Фтизиатр что за врач детский

Фтизиатр что за врач детский

Фтизиатр что за врач детский

Фтизиатр

Фтизиатрия – один из разделов клинической медицины. Он изучает причины возникновения, механизмы развития и закономерности распространения туберкулеза. Также направление изучает патологические процессы на фоне туберкулеза, методы его профилактики, диагностики, терапии и реабилитации пациентов с тяжелым недугом.

Что входит в перечень обязанностей фтизиатра, как часто нужно проходить диагностику и что нужно знать о терапии туберкулеза?

Общая характеристика направления

Туберкулез – одна из 10 ведущих причин смертей во всем мире, как среди взрослого населения, так и среди детей. Но болезнь излечима и поддается своевременной коррекции. Причинами, закономерностями, лечением, предотвращением туберкулеза и занимается фтизиатрия.

  • Общая характеристика направления
  • Что входит в перечень обязанностей врача
  • Особенности работы детского фтизиатра
  • При каких симптомах следует обратиться за помощью
  • Методы диагностики
  • Особенности терапии

Терапия проходит в закрытых противотуберкулезных диспансерах/кабинетах, больницах и санаториях. В них фтизиатр занимается диагностикой, терапией, профилактикой и диспансерным наблюдением за больными.

Фтизиатры консультируют в других медицинских учреждениях по вопросам раннего выявления недуга. Каждый пациент, заболевший туберкулезом, нуждается в постоянном контроле несколькими узкопрофильными специалистами, потому что только медикаментов бывает недостаточно.

В некоторых странах отдельно выделяют «фтизиохирургию». К примеру, в России и Украине хирургическим лечением больных туберкулезом занимаются торакальные хирурги, а над случаями костно-суставного туберкулеза работают ортопеды.

Терапией туберкулеза глаз занимаются офтальмологи, а мочеполовых органов – гинекологи и урологи. Направление на осмотр другим специалистом можно получить только у фтизиатра. Практика лечения может отличаться по территориальному признаку и общей ситуацией с болезнью в регионе.

Что входит в перечень обязанностей врача

Фтизиатр занимается диагностикой и терапией туберкулеза, вне зависимости от локализации (печень, кишечник, легкие, кости или другие системы).

В компетенцию врача входит исследование и осмотр легких, костей и суставов, эпителия, мозговых оболочек, глаз, лимфоузлов, органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Почему фтизиатр обязан уделить внимание всему организму? Потому что туберкулез может развиваться в любом органе или участке тела.

Только после комплексной диагностики специалист может выдать заключение и начать терапию.

Особенности работы детского фтизиатра

Детский фтизиатр диагностирует, лечит и дает рекомендации по профилактике туберкулеза. К нему чаще всего обращаются после проведения пробы Манту для разъяснения результатов или для вакцинации от недуга.

Посещение фтизиатра – обязательная часть ежегодного медицинского осмотра.

Без справки о состоянии здоровья ребенка не допустят к занятиям в садике или школе. Причины для внепланового обращения к доктору:

  • общая слабость, повышенная температура тела, повышенная потливость;
  • резкое снижение веса, отказ от пищи;
  • кашель с отделяющейся мокротой или прожилками крови;
  • положительная реакция пробы Манту, нетипичное увеличение или уплотнение папулы.

Направление на осмотр выдается либо участковым педиатром, либо школьной медсестрой. Также можно обратиться за консультацией в частную клинику.

При каких симптомах следует обратиться за помощью

Человек, зараженный туберкулезом, может даже не догадываться о своем состоянии и спокойно функционировать в течение нескольких лет. Обычно инфекция дает о себе знать при нарушении защитной функции иммунитета – болезни, механической травме и так далее. Чтобы вовремя зафиксировать изменения в организме, начать терапию и не ставить под угрозу здоровье окружающих, нужно минимум 1 раз в год обращаться за консультацией фтизиатра.

Какие симптомы должны насторожить пациента? Повышенная температура тела, сильный непрекращающийся кашель с отделением мокроты, повышенная потливость, утомляемость, апатичность и резкие скачки веса. Боль в грудной клетке и общее истощение также должны стать причиной визита к доктору.

Не связывайте проблемы со здоровьем с временной усталостью или обычной простудой. Возможно, организм борется с куда более серьезным возбудителем. Будьте внимательны к себе, вовремя проходите диагностику и не затягивайте с посещением врача, чтобы избежать осложнений.

Методы диагностики

После первой консультации фтизиатр выдает направления на анализы. Перед следующим посещением необходимо сделать общий анализ крови, рентгенографию грудной клетки, кожную туберкулиновую пробу (в зависимости от возраста пациента).

Дополнительно врачу могут понадобиться микробиологический посев различных материалов (гной/моча/мокрота), печеночные пробы (по биохимии крови), обследование органов зрения узкопрофильным врачом. Также при необходимости нужно пройти компьютерную томографию, МРТ, диагностику цереброспинальной жидкости и прочие манипуляции.

Не подвергайте организм дополнительному стрессу, проходите только те методы диагностики, которые назначил фтизиатр.

Особенности терапии

Лечение туберкулеза требует комплексного подхода, времени и терпения. Терапия состоит из нескольких блоков и может варьироваться, исходя из реакции организма. Первый блок – химиотерапия. Подбором медикаментов, особенностей проведения химиотерапии и сопутствующих препаратов занимается только врач.

Самостоятельно менять план химиотерапии запрещено и может быть чревато серьезными осложнениями или летальным исходом.

Второй блок – здоровый образ жизни. Пациенту корректируют массу тела, проводят детоксикацию, избавляют от зависимостей, приобщают к посильным физическим нагрузкам и сбалансированному рациону.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Третий блок – санаторно-курортное лечение. Микобактерии туберкулеза не переносят хорошей оксигенации. Как только в легкие поступает больше чистого воздуха, запускается торможение роста и размножения микобактерий.

Более того, санаторно-курортный отдых поможет укрепить защитные функции иммунитета, сменить обстановку и получить психологическое расслабление.

Четвертый блок – хирургическое лечение. Используется в особо тяжелых или запущенных случаях. Больному удаляют пораженное легкое или его долю, дренируют каверну и совершают различные манипуляции с органом.

Фтизиатр занимается изучением, диагностикой и лечением туберкулеза. Регулярно посещайте врача в целях профилактики недуга и при развитии симптоматики. Узнайте о прививании от туберкулеза, объясните своему ребенку значение Манту и важность процедуры.

Будьте внимательны и здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Чем занимается детский фтизиатр, по каким болезням работает, когда его нужно посещать

Детский фтизиатр – что он лечит, когда к нему нужно обращаться

Детский фтизитар – это узкий специалист, который диагностирует, лечит и дает рекомендации по предупреждению туберкулеза. К консультации этого специалиста обычно обращаются после проведения пробы Манту, когда у ребенка она несколько увеличена. Но и сами родители могут, и даже должны, регулярно приводить ребенка к врачу – это может быть платная консультация у фтизиатра, либо посещение специалиста в поликлинике на бесплатной основе. В любом случае такая бдительность родителей поможет своевременно выявить начало туберкулеза, ведь это заболевание по распространенности занимает одно из первых мест.

Что за врач фтизиатр и что он лечит, разобрались – теперь пора выяснить, что может стать поводом визита к нему.

Причины обращения к врачу фтизиатру

Родители должны посетить фтизиатра, если у их ребенка отмечаются:

  • повышение температуры тела до субфебрильной без видимых причин и на длительное время;
  • общая слабость и повышенная утомляемость, хотя нагрузка на детский организм не была увеличена;
  • снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи, и уменьшение веса;
  • повышенная потливость.

Записаться на прием к фтизиатру по телефону обязательно нужно при наличии кашля с отделяющейся мокротой, в которой имеются волокна крови – это является одним из выраженных признаков туберкулеза, хотя может означать и развитие других заболеваний.

В обязательном порядке ребенка нужно отвести к специалисту и в случае общения с больным туберкулезом. Кроме этого, есть еще несколько моментов, которые относятся к обязательным поводам посещения фтизиатра:

  • проба Манту в школе показала первую положительную реакцию (до этого несколько лет такой реакции не было);
  • по сравнению с предыдущим результатом папула увеличилась на 6 мм и более;
  • в течение 3-5 лет (проба Манту делается ежегодно) уплотнение либо сохраняется, либо увеличивается на 10 мм и более;
  • через 3-4 года прививки БЦЖ (ее делают в роддоме в первые дни после рождения малыша) размер уплотнения превышает 12 мм;
  • отмечается гиперергическая реакция.

Направление к фтизиатру дается либо участковым педиатром (если ребенок находится на домашнем воспитании/обучении), либо медицинской сестрой из детского сада/школы.

Более подробно о том, в каких случаях необходима консультация фтизиатра и расписание фтизиатра в детской поликлинике нужного района, можно узнать на нашем сайте Добробут. ком.

Целесообразность отказа от фтизиатра

Стало модным отказываться от вакцинации детей, в том числе и от противотуберкулезных прививок, проб. Многие родители аргументируют это тем, что по законодательству имеют право на отказ от любых проб и прививок, и они правы. Но правы только в рамках закона! А если рассматривать ситуацию с медицинской точки зрения? Отказ от фтизиатра станет первым шагом к инфицированию туберкулезом, ведь это заболевание передается воздушно-капельным путем, а содержать в стерильном колпаке ребенка никто не будет. Детский организм очень восприимчив к различным заболеваниям и даже нахождение рядом с больным туберкулезом может привести к плачевным последствиям, а разве родители могут дать гарантию, что прохожие, сидящие в одном автобусе люди, и соседи не болеют туберкулезом?

Еще один момент – справка от фтизиатра в любом случае понадобится для посещения детского сада или школы, поэтому визит к этому узкому специалисту обязателен. Но ведь врач не может выдать справку о здоровье, не проведя обследований – в данном случае это будет проба Манту…

Родители могут отказаться от вакцинации, но учитывая рост распространенности туберкулеза, это решение будет нецелесообразным. Гораздо проще сделать пробу Манту (тем более что это не прививка!) и получить заключение фтизиатра о том, что ребенок здоров – и сами родители будут спокойными, и в детском коллективе не останется сомневающихся.

Посещение детского фтизиатра – это не приговор. Зато в случае необходимости этот специалист сможет назначить профилактику туберкулеза, сделав риск развития этой болезни даже после контакта с больным минимальным.

Детский фтизиатр

Детский врач–фтизиатр занимается диагностикой и лечением туберкулеза у детей с рождения до 17 лет 11 мес. 30 дней, вопросами эпидемиологии туберкулеза, специфической профилактики (вакцинация), своевременного выявления клинических форм туберкулеза и их осложнений у детей и подростков.

Что важно знать о туберкулезе: почему так важна работа детского фтизиатра

Первая встреча с возбудителем туберкулеза (палочка Коха) может произойти именно в раннем детском или подростковом возрасте.

Опасность туберкулеза и его осложнений определяет важность работы детского фтизиатра. По результатам массовой туберкулинодиагностики (проба Манту, ДИАСКИНТЕСТ) выделяют детей, угрожаемых по развитию туберкулеза и нуждающихся в обследовании и/или профилактическом лечении. Этим также занимается детский фтизиатр.

Родителям не следует бояться направления на прием к детскому фтизиатру их привитого здорового ребенка. Цель оценки пробы Манту – это выявление детей из группы риска по развитию туберкулеза. Это не означает, что ребенок болен.

Профилактическая противотуберкулезная работа проводится со здоровыми детьми для исключения рисков болезни и правильного формирования иммунитета.

Детей направляет педиатр на прием фтизиатра после проведения реакции Манту в следующих случаях:

  • Впервые положительная реакция Манту (папула более 5 мм), которая не связана с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
  • Дети с усиливающейся реакцией на туберкулин
    Увеличение папулы на 6 и более мм за последний год (по сравнению с прошлогодней пробой Манту);
  • Дети с гиперэргической реакцией на туберкулин
    Инфильтрат 17 мм и более или везикуло-некротическая реакция на туберкулин любого размера и/или лимфангоит.

После того, как ребенок побывал на приеме фтизиатра, его родители или законные представители должны предоставить в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение от детского врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом. В противном случае ребенка могут не допустить в детскую организацию (на основании СП 3.1.2.3114-13 (п.5.7) от 25.07.2014г.).

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения от детского врача-фтизиатра об отсутствии заболевания после проведения обследования на туберкулез (проба Манту и др.)

При каких симптомах нужна консультация детского фтизиатра:

  • У детей до 1 года и детей раннего возраста (1 – 3 года) на первый план выступают симптомы общей интоксикации. Её проявления сходны с таковыми при ОРВИ, бронхитах или воспалении легких (пневмонии):
    – Повышение температуры (субфебрильная или лихорадка);
    – Вялость, слабость, снижение подвижности;
    – Плохой аппетит, срыгивания;
    – Рвота, диарея;
    – Плохая прибавка в весе;
    – Кашель (вплоть до коклюшеподобного с одышкой и битональностью).
  • У детей в возрасте старше 3х лет требуют внимания симптомы:
    – Снижение веса, астенизация;
    – Бледно–серый колорит кожи;
    – Тени под глазами;
    – Снижение эластичности и упругости кожи;
    – Дистрофические изменения ногтей, плохая осанка;
    – Увеличение периферических лимфоузлов в 4-5 группах (плотные, множественные);
    – Параллельные изменения со стороны кожи и глаз, как при аллергии: эритема, рецидивирующие блефариты, конъюнктивиты.

Особое внимание стоит уделить данным симптомам у непривитых детей, детей с высоким риском контакта с больным туберкулезом в семье и т.д., дети с заболеваниями, при которых снижен иммунитет: сахарный диабет, бронхиальная астма, иммунодефицитные состояния.

Какими методами диагностики пользуется детский фтизиатр на консультации: платный прием детского фтизиатра

  • Оценка факторов риска и динамики туберкулиновых проб;
  • Общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунограмма;
  • Рентгенография органов грудной клетки
    Проводится на современных рентгенологических аппаратах фирм PHILIPS, SIEMENS, SHIMADZU;
  • С целью исключения локального туберкулеза или латентной туберкулезной инфекции, а также при положительном ДИАСКИНТЕСТе врач-фтизиатр в клинике может назначить компьютерную томографию (КТ)
    КТ отличается точностью, высокой информативностью. Единственное, что требуется от малыша — это провести несколько минут спокойно, не двигаясь. Если это невозможно, то врачом-анестезиологом дается кратковременный безопасный наркоз. У нас эти исследования выполняются детям с рождения платно по направлению детского фтизиатра. Детям старшего возраста и подросткам выполняется МРТ (магнитно–резонансная томография).
  • Проба Манту с 2ТЕ;
  • ДИАСКИНТЕСТ.

Лечение туберкулеза, включая превентивную антибиотикотерапию проводится только в условиях специализированных стационаров, превентивное лечение возможно в санаториях противотуберкулезного профиля.

Детский фтизиатр в Нижнем Новгороде: Платный прием детского фтизиатра

Обратиться за помощью к детскому фтизиатру в Нижнем Новгороде можно в педиатрическом центре «Тонус КРОХА». В МЦ «Тонус КРОХА» проводится прием фтизиатра и весь спектр лабораторных исследований (общеклинические, биохимические, иммунологические, бактериологические и др.), рентгенографию на современных рентгенологических аппаратах фирм PHILIPS, SIEMENS, SHIMADZU, для исключения или подтверждения туберкулеза. При необходимости в МЦ «Тонус КРОХА» детский фтизиатр может сделать пробу Манту, ДСТ (диаскинтест).

Консультация фтизиатра

Фтизиатр — врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой туберкулеза. По статистике каждый третий человек в мире переносит возбудитель этого заболевания, Mycobacterium tuberculosis, или палочку Коха. Заражение происходит воздушно-капельным путем. В скрытой форме заболевание не дает о себе знать, но при развитии дает тяжелые поражения легких, нервной системы, костей и суставов, кожи и кровеносных суставов.

Болезнь смертельно опасна. Чтобы не дать ей распространяться, повысить шансы на выздоровление и своевременно лечить туберкулез, в медицине выделили отдельные специальности — фтизиатрию и фтизиохирургию. В нашем медицинском центре принимает врач — фтизиатр с большим опытом работы в данной области.

Услуги

  • Диагностирование различных заболеваний легких у взрослых и детей.
  • Постановка пробы Манту.
  • Постановка Диаскинтеста.

Когда нужна консультация фтизиатра?

  • Вас мучает сильный кашель больше трех недель.
  • Вы чувствуете боли в груди.
  • В отходящей мокроте вы заметили кровь.
  • У вас плохой аппетит, и вы начали резко терять вес.
  • Вы много потеете, особенно ночью, и постоянно ощущаете недомогание и усталость.
  • малыш часто жалуется на усталость, обильно потеет, плохо ест и худеет;
  • часто поднимается температура без видимой причины;
  • сильно кашляет, а в отделяемой мокроте есть кровь;
  • реакция Манту положительна: папула увеличивается, а кожа вокруг нее некротизирована, и на ней появились пузырьки.

Какие анализы и исследования может назначить врач?

Для определения наличия палочек Коха в организме и туберкулезных очагов врач по туберкулезу скорее всего направит вас на следующие диагностические исследования:

  • проба Манту;
  • исследование мокроты;
  • бактериологический посев материалов: гноя, мокроты, мочи, спинномозговой и плевральной жидкости;
  • посев на среду Левенштейна – Йенсена;
  • оценка остроты слуха и зрения;
  • флюорография (рентгенологическое исследование легких);
  • КТ;
  • МРТ;
  • Квантифероновый тест.
  • Реакции Манту,
  • реакции Диаскинтеста,
  • КТ,
  • рентгена,
  • флюроографии,
  • Т-Спот.

Приходите на прием фтизиатра в наш медицинский центр. Мы находимся на Плетешковском переулке, 12, м. Бауманская, ЦАО, Москва. Жители других округов и те, кому неудобно добираться в клинику, могут вызвать врача на дом.

Популярные вопросы

Что такое латентный туберкулез?

Ответ: Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. Протекает долго и скрыто, поэтому зачастую человек обращается к врачу слишком поздно. Предотвратить и вылечить эту коварную болезнь поможет фтизиатр нашей клиники.

Как передается туберкулез?

Ответ: Это инфекционное заболевание легких передается воздушно-капельным путем. Палочка Коха менее чем через час погибает от солнечного (ультрафиолетового) света, но может месяцами жить на вещах, посуде, книгах, одежде. Если больной во время кашля не прикрывается носовым платком, и его слюна или мокрота попадает на вещи, то они становятся потенциальными источниками опасности. Заразиться можно при поцелуе, докуривании чужих сигарет, разговоре, употреблении пищи из общей посуды.

Кто находится в группе риска?

Ответ: Туберкулез справедливо называют болезнью нищеты и антисанитарии, так как его вспышки наиболее часто случаются среди определенных групп населения.

  • Контактирующие с больными людьми и животными.
  • Мигранты.
  • Лица без определенного места жительства.
  • Люди, проживающие в закрытых учреждениях: тюрьмах, интернатах, приютах.

Особенно подвержены заражению дети и люди с ослабленным иммунитетом.

Риск заболеть значительно возрастает, если у человека нет противотуберкулезной прививки или выявлены следующие заболевания:

  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • язва;
  • болезни легких и склонность к простудам;
  • хронические воспалительные заболевания.

При каких условиях начинает развиваться туберкулез?

Ответ: Если у человека достаточно сильный иммунитет, то он успешно борется с микобактериями, вызывающими этот недуг. Но в случае, когда организм ослаблен плохими жилищными условиями, неполноценным питанием, употреблением алкоголя или наркотиков, палочки Коха не встречают никаких препятствий и образует туберкулезный очаг.

Какие формы туберкулеза не являются заразными?

Ответ: Латентный и внелегочные формы считаются незаразными, так как организм не выделяет зараженных жидкостей – мокроту и слюну.

Как делают прививку от туберкулёза?

Ответ: Прививку делают младенцу через два-три дня после рождения. Она называется БЦЖ и позволяет повысить устойчивость организма к палочке Коха примерно на 15 — 20 лет. Повторная вакцинация проводится редко, так как ее эффективность не доказана. К сожалению, вакцина БЦЖ не гарантирует стопроцентной защиты от инфицирования, но сводит к минимуму риск развития смертельных форм и предотвращает переход закрытой формы болезни в открытую.

Может ли человек с вакциной от туберкулёза всё равно заразиться?

Ответ: Да, к сожалению, такие случаи происходят довольно часто. Вакцина убережет вас от тяжелых форм заболевания, но не даст гарантии, что вы не заразитесь. Единственный верный способ избежать болезни – соблюдать правила профилактики и вести здоровый образ жизни. Не забывайте, что сильный здоровый организм сам может успешно бороться с микобактериями.

Как я могу защитить себя и своих близких?

Ответ:

  • Старайтесь вести здоровый образ жизни. Следите за своим рационом и весом, занимайтесь спортом, больше двигайтесь. Это существенно укрепит ваш организм, и он сможет самостоятельно бороться с возбудителями болезни.
  • Обязательно сделайте прививку БЦЖ себе и своим детям, если вакцинация не была проведена ранее.
  • Не менее одного раза в год проходите флюорографию. Эта процедура займет у вас не больше 15 минут, но позволит вовремя выявить туберкулезный очаг в легких и начать лечение.
  • Следите за чистотой вашего жилища. Регулярно делайте влажную уборку, проветривайте комнаты, открывайте окна. Палочки Коха очень не любят солнечного (ультрафиолетового) света, поэтому старайтесь, чтобы солнечные лучи проникали в каждый уголок дома.
  • Если среди ваших близких или знакомых есть человек с открытой формой туберкулеза легких, меры профилактики нужно соблюдать особенно строго. Он обязательно должен прикрываться носовым платком при кашле, есть из отдельной посуды и пользоваться личным полотенцем. Белье и одежда больного должны стираться отдельно. Любой предмет, на который могла попасть его слюна или мокрота, становится потенциальным источником заражения. Помещение, где находится больной, должно кварцеваться специальной лампой.
  • Не покупайте мясо и молоко у «хозяек» на улице. Эта продукция не прошла ветеринарного контроля и, значит, может быть заражена микобактериями. Если вы любите свежее молоко «из-под коровы», лучше приобрести его на рынке или в специализированном магазине. Не стесняйтесь попросить у продавца документ, подтверждающий безопасность продуктов.

Нужно ли идти к врачу, если у меня был контакт с больным человеком, но я не чувствую симптомов болезни?

Читайте также  Во сколько месяцев ребенок держит головку самостоятельно

Ответ: Да, сходить необходимо. Риск заразиться во время однократного контакта с больным невысок, но, на всякий случай, лучше всего в течение месяца посетить специалиста для проведения флюорографии и пробы Манту. Если больной человек был у вас дома, сделайте тщательную уборку и хорошо проветрите квартиру.

Я жду ребенка, но недавно у меня был контакт с больным. Что мне делать?

Ответ: Не переживайте. Контакт с больным человеком не является показанием для прерывания беременности. Обязательно запишитесь на прием к фтизиатру, он примет все необходимые меры профилактики. Если вы планируете беременность, и у вас произошел длительный неоднократный контакт с больным туберкулезом, зачатие лучше отложить до полного исключения заражения.

Насколько распространен туберкулез?

Ответ: К сожалению, по данным ВОЗ, носителями палочек Коха является почти 75% взрослого населения земного шара. Ежегодно ту или иную форму заболевания обнаруживают у 9 млн человек, около 3 млн человек умирает.

Что делать, если я заразился? Я обречен?

Ответ: Нет, ни в коем случае. Если у вас обнаружили очаг, не нужно отчаиваться. В наше время заболевание уже перестало быть смертельным приговором. Эту болезнь можно вылечить, но для этого понадобится очень много времени. Наш врач проведет все необходимые исследования и назначит наиболее эффективные препараты. Будьте готовы к тому, что лечение будет проходить в изолированном стационаре.

Фтизиатр что за врач детский

1. Что такое проба Манту?

Это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез. Для его проведения используют туберкулин. Туберкулин не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.

Проба Манту позволяет зафиксировать встречу с инфекцией и провести мероприятия, предупреждающие заболевание туберкулёзом, либо выявить заболевание на ранней стадии.

На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба):

  • у привитых против туберкулеза (поствакцинальная аллергия);
  • у инфицированных микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).

Помочь правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра.

2. Кому проводится проба Манту?

Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно, при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) – с 6-месячного возраста 2 раза в год до проведения вакцинации против туберкулеза.

3. Когда можно проводить пробу Манту?

  • Сразу после снятия карантина по детским инфекциям.
  • Через 2-4 недели после перенесенного острого или обострения хронического заболевания.
  • Через 4 недели после проведения профилактических прививок.

Для проведения туберкулиновой пробы с диагностической целью при подозрении на заболевание туберкулезом противопоказаний нет!

4. Можно ли мочить пробу Манту?

Мочить можно, нельзя тереть мочалкой, заклеивать, чесать.

5. Когда оценивается результат?

Результат пробы оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

6. Каким может быть результат?

  • Отрицательный — полное отсутствии инфильтрата или гиперемии, наличие уколочной реакции (0-1 мм).
  • Сомнительный — инфильтрат размером 2-4 мм или только гиперемия любого размера.
  • Положительный — инфильтрат размером 5 мм и более.
  • Гиперергический — инфильтрат 17 мм и более, а также везикуло-некротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.

7. Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

  • с впервые выявленной положительной реакцией, не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
  • с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
  • с увеличением инфильтрата на 6 мм и более;
  • увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
  • с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более.

8. Что такое Диаскинтест?

Это аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении. Представляет собой рекомбинантный белок, который содержит 2 антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.

Диаскинтест ежегодно проводится детям с 8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.

9. Для чего используется Диаскинтест?

  • диагностика туберкулеза и оценки активности процесса;
  • дифференциальная диагностика туберкулеза;
  • дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии
  • наблюдение за эффективностью лечения в комплексе с другими методами.

10. Когда оценивается результат?

Как и при пробе Манту, результат Диаскинтеста оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

11. Как оценивается результат Диаскинтеста?

  • отрицательный — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции»;
  • сомнительный — при наличии гиперемии без инфильтрата;
  • положительный — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

12. В каком случае необходимо обратиться к фтизиатру?

Лица с сомнительной и положительной реакцией на препарат подлежат обследованию на туберкулез.

13. Чем диаскинтест отличается от пробы Манту?

В организме ребёнка возможно присутствие трёх видов микобактерии туберкулёза:

  • это вакцинный штамм БЦЖ, который ребёнок получает при прививке.
  • это неактивные патогенные микобактерии (L-формы, они попали в организм и иммунитет с ними справился).
  • это патогенные микобактерии, которые активные, размножаются и готовы вызвать или уже вызвали заболевание туберкулёзом.

При присутствии любого из этих возбудителей проба Манту будет положительной, так как она показывает его наличие в организме. А вот проба с Диаскинтестом будет положительной только у тех, у которых есть активные, размножающиеся патогенные микобактерии туберкулёза.

14. Что такое T-SPOT.TB?

Это альтернативный метод обследования на туберкулезную инфекцию. Он относится к диагностическим тестам in vitro, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона.

Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculоsis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.

15. Как проводится T-SPOT.TB?

T-SPOT.TB проводится в лабораторных условиях, от обследуемого требуется только сдать кровь из вены.

16. В каких случаях проводят T-SPOT.TВ?

Тест T-SPOT.TB используется при проведении скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулеза (например ВИЧ -инфицированных). Кроме того, T-SPOT.TB может использоваться в качестве дополнительного диагностического метода при обследовании пациентов с подозрением на туберкулез, при отрицательных результатах других диагностических тестов (при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии).

17. Если T-SPOT.TB тест положительный, что это значит?

Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector