30 неделя беременности как лежит ребенок

30 неделя беременности как лежит ребенок

30 неделя беременности как лежит ребенок

Развитие плода на 30 неделе беременности

Третий триместр беременности является очень важным периодом, ведь уже совсем скоро малыш родится. Эта статья расскажет об особенностях развития плода в 30 недель.

Анатомические особенности

Детский организм к началу третьего триместра подготовился к самостоятельной жизни уже достаточно хорошо. Маленькое сердце перекачивает литры крови за сутки, головной мозг координирует работу внутренних органов. Малыш постепенно готовится к переходу в новую среду обитания.

Доктора обязательно проводят обследования, которые позволяют оценить размер плода. Такой тест является очень важным, так как показывает, насколько хорошо протекает внутриутробное развитие.

Базовыми критериями параметров тела плода являются его рост и вес. В третьем триместре беременности малыш довольно интенсивно набирает именно массу своего тела, и уже практически не растет в длину. Такая особенность во многом обусловлена не интенсивным развитием мышц и костей ребенка, а появлением у него скоплений бурой жировой ткани. Бурый жир необходим детскому организму, так как защищает его от различных переохлаждений.

Довольно точно определить основные размеры тела плода можно при проведении ультразвукового обследования. Каждая неделя третьего триместра характеризуется своими нормами. Нормальные значения основных клинических признаков, которые можно определить при проведении УЗИ, указаны в таблице, следующей ниже.

Исследуемый критерий

Норма в 30 недель беременности

Бипариетальный размер (БПР)

Длина костей предплечья

Длина костей голени

Все полученные значения проведенной фетометрии обязательно отражаются в медицинском заключении, которое выдается беременной женщине после процедуры. Оценивать их должен акушер-гинеколог, наблюдающий за течением конкретной беременности.

Важно помнить, что фетометрическое заключение не является самостоятельным диагнозом и требует обязательной оценки врача.

Как развивается плод?

Внутриутробное развитие плода — очень сложный и многоступенчатый процесс. Главной задачей третьего триместра, безусловно, является подготовка детского организма к рождению. За несколько недель, которые еще пока отделяют кроху от появления на свет, все внутренние органы его организма должны подготовиться к предстоящей самостоятельной работе.

Важнейшим органом, который координирует работу всего детского организма, является головной мозг. Мозговая кора плода уже имеет много борозд и даже извилин. С каждым днем их количество продолжает увеличиваться. Извилины становятся более глубокими и выраженными, что неминуемо отражается и на поведении малыша. Так, ребенок приобретает все больше рефлексов, необходимых для его жизни.

Довольно хорошее развитие органов чувств способствует тому, что плод может испытывать собственные ощущения. Возникают они как ответная реакция на раздражители, поступающие из внешней среды. Так, кроха уже способен различать различные вкусы и отворачиваться от яркого света, попадающего на его лицо. Ученые считают, что на 30 неделе малыш уже способен реагировать на различные запахи, которые вдыхает его мама. Если запах слишком сильный и раздражающий для малыша, это вызывает у ребенка определенный дискомфорт.

Интересно, что уже на 29-30 неделе беременности малыш способен испытывать боль – это обусловлено появлением у ребенка восприимчивости к болевым раздражителям. Появление подобной реакции также свидетельствует о нормальном развитии детской нервной системы.

Интересной особенностью данного периода является возникновение у плода икоты. Обычно плод икает после проглатывания довольно большого количества околоплодных вод, ведь за сутки малыш способен проглотить около 500 мл жидкости. Многие мамы переживают по этому поводу, думая, что такой процесс может как-то навредить малышу. Переживать по поводу возникающей икоты у плода не стоит – эта реакция является физиологической и необходима для полноценного развития пищеварения и дыхания у малыша.

Для функционирования детского организма необходима хорошая работа сердца. Сердцебиение плода в 30 недель беременности можно довольно легко подсчитать. При этом подсчитывается количество сердечных сокращений в течение минуты. Нормальные значения частоты сердечных сокращений (ЧСС) на этом этапе составляют 140-160 ударов в минуту.

Динамика изменения количества сердечных сокращений за 60 секунд является очень важной. Она позволяет оценить, испытывает ли маленькое сердце ребенка существенную нагрузку или работает в нормальном режиме. Оценка ЧСС плода обязательно проводится на каждом медицинском осмотре, который проходит беременная женщина.

Специфические изменения у плода происходят и в половой системе. У мальчиков в 29-30 недель яички из брюшной полости начинают опускаться в мошонку. Сразу следует отметить, что данный процесс протекает не всегда именно в период беременности – яички также могут опуститься и после рождения ребенка на свет. Впрочем, второй вариант опускания яичек, по мнению специалистов, является менее благоприятным.

У девочек же половые органы уже практически окончательно сформированы – так, у малышки уже сформировался определенный набор яйцеклеток. Он будет храниться в яичниках до наступления репродуктивного возраста.

Движения

К этому сроку беременности двигательная активность малыша несколько упорядочивается. При этом движения ребенка становятся более интенсивными, и беременная женщина уже довольно хорошо ощущает движения своего малыша.

В течение суток малыш проявляет свою двигательную активность непостоянно. Как и взрослый человек, кроха уже способен различать день и ночь. Головной мозг плода уже функционирует в особом режиме и различает циркадный ритм. Таким образом, малыш днем обычно активен, а ночью спит.

Но бывает и так, что плод путает день с ночью. В таком случае малыш может разбудить свою маму активными толчками в живот. В этом случае специалисты рекомендуют беременной женщине спокойнее дышать, сменить положение в кровати и попробовать рассказать своему ребенку сказку. Спокойный голос матери оказывает на малыша успокаивающее действие.

Для того чтобы у ребенка постепенно формировался правильный режим дня, прежде всего дневной распорядок должен соблюдаться у его мамы. Так, ей следует стараться ложиться спать и просыпаться в определенное, всегда одинаковое время.

Двигательная активность плода является очень важным клиническим маркером того, как протекает внутриутробное развитие. Так, если по каким-то причинам малыш стал довольно сильно и слишком часто пинаться, будущей маме следует обязательно обсудить эту ситуацию со своим акушером-гинекологом.

Усилению двигательной активности плода предшествует, как правило, целый ряд провоцирующих факторов. Для нормализации состояния малыша доктор составит целый комплекс рекомендаций. В них обычно включаются советы по нормализации питания, режима дня, специальные дыхательные упражнения. Это необходимо для того, чтобы малыш полноценно развивался и не испытывал никакого дискомфорта, находясь в материнской утробе.

Как выглядит?

Личико плода с каждым днем становится все милее. Контуры носа уже довольно четкие, а сама спинка носа не такая плоская, как раньше.

У плода появляются щеки. На головке у ребенка растут короткие волосы. В них уже проявляется специфический пигмент, который определяет индивидуальную окраску волос. Безусловно, в дальнейшем цвет волос может поменяться, но первоначальный оттенок проявляется уже на этом сроке.

Постепенно меняется и цвет кожных покровов малыша. Так, кожа становится более розовой, этому способствует накопление в детском организме не только бурой, но и белой жировой ткани. Цвет кожных покровов постепенно становится физиологичным — бледно-розовым. Понемногу удлиняются и маленькие пальчики на руках и ногах. Ногти, которые покрывают дистальные фаланги, также немного увеличиваются.

Как расположен в утробе?

Расположение плода является очень важным критерием, потому его обязательно оценивают врачи несколько раз в течение всей беременности. Важно отметить, что до родов положение плода может поменяться, именно поэтому специалисты всегда контролируют положение малыша в матке.

Довольно благоприятным вариантом расположения плода в утробе является головное предлежание – в этом случае риск получения родовых травм минимален. При головном предлежании возможны самостоятельные естественные роды.

Менее благоприятный вариант — поперечное положение плода. В этом случае малыш лежит как бы поперек продольной оси матки, при этом его головка и таз расположены перпендикулярно продольной линии гребня подвздошной кости. При таком варианте расположения ребенка риск развития родовых травм уже гораздо выше, чем при головном предлежании.

Тазовое и ягодичное предлежания являются неблагоприятными с акушерской точки зрения. В этом случае самостоятельные естественные роды могут быть опасны развитием родовых травм. Для того чтобы малыш смог родиться на свет без повреждений, врачи прибегают к хирургическим методам родовспоможения. «Достают» малыша из матки при таких вариантах предлежания обычно посредством кесарева сечения.

Низкое положение малыша в матке может быть опасно развитием ряда патологий беременности. Такой вариант расположения плода — важный повод для того, чтобы будущая мама внимательно следила за своим состоянием. При появлении схваткообразных болей или подтекания околоплодной жидкости беременной женщине следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Малыш, рожденный на 30 неделе беременности, с физиологической точки зрения уже является жизнеспособным, однако на практике выходить столь раннего ребенка достаточно сложно. После рождения такие малыши требуют особого медицинского ухода, который возможно провести только в специализированном отделении.

О том, что происходит с мамой и малышом на 30 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

30 неделя беременности

Интересные факты

ПараметрыПоказания
Срок с зачатия28 недель
Срок по месячным30 недель
Какой месяц7
Размеры и вес плода390 мм, 1300 г
Размеры маткиВДМ — 28-30 см
Вес беременнойС начала беременности 8-12 кг; за последнюю неделю не более 400-500 г

Вашей беременности 30 недель, развитие плода и ваши ощущения в этот период зависят от того, удается ли вам полноценно высыпаться и восстанавливать свои силы, ведь организм сейчас испытывает колоссальные нагрузки. Узнаем, что происходит с малышом и будущей мамой в этот период, но для начала остановимся на подсчете сроков беременности.

30 неделя беременности – это какой месяц?

У вас 7,5 месяцев вынашивания, идет третий заключительный триместр. 30 акушерская неделя соответствует 28 неделе эмбрионального срока.

Самочувствие женщины

Прибавка в весе к 30 неделе беременности в норме составляет 8-10 кг. Дно матки располагается на 10 см выше пупка, и вы наверняка уже успели прочувствовать всю ее тяжесть. Почти каждая будущая мама испытывает боли в ногах и спине после длительных прогулок или даже сидения. Матка смещает и поднимает внутренние органы, отчего возникает изжога, одышка, частые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи, запоры.

Из-за гормональных изменений и переживаний многие беременные жалуются на бессонницу, прерывистый сон. Периодически возникают тренировочные схватки в виде тянущих ощущений в животе и пояснице.

Радует одно – декретный отпуск, который по закону полагается с 30 недели беременности. Уделите это время себе, больше отдыхайте, устраивайте прогулки, занимайтесь дыхательной гимнастикой, спите, как только выпадет такая возможность. Копите силы и берегите себя!

Развитие плода

На протяжении всего 3 триместра малыш активно увеличивает массу тела за счет мышечной и жировой тканей. Вес и рост на 30 неделе беременности составляют в среднем 1,3 кг и 39 см. Ему уже тесновато в животе у мамы, и его шевеления могут даже приносить вам дискомфорт.

Органы и системы продолжают совершенствоваться:

  • глаза могут фокусироваться, видеть близко расположенные предметы и реагировать на свет;
  • работает собственная система терморегуляции;
  • кожа разглаживается, становится менее красной и морщинистой;
  • полностью сформированы иммунная и дыхательная системы;
  • продолжают образовываться извилины и борозды в головном мозге;
  • сердцебиение в норме составляет 140-160 ударов в минуту.

Как лежит ребенок в утробе?

Обычно к 32-34 неделе плод принимает положение, которое сохранит вплоть до родов – головой вниз. Если же он повернулся к шейке матки ягодицами, это затрудняет естественные роды, а в некоторых случаях делает их невозможными. Но тазовое предлежание плода на 30 неделе беременности – это не патология, волноваться рано. У малыша еще есть время для переворота. Вы же можете помочь ему, выполняя специальные упражнения.

Анализы и УЗИ

На 30 неделе беременности вы получите достаточно обширный список исследований:

  • общие анализы крови и мочи + биохимия крови;
  • тест на ВИЧ, СПИД, гепатиты и половые инфекции;
  • гинекологический мазок на флору влагалища;
  • коагулограмма для оценки свертывающей системы крови и прогноза кровопотери в родах;
  • кардиотокография для диагностики работы сердца у плода.

На 30-32 неделе назначается третье плановое ультразвуковое исследование. Специалист определяет вес и рост плода, оценивает развитие его внутренних органов, а также состояние матки, плаценты и амниотической жидкости.

Все данные заносятся в обменную карту беременной, которую вам должны выдать на руки. Носите ее на каждый прием к гинекологу и обязательно берите с собой, если надолго выходите из дома. Преждевременные роды, к сожалению, могут застать где угодно. А обменная карта содержит сведения, которые позволят медицинскому персоналу быстро оказать вам необходимую помощь.

Что обсудить с врачом

  • Если во время осмотра и УЗИ врач устанавливает тазовое предлежание, посоветуйтесь, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы помочь плоду перевернуться. Обычно специалисты рекомендуют лежать на спине, приподняв бедра, чтобы плечи, бедра и колени образовывали прямую линию. Можно подложить под ягодицы подушку. Ряд врачей рекомендует также плавание.
  • Боль в промежности на 30 неделе беременности может быть связана с растяжением связок и давлением, которое оказывает малыш, перевернувшись головой вниз. Однако уточните у врача или во время УЗИ длину шейки матки, нет ли преждевременного укорочения или раскрытия.

Возможные осложнения

Тридцатая неделя беременности – период, когда трудности вынашивания связаны, прежде всего, со значительной прибавкой веса, увеличением окружности живота и серьезной нагрузкой на внутренние органы.

Боли в пояснице

Живот несколько перетягивает вас вперед, поэтому от этих ощущений никуда не деться. Носите бандаж для беременных при длительных вертикальных нагрузках, выполняйте упражнение «кошка», используйте подушки для поддержки спины во время отдыха и сна.

Непривычные выделения

Особенно опасными являются водянистые или кровянистые выделения. Это возможный признак преждевременного раскрытия шейки матки и угрозы прерывания. Незамедлительно сообщите о вашем состоянии лечащему врачу. Ребенок, родившийся на 30 неделе, имеет большие шансы выжить, однако врачи всеми силами стараются не допустить преждевременных родов.

Образ жизни

На 30 неделе беременности мы не рекомендуем тяжелые физические нагрузки. Доверьте домашние обязанности по уборке квартиры и работу в саду или огороде другим членам семьи. Не стоит поднимать тяжелое. Если после выхода в декрет вам вдруг захотелось срочно сделать ремонт или передвинуть мебель, не беритесь за дело сами, как бы вам этого не хотелось. Чрезмерные физические нагрузки – причина преждевременных родов.

Можно ли заниматься сексом на 30 неделе?

Можно и нужно, если у вас нет противопоказаний, то есть если беременность протекает спокойно и без осложнений. Навредить малышу в этот момент вы не можете, он надежно защищен амниотическим пузырем и стенками матки. Зато ему передадутся положительные эмоции мамы. В силу гормональных изменений и усиленного кровообращения многие женщины отмечают всплеск сексуального желания в третьем триместре. Поэтому тем более не стоит отказывать себе в удовольствии.

Чек-лист 30 недели беременности

  • Начните готовить приданое для малыша, составьте список необходимых покупок.
  • Сделайте себе подарок – фотосессию беременности. Рассматривая красивые фотографии, вы сможете вспоминать это уникальное и ни с чем несравнимое время.
  • Оформите больничный лист для декретного отпуска, который длится 140 дней при нормально протекающей беременности.
  • Проблему стрессового недержания мочи можно решить, используя специальные урогинекологические прокладки, а также укрепляя мышцы тазового дна упражнениями Кегеля.

Приглашаем вас в Школу будущих мам в Медицинском женском центре. Здесь вы узнаете, что нужно взять с собой в роддом, как проходят роды и как помочь себе в этот период, как ухаживать за новорожденным и многое другое.

30 неделя беременности: советы будущей маме

Заведующая женской консультацией
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
Тимофеева Олеся Васильевна

Вот и наступила 30 неделя беременности, какие же перемены произойдут с вами в этот период? Во-первых, плод на 30 неделе беременности достигает длины тридцать семь с половиной сантиметров, а вес около – полтора килограмма. К тому же, плод будет плавать в 0, 75 л околоплодной жидкости, но данный объём будет уменьшаться по мере роста малыша. На тридцатой неделе продолжает развиваться у ребёнка зрение. Ваш живот на 30 неделе беременности значительно увеличивается, ведь матка поднялась над пупком на десять сантиметров. В этот период вы можете почувствовать, что ваша беременность бесконечна. У вас есть еще несколько месяцев, а вам уже хочется, чтобы ребенок родился. Не волнуйтесь, в этом вы не одиноки. Большинство женщин начинают испытывать эти чувства с подходом даты родов.

Питание к малышу поступает через плаценту, у которой на 30 неделе беременности форма красно-бурой лепешки диаметром 15-20 см. и толщиной 2-3 см. К моменту родов ее масса приблизится к 650 граммам. Со стороны матери ее поверхность пористая и мясистая, а со стороны плода — гладкая, покрытая амниотической оболочкой. Вся плацента пронизана сетью кровеносных сосудов. Ребенок питается через пуповину плаценты, которая может достигать от 30 до 100 см длиной, иногда на ней образуются узлы, которые могут затягиваться от движений ребенка. Повлиять на «развязывание» узла никак нельзя, поэтому важно следить за характером движений малыша, обращая внимание, как на длительное затишье, так и на необычную активность. Если число движений в течение дня сокращается или они полностью прекращаются, немедленно сообщите гинекологу.

30 неделя беременности: что происходит в организме женщины

Будущую маму можно поздравить с началом предродового отпуска, с помощью которого она сможет полностью посвятить себя своему будущему малышу.

Начиная с 30 недели, у женщины начинает более активно расти и округляться животик. Матка, увеличившись в размерах, давит на органы, которые находятся вблизи от нее. Из-за этого фактора ухудшается работа пищеварительного тракта, может появиться изжога, метеоризм, запоры.

Увеличенная матка смещает в женском организме центра тяжести, а также растягивает связки. Из-за этого будущую маму может беспокоить тяжесть в ногах, а также боли в пояснице. Также немаловажную роль в дискомфортных ощущениях беременной играет прибавка в весе.

Шевеления плода на 30 неделе беременности становятся более редкими, к этому периоду обычно большинство детей уже принимают позу головкой вниз к матке, которую уже не изменится до самых родов. Малыш растет, и ему становится все меньше места в животе, поэтому его толчки становятся все более ощутимыми.

С увеличением срока беременности схватки Брэкстон-Хикса более распространены, и они могут быть приняты за настоящие. Во время третьего триместра важно знать, как отличить схватки Брэкстон-Хикса от начала преждевременных родов.

Схватки Брэкстон-Хикса – подготовительные схватки, которые помогают матке лучше подготовиться к предстоящим родам. Вы заметите, что ваш живот иногда тянет и расслабляет. Истинные схватки – это полное сокращение всего живота, которые сопровождаются болезненными ощущениями и болями в пояснице.

Вы можете заметить гнойные выделения из влагалища или водянистые выделения из влагалища. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к гинекологу, потому что это может быть признаком преждевременных родов.

При дальнейшем росте матки и вашего малыша может развиться изжога. Важно избегать больших порций, кислых продуктов и напитков, а также продуктов, содержащих томатный соус, потому что они являются наиболее распространенными причинами изжоги даже у женщин, которые не беременны. Если изжога становится невыносимой, обратитесь к гинекологу.

Изменения в грудных железах начинаются буквально с первых дней после зачатия, а к 30 неделе беременности грудь уже заметно увеличивается. Высокий уровень прогестерона объясняет сверхчувствительность и нагрубание молочных желез. С их увеличением может ощущаться легкое покалывание, а с 14-15 недели может выделяться молозиво.

30 неделя беременности: полезные советы

Регулярно посещайте врача для плановых осмотров и прохождения УЗИ, и сдавайте анализы крови. С 30 недели беременности посещать женскую консультацию будет нужно чаще, теперь визит к гинекологу наносится один раз в две недели. Это нужно для того, чтобы врач мог в полном объеме проконтролировать нормальное течение беременности, исключить угрозу преждевременных родов и пороки в развитии плода.

Соблюдайте сбалансированную диету. В ваш рацион обязательно должен входит кальций, фтор, железо и прочие витамины. Не желательно употреблять крепкий чай и кофе, также не стоит есть жареные, копченые, соленые, острые и маринованные продукты. Избегайте блюд с недостаточной термической обработкой: сейчас не время для суши, непастеризованного молока и сырых яиц. Белый хлеб беременной женщине лучше заменить черным или цельнозерновым. Необходимо бязательно ввести в рацион фрукты и овощи, употреблять нежирное мясо, рыбу; соблюдать питьевой режим и не забывать о необходимости кисломолочных продуктов. Чтобы уменьшить факт появления растяжек в организме будущей мамы должно быть в достаточном количестве белков и омега-3 жирных кислот. Если у вас запоры, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и много отдыхайте.

Если у вас возникли проблемы с комфортом во время отдыха, попробуйте использовать специальную подушку для беременных. Самой оптимальной позой для сна теперь является сон на левом боку. Будет еще удобнее, если слегка согнуть ноги в коленях и положить между ними небольшую подушку. С этого срока врачи не рекомендуется отдыхать и спать на спине, для того чтобы избежать появления синдрома нижней полой вены. Из-за такого синдрома происходит резкое снижение артериального давления, в результате чего беременная женщина падает в обморок. Такой синдром может проявляться чувством нехватки воздуха, беспокойством, учащенным дыханием, потемнением в глазах, головокружением, потоотделением, бледностью. Если вы почувствуете такие симптомы, вам срочно нужно будет повернуться на бок.

Обратите внимание на правильную осанку, потому что это уменьшает напряжение тела. Если вы хотите поддерживать свою физическую форму и повысить выносливость для предстоящих родов делайте специальные упражнения для беременных, но не переусердствуйте. Прогулки и плавание на короткие расстояния помогут облегчить симптомы беременности.

Кожа на животе начинает чесаться. Попробуйте уменьшить зуд питательным молочком для тела. Не чешитесь, это может только усилить зуд. Также беременные женщины подвержены растяжкам, причем часто этот факт обусловлен генетической предрасположенностью. Появление растяжек связано с натяжением кожи в «проблемных» зонах: на бедрах, ягодицах, животе и груди. Даже здоровая эластичная кожа способна растягиваться до определенного предела, а если процесс растяжения происходит слишком быстро или активно, часто происходит разрыв подкожных волокон и появляются растяжки. Помочь уменьшить неприятные проявления могут специальные кремы против растяжек для беременных, которые активизируют ткани клеток, производящих коллаген и эластин.

Новый бюстгальтер должен быть из натуральных материалов, с широкими, мягкими и прочными бретельками, чашечками без швов, которые могут раздражать соски и без «косточек». Также внимательно следует подойти и к покупке бандажа. Это замечательное приспособление снижает нагрузку на мышцы спины и помогает бороться с растяжками на коже. Моделей бандажа существует несколько, например, в виде высоких трусиков или широкого эластичного пояса, обхватывающего живот снизу. Некоторые модели можно носить как до, так и после родов. Чтобы правильно подобрать бандаж нужно измерить окружность живота и расстояние под ним, а правильно это сделать поможет врач-гинеколог. Для профилактики варикозного расширения вен стоит носить специальные колготки или чулки с разной степенью компрессии. Носить их врачи рекомендуют только днем, а на ночь обязательно снимать.

С выходом в декрет будущая мама может начать активно заниматься обустройством дома к появлению малыша. Ведь нередко, если в семье ожидается пополнение, возникает вопрос расширения уже имеющейся жилплощади, переезда или ремонта. Ведь прибавление в семействе требует новых жилищных условий: как минимум покупки новой мебели, дополнительных квадратных метров для установки коляски. Чем же в процессе ремонта можно заниматься будущей маме? Конечно, выбор новых красивых и таких необходимых будущему малышу вещей поднимет беременной женщине настроение и вызовет положительные эмоции. Разумеется, ни о каких поднятиях тяжести и перестановки мебели речь идти не может – все это мужская работа, также не стоит заниматься покраской или лакировкой поверхностей, слишком усердствовать с уборкой.

Во время беременности будущей маме стоит быть осторожной при использовании различных лекарств и мазей. Любое лечение необходимо согласовывать с врачом, ведущим беременность, и правильно оценивать риск для ребенка от самой болезни и от препаратов, которыми ее лечат.

Будущие мамы, берегите свое и здоровье Вашего малыша!

30 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 30 неделе?

За прошедший месяц малыш серьезно прибавил в весе, теперь он на килограмм тяжелее. Хотя жировая ткань растет равномерно, заметнее всего ее появление на лице малыша. Складочки, которые раньше покрывали его лицо, теперь распрямляются, цвет лица становится ровнее и светлее. Это можно заметить на 3D-УЗИ.

Органы малыша продолжают совершенствоваться, чтобы бесперебойно работать после рождения. Функционируют легкие, железы внутренней секреции, подключается иммунная система ребенка. Почти сформировано сердце, но в нем еще остается овальное отверстие между правым и левым предсердиями, которое закрывается после рождения. ⠀

Ребенок уже хорошо слышит окружающие звуки. К большинству из них малыш привык, и они его не пугают, например, голоса родных, домашние шумы. Они будут успокаивать его, когда он родится.

Большую часть дня ребенок спит, однако его сон неоднороден. В фазе спокойного сна малыш почти не шевелится, зато в фазе активного может размахивать руками и ногами. Обычно активный сон занимает больше времени, чем пассивный. А вот бодрствует ребенок не так много. Однако эти моменты как раз заметнее всего. Чаще всего он просыпается к вечеру, когда мама собирается отдохнуть, и начинает активно толкаться и ерзать.

УЗИ плода

На 30 неделе от зачатия (32 акушерской) женщина проходит третий скрининг. Он нужен, чтобы убедиться, что малыш развивается здоровым и с мамой все в порядке. УЗИ плода на 30 неделе беременности от зачатия позволяет врачу определить следующие моменты:

  • размеры плода; ⠀
  • соответствие их сроку беременности и нормам; ⠀
  • строение внутренних органов малыша; ⠀
  • степень зрелости плаценты; ⠀
  • предлежание; ⠀
  • количество и состояние околоплодных вод; ⠀
  • расположение пуповины; ⠀
  • состояние шейки матки. ⠀

Помимо УЗИ плода на 30 неделе беременности проводится доплерометрия, которая нужна, чтобы оценить кровоток в матке и плаценте.

Фото живота

К этому времени малыш уже стал довольно упитанным. Он весит примерно 1700 граммов при росте 40-42 сантиметра. По размерам ребенок напоминает небольшую тыкву.

Если сравнить фото живота на 30 неделе беременности у разных мам, можно заметить, как сильно они отличаются. Даже форма совсем разная. Врачи объясняют это совокупностью факторов. Во-первых, на размер и форму живота влияют показатели самого малыша – насколько он крупный, как лежит, во-вторых, тип фигуры мамы, а также дополнительные особенности.

Что происходит с мамой на 30 неделе?

К этому времени ребенок чаще всего определяется с удобной позой и в лучшем случае переворачивается головой вниз. В таком положении ножки малыша упираются маме в ребра, а это может доставлять дискомфорт, особенно если малыш решит пинаться.

К 30 неделе беременности от зачатия в организме женщины может скопиться много жидкости. От этого отекают стопы и лодыжки, начинают давить кольца на пальцах. Снимите украшения заранее и следите за своими объемами, излишние отеки являются симптомом гестоза – опасного осложнения беременности.

На поздних сроках у мам могут набухать вены, сосудистая сетка чаще всего проявляется на ногах. Побеседуйте об этом с врачом, который вас наблюдает, возможно, самое время надеть компрессионные чулки.

Другая возможная проблема – недостаток гемоглобина. Он проявится в анализах, при подозрении на анемию врач может рекомендовать препараты с высоким содержанием железа.

Кстати, теперь вы будете видеть своего гинеколога чаще. С 30 недели беременности рекомендуется наносить визиты врачу раз в две недели, а потом и вовсе еженедельно. Не пропускайте плановые приемы, на них могут выявиться отклонения в течение беременности.

29,30,31,32 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей
29 — 32-я недели беременности
Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

29-я неделя

Длина плода составляет 36—37 см, а масса тела – 1200—1300 г. К этому сроку кожа малыша становится более гладкой, поскольку продолжает накапливаться подкожный жир, разглаживающий все морщинки и складочки. Тело плода покрыто пушковыми волосами, но их количество уже меньше, чем на более ранних сроках. Напротив, волосы на голове уплотняются, отрастают и темнеют. Малыш часто моргает, широко распахивая глаза.

Шевеления плода к этому сроку становятся менее активными, на смену частым и интенсивным толчкам приходят более плавные движения: малыш выпрямляет ручки и ножки, выпячивает голову и тазовый конец. Свободного места в матке немного, и плод, достигший к этому сроку довольно крупных размеров, большую часть времени вынужден находиться в одном положении. Поскольку его головка тяжелее, чем ягодицы, то в водном пространстве матки плод занимает положение головкой вниз – это так называемое головное предлежание. На этом сроке нередки ситуации тазового предлежания, когда ножки и ягодицы плода располагаются внизу матки. Чаще всего в последующие недели ребенок переворачивается, занимая физиологичное головное предлежание. В некоторых случаях этого не происходит, и малыш «сидит на попе» вплоть до доношенного срока. Тазовое предлежание будет играть важную роль при выборе варианта родоразрешения.

БУДУЩАЯ МАМА

Интенсивный рост матки продолжается, и внутренние органы, располагающиеся по соседству с маткой, продолжают испытывать дискомфорт. В наиболее стесненных условиях находятся «соседи» матки — желудок, мочевой пузырь и нижний отдел толстого кишечника: это органы, внутри которых имеется полость. Они смещаются растущей маткой и принимают вынужденное положение, что может оказать воздействие на их работу.

«Страдания» желудка могут проявляться изжогой, чувством тяжести после еды. Изжога – дискомфорт, возникающий при забросе содержимого желудка в пищевод. Это состояние проявляется ощущением жжения, неприятным вкусом во рту. Во время беременности мышца, отделяющая пищевод от желудка, под воздействием гормонов, в частности прогестерона, расслабляется, что делает возможным заброс кислого содержимого желудка «снизу вверх» — в пищевод. Изменение положения желудка усугубляет эту ситуацию. Именно поэтому будущей маме следует питаться малыми порциями, тщательно пережевывая пищу – это значительно облегчит ее состояние. Нарастающее давление на мочевой пузырь вызывает учащенное мочеиспускание, которое может сопровождать беременную до самых родов. Возможны также ложные позывы, когда мозг посылает сигнал о необходимости мочеиспускания, но при этом мочевой пузырь еще не наполнен и выделения мочи нет вообще или оно происходит в очень малом количестве. Во время беременности ситуация учащенного и безболезненного мочеиспускания не является признаком какого-либо заболевания. При присоединении других симптомов: появлении мутной мочи, болезненных ощущений и т.п. — следует сообщить об этом врачу для исключения пиелонефрита и других заболеваний.

30-я неделя

Рост малыша на этой неделе составляет 37—38 см, а масса тела — около 1300—1400 г. На 30-й неделе происходит интенсивное нарастание мышечной массы, а частые движения плода призваны тренировать мускулатуру конечностей, поскольку к моменту родов малыш должен иметь сильные мышцы ручек, ножек, грудной клетки, спинки. Изгнание плода (так называют второй период родов – непосредственное рождение ребенка) осуществляется за счет сокращения матки, мышц брюшной стенки и самостоятельных движений малыша. Высокий тонус мускулатуры тела плода помогает легче совершать поступательные движения, облегчая продвижение по родовым путям.

Также в этот период продолжается подготовка к внеутробной жизни внутренних органов. Грудная клетка совершает движения, подобные дыхательным, – расширяется и сжимается. Легкие омываются околоплодной жидкостью, продолжается выработка сурфактанта — специального вещества, обеспечивающего легочное дыхание. Интенсивно развиваются альвеолы – пузырьки тканей легких, в которых происходит газообмен. Готовность к самостоятельному дыханию – важнейший показатель выживаемости плода. Если по каким-либо причинам роды происходят на этом сроке, то зрелость легочной ткани уже способна обеспечить дыхание новорожденного.

Плод постоянно заглатывает амниотическую жидкость, что заставляет сокращаться органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует функционирование печени, поджелудочной железы. Печень выполняет важнейшую функцию очищения крови и на этом сроке уже готова функционировать в полном объеме, поскольку формирование этого органа, а точнее – долек печени как структурной единицы, к этому моменту практически завершено. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты и гормоны, важнейшим из которых является инсулин, в небольшом количестве, поскольку при беременности организму плода достаточно переработать лишь амниотическую жидкость, что требует незначительного количества ферментов. Но потенциально поджелудочная железа на этом сроке уже готова полностью обеспечить организм новорожденного.

Постоянное поступление околоплодных вод заставляет почки интенсивно функционировать, вырабатывать мочу из жидкой части околоплодных вод. Количество мочи на этом сроке может достигать до 500 мл в сутки. Таким образом, в данный период внутренние органы в состоянии обеспечить жизнедеятельность новорожденного в случае родов, но процесс их созревания и совершенствования будет продолжаться вплоть до доношенного срока.

БУДУЩАЯ МАМА

Беременные могут замечать набухание груди и выделение из сосков молозива: так называют секрет молочных желез, «первичное молоко». Молозиво имеет вид густой жидкости беловатого или желтоватого оттенка. Его выделение может начаться на разных сроках беременности, но наиболее часто это происходит после 30-й недели. Появление молозива свидетельствует об активной подготовке женщины к лактации — кормлению малыша грудным молоком. В первые дни после родов молозиво выделяется более интенсивно и предшествует появлению грудного молока.

При беременности выработка молозива стимулируется непосредственно плодом. Его надпочечники синтезируют специальный гормон, который взаимодействует с гормонами плаценты и активирует выработку пролактина – гормона гипофиза матери, отвечающего за выработку молока. Именно он после родов будет ответственным за грудное вскармливание.

На сроке 30 недель беременным выдается листок временной нетрудоспособности – оформляется декретный отпуск. Продолжительность его составляет 140 дней – 70 дней до и 70 дней после родов.

31-я неделя

Длина тела плода составляет 39—40 см, а масса – 1500—1600 г. На этом сроке продолжаются важные этапы формирования нервной системы плода. Головной мозг интенсивно растет, углубляются извилины, увеличивая площадь поверхности коры полушарий. Мозг и все его отделы функционируют как единая система, такое взаимодействие обеспечивается множеством нервных связей. К этому сроку периоды сна и бодрствования сменяются достаточно четко, и сон по-прежнему занимает более продолжительное время, чем период активности. Во время сна глаза плода закрыты, а в период бодрствования малыш их открывает. Веки развиты уже очень хорошо, что делает возможным разнообразие движений: плод может широко распахивать глаза, прищуриваться, жмуриться, часто моргать. Как правило, у плода глаза всегда открыты, и он зажмуривается при попадании на живот матери яркого света или при прикосновении к поверхности глаза: это еще одно свидетельство высокого развития нервной системы – роговичный рефлекс.

БУДУЩАЯ МАМА

Увеличение массы тела к этому сроку составляет примерно 7—8 кг. Необходимо следить за интенсивностью прибавки веса, поскольку его слишком быстрый набор может свидетельствовать о неблагополучной работе почек. Еженедельная прибавка не должна превышать 300—400 г в неделю. Следует очень внимательно относиться к появлению отеков на руках и ногах и сообщать об этом врачу. Задержка жидкости в организме беременной может стать первой ступенью осложнения второй половины беременности – гестоза, который называют еще поздним токсикозом. Кроме отеков, к признакам гестоза легкой и средней тяжести относятся также повышение артериального давления и появление белка в моче.

Начальные этапы гестоза могут протекать без выраженных изменений, и беременная может чувствовать себя прекрасно, не предъявляя жалоб. Именно поэтому так важны регулярные посещения врача и своевременная сдача анализов. Гестоз является самой частой причиной осложнений как для плода, так и для матери. В результате него у малыша могут возникнуть задержка развития, гипоксия и т.п., а у женщины — нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы и другие опасные состояния.

Легкая степень гестоза, водянка беременных, характеризуется появлением отеков и поддается коррекции при нормализации водно-солевого обмена: для этого будущей маме могут быть назначены диета, растительные препараты и т.п.

Средние и тяжелые степени гестоза — нефропатия, преэклампсия и эклампсия — требуют интенсивной терапии в условиях стационара. Нефропатия беременных характеризуется тем, что к имеющимся на стадии водянки отекам присоединяются эпизоды повышения давления и появление белка в общем анализе мочи.

При дальнейшем прогрессировании гестоза тяжелая степень нефропатии переходит в преэклампсию — состояние, для которого, помимо выраженных отеков, высокого давления и белка в моче, характерны признаки нарушения мозгового кровообращения: головокружение, головные боли, — а также неврологические симптомы — изменение рефлексов, тошнота и рвота.

Самая тяжелая стадия гестоза, эклампсия, характеризуется наличием судорожных припадков с последующим развитием комы.

Крайне важно обнаружить признаки гестоза на ранней стадии и обязательно лечить это состояние, поскольку нарастание осложнения может произойти быстро и привести к тяжелым, а порой — необратимым последствиям.

32-я неделя

Плод на этом сроке весит 1700—1800 г, а длина его тела достигает 41—42 см. Черты лица малыша приближены к виду новорожденного ребенка, личико становится округлым, разглаживаются морщинки, волосы на головы заметно выражены. Кожа плода уже не ярко-красная, а розовая за счет равномерного распределения подкожного жира. Накопление такого жира имеет существенное значение для процесса термогенеза – поддержки температуры тела на постоянном уровне. У взрослых людей эти процессы контролируются головным мозгом – центрами терморегуляции. К моменту рождения ребенка эти центры еще не в состоянии полностью обеспечить терморегуляцию, и именно потому наличие подкожного жира чрезвычайно важно для поддержания правильной температуры тела плода.

Срок 32 недели знаменуется важными этапами функционирования иммунной системы. В крови плода происходит резкое увеличение уровня собственных иммуноглобулинов – специальных белков, защищающих малыша от инфекций. К моменту родов уровень иммуноглобулинов возрастет, но это произойдет уже за счет проникновения в организм плода иммуноглобулинов матери. На последних неделях беременности проницаемость плацентарного барьера повышается, что позволяет защитным клеткам организма матери переходить в кровь малыша.

БУДУЩАЯ МАМА

Боли в спине, в области лобка и крупных суставов, например тазобедренных, коленных, ощущение распирания и болезненности костей таза – эти явления в той или иной степени присутствуют у многих беременных в третьем триместре. Изменение центра тяжести тела женщины за счет увеличения объема живота приводит к некоторому смещению позвоночника, что влечет за собой вышеназванные проблемы. Вдобавок ко всему, организм матери начинает подготовку к родам путем выработки гормона плаценты – релаксина. Он вызывает расслабление связок, и во время родов таз становится более податливым, что обеспечивает свободное прохождение ребенка через родовые пути. При беременности высокое содержание гормона релаксина «разбалтывает» связки, что проявляется болезненными ощущениями.

Уменьшить проявления подобных недомоганий помогут регулярные физические нагрузки — фитнес, йога, плавание, прогулки. Чем сильнее мышцы спины, тем лучше они будут удерживать позвоночник и тем меньше беременные будут ощущать боль и дискомфорт в области поясницы.

На данном сроке рекомендуется ношение бандажа, выбор правильной позы во время сна: спать желательно на боку, чтобы не было нагрузки на позвоночник и мышцы спины находились в расслабленном состоянии. Возможно использование специальных валиков под спину или подушек для беременных: эти приспособления помогут будущей маме найти удобную позу, позволяющую расслабить мышцы спины, ног, и справиться с частым спутником третьего триместра – болью в спине.

  • О компании
  • Сертификаты и награды
  • Юридическая поддержка
  • Контакты
  • Для специалистов
  • Корпоративным клиентам

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

Неправильное предлежание плода

Что такое «предлежание плода» и почему оно возникает

Андрей Котуков главный врач Центра традиционного акушерства и семейной медицины

  • Какое положение ребенка в животе считается нормальным?
  • Почему я? Возможные причины предлежания
  • В ожидании часа «Х»
  • План «переворот»
  • Неправильное положение плода: правда и мифы
  • Рожаем?

После УЗИ или планового осмотра у врача выяснилось, что ребенок расположился в животе неправильно. Есть ли повод для беспокойства?

Какое положение ребенка в животе считается нормальным?

Врач может сказать, что у ребенка «неправильное положение» или «неправильное предлежание». В чем разница? «Положение» — это размещение плода относительно длинной оси матки: вдоль, поперек, наискосок. «Предлежание» указывает на ту часть тельца малыша, которая находится ближе всего к «выходу».

Идеальное положение ребенка в матке — продольное с затылочным предлежанием, то есть головкой вниз, с подбородочком, плотно прижатым к груди. Эта физиологичная, продуманная природой поза, когда минимален риск травмы малыша и мамы во время родов. И встречается она чаще всего.

Неправильное положение или предлежание плода наблюдается примерно в случаев. Самый распространенный из «нестандартных» вариантов — тазовое предлежание, ножное или ягодичное. Бывает лицевое предлежание: головка малыша запрокинута назад, и первым появляется не затылок, а личико. Самый сложный с точки зрения акушеров случай — поперечное или косое положение плода в матке.

Некоторые женщины, у которых при первой беременности малыш «сидел на попе» или «лежал поперек», опасаются: вдруг в следующий раз будет то же самое? Но важно понимать, что неправильное расположение ребенка — особенность протекания конкретной беременности, никак не связанная с последующими.

Почему я? Возможные причины предлежания

Это вопрос волнует каждую маму, малыш которой устроился в животе «не так, как нужно». Существует несколько возможных причин.

  • Патологический гипертонус нижнего сегмента матки и снижение тонуса ее верхних отделов. Головка плода отталкивается от входа в таз и занимает положение в верхней части матки. Такое бывает после воспалительных процессов, неоднократных выскабливаний, многократных беременностей, осложненных родов, при рубце на матке после кесарева сечения.
  • Особенности поведения и развития плода, например повышенная подвижность из-за многоводия, маленький размер головы, недоношенность.
  • Особенности строения, аномалии матки и таза: двурогая, седловидная матка, наличие перегородок или миом в матке, анатомическое сужение или аномальная форма таза.
  • Ограничение подвижности плода: обвитие пуповиной, маловодие и т.п.

Обычно положение малыша в матке фиксируется к 32–34-й неделе беременности. Все эти причины лишь увеличивают риск того, что к этому сроку ребенок останется в неправильном положении, но их нельзя считать «окончательным приговором».

В ожидании часа «Х»

На обычном плановом осмотре врач и без применения техники способен примерно определить положение малыша в животике: головка внизу или попа. Уточняется диагноз с помощью ультразвукового исследования, простой и трехмерной эхографии. Ранее диагностирование вида неправильного предлежания позволит выработать корригирующую программу или подготовиться к естественным родам с неправильным положением или кесареву сечению по показаниям, что убережет от многих травм и осложнений.

До 32-34-й недели малыш может находиться в любом положении. У него достаточно пространства для судьбоносного акробатического переворота и подготовки к рождению. Иногда, заставив мамочку и врачей поволноваться, кроха переворачивается перед самым началом схваток, а порой даже с их наступлением.

План «переворот»

Если срок родов приближается, а малыш все еще в неправильном положении, не стоит паниковать. Паниковать вообще никогда не стоит, а беременным тем более. Есть план действий!

Шаг 1. Корригирующая гимнастика.

. поможет «уговорить» малыша занять правильную позицию перед родами. Ее проводят после 24 недель или в определенные сроки третьего триместра. Общие противопоказания к любому комплексу упражнений: угроза прерывания беременности, предлежание плаценты. Но бывают и другие особенности беременности, при которых занятие гимнастикой может быть опасно. Прежде чем выполнять любые (!) упражнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При тазовом предлежании

  1. Лягте на бок, но не на мягкую поверхность. Полежите 10 минут на одном боку, повернитесь на другой, полежите еще 10 минут. Поворачивайтесь с боку на бок Такие несложные упражнения следует выполнять раза в течение дня.
  2. Лягте на спину, приподняв таз. Для этого положите подушки под ноги и поясницу. Ноги должны быть на выше головы. В таком положении можно проводить минут раза в день.
  3. Примите коленно-локтевую позу. Постойте так Повторяйте раза в день.

Что происходит: При выполнении подобных упражнений стимулируется двигательная активность плода, и он получает больше возможности для поворота.

При поперечном (косом) положении

  1. Лечь на бок в соответствии с положением плода: головка слева — на правый бок, справа — на левый. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Лежать 5 минут.
  2. Глубокий вдох, поворот на противоположный бок. Лежать 5 минут.
  3. Выпрямить ногу (при позиции — правую, при позиции — левую), другая нога остается согнутой.
  4. Охватить руками колено, отвести его в сторону, противоположную позиции плода. Туловище наклонить вперед. Согнутой ногой описать полукруг, касаясь передней брюшной стенки, сделать глубокий, удлиненный выдох и, расслабляясь, выпрямить и опустить ногу.

Что происходит: Легкое механическое «подталкивание» малыша мышцами в правильное положение.

Шаг 2. Дополнительные действия

  1. При поперечном положении рекомендуется спать на том боку, где расположена головка плода.
  2. При тазовом предлежании поворот малыша головкой вниз стимулирует плавание (после консультации врача!).

Шаг 3. Визит к остеопату

После недели врач в условиях стационара может провести поворот плода (при поперечном и косом, реже — при тазовом предлежании). В течение всей «операции» ведется контроль состояния матери и ребенка. Процедура имеет противопоказания к проведению и большой риск появления осложнений и травм, поэтому проводится в крайних случаях.

Шаг 4. Закрепление результата

Как только старания увенчались успехом и маленький «забастовщик» решил принять правильно положение, важно помочь ему «закрепиться». Для этого приобретите дородовый бандаж, носите его в течение дня и делайте специальное упражнение (консультация врача!).

Сядьте на пол, разведите колени в стороны и как можно ближе прижмите их к полу. Прижмите друг к другу ступни. Оставайтесь в такой позе Выполнять можно несколько раз в день.

Что происходит: растяжение связок и мышц таза, что способствует вставлению головки в таз.

Неправильное положение плода: правда и мифы

. неправильное положение плода — это 100% показание родоразрешения через кесарево сечение

Нет! Сделать кесарево сечение рекомендуется в случаев неправильного положения плода в матке. Но чаще всего показанием к нему становится не только нестандартное расположение, но и ряд сопутствующих причин. Естественные роды при тазовом предлежании относятся к разряду патологических: существенно осложняется их течение и исход, что заставляет решать вопрос в пользу кесарева сечения. А при поперечном или косом положении, лицевом предлежании оперативное вмешательство абсолютно необходимо.

. естественные роды при тазовом предлежании наиболее опасны для мальчиков.

Да! При рождении мальчика из такого положения есть опасность травмирования мошонки, особенно если высоко подняты ягодицы и ножки. Это может привести к бесплодию и другим проблемам в будущем. Еще одна опасность состоит в непосредственном термическом и болевом раздражении мошонки малыша при влагалищном осмотре мамы, продвижении по родовому каналу, что провоцирует преждевременное дыхание малыша. Поэтому показано кесарево сечение.

. если положить наушники «с музыкой» на живот, малыш заинтересуется и перевернется.

Нет! В большинстве случаев, если ребенок перевернулся, значит, он дозрел до подготовки к родам и смог физически проделать этот «трюк». И музыка тут ни при чем. При «нежелании» или невозможности малыша перевернуться эти методы тем более не сработают.

Да! Возможно недоразвитие суставов и врожденный вывих.

. беременность при тазовом предлежании чаще, чем при головном, сопровождается осложнениями.

Да! Примерно в 3 раза. Осложнения нередко сопровождаются гипоксией и задержкой развития плода, аномальным количеством околоплодных вод, обвитием пуповины.

Рожаем?

Тактику выбирает врач. Даже если у вас была мечта родить «естественным путем любой ценой», а вынесен вердикт «кесарево сечение», не стоит расстраиваться. Главное, чтобы на свет появился здоровый малыш. А каким способом? Тем, который безопасен для обоих.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также  Почему ребенок переворачивается на живот во сне
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector