Доплер что это такое при беременности

Доплер что это такое при беременности

Доплер что это такое при беременности

Что нужно знать пациенту об узи?

Контроль протекания беременности с помощью Допплера

Исследование с помощью допплера помогает отследить уровень движения крови в матке, пуповине и сосудистой системе плода.

Контроль кровотока позволяет выявить наличие возможной угрозы для развития плода и своевременно принять меры.

Специфика исследования основывается на эффекте Допплера, когда ультразвук отражается от подвижных элементов и меняет частоту колебательных процессов. Посылаемые прибором звуки возвращаются уже с другой частотой, что проявляется в виде изображения на экране.

Варианты допплерометрии

  • Ультразвук отправляется в виде коротких импульсов.
  • Ультразвук представлен непрерывным сигналом.
  • Цветовое картирование.

В каких случаях беременным назначается допплерометрия?

Врач настаивает на проведении этого исследования в следующих ситуациях:

  • Резус-конфликт матери и плода.
  • В анамнезе женщины есть случаи замершей беременности.
  • При подозрении на неправильное развитие плаценты.
  • Многоплодная беременность.
  • Диагностируется много-, маловодие.
  • Эхография показала наличие петлей пуповины в опасной близости от шеи плода.
  • Для подтверждения или исключения диагноза «порок развития сердца» и «порок развития мозга».
  • Внешний осмотр показал, что размеры плода значительно меньше нормы на определенном сроке.
  • Беременная женщина страдает сахарным диабетом, гестозом или заболеваниями аутоиммунного типа.
  • Болезни почек.
  • Гипертония.
  • Эхография показала патологии развития пуповины.
  • В анамнезе – самопроизвольный выкидыш.
  • Случаи травм живота в процессе беременности.
  • Результаты КТГ далеки от положительных.

Каким должен быть срок беременности для проведения исследования?

Для применения допплер-метода необходимо дождаться созревания плаценты. Это происходит к 16-18 неделе. На этом сроке хорошо просматривается маточно-плацентарный бассейн, характеризующийся низкой сопротивляемостью сосудов. На более раннем сроке исследование не будет нести никакой информации. Эффективней всего будет соединить допплерометрию с эхографией на 20-22 неделе беременности.

Как должна проходить подготовка к процедуре?

Никаких подготовительных мероприятий не требуется. Женщина может не ограничивать себя в еде или питье.

Этапы процедуры

Женщина обнажает живот, ложится на кушетку головой к аппарату. Область живота мажут гелем, чтобы предотвратить проникновение воздуха между кожей живота и датчиком. Продолжительность исследования занимает полчаса.

Никаких болезненных или неприятных ощущений женщина не испытывает. Датчик водят по животу, не вводя во влагалище.

Что исследует допплерометрия?

Прежде всего, параметры, определяющие уровень кровотока и сосудистой проходимости. Их значения различаются в зависимости от срока беременности.

Допплер-метод дает информацию о состоянии:

  • Аорты плода.
  • Артерии матки и пуповины.
  • Средней мозговой артерии.

Наиболее тщательному изучению подлежат артерии пуповины, так как от скорости движения крови по ним зависит, достаточно ли кислорода получает ребенок в утробе матери.

Что означают полученные данные?

В заключении указываются следующие показатели:

  • Пульсационный индекс определяется с помощью деления разницы между максимальным и минимальным показателем скорости на среднюю скорость движения крови за 1 полный сердечный цикл.
  • Соотношение систолы и диастолы можно определить делением наибольшей скорости движения крови по сосуду в момент сокращения сердца (систола) на конечную скорость движения крови по сосуду в момент расслабления сердца (диастола).
  • Индекс резистентности находится делением разницы между наибольшей и наименьшей скоростями движения крови по сосудам на максимальное значение скорости.

На основании этих трех параметров оценивается степень движения крови. Для каждого сосуда существует свой цифровой показатель нормы, который зависит от срока беременности.

При нормальном протекании беременности результаты исследования не меняются. С развитием фето-плацентарной недостаточности в артерии увеличивается сосудистое сопротивление, что приводит к повышению индекса резистентности и систоло-диастолического отношения.

Патологические изменения, определяемые с помощью допплер-метода

  • Гестоз беременности, при котором основные параметры оказываются выше нормы: сначала увеличивается индекс резистентности и систоло-диастолическое отношение в артериях матки, после этого меняются показатели артерий пуповины.
  • Основные параметры увеличиваются в аорте плода и артерии пуповины при сахарном диабете у женщины, резус-конфликте матери и плода, превышении срока беременности.
  • При многоплодной беременности, когда один из плодов отличается от другого по размерам и массе тела, исследование выявит повышение индекса резистентности и систоло-диастолического отношения в артерии пуповины у менее развитого плода. Если по результатам исследования один плод явно хуже развивается, но основные показатели остаются в норме, то речь идет трансфузионном синдроме.

Допплер-метод не только обнаруживает наличие патологии, но и определяет степень ее тяжести. Если изменения серьезные, то может быть назначено лечение, либо вызывают роды.

Где проводится допплерометрия?

Исследование можно провести в роддомах и специализированных медицинских центрах. Стоимость колеблется в пределах 1 т.р. – 3,5 т.р.

УЗДГ беременных: важнейшее исследование на поздних сроках

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/UZGD-beremennyih.jpg?fit=450%2C252&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/UZGD-beremennyih.jpg?fit=746%2C418&ssl=1″ />

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Доплера, который дает возможность дать оценку кровоснабжения различных органов и тканей. УЗДГ основан на изменении частоты ультразвуковых волн при отражении их от движущихся объектов.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/UZGD-beremennyih.jpg?fit=450%2C252&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/UZGD-beremennyih.jpg?fit=746%2C418&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/UZGD-beremennyih.jpg?resize=746%2C575″ alt=»УЗГД беременных» width=»746″ height=»575″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/UZGD-beremennyih.jpg?zoom=2&resize=746%2C575&ssl=1 1492w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/UZGD-beremennyih.jpg?zoom=3&resize=746%2C575&ssl=1 2238w» sizes=»(max-width: 746px) 100vw, 746px» data-recalc-dims=»1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

УЗДГ объединяет в себе стандартное УЗИ и эффект Доплера, тем самым позволяя рассмотреть состояние сосудов и движение крови по ним. Исследование особенно важно при беременности, ведь вся жизнедеятельность плода осуществляется именно с помощью кровотока.

Чем отличается УЗДГ при беременности от обычного УЗИ

В зависимости от применяемых режимов одновременно выделяют: дуплексное и триплексное УЗГД. Как правило, для оценки внутриутробного состояния плода используют дуплексную допплерографию. При нем обычное серошкальное УЗИ сочетается с одним из режимов допплерографии, который в режиме реального времени передает изображение.

При триплексном сканировании режим УЗИ объединяется с режимом допплерографии и с цветным картированием кровотока, что позволяет оценить анатомию сосуда и его проходимость.

Когда назначают

Допплерография назначается беременным в третьем триместре в качестве планового метода диагностики. Особенно важно пройти обследование с доплером в период между 18-й и 26-й неделей беременности, когда плод особенно нуждается в полноценном питании.

Однако есть показания, при которых врач назначает УЗДГ и на более ранних сроках, а именно:

  • При патологии плаценты (отслойка, отставание либо быстрое созревание плаценты, образование внутриплацентарных тромбов);
  • Результаты УЗИ показали несоответствие плода сроку беременности (гипотрофия плода);
  • При гестозе (осложнения при беременности, которые связаны с отеками, повышенным давлением, судорогами, потерей белка с мочой);
  • При многоплодной беременности;
  • В случае заболеваний матери, которые связаны с патологией сосудов. Например: сахарный диабет, болезни почек, гипертония (стойкое повышение артериального давления), болезни почек, нарушения свертываемости крови;
  • В случае прерывания предыдущей беременности (мертворождение, выкидыш). А также при осложнениях предыдущей беременности;
  • Возраст беременной свыше 35-ти лет;
  • После травм живота;
  • По результатам УЗИ – плод обвит пуповиной.

Что показывает

УЗДГ показывает: как ощущает себя ребенок в утробе матери, оценивает кровоток в пуповине, в сердце и в других органах ребенка. Также оценивает работу плаценты и кровотока в маточных артериях. Качественно проведенное исследование позволяет выявить сердечные пороки.

Этот метод диагностики позволяет соотнести полученную информацию с нормативными таблицами, тем самым определив наличие или отсутствие патологий в развитии плода.

Расшифровка УЗГД при беременности

Если УЗГД проводит опытный врач, он расшифровывает результат на месте. В остальных случаях нужно отнести результаты лечащему акушеру-гинекологу.

Расшифровка УЗГД содержит следующие характеристики:

Систоло-диастолическое отношение в сосудах. СДО рассчитывается по формуле. Врач определяет соотношение максимальной скорости в сосуде в систолу и остаточной скорости – в диастолу. Показатель вычисляется для крупных сосудов матки, плода и пуповины. ДСО каждого сосуда меняется в зависимости от срока.

Норма СДО в артерии пуповины

Срок, неделяНорма систоло-диастолического отношения в сосудах
16-194, 45 – 4,67
20-223,75 -3,95
23-253,41-3,6
26-283,1-3,27
29-312,82-2,94
32-352,48-2,52
35-372,4-2,45
от 382,19-2,22

Норма СДО в артериях матки в III триместре: 1,3-3,7

Индекс резистентности

ИР также рассчитывается по формуле. Гинеколог вычисляет отношение СДО к максимальной скорости движения крови в сосуде в систолу. Чем выше результат, тем хуже проходимость сосуда и тем больше сопротивление кровотока. Нормы УЗДГ при беременности по ИР зависят от сроков беременности, вида и диаметра сосуда.

1. Индекс резистентности в артериях матки в III триместре: 0,3-0,9.

2. Индекс резистентности в артериях пуповины:

Срок, неделяИндекс резистентности (ИР)
16-190,78
20-220,74
23-250,71

Норма скорости кровотока в сосудах матки в III триместре в среднем: 60-71 см/секунду.

Пульсационный индекс

ПИ в III триместре должен составлять 0,4 -,64.

Результаты УЗГД дают возможность понять:

  • не страдает ли плод от внутриутробной гипоксии, и если недостаток кислорода есть, то насколько состояние опасно;
  • есть ли проблемы из-за конфликта по резус-фактору;
  • степень повреждения сосудов матки, плаценты и плода из-за сахарного диабета, кардиальной патологии или гипертонической болезни женщины;
  • есть ли проблемы развития при многоплодной беременности, как связаны и развиваются сосуды у близнецов.

Подготовка

Никакой специальной подготовки для проведения ультразвуковой допплерографии не требуется. Однако некоторые врачи отмечают, что лучше проводить УЗДГ через пару часов после еды. Это связано с тем, что после приема пищи, как правило, ребенок становится более активный. Это может исказить результаты исследования. Также не следует увлекаться продуктами, способными вызвать газообразование (овощи, фрукты).

Как проводится

Процедура совершенно безболезненна и полностью безопасна, но требует времени для выполнения. УЗГД займет 20-30 минут. Время проведения процедуры может увеличиться при наличии осложнений.

Для проведения исследования женщина ложится на спину, реже на бок. На оголенный живот наносится специальный гипоаллергенный гель, который обеспечивает нормальное прохождение ультразвуковой волны, и прикладывается датчик, вся информация поступает на экран. Врач обследует состояние маточных артерий, пуповину, среднюю мозговую артерию плода. Исследование: венозного протока, внутрисердечного кровотока ребенка, грудной аорты, почечных артерий, – выполняется при наличии показаний.

Заключение необходимо предоставить акушеру-гинекологу, который ведет беременность. Врач, обобщив результаты исследования, проводит общую оценку состояния плода и назначает лечение, при необходимости.

УЗДГ является это важный метод обследования. Выявление патологий на раннем сроке поможет назначить необходимое лечение. Если отклонения значительные и угрожают жизни ребенка – это показание для родоразрешения раньше срока.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Доплер УЗИ при беременности

  • Наши врачи
  • Преимущества
  • Отзывы
  • Лицензия
  • Контакты

Допплерометрия при беременности

Во время гестационного периода женщина проходит множество исследований. Одни назначаются на 1-3 месяце беременности, чтобы определить срок или изучить кровоток, другие – на поздних сроках, чтобы отследить развитие малыша и состояние матки.

Основным методом диагностики является допплерометрия – метод, исследования сосудов, использующий так называемый эффект Допплера. Он позволяет специалисту вовремя отследить задержку внутриутробного развития и составить план терапевтических мероприятий. Свяжитесь с консультантом Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед», чтобы записаться на доплер УЗИ при беременности по доступной цене.

Особенности метода

Допплометрия – это разновидность ультразвукового исследования, при котором используется аппарат с высокочувствительным датчиком. С помощью сенсора врач оценивает состояние крупных сосудов, локализованных в матке, пупочном канатике, мозге плода и др. Аппарат регистрирует ультразвуковые волны, которые отражаются от эритроцитов крови.

Выделяют два режима работы аппарата:

Дуплексное сканирование. Его используют для оценки структуры и проходимости сосудов. В случае нарушения их целостности врач определяет причину нарушения. Кроме того, этот режим пригоден для измерения скорости кровотока и анатомии сосудов.

Триплексное сканирование. Более точный метод диагностики. Он отличается тем, что здесь на экран выводится цветное изображение, где цвет различается в зависимости от направления тока крови; таким образом можно судить о патологии кровообращения раздельно в артериях и венах.

Наши врачи

Показания к процедуре

Допплерометрия – обязательная процедура, проводимая минимум 2 раза за весь гестационный период. Ее назначают параллельно с ультразвуковым исследованием, которое проводится на 21-24 и 30-33 неделе. При необходимости врач рекомендует дополнительное исследование. Причиной тому может послужить:

  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • наличие в матке крупной миомы.

Кроме того, гинеколог назначает допплерометрию, при наличии подозрений на отклонения в развитии малыша. В эту группу можно отнести случаи, при которых:

  • изменена структура плаценты;
  • имеется высокий риск преждевременных родов или прерывания беременности;
  • толщина и зрелость хориона не соответствует сроку (преждевременное старение плаценты);
  • выявлены задержки в развитии плода, возможна внутриутробная инфекция или резус конфликт;
  • наблюдается сердечная недостаточность или кислородное голодание плода.

Если на ранних скринингах у плода был выявлен порок сердца или крупных сосудов, будущая мама должна следовать рекомендациям врача и регулярно проходить необходимые исследования.

Наши преимущества

ребенка родилось благодаря нашим специалистам

Счастливые истории

Огромная благодарность вашей клинике и особенно Дьяне Омаровне!! ЭКО С первой попытки забеременела, моему сыну уже 5 лет. Прийду ещё раз.

Хотим выразить благодарность клинике Фертимед и в частности доктору от Бога Ефимовой Марии Сергеевне, она наш ангел-хранитель благодаря её профессиона

04.05.2021 года на свет появился малыш весом 3150гр, рост 50 см. Это счастье не выразить словами. Особенно, когда путь к нему очень долгий и сложный.

Теперь и я хочу написать свою историю счастливого материнства. За спиной 9 лет бесплодия, 4 попытки ЭКО, 3 из них не увенчались успехом! 1 попытка был

Хочу выразить огромную благодарность Самойловой Татьяне Евгеньевне! Благодаря ей я — счастливая мама! Наше знакомство началось в далёком 2010г., когда

Хочу выразить огромную благодарность врачу от Бога Смирновой Анне Анатольевне! Именно благодаря ей вот уже пятый год мы являемся счастливыми родителям

В Фертимеде начиналась жизнь нашего мальчика. Ровно 5 лет назад там нам дали его первую фотку, на ней ему 8 недель и 1 день. Как же мы, будущие родите

Хочу выразить благодарность до ЛУНЫ И ОБРАТНО Диане Омаровне, Маргарите Бениаминовне, Михаилу Юрьевичу за нашего сына, в появление которого мы уже поч

Мне 40, моему мужу 49. У нас мужской фактор, с которым забеременеть очень сложно: большинство эмбрионов останавливаются на 5-тый день развития. Кроме

Наши московские каникулы были проведены в клинике «Фертимед» для исполнения самого сокровенного желания. После нескончаемых попыток забеременеть с пом

Невозможно выразить словами всю благодарность нашему волшебнику — Торчинову Асланбеку Руслановичу. Благодаря ему 29.03.2020 на свет появилась наша д

Хочу выразить огромную благодарность всем работникам данного центра за их профессионализм. Отдельное ОГРОМНОЕ СПАСИБО хотелось бы сказать нашему врачу

Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники!
Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек — Захар (24.0

Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..

Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед.
Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, Маргар

Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна — замечат

Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала — Смирнову Анну Анатольевну и ск

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! Резул

Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про

Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. К

Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! Михаи

Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали,

После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда име

Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, ч

Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протя

Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу,

Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая по

Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детс

Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в р

Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечение

На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что

Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На сти

У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.
Ирония заключалась в том, что мой ближа

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, г

В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала голово

Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что м

Наша Даша растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушеч

Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были ш

Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень боле

Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостил

Ход процедуры

Алгоритм проведения доплерометрического исследования аналогичен обычному двухмерному УЗИ. Для этого женщина ложится спиной на кушетку и открывает живот. Если она не может долго пребывать в таком положении, то может лечь на бок. Кожу, расположенную в области матки, врач обрабатывает специальным гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн.

Чувствительный сенсор позволяет врачу найти исследуемый сосуд, а затем вывести его изображение на экран. При дуплексном режиме картинка имеет серый цвет, а при триплексном она цветная.

Длительность допплерографии обычно выше, чем у ультразвукового исследования. Она зависит от положения плода и его двигательной активности во время процедуры. Если малыш ведет себя спокойно, это позволяет лучше изучить кровотоки и состояние сосудов.

Эффективность метода

Допплерометрия – метод диагностики, посредством которого врачи выявляют патологические изменения и причины их развития. Именно поэтому будущей маме нельзя отказываться от прохождения процедуры. Ведь с ее помощью можно определить:

  • степень развития сердечной мышцы ребенка;
  • нарушение кровотока в пупочных сосудах;
  • качество и скорость кровоснабжения сосудов в теле ребенка;
  • функциональную зрелость плаценты;
  • наличие обвития пуповиной и многое другое.

Своевременная диагностика поможет предотвратить риски и сохранить беременность до конца срока. Получите полную информацию о допплерометрии, записавшись на прием к специалисту Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед».

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями

Допплерометрия плода

Что такое допплерометрия при беременности

Допплерометрия – это оценка состояния кровотока в сосудах, обеспечивающих питание плода во время беременности. Исследование проводится с помощью ультразвукового аппарата. Благодаря данной методике, врач может выявить патологии кровоснабжения плода, препятствующие адекватному его росту.

Читайте также  Когда делать узи для подтверждения беременности

Чем допплерометрия отличается от УЗИ

Схема проведения допплеровской диагностики схожа с ультразвуковым сканированием. На кожу пациентки наносится специальный медиагель, после чего врач водит устройством по животу. Разница только в том, что во время допплерометрии используется специальный режим (цветное допплеровское картирование). Таким режимом обеспечен любой аппарат УЗИ. На экране акушер-гинеколог видит не картинку и плод, как при ультразвуке, и измеряет скорость движения крови в сосудах плаценты и матки пуповины и в сосудах плода. Скорость кровотока показывается на мониторе в виде кривых.

Кардиотокография

Помимо допплерометрии, есть другой вид исследования, назначаемый с аналогичными целями — кардиотокография. Преимущество такой диагностики в том, что после нее врач получает ленту с результатами. Это позволяет более длительно проанализировать и оценить состояние плода.

Эти методы дополняют друг друга.

Особенности проведения допплерометии при беременности

Накануне процедуры не нужно соблюдать особую диету. Допплерометрия будет информативна и без специальных подготовительных мер.

Показания к назначению допплерометрии

Процедура может быть назначена при несоответствии параметров тела плода при измерении при УЗИ скринингах, для прогнозирования развития осложнений при скрининговых исследованиях. Это основные показания к проведению данного исследования. Кроме того, допплерометрия рекомендуется беременным пациенткам при:

  • преэклампсии;
  • слишком малом или слишком большом количестве;
  • амниотических вод;
  • патологиях пуповины;
  • беременности на фоне сахарного диабета, гипертонии и других хронических заболеваний;
  • конфликте по резус-фактору;
  • отставании в росте одного из близнецов;
  • при патологиях плаценты;
  • системном коллагенозе у будущей матери;
  • наличии в анамнезе пациентки невынашивания и преждевременных родах;
  • неудовлетворительных результатах кардиотокографии.

Помимо всего прочего, допплерометрия выполняется по желанию пациентки. Это можно сделать в любом из филиалов сети клиник «Медок».

Сроки проведения допплерометрии

Плановая диагностика показана на сроках в 11-14 и 19-21 недели и 32-33 недели. В это время плод, сосуды плаценты и матки уже достаточно сформированы. По показаниям допплерометрия может быть проведена позже указанных сроков.

Вредна ли допплерометрия

Обследование основано на оценке частоты шумов, отраженных от движения кровотока в сосудах. Как и ультразвуковое исследование, допплер безопасен для здоровья матери и будущего ребенка. В течение всей беременности процедура может назначаться несколько раз, в том числе по назначению врача.

Что показывает допплерометрическое исследование маточно–плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков?

Диагностика позволяет доктору оценить кровоток в важных сосудах при беременности. Во время сканирования врач смотрит скорость кровотока по следующим сосудам:

  • левая и правая артерия матки;
  • две артерии и вена пуповины;
  • средняя мозговая артерия;
  • аорта;
  • венозный проток.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач должен обследовать все вышеуказанные сосуды.

При скрининговых исследованиях, возможно, комбинированная оценка риска развития осложнений у матери и у плода (преэклампсии и задержки роста плода), что позволяет профилактировать данные осложнения.

При более поздних сроках, позволяет выбрать сроки и методы родоразрешения.

Допплерометрия плода выявляет патологии кровотока при беременности

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=441%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=808%2C550&ssl=1″ />

Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).

Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности

Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=441%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=808%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda-808×550.jpg?resize=790%2C538″ alt=»допплерометрия плода» width=»790″ height=»538″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?resize=808%2C550&ssl=1 808w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?resize=441%2C300&ssl=1 441w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?resize=768%2C523&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=949&ssl=1 949w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.

Суть метода

Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.

Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.

Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.

Показания

Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:

  • осложнения в вынашивании ребенка;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
  • резус-конфликт беременной и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • неиммунная водянка плода;
  • неправильное положение плода в матке;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
  • выраженное маловодие / многоводие;
  • гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
  • травмы живота у беременной;
  • хромосомные патологии младенца;
  • плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
  • неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
  • осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).

Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.

Что выявляет допплерометрия плода

Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Также с помощью доплера можно увидеть:

  • состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
  • состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
  • скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
  • кровообращение в пуповине и плаценте;
  • состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.

Полученная информация позволяет врачу оценить:

  • проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
  • насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
  • проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
  • эффективность работы плаценты;
  • состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.

узи плода с доплером

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=450%2C296&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=837%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom-837×550.jpg?resize=790%2C519″ alt=»узи плода с доплером» width=»790″ height=»519″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?resize=837%2C550&ssl=1 837w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?resize=450%2C296&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?resize=768%2C505&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=925&ssl=1 925w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером

Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.

Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.

Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.

Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:

  • Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
  • Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
  • Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Расшифровка результатов допплерометрии плода

Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:

  • Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
  • Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
  • Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.

Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях

Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=404%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=740%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya-740×550.jpg?resize=740%2C550″ alt=»допплерография» width=»740″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?resize=740%2C550&ssl=1 740w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?resize=404%2C300&ssl=1 404w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?resize=768%2C571&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=950&ssl=1 950w» sizes=»(max-width: 740px) 100vw, 740px» data-recalc-dims=»1″ />

Показатели нормы индекса резистентности маточных артерий

Гестационный срок (недели)

Усредненный показатель ИР маточных артерий

Доплерография при беременности

Ультразвуковые методы диагностики позволяют выявить любые патологические изменения как у ребенка, так у матери на начальном этапе, а также своевременно принять меры для сохранности их здоровья.

Особое место среди ультразвуковой функциональной диагностики занимает допплерография (УЗДГ). Если вам назначено это исследование — обратитесь в Поликлинику Отрадное. Здесь работают высококвалифицированные и опытные врачи-сонологи. Диагностика беременных женщин проводится на современном и безопасном оборудовании. Доверьтесь нашим профессионалам — пройдите процедуру в комфортных условиях, без очередей.

УЗДГ при беременности: что за процедура и для чего нужна

Состояние системы «мать-плацента-плод» является самым важным для нормального развития беременности. Не всегда нарушения в этой системе могут быть обнаружены на обычном осмотре. Для этого врачи используют ультразвуковое исследование с эффектом допплера, то есть допплерографию или допплерометрию. Этот метод также назначается для диагностики патологий в органах малого таза у женщины при различных гинекологических болезнях.

Допплеровский эффект заключается в том, что ультразвуковые волны отражаются не от внутренних органов, а от клеток крови. Полученные результаты отображаются на экране в цветном изображении. Благодаря этому можно подробно изучить скорость и направление кровотока, а также состояние сосудов.

Особенно важную информацию врачи получают о состоянии пуповины и плаценты. При помощи других диагностических методов ее получить нельзя. Допплер — абсолютно безопасный и безболезненный метод. Он имеет высокую прогностическую ценность, если беременность протекает с осложнениями.

Что показывает допплерография при беременности

В центре пристального внимания врачей-узистов при проведении УЗДГ находится артерия пуповины. Любое отклонение от нормы в кровоснабжении пуповины влияет на состояние плаценты, что негативно сказывается на развитии плода: может приводить к развитию неврологических нарушений или других дефектов у новорожденного.

При помощи УЗИ с допплером врач получает информацию:

  • о работе сердца ребенка в движении и состоянии покоя;
  • кровообращении в плаценте и пуповине;
  • состоянии сердца, почек и сосудов у беременной женщины;
  • скорости и объеме периферического кровообращения.

Для получения дополнительной информации проводится анализ и оценка кровотока в маточных артериях у женщины, а также в сосудах головного мозга ребенка.

Допплеровское исследование в цвете позволяет выявить следующие патологии:

  • обвитие пуповиной;
  • гипоксию плода;
  • отслойку плаценты;
  • аномалии в развитии сердца плода;
  • нарушения маточно-плацентарного кровотока.

Все эти состояния могут угрожать нормальному течению беременности.

Важно! При обнаружении нарушений, рекомендуется обратиться с результатами исследования к акушеру-гинекологу. Своевременное лечение позволит скорректировать патологию, что приведет к благополучному родоразрешению.

Когда исследование делать обязательно

Оптимальным сроком для назначения УЗДГ является 32—34 неделя беременности. Ранее 18 недели не имеет смысл делать исследование, так оно будет неинформативным. Обязательно УЗИ с допплером проводится, если со стороны мамы есть такие заболевания, как:

  • Гестоз или тяжелый токсикоз на последнем сроке беременности.
  • Гипертония.
  • Хронические заболевания почек.
  • Сахарный диабет.
  • Сосудистые нарушения, включая варикоз.
  • Выявление резус-сенсибилизации (конфликт резус-фактора мамы и ребенка).

При многоплодной беременности проводится ультразвуковое исследование с допплером, чтобы удостовериться, что все малыши развиваются в пределах нормы. Рекомендуется такое исследование, если есть подозрения на следующие пороки развития и патологические состояния у плода:

  • Задержка в развитии, то есть несоответствие размеров плода нормальным показателям в соответствии со сроком беременности.
  • Маловодие.
  • Нарушения сердечного ритма ребенка, что может означать наличие врожденных пороков развития сердца.
  • Старение или преждевременное созревание плаценты.
  • Хромосомные аномалии.

Также, врач может рекомендовать УЗДГ в качестве дополнительного исследования, если при предыдущих беременностях наблюдались выкидыши, рождение мертвого ребенка.

Расшифровка результатов УЗДГ при беременности

Результат исследования включает несколько основных показателей, расшифровка которых предоставляет сведения о состоянии маточных артерий, аорте плода, пупочной артерии и сосудах головного мозга ребенка. Используются следующие индексы и показатели — резистивный (РИ), пульсационный (ПИ) и систоло-диастолическое соотношение (СДО).

Оценка кровотока

В норме пуповина имеет 2 артерии и вену. При аномальном развитии может быть одна артерия. В этом случае, плод либо приспосабливается к недостатку питания, и рождается с небольшим весом и жизнеспособным, либо страдает от гипоксии и отстает в развитии. При наличии одной артерии обязательно проводится ультразвуковое исследование ее проходимости и оценка кровотока в ней. Если в единственной артерии возникают нарушения, то врачи вынуждены прибегнуть к досрочному родоразрешению.

Цифровые показатели ИР, СДО и ПИ должны быть в пределах нормы. Допускается небольшая разница в значениях между правой и левой артерией. Тело человека асимметрично, поэтому здесь нет никакой патологии. Повышение значений в одной или двух артериях, а также в вене пуповины, говорит о различных нарушениях.

Высокие показатели ИР, ПИ, СДО (выше нормы согласно сроку беременности) свидетельствуют о высоком давлении и сильном сопротивлении в сосудах пуповины. При таком состоянии доставка к плоду питательных веществ и кислорода ухудшается. Если значения низкие, то это говорит об обратной ситуации — слабое давление. Здесь также велик риск гипоксии, так обменные процессы протекают хуже.

Гипоксия плода

По полученным показателям можно выявить различную степень тяжести кислородного голодания плода. Об этом говорят изменения кровотока в аорте:

  1. Высокие показатели ИР и СДО — признак развития гипоксии, так как просвет в артериях сужен. Это ухудшает кровоток, что приводит к недополучению кислорода.
  2. При многоплодной беременности разные показатели ИР и СДО сигнализируют о трансфузионном синдроме. Это значит, что один из малышей недополучает кислорода и питательных веществ. Такое возникает только у однояйцевых близнецов, у которых общая плацента и пуповина.
  3. Высокие показатели кровотока в артерии пуповины — симптом плацентарной недостаточности. Может быть причиной возникновения гестоза.
  4. Превышение значений кровотока в аорте у плода возникает из-за сахарного диабета или при резус-конфликте у мамы. Также может наблюдаться при перенашивании беременности.

Важно! Низкие показатели значений СДО и ИР в мозговых артериях говорит о тяжелом состоянии ребенка. В этой ситуации кровоснабжение происходит только в жизненно важных органах. Здесь необходима срочная медицинская помощь.

Цифровые показатели при УЗДГ могут отличаться от нормальных значений на сроке до 20 недель. Это связано с тем, что трофобласт еще не сформирован окончательно. Обычно это временное явление, и требует только динамического наблюдения. Повторное исследование с допплером проводят через 3 недели.

Вредит ли процедура здоровью малыша

Научных доказательств о том, что проведение ультразвуковых исследований вредит ребенку или негативным образом сказывается на его развитии, нет. Чаще всего УЗДГ проводят не раньше 18 недели беременности. На этом сроке плацента полностью сформирована, и обеспечивает защиту плода от различных вредных внешних факторов.

Кроме того, дозы ультразвука, которые используются в диагностических целях, очень малы. Сама процедура длится около 10—15 минут. И, нанести вред в такой короткий промежуток просто невозможно.

Есть информация, что многие мамочки замечают чрезмерное шевеление или беспокойство малыша во время проведения таких обследований. Считается, что он испытывает дискомфорт или даже боль от воздействия ультразвука. На самом деле это не так.

Этот феномен очень легко объясняется. Малыш, как раз с 18 недели, начинает очень тонко реагировать на эмоциональное состояние мамы. Если мама волнуется, то и ребенок будет вести себя беспокойно. Еще одно объяснение: если погладить живот или слегка надавить на него, ребенок отреагирует активным движением. Это и происходит, когда врач водит датчиком по животу.

Важно! Проходить УЗИ следует только по показаниям врача. Не стоит увлекаться платными ультразвуковыми исследования, чтобы услышать сердечко или определить пол. Даже если это безопасно, не нужно лишний раз вмешиваться в спокойное развитие плода.

Пройти в комфортной обстановке допплерографию можно в Поликлинике Отрадное. У нас используется только современное безопасное оборудование. Опытные специалисты проведут полное исследование системы «мать-плацента-плод» и окажут подробную консультацию по результатам диагностики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector