14 недель беременности сколько месяцев

14 недель беременности сколько месяцев

14 недель беременности сколько месяцев

14 неделя беременности

Интересные факты

ПараметрыПоказания
Срок с зачатия12 недель
Срок по месячным14 недель
Какой месяц4
Размеры и вес плода80–113 мм, 25 г
Размеры маткиВыступает из-за лона

Четырнадцатая неделя беременности – это начало второго триместра, самого спокойного периода вынашивания. У будущей мамы появляется больше сил и энергии. А малыш продолжает активно расти и осваивать новые навыки.

Как считать сроки

  • 14 недель – это сколько месяцев беременности?

У вас 3,5 месяца вынашивания. Чтобы вычислить акушерские месяцы, делите количество недель на 4.

От зачатия или от месячных?

Если у вас 14 акушерская неделя беременности – это значит, что ровно столько прошло с первого дня последней менструации. В соответствии с эмбриональным методом, у вас 12 недель гестации.

Ощущения будущей мамы

Скорее всего, на 14 неделе беременности вы воодушевлены, полны сил и энергии. Ушли симптомы токсикоза, вечная сонливость, разбитость и усталость. Хочется вкусно есть, много гулять, заниматься спортом и сексом, работать и выбирать детские вещи. Конечно, слабость может дать о себе знать, ведь нагрузки на организм сейчас колоссальны. Но силы быстро восстанавливаются после полноценного отдыха.

Если беременность первая, живот еще малозаметен для окружающих, но вы можете ощущать некоторые изменения в талии. А если ляжете на спину, то наверняка увидите небольшой бугорок чуть выше лобка. Если живот чешется, это свидетельствует о том, что кожа растягивается. Можно использовать увлажняющие кремы и масла против растяжек, чтобы уменьшить зуд.

У многих беременных появляется пигментная линия, которая тянется от лобка до пупка. После родов она исчезнет самостоятельно.

Что происходит с плодом на 14 неделе

По сравнению с эмбрионом первых недель вынашивания, сейчас у вас внутри практически настоящий человек. Он хорошо слышит звуки извне, узнает голос мамы, совершает дыхательные и глотательные движения, реагирует на свет. Выражает свои эмоции с помощью мимики, гримасничает и зевает, сосет пальчик.

Сердце работает со скоростью 160-180 ударов в минуту. Функционирует желчный пузырь и мочевыделительная система, в кишечнике наблюдается перистальтика. Сейчас уже точно известно, мальчик это или девочка.

Длина рук все еще превышает размеры ног, голова составляет почти треть от туловища. Появляются суставы, хрящики превращаются в костную ткань.

Анализы и УЗИ

После первого скрининга беременности врач и будущая мама уже знают об основных параметрах развития плода и рисках патологий. Если все в норме, то на 14 неделе женщине предстоит пройти несколько стандартных процедур на приеме у гинеколога:

  • взвеситься;
  • измерить артериальное давление;
  • сдать анализ мочи.

Врач оценит высоту дна матки и объемы живота, прослушает сердцебиение плода. УЗИ на 14 неделе проводится строго по показаниям: при угрозе выкидыша на фоне кровотечения или сильных болей в животе и пояснице.

Если в результате 1 скрининга были выявлены риски патологий развития плода, могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, в том числе забор околоплодных вод.

Что обсудить с врачом

  • Обратитесь к гинекологу для расшифровки результатов 1 пренатального скрининга беременности. Узнайте, нужны ли дополнительные методы диагностики.
  • Если у вас тянет живот или поясницу, причиной может быть растущая матка и возрастающая нагрузка на позвоночник. Узнайте, как можно помочь себе при таких состояниях, допустим ли прием обезболивающих или спазмолитиков.

Возможные осложнения беременности

Если на фоне нормального самочувствия у вас вдруг появились боли, проявите осторожность. Болевые ощущения внизу живота на 14 неделе могут быть связаны с повышенным тонусом матки. Зачастую состояние временное, проходит самостоятельно после полноценного отдыха. Но иногда требует медикаментозного лечения в условиях стационара.

Вагинальные выделения

Во время беременности слизистая особенно уязвима перед различными грибками. Поэтому у многих женщин появляется кандидоз. Зуд, жжение, творожистые выделения с резким запахом – эти симптомы ни с чем не спутать. Необходимо срочное лечение, ведь состояние опасно тем, что во время родов может заразиться ребенок. Грибки поражают слизистую его рта, поэтому прием пищи для него становится болезненным.

Если вы наблюдаете мажущие кровянистые выделения, не медлите с обращением в стационар. Кровотечение на 14 неделе связано с замиранием плода, патологиями и травмами шейки матки, но чаще всего – с нехваткой прогестерона. Последнее состояние успешно лечится при помощи гормональных препаратов Утрожестан или Дюфастон. Если у вас ранее были выкидыши или угроза прерывания предыдущей беременности, обсудите с гинекологом необходимость приема подобных лекарств.

Образ жизни

Наша основная рекомендация для 14 недели беременности – следите за своим питанием. Оно должно быть дробным, 5-6-разовым и максимально разнообразным. Сейчас вы и малыш нуждаетесь в большом числе питательных веществ. Обсудите с врачом необходимость приема витаминных комплексов. Возможно, если ваш рацион включает большое число овощей и фруктов, вы не вегетарианка и любите рыбные и молочные продукты, дополнительный прием витаминов вам не нужен.

Рекомендуемые виды физической активности

  • Плавание и аквааэробика;
  • танцы любого направления, но без риска падения и травм;
  • йога и пилатес;
  • специализированные занятия для беременных;
  • пешие прогулки.

Помните, что отсутствие движения негативно скажется и на вашем здоровье, и на развитии плода.

Интимная близость

Во втором триместре многие беременные отмечают усиление сексуального влечения. Запретов на физическую близость нет. Единственное противопоказание – многоплодная беременность и проблемное течение вынашивания.

Чек-лист 14 недели беременности

  • Выбирайте не стесняющую движений одежду и удобную обувь без каблука.
  • Подумайте, как сообщить о своем новом положении близким, коллегам и руководству на работе.
  • Не забывайте об упражнениях Кегеля и дыхательной гимнастике для беременных. Эти навыки особенно пригодятся вам в родах.
  • Разговаривайте с малышом и думайте о хорошем: позитивные эмоции нужны сейчас и вам, и ребенку.

Если у вас остались вопросы о том, что происходит с беременной и будущим ребенком на 14 неделе беременности, вас смущают результаты первого скрининга или тревожат какие-то неприятные ощущения, обратитесь к специалистам Медицинского женского центра. Напомним, что связаться с гинекологом, ведущим вашу беременность в МЖЦ, вы можете в любое удобное для себя время.

Ковид угрожает беременным и младенцам. Врач дала чёткие рекомендации

Диагноз «внутриутробная пневмония» женщины слышат всё чаще. Преждевременные роды, ребёнок появляется на свет и не может сделать первый вдох. Дальше – реанимация и борьба врачей за жизнь. К таким страшным последствиям может привести коронавирус, перенесённый в первом и втором триместрах. Как планировать беременность в этой ситуации? Об этом в студии «Первого русского» ведущая Мария Иваткина беседовала с врачом высшей категории, акушером-гинекологом Аллой Пашковой.

Мария Иваткина: В вашей врачебной практике встречались случаи заболевания коронавирусом беременных женщин?

Алла Пашкова: Куда от этого деться, конечно, встречались. Хотя я не работаю в роддоме, который ориентирован на принятие родов у рожениц с коронавирусом, но тем не менее среди моих беременных были пациентки с коронавирусной инфекцией.

– Как это осложняет протекание беременности? Как это сказывается на здоровье женщины, будущего ребёнка?

– В основном у беременных заболевание протекает достаточно легко. Чаще всего это либо бессимптомное, либо лёгкое, либо среднее течение болезни, что на здоровье детей не отражается. Женщины доносят беременность до положенного срока и рожают здоровых детей. Риск преждевременных родов, если говорить о здоровых женщинах, составляет около 6–7%.

Тромбоз, преждевременные роды – чем опасен ковид для беременных

Но среди беременных с коронавирусной инфекцией у каждой пятой могут быть либо поздние выкидыши, либо преждевременные роды с риском рождения детей с низкой массой тела, с проблемами с дыханием, потому что большинство из них имеют респираторный дистресс-синдром. Ну и, соответственно, потом, в будущем, это риски поражения органов зрения, слуха, ДЦП и прочее.

Для матери ковид в случае тяжёлого течения болезни опасен кровотечением, тромбозом из-за того, что на фоне коронавирусной инфекции часто отмечается гиперкоагуляция, то есть повышение свертываемости крови.

А если у беременной наблюдается ожирение, заболевание сердечно-сосудистой системы или тромбофилия, то, соответственно, риск тромбоза ещё выше. Помимо этого, существует угроза антенатальной гибели плода или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

Поэтому такие беременные угрожаемые как по тромбозу у них самих, так и по тромбозу на сосудах плацентарного русла. То есть это и антенатальная гибель плода, и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

– А какие меры профилактики могут быть в этом случае?

– Всё зависит от того, какое течение болезни – лёгкое, среднее или тяжёлое. При средней и тяжёлой форме женщина будет госпитализирована, и ею займутся специалисты.

Если же болезнь протекает легко или даже бессимптомно, то лучше находиться дома. Если температура поднимается выше 38–38,5, то назначаются жаропонижающие препараты, обильное питьё и, естественно, витамины, возможно, D3. Необходимо полноценное питание и соблюдение режима.

В целом же надо соблюдать обычные меры профилактики: избегать тесных помещений, контактов с большим количеством людей, чаще мыть руки, обрабатывать их санитайзерами, носить маску, меняя её каждые три часа.

– А правильно ли я понимаю, что лечение беременных женщин от коронавируса несколько отличается?

– Серьёзных отличий нет, в целом лечение идёт по одному и тому же сценарию. Конечно, всё зависит от того, в какой форме протекает болезнь. При тяжёлой форме, если потребуется ИВЛ, может встать вопрос об экстренном родоразрешении, потому что уже сама беременность – это большая нагрузка на организм. И получается, что в стрессовой ситуации, когда силы организма направлены на выживание, беременность – это некий отягощающий момент.

– Который отнимает силы у организма.

– Да. Это и дополнительный забор питательных веществ, и необходимость обеспечивать плацентарный кровоток, и выращивать у себя внутри новый организм.

Плюс это особая «договорённость» иммунной системы. Потому что плод – это, можно сказать, генетически чужеродный организм. И здесь необходим адекватный иммунный ответ, чтобы он не отторгался, чтобы он жил и развивался. А когда вмешивается в этот процесс коронавирусная инфекция, всё в организме нарушается.

Как лечат ковид во время беременности?

– Получается, что беременные женщины – это «группа риска» для коронавируса?

– Безусловно. И исследования, которые проводились, показали, что вероятность инфицирования у беременных достаточно высокая. Тем не менее тяжёлая форма у них встречается не более чем в 5% случаев, то есть нечасто.

– Я не просто так задала вопрос о лечении ковида в период беременности. Многие женщины в этот период часто боятся принимать какие-то лекарства. И вот здесь возникает такой вопрос: что страшнее, инфекция, которая развивается внутри организма и может навредить будущему ребёнку, либо лекарства, которые гипотетически тоже могут нанести вред и матери, и ребёнку.

Тут совершенно неправильный подход. К сожалению, почему-то в нашем постсоветском пространстве существует мнение, что если беременность, если это новорожденный ребенок, то лекарство категорически принимать нельзя. Что это вредно, что нужно лечиться подорожником и так далее.

Но доказательная медицина на то и доказательная, что опирается на протоколы ведения определённых заболеваний, а они возникают не на ровном месте, а в результате серьёзных независимых исследований в разных странах с контрольными группами.

К примеру, в США существует градация лекарственных препаратов. К примеру, лекарства группы А абсолютно безопасны при беременности. Препараты группы В надо принимать с осторожностью и так далее.

Хотя с коронавирусом мы столкнулись не так давно, определённый опыт лечения болезни во время беременности уже накоплен, необходимые препараты, позволяющие снизить риск осложнений, одобрены.

Мама заболела, как это отразится на ребёнке?

– А если женщина переносит коронавирусную инфекцию легко и, может быть, даже бессимптомно, впоследствии это сказывается на здоровье ребёнка? Возможно ли у него развитие внутриутробной пневмонии?

– Согласно проведённым на данный момент исследованиям, тотальное прохождение вируса от матери к плоду через плацентарный барьер исключается. Однако случаи, когда рождались недоношенные дети с внутриутробной пневмонией с подтверждением диагноза «коронавирусная инфекция», в специальной литературе уже описаны. Но это – единичные случаи, когда дети рождались от соматически отягощённых матерей – с ожирением, с диабетом, с артериальной гипертензией и так далее.

Так что в основной массе коронавирус во время беременности ребёнку не передаётся. Другое дело, если заражение произошло уже после родов, в результате тесного контакта.

Не надо считать, что если мама заболела ковидом, то у ребёнка обязательно будет внутриутробная пневмония. Конечно, нет. Это происходит в единичных случаях. Что же касается самой внутриутробной пневмонии, то с ней мы сталкиваемся и без эпидемии коронавирусной инфекции – её могут вызывать не только вирусы, но и бактерии.

– Скажите, а форма течения болезни зависит исключительно от каких-то других заболеваний, которые имеются у женщины? Либо это может быть совершенно здоровая молодая беременная женщина, которая заболела коронавирусом, и, к сожалению, её случай оказался смертельным?

– Одно из последних американских исследований показало, что вероятность летального исхода у беременных, инфицированных коронавирусом, составляет где-то 1 к 709 случаям. При этом вероятность летального исхода просто у здоровой беременной составляет 1 к 20 тысячам. То есть разница налицо.

Что касается группы риска, то, как я уже говорила, в неё входят беременные с ожирением, с артериальной гипертензией, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с тяжёлыми заболеваниями печени и почек, а также с перенесёнными онкозаболеваниями.

К сожалению, у нас большое количество женщин с нарушениями жирового обмена на фоне беременности, с гестационным сахарным диабетом. А всё потому, что у нас отсутствует культура питания, нет правильного ведения таких беременных. Зачастую никто не уделяет внимание правильно проведённому скринингу первого триместра с оценкой риска преэклампсии и синдрома задержки роста плода.

– О первом случае ковида у беременной женщины мы узнали в марте 2020 года, то есть прошло почти полтора года. Какие выводы мы сделали за это время, какие ошибки исправили и что научились делать?

– В настоящее время уже чётко отработана схема, как правильно ставить диагноз и назначать лечение, если беременная женщина заразилась коронавирусной инфекцией. Везде в нашей стране есть стационары, которые ориентированы на оказание помощи беременным, заболевшим коронавирусной инфекцией. Естественно, накоплен опыт в плане схем терапии, подходов к лечению таких пациенток.

Когда надо вакцинироваться беременным?

– Многих интересует вопрос вакцинации беременных.

– Я, как врач, отношусь к вакцинации положительно. И сами подумайте. Вакцины, которые сейчас используются, в том числе от коронавируса, неживые. С давних времен известно, что для беременных опасны только живые вакцины. Ну, например, вакцина от ветряной оспы, от кори, от краснухи, от вируса папилломы человека рекомбинантная.

А мёртвая вакцина – это инактивированный вирус. Это как раз «Спутник-V». Эта вакцина представляет собой инактивированный аденовирус, в который встроен только небольшой участок ДНК коронавируса, тоже инактивированного, неживого.

Когда подобная вакцина вводится, вырабатываются антитела против аденовируса, который является проводником и, соответственно, ДНК коронавируса. То есть когда организм встречается с живым коронавирусом, его клетки не способны цепляться за клетки человека и их разрушать.

Теперь коснусь мифов, которые связаны с вакциной. Первое, что вакцина приведёт к бесплодию. Давайте логически мыслить. Из-за чего бывает бесплодие? Либо стареют яйцеклетки, разрушаются фолликулы. Это случается, если были многократно оперированы яичники.

Ещё одна причина – возрастное старение. Запас яйцеклеток в 45 лет отличается от запаса, который бывает в 20 лет. Но ни один вирус не способен поразить фолликулы и разрушить яйцеклетки. Опасна для разрушения яйцеклеток, а также для сперматозоидов, только гипертермия.

Если у человека долгое время держится высокая температура, тогда может случиться денатурация клеток, то есть они будут разрушаться.

– Ещё один важный вопрос. Если женщина планирует беременность, за сколько времени ей надо вакцинироваться?

– Английское общество репродуктивной медицины выпустило обязательную рекомендацию о необходимости вакцинироваться парам, которые планируют беременность. Учитывая то, что по статистике беременность наступает у 90% пар на 8–9-й месяц планирования, то мы не знаем, что случится за этот период. Очевидно, что рекомендация британских специалистов вполне правильная.

Что касается самой вакцины, то она, как я уже сказала, инактивированная. Она не передаётся в грудное молоко, не проникает через плацентарный барьер.

Если слушать мифы, что через пять-семь лет может случиться что-то плохое, то давайте прежде включим логику. Компоненты вакцины сохраняются в нашем организме не более трёх недель. За это время либо выработаются антитела, либо нет. Через три недели организм уже не вспомнит об этом компоненте вакцины. Поэтому постоянно возникают вопросы о ревакцинации.

– На какой неделе лучше вакцинироваться беременной женщине?

– Согласно рекомендациям Минздрава, беременным из группы риска можно вакцинироваться «Спутником-V» на сроке в 22 недели. Раньше этого срока не рекомендуется, потому что пока не собрана доказательная база.

Но тем же самым Pfizer за рубежом разрешают вакцинироваться на ранних сроках, он разрешён и кормящим матерям.

14 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 14 неделе?

У малыша на 14 неделе от зачатия уже сформированы мышцы лица, ребенок умеет строить забавные рожицы, он подмигивает, хмурится, открывает и закрывает ротик.

Пропорции его тела становятся ближе к привычным: ножки удлиняются по сравнению с ручками, да и головка уже не выглядит такой большой на фоне всего тела. Он уже умеет делать хватательные движения и норовит поймать то ручку, то ножку, то пупочный канатик.

Весь малыш на этом сроке покрыт нежным, еле заметным пушком, который исчезнет к моменту появления на свет.

Желудок, кишечник и желчный пузырь начинают выполнять свои привычные функции, более того, в кишечнике малыша появляется первое содержимое –так называемый меконий.

К 14 неделе беременности от зачатия все системы плода, кроме дыхательной, уже работают в привычном режиме, да и его грудная клетка выполняет движения, репетируя выдохи и вдохи.Почки тоже включаются в работу, они начинают выделять мочу в околоплодные воды.

Узи плода

— На этом сроке на УЗИ вам уже точно скажут пол будущего малыша, врач сможет рассмотреть всю анатомию (выявить грубые дефекты и признаки некоторых патологий), измерить кости и окружности головы и животика, а также сообщит о положении плаценты и строении пуповины, — объясняет врач-гинеколог Динара Березина, ведущая свой «Инстаграм»-канал dr.berezina_d.

При УЗИ плода на 14 неделе беременности на экране монитора можно заметить движения малыша: он шевелится, сосет мальчик, выражение его лица меняется. Однако, если движений нет, огорчаться не стоит. Первые шевеления вы можете заметить в ближайший месяц.

По половым органам уже можно понять, будет у вас сын или дочка, хотя при ультразвуковом исследовании это удается не всегда.

Фото живота

На 14 неделе беременности ваш малыш по размеру напоминает авокадо. Он активно растет. В длину ребенок уже около 16 см, а весит примерно 120 г. В ближайшие три недели рост еще ускорится – малыш вырастет в два раза.

По фото живота на 14 неделе беременности можно определить, что девушка ждет ребенка. Особенно это касается худышек, да и просто стройных девушек. В силу конституции у них животик заметен раньше. То же касается мамочек с узкими бедрами. Округлые формы могут быть заметны и в том случае, если малыш обещает быть крупным.

Однако некоторым женщинам удается выглядеть абсолютно так же, как и до беременности, правда, через 3-4 недели природа все же возьмет свое и животик станет очевиден.

Что происходит с мамой на 14 неделе?

На 14 неделе беременности от зачатия мама чувствует себя отлично, хотя так бывает не у всех женщин. Тошнота и частые позывы в туалет обычно не докучают на таком сроке, но иногда бывает иначе.

Из позитивных изменений: женщина выглядит свежее обычного, так как объем крови увеличивается, она приливает к коже и та начинает буквально «сиять». Из-за этого и волосы растут быстрее, да и по структуре они намного лучше. Если для мамочки это не первый ребенок, то она может ощутить первые шевеления малыша, что тоже не может не радовать.

Неудобства иногда испытывают те мамы, которые начинают спешно прибавлять в весе. Некоторые к этому сроку набирают уже 5-7 кг, но лучше так не спешить, 2-3 кг вполне достаточно для 14 недель. У беременной могут потемнеть родинки и веснушки, усилиться пигментация кожи, например, вокруг сосков и на животе.

В это время могут появиться кровотечения из носа и десен, а также активизироваться грибковые инфекции, например, молочница. С такими проблемами лучше поспешить к врачу, ведь велик риск заразить грибком малыша. Неприятности часто доставляет прогестерон, из-за которого кишечник расслабляется и возникают запоры, изжога, вздутие и геморрой.

Почему не стоит проверять длительный иммунитет к COVID-19

Но теперь многих интересует: вот я переболел, а есть ли у меня длительная защита? И реклама с готовностью обещает это проверить. Услуга, кстати, недешевая — от 12 до 18 тысяч рублей. «РГ» — Неделя обратилась к экспертам за пояснением: действительно ли такой анализ поможет узнать что-то важное или коммерсанты элементарно зарабатывают на нашем любопытстве.

«Вопросы, подобные вашему, — стоит ли пройти исследование на Т-иммунитет к коронавирусу и где это лучше сделать, мне задают очень часто, у нас просто вал таких обращений, — говорит руководитель медицинской лаборатории клиники «Хадасса-Москва» Любовь Станкевич. — Но большого смысла в этом нет, если речь идет не об участии в исследованиях иммунитета, а просто о личной инициативе (то есть если тест планируется сделать «для себя»). Наша клиника принципиально не выполняет подобного тестирования и не предлагает его нашим пациентам. В Израиле, да и других развитых странах этот тест просто по желанию пациента тоже не делают. Да, Т-клеточный иммунитет важен и нужен, и если он у человека сформирован — это еще одно свидетельство того, что человек защищен от заражения коронавирусом. Но остается открытым (и продолжает изучаться) вопрос: насколько надежна эта защита и как долго она сохраняется. На данном этапе с точки зрения доказательной медицины еще нет достаточных данных, которые бы давали четкий ответ на эти вопросы».

Как отмечает Любовь Станкевич, практически на каждый пункт «утверждений» из рекламных буклетов, «объясняющих», зачем нужно выполнить этот тест, она может дать научно обоснованное опровержение.

«Ну, например, вам говорят: для определения Т-иммунитета используется «уникальная» или «новейшая» технология ELISPOT, — объясняет эксперт. — На самом деле технология старая, это разновидность иммуноферментного анализа, который применяется уже почти 40 лет, в частности для диагностики туберкулеза. Суть метода, если очень упрощенно, состоит в том, что на образце биоматериала (крови) на плашке со средой с помощью специального окрашивания фиксируется активация иммунных клеток в ответ на контакт с вирусными антигенами — образуются пятнышки. Эти пятнышки считают вручную под микроскопом, и по их количеству опосредованно судят о наличии иммунных клеток. Большой точностью этот метод не отличается, он скорее дает качественный ответ: есть Т-клеточный иммунитет или отсутствует».

Сейчас для тех же целей используют более современные методики, например, метод проточной цитофлуориметрии, отмечает Станкевич.

«Еще один рекламный лозунг — определяется Т-клеточная память к вирусу SARS-CoV-2. Но последние исследования образцов из банков крови, собранных в доковидные времена, установили: от 20 до 50% людей, которые никогда не встречались с коронавирусом SARS-CoV-2, имеют Т-клетки, реагирующие на него, — рассказала Любовь Станкевич. — Значит, иммунная память сформировалась при встрече с другими видами коронавирусов. Так что, выполнив анализ сейчас, невозможно точно утверждать, что если Т-иммунитет у человека есть, он связан именно с SARS-CoV-2, а не другим коронавирусом».

«Или вот еще рекламный пассаж: коронавирусная инфекция принимает критически разные формы течения: от бессимптомных и легких до крайне тяжелых. Почему так происходит, пока остается неясным, но степень иммунной защиты является одним из основных объяснений, — продолжает Любовь Станкевич. — Тут все правильно, кроме одного: тестирование не позволяет достоверно определить эту самую «степень иммунной защиты», но об этом реклама скромно умалчивает».

Ну и последний аргумент: на бланке с результатом теста есть прямое предупреждение от выполнявших его коммерсантов: «Не является медицинской услугой. как не имеющая самостоятельного законченного значения в вопросах профилактики, диагностики, и лечения заболеваний, медицинской реабилитации. Информация носит аналитический, научно-исследовательский характер». Но это правдивое замечание пациент читает постфактум, уже когда сдал кровь, оплатил тест и получил результат.

Так что, действительно, для изучения новой инфекции, ее воздействия на иммунную систему такие тесты проводят. Но для практического применения они неинформативны и непригодны, делает вывод эксперт.

С коллегой согласен еще один постоянный эксперт «РГ» — Недели, глава медицинской лаборатории ДНКОМ Андрей Исаев. Его лаборатория, кстати, участвует в исследованиях и выполняет тест на Т-иммунитет, но не в коммерческих, а только в научных целях.

«Тесты на T-клеточный иммунитет пока имеют только научное применение для сопровождения исследования противоковидных вакцин. Хотя сейчас проходят клинические испытания для регистрации их в качестве медицинских тестов, — говорит Андрей Исаев. — После регистрации они смогут использоваться для оценки наличия иммунного ответа у пациентов, сталкивавшихся с коронавирусом, но не имеющих антител. В случае если у человека антитела есть, этот тест не показан».

Безопасна ли вакцинация от COVID-19 для будущих мам?

Вакцинированные беременные женщины передают защиту от COVID-19 своим детям, таковы результаты нового исследования, опубликованного в Американском журнале акушерства и гинекологии «Медицина матери и плода».

Исследователи измерили уровень антител в пуповинной крови младенцев, чтобы выяснить, возникает ли иммунитет у новорожденного в результате заражения коронавирусом или от вакцины, которую получила женщина во время беременности.

Выяснилось, что у всех 36 новорожденных в исследовании, чьи мамы получили вакцины еще до рождения ребенка, были защитные антитела.

Чтобы выяснить, появились ли антитела в результате прививки или естественной инфекции, исследователи искали антитела к спайковому белку (S-белок), которые появляются как после вакцинации, так и в результате заболевания. Они также тестировали на белок нуклеокапсида, который присутствует в крови только у переболевших. Во время исследований тестировалось 36 образцов крови, у 31 беременной женщины развился иммунитет к вакцине. Остальные пять не были протестированы на нуклеокапсидный белок, поэтому исследователи не могут точно сказать, как была получена защита.

В России рекомендации прививать беременных от COVID-19 были выпущены Минздравом России еще в июле. «Применять вакцину «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V») при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. То есть целесообразно проведение вакцинации в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22 недель беременности», — говорится в рекомендациях.

14 неделя беременности

Что происходит

К концу 14-й недели беременности размер плода достигнет около 12,5 см в длину, а его вес будет от 35 до 45 г.

На этом сроке возрастает не только двигательная, но и мимическая активность ребенка: он зевает, гримасничает, улыбается. Личико крохи становится более совершенным: глаза сближаются, уши занимают свое место, отчетливо вырисовываются щеки, нос, лоб, переносица и брови. Тело и головка покрыты нежным пушком.

К сроку 13 – 14 недель беременности поджелудочная и щитовидная железы уже вырабатывают гормоны, а печень — желчь. Почки и мочеточники выделяют мочу, которая попадает в околоплодные воды, но не волнуйтесь: это не вредно для малыша, ведь амниотическая жидкость постоянно обновляется. Также на 14-й неделе беременности продолжают совершенствоваться половые органы плода: у мальчиков развивается простата, а у девочек яичники из брюшной полости опускаются в паховую область.

Мышцы малютки становятся все крепче. Косточки еще мягкие и состоят из хрящей, но постепенно они начнут затвердевать. На этом сроке продолжается тренировка дыхательной системы: плод вдыхает амниотическую жидкость и обратно выталкивает ее наружу. Ребенок ощущает вкус околоплодных вод; мало того, у него уже сложились собственные вкусовые предпочтения, и он отчетливо реагирует на сладкое, кислое или горькое.

Хотя к сроку 14 недель беременности состав крови еще не сформировался, уже можно определить ее группу и резус-фактор. А сердцебиение малыша слышно даже с помощью обычного стетоскопа.

Ваше самочувствие

Токсикоз первого триместра к 13 – 14-й неделе беременности наконец отступил. К вам постепенно вернулся аппетит, а обоняние нормализовалось. С улучшением самочувствия вы стали спокойнее воспринимать те вкусы и запахи, которые были неприятны на ранних сроках.

Изменения в работе сердечно-сосудистой системы по-прежнему могут приводить к перепадам артериального давления. При его повышении возможно носовое кровотечение или кровоточивость десен. С кожей на этом сроке также происходят определенные «метаморфозы»: у вас могут появиться веснушки, кондиломы, папилломы.

Некоторые будущие мамочки жалуются на запоры, когда началась 14-я неделя беременности. Снижение перистальтики кишечника может быть связано с гормональной перестройкой и с давлением увеличивающейся матки на внутренние органы. Решить проблему помогут простые физические упражнения, изменения в питании (нужно включить в рацион побольше продуктов, содержащих клетчатку) и употребление достаточного количества жидкости.

Факторы риска

Хотя на 14-й неделе беременности основные риски для малыша позади, высокая температура на этом сроке может стать причиной развития серьезных осложнений. Особенно опасна простуда, при которой термометр показывает 38 градусов и выше. Поэтому при первых симптомах заболевания следует непременно обратиться к врачу — лечить простуду нужно обязательно.

Однако температура может сопровождать не только простуду, но и различные инфекционные болезни (токсоплазмоз, грипп, ротавирусную инфекцию), воспаление дыхательных (пневмонию, бронхит) и мочевыводящих путей (пиелонефрит и цистит).

Если высокая температура на сроке 13 – 14 недель держится длительное время, может развиться фетоплацентарная недостаточность — комплекс нарушений, при котором возникают такие осложнения, как угроза прерывания беременности, задержка развития плода, гипоксия и др. Поэтому самолечение недопустимо.

Если же незамедлительное обращение к специалисту по какой-то причине невозможно, попытайтесь сбить температуру. Для этого стоит сделать обтирания, а в крайнем случае следует принять препарат на основе парацетамола. Если и после этого в течение нескольких часов высокая температура сохраняется, требуется госпитализация.

Как и на более ранних сроках, на 14-й неделе беременности следует внимательно отнестись к болям в животе. Болезненные ощущения могут быть вызваны растяжением связок, которые удерживают матку. В этом случае незначительные притупленные боли локализуются по бокам живота и иногда отдают в пах, но длятся совсем недолго. Если же они возникают внезапно, имеют схваткообразный характер и сосредоточиваются в нижней области живота, это может быть признаком гипертонуса матки, что чревато выкидышем. При появлении подобных симптомов на 14-й неделе беременности прилягте, отдохните и понаблюдайте за своим состоянием. Если боли сохраняются на протяжении 2 – 3 часов, да еще к ним присоединяются кровянистые выделения, срочно вызывайте неотложку.

Медицинское наблюдение

14-я неделя беременности — время для планового визита к врачу и сдачи анализов мочи и крови. Если необходимо, гинеколог назначает УЗИ. Ультразвуковое исследование на этом сроке дает возможность оценить развитие будущего ребенка, определить, как работают его внутренние органы (мозг, сердце, желудок, почки, кишечник, мочевой пузырь). Пол малыша установить еще сложно. Но с помощью аппаратуры, работающей с 3D-форматом, это возможно.

Плод имеет достаточно большие размеры, поэтому уже можно не только измерить его «рост» от макушки до копчика, но и установить длину бедра и соотношение бедренных костей: это нужно для того, чтобы исключить наличие пороков развития.

Также УЗИ проводится с целью выявить хромосомные аномалии на сроке 14 недель беременности. Но будущая мама должна иметь в виду, что при негативных показателях результаты ультразвукового исследования не могут считаться заключительным диагнозом — для его подтверждения необходимы дополнительные анализы и обследования. Например, при подозрении на синдром Дауна в период 13 – 14 недель беременности проводится биопсия хориона (ворсинчатой оболочки плодного яйца).

13,14,15,16 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей
13 — 16-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

13-я неделя

МАЛЫШ

Длина плода составляет в начале недели 6—7 см, достигая 10 см к ее концу. Весит плод на этом сроке около 20—30 г.

С 13-й недели начинается отсчет второго триместра беременности. С этого периода происходит интенсивный рост плода за счет удлинения ручек и ножек. Меняются пропорции тела, и головка уже не так велика по отношению к туловищу, как ранее. Продолжается формирование пальчиков кистей и стоп. Малыш уже дотягивается пальчиком до рта, и часто на УЗИ можно наблюдать, что большой палец руки крохи находится во рту. Так проявляется очень важный рефлекс – сосательный, который будет необходим ребенку после рождения.

Начинается интенсивный рост мышечной ткани, особенно в области конечностей плода. Активность плода значительно усиливается, он совершает более плавные движения, но женщина пока их ощущает, поскольку плод находится в полости матки в свободном положении и практически не соприкасается с ее стенками.

Примечательным фактом считается завершение формирования всех 20 молочных зубов. Они находятся под плотной слизистой оболочкой верхней и нижней челюстей плода.

Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт, кишечник укладывается в петли, полностью заполняя брюшную полость. Внутренняя поверхность кишечника (слизистая оболочка) формирует специальные ворсинки, которые выстилают всю площадь кишечника. После рождения малыша эти ворсинки будут играть очень важную роль в пищеварении, всасывая питательные вещества из полости кишечника. Кишечник совершает волнообразные (перистальтические) движения, в результате чего через него проходят проглоченные плодом околоплодные воды. Они не содержат никаких питательных веществ, и их транспорт через кишечник является лишь стимулом для формирования мышечной стенки кишечника, подготовкой к послеродовой жизни.

Будущая МАМА

Начало 13-й недели знаменуется тем, что беременные чувствуют себя значительно лучше и наконец появляется возможность ощутить весь спектр положительных эмоций, связанных с периодом вынашивания малыша. Отступают токсикоз, недомогание, сонливость. Меняется эмоциональный фон, женщина становится более спокойной, менее раздражительной. Это связано с более устойчивым гормональным фоном и тем, что критические сроки беременности пережиты благополучно.

На этом сроке у большинства будущих мам начинает меняться форма живота. Как правило, изменения незаметны для окружающих, но беременные отчетливо замечают появление округлого животика, дискомфорт при ношении ранее привычных вещей. Это требует обновления гардероба, подбора более удобной одежды.

14-я неделя

МАЛЫШ

Плод имеет длину до 13 см, масса его составляет 40—45 г.

Внешний вид плода изменяется за счет отчетливого формирования личика. Округляются щечки, очерчиваются брови, становится более выраженной переносица. Малыш совершает отчетливые движения – держится за пуповину, ощупывает свое личико, животик. Головку и тело покрывает зародышевый пушок, плотно прилегающий к коже плода. Он выполняет защитную функцию, задерживая находящуюся на всей поверхности кожи специальную смазку, которая в родах позволит ребенку плавно скользить по родовым путям матери. Позже тонкий, почти прозрачный зародышевый пушок заменится более толстыми волосками.

На этом сроке происходят важные события, касающиеся органов дыхания плода. Интенсивное развитие мышечной системы касается не только двигательной мускулатуры ручек и ножек, но и мышц дыхательной системы. Плод совершает ритмичные и интенсивные движения, имитирующие дыхание. Такие «тренировки» очень важны, поскольку сразу после рождения ребенок должен совершить первый вдох, требующий мышечных усилий и умения мышц подчиняться сигналам, которые идут от мозга. Голосовая щель закрыта частично, что позволяет небольшому количеству околоплодных вод проникнуть в легкие при «вдохе», но при последующем интенсивном «выдохе» происходит ее выталкивание обратно. Такая промывка способствует оптимальному созреванию легочной ткани.

Заметные изменения отмечаются в строении половых органов плода. У девочек происходит перемещение яичников из брюшной полости в полость малого таза. У мальчиков интенсивно формируется предстательная железа (простата). Строение наружных половых органов отчетливо дифференцируется на мужские гениталии и женские, тем не менее, при ультразвуковом исследовании на этом сроке не всегда возможно достоверно определить пол плода.

Важные события происходят в органах эндокринной системы. Начинается интенсивное функционирование поджелудочной железы, происходит выработка инсулина – гормона, отвечающего за обмен глюкозы в организме. С 14-й недели начинается функционирование гипофиза – «начальника» всех остальных желез, контролирующего их взаимодействие и отвечающего за процессы роста. Гипофиз имеет крохотные размеры и находится в самой защищенной части организма – в толще головного мозга, окруженного костями черепа.

Будущая МАМА

Продолжается интенсивный рост матки, и с этого срока становится возможным самостоятельно прощупать дно матки — самую верхнюю ее часть — через переднюю брюшную стенку; ее верхний край находится на 10—15 см выше лобка. С этого периода рекомендуется использование специальных средств ухода за кожей для беременных. Кожа живота пока не натянута, но в ней уже происходят определенные изменения, и важно использовать косметические средства – кремы, лосьоны, масла, которые увлажняют кожу.

Растяжки кожи при беременности (стрии) появляются из-за разрывов волокон соединительной ткани (микротрещин). Изменение гормонального фона у будущих мам снижает эластичность и упругость кожи, и даже незначительная прибавка веса, а также перераспределение подкожного слоя жира и отеки приводят к тому, что естественное растяжение кожи происходит с ее повреждением и появлением стрий.

Использование специальных косметических средств повышает упругость тканей и наполняет клетки влагой; в этом случае при растяжении кожи микротравмы будут происходить реже.

15-я неделя

МАЛЫШ

К концу 15-й недели длина плода составляет 14—15 см, а вес – около 50—70 г. Продолжается рост конечностей, опережающий размеры головы за счет интенсивного развития костей ручек и ножек. Движения плода очень активны; он успевает за несколько минут неоднократно изменить свое положение в матке. Полностью формируются пальчики на руках и ногах. Плод часто сгибает ручки в локтях и запястьях, активно сжимает пальчики в кулак. Кожа подушечек пальцев приобретает неповторимую исчерченность – уникальный кожный рисунок. Начинается образование ногтей.

На этом сроке беременности происходит совершенствование сердечно-сосудистой системы плода. Сердцебиение плода чаще пульса матери в два раза (его норма — 140—160 ударов в минуту). Крошечное сердечко работает очень интенсивно, покачивая до 20 л крови в сутки. Совершенствуется кровеносная система плода: активно растут артерии и вены, соединяясь в комплексы. На этом сроке каждый орган – сердце, мозг, легкие, кишечник и т.д. — приобретает свои собственные системы сосудов (артерий и вен). Сквозь тоненькую кожу плода просвечивает густая сеть кровеносных сосудов, в связи с чем плод имеет не привычный розовый цвет, а красный.

Очень важные этапы переживает формирование нервной системы. Увеличивается в массе головной мозг, углубляются его извилины и борозды. Кости, мышцы и все внутренние органы оплетаются нервными волокнами. Формируется устойчивая связь между мозгом (центральной нервной системой) и периферией. Импульсы проходят не только от головного мозга к органам, но и в обратном направлении – так рождается очень важная система «обратного ответа».

К 15-й неделе меняется источник продукции клеток крови. Если до этого момента эритроциты (красные клетки крови) вырабатывались печенью и желточным мешочком, то с 15-й недели эту функцию берет на себя красный костный мозг, который располагается внутри костей.

С этого периода становится возможным определение группы крови и резус-фактора плода. Безусловно, группа и резус предопределяются в момент зачатия, когда происходит слияние хромосом родителей, однако реализация этой информации (формирование специальных белков-антигенов на поверхности эритроцитов) происходит на данном этапе.

Будущая МАМА

Живот беременной продолжает увеличиваться в размерах, на этом сроке его рост происходит довольно плавно. Матка имеет округлую форму, ее дно можно прощупать на 15—20 см выше лобка.

Возможно появление пигментации кожи как на животе, так и на любом другом участке тела – руках, ногах, лице, груди, спине будущей мамы. Как правило, на животе это проявляется коричневой линией, тянущейся от лобка до пупка, или отдельно расположенными пятнами неправильной формы. Пигментация кожи связана с интенсивной выработкой пигмента меланина и его отложением в коже за счет изменения гормонального фона, изредка – недостатком витаминов. Появление пигментных пятен не должно сопровождаться ощущениями дискомфорта, покраснением, отечностью кожи. Если происходит нечто подобное, об этом необходимо сообщить врачу, поскольку такое явления могут быть признаками аллергической реакции или кожного заболевания (дерматоза беременных). Цвет линии или пятен может варьировать от светло-бежевого до темно-коричневого. Как правило, эти явления самостоятельно исчезают после родов. Не стоит использовать отбеливающие кремы, не посоветовавшись с врачом: это может быть небезопасным для малыша.

16-я неделя

МАЛЫШ

У плода формируются мимические мышцы, и он начинает их тренировку – хмурит брови, открывает и закрывает ротик. Кроха впервые открывает глазки, которые до этого были плотно сомкнуты, учится моргать. Бровки и реснички представлены тонкими пушковыми волосками. Ушные раковины уже находятся на привычном месте, тогда как до этого периода располагались достаточно низко – на уровне шеи. На этом сроке внутреннее ухо еще не умеет слышать, но отчетливо прослеживается реакция плода на громкие звуки. Это связано с особым видом восприятия звуков – костной проводимостью, плод как бы «слышит» плотными частями своего тела – костями.

У плода уже сформированы все кости и суставы. Но кости еще очень мягкие, и процесс укрепления (окостенения) будет продолжаться не только всю беременность, но и после рождения ребенка вплоть до периода полового созревания.

На сроке 16 недель наружные половые органы уже отчетливо визуализируются, и при проведении ультразвукового исследования пол малыша можно определить практически безошибочно.

Отмечается интенсивная работа почек плода. С этого срока почки берут на себя часть выделительной функции, несколько снижая нагрузку на плаценту. За сутки плод заглатывает около 300—500 мл околоплодных вод, они проходят через почки и преобразуются в мочу. Плод выделяет мочу каждый час небольшими порциями в околоплодные воды через сформированный мочеиспускательный канал.

Будущая МАМА

Общее самочувствие беременных, как правило, существенно улучшается. Нормализуется аппетит, начинается постепенная прибавка веса; к этому моменту она не должна превышать 2,5—3 кг.

Рост живота на этом сроке беременности связан как с развитием плода, так и с более интенсивным накоплением околоплодной жидкости. Животик выступает достаточно заметно, но не стесняет движений беременной и не доставляет ей ощущения дискомфорта. И хотя размеры живота невелики, тем не менее, наступает время изменить некоторые свои привычки в связи с его ростом. Это касается выбора положения тела во время сна. Не рекомендуется спать на животе и на спине. В первом случае это может быть дискомфортным для малыша и нарушать кровоток в матке. Во втором – матка давит на крупные вены, что ухудшает отток крови, может провоцировать судороги, отечность ног и усугубить варикозное расширение вен. Оптимально спать на боку: такая поза наиболее удобна и для мамы и для малыша.

  • О компании
  • Сертификаты и награды
  • Юридическая поддержка
  • Контакты
  • Для специалистов
  • Корпоративным клиентам

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

Версия для слабовидящих в разработке

Читайте также  Как избавиться от отеков при беременности
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector