Что такое преждевременное созревание плаценты

Что такое преждевременное созревание плаценты

Что такое преждевременное созревание плаценты

Преждевременное созревание плаценты

Преждевременное созревание плаценты — состояние, которое характеризуется угасанием функциональной активности плацентарной ткани раньше срока. В норме плацента обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами и кислородом на протяжении беременности. Однако при преждевременном созревании (старении) детского места этого не происходит в должном объеме, и плод начинает ощущать нехватку соответствующих биокомпонентов. Результатом подобных изменений может стать нарушение функции внутренних органов и систем ребенка.

Записаться на прием

Причины преждевременного созревания плаценты

Плацента — орган, который во время вынашивания ребенка в утробе проходит несколько природных стадий развития. Постепенное исчерпывание ресурсов детского места — нормальное явление. Но если этот процесс прогрессирует слишком быстро, акушеры говорят о преждевременном старении плаценты.

Возможные причины преждевременного старения плаценты:

колебания массы тела женщины (гипотрофия или выраженное ожирение);

наличие хронических эндокринных или соматических заболеваний (диабет, неконтролируемая артериальная гипертензия, патология щитовидной железы);

хирургическое прерывание беременности (аборт) в анамнезе;

травмы, сопровождающиеся нарушением целостности стенок матки, в т.ч. операции на матке;

прием алкоголя, курение или употребление наркотиков во время беременности;

негативное воздействие факторов внешней среды, бытовой химии;

различные вирусные и бактериальные заболевания, возникшие в период вынашивания ребенка;

тяжелое течение токсикоза;

резус-конфликт между материнским и детским организмом.

На фоне воздействия указанных факторов нарушается нормальная функция плаценты. Детское место работает с чрезмерной нагрузкой, которая со временем приводит к декомпенсации, что и является непосредственной предпосылкой раннего старения.

Классификация

Классификация старения плаценты основывается на степенях зрелости соответствующего органа. Детское место формируется из хориона. Этот процесс заканчивается к 15-16-й неделе беременности. Но полноценно функционировать плацента начинает к 18-20-й неделе. В акушерстве выделяют 4 этапа развития детского места:

0 степень — сохраняется до 29-30-й недели;

1 степень — до 30-32-й;

2 степень — до 32-36-й;

3 степень — с 37-й по 40-ю неделю.

Установить степень зрелости органа можно с помощью ультразвуковой диагностики. Поэтому очень важно соблюдать график проведения УЗИ при беременности. Если отмечается слишком ранний переход одной степени в другую, тогда можно говорить о преждевременном созревании плаценты. Сделать качественное УЗИ при беременности в Москве можно в центре «Бест Клиник». Опытные врачи проводят полноценный патронаж будущих мам. При необходимости подбирается оптимальное лечение, которое позволяет выносить и родить здорового малыша, а также предотвратить развитие осложнений.

Патогенез

Второе плановое УЗИ при беременности (20-24-я неделя) в большинстве случаев не является показательным для диагностики соответствующей проблемы. Впервые выявить раннее созревание органа удается преимущественно в сроке 27-28 недель, когда степень развития детского места меняется с 0 на 1.

В норме структура плаценты однородна, без волнистостей. На первой стадии зрелости тело органа становится толще. При УЗИ видны зоны гиперэхогенности. Возникают первые неровности на хориальной пластине.

При воздействии негативных факторов происходит преждевременный переход плаценты во вторую степень зрелости. Увеличивается количество зон гиперэхогенности, появляются мелкие включения, неровности на хориальной пластине углубляются.

Третья степень характеризуется долевым строением плаценты, кровоток по сосудам к плоду снижается, могут формироваться кальцинаты в паренхиме органа. Описанные изменения можно диагностировать, когда делают третье УЗИ при беременности (32-34 неделя).

Симптомы преждевременного созревания плаценты

Специфических симптомов преждевременного созревания детского места со стороны будущей матери не существует. Женщина клинически никак не ощущает слишком быстрого старения плаценты, чего нельзя сказать о ребенке.

Из-за снижения поступления кислорода и питательных веществ в организм малыша, меняется функциональная активность его внутренних структур.

чрезмерная подвижность ребенка в утробе или ее резкое снижение, которое является более неблагоприятным прогностическим признаком;

ускорение частоты сердцебиения малыша, которое при прогрессирования патологии состояния замедляется.

Третье плановое УЗИ при беременности часто становится первым обследованием, которое демонстрирует наличие возможной проблемы. Для подбора адекватного лечения требуется дальнейшая диагностика с применением кардиотокографа и ультразвукового аппарата. Оценка качества кровотока по сосудам от матери к ребенку проводится, когда делают Доплер УЗИ при беременности. Методика позволяет визуализировать движение крови с установлением адекватности соответствующего процесса.

Профилактика

Для того чтобы УЗИ в третьем триместре беременности не продемонстрировало раннее старение плаценты, нужно заняться профилактикой проблемы. Для этого стоит минимизировать негативное воздействие указанных причинных факторов.

Дополнительно рекомендуется полноценно питаться, чаще отдыхать и регулярно посещать акушера-гинеколога. В «Бест Клиник» будущим мамам предлагается полный комплекс услуг по ведению беременности и успешному родоразрешению.

Как лечат преждевременное созревание плаценты?

Лечение преждевременного созревания плаценты проводится индивидуально в зависимости от особенностей каждого клинического случая. Для подбора оптимальной терапии стоит записаться на консультацию к врачам многопрофильного центра «Бест Клиник».

Раннее старение плаценты

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />

Плацента (детское место) – орган, участвующий в эмбриональном развитии зародыша, обеспечивающий его физиологическое развитие за счет поставки кислорода и питательных веществ от матери к плоду. На скрининговых УЗИ при беременности часто обнаруживаются патологии плаценты. Все ли они опасны?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?resize=892%2C594″ alt=»старение плаценты» width=»892″ height=»594″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?w=892&ssl=1 892w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/starenie-platsentyi.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 892px) 100vw, 892px» data-recalc-dims=»1″ />

Что такое плацента и зачем она нужна

Плацента – это сеть трубок, включающих 2 кровеносные системы — женщины и плода. Орган полностью обеспечивает жизнь малыша в матке, выполняя жизненно важные функции:

  • Питательная . Благодаря плаценте эмбрион получает от мамы все питательные вещества, витамины, электролиты.
  • Выделительная. С током крови из плаценты удаляются продукты жизнедеятельности плода: (мочевина, креатин).
  • Дыхательная . Ребенок получает от мамы кислород и выделяет углекислый газ.
  • Защитная или иммунная . Антитела матери, проникающие через плаценту, защищают еще не родившегося ребенка от разных иммунных заболеваний.
  • Эндокринная . В плаценте формируются эстрогены, прогестероны, серотонин и другие гормоны, способствующие развитию органа и вынашиванию ребенка.

Без плаценты плод погибнет, так как он не сможет дышать и питаться.

Как происходит старение плаценты

Беременность проходит в несколько этапов, которые принято разделять на триместры. С каждым этапом развития ребенка видоизменяется и плацента. В конце беременности ее сосуды уже не могут выполнять свою роль в достаточной степени, происходит старение плаценты или созревание.

Вес плаценты — 1/6-1/7 от веса плода. К родам вес органа достигает 500-600 г. С материнской стороны она имеет около 20 долек. Пуповина обычно прикрепляется по центру детского места, и в редких случаях в других местах плаценты.

ВОЗ разделяет степень зрелости старения плаценты на 4 стадии:

  • 0 стадия . С 12 до 25 недель. Период нормального активного созревания плаценты. Кровеносные сосуды хорошо снабжают плод необходимыми веществами.
  • 1 стадия . От 26 до 35 недель. Плацента продолжает выполнять все функции, кровенаполнение в норме, но ее стенки уплотняются и на них появляются небольшие отложения кальцинатов.
  • 2 стадия . От 36 до 38 недель. Степень полного созревания плаценты. Она уже достигла своих максимальных размеров, ее стенки становятся тоньше, кальцинируются, снижается выполнение всех функций органа.
  • 3 стадия . От 37 до 40 недель. Начинается старение плаценты, характеризующиеся значительным снижением коронарного кровотока, отложением солей, дегенеративным изменением сосудов и тканей, угнетением всех функций.

Факторы, влияющие на раннее созревание плаценты:

  • Плохая экология . Особенно это касается женщин, проживающих в мегаполисах и крупных городах.
  • Курение . Плацентарный барьер не защищает малыша от вредного воздействия никотина и сигаретного дыма, что приводит к спазму сосудов и отмиранию тканей.
  • Непролеченные заболевания мочеполовой системы (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз).
  • Эндокринные заболевания будущей мамы (сахарный диабет, гормональные нарушения щитовидной железы) могут привести к тромбозу сосудов, питающих плацентарное место).
  • Гестоз . Проявление позднего токсикоза (после 20 недель беременности) вызывает раннее старение органа.
  • Аборты . Хирургический аборт вызывает нарушение формирования эпителия в матке, в связи с чем плацента не может нормально развиваться и выполнять свои функции.

Как проводится диагностика плаценты

Диагностика проводится при ультразвуковом исследовании плаценты с использованием допплера. Он необходим для выявления степени плацентарной недостаточности, нарушения в кровеносных сосудах, определения работы сердца плода, присутствует ли обвитие пуповиной.

Если на УЗИ плода определено ранее старение плаценты, но исследование доплером не показывает нарушение коронарного кровотока, врач назначает дополнительный метод исследования – кардиография плода.

Стоит ли переживать, если на УЗИ обнаружились нарушения плаценты?

Плацента развивается из клеток плодного яйца, а не из материнских клеток, поэтому идеальным орган быть не может. Нарушения бывают легкие, умеренные и значительные. При обнаружении отклонений ставится диагноз недостаточность плаценты.

Гинекологи считают, что опасны для плода только значительные изменения, так как благодаря обширной сосудистой сети, орган может выполнять все функции даже при частичном повреждении либо отслойке.

Чтобы понять, насколько опасны изменения, недостаточно оценить степень проблем в плаценте, важно учитывать качество развития плода. Если наблюдаются несоответствие параметров роста и развития, нормам по сроку, нужно бить тревогу и принимать меры. Если малыш развивается нормально, можно ограничиться наблюдением. Для этого делаются внескрининговые (внеплановые) УЗИ.

Лечение раннего старения

Созревание плаценты до 25 недель способно привести к замершей беременности или формированию пороков развития у ребенка. Если ее старение происходит на более поздних сроках, то используются препараты с антигипоксическим действием (Актовегин, Дезоксинат, Деринат).

Кроме того, необходимо лечение сопутствующих заболеваний (уреаплазмоза, хламидий, герпеса).

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к устранению влияния вредных факторов (отказ от курения) и уменьшения гипоксии плода (активные прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, занятие йогой).

Преждевременное старение плаценты при беременности: что нужно знать

Netter F.: Atlas of Human Anatomy. 6th Edition. — Saunders, 2014. — 640 p.

Преждевременное старение плаценты среди будущих мам встречается нечасто. Но так как это опасно для малыша, важно знать, почему стареет плацента, что влияет на эти процессы и как остановить старение плаценты. В статье поговорим о том, что такое плацента, и объясним все, что необходимо помнить.

Преждевременное старение плаценты: что это

Плаценту описывают как «древо жизни». И с этим определением нельзя не согласиться, ведь этот уникальный орган:

  • обеспечивает плод кислородом и питанием;
  • выводит продукты обмена;
  • защищает малыша от иммунитета мамы и отторжения;
  • оберегает от инфекций;
  • продуцирует гормоны для вынашивания и развития крохи.

Авторитетный ресурс WebMD подчеркивает, что плацента — это орган, который начинает формирование на первой неделе и растет вплоть до 37-й. Только после этого в норме развивается старение плаценты, которая после родов выходит из матки. Мои коллеги и специалисты WebMD подчеркивают, что врачи всегда исследуют «родившуюся» плаценту, чтобы оценить здоровье крохи.

Высота стояния дна матки во время беременности: норма и отклонения

В ходе беременности происходят постоянные изменения в состоянии этого важного органа, и поэтому зрелость плаценты делят на четыре стадии. Если на определенном сроке степень зрелости плаценты не соответствует показателям, то ставится диагноз — раннее созревание плаценты.

Клиффорд У.: Атлас оперативной гинекологии. — М.: Медицинская литература, 2007. — 540 с.

На практике мне служат ориентирами следующие данные:

  • для 0 степени характерен срок до 30 недель, на котором в работе плаценты все в порядке;
  • 1 степень зрелости плаценты допускается с 27 по 34 неделю. В это время происходит ее активный рост, но он еще никак на ней не отражается;
  • степень зрелости плаценты 2 — норма для периода от 34 до 38 недель. В работе органа уже наблюдаются отклонения, и такая стареющая плацента на более ранних сроках представляет опасность;
  • плацента 3 степени зрелости допускается с 37 недели. Если старение плаценты 3 степени произойдет на месяц раньше, то это может иметь негативные последствия.

38 неделя беременности: предвестники родов, описание

Своим пациенткам я всегда напоминают о том, что раннее старение плаценты точно определяется только на УЗИ. Вот почему так важно проходить плановые обследования, на которых врач сможет вовремя выявить отложение солей, или кальциноз, плаценты.

Чем опасно преждевременное старение плаценты

От чего стареет плацента? Влияние на этот процесс оказывают индивидуальные особенности, а также ряд внешних факторов, среди которых:

  • многоплодная беременность;
  • предлежание или отслойка плаценты;
  • недобор веса или его избыток;
  • явления токсикоза и гестоза на поздних сроках (отеки, рвота);
  • резус-конфликт;
  • венерические заболевания;
  • плохая свертываемость крови у матери;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени и почек;
  • травмы;
  • прерывание беременностей и предыдущие сложные роды;
  • курение и употребление алкоголя.

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

По моим наблюдениям, нет ничего критичного, когда созревание плаценты происходит немного раньше установленных норм. Здесь следует помнить о генетике и индивидуальных различиях.

Клиффорд У.: Атлас оперативной гинекологии. — М.: Медицинская литература, 2007. — 540 с.

Если же орган активно растет до 30 недели, а старая плацента наблюдается с 33 недели, то говорят о преждевременности созревания и принимают соответствующие меры. Связано это с тем, что из-за этого процесса к малышу поступает меньше пищи и кислорода. Это приводит к гипоксии плода в утробе матери, нарушению кровоснабжения и его малому весу, что подтверждает моя практика.

  • плацентарная недостаточность и кислородное голодание;
  • задержка физического развития малыша;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды.

Самой большой опасностью является выкидыш, а также рождение крохи с малым весом и патологиями головного мозга.

Степень зрелости плаценты в зависимости от срока беременности

Поэтому при постановке такого диагноза будущую маму обязательно наблюдают в условиях стационара. При этом:

  • устанавливают причину и подбирают грамотное лечение для ее устранения (особенно это важно при хронических болезнях и инфекциях);
  • назначают препараты для предотвращения гипоксии плода и для нормализации кровообращения;
  • при угрожающих состояниях в зависимости от срока может быть назначено кесарево сечение.

Непосредственно после родов врачи всегда проверяют малыша на признаки гипоксии и проводят все необходимые меры для предотвращения ее последствий. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее обследование и уход.

Хочу отметить, что данная патология встречается не очень часто. К тому же современные технологии дают прекрасные возможности для ее ранней диагностики и своевременного лечения. Поэтому не стоит волноваться и переживать. Посещайте доктора, соблюдайте все рекомендации и без лишних тревог готовьтесь к появлению на свет малыша.

Предвестники родов у повторнородящих: главные признаки

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

  1. Chiarelli Silvia, Sandei Ludovica. The placenta as the tree of life // The British Medical Journal. — 2016. — 16 August.
  2. Doheny Kathleen. Newborn’s Placenta May Predict Autism Risk // WebMD.
  3. Johnson C. Traci. Your Pregnancy Week by Week: Weeks 1-4 // WebMD. — 2018. — 02 June.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Узнавайте обо всем первыми

Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.

Зрелость плаценты

Преждевременное созревание плаценты

Гарантированный ответ в течение часа

Плацента является очень важным органом в период беременности, она связывает будущую маму и плод, от ее состояния и правильного функционирования зависит исход беременности, здоровье будущего ребенка.

Какие функции выполняет плацента? Функции плаценты очень разнообразны, но все они направлены на сохранение беременности и правильное развитие плода, к функциям плаценты относятся:

  • Питание плода, доставка питательных веществ и выведение продуктов обмена.
  • Газообмен или дыхательная функция: доставка кислорода и выведение углекислого газа.
  • Гормональная функция: в плаценте происходит процессы синтеза, секреции и превращения различных гормонов.
  • Иммунологическая защита плода.
  • Защитная функция: выводит токсины, защищает плод от бактерий и вирусов.

Как мы видим, функции плаценты очень важны для развития плода, течения беременности и будущего здоровья ребенка, поэтому очень много зависит от состояния плаценты. На состояние плаценты могут оказать влияние вредные привычки будущей мамы, различные инфекционные заболевания, хронические экстрагенитальные патологии, резус-конфликт и другие причины, о которых мы поговорим чуть позже.

Как происходит развитие плаценты?

Плацента формируется еще на ранних сроках из зародышевых оболочек, развитие плаценты происходит параллельно развитию росту плода. В течение беременности строение плаценты постоянно изменяется, так как орган должен подстраиваться под нужды растущего малыша. С пятого месяца беременности происходит увеличение массы плаценты, а за месяц до родов она достигает полной зрелости. Зрелость плаценты является одним из основных показателей ее состояния. Видимые изменения, происходящие в плаценте по мере протекания беременности, оцениваются как степени зрелости плаценты.

Что такое степень зрелости плаценты?

Степень зрелости плаценты — это ультразвуковой параметр оценки состояния плаценты. При ультразвуковом исследовании принято выделять четыре степени зрелости плаценты.

В норме каждая степень зрелости плаценты должна соответствовать определенному сроку беременности:

  • 0 степень зрелости плаценты — до 30 недели;
  • 1 степень зрелости плаценты — до 34 недели;
  • 2 степень зрелости плаценты — до 39 недели;
  • 3 степень зрелости плаценты — с 37 недели и до родов.

Если степень зрелости соответствует сроку беременности, это считается нормой и говорит о том, что орган функционирует правильно и должен полностью удовлетворять запросы плода по доставке питательных веществах и кислорода. Когда степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, это свидетельствует о патологии органа, в этом случае ребенок может страдать, так как плацента не выполняет свои функции в полном объеме.

Нулевая степень зрелости плаценты

Нулевая степень зрелости плаценты соответствует сроку беременности до 30 недель. В этот период структура плаценты является однородной, без эхогенных включений, поверхность, обращенная к полости матки, ровная и гладкая. При наличии подобного строения орган выполняет все функции в полном объеме.

Первая степень зрелости плаценты

В норме первая степень зрелости плаценты при УЗИ наблюдается с 30-й недели беременности. Как выглядит плацента при первой степени зрелости? Структура органа в этот период становится не однородной, в ней появляются уплотнения, которые определяются при ультразвуковом исследовании, поверхность плаценты становится волнистой. Толщина плаценты в этот момент может быть в пределах 24 — 40 мм.

Переход от нулевой к первой степени зрелости плаценты не происходит мгновенно. Первые признаки старения плаценты, первой степени зрелости при ультразвуковом исследовании можно зафиксировать уже на 27-й неделе беременности, этот срок является нижней границей нормы. Когда невозможно четко оценить структуру органа (нулевая ли первая степень), в заключении зрелость плаценты определятся как степень 0 — 1.

Вторая степень зрелости плаценты

В норме вторая степень зрелости плаценты определятся на сроке 34 недели беременности и сохраняется до 37 недели. Поверхность плаценты становится более бугристой, структура становится неоднородной, так как во внутренней структуре органа появляются четкие эхопозитивные включения, которые определяются при ультразвуковом исследовании. Увеличивается и толщина плаценты, в этот период беременности нормой является толщина плаценты от 28 до 50 мм.

Третья степень зрелости плаценты

Третья степень зрелости плаценты является последней и свидетельствует о том, что приближаются роды. Плацента перестает расти, наоборот, площадь плаценты уменьшается. Также изменяется и структура плаценты: ее поверхность становится извилистой, орган разделяется на доли, а между ними образуются участки отложения солей. Плацента становится старой, приближается период прекращения функционирования, так как ребенок вскоре появится на свет и будет развиваться самостоятельно.

Что такое несвоевременное развитие плаценты? Позднее созревание плаценты

Несвоевременное развитие плаценты — это отставание или опережение развития плаценты, то есть несоответствие степени зрелости сроку беременности. Одна из таких проблем — это позднее созревание детского места. Чаще всего эта патология встречается при врожденных пороках развития плода. Также к факторам риска позднего созревания плаценты относятся: сахарный диабет у будущей мамы, резус-конфликт, наличие у беременной вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков). При задержке созревания плаценты возрастает риск рождения мертвого ребенка, но далеко не всегда. Если при позднем созревании плаценты всё остальное в пределах нормы, то беременность может закончиться вполне благополучно.

Гораздо чаще встречается другая патология — преждевременное созревание плаценты, об этом мы поговорим более подробно.

Преждевременное созревание плаценты

Если зрелость плаценты не соответствуют сроку беременности, то это свидетельствует о патологии, в этом случае может страдать ребенок, так как нарушается развитие плаценты и, соответственно, ухудшается функционирование органа.

Если вторая степень зрелости плаценты появляется раньше 32 недели или третья степень ранее 36 недели, это называется преждевременным старением плаценты. Преждевременное старение плаценты может приводить к позднему выкидышу, преждевременным родам, фетоплацентарной недостаточности, гибели плода, но иногда преждевременное старение не сопровождается отклонениями со стороны плода и является индивидуальной особенностью женщины.

При преждевременном старении плаценты главная опасность состоит в том, что данная патология не вызывает никаких жалоб у будущей мамы, именно поэтому так важно своевременно проходить все назначенные врачом исследования, в том числе и УЗИ.

Читайте также  Что такое заячья губа у ребенка

Причины преждевременного созревания плаценты:

  • Заболевания будущей мамы (заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, гипертония, инфекционные заболевания и т.д.).
  • Многоплодная беременность.
  • Осложнения течения беременности: резус-конфликт, гестоз, гормональные нарушения.
  • Патологии расположения плаценты: низкая плацентация, предлежание, а также частичная отслойка плаценты.
  • Избыток кальция в организме будущей мамы.
  • Вредные привычки беременной (употребление алкоголя, наркотиков, курение).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарственные средства при беременности можно принимать только по назначению врача).
  • Плохая экология окружающей среды.

Дополнительные методы исследования

  • Ультразвуковое исследование с допплером. Оценить состояние плода только по данным о степени зрелости плаценты при проведении ультразвукового исследования невозможно, именно поэтому проводится допплерография, которая позволяет оценить течение беременности. При проведении данного метода оценивается кровоток через плаценту и, соответственно, поступление к ребенку кислорода и питательных веществ. Если по результатам ультразвукового исследования определяется преждевременное созревание плаценты, но результаты допплерографии в пределах нормы, повода для волнения нет, плод не страдает.
  • КТГ (кардиотокография). Этот диагностический метод позволяет следить за развитием плода, учитывая и фиксируя его сердцебиение, шевеления, а также маточные сокращения. КТГ позволяет выявить отклонения в работе плаценты. Если при проведении ультразвукового исследования было определено преждевременное созревание плаценты, то необходимо пройти КТГ для оценки состояния ребенка.

Чем опасно преждевременное старение плаценты?

В первую очередь необходимо помнить, что раннее созревание плаценты при беременности само по себе не является угрозой для здоровья мамы и малыша, но, если, кроме признаков преждевременного созревания плаценты на УЗИ, определяются и признаки страдания плода, в этом случае необходимо вмешательство врачей, показана дородовая госпитализация, лечение, а иногда и срочное родоразрешение.

К таким признакам относятся:

  • внутриутробная задержка развития плода;
  • нарушение плацентарного кровоснабжения;
  • наличие признаков резус-конфликта у плода;
  • выраженная гипертония у будущей мамы;
  • декомпенсированный сахарный диабет у беременной.

Что делать, если определяется преждевременное созревание плаценты?

Если при проведении ультразвукового исследования врач заподозрил преждевременное старение плаценты, в первую очередь необходимо успокоиться, так как раннее созревание плаценты, как мы уже отмечали, не угрожает жизни и здоровью будущей мамы и ребенка. Но помните, что показано дообследование (ультразвуковое исследование с допплером, КТГ), если все в пределах нормы, то повода для волнения нет.

В этом случае рекомендуется:

  • гулять на свежем воздухе;
  • лечение хронических и инфекционных заболеваний;
  • правильно и рационально питаться;
  • избегать стрессов;
  • исключить серьезные физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек.

Если по результатам УЗИ с допплером и КТГ определяется гипоксия плода, требуется тщательное наблюдение и лечение причины, иногда необходимо экстренное родоразрешение. Не существует лекарственных препаратов, которые могут замедлить старение плаценты. Препараты, которые чаще всего назначаются при преждевременном созревании плаценты (актовегин, курантил, поливитамины и другие лекарственные средства), не имеют четкой доказательной базы.

Профилактика преждевременного старения плаценты

  • планирование беременности;
  • прием фолиевой кислоты;
  • лечение хронических и инфекционных заболеваний;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • правильное и рациональное питание;
  • своевременное проведение всех скринингов, допплерографии и КТГ;
  • профилактика и своевременное лечение осложнений беременности;
  • профилактика гриппа, ОРВИ и т.д.

Помните, что плаценту невозможно сделать более молодой или более старой, но при беременности необходимо тщательное наблюдение, а также своевременное проведение всех исследований, это поможет определить патологию на ранней стадии, провести дообследование, пройти необходимое лечение и родить здорового малыша.

Преждевременное старение плаценты: причины и последствия

Преждевременное созревание плаценты – состояние, при котором ее функции угасают раньше положенного срока. Это приводит к ухудшению фетоплацентарного кровотока, а также нарушению обмена веществ между матерью и плодом. В результате ребенок недополучает необходимые для роста питательные вещества, что влечет за собой внутриутробную гипоксию и задержку развития эмбриона. Какие существуют причины и последствия старения плаценты при беременности, и есть ли способы предотвращения патологии, расскажем ниже.

Причины

Запустить процесс раннего старения детского места может любой фактор, который влияет на кровоснабжение фетоплацентарной системы. Риск развития патологии повышают осложнения во время беременности, неблагоприятные социально-бытовые факторы, хронические заболевания матери. Врачи выделяют несколько основных причин, которые приводят к преждевременному старению органа:

  • Инфекции. Половые инфекции и различные вирусные заболевания представляют серьезную опасность во время беременности. Угроза заражения плода инфекционными агентами приводит к усиленному росту плацентарных тканей. Чтобы не допустить инфицирование эмбриона, плацента активизирует защитные функции, из-за чего испытывает повышенную нагрузку и изнашивается раньше времени.
  • Экстрагенитальные патологии. Обострение хронических заболеваний и функциональная несостоятельность внутренних органов у будущей матери тоже может спровоцировать ускоренное развитие детского места. Преждевременное созревание часто наблюдается у пациенток с сахарным диабетом, гипертонией, эндокринными нарушениями.
  • Гинекологические осложнения. Патологии эндометрия матки и наличие абортов в анамнезе приводят к структурным изменениям маточной слизистой, что вызывает проблемы с плацентацией и функциональностью детского места во время беременности. Преждевременное старение органа может также произойти на фоне дисфункции яичников.
  • Резус-конфликт матери и плода. Иммунологическая несовместимость повышает риск развития гемолитической болезни у эмбриона, из-за чего ребенок нуждается в усиленном питании. Возникает повышенная нагрузка на плацентарные ткани и орган преждевременно стареет.
  • Гестоз. Развитие осложнения часто сопровождается нарушением маточно-плацентарного кровотока, что увеличивает нагрузку на плаценту. И если на ранних стадиях компенсаторные возможности организма позволяют поддерживать нормальное кровоснабжение эмбриона, то по мере прогрессирования патологии наблюдается усиленный рост и преждевременное созревание детского места.

Также нарушение может развиться из-за таких неблагоприятных факторов, как плохая экология, вредные условия труда, наличие у будущей матери патологических зависимостей. Вероятность преждевременного старения плаценты повышается, если беременная ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается или принимает сильнодействующие лекарственные препараты.

Патогенез

При преждевременном старении плаценты часто наблюдается образование большого количества кальцинатов. Эти патологические включения нарушают целостность органа, из-за чего он больше не может нормально функционировать. Скопление солей кальция повышает вероятность образования тромбов, а также поражения и некроза плацентарных тканей. Функции органа угасают раньше времени, что приводит к фетоплацентарной недостаточности.

В норме кальцификация детского места начинается после 37 недели беременности. Появление преждевременных структурных изменений и выявление 3 степени старения плаценты на более ранних сроках гестации опасно для здоровья плода. Из-за ухудшения кровоснабжения ребенок недополучает кислород и другие питательные вещества, что влечет за собой внутриутробную гипоксию и задержку развития.

Классификация

В зависимости от срока гестации выделяют 4 степени старения плаценты:

  • 0 степень – активный рост плацентарных тканей происходит до 30 недели беременности. В этот период орган имеет целостную структуру без посторонних включений, все функции работают без нарушений.
  • 1 степень – сохраняется до 32-34 недели гестации. Характеризуется незначительным уплотнением стенок плаценты, а также появлением небольшого количества патологических включений в тканях, что не оказывает сильного влияния на кровоток. Плод продолжает получать необходимые для развития питательные вещества в достаточном объеме.
  • 2 степень – к 34 неделе беременности детское место достигает максимальных размеров. Стенки органа истончаются, а количество солевых отложений увеличивается.
  • 3 степень – с 37 недели наступает заключительная стадия зрелости детского места, при которой его функции плавно угасают. Обширная кальцификация приводит к ухудшению кровоснабжения и необратимым изменениям тканей и сосудов.

Преждевременное созревание органа диагностируется, если признаки 1 степени зрелости выявлены до 27 недели беременности, 2 степени старения плаценты – до наступления 32 недели, а 3 степени – ранее 36 недели гестации. Такая динамика говорит о повышенном риске развития фетоплацентарной недостаточности и декомпенсации приспособительных реакций организма матери и плода.

Симптомы

В большинстве случаев преждевременное старение плаценты при беременности протекает бессимптомно для пациентки и выявляется только при помощи диагностики. Самостоятельно распознать патологию можно только по изменению характера шевелений плода. Из-за дефицита питательных веществ ребенок может проявлять беспорядочную двигательную активность, а при сильной гипоксии, наоборот, затихать на долгое время. Еще один симптом – учащенное сердцебиение эмбриона, которое замедляется при прогрессировании нарушения.

Чем опасно преждевременное созревание плаценты?

При раннем созревании функциональность детского места снижается, поэтому в частых случаях патология сопровождается развитием фетоплацентарной недостаточности. Солевые отложения, которые появляются в процессе старения органа, вызывают некроз плацентарных тканей и поражают кровеносные сосуды. Это приводит к ухудшению фетоплацентарного кровотока, внутриутробной гипоксии эмбриона и серьезным перинатальным нарушениям.

Если старение плацентарных тканей наступает на сроке 22-26 недель беременности, то к началу III триместра у плода часто наблюдаются признаки выраженной гипоксии и пороки развития. В особо тяжелых случаях патология влечет за собой внутриутробную гибель эмбриона. Также раннее старение детского места повышает риск отслойки плаценты, преждевременного излития околоплодных вод и начала родов до положенного срока.

Диагностика

Если во время планового ультразвукового скрининга обнаружены структурные изменения плацентарной ткани, которые нехарактерны для текущего срока беременности, женщину направляют на комплексную диагностику. Дополнительное обследование позволяет определить степень зрелости органа и оценить его функциональность. Наиболее информативными методиками считаются:

  • Ультразвуковое исследование плаценты. Метод помогает измерить толщину детского места, а также выявить уплотнения, кальцинаты, кисты и другие патологические включения в плацентарной ткани.
  • Допплерометрия. Диагностика основана на изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения. Процедура позволяет оценить скорость и направление кровотока, проходимость основных кровеносных сосудов и их расположение.

Преждевременное созревание плаценты на 31 неделе или ранее повышает риск возникновения фетоплацентарной недостаточности, поэтому беременной требуется особый врачебный контроль. Оценить состояние плода помогают внеплановые процедуры КТГ и фетометрии эмбриона. Для установления этиологии нарушения назначают лабораторные тесты – ПЦР, бактериологические исследования, ИФА, анализ на внутриутробные инфекции.

Что делать при выявлении патологии?

Орган формируется из тканей зародыша, а не из материнских клеток, поэтому идеальная структура детского места встречается в редких случаях. При исследовании структурных изменений специалисты выделяют три формы отклонений: легкая, средняя или значительная. Особую опасность для ребенка представляют лишь значительные изменения целостности плацентарных тканей. При выявлении легкой и средней формы нарушений орган продолжает нормально функционировать благодаря развитой системе кровеносных сосудов.

Для объективной оценки врач также анализирует общее состояние плода. Важное внимание уделяется фетометрическим показателям эмбриона. Если параметры ребенка не соответствуют установленному сроку беременности, это является признаком задержки его роста и требует комплексного лечения. В случае, когда эмбрион развивается без отклонений, пациентке назначают внеплановую диагностику для контроля состояния плода.

Лечение

При выявлении патологии врачебная тактика основана на устранении причин преждевременного старения детского места, нормализации кровотока в фетоплацентарном комплексе, а также определении подходящего способа родоразрешения. Схема лечения зависит от срока гестации, на котором обнаружено нарушение.

Если раннее старение плаценты диагностировано во II триместре беременности, женщину госпитализируют в стационар для комплексного обследования и наблюдения. Для контроля состояния плода 1 раз в неделю проводят допплерометрию и ежедневно отслеживают двигательную активность ребенка. Если при диагностике обнаружены критические нарушения кровотока в пупочной артерии, выраженная внутриутробная гипоксия или резкое ухудшение жизненных показателей плода – это прямое показание к экстренному родоразрешению.

При выявлении преждевременного старения плаценты на 32 неделе беременности или на более позднем сроке риск серьезных перинатальных нарушений снижается. Если по результатам диагностики состояние ребенка в норме, женщине разрешают рожать естественным путем. Кесарево сечение показано в случаях, когда плод сильно отстает в развитии или патология сопровождается тяжелыми осложнениями беременности.

Вне зависимости от срока обнаружения преждевременного старения детского места беременной назначают медикаментозную терапию для устранения причин, которые спровоцировали нарушение, а также улучшения кровоснабжения эмбриона. В схему лечения также включают рекомендации по сбалансированному питанию, физической активности, нормализации режима сна и другим мероприятиям, влияющим на состояние матери и плода.

Профилактика

Предупредить преждевременное старение плаценты помогает соблюдение первичных мер профилактики. Для этого при планировании беременности партнерам рекомендуется отказаться от курения или других вредных привычек, а также обследоваться на наличие половых инфекций, экстрагенитальных патологий и прочих нарушений, которые могут осложнить течение беременности. При выявлении каких-либо заболеваний в острой либо хронической форме планировать зачатие следует только после курса лечения. В период вынашивания ребенка женщине необходимо полноценно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, избегать заражения гриппом и ОРВИ.

Вторичная профилактика основана на раннем обнаружении преждевременного старения плаценты. Для этого пациентке необходимо встать на учет по беременности до 12 недели гестации, а также не пропускать плановые скрининги и посещения врача. Своевременная диагностика и правильная акушерская тактика помогают остановить прогрессирование патологии, уменьшить вероятность развития плацентарной недостаточности и продлить беременность до безопасного срока родоразрешения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector