Что такое вертикальные роды

Что такое вертикальные роды

Что такое вертикальные роды

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды – способ разрешения от бремени, который широко практиковался в прошлом. Сегодня опыт прошлых поколений взят на вооружение современной медициной, поскольку роды в вертикальном положении считаются более физиологичными, менее болезненными и травматичными для женщины.

  1. Немного истории
  2. Этапы вертикальных родов
  3. Плюсы альтернативных родов
  4. Возможные минусы
  5. Основные противопоказания

Немного истории

Если заглянуть в прошлое, то станет понятно, что вертикальные роды были обычным и естественным явлением. В средние века в странах Европы в приданое невесты обязательно включали стул для родов с отверстием посередине. А на Руси роженицу приводили в жарко натопленную баню, где заставляли ходить, перешагивая через порожки. В самый ответственный момент на помощь приходили мужья – женщина рожала младенца, повиснув на шее супруга.

Во время схваток женщина могла активно двигаться, приседать на корточки, выбирать удобную для себя позу. Благодаря силе земного притяжения ребенок легче продвигался по родовым путям, а сами роды проходили без осложнений. Разрешаться от бремени таким способом до сих пор предпочитают роженицы в азиатских и африканских странах. Женщина рожает, держась за опору, либо присев на корточки.

Горизонтальные роды считались чем-то противоестественным. Впервые этот способ был применен во Франции более 200 лет назад. С тех пор акушеры взяли его на вооружение, ведь контролировать родовой процесс гораздо удобнее, когда женщина находится в горизонтальном положении. Мнением рожениц, естественно, никто не поинтересовался.

К счастью, сегодня даже специалисты ВОЗ рекомендуют внедрять вертикальный метод при появлении ребенка на свет в качестве альтернативы традиционному родовспоможению. Вертикальные роды становятся востребованными и практикуются во многих современных перинатальных центрах.

Этапы вертикальных родов

Фото: Takprosto

На первом этапе семейной паре следует проконсультироваться с врачом, уточнить показания и противопоказания, плюсы и минусы определенного способа родоразрешения. Если решение принимается в пользу вертикальных родов, подготовку к ним нужно начинать за 3–4 месяца до часа икс. Для этого можно посещать специальные подготовительные курсы, на которых женщина может освоить самые распространенные позы. Определенные сложности могут возникнуть при выборе клиники, так как далеко не каждый роддом практикует альтернативные подходы к родовспоможению. Поэтому очень важно найти лечебное учреждение с лицензией и штатом акушеров-гинекологов, способных профессионально вести вертикальные роды.

Основное отличие от традиционного подхода в том, что женщина во время схваток продолжает активно двигаться – может стоять, сидеть на корточках, ходить. Например, поза «стоя на четвереньках» позволяет роженице отдохнуть между схватками, уменьшить болезненные ощущения, а позиция «сидя на корточках с опорой» для многих является самой оптимальной в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Этап раскрытия шейки матки считается самым болезненным и длится до 12 часов. В это время роженице предоставляется полная свобода – она может ходить, сидеть на большом мяче, делая вращательные движения тазом, висеть на опоре, опускаться на корточки или колени. Благодаря такой двигательной активности период схваток сокращается на несколько часов, а болезненные ощущения отступают.

После раскрытия шейки матки начинаются потуги. На этом этапе роженица интуитивно находит для себя самое удобное положение. Она может расположиться на специальном акушерском стуле, занять коленно-локтевое положение или стоять, держась за опору. Но наиболее оптимальной считается поза «на корточках». В такой позиции кости таза расходятся, мышцы расслабляются, боли в пояснице исчезают, а ребенок легче проходит родовой канал за счет собственного веса. При этом улучшается обеспечение малыша кислородом, снижается риск кровопотери и прочих осложнений.

Последний этап – выход последа, тоже проходит в вертикальном положении. Ускорить процесс сокращения матки помогает прикладывание младенца к груди.

Плюсы альтернативных родов

По оценкам специалистов, вертикальные роды обладают рядом неоспоримых преимуществ перед горизонтальным способом родоразрешения:

  1. Вертикальное положение исключает риск гипоксии плода. При традиционных родах матка всем своим весом давит на кровеносные сосуды и нижнюю полую вену, что может обернуться кислородным голоданием для ребенка.
  2. Уменьшение болезненных ощущений во время схваток. Активное движение помогает найти удобную позу, сделать процесс родов более комфортным и обойтись без применения обезболивающих средств.
  3. Ускорение процесса родов. Вертикальные роды короче обычных на два-три часа, так как шейка матки раскрывается быстрее. Благодаря силе тяжести младенец легко преодолевает родовые пути, а сами роды проходят без риска разрывов и большой кровопотери.
  4. При физиологическом положении тела потужной период переносится лучше, головка плода легче приспосабливается к родовым путям, что снижает риск травматизации. Специалисты отмечают, что дети, рожденные вертикально, оцениваются выше по шкале Апгар и реже подвергаются неврологическим нарушениям.
  5. При этом способе родов нет причин для извлечения младенца щипцами, что значительно снижает вероятность развития осложнений у новорожденных.

При некоторых состояниях существуют прямые медицинские показания для вертикальных родов. Например, при высокой степени миопии (близорукости) или тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы роженице показано кесарево сечение. Однако альтернативный способ родов позволяет избежать оперативного вмешательства и дает женщине шанс родить ребенка естественным путем.

Возможные минусы

Несмотря на очевидные преимущества, вертикальный метод имеет определенные недостатки:

  • медперсоналу сложнее контролировать процесс родоразрешения и выполнять необходимые манипуляции;
  • далеко не каждая роженица может подобрать удобную позу, облегчающую процесс рождения ребенка;
  • при применении вертикального метода нельзя обеспечить обезболивание путем эпидуральной анестезии;
  • существует риск стремительных родов при повторной беременности, что создает для малыша угрозу получения родовой травмы.

При возникновении любых, даже незначительных, осложнений роженицу просят принять горизонтальное положение, чтобы оказать медицинскую помощь, необходимую для благополучного разрешения от бремени.

Основные противопоказания

Роды в вертикальном положении – это наиболее естественный и физиологический процесс. Но далеко не всем женщинам можно рожать таким способом. Противопоказаниями к применению альтернативного метода являются следующие состояния:

  • преждевременное начало родов;
  • угроза гипоксии младенца или его тазовое предлежание;
  • осложнения в процессе родов;
  • крупные размеры головки плода и узкий таз у роженицы;
  • стремительные роды;
  • наличие хронических заболеваний внутренних органов.

Прежде чем решиться на вертикальные роды, женщина должна вместе с врачом-гинекологом оценить возможные риски и остановиться на том варианте, который представляет наименьшую опасность для здоровья будущей мамы и малыша.

Вертикальные роды

Вертикальные роды – один из способов ведения родовой деятельности, ключевое отличие которого от традиционных родов – положение женщины в каждом этапе родов. При вертикальном родоразрешении будущая мама может следовать за подсказками своего тела и пребывать в движении, либо принимать статичные позы, в которых чувствует себя лучшим образом. Данный вид родов является все более востребованным среди российских женщин и, зачастую, определяющим фактором при выборе родильного дома.

Ключевое отличие вертикальных родов от горизонтальных с одной стороны – положение роженицы, с другой – целый комплекс преимуществ, начиная от менее болезненных схваток, что достигается за счет изменения положения тела, а также принятия душа или упражнений на специальных конструкциях, массажа во время схваток, до более физиологического и менее инвазивного течения родов – малыш медленно и плавно движется по родовым путям, во многом благодаря природной силе тяжести, мама помогает ему, при этом потуги при вертикальных родах значительно менее энергозатратны.

Вертикальные роды предполагают и спектр благоприятных особенностей для организма женщины и состояния ребенка. При горизонтальных родах – в положении лежа на спине – происходит сдавливание аорты, которые приводит к тому, что к матке и малышу поступает меньшее количество кислорода. При сдавливании нижней полой вены, которое также характерно для традиционных родов, наблюдается уменьшение возврата крови к сердцу, застой венозной крови во внутренних органах и, конечно, в матке, а значит — неблагоприятно для кровоснабжения плода. Если же женщина находится в любом другом положении – стоя, сидя, на корточках, на четвереньках – сдавливание значительно уменьшается, а маточно-плацентарное кровообращение – улучшается и снижает риск развития гипоксии у малыша в каждом периоде родовой деятельности – в схватках и прохождении по родовым путям.

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РОДЫ В ЦЕНТРЕ

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приветствует и успешно проводит вертикальные роды. Наши специалисты с легкостью адаптируются ко всем пожеланиям будущих мам, а оснащение родильного дома в целом и каждого индивидуального бокса в частности позволяют гарантировать высочайший уровень безопасности для женщины и ребенка как во время родов, так и в постродовом периоде.

В международной акушерской практике вертикальные роды ведутся уже более 30 лет. В нашем Центре также наработан обширный опыт помощи мамочкам, принимающим решение, в отсутствие медицинских противопоказаний, рожать именно так. Мы придерживаемся точки зрения, что первый период родов – схватки – женщина может проводить так, как удобно ей, главное – минимальное количество горизонтальных позиций тела. При этом если роженица все же хочет прилечь – это совершенно не возбраняется. Мама – главный участник процесса родовой деятельности, акушерка и акушер-гинеколог контролируют ее состояние и состояние плода, могут подсказать и направить, что может облегчить болезненность схваток.

Во время потуг мы рекомендуем роженицам находиться на коленях, немного наклоняясь вперед. В индивидуальных родильных боксах Центра современные кровати-трансформеры, которые дают женщине возможность занять максимально удобную позу, что лучшим образом отражается на эффективности сокращений матки и оптимальной физиологической скорости родов. Когда малыш появляется на свет, мама может взять его на руки, приложить к груди, однако предпочтительно сохранить сидячее положение до рождения плаценты.

Врач и акушерка наблюдают за течением родовой деятельности, и только при необходимости могут перевести роженицу в традиционное лежачее положение – в случае, когда необходимо акушерское вмешательство, неосуществимое в изначальном положении.

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РОДЫ: ПРЕИМУЩЕСТВА

Чем ближе предполагаемая дата родов, тем важнее для женщины лучшим образом физически и психологически подготовиться к этому важнейшему событию, определиться с тактикой ведения родов и, конечно же, медицинским учреждением и врачами. В нашем Центре есть все возможности и, что немаловажно, понимание предпочтительности данного метода родоразрешения для мамы и ребенка, а также все необходимые условия, как в области самых современных технологий для контроля со состоянием матери и плода в родах, а также оказания экстренной медицинской помощи в случае осложнения родовой деятельности, так и для полного комфорта для мамы, а совсем вскоре и для всей семьи в новом составе. Итак, если вы задумываетесь о вертикальных родах, мы хотели бы кратко сформулировать для вас их преимущества:

  • снижение риска гипоксии для плода;
  • сокращение первого периода родов;
  • сокращение риска родового травматизма;
  • минимальные мышечное напряжение для мамы;
  • минимальные энергозатраты для малыша;
  • максимальная физиологичность процесса.

ВАЖНО: при вертикальных родах период схваток обычно на несколько часов короче, чем при традиционных, что благоприятно для мамы и малыша – многочасовые схватки обессиливают женщину, при каждой схватке происходит временное прекращение поступления кислорода к плоду. Период потуг же обычно длится несколько дольше, медленнее и более плавно, что снижает риск родовых травм для роженицы и ребенка. Во время вертикальных родов мама видит своего малыша, что позволяет ей лучшим образом сонастраиваться с ним и проходить каждый период родовой деятельности.

Вертикальные роды все увереннее входят в ежедневную российскую акушерскую практику, что является положительной тенденций в области максимально бережного и физиологичного родоразрешения, направленного на безопасность, комфорт и единение мамы и малыша во время родов, в ряде случаев – более осознанное поведение женщины во время родов, понимание и созерцание, что в эти часы работают оба – и она, и ребенок, появляющийся на свет. Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова – ведущее профильное медицинское учреждение в стране, многие годы успешно ведущее вертикальные роды. Если вы хотели бы, чтобы ваш ребенок появился на свет именно вертикально, а рядом с вами каждую секунду была команда высококвалифицированных специалистов – мы в силах осуществить ваше желание.

Вертикальные роды: за и против

Вертикальные роды приобретают все большую популярность и уже имеют много как своих ярых поклонников, так и противников. Так что же представляет собой такой способ родоразрешения? Каковы плюсы и минусы вертикальных родов?

Интересный факт. В Швейцарии уже давно установлен памятник женщине, рожающей ребёнка вертикально

Итак, вертикальные роды — это метод родоразрешения, при котором роженица не лежит, а сама выбирает себе удобное положение тела, а потужной период проводит, сидя на специальном стуле или стоя на корточках. У него есть свои плюсы и минусы, которые стоит заранее оценить и взвесить, прежде чем принять решение, стоит ли рожать таким образом. Чем больше будет проинформирована пара, тем легче ей будет отказаться или согласиться на вертикальные роды.

Многие думают, что вертикальные роды — это какой-то новый способ появления малыша на свет. На самом деле это хорошо забытый опыт прошлых поколений.

Согласно древнерусским источникам, бабки-повитухи заставляли женщин рожать именно стоя, перешагивать через препятствия. В Африке и Азии вертикальные роды вообще считаются самым общепринятым и традиционным способом появления на свет. На сегодняшний день, в условиях современной медицины, не угасают споры о том, какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные и почему вдруг все массово стали переходить на такой способ родоразрешения.

Безусловно, врачам гораздо удобнее наблюдать за будущей мамой и контролировать движение малыша по родовым путям, если роженица расположена горизонтально.

И тем не менее, переход к вертикальным родам обусловлен следующими факторами (которые являются их неоспоримыми преимуществами).

Плюсы вертикальных родов:

  • за счет свободного поведения женщины в родах, возможности передвигаться в пространстве, использовать гимнастический мяч, раскрытие шейки матки происходит быстрее, боль схваток переносится легче;
  • потужной период проходит быстрее и легче за счет естественной силы тяжести, действующей на малыша;
  • в горизонтальном положении у роженицы может возникать так называемый «синдром нижней полой вены», проявляющийся чувством нехватки воздуха, головокружением и сердцебиением, при этом кровоснабжение матки и плода может нарушаться, в вертикальном же положении не сдавливаются крупные сосуды роженицы (аорта, нижняя полая вена), что профилактирует недостаток поступления кислорода к плоду и венозный застой у будущей матери.
  • при вертикальных родах, при условии правильного строения промежности, риск возникновения послеродовых разрывов крайне мал, это происходит за счет естественного растяжения тканей под действием силы тяжести опускающегося малыша.

Существуют даже медицинские показания для вертикальных родов. В частности, это высокая степень миопии (близорукость) и патологии сердца или сосудов. В этом случае такой метод родоразрешения является прекрасной альтернативой кесарева сечения, которое нежелательно.

Но тем не менее, чтобы принять правильное решение, нужно взвесить все за и против: изучить так называемую «обратную сторону медали», т. е. недостатки вертикальных родов.

Минусы вертикальных родов:

  • акушеру-гинекологу и акушерке сложнее контролировать продвижение плода по родовым путям;
  • в случае паталогии строения промежности могут возникнуть глубокие разрывы, предотвратить которые медицинские работники при вертикальных родах не смогут.

Если пара приняла решение рожать вертикально, врач может запретить им это, если у роженицы имеются противопоказания к данному способу родоразрешения. К ним могут относиться:

  • осложнения любого рода (причём как у мамы, так и у малыша);
  • преждевременные роды
  • неправильное положение плода
  • гипоксия у плода
  • узкий таз (анатомически и клинически)
  • заболевания внутренних органов женщины

Принимая во внимание все вышеизложенное, можно сделать вывод, что плюсов в вертикальных родах больше, чем минусов и поэтому, если отсутствуют противопоказания, имеет смысл подумать и об этом способе родоразрешения.

Так или иначе, решение принимают будущие родители, а специалисты (врачи) утверждают его или дают отказ. Если все сомнения позади, нужно суметь правильно подготовиться к такому ответственному мероприятию.

Ничего сверхъестественного подготовка к вертикальным родам в себя не включает. Она практически ничем не отличается от обычных и сводится к следующим мероприятиям:

  • заняться фитболом, который научит расслаблять мышцы
  • освоить техники правильного дыхания
  • изучить все возможные позы, которые применимы в рамках данной методики (сидя на корточках в одиночку; сидя на корточках с партнёром; стоя на корточках с поддержкой; на четвереньках; на коленях; коленно-локтевая родовая поза; полусидя, сидя).
  • решить, кто будет партнёром при родах.
  • пройти специальные курсы.
  • найти оборудованную клинику и опытного в этом деле врача.
  • находиться под постоянным наблюдением у гинеколога на протяжении всей беременности

Несмотря на то, что в России ещё слишком мало клиник, оборудованных под эту методику родоразрешения, а персонал роддомов ещё не подготовлен к ним, в клинике-роддоме «Клиника профессора Буштыревой» уже активно практикуются вертикальные роды. Наши высококвалифицированные специалисты создадут для Вас оптимально комфортные условия, подскажут как правильно себя вести в процессе вертикальных родов.

Вертикальные роды

Вертикальные роды — это роды, при которых приветствуется свободное поведение роженицы в 1 периоде, во время схваток. Пациентка может ходить, принимать душ, сидеть на фитболе, присаживаться на корточки. В потужном периоде женщина не лежит на горизонтальной поверхности, а принимает положение стоя на коленях или сидя на корточках. Хочется отметить, что вертикальные роды – это не наше нововведение, это метод родоразрешения известный очень давно. Во многих странах Азии, Африки и Латинской Америки пациентки рожают в вертикальном положении, да и во многих европейских странах все больше пациенток сейчас выбирают именно этот способ родить малыша.

На некоторое время пациентке безусловно придется принимать горизонтальное положение: для мониторинга состояния малыша при помощи специального прибора – кардиотокогрофа (для чего нужно проведение КТГ во время родов – ссылка на статью), для проведения обезболивания (по желанию пациентки, как и при обычных родах), для проведения осмотров врачом акушером-гинекологом.

Стоит сразу отметить, что в Видновском Перинатальном центре более 50% всех родов ведется в вертикальном положении. Этот метод благоприятно влияет на течение самих родов и улучшает исходы, как для матери, так и плода.

К несомненным преимуществам вертикальных родов относятся:

ü свободное поведение роженицы, возможность принять любую позу в течение 1 и 2 периодов родов: стоя, сидя на корточках, на мяче;

ü исключается синдром сдавления нижней полой вены, когда в традиционных родах в положении лежа на спине беременная матка давит на крупные сосуды, такие как нижняя половая вена и аорта, что ухудшает поступление кислорода и нарушает кровообращение в системе мать-плацента-плод. Поэтому при вертикальных родах ниже риск развития гипоксии плода;

ü более физиологичная поза для потуг, поэтому второй период родов проходит легче, хотя и несколько удлиняется;

ü укорочение первого периода родов, т.к. в вертикальном положении головка плода оказывает давление на шейку матки и ее раскрытие происходит быстрее и более плавно;

ü снижение травм родовых путей во время потуг, т.к. ребенок под действием силы тяжести плавно и более медленно проходит родовые пути матери;

ü снижение детского травматизма: в вертикальных родах невозможно оказание ряда опасных и запрещенных в современном акушерстве приемов, ребенок рождается плавно, совершая под действием силы тяжести и выталкивающих сил матки необходимые поступательные движения.

Существует мнение, что при вертикальных родах невозможно обезболивание за счет длительной эпидуральной анестезии, однако оно ошибочно. Наш опыт показывает, что обезболивание практически никак не влияет на поведение пациентки во время родов, а применение анестезии обусловлено желанием пациентки или рядом медицинских показаний.

Последние новости

Мы рады приветствовать Вас на сайте Видновского перинатального центра.

Сегодня практически все будущие мамы уже заранее знают, в каком родильном доме и каким способом их ребенок должен появиться на свет. Большое внимание при выборе роддома уделяется профессионализму медицинского персонала и предложению высококвалифицированной медицинской помощи матери и ребенку во время и после родов.

Нашему учреждению уже более 30 лет. За последние десять лет он приобрел репутацию одного из лучших учреждений службы родовспоможения, акушерства, гинекологии.

Белоусова Тамара Николаевна, главный врач

Прием обращений

1. Общие положения
1.1. Политика в отношении обработки персональных данных (далее — Политика) направлена на защиту прав и свобод физических лиц, персональные данные которых обрабатывает vidnoeroddom.com (далее — Оператор).
1.2. Политика разработана в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 18.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — ФЗ «О персональных данных»).
1.3. Политика содержит сведения, подлежащие раскрытию в соответствии с ч. 1 ст. 14 ФЗ «О персональных данных», и является общедоступным документом.

2. Сведения об операторе
2.1. Оператор ведет свою деятельность по адресу Московская область, Ленинский район, г.Видное, ул.Заводская, д.17.

3. Сведения об обработке персональных данных
3.1. Оператор обрабатывает персональные данные на законной и справедливой основе для выполнения возложенных законодательством функций, полномочий и обязанностей, осуществления прав и законных интересов Оператора, работников Оператора и третьих лиц.
3.2. Оператор получает персональные данные непосредственно у субъектов персональных данных.
3.3. Оператор обрабатывает персональные данные автоматизированным и неавтоматизированным способами, с использованием средств вычислительной техники и без использования таких средств.
3.4. Действия по обработке персональных данных включают сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение.

Читайте также  Понос перед родами за сколько дней

4. Обработка персональных данных клиентов
4.1. Оператор обрабатывает персональные данные клиентов в рамках правоотношений с Оператором, урегулированных частью второй Гражданского Кодекса Российской Федерации от 26 января 1996 г. № 14-ФЗ, (далее — клиентов).
4.2. Оператор обрабатывает персональные данные клиентов в целях соблюдения норм законодательства РФ, а также с целью:

  • информировать о новых товарах, специальных акциях и предложениях;
  • заключение и исполнение условий договора.

4.3. Оператор обрабатывает персональные данные клиентов с их согласия, предоставляемого клиентами и/или их законными представителями путем совершения конклюдентных действий на настоящем интернет-сайте, в том числе, но не ограничиваясь, оформлением заказа, регистрацией в личном кабинете, подпиской на рассылку, в соответствии с настоящей Политикой.
4.4. Оператор обрабатывает персональные данные клиентов не дольше, чем того требуют цели обработки персональных данных, если иное не предусмотрено требованиями законодательства РФ.
4.5. Оператор обрабатывает следующие персональные данные клиентов:

  • Фамилия, имя, отчество;
  • Адрес электронной почты.

5. Сведения об обеспечении безопасности персональных данных
5.1. Оператор назначает ответственного за организацию обработки персональных данных для выполнения обязанностей, предусмотренных ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами.
5.2. Оператор применяет комплекс правовых, организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных для обеспечения конфиденциальности персональных данных и их защиты от неправомерных действий:

  • обеспечивает неограниченный доступ к Политике, копия которой размещена по адресу нахождения Оператора, а также может быть размещена на сайте Оператора (при его наличии);
  • во исполнение Политики утверждает и приводит в действие документ «Положение об обработке персональных данных» (далее — Положение) и иные локальные акты;
  • производит ознакомление работников с положениями законодательства о персональных данных, а также с Политикой и Положением;
  • осуществляет допуск работников к персональным данным, обрабатываемым в информационной системе Оператора, а также к их материальным носителям только для выполнения трудовых обязанностей;
  • устанавливает правила доступа к персональным данным, обрабатываемым в информационной системе Оператора, а также обеспечивает регистрацию и учёт всех действий с ними;
  • производит оценку вреда, который может быть причинен субъектам персональных данных в случае нарушения ФЗ «О персональных данных»;
  • производит определение угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационной системе Оператора;
  • применяет организационные и технические меры и использует средства защиты информации, необходимые для достижения установленного уровня защищенности персональных данных;
  • осуществляет обнаружение фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принимает меры по реагированию, включая восстановление персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
  • производит оценку эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы Оператора;
  • осуществляет внутренний контроль соответствия обработки персональных данных ФЗ «О персональных данных», принятым в соответствии с ним нормативным правовым актам, требованиям к защите персональных данных, Политике, Положению и иным локальным актам, включающий контроль за принимаемыми мерами по обеспечению безопасности персональных данных и их уровня защищенности при обработке в информационной системе Оператора.

6. Права субъектов персональных данных
6.1. Субъект персональных данных имеет право:

  • на получение персональных данных, относящихся к данному субъекту, и информации, касающейся их обработки;
  • на уточнение, блокирование или уничтожение его персональных данных в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;
  • на отзыв данного им согласия на обработку персональных данных;
  • на защиту своих прав и законных интересов, в том числе на возмещение убытков и компенсацию морального вреда в судебном порядке;
  • на обжалование действий или бездействия Оператора в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке.

6.2. Для реализации своих прав и законных интересов субъекты персональных данных имеют право обратиться к Оператору либо направить запрос лично или с помощью представителя. Запрос должен содержать сведения, указанные в ч. 3 ст. 14 ФЗ «О персональных данных».

Роды без анестезии

Роды – это естественный процесс. Но многие будущие мамы боятся возможной боли. Что делать — просить об анестезии или родить самой? Взвешиваем все «за» и «против» родов с обезболиванием и без анестезии.

Автор: Анна Белоусова

Дата публикации: 10.02.2021

Если у вас остались свои вопросы к доктору Белоусовой, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Правда ли, что в родах врачу удобно делать эпидуральную анестезию? Он полностью контролирует ситуацию, а женщина при этом спокойна.

Это неправда. Роды с применением эпидуральной анестезии требуют от врача значительно большего участия и внимания. Во втором периоде родов доктор порой непрерывно находится рядом с пациенткой, «дышит» совместно, помогает менять положение в родах.

Роды же без анестезии позволяют врачу участвовать в родах минимально, так как в потужном периоде сила ощущений такова, что продвижение головки происходит за счёт непроизвольного подтуживания, ритмичного дыхания, ориентированного на остроту и силу ощущений.

Все это в противоположность родам с анестезией, когда женщина не ощущает боли и, соответственно, не форсирует свое дыхание и не совершает непроизвольных движений мышцами передней брюшной стенки и диафрагмы.

2. Правда ли, что при эпидуральной анестезии схватки проходят легче, но сами потуги в разы больнее? Анестезия замедляет процесс родов?

Нет, не правда. Эпидуральная анестезия предполагает обезболивание 1-го, 2-го и 3-го периодов родов. При этом не должно быть подмены понятий. Если роды проходят с применением анестезии, это не значит, что роженице не нужно будет работать во втором периоде родов. В любом случае придётся дышать, менять позицию, подтуживать.

Анестезия не замедляет процесс родов. В некоторых случаях эпидуральная анестезия ускоряет процесс раскрытия шейки матки, оказывая спазмолитическое действие, но в большинстве случаев течение родов не меняется.

3. Правда ли, что в Европе (например, в Италии) анестезию практически не делают? Только если есть показания. Там считают, что все женщины здоровы и способны на естественные роды.

Я думаю, правильнее задавать этот вопрос коллегам из Европы. Но то, что медицина в Европе и США стремится экономить бюджет и расходы на оказание необязательной помощи при родовспоможении (к ней можно отнести эпидуральную анестезию, которая включает в себя не только препараты, но и работу высокооплачиваемого анестезиолога), — общеизвестный факт.

4. Существует мнение, что в России роды без анестезии возможны лишь дома с доулой. Это так? Или есть центры, где практикуют роды, где женщины рожают как их бабушки и матери.

Сегодня многие российские женщины рожают без анестезии и каких-либо манипуляций. Более того, я думаю, что в большинстве городов России эпидуральная анестезия применяется крайне редко и только по показаниям, так как роды с анестезией требуют определенных ресурсов от родовспомогательного учреждения: медикаментов, квалифицированного персонала, а также динамического наблюдения, включающего контроль за артериальным давлением, сатурацию, пульсоксиметрию, мониторинг КТГ.

5. Как готовиться к родам без анестезии? Нужна какая-то особенная гимнастика? Надо овладеть особой техникой дыхания?

Прежде всего нужно расслабиться и настроиться на то, что роды это естественный процесс и каждая женщина готова к ним просто потому, что рождена стать матерью. Надо научиться слушать свое тело, свои инстинкты, они помогут найти нужное положение в процессе родов и подскажут правильный ритм дыхания.

6. Есть ли в Москве роддома, где практикуют роды в воду и вертикальные роды?

Да, есть. В ПМЦ (Перинатальном Медицинском Центре) уже более 10 лет ведутся вертикальные роды и роды в воду. Лично я очень люблю вести роды в воду и нахожу их красивыми и гармоничными. Но в некоторых ситуациях женщина категорически против родов в воду, поскольку понимает, что ей некомфортно и хочется «на сушу».

Очень важно, чтобы в момент расхождения желаемых ощущений с действительными было приятие ситуации врачом и готовность поменять тактику ведения родов.

7. Как себя вести в родах, чтобы не было больно? Что должен сделать врач?

Самое главное в планировании процесса родов и подготовке к ним — принятие самого факта их неотвратимости, понимание того, что в женском теле все предумотрено природой для того, чтобы роды прошли успешно. Старайтесь расслабляться, менять положение, занимать самые несуразные, но желаемые в тот момент позы. Не делайте ничего через себя, согласуйте дыхание и поведение со своими инстинктами. Короткое частое дыхание, длинные долгие выдохи, два коротких выдоха и далее один длинный, «задувание свечи», «гудение паровозом» или просто обычное дыхание − экспериментируйте и выбирайте свое. Лежите на боку, на спине, стойте в позе «кошечки», на корточках, лежите в ванной или принимайте теплый душ − слушайте свое тело.

Врач поможет вам, делясь спокойствием и уверенностью в благополучном исходе родов, а также обеспечивая тепло, тишину и комфортную полутень в боксе, в котором проходят роды.

Молчаливое присутствие акушера-гинеколога даст вам опору и силы. Но при этом он способен увидеть проблему, если вдруг что-то в родах пошло не так, и молниеносно принять необходимые меры.

8. Если при родах «порвалась» − зашивать будут тоже без анестезии, по-живому?

Нет. Восстановление целостности промежности проводится на фоне местной, регионарной (спинальной/эпидуральной) или внутривенной анестезии. В любом случае болевые ощущения недопустимы как по этическим соображениям, так и по медицинским. Более того, для восстановления целостности промежности нужно расслабление всего тела, особенно мышц тазового дна.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector