Что такое бесплодие у мужчин

Что такое бесплодие у мужчин

Что такое бесплодие у мужчин

Насколько опасно мужское бесплодие

Бесплодие у мужчин – это патология репродуктивной функции, при которой человек не имеет возможности продлить свой род. В большинстве случаев это следствие изменения качества или количества сперматозоидов в эякуляте, которое связано с перенесенными воспалительными процессами репродуктивных органов, вирусными заболеваниями, воздействием химических факторов или наличием хронических заболеваний. Конечно бесплодие не угрожает жизни мужчины, но часто становится личной трагедией и приводит к распаду семьи. Лечение бесплодия – это сложный и длительный процесс, который не всегда заканчивается успехом. Но врачи советуют не отчаиваться и пробовать все возможные варианты лечения патологии.

Общее описание и группа риска

Когда семья безрезультатно пытается зачать ребенка больше года, это показание к обращению на консультацию женщины к врачу гинекологу, а мужчины к врачу урологу.

Чтобы оплодотворение произошло, важны следующие составляющие:

  • в сперме мужчины достаточное количество качественных сперматозоидов,
  • сперматозоиды должны быть созревшими,
  • нормальная эякуляция,
  • активность сперматозоидов в организме женщины до тех пор, пока они не сольются с яйцеклеткой и не произойдет оплодотворение.

Причин, которые могут привести к тому, что мужчина становится неспособным иметь детей, много. Чаще всего они связаны с заболеваниями, которые негативно отражаются на сперматогенезе и приводят к выработке сперматозоидов, неспособных оплодотворить яйцеклетку:

  • свинка (эпидемический паротит);
  • заболевания, которые передаются половым путем;
  • воспалительные процессы неинфекционного характера;
  • патология в развитии репродуктивной системы – гипогонадизм, крипторхизм, варикоцеле, гипоспадия;
  • сахарный диабет;
  • интоксикационные процессы;
  • хирургические вмешательства и травмы половых органов;
  • нарушение гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность.

Справка! Чаще всего диагностируется бесплодие, причины которого комплексные.

Кроме того, существуют провоцирующие факторы, которые усугубляют ситуацию:

  • работа на вредном производстве;
  • сидячая работа и малоактивный образ жизни;
  • вредные привычки – курение и алкоголизм;
  • велотренировки профессионального характера;
  • ношение обтягивающего белья и брюк;
  • переохлаждение и перегревание органов репродукции;
  • сильные стрессы и эмоциональные перегрузки.

Эти факторы, несмотря на свою видимую безобидность, негативно сказываются на составе спермы, при этом ее количественные и качественные характеристики снижаются.

Справка! Во время эякуляции в женский организм попадает огромное количество сперматозоидов – десятки, и даже сотни миллионов. Но уже через несколько часов активными остаются только несколько сотен. Только десятки из них могут проникнуть через шейку матки, несколько штук доберутся до яйцеклетки, и только один из них сможет ее оплодотворить.

Классификация

Мужское бесплодие различается по функциональным и анатомическим признакам:

  1. Секреторное. Такая форма развивается при аномалиях синтеза и созревания сперматозоидов. Оно может иметь постоянный или временный характер. Чаще всего провокаторами такого бесплодия является негативное воздействие токсических веществ, перегревание тела и так далее. После того, как подобные факторы устраняются, процесс выработки и созревания сперматозоидов восстанавливается. Постоянный характер секреторного бесплодия имеется при врожденных патологиях развития канальцевой системы репродуктивных органов. Атрофия секреторных клеток в канальцах и придатках яичек – это необратимое явление.
  2. Экскреторное. В этом случае бесплодие развивается при затрудненном прохождении сперматозоидов по семявыводящему протоку. Как правило, препятствием для прохождения сперматозоидов являются спайки, которые образуются при перенесенных ЗППП, воспалениях, травмах и при новообразованиях в тканях половых органов.
  3. Аутоиммунное. Развивается при нарушении естественного барьера между протоками, выводящими семенную жидкость и сосудами. В этом случае в крови мужчины формируется иммунный ответ – собственные сперматозоиды организм воспринимает как чужеродный объект. Антитела снижают их подвижность, а затем и вовсе уничтожают.
  4. Сочетанное. Это бесплодие, при котором имеются нарушения в созревании сперматозоидов, а также препятствия, не позволяющие семени выйти наружу.
  5. Относительное. В этом случае врачи не обнаруживают причин бесплодия – в спермограмме есть активные сперматозоиды, а зачатие не наступает.

Отдельно следует сказать об иммунологическом бесплодии. К этой группе относятся браки, в которых супруги имеют детей от других партнеров, никаких заболеваний и аномалий репродуктивных систем у них не обнаруживается, но зачатия не происходит. Тогда врачи говорят об иммунологической несовместимости – проще говоря, женский организм отторгает сперматозоиды определенного полового партнера. Такую форму бесплодия диагностируют при помощи специальных тестов. Лечение в этом случае достаточно сложное, и положительные результаты могут наблюдаться только в редких случаях.

Психологическое бесплодие – это еще одна часто встречаемая форма патологии. Зная о каком-то своем заболевании или просто испытывая страх оказаться бесплодным, мужчина впадает в депрессию, в результате чего оказывается неспособным к зачатию. Такие формы бесплодия считаются обратимыми, но в этом случае пациенту нужна помощь психолога.

Симптомы

Если пара ведет активную половую жизнь, не пользуется при этом средствами контрацепции, но зачатие не наступает, в половине случаев проблема может крыться в мужском бесплодии. Здоровая женская репродуктивная система и отсутствие желаемой беременности – это один из основных симптомов.

Внешние признаки бесплодия мужчины могут быть следующими:

  • атрофия яичек – как врожденная, так и приобретенная;
  • припухлость грудных желез;
  • сильные и частые головные боли;
  • ожирение.

У мужчины может наблюдаться снижение сексуального влечения, которое может быть связано с нарушением гормонального фона.

Справка! Симптомы мужского бесплодия выявляет уролог-андролог, но иногда требуется консультация эндокринолога и сексопатолога.

Осложнения

Осложнениями мужского бесплодия могут быть стрессы, депрессии, ухудшение взаимоотношений с супругой. При таком диагнозе увеличивается риск онкологических заболеваний, в частности рак простаты.

Диагностика

Диагностические мероприятия для подтверждения диагноза:

  1. Сбор анамнеза. Врач узнает возраст пациента, его профессию, вредные привычки, образ жизни. Выясняется наличие хронических инфекционных болезней, травм половых органов, хирургического вмешательства. Немаловажное значение имеет прием лекарственных препаратов, продолжительность брака, факт наличия детей.
  2. Общее обследование. Специалист обращает внимание на физическое развитие мужчины, характер оволосения, развитие половых органов. Если причина бесплодия связана с недостатком тестостерона, у мужчины слабо развиты мышцы, плохо растут усы, наблюдается сниженная потенция.
  3. Исследование спермы. Это крайне важный диагностический метод, при котором эякулят исследуется на предмет качества и количества сперматозоидов. Оценивается цвет, объем, вязкость, рН, запах, агглютинация, наличие добавочных клеток. Очень важна подвижность сперматозоидов с определенной скоростью и траекторией движения, их должно быть не меньше 50%.
  4. Диагностика функциональности яичек.
  5. Биопсия текстикул позволяет определить характер патологии и степень дегенеративных изменений.
  6. Генитография – это рентгенологическое исследование семявыводящих протоков с использованием контраста.

На основании полученных в ходе диагностики результатов пациенту устанавливается окончательный диагноз и разрабатывается наиболее эффективная схема лечения.

Лечение

Лечение мужского бесплодия может быть консервативным, в том числе с использованием вспомогательных технологий репродукции, хирургическим. Метод лечения выбирается в соответствии с причиной бесплодия.

Первым делом мужчина должен избавиться от вредных привычек, привести в норму свое психологическое состояние, правильно питаться, высыпаться и избегать стрессовых ситуаций. Чтобы стимулировать выработку сперматозоидов, пациенту назначается прием поливитаминов, препаратов на основе цинка и других растительных средств.

В некоторых случаях показан прием гормонов, например, при гипогонадотропном гонадизме, аутоиммунном бесплодии или врожденной гиперплазии надпочечников, при снижении секреторной функции яичек.

Хирургическое лечение назначают при варикоцеле, ложном асперматизме и непроходимости семявыводящих протоков.

Если эти способы лечения остаются неэффективными, применяются вспомогательные технологии:

  • введение в полость матки женщины обработанной спермы;
  • ЭКО;
  • интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ).

Прогноз и профилактика

Говорить о прогнозах лечения мужского бесплодия очень сложно. Все зависит от причины, которая спровоцировала данную патологию. Надо сказать, что лечение бесплодия – это длительный, дорогостоящий и очень непростой процесс. Но несмотря на это, проводить терапию все же стоит – в большинстве случаев бесплодие – это не приговор.

Что касается профилактики развития мужского бесплодия, необходимы следующие меры, которые направлены на устранение причин, вызывающих заболевание:

  • здоровый и активный образ жизни;
  • предупреждение травм половых органов;
  • своевременное и качественное лечение простудных заболеваний;
  • отказ от вредных привычек;
  • при работе на вредном производстве использование индивидуальных средств защиты;
  • лечение варикоцеле;
  • раннее выявление и лечение недугов, которые могут привести к развитию бесплодия;
  • гигиена половых отношений.

Питание: ограничения по продуктам и приему лекарственных препаратов

Правильное питание – это один из методов терапии бесплодия у мужчин. На этапе подготовки к зачатию в рационе мужчины должны быть следующие продукты:

  • мясо – 200 г в сутки;
  • молоко и молочные продукты;
  • морепродукты;
  • овощи – томаты, кабачки, тыква, баклажаны, желтый перец;
  • каши – пшенная, перловая, гречневая;
  • яйца – не более 2 в день;
  • растительные масла;
  • фрукты и ягоды;
  • орехи – кешью, фундук, грецкие;
  • мед – пара чайных ложек в сутки;
  • зелень;
  • специи – куркума, кардамон, карри, лук, чеснок, стручковый перец.

Кроме того, нежелательно принимать лекарственные средства, которые оказывают влияние на:

  • дофаминовый уровень;
  • железы эндокринной системы;
  • выработку тестостерона;
  • синтез серотонина;
  • периферическое кровообращение;
  • центральную нервную систему;
  • вегетативную систему.

Препараты, которые могут привести к трудностям с зачатием:

  • антидепрессанты;
  • цитостатики;
  • эстрогены;
  • глюкокортикостероиды;
  • средства от гипертонии;
  • психотропы;
  • анаболики;
  • антиандрогены;
  • канабиоды, этиловый спирт, никотиновая кислота.

Заключение

Мужское бесплодие имеет разные причины, следовательно, лечение его различается. Не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой – это не только совершенно нецелесообразно, но и крайне опасно. Лечение заболевания необходимо доверять грамотному и квалифицированному специалисту. Во время прохождения лечения мужчине обязательно нужна поддержка и любовь женщины, поскольку проблемы в семейных отношениях будут сводить эффективность к нулю.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие произошло, в сперме должны быть сперматозоиды в достаточном количестве. Кроме того, они должны иметь нормальную структуру и подвижность, а также возможность передвигаться из яичка наружу, чтобы попасть внутрь влагалища и матки. Причины мужского бесплодия кроются в нарушении одного или нескольких из этих условий.

Список причин бесплодия у мужчин включает:

  • Варикоцеле. Это расширение вен в мошонке, внешне похожее на варикоз нижних конечностей. Патология приводит к нарушению кровотока и снижению производства спермы. Она является одной из самых частых причин снижения фертильности и встречается примерно у 40 % мужчин с диагнозом «бесплодие».
  • Закупорка (обструкция) семявыносящих протоков либо иных структур. Из-за блокировки семявыводящих протоков либо протоков придатка мужские половые клетки не могут попасть наружу. У некоторых мужчин, страдающих бесплодием, семявыносящие протоки вообще отсутствуют (это генетическая проблема).
  • Алкоголь. Незначительное или умеренное употребление алкоголя, по-видимому, не влияет на мужскую фертильность. Однако злоупотребление алкоголем (по данным американского National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, это более 14 порций напитков в неделю) может снизить производство тестостерона и увеличить уровень эстрогенов у мужчины. Данные факторы приводят к снижению уровня тестостерона и ухудшают производство спермы. Мужчины, которые регулярно употребляют четыре или более порций алкогольных напитков, должны меньше пить. Во время подготовки к зачатию (или если репродуктивные проблемы уже имеются) лучше отказаться от алкоголя вообще.
  • Курение. Эта вредная привычка оказывает негативное влияние на производство спермы и движение сперматозоидов. Курение влияет не только на фертильность, оно является серьезным фактором риска сердечно-сосудистых патологий. Более того, оно может затронуть не только здоровье самого мужчины. Младенцы в семьях с курящими родителями гораздо чаще страдают тяжелыми респираторными заболеваниями, такими как астма и пневмония. Синдром внезапной детской смерти также был ассоциирован с курильщиками в семье. И, наконец, у детей чаще возникает пристрастие к сигаретам, если их родители курят.
  • Сексуальные дисфункции. К относительному бесплодию могут привести такие сексуальные дисфункции, как импотенция, преждевременная эякуляция и позднее семяизвержение.
  • Гормональные расстройства. Причиной мужского бесплодия может быть нарушение выработки железами эндокринной системы различных гормонов, таких как тестостерон, пролактин и другие.
  • Ретроградная эякуляция. При этом заболевании сперма не выбрасывается наружу, а попадает внутрь мочевого пузыря. Обычно ретроградное семяизвержение устраняется хирургическим путем.
  • Анаболические стероиды. Употребление этих препаратов приводит к уменьшению производства собственного тестостерона организмом. В яичках снижается количество этого гормона, вследствие чего ухудшается выработка сперматозоидов. У большинства мужчин производство спермы восстанавливается через 3–12 месяцев после прекращения приема препарата. Но иногда последствия могут быть необратимыми.

Кроме того, причинами мужского бесплодия часто являются:

  • несвоевременное лечение заболеваний органов половой и мочевыводящей системы, а также других инфекционных болезней;
  • неконтролируемое и ненадлежащее использование лекарственных средств (к примеру, антидепрессантов, антибиотиков, спиронолактона, циметидина, нифедипина и др.);
  • медицинское невежество (отсутствие элементарных знаний о своем здоровье);
  • недостаток витаминов и минералов;
  • нарушения обмена веществ, наследственные генетические патологии;
  • продукция антител к сперматозоидам в организме;
  • воздействие промышленных загрязнителей;
  • наркотическая зависимость.

Симптомы и диагностика

Мужское бесплодие обычно никак не проявляется. Половой акт, эрекция и семяизвержение обычно осуществляются без затруднений, а цвет и количество спермы не вызывают никаких подозрений. Указывать на бесплодие могут симптомы заболеваний, вызвавших его. К примеру, в случае варикоцеле пациент может ощущать чувство тяжести и тянущие боли в мошонке.

Тем не менее, признаком инфертильности зачастую является только отсутствие зачатия. Если партнеры безуспешно пытаются забеременеть, они должны обратиться к врачу. Оба будущих родителя должны быть обследованы, даже если у одного из них уже есть дети.

Что касается диагностики мужчины, то она включает следующее:

  • Физическое обследование. Тщательный осмотр способен выявить такие проблемы, как варикоцеле, и поможет обнаружить гормональные расстройства. Идеально, если физикальное обследование выполняется урологом.
  • Спермограмма. Это сбор спермы (как правило, путем мастурбации) и ее анализ. Оцениваются количество сперматозоидов, их формы, мотильность (подвижности) и многие другие характеристики.
  • Анализ гормонов. Тестостерон и много других гормонов влияют на производство спермы. Однако гормональные проблемы являются редкой причиной бесплодия (около 3 %) случаев.
  • Биопсия яичек. Этот метод применяется в отношении мужчин с очень низким количеством или отсутствием сперматозоидов в сперме. Биопсия показывает, способен ли мужчина продуцировать здоровую сперму. Если в яичках обнаружено много спермиев, значит проблема имеет обструктивную природу и лечить бесплодие у мужчины нужно операцией.
  • Генетические тесты. Помогает выявить генные мутации, нарушения числа хромосом и различные структурные аномалии ДНК.

Лечение бесплодия у мужчин

Конечная цель лечения мужского бесплодия – зачатие ребенка. Обычно причину патологии можно устранить, вследствие чего беременность наступает в результате естественного зачатия. Подход к лечению зависит от факторов, вызвавших бесплодие:

  • Варикоцеле устраняется хирургического вмешательства. Во время операции хирург производит перевязку и пересечение пораженных вен. Обычно после устранения заболевания у мужчины восстанавливается выработка спермы и улучшается ее качество.
  • Гормональные заболевания лечатся при помощи гормонсодержащих препаратов.
  • Мужчины с обтурацией семявыносящих протоков и других структур обычно нуждаются в хирургическом лечении.
  • При плохом качестве спермы на 3 месяца назначаются препараты с L-карнитином, фолиевой кислотой, цинком и селеном в высоких дозировках. В частности, Сперотон доказано улучшает качество спермы – подвижность сперматозоидов, их количество и долю с правильным строением.

Что касается проблем, которые не удается или невозможно устранить при помощи терапии, то они решаются благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям (сокр. ВРТ) возможности лечения шагнули далеко вперед. ВРТ могут помочь даже при в случаях очень низкого количества спермиатозоидов и высокого процента их аномальности.

Во время ВРТ отдельные либо все этапы зачатия производятся вне организма женщины. Сперматозоиды получают из эякулированной спермы или путем биопсии яичка. Затем они подвергаются специальной обработке и помещаются к яйцеклетке (ооциту) различными способами:

  • Внутриматочное осеменение (инсеминация). В период овуляции мужская сперма вводится прямо в матку. Перед процедурой женщина обычно принимает средства для стимуляции выхода яйцеклеток из яичника.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (сокр. ЭКО). Во время ЭКО сперму смешивают с несколькими яйцеклетками «в пробирке» или «in vitro» (на самом деле, «пробирка» – это низкая пластиковая чашка). Затем оплодотворенные ооциты, которые уже считаются эмбрионами, помещаются внутрь матки. ЭКО нередко назначают при проблемах со стороны с женщины.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (сокр. ИКСИ). Заключается во введении одного сперматозоида в цитоплазму ооцита при помощи микроприсоски и микроиглы. Эту методику применяют в случаях очень плохого качества спермы, когда оплодотворение невозможно даже «in vitro», или при наличии антиспермальных антител.

В зависимости от вида терапии, доктор может посоветовать принимать специализированные комплексы (такие, как «Сперотон»), которые помогают справиться с мужским бесплодием. Кроме того, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Эти рекомендации касаются и профилактики инфертильности, о чем пойдет речь далее.

Профилактика мужского бесплодия

Что делать, чтобы не допустить снижения фертильности и потом не лечить бесплодие у мужчин? В редких случаях предупредить патологию невозможно. Однако зачастую инфертильность развивается вследствие нездорового образа жизни. Чтобы предотвратить репродуктивные проблемы, мужчине нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно питаться, чтобы получать все необходимые питательные вещества;
  • не курить и не употреблять наркотические средства;
  • быть физически активным и нормализовать вес (ожирение снижает мужскую фертильность);
  • своевременно лечить заболевания, особенно урологические;
  • не злоупотреблять алкоголем либо вообще исключить его;
  • высыпаться, полноценно отдыхать;
  • стараться не нервничать – устранить стрессогенные ситуации на работе и в семье;
  • не перегревать область паха в ванной, банях, саунах и пр. (оптимальная температура для продукции сперматозоидов – 35 градусов по Цельсию).

Кроме того, не нужно заниматься самолечением и употреблять лекарственные препараты без предварительной консультации доктора. Если пр облема все-таки настигла вас, помните, что диагностика и лечение мужского бесплодия проводится только квалифицированным врачом.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Мужское бесплодие (в т.ч. азооспермия)

Как определить мужское бесплодие: причины, формы и диагностика

Диагноз мужское бесплодие выступает причиной невозможности зачатия примерно у 45% всех бесплодных пар, число которых достигает примерно 15%. Зная это, опытные специалисты клиники Dr. AkNer, при обследовании таких пар уделяют внимание обоим партнерам. И здесь важно сказать, что по статистике лечение бесплодия у мужчин на 13% эффективнее, чем у женщин, а это означает хороший прогноз.

С чем связано мужское бесплодие

Основные причины мужского бесплодия чаще всего представляют собой следующие нарушения и заболевания:

  • нарушения гормонального фона;
  • варикоцеле;
  • воспаления мочеточников или предстательной железы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • острые инфекционные заболевания (паротит, бруцеллез);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли яичек;
  • врожденные аномалии развития яичек;
  • слабая или отсутствующая эрекция, преждевременное семяизвержение.

В большинстве случаев причиной становится снижение количества сперматозоидов в эякуляте из-за перенесенный воспалений половых органов, инфекций или хронических заболеваний. Еще к этому могут приводить слишком интенсивные занятия спортом, ношение тесного белья и частый прием горячих ванн.

В чем заключается психосоматика бесплодия у мужчин

Психосоматика мужского бесплодия связана с сильными стрессами и тревогами, а иногда и нежеланием мужчины иметь детей. Главной причиной считаются отрицательные эмоции и серьезный психоэмоциональный стресс, особенно связанный с неуверенностью в будущем и финансовой несостоятельностью. Важно отметить, что опасения часто не имеют по собой почвы, поскольку в реальности мужчина вполне уверенно стоит на ногах.

Ожирение и бесплодие

Тесная взаимосвязь наблюдается между ожирением и мужским бесплодием. Лишний вес вызывает снижение уровня мужского полового гормона – тестостерона. Учеными доказано, что чем больше степень ожирения, тем меньше сперматозоидов насчитывается в эякуляции и тем ниже их качество. При этом лишний вес часто выступает единственной причиной нарушения.

Крайне малое количество сперматозоидов или их полное отсутствие в эякуляте называется азооспермией. Это лишь одна из форм бесплодия, при которой, как правило, отсутствуют какие-либо симптомы, а эякуляция не нарушена. Возможные причины азооспермии у мужчин:

  • варикоцеле;
  • вазэктомия;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания яичек или простаты;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • травмы позвоночника, брюшной полости или половых органов.

Признаки и симптомы мужского бесплодия

Характер признаков мужского бесплодия часто размытый, неконкретный. Невозможность зачатия редко отражается на половой активности. Мужчины с бесплодием вполне могут вести нормальную половую жизнь и не испытывать проблем с потенцией. Отсутствие симптомов азооспермии наблюдается в 90% случаев. Единственным признаком становится отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года.

Какие существуют виды бесплодия

Основные виды мужского бесплодия:

  • секреторное,
  • обтурационное,
  • иммунологическое,
  • генетическое,
  • гормональное.

Секреторное бесплодие. Связано с нарушением выработки и созревания сперматозоидов. Наиболее распространенными причинами выступают варикоцеле, водянка яичек, эпидемический паротит, постоянное нахождение в условиях высоких температур. После устранения причинного фактора процесс созревания сперматозоидов восстанавливается.

Обтурационная форма мужского бесплодия. Еще называется экскреторной. Причина бесплодия – затруднение или невозможность движения сперматозоидов. Это может быть вызвано ИППП, травмами, воспалениями или новообразованиями яичек.

Мужское иммунологическое бесплодие. Возникает из-за формирования иммунного ответа как реакции на нарушение естественного барьера между семявыносящими протоками и сосудами. Причиной может выступать обычная травма. В результате в кровь попадают антиспермальные специфические антитела, снижающие подвижность и приводящие к гибели сперматозоидов.

Генетическая азооспермия. Вызвана генетическими нарушениями. Здесь причиной бесплодия могут быть несозревшие половые клетки. Еще у мужчин с такой формой азооспермии выявляется ген, влияющий на транспортировку сперматозоидов.

Читайте также  Когда начинать принимать противозачаточные таблетки

Мужское гормональное бесплодие. Причина нарушения, как понятно из названия, заключается в гормональном дисбалансе. У мужчины наблюдается высокий или низкий уровень тестостерона.

Диагностика бесплодия

Основной тест на мужское бесплодие – спермограмма, дающая полную картину фертильной способности мужчины. Исследование помогает выявить дефекты в строении половых клеток, определить вязкость и кислотность спермы, количество сперматозоидов и их подвижность.

Наиболее информативными методами диагностики мужского бесплодия также выступают:

  • исследование секрета простаты;
  • количественные и качественные анализы семенной жидкости;
  • анализы на ИППП;
  • общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ простаты и яичек;
  • Иммунологические исследования.

Лечение мужского бесплодия – один из основных профилей клиники Dr. AkNer. Здесь применяются наиболее современные методы диагностики, позволяющие с точностью определить причину нарушения.

Обследование обоих партнеров (семейной пары) позволяет достигать хороших результатов в лечении бесплодия и выполнять основную задачу – рождение здорового ребенка. От пациента требуется лишь как можно раньше обратиться к нам, записавшись на прием. Для этого можно воспользоваться формой на сайте или позвонить в нашу клинику по номеру 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Мужское бесплодие: узнайте, почему у вас нет детей

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?fit=834%2C550&ssl=1″ />

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины зачать ребенка со здоровой женщиной в течение года. Бесплодие — следствие различных заболеваний и факторов, отсутствие или неправильное лечение которых, приводят к осложнениям. Самое опасное для жизни — рак.

Невозможность зачатия по причине мужского фактора составляет примерно четверть случаев среди пар, страдающих бесплодием. Причины мужского бесплодия заключаются в нарушении качества сперматозоидов и количественного содержания их в эякуляте. На нарушение мужской репродуктивной функции влияют воспалительные процессы в мочеполовой системе, ИППП, хронические заболевания, стрессы, воздействие химикатов и других вредных веществ.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?fit=834%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?resize=1022%2C674″ alt=»мужское бесплодие» width=»1022″ height=»674″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?w=1022&ssl=1 1022w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?resize=834%2C550&ssl=1 834w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?resize=768%2C506&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 1022px) 100vw, 1022px» data-recalc-dims=»1″ />

Общие причины мужского бесплодия

Основные формы бесплодия у мужчин:

  • Секреторное бесплодие. Формирование сперматозоидов происходит с отклонениями. Выделяют секреторно-эндокринное бесплодие (нарушения происходят в связи с гормональными изменениями) и секреторно-токсическое (отклонения, связанные с воспалительными процессами).
  • Экскреторное бесплодие (неспособность семявыносящих путей к проходимости). Выделяются 2 формы: обтурационную (посттестикулярную) и экскреторно-токсическую.
  • Аутоимунное бесплодие. При данном виде бесплодия подвижность сперматозоидов происходит с нарушениями, сперматозоиды склеиваются, вырабатываются антиспермальные антитела.
  • Генетическое.
  • Вторичное — развивается как осложнение какой-либо болезни.
  • Относительное. Вызвано эмоциональным напряжением, неблагоприятной окружающей средой, неправильным образом жизни.

Подробные причины бесплодия у мужчин

Причины мужской бездетности — какие-либо воздействия на яички, вызванные различными заболеваниями или другими внешними факторами.

К основным причинам мужского бесплодия относятся:

  • расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • дефекты и травмы половых органов: фимоз, перекручивание яичек, крипторхизм. При крипторхизме яички не опускаются из живота в мошонку, что приводит к нарушениям
    выработки семенной жидкости;
  • проблемы с оттоком семенной жидкости;
  • иммунологические нарушения;
  • предыдущие операции по поводу паховой грыжи и иных патологий мочеполовой системы;
  • венерические заболевания (хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорея и т.д.);
  • инфекционные заболевания, например, эпидемический паротит, при заражении которым в
    юношеском возрасте, происходит поражение желез, вырабатывающих сперматозоиды;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, орхит, уретрит);
  • азооспермия;
  • сексуальные неудачи (преждевременное семяизвержение, проблемы с эрекцией и др.);
  • гормональные отклонения (дефицит тестостерона);
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • травмы мошонки;
  • гормональная и химиотерапия, влияние радиации, частое воздействие высоких температур;
  • хромосомные патологии;
  • воздействие высоких температур;
  • психологическое напряжение, неправильный образ жизни.

Симптомы мужского бесплодия

Основным симптомом мужской бездетности является ненаступление беременности у партнерши на протяжении длительного времени. Также к основным симптомам следует отнести невозможность эякуляции, задержка или недостижение оргазма при коитусе.

Более ярко выраженными признаками неспособности к зачатию являются: отёк яичек, образование опухоли в области яичек, боли в паховой области, проблемы во время полового акта.

Мужское бесплодие секреторной формы

Недостаточная выработка сперматозоидов и нарушение их подвижности – вот основные расстройства репродуктивной функции мужского организма секреторной формы.

Причины этих расстройств:

  • Варикоцеле – при варикозном расширении вен яичек нарушается отток крови, что влечёт за собой нарушение кровообращения и застойные явления, угнетающие их основную функцию.
  • Водянка яичек – при этом заболевании яичко сдавливается скапливаемой жидкостью в мошонке, что нарушает кровообращение и репродуктивную функцию.

Врождённая причина мужского бесплодия секреторной формы — неустранённый до полового созревания крипторхизм, так называется патология, при которой яичко не опускается в мошонку.

Кроме того, на секреторную мужскую функцию могут влиять следующие вирусные и инфекционные заболевания в анамнезе:

  • эпидемический паротит;
  • брюшной тиф;
  • туберкулёз;
  • сифилис.

На процесс сперматогенеза отрицательно действует злоупотребление горячей баней, работа в горячем цеху, длительное сидения за рулём автомобиля на сиденье, оснащённом подогревом. К дисфункции яичек и следующему за этим бесплодию приводит ношение узкого белья, профессиональное занятие велоспортом, травмы и механические повреждения яичек.

Секреторное бесплодие может носить временный характер при недостатке в организме у мужчины белка, витаминов, при злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами. Диагноз бесплодие по секреторному типу ставят после получения результатов спермограммы и цитологического анализа тканей яичка.

Мужское бесплодие обтурационной формы

К этой форме мужского бесплодия относятся заболевания и патологии, препятствующие нормальному выходу сперматозоидов через семявыводящие пути. Проходимость может быть полной, когда нарушены оба семявыводящих протока и неполной, при которой количество сперматозоидов в семенной жидкости понижено.

Чаще всего такая непроходимость — следствие воспаления придатка яичка в анамнезе, когда воспалённые придатки закупориваются или склеиваются. Семявыводящий проток может быть повреждён опухолью придатка яичка или кистой. Иногда пути прохождения сперматозоидов нарушаются после оперативного вмешательства в органы мочеполовой системы или в прямую кишку. Закупоренными семявыводящие протоки могут оказаться после перенесённых ранее туберкулёзе и сифилисе.

Бесплодие у мужчин по причине гормональных нарушений

Определённые сбои в работе функции гипофиза и гипоталамуса могут нарушить выработку специальных мужских гормонов, из-за которых сперматозоиды могут вырабатываться с дефектами или не вырабатываться вообще. Особенно это касается фолликулостимулирующего гормона. Его повышенный уровень у мужчины говорит о неспособности к зачатию. Это мужское бесплодие лечится методом гормонозаместительной терапии.

Мужское бесплодие по причине нарушения эякуляции

Нарушение эякуляции характеризуется забросом спермы при семяизвержении в отделы мочевого пузыря. Наружу сперматозоидов выбрасывается очень малое количество или не выбрасывается вообще.

Эта патология может быть врождённой, а может развиться при таких ситуациях как: диабет, травма шейки мочевого пузыря, рассеянный склероз или последствие операции на предстательной железе.

Помимо всего вышеперечисленного, определённый психологический настрой может влиять на способность мужчины к зачатию, это касается неуверенности в себе, мужской инфантильности или эгоизма. Мужское бесплодие в большинстве случаев поддаётся коррекции.

Диагностика мужского бесплодия

Уролог проводит опрос о всех медицинских или сексуальных факторах, которые могут влиять на фертильность. Затем назначается ряд анализов. Часто их проводят поэтапно, постепенно исключая возможные патологии. Пациенту нужно будет пройти:

  • спермограмму;
  • анализы на гормонального профиль;
  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
  • ультразвуковое исследование органов мошонки;
  • генетические и иммунологические тесты;
  • анализы на выявление венерических заболеваний;
  • анализ мочи, полученной после оргазма;
  • биопсию яичка и др.

Прием уролога

Урология – это область медицинской практики, изучающая заболевания мочеполовой системы. Прием уролога необходим в том случае, когда у пациента появляются любые симптомы, указывающие на сбой в работе этих органов. При этом уролог консультирует и занимается терапией не только мужчин , как считают многие. В компетенции этого специалиста находятся инфекционные, воспалительные, опухолевые, травматические и многие другие […]

Как лечить мужское бесплодие

Быстрое обращение к специалисту и качественная диагностика часто помогает решить проблему бесплодия быстро и без радикальных вмешательств. В зависимости от причины мужского бесплодия, врач может выбрать следующие направления лечения:

  • Хирургический. Данный тип лечения применяется для удаления варикоцеле или перекрывания семявыводящих протоков.
  • Медикаментозный. Медикаментозное лечение требуется при инфекциях, иммунных и гормональных отклонениях.
  • Искусственная инсеминация — используется при низком качестве семенной жидкости и иммунологической несовместимости партнеров.
  • Экстракорпоральное оплодотворение при неспособности зачатия у мужчины.
  • Психологическая адаптация.

Правильное и эффективное лечение может назначить только врач (уролог и андролог). Самолечение может навредить и усугубить болезнь. Быстрое обращение к врачу, выполнение всех рекомендаций и здоровый образ жизни, помогут преодолеть мужское бесплодие. Пройти полную диагностику и вылечиться Вы можете в частной клинике Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Лечение бесплодия

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Когда стоит обратиться к урологу?

«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (ноябрь 2014г.)

«Men’s Health», медицинский блог (июнь 2014г.)

«Ваш доктор» (часть 1), ТВ-программа, телеканал «Телевизионный дамский клуб» (май 2011г.)

«Ваш доктор» (часть 2), ТВ-программа, телеканал «Телевизионный дамский клуб» (май 2011г.)

Мужское бесплодие – неспособность мужчины воспроизвести потомство. По статистике ВОЗ, более чем в 45% случаев именно мужской фактор является причиной бесплодия. 40% приходится на долю женского бесплодия, а оставшиеся 15% связаны с несовместимостью партнеров (женский организм вырабатывает подавляющие активность сперматозоидов антитела) или другими редкими заболеваниями.

Симптомы бесплодия у мужчин

Трудность заключается в том, что внешние признаки бесплодия у мужчин чаще всего не наблюдаются. Мужчина может себя нормально чувствовать, не испытывать никаких проблем в интимной жизни, однако в течение длительного времени не иметь потомства. О том, что у них есть проблемы с репродукцией, многие мужчины узнают только после обследования.

Если зачатие не наступает в течение года активной сексуальной жизни без применения контрацептивов, паре (и женщине, и мужчине) необходимо провериться на бесплодие, пройти полноценное обследование.

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

Опыт наших врачей урологов-андрологов показывает: бесплодие лечится! При этом диагностика и лечение бесплодия у мужчин намного проще и дешевле, чем решение проблемы женского бесплодия. Главное, как можно раньше обратиться к специалисту. Запущенные формы могут привести к хроническим воспалительным процессам и значительно затруднить лечение.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия.

Виды мужского бесплодия

Различают несколько видов мужского бесплодия:

  • секреторное бесплодие;
  • обтурационное бесплодие;
  • иммунологическое бесплодие.

Секреторная форма мужского бесплодия

При данной форме заболевания яички не производят достаточного количества сперматозоидов, либо в строении сперматозоидов есть дефекты или нарушена их подвижность.

Нарушения в работе яичек могут вызывать следующие заболевания у мужчин:

  • расширение вен семенного канатика (варикоцеле, встречается в каждом четвертом случае);
  • крипторхизм (аномалии, при которых яички находятся вне мошонки);
  • водянка яичка;
  • злокачественная опухоль яичек;
  • паротит (свинка).

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этом заболевании продвижение сперматозоидов по семенным каналам становится затруднительным или невозможным в результате препятствия в виде опухоли, кисты или послеоперационного рубца.

Обтурационное бесплодие вызывается такими заболеваниями, как:

  • воспаление яичек;
  • непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев;
  • отсутствие с рождения придатков яичек или семявыводящих путей;
  • простатит;
  • эректильная дисфункция;
  • операция с перевязкой или удалением части семенных протоков.

Иммунологическое бесплодие

Эта форма встречается достаточно редко. В подобных случаях иммунная система мужчины вырабатывает антитела, которые убивают сперматозоиды, в результате чего невозможно произвести зачатие.

Иногда причина кроется и в иммунологической несовместимости партнеров (при этом нередко и мужчина, и женщина имеют детей от предыдущих браков).

Причины мужского бесплодия

Наиболее известные причины бесплодия у мужчин:

Внешние причины бесплодия, ухудшающие качество спермы:

  • курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
  • нарушение терморегуляции яичек (перегрев при неправильно подобранном по размеру нижнем белье);
  • удары и травмы в области промежности;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов, прохождение химиотерапии и др.

Заболевания и нарушения в работе организма:

  • гормональные дисфункции (гормональное бесплодие), при которых снижена выработка тестостерона;
  • воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит и др.)
  • заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика бесплодия у мужчин

Не секрет, что многие мужчины не желают обследоваться, считая, что, если у них нет проблем с потенцией, то не может быть и проблем с воспроизведением потомства. Однако репродуктивные способности мужчины определяются, в первую очередь, показателями качества спермы (количество сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку). Кроме того, причиной бесплодия могут быть скрыто (без явных симптомов) протекающие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Именно поэтому так важно как можно раньше провести обследование на бесплодие и, выявив причину, приступить к лечению бесплодия.

Методы диагностики мужского бесплодия

Наши диагностические возможности включают весь спектр лабораторных исследований — диагностику инфекций с помощью серологических и молекулярно-биологических методов, биохимические, бактериологические, общеклинические, гемостазиологические, цитологические и иммунологические и методы исследования.

Спермограмма

Спермограмма — анализ на бесплодие, показывающий количество сперматозоидов в заданном объеме спермы, их строение, жизнеспособность и подвижность. Отклонения от нормы могут привести к мужскому бесплодию.

  • олигоспермия — недостаточное количество сперматозоидов (менее 30 млн. на 2-5 мл. спермы);
  • астеноспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов;
  • тероспермия — нарушения в самом строении сперматозоидов;
  • азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов.

Посев спермы

Этот анализ на бесплодие у мужчин делается в том случае, если спермограмма показала наличие инфекции. С помощью посева определяется тип микроорганизмов.

На объективность результатов обследования влияют определенные условия. Материал для анализа должен поступить на обследование в течение часа после семяизвержения, причем он должен сохранить температуру человеческого тела (поэтому собирать его лучше в условиях клиники). За три дня до сдачи анализа необходимо воздержаться от половых контактов.

Эндокринные исследования

Диагностика мужского бесплодия обязательно включает исследования гормональной системы мужчины (гипотоламуса, гипофиза и яичек). Особенно важно исследование гипофиза, который вырабатывает гормоны, отвечающие за качество спермы.

Генетические, иммунологические исследования.

Иногда для выяснения причины бесплодия у мужчин требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Мужское бесплодие

Однако на сегодняшний день известно, что не менее 40% всех случаев бесплодия в супружеских парах обусловлены мужским фактором. При этом супруги сталкиваются с проблемой бесплодия при отсутствии проблем с эректильной функцией у мужчины. А наличие детей в предыдущем браке не исключает проблем со способностью к зачатию в будущем.

Что же такое мужской фактор бесплодия? Мужской фактор бесплодия — это снижение количества или отсутствие сперматозоидов в сперме, нарушение их подвижности, строения, оплодотворяющей способности. Важно отметить, что нарушение оплодотворяющей способности сперматозоидов, приводящее к бесплодию, может быть и при нормальных показателях их количества и подвижности. Так, патология акросомы (структурная часть головки сперматозоида), содержащей ферменты, обеспечивающие проникновение сперматозоида в яйцеклетку, приводит к ненаступлению оплодотворения.

Перенесённые инфекции, как причина мужского бесплодия

Одним из факторов, приводящих к снижению фертильности мужчины, является инфекционно-воспалительный процесс с повреждением семявыносящих путей, органов, участвующих в выработке эякулята: яичек, предстательной железы, семенных пузырьков. Огромный ущерб здоровью наносят инфекции передаваемые половым путем.

Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности повреждают семявыносящие пути непосредственно или в результате вторичного воспаления — физиологического ответа организма на возбудители и токсины, оказывают прямое токсическое действие на сперматозоиды. При отсутствии адекватного лечения процесс хронизируется, вырабатываемые организмом антитела, прикрепляясь к поверхности сперматозоидов, препятствуют прогрессивному их движению к яйцеклетке; повреждают их структуру, препятствуя нормальному взаимодействию с яйцеклеткой. Воспаление придатка яичка и самого яичка влекут за собой повреждение клеток, в которых созревают сперматозоиды, продукцию антиспермальных антител (реакция иммунной системы против собственных клеток — сперматозоидов).

Снижение фертильности в результате воспалительных заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков связано также с нарушением образования веществ, участвующих в поддержании жизнедеятельности сперматозоидов в женских половых путях, обеспечении их подвижности и прохождения через естественные барьеры.

Однако не всегда наличие хронического воспалительного заболевания означает снижение фертильности. Для установления этого факта требуется проведение исследований эякулята (спермы), позволяющих выявить снижение количества, нарушение подвижности или строения сперматозоидов.

Одновременно, наличие хронического воспалительного заболевания не всегда является причиной бесплодия и требуется проведение диагностического поиска в отношении других его факторов. Поэтому своевременное обращение к специалисту по бесплодию позволит избежать ухудшения качества половых клеток в ситуациях отсутствия результата от повторно проводимой антимикробной и противовоспалительной терапии.

Генетические причины мужского бесплодия

Нарушения в генетическом материале могут проявляться по-разному: от тяжелых заболеваний до бессимптомного носительства. Существуют виды нарушений, влияющих на мужскую фертильность, которые могут послужить фактором патологии беременности в паре супругов или наследственного заболевания у малыша.

Одной из причин мужского бесплодия могут являться микроделеции Y-хромосомы (AZF). Суть таких нарушений составляет утрата маленьких фрагментов Y-хромосомы, отвечающих за образование сперматозоидов. Наличие микроделеции Y-хромосомы у мужчин сочетается с очень низкой концентрацией сперматозоидов (менее 5 млн/мл).

Часто мужчинам с проблемами репродукции назначают исследование кариотипа. Этот анализ выявляет нарушения числа или структуры хромосом. Среди таких нарушений синдром Клайнфельтера, который встречается, главным образом, среди мужчин с отсутствием сперматозоидов. При этом синдроме в кариотипе нарушено число половых хромосом (XXY вместо XY). При кариотипировании могут быть выявлены хромосомные перестройки. У мужчины, являющимся носителем таких перестроек, может не быть существенных нарушений показателей спермы. Однако такое носительство, создавая риск для правильного хромосомного набора эмбриона, может являться причиной прерывания беременности у супруги.

Также необходимо отметить мутации гена муковисцидоза как причину мужского бесплодия. Такое носительство может быть бессимптомным или проявляться в виде нарушения транспорта сперматозоидов из яичек (отсутствие семявыносящих канальцев). В том и в другом случае выявление носительства таких мутаций может предотвратить рождение ребенка с тяжелым наследственным заболеванием — муковисцидозом.

При мужском факторе нарушений репродукции в супружеской паре очень важна консультация врача генетика, который сможет определить необходимый объем обследования, определить тактику преодоления бесплодия с учетом выявленной генетической патологии.

Эндокринные нарушения, приводящие к снижению фертильности у мужчин

Расстройства репродуктивной функции у мужчин могут быть обусловлены эндокринными нарушениями, при которых нарушены продукция гормонов или восприимчивость органов к ним. Органами, обеспечивающими гормональную регуляцию сперматогенеза, являются гипоталамус, гипофиз и яички.

Врожденная или приобретенная в результате травм или заболеваний недостаточность функции гипоталамуса или гипофиза проявляется дефицитом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и негативно сказывается на процессе образования сперматозоидов. Повышение их секреции связано с нарушением функции яичек. И то и другое приводит к ухудшению показателей спермограммы — олигозооспермии, азооспермии.

Тестостерон — это гормон, который участвует в регуляции сперматогенеза и вырабатывается яичками. Снижение выработки тестостерона яичками может быть связано со следующими состояниями и заболеваниями: варикоцеле, неопущение яичек из брюшной полости в мошонку (крипторхизм), воспалительное заболевание яичек (орхит) вследствие перенесённого эпидемического паротита (свинки) или туберкулеза, хламидийной инфекции, травмы, оперативные вмешательства на органах мошонки, хирургическое лечение паховой грыжи, генетически обусловленные и другие заболевания.

Метаболический синдром, ключевым моментом которого является ожирение, вносит большой негативный вклад в снижение фертильности мужчины. Диагноз «ожирение» выставляют при наличии у мужчины окружности талии более 94 см. Сегодня хорошо известно, что жировая ткань является активным, самостоятельным и самым большим эндокринным органом, который секретирует целый ряд адипокинов — биологически активных белков, оказывающих свое действие как локально, так и системно. Наибольший негативный эффект жировой ткани у мужчин связывают с ее гормоном лептином. Лептин снижает чувствительность андрогенных рецепторов к тестостерону и снижает его уровень за счет усиления перехода тестостерона в эстрадиол в периферических тканях и блокирования синтеза лютеинизирующего гормона в гипофизе.

Наличие сахарного диабета у мужчин так же может приводить и к снижению фертильности. Риск развития мужского бесплодия при диабете зависит от длительности заболевания, выраженности обменных нарушений, адекватности контроля содержания уровня глюкозы и липидов.

К снижению уровня тестостерона приводят и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз).

Другие причины

Бесплодие вследствие отсутствия эякулята (аспермии) при сохраненном оргазме может возникать после оперативных вмешательств на спинном мозге, толстом кишечнике, забрюшинном пространстве; при наличии диабетической нейропатии, обструкции семявыносящих путей, врожденных состояниях и нарушениях, после приема антипсихотических, антигипертензивных препаратов, антидепрессантов.

В многочисленных исследованиях доказано отрицательное влияние на сперматогенез повышения температуры мошонки. Учитывая тот факт, что созревание сперматозоидов происходит при температуре порядка 35.0°C, то минимальные колебания вплоть до 0.5°С приводят к ослаблению сперматогенеза. Даже кратковременное воздействие высоких температур, будь то баня, сауна, подогрев сидений в машине, горячий душ приводит к значительному, но временному снижению концентрации сперматозоидов до 6–8 недель. При заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры тела, снижение количества сперматозоидов, а иногда и полное их исчезновение, может наблюдаться до 2,5–3 месяцев. Работа в жарких условиях и воздействие теплового излучения также снижает оплодотворяющую способность сперматозоидов. Малоподвижный образ жизни (работа в сидячем положении) также ассоциируется с повышением температуры мошонки.

Читайте также  Как определить бесплодие у женщин

Ткань яичка чувствительна к воздействию ионизирующего излучения, приему цитостатиков, наркотических и многих других лекарственных препаратов, воздействию электромагнитного излучения, тяжелых металлов, что также может привести к снижению или утрате фертильности.

Мужской фактор и невынашивание беременности

Многие полагают, что даже если мужской фактор может быть причиной бесплодия в паре, то никак не невынашивания беременности. Может ли мужской фактор повлиять на потерю беременности? На сегодняшний день можно с определенной уверенностью утверждать, что да, это возможно. Во первых, причиной невынашивания беременности могут являться хромосомные нарушения у плода. Не следует забывать, что половину хромосом (генетического материала) зародыш получает от отца. Тем самым и хромосомные нарушения могут иметь отцовское происхождение. Носительство хромосомных нарушений как мужчиной так и женщиной могут явиться причиной хромосомных нарушений у зародыша и если эти нарушения несовместимы с его нормальным развитием, то беременность может замереть, спонтанно прерваться.

Совсем недавно была выявлена еще одна причина нарушений развития эмбриона — это фрагментация ДНК сперматозоида. ДНК сперматозоида достаточно хорошо защищена, однако известно, что под влиянием целого ряда факторов, включающих психологические факторы, стресс, в ДНК сперматозоида при его созревании могут возникать разрывы. Такие повреждения не приводят к нарушению функции сперматозоида и процесс оплодотворения сохраняется. Однако данные повреждения мужского генома (ДНК) могут сказаться негативно при развитии эмбриона и привести к потере беременности.

Как преодолеть мужской фактор бесплодия

В наши дни в большинстве случаев мужской фактор бесплодия это не приговор. С тех пор как в репродукционной медицине появилась поистине революционная технология ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) стало возможным лечение бесплодия даже в случаях тяжелого мужского бесплодия. Если в эякуляте присутствуют хотя бы единичные сперматозоиды, их можно использовать для ИКСИ, получать эмбрионы и беременность. В случае азооспермии (отсутствия сперматозоидов) проводится диагностическая биопсия яичек, так как сперматозоиды могут отсутствовать в сперме, но могут присутствовать в яичках, и также могут быть использованы для преодоления бесплодия. ИКСИ рекомендуется и при иммунологическом бесплодии. Необходимо помнить, что ИКСИ не является абсолютной панацеей. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, консервативное лечение. Важно отметить, что коррекция гормональных нарушений, гормональная стимуляция сперматогенеза, метаболическая терапия проводится только после определения гормонального статуса мужчины, специалистом, имеющим подготовку по эндокринным аспектам «мужского здоровья».

Криоконсервация сперматозоидов

Криоконсервация (замораживание сперматозоидов) к настоящему времени является достаточно рутинной процедурой, активно используемой в процессе вспомогательных репродуктивных технологий. Целью криоконсервации является длительное хранение мужских половых клеток. Они могут храниться годами и даже десятилетиями.

Образование сперматозоидов в организме мужчины (сперматогенез) — это процесс чрезвычайно чувствительный к факторам внешней среды. Сперматогенез может навсегда прекратиться после воздействия ионизирующих излучений. Известны случаи утраты фертильности спермы у мужчин, прошедших облучение во время службы в армии, имевших воздействие вредных факторов на предприятии. Это может произойти после лечения онкологических заболеваний. Кроме того, нарушение качества спермы может происходить просто с возрастом.

Хотя у нас в стране немногие прибегают к услуге криоконсервации спермы, в некоторых странах это достаточно распространено. Для мужчин из групп риска за рубежом проводятся разъяснения риска того, что они могут полностью лишиться сперматозоидов и никогда не смогут зачать своего ребенка. В этом случае мужчина может решить криоконсервировать и хранить свои сперматозоиды, либо сознательно отказаться от этой процедуры. К сожалению, в нашей стране молодых мужчин практически никогда не предупреждают о такой возможной перспективе, и они непосредственно оказываются перед фактом бесплодия. Однако и у нас любой мужчина, желающий сохранить свои половые клетки, может воспользоваться услугами криобанка.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector