Биохимическая беременность что это

Немножко беременна: биохимическая беременность

В эпоху сверхчувствительных тест-систем для определения беременности до задержки менструации, а также распространенности вспомогательных репродуктивных технологий все чаще встречается такое явление, как биохимическая беременность. Особенно актуальна эта тема среди женщин, воспользовавшихся программой экстракорпорального оплодотворения, так как беременность в таком случае контролируется активнее, а частота самопроизвольного прерывания беременности выше из-за возраста пациенток и наличия патологий репродуктивной системы. Около 25 % беременностей заканчиваются неудачей до того, как у женщины появятся какие-либо субъективные признаки того, что она беременна.

Для начала следует определиться с понятиями клиническая беременность и биохимическая беременность. Биохимической следует считать беременность с низким пиком β-ХГЧ ( Механизм развития биохимической беременности

Развивающийся эмбрион начинает секретировать хорионический гонадотропин человека сразу после имплантации в стенку матки, что происходит спустя 6–7 дней после оплодотворения. В том случае, если эмбрионом продуцируется достаточное количество ХГЧ, с этого момента возможно определить его концентрацию в крови и моче матери. В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10–11 неделе, а затем постепенно снижается.

Рассмотрим механизм на примере беременности с помощью ЭКО: приблизительно через 12 дней после забора яйцеклеток, через 9 дней после переноса эмбрионов, на 3-й день и через 7 дней после переноса бластоцисты женщине следует определить уровень β-ХГЧ в крови. К этому времени почти весь триггер β-ХГЧ, введенный для подготовки развивающихся ооцитов к извлечению, должен исчезнуть из кровотока женщины. Таким образом, обнаружение >5 МЕ β-ХГЧ на мл тестируемой крови является показателем того, что эмбрион попытался начать или начал имплантацию. В случае, если использовалась донорская яйцеклетка, усыновление эмбрионов или при переносе замороженных эмбрионов, «триггер» β-ХГЧ не вводится, и тогда обнаружение любого количества β-ХГЧ в крови считается значимым.

Однако вскоре после имплантации беременность прерывается, уровень β-ХГЧ снижается и при ультразвуковом исследовании не визуализируется плодное яйцо, следовательно, беременность диагностируется только биохимически.

Этиология

Долгое время считалось, что основной причиной биохимической беременности являются хромосомные нарушения, однако сейчас все больше авторов склоняется к тому, что гораздо большее влияние оказывают эндометриальные и эмбриональные факторы. Недостаточная толщина эндометрия или невосприимчивость слизистой оболочки матки (по анатомическим, иммунологическим или другим причинам) может быть препятствием для успешной имплантации эмбриона. Проводился ретроспективный анализ исходов беременности у 81 пациентки с индуцированной овуляцией. В день введения ХГЧ или всплеска ЛГ выполнялось ультразвуковое исследование с целью определения толщины эндометрия. Биохимическая беременность произошла в 7/32 (21,9 %) беременностей, когда толщина эндометрия была Диагностика биохимической беременности

Биохимическая беременность диагностируется на основании следующих признаков:

Низкий пик β-ХГЧ ( Источники:

1. Lee H. M. et al. Etiological evaluation of repeated biochemical pregnancy in infertile couples who have undergone in vitro fertilization //Obstetrics & gynecology science. – 2017. – Т. 60. – №. 6.
2. Annan J. J. K. et al. Biochemical pregnancy during assisted conception: a little bit pregnant //Journal of clinical medicine research. – 2013. – Т. 5. – №. 4.
3. Vaiarelli A. et al. Biochemical pregnancy loss after frozen embryo transfer seems independent of embryo developmental stage and chromosomal status //Reproductive biomedicine online. – 2018. – Т. 37. – №. 3.
4. Zanetti B. F. et al. Predictive factors for biochemical pregnancy in intracytoplasmic sperm injection cycles //Reproductive biology. – 2019. – Т. 19. – №. 1.

Биохимическая беременность

Биохимическая беременность – самопроизвольное прерывание гестации на стадии имплантации плодного яйца в стенку матки. Суть явления заключается в отсутствии каких-либо видимых изменений в организме женщины – токсикоз, кровотечения, тянущие боли в животе и т.д. Подтвердить факт кратковременной беременности можно только в случае проведения анализов на содержание гормонов.

Что такое биохимическая беременность?

Процесс развития эмбриона в репродуктивных органах женщины начинается в момент слияния ядер сперматозоида и ооцита (яйцеклетки) и его последующего внедрения в стенку матки. Через слизистую эндометрия плодное яйцо получает из организма матери все питательные вещества, необходимые для его дальнейшего развития.

В ряде случае гестация прерывается практически сразу после имплантации эмбриона. Согласно медицинской терминологии, такое состояние называется преклиническим спонтанным выкидышем (ПСВ). Отторжение оплодотворенного ооцита происходит в первые 10-14 дней после зачатия. В связи с практическим отсутствием изменений в работе репродуктивной и эндокринной системы, гестация никак не диагностируется.

ХГЧ при биохимической беременности

Клинические проявления биохимической беременности выражены слабо или вовсе отсутствуют. В большинстве случаев месячные начинаются вовремя или с небольшой задержкой. Факт зачатия и самопроизвольного аборта не определяются с помощью пальпаторного исследования или УЗИ.

Обнаружить преклинический спонтанный выкидыш можно только с помощью лабораторного анализа на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон начинает продуцироваться эмбиологическими структурами (хорионом) на 6-7 день после имплантации в матку оплодотворенного ооцита.

Признаки биохимической беременности

Для большинства женщин, не планирующих беременность, ПСВ протекает практически бессимптомно. Незначительные изменения в организме женщины все-таки присутствуют, но не вызывают серьезного дискомфорта. К числу клинических проявлений кратковременной гестации относятся:

• задержка месячных на несколько дней;
• дисменорея;
• обильные выделения при менструациях.

Примерно в 93% случаев вышеперечисленные симптомы выражены слабо, поэтому женщины не обращают на них никакого внимания. Преклинический спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий в репродуктивной системе. По мнению акушеров и гинекологов, большинство женщин сталкивались с такой проблемой лично, но это не мешало им впоследствии забеременеть и выносить ребенка.

Причины биохимической беременности

Механизм развития и причины ПСВ пока что не установлены. Согласно одной из гипотез, отторжение эмбриона происходит при наличии сбоев в функционировании эндокринной и иммунной систем.

У большинства женщин с наступлением гестации снижается реактивность организма, что связано с выработкой эмбрионом специфических белковых факторов. Именно они угнетают клеточный иммунитет, что впоследствии препятствует отторжению зародыша.

Согласно результатам многолетних наблюдений, преклинический спонтанный выкидыш может быть вызван следующими причинами:

• недостаточная продукция прогестерона;
• аутоиммунные нарушения;
• патологии крови (тромбоцитоз, тромбоцитопения);
• иммунные нарушения;
• дисфункция гипоталамических центров;
• генетические аномалии зародыша.

По мнению большинства репродуктологов, самопроизвольный аборт на ранних сроках гестации вызван иммунологическими изменениями. Чаще всего ПСВ встречается у женщин, перенесших серьезные заболевания – генерализованная стафилококковая инфекция, паротит, грибковая миометрия и т.д.

Биохимическая беременность после эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не гарантирует благоприятного течения беременности. Согласно статистике, только в 35-40% случаев подсадка эмбриона приводит к его имплантации в стенку матки. Во всех остальных случаях происходит преклинический спонтанный выкидыш.

Чтобы предотвратить отторжение зародыша, подсадку эмбриона осуществляют только после проведения гормональной терапии. Успешность процедуры зависит от состояния эндометрия и гормонального фона. Пересадку плодного яйца в матку совершают в момент максимального повышения репаративных свойств эндометрия.

При использовании экстракорпорального оплодотворения в первый раз хорионический гонадотропин определяется в системном кровотоке на 14-й день после процедуры. Сывороточная концентрация гормона зависит от срока проведения подсадки и особенностей течения беременности:

• значение ХГЧ ниже нормы – гестация отсутствует;
• концентрация гормонов на границе нормы – внематочная беременность;
• повышенная концентрация ХГЧ – патологии плода или сахарный диабет у матери.

При биохимической беременности после ЭКО уровень хорионического гонадотропина сильно увеличивается, но при отторжении зародыша быстро уменьшается. Признаки наступления гестации отсутствуют, как и признаки ее прерывания.

Беременность после биохимической беременности

Преклинический спонтанный выкидыш не является проявлением патологий, влекущих за собой бесплодие. Биохимическая беременность не влияет на функционирование репродуктивной системы и не снижает способность к зачатию или вынашиванию плода.

Заподозрить невынашивание беременности можно только в случае многократного ее прерывания на ранних сроках. Повторяющиеся преклинические спонтанные выкидыши могут свидетельствовать о нарушениях в функционировании яичников, щитовидной железы и других органов репродуктивной и эндокринной систем.

Заключение

Самопроизвольный аборт на ранних сроках гестации может быть вызван аутоиммунными нарушениями, заболеваниями крови и генетическими аномалиями эмбриона. Биохимическая беременность никак себя не проявляет, поэтому большинство женщин даже не догадываются о ее наступлении и прерывании. Однократный спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий и не создает препятствий к повторному зачатию и вынашиванию плода.

Биохимическая беременность: с вами это тоже было?

Биохимическая беременность – это состояние, с которым сталкивалась каждая 3 женщина. Но не каждая знала о нём, потому что такая беременность закончилась самопроизвольным отторжением плода. И в большинстве случаев в последующих циклах наступала нормальная беременность.

Что такое БХБ?

Биохимическая беременность или самопроизвольный спонтанный выкидыш – это довольно распространённое явление в гинекологии. Она практически не ощущается женщинами, так как прерывается в течение 2 недель. Редко выявляется врачами вследствие отсутствия клинических признаков.

Спонтанный выкидыш на таком сроке нельзя предотвратить гормональной терапией, так как плодное яйцо изначально нежизнеспособно. Зачатие происходит, но развитие эмбриона невозможно по ряду причин. В современной гинекологии это состояние до сих пор малоизучено.

Причины развития биохимической беременности

Яйцеклетка оплодотворяется мужскими сперматозоидами, и женщина беременеет. Плодное яйцо двигается в маточную полость, прикрепляется к эндометрию. По каким-либо причинам беременность не развивается и плодное яйцо отторгается.

Что становится причиной отторжения:

• Аутоимунные процессы в организме матери, вследствие которых плод отторгается материнским иммунитетом;
• Сбои в гормональной сфере;
• Нездоровый образ жизни – курение, алкоголь в больших количествах;
• Генетические патологии, спровоцировавшие нежизнеспособность плода. Таким методом природа предусматривает уничтожение слабых и больных особей;
• Интоксикация женского организма;
• Патологии кровеносной системы;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Постоянные стрессы, истощение организма.

Специалисты считают, что в большинстве случаев прерывание беременности связано с гормональной дисфункцией и генетическими патологиями плода. При повторяющихся эпизодах биохимической беременности необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины.

Симптомы биохимической беременности

БХБ не сопровождается привычными симптомами беременности: тошнотой, рвотой, изменением аппетита. Она не выделяется никакими особыми признаками. Косвенно можно распознать такую беременность уже на этапе кровотечения, которое женщины путают с менструацией:

• Процесс происходит очень болезненно, спазмы гораздо интенсивнее;
• Выделения обильные, объём потерянной крови больше, чем обычно;
• Вместе с кровью выходят значительные сгустки слизистой оболочки;
• Менструация может длиться дольше, чем обычно.

Если женщина не следит за зачатием, то распознать БХБ очень сложно. Её не видно на УЗИ, она не определяется гинекологическим осмотром. Тесты ХГЧ редко показывают две полоски на ранних сроках при такой беременности.

Стоит ли беспокоиться о возможности зачатия после БХБ?

Некоторые считают, что после спонтанного выкидыша сложно забеременеть и необходимо лечение. На самом деле БХБ – это естественный процесс, происходящий примерно в 70% случаев всех беременностей. Он не требует медицинской коррекции.

Другое дело, если спонтанный выкидыш повторяется несколько раз. В таком случае говорят о привычном невынашивании. Женщинам назначают медицинское обследование. Диагностические методы позволяют выявить причину отторжения эмбриона и устранить её.

Когда можно беременеть после БХБ?

Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Часто бывает так, что на следующий месяц после БХБ женщина ощущает признаки наступившей беременности.

По поводу отдыха организма от БХБ мнения гинекологов разделились. Некоторые специалисты настаивают, что женскому организму необходимо восстановить силы для новой беременности. Но большинство считает, что продолжать попытки зачатия можно уже на следующий период овуляции.

Биохимическая беременность и ЭКО

А вот с беременностью методом ЭКО после биохимической беременности дело обстоит иначе. При таком способе оплодотворения отторжение эмбриона на ранних сроках говорит о сильном гормональном сбое в женском организме. Причинами этого могут стать как ударные дозы гормональных препаратов, вводимых перед оплодотворением, так и внутренние патологии организма. Для женщин, решившихся на экстракорпоральное оплодотворение, БХБ – это большой удар.

Именно во время экстракорпорального оплодотворения БХБ изучается лучше всего, так как каждый такой случай фиксируется документально.

При неудачном ЭКО женщинам советуют отдохнуть 2-6 месяцев до следующей попытки. За это время организм успевает восстановиться, а гинекологи проводят все необходимые обследования для профилактики последующего выкидыша.

Здоровым женщинам не стоит пугаться и думать, как забеременеть после БХБ. Лучше обратить внимание на свой ежедневный рацион и образ жизни. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и есть здоровую пищу. И долгожданная беременность не заставит себя долго ждать.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Причины развития биохимической беременности

1. Провоцирующие факторы
2. Характерные симптомы
3. Диагностика
4. Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) при биохимической беременности
5. Методы лечения
6. Профилактические рекомендации
7. Видео

Провоцирующие факторы

Биохимическая беременность самопроизвольно прерывается на очень ранних сроках

По статистике, около 70% всех беременностей являются биохимическими, причем большинство женщин даже не догадываются об интересном положении.

Привести к такому нарушению могут самые разнообразные факторы. Однократный срыв провоцируют:

• нервные потрясения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• отсутствие полноценного отдыха и сна;
• прием некоторых медикаментов;
• переохлаждение;
• инфекции;
• падения, травмы области живота и прочее.

Если каждое зачатие заканчивается выкидышем на сроке до 2 эмбриональных недель, это состояние уже считают патологическим. В этом случае нужно искать истинную причину невынашивания плода. К таким относятся:

• снижение или повышение функции щитовидной железы;
• другие отклонения в работе эндокринной системы, например, сахарный диабет;
• аутоиммунные и хромосомные патологии;
• болезни кровотворной системы;
• хронические инфекции – хламидиоз, сифилис;
• ВИЧ-инфекция, гепатиты;
• резус-конфликт;
• воспалительные патологии репродуктивных органов.

Еще проблема может возникать из-за качества мужской спермы. Низкий плацентарный альфа-микроглобулин (ПАМГ-2) до 2 мкг/мл зачастую приводит к самопроизвольному прерыванию на разных сроках. При показателе 16-64 мкг/мл выкидыш маловероятен.

Характерные симптомы

Для большинства женщин, которые не планировали зачатие, биохимическая беременность протекает незаметно. О ее наступлении чаще всего узнают когда:

• планируют ребенка и регулярно сдают анализы на ХГЧ;
• подозревают о случайном зачатии и проводят раннюю диагностику.

Единственным явным признаком ее наступления является повышенный уровень ХГЧ в лабораторном анализе крови. Остальные симптомы считаются косвенными. К таким относят:

• обильные и болезненные менструации, которых раньше не было;
• задержку 3–7 дней.

Классические признаки, возникающие в гестационный период, в данном случае отсутствуют. Обычно они начинаются после 3 недели, а биохимическая беременность на этом этапе уже завершается.

Иногда повышением хорионического гонадотропина проявляется внематочная беременность или онкология, а это уже угрожающие жизни состояния. Чтобы избежать серьезных последствий, результаты анализа на ХГЧ нужно обсудить с лечащим врачом.

У некоторых женщин симптомы появляются с первого дня задержки, что никак не связано с физиологическим состоянием. Изменение самочувствия обусловлено самовнушением. Также проявляется и ложная беременность, однако в этом случае зачатия вообще не происходит.

Причин развития биохимической беременности несколько

Диагностика

Беременность, завершившаяся до 2 недель, не является болезнью, поэтому обследование нужно не всегда. Большинство женщин, столкнувшихся с нарушением, благополучно вынашивают плод в дальнейшем.

Диагностика нужна пациенкам, у которых эта проблема присутствует постоянно. В таком случае необходимо проконсультироваться у многих врачей, но начинать лучше с гинеколога, иммунолога и эндокринолога.

В список рекомендуемых лабораторных исследований входит:

• общий и биохимический анализ крови, группа и резус крови;
• коагулограмма;
• анализ на уровень половых гормонов – эстроген, прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон и прочие;
• скрининг гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО;
• иммунограмма;
• анализ на TORH-инфекции, гепатиты.

Для обнаружения физиологических нарушений применяют инструментальную диагностику. К таким методам относят УЗИ, МРТ или КТ органов малого таза, головного мозга и т. д.

Дополнительно рекомендована консультация:

• невролога;
• психотерапевта;
• инфекциониста;
• генетика;
• гематолога;
• кардиолога.

Чтобы убедиться, что невынашивание плода не связано со здоровьем мужской репродуктивной системы, сдают спермограмму, включающую показатель ПАМГ-2.

Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) при биохимической беременности

Биохимическая беременность не имеет продолжения. Ее можно распознать по незначительному повышению уровня ХГЧ. Никакой другой метод диагностики на этом этапе факт зачатия не подтвердит.

Если уровень ХГЧ в крови женщины растет, а на УЗИ визуализируется плодное яйцо, то даже в случае отторжения эмбриона беременность будет считаться обычной, а не биохимической.

Методы лечения

Биохимическая беременность – это не болезнь, а факт отторжения эмбриона на очень раннем сроке, поэтому прием медикаментов и выскабливание в данном случае не требуется. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке на 3 неделе гестационного срока. При биохимической беременности она выходит вместе с эндометрием, отторгающимся во время очередной менструации.

При регулярном срыве на сроке менее 2 недель эмбрионального развития требуется лечение основной патологии. Для этого применяются медикаментозные, хирургические или физиотерапевтические методы терапии.

Если патология спровоцирована болезнями щитовидной железы, в первую очередь оценивают уровень тиреотропина. Для нормального зачатия и вынашивания плода его оптимальный показатель должен составлять около 2,5 мЕд/л.

Отклонения бывают двух типов:

1. Гипотиреоз. Характеризуется повышением показателя ТТГ. При таком отклонении зачать и выносить ребенка проблематично. Для лечения применяют препараты на основе левотироксина.
2. Гипертиреоз. Проявляется снижением тиреотропина. В этом случае забеременеть проще, однако есть большой риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках. Такие нарушения лечатся препаратами тиамазола.

Для нормализации уровня женских половых гормонов часто прописывают противозачаточные таблетки. Обычно их пропивают курсом 3–6 месяцев. После их отмены наступает беременность. Если причины срывов установить не удалось, женщине рекомендуется посетить психотерапевта и уделить внимание профилактике.

Главный признак биохимической беременности – повышенный уровень ХГЧ, на УЗИ она обычно не видна

Профилактические рекомендации

Если будущий ребенок желанный и запланированный, паре необходимо позаботиться о нормальном течении беременности заранее. Во избежание самопроизвольного ее прерывания на раннем сроке рекомендуется:

• сдать анализы;
• проконсультироваться с доктором;
• отказаться от вредных привычек;
• нормализовать отношения в семье, избегать конфликтных ситуаций;
• прекратить прием медикаментов, которые долго выводятся из организма и запрещены при беременности (например, рибавирина).

После зачатия женщине рекомендован полноценный отдых и забота. Немаловажную роль играет правильное питание и легкая физическая активность. Сексуальные отношения на течение нормальной беременности не влияют. При патологиях вопрос рассматривается индивидуально.

Биохимическая беременность не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины. Вероятность зачатия в дальнейшем зависит от причин, спровоцировавших отторжение яйцеклетки на ранних сроках. Повторное оплодотворение возможно уже со следующего цикла.

Видео

Причины прерывания беременности

Угроза прерывания беременности является серьезной проблемой, требующей профессионального медицинского решения.

На раннем сроке (до 12 недель) возможно применение медикаментозного аборта. Однако такой метод не дает гарантий того, что плодное яйцо полностью покинет матку и не потребуется дополнительного выскабливания. Данная процедура осуществляется под наркозом и не доставляет болезненных ощущений женщине.

Причины угрозы прерывания беременности

Существует огромное количество причин угрозы прерывания. Условно они делятся на группы.

1. Общие заболевания внутренних органов: почек, сердца, сосудов, печени, позвоночника и т.д.

2. Инфекционные воспалительные процессы: различные разновидности бактерий, вирусов, грибков, простейших.

3. Анатомические особенности женской физиологии (пороки матки). Могут быть врожденными или приобретенными вследствие полученных травм или проведенных хирургических вмешательств. Возможно наличие удвоения матки, перегородки в матке, спаек и т.д.

4. Генетические пороки развития плода.

5. Выработка в организме матери антител, провоцирующих отторжение плода.

6. Неразвитая циркулярная мышца в матке. В таком случае, на сроке примерно 14 недель выход из плодного места открывается.

7. Затяжная депрессия, сильный стресс.

8. Физическое переутомление, полученная травма.

10. Наличие вредных привычек, голодание, нарушенное пищеварение. Также не рекомендуется употреблять кофе в период беременности.

Бывают случаи, когда не удается определить точную причину угрозы даже после обширного обследования пациентки.

Распознавание и лечение угрозы прерывания

Будущей матери нужно учиться понимать собственное тело и стараться замечать изменения в организме. Важно не игнорировать симптомы, а сразу же обращаться к врачу. Наиболее распространенный признак — это кровотечение. В таком случае, следует как можно скорее поехать в больницу.

Также признаком угрозы считается тошнота, повышенная температура тела, боли внизу живота, выделения красно-коричневого цвета из влагалища, головокружение и потеря сознания.

Если подтверждается угроза прерывания, то беременной назначается постельный режим и полный покой. Бывают случаи, когда женщине нельзя вставать с постели в течение нескольких месяцев. Важно в точности соблюдать все рекомендации врача, так как от этого зависят жизнь и здоровье, как будущего ребенка, так и мамы.

Что касается лекарственных препаратов, то обязательно выписываются успокоительные, гормональные, кровоостанавливающие средства. Важно добиться расслабления матки и снять спазм.

Биохимическая беременность

Учеными доказано, что в течение жизни некоторые женщины беременеют несколько раз и даже не знают об этом. Происходит это таким образом: наступает зачатие, уже оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, но впоследствии происходит внезапное отторжение. Прерывание происходит еще до момента, когда беременность можно выявить при осмотре или посредством УЗИ. Менструация в данном случае наступает в положенное время или с незначительной задержкой в несколько дней (максимум одна неделя). После такой беременности во время менструации возможно появление боли внизу живота и более обильной потери крови.

Признаки биохимической беременности

Следует отметить, что не существует определенных признаков биохимической беременности. Выявить ее можно только, если женщина планирует стать мамой и тщательно следит за изменениями в организме. Установить беременность на раннем сроке реально только с помощью анализа на наличие ХГЧ в крови. После задержки продолжительностью более 7 дней, плод можно увидеть на УЗИ.

Биохимическая беременность: причины

Чаще всего невозможно установить точную причину выкидыша на таком раннем сроке. Однако существует факторы, которые способны воздействовать на результат дальнейшего протекания беременности.

Специалисты считают, что первопричиной являются гормональные сбои. Однако есть еще несколько поводов для прерывания биохимической беременности:

• особенности в функционировании иммунной системы женщины;
• болезни крови;
• хромосомные аномалии.

Данные явления заставляют женский организм отторгать плод, из-за чего и случается выкидыш. Однако это не повод расценивать биохимическую беременность, как проблему для планирования. Успешное зачатие может наступить уже в последующем цикле.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность — это одновременное формирование двух и более плодов в матке. По статистическим данным, наступает такой вид беременности от 0,4 до 1,7%. Чаще всего, женщины беременеют двойней.

Нельзя назвать многоплодную беременность нормой, но и патологией она не является. Следует учесть, что при вынашивании сразу нескольких плодов женский организм получает большую нагрузку и стресс. Важно внимательно контролировать все процессы и при необходимости, оказать своевременную медицинскую помощь.

Многоплодная беременность: причины

Основные причины многоплодной беременности:

• возраст женщины старше 35 лет;
• наследственная предрасположенность по материнской линии;
• удвоение матки;
• зачатие, произошедшее сразу после окончания лечения гормональными препаратами или остановки приема оральных контрацептивов.

Очень часто многоплодная беременность наступает в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В данном случае, это обусловлено приемом гормонов для стимуляции овуляции и переносом сразу нескольких эмбрионов в полость матки.

Диагностика многоплодной беременности

Достаточно сложно установить многоплодную беременность на раннем сроке. В ходе обследования нужно учитывать следующее: генетическую склонность, быстро растущую маку, ранний и выраженный токсикоз, высокий уровень ХГ, показатели УЗИ исследования, фиксирование сердечных комплексов с помощью ЭКГ.

Биохимическая беременность

Биохимическая беременность – это состояние, при котором имплантация плодного яйца (то есть его прикрепление к стенке матки) завершается выкидышем на сроке не более 2 недель.

По статистике, биохимической беременностью завершается до 70% всех оплодотворений у женщин репродуктивного возраста.

Почему беременность перестает развиваться уже на самых ранних сроках?

Причины могут быть разными. Чаще всего в основе лежат:

• хромосомные аномалии эмбриона;
• эндокринные патологии (например, гипотиреоз, поликистоз яичников, ожирение);
• аномалии развития матки;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
• склонность к образованию тромбов. По данным гемостазиологов сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник», тромбофилия является одной из наиболее частых причин прерывания беременности (в том числе и на очень ранних сроках);
• мужской фактор.

Есть ли какие-то признаки биохимической беременности?

Среди наиболее распространенных симптомов биохимической беременности следует назвать следующие:

• задержка менструации (не более чем на одну неделю);
• появление болей во время менструации или неприятные ощущения большей интенсивности, чем обычно;
• более обильные, чем обычно во время менструации, кровянистые выделения.

Какие анализы помогут определить биохимическую беременность?

Для определения этого состояния используются:

• анализ крови на уровень ХГЧ (как правило, он не превышает 100 МЕ/мл);
• экспресс-тест на беременность (ХГЧ в моче) – большинство из них показательны уже с первого дня задержки менструации.

Нужна ли при биохимической беременности помощь врача?

Самопроизвольный аборт в результате биохимической беременности происходит с полной отслойкой эндометрия (то есть похож на менструацию). Какого-либо медицинского вмешательства в данном случае не требуется.

Как правильно планировать новую беременность?

Если биохимическая беременность была выявлена впервые, можно продолжать планировать рождение ребенка, не делая перерыва. Нередко успешное зачатие (с нормальным дальнейшим вынашиванием) происходит уже в следующем менструальном цикле.

Однако своевременная диагностика биохимической беременности имеет значение при планировании. Для чего? Если она наступает неоднократно, то может привести к привычному невынашиванию.

Диагностика причин для предупреждения привычного невынашивания беременности

Если у женщины в прошлом неоднократно имела место биохимическая беременность, необходимо выяснить причины этого состояния.

Для этого врач назначает такие исследования, как:

• общие анализы;
• анализы на определение уровня гормонов (пролактин, прогестерон, андрогены, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, гормоны щитовидной железы);
• обследование на ИППП, мазок на флору, мазок на цитологию;
• УЗИ малого таза, фолликулометрия (ультразвуковое исследование, позволяющее в динамике наблюдать за развитием фолликулов в яичниках);
• исследования, необходимые для оценки гемостаза (коагулограмма, гомоцистеин, антитела к АФС, ВА, генетические исследование на выявление врожденных тромбофилий);
• спермограмма и МАR-тест, а также консультация уролога-андролога, которые необходимы, чтобы исключить наличие патологий у супруга.

На основе полученных результатов врач разрабатывает оптимальную в каждом конкретном случае схему лечения. Своевременная коррекция нарушений в дальнейшем поможет избежать невынашивания беременности.