Где болит при овуляции

Где болит при овуляции

Где болит при овуляции

10 симптомов овуляции: как определить ее по ощущениям

Если вы стараетесь зачать ребенка, вероятнее всего, наблюдаете за циклом, чтобы определить период овуляции. Как только вы вычислили правильный день (в этом вам поможет наш онлайн календарь овуляции), то шансы, что половой акт принесет свои плоды, стремительно увеличиваются. Как определить овуляцию по ощущениям? Читайте о главных симптомах овуляции.

Помните, что когда у вас овуляция, период жизни яйцеклетки (то есть период для зачатия) очень кратковременный. Поэтому, чтобы повысить шансы забеременеть, важно понимать все тонкости, касающиеся цикла. А начать нужно с того, что научиться «понимать» свой цикл, и уметь распознавть признаки овуляции перед ее началом.

Менструальный цикл подскажет, когда наступает овуляция

Менструальный цикл покажется намного проще, если знать, как к нему подойти. Не нужно для этого быть экспертом. Важно обзавестись базовыми знаниями, чтобы научиться вычислять период овуляции на базе существующего цикла, и приблизиться к долгожданной беременности.

Период с 1 дня месячных и до начала овуляции называется фолликулярной фазой. Вторая половина цикла называется лютеиновой фазой и длится она от 12 до 16 дней. День овуляции, а не первый день месячных, является точкой отсчета для определения длины цикла. Таблица вашего цикла поможет вам определить длину фолликулярной и лютеиновой фазы, что полезно знать каждой женщине.

Как происходит овуляция

Яичники — невероятные миндалевидные органы. Перед овуляцией они вырабатывают фолликулы, в которых находятся сами яйцеклетки. Каждый цикл фолликулостимулирующий гормон(ФСГ) производит от 5 до 12 фолликул. Доминантная фолликула высвобождается во время овуляции. Созревающие фолликулы выделяют эстроген, а вследствие высокого уровня эстрогена в крови, лютеинизирующий гормон (ЛГ) вызывает овуляцию.

Овуляция происходит спустя 12–24 часа после выброса ЛГ, когда дозревшая фолликула прорывается через стенку яичника. Если сперма уже готова и ожидает появление яйцеклетки, или если в этот момент происходит половой акт, шансы на то, что вы забеременеете, самые высокие.

У 90% женщин длина цикла составляет 23–35 дней, а овуляция случается как раз посередине. Посторонние факторы (стресс, например) могут оттягивать наступление овуляции вплоть до 3-й или 4-й недели.

Большинство врачей подсчитывают благоприятные для зачатия дни, опираясь на предположительную овуляцию на 14 день в цикле из 28 дней. Теперь вы и сами понимаете, насколько это неточно! Абсолютно не у каждой женщины цикл составляет 28 дней, а овуляция наступает на 14-й. Нормальный, здоровый менструальный цикл может насчитывать от 26-ти до 32-х дней.

Овуляция происходит каждый месяц?

Не у всех женщин овуляция наступает ежемесячно. Если яичник не произвел созревшую фолликулу, то овуляция не состоится. Это называется ановуляторный менструальный цикл. Эндометрий (слизистая матки, которая накапливается в процессе подготовки к беременности) развивается, как обычно, но яйцеклетка не производится. Небольшой процент женщин способны производить 2 и больше яйцеклеток в течение суток, после чего выход еще нескольких невозможен из-за гормональных изменений в организме. Как только яйцеклетка оплодотворена, гормоны предотвращают появление последующих яйцеклеток, чтобы беречь и поддерживать беременность.

Овуляция: признаки, симптомы, ощущения

Теперь разберемся с тем, как определить овуляцию по ощущениям. Есть признаки овуляции, которые вы можете заметить у себя. Давайте рассмотрим основные и вторичные симптомы овуляции.

Признак овуляции 1: Боли при овуляции или овуляторный синдром

признаки овуляции, овуляция признаки симптомы ощущения, выделения при овуляции, когда наступает овуляция, симптомы овуляции, боли при овуляции, как определить овуляцию по ощущениям

Как определить овуляцию по ощущениям: боли при овуляции не должны быть сильными

Один из самых неприятных симптомов овуляции это боли при овуляции или овуляторный синдром. Овуляция вызывает внезапную, постоянную боль внизу живота. Важно понимать, что легкий дискомфорт — это нормально, а вот боли — нет. Они могут быть признаком кисты, приращений после операции или других проблем со здоровьем. Такой «симптом» нужно срочно рассмотреть в медицинском учреждении, особенно, если вы собираетесь зачать ребенка, так как боль может свидетельствовать о проблеме, угрожающей фертильности.

Признак овуляции 2: Снижение базальной температуры

Чтобы заметить колебание температуры, ее нужно, прежде всего, начать измерять, каждое утро, приблизительно в одно и то же время, занося все данные в таблицу цикла. Ведение таблицы или календаря очень важно для понимания цикла и определения процессов, происходящих в организме. Если вы не заносили данные в таблицу, то измерение базальной температуры вам ничего не скажет, но станет отличным началом в процессе познания особенностей своего организма.

Для измерения температуры вам понадобится базальный термометр, который специально разработан для определения менее заметных колебаний температуры в сравнении с обыкновенным термометром. Такой термометр имеет погрешность в ±, и способны определять температуру до двух знаков после запятой.

На сегодняшний день рынок полон различных термометров, но вам достаточно иметь обычный базальный термометр. После овуляции вы заметите небольшое поднятие температуры и ее сохранение на этом уровне до следующей менструации. Если вы забеременели, температура продолжает оставаться повышенной. Вот как женщины могут предугадывать начало месячных, замечая небольшое снижение в температуре в предменструальный период.

Признак овуляции 3: Цервикальные выделения при овуляции

Выделения являются одним из наиболее точных признаков, по которым можно вычислить наступление овуляции. Изменение выделений зависит от фертильности или нефертильности стадии цикла. Кроме того, по ним можно определить, когда вы снова фертильны после рождения ребенка.

Цервикальные выделения меняются под действием гормона эстрогена. После месячных, обычно, выделения незначительные, затем они становятся слизистыми, затем кремообразными, затем водянистыми и, достигая состояния наивысшей фертильности, становятся слизистыми, тянущимися и прозрачными. Выделения в период наивысшей фертильности выглядят как сырой яичный белок, таким образом, обеспечивая быстрое попадание спермы к яйцеклетке и щелочную защиту от кислой среды влагалища.

По мере старения количество дней с абсолютно прозрачными, белковыми выделениями уменьшается. Например, у 20-летней девушки такие выделения могут продолжаться до 5 дней, а у женщины около 40 лет — 1–2 дня максимум.

Признак овуляции 4: Положение шейки матки

Шейка матки — отличный подсказчик того, когда наступает овуляция. Конечно, для понимания всех изменений в позиции шейки матки нужно тщательно следить за циклом достаточно долгое время.

Проверять позицию шейки матки нужно приблизительно в одно и то же время каждый день, поскольку она может меняться в течение дня. Не забывайте мыть руки перед проверкой.

Так же, как и выделения при овуляции, позиция шейки матки приспосабливается, чтобы дать наилучший результат для оплодотворения. До приближения овуляции шейка матки сухая, твердая, закрытая и опущена во влагалище. Такие признаки характерны для неплодных дней. По мере приближения овуляции, шейка матки становится мягкой, мокрой (из-за обилия слизи), канал шейки матки раскрывается, а сама шейка поднимается и занимает положение в верхней части влагалища.

Признаки овуляции 5–10: Второстепенные симптомы наступления овуляции

Признак овуляции 5: Болезненность и чувствительность груди

Признак овуляции 6: Повышенное либидо

Признак овуляции 7: Прилив сил и энергии

Признако овуляции 8: Обострение нюха, зрения и вкуса

Признак овуляции 9: Задержка воды в организме

Признак овуляции 10: Кровянистые выделения

В середине цикла выделения, как полагается, является результатом внезапного падения эстрогена до овуляции. Из-за недостатка прогестерона, в слизистой могут присутствовать небольшие кровянистые выделения.

Тест на овуляцию

Но не стоит полагаться только на признаки овуляции и свои ощущения. Используйте тест на овуляцию. На сегодняшний день на рынке существует множество тестов на овуляцию, способных помочь в определении подходящего периода для зачатия.

Тест-полоска работает так же, как и тест-полоска на беременность, определяя уровень лютеинизирующего гормона. Приблизительно за 12–24 часа до овуляции концентрация лютеинизирующего гормона достигает своего максимума. То есть, время зачатия совсем близко!

Тест-микроскоп — это многоразовый оптический прибор для определения предстоящей овуляции по капельке слюны. После полного высыxания (10–15 минут), при просмотре анализа слюны в нём заметны узоры, напоминающие папоротниковые листья. Чем больше насыщенность рисунка, тем ближе овуляция. Действие овуляционного микроскопа основано на влиянии гормонов эстрогена и прогестерона на изменение рисунка в слизистой оболочке, заметное только под микроскопом. (эффект папоротника)

Калькулятор овуляции позволяет определить дни овуляции по своему циклу. Нужно просто ввести 1-й день последней менструации и длительность цикла. Калькулятор определит дни овуляции, а вооружившись знаниями и про другие симптомы, вы сможете приблизить желанную беременность.

Помните, что сперма остается в организме женщины от 3 до 5 дней, то есть, если у вас была близость накануне овуляции, шансы на беременность очень велики. Если вы планируете беременность, не нужно создавать специальное расписание для секса, которое сделает его долгом, а не удовольствием.

Ведя календарь или таблицу вашего цикла, вы можете наслаждаться страстными ночами с партнером, зная, какая именно ночь сможет дать вам наивысший шанс увеличить численность вашей семьи.

Боль во время овуляции

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/bol-vo-vremja-ovuljacii-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/bol-vo-vremja-ovuljacii.jpg» title=»Боль во время овуляции»>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 28.03.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Причина боли во время овуляции – разрыв фолликула. В этом случае дискомфорт ощущается в нижней части живота и, как правило, ассоциируется с болью яичников.

Если боль во время овуляции сопровождают другие симптомы, например, выраженное повышение температуры тела, тошнота или рвота, необходимо проконсультироваться с врачом. Эти симптомы могут указывать на заболевания яичников, например, кисты и на развитие воспалительных процессов.

Как происходит овуляция

Процесс овуляции заключается в выходе одной зрелой яйцеклетки из фолликула. Это циклический процесс, который зависит от действия гормонов. Наиболее важную роль в этом процессе играют два гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеотропный (ЛТГ). Секреция гормонов регулируется через гипоталамус и гипофиз, которые расположены в мозге.

Некоторые женщины могут определить день освобождения яйцеклетки, так как он связан с болью в брюшной полости. Очень редко наблюдается небольшое кровотечение, скорее, подкравливание.

Для каждого ежемесячного образования и выхода яйцеклетки необходима нормальная работа эндокринной системы. Вышестоящим органом, отвечающим за овуляцию, является гипоталамус. К целевым органам, на которые влияют гормоны относятся половые железы, или яичники. Овуляция зависит от концентрации нескольких гормонов, но основную роль играет ФСГ и ЛГ. За созревание яйцеклетки, прежде всего, отвечает фолликулостимулирующий гормон.

Сам фолликул, также обладает гормональной активностью. Он отвечает за секрецию эстрогенов, которые, в свою очередь, влияют на упомянутые ранее ФСГ и ЛГ. Осуществляется это путем обратной положительной связи. Это означает, что чем выше уровень эстрогена, тем большее количество ФСГ и ЛГ в организме.

За процесс созревания яйцеклетки отвечает фолликулостимулирующий гормон, в то время как овуляция зависит в первую очередь от лютеотропного гормона: выброс ЛГ инициирует овуляцию.

Симптомы, характерные для болезненной овуляции

Только у некоторых женщин боль во время овуляции интерпретируется как патологическая боль в яичниках. Такой болевой синдром должен вызывать тревогу и стать поводом для врачебной консультации. У подавляющего большинства женщин, боль – это только доказательство наступления овуляции.

Боли в брюшной полости во время овуляции характеризуются следующими особенностями:

  • резким началом – боль возникает внезапно;
  • интенсивность боли во время овуляции различная, иногда болезненные ощущения становятся настолько сильными, что напоминают воспаление аппендикса;
  • характер боли, как правило, меняется: вначале появляется колющая боль, которая через некоторое время перетекает в тупую;
  • некоторые женщины испытывают боль во время полового акта;
  • местоположение боли во время овуляции, прежде всего, это область живота, во многих случаях с правой стороны.

Боль во время овуляции продолжается около 6-8 часов. Известны случаи, когда длительность болевых ощущений увеличивается даже до двух дней. Но стоит отметить, что не каждая овуляция сопровождается болезненностью, чаще всего боль во время овуляции приходится на каждый 3-4 менструальный цикл. Поэтому в случае частой боли лучше провериться у гинеколога.

Что могут означать болезненные овуляции

Боль во время овуляции может маскировать многие заболевания. К наиболее вероятным, при которых также появляется боль в брюшной полости, относятся аппендицит, киста яичника и эндометриоз. Чтобы определить причины болезненной овуляции, требуется консультация гинеколога.

Особенно это касается женщин, у которых боль первоначально была расположена в проекции одного из яичников, а в настоящее время болевые ощущения охватывают весь низ живота.

Как можно быстрее необходимо обратиться к врачу, когда к боли во время овуляции присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • боль во время мочеиспускания;
  • покраснение кожи в районе брюшной полости;
  • тошнота и/или рвота.

Так развиваются состояния, требующие неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Как справиться с болью во время овуляции

Незначительная боль во время овуляции, как правило, проходит самостоятельно и не требует проведения фармакотерапии. При выраженных болях, которые нарушают обычный ритм жизни, применяются НПВС, спазмолитики, компрессы, ванны, растительные народные средства.

  • НПВС . Применение нестероидных противовоспалительных средств поможет устранить боль во время овуляции. К таким препаратам относятся: ибупрофен, парацетамол (или их комбинация), нимесулид, декскетопрофен и т. д. Однако, у этих лекарств есть противопоказания – гастрит, язва желудка, заболевания крови и многое другое, поэтому перед приемом обезболивающих необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Спазмолитики . Препараты, оказывающие спазмолитическое действие, используются для ослабления боли во время овуляции. Но не всегда. При возникновении разлитой боли, к которой относится высокоинтенсивная, без четкой границы боль по всему животу никакие обезболивающие, противовоспалительные или спазмолитические средства применять нельзя, поскольку их действие значительно затрудняет диагностику.
  • Компрессы . В домашних условиях женщина может использовать теплый компресс на низ живота или одну сторону, которая болит. Важно, чтобы компресс был не холодный и не горячий, а именно теплый. Это расслабляет мышцы, устраняет спазмы и облегчает боль во время овуляции.
  • Ванны . Теплая ванна оказывает успокаивающее действие при неприятных ощущениях во время овуляции, особенно если в нее добавить шишки хмеля, листья шалфея или корень дягиля.
  • Растительные народные средства. Растительные настои, чаи и специальные успокаивающие и спазмолитические сборы разрешено принимать, если нет аллергической реакции на травы.

Также в этот период нужно ограничить физическую активность и обеспечить психологический комфорт.

Затянувшиеся болевые ощущения во время овуляции требуют обращения к гинекологу и его участия в поиске и устранении причины боли.

Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.

Слизь

Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.

На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.

Как понять, что это именно «оно».

  • Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
  • Боль повторяется в нескольких циклах.
  • Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Технические средства

Домашний тест

Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

Болит живот во время овуляции: причины боли и кровянистых выделений

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/mezhmenstrualnye-boli-i-krovjanistye-vydelenija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/mezhmenstrualnye-boli-i-krovjanistye-vydelenija.jpg» title=»Болит живот во время овуляции: причины боли и кровянистых выделений»>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 07.05.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Этот синдром имеет несколько названий – овуляторный, межменструальный, Миттельшмерца. При его возникновении в середине цикла женщина испытывает боли внизу живота, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Такое состояние не является болезнью, если не проявляется каждый месяц.

Причина синдрома – патологические процессы, сопровождающие овуляцию – выход яйцеклетки в яйцеводы для оплодотворения. Это состояние довольно распространено – в течение жизни его испытывает более половины женщин, а 20% сталкиваются с ним постоянно.

Почему в середине цикла возникают боль и кровянистые выделения

В первую половину цикла в яичнике женщины созревают фолликулы. К периоду овуляции из них останется один – доминантный, который лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточную трубу на встречу со сперматозоидом. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Иногда овуляция сопровождается болезненностью и даже кровотечением. Такое состояние вызывают разные причины:

Читайте также  Как убрать внематочную беременность

Воспалительные процессы в яичниках и трубах, сопровождающиеся повышенной чувствительностью и отеком тканей. При воспалениях разрыв фолликула и продвижение яйцеклетки вызывают растяжение пораженного органа, что сопровождается болью и другими симптомами.

Раздражение брюшины . Разрыв доминантного фолликула, выпускающего яйцеклетку, сопровождается излитием небольшого количества жидкости и нескольких капель крови, которые попадают на брюшину.

Большинство женщин при этом не испытывают дискомфорта, но при повышенной болевой чувствительности и специфической индивидуальной реакции такое состояние может вызывать боль. В течение 12-48 часов попавшие на брюшину кровь и жидкость всасываются и неприятные ощущения проходят.

Спайки в малом тазу . Во время овуляции маточные трубы сокращаются, чтобы захватить яйцеклетку и протолкнуть ее вниз для оплодотворения. Спайки мешают этому процессу, поэтому сокращающаяся труба вызывает боль. Такое состояние может возникать на фоне хронических воспалений тазовых органов и после операций, проведенных в области малого таза.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия – попадают в другие органы, в том числе яичники и маточные трубы. Эндометриоидные очаги во время овуляции реагируют на изменение уровня половых гормонов, что может вызывать боль.

Травмы тазовой области, сопровождающиеся повреждением костей крестца, копчика, поясницы. В этом случае у женщин нарушается работа нервов и снижается болевой порог. Поэтому у них более чем в половине случаев возникает синдром Миттельшмерца.

Овуляторный синдром может сопровождаться выделением незначительного количества крови. Причина – падение уровня гормонов. До овуляции менструальным процессом руководят гормональные вещества, вырабатываемые яичниковыми тканями и мозговым придатком – гипофизом. После овуляции эту функцию берет на себя желтое тело, развивающееся на месте лопнувшего фолликула. Оно вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки к беременности и ее протекания.

В момент, когда фолликул лопнул, а желтое тело ещё не сформировалось, может произойти незначительный гормональный сбой, в результате которого отторгаются небольшие участки внутреннего слоя – эндометрия. Как правило, в течение двух-трех дней ситуация нормализуется. Выделение крови незначительное – «мазня» или несколько капель.

Проявления межменструального синдрома

В середине цикла у женщины возникают дискомфорт и болезненность в нижней части живота, которые могут сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Боль может быть различной – от небольшой тянущей до достаточно сильной. Она отдает в копчик, поясничную область, внутреннюю поверхность бедер.

Неприятные ощущения возникают с той стороны живота, где находится яичник, выпускающий яйцеклетку в этом цикле. Чаще всего овуляционный синдром вызывает правосторонняя овуляция – левосторонние боли встречаются реже. Однако у женщин, страдающих воспалительными процессами, может болеть весь низ живота.

Болевые ощущения могут сопровождаться появлением кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей, боли в молочных железах и повышением температуры до 37.1 – 37.4 градусов. Иногда возникают тошнота, головная боль, озноб, ухудшение общего состояния. Тяжесть нарушения напрямую связана с вызвавшими его процессами. При выраженных спаечных и воспалительных процессах женщина может испытывать боль и дискомфорт.

В каком случае нужно обращаться к врачу

  • Боль внизу живота и другие симптомы, сохраняющиеся после овуляции . В этом случае симптоматика вызвана другими гинекологическими заболеваниями, например обострившимся хроническим воспалением яичников, маточных труб и матки.
  • Сохраняющаяся кровянистая «мазня». В этом случае кровянистые выделения имеют другие причины – гормональный сбой, предраковые поражения шейки матки, воспаление ее тканей – эндометрит, опухоли.
  • Овуляционная боль и кровотечения, появляющиеся каждый месяц и достаточно выраженные. В этом случае нужно лечить не овариальный синдром, а вызвавшие его причины – воспаление, спайки, гормональные нарушения.
  • Кровотечения и боли в середине цикла, возникающие на фоне приема контрацептивных таблеток (КОК). У женщин, принимающих такие препараты, овуляция тормозится, поэтому дискомфорт в середине цикла имеет другие причины. Кровотечения в середине цикла при приеме КОК чаще всего вызываются недостатком содержащихся в них гормонов. В этом случае нужно обратиться врачу, который подберет другое противозачаточное средство.

Диагностика межменструального синдрома

В этом случае нужно подтвердить связь неприятных ощущений с выходом яйцеклетки и исключить другие заболевания.

Контроль овуляции проводят с помощью специальных тестов, напоминающих тесты на беременность. При наступлении овуляционного процесса в специальном окошке появляется вторая полоса.

Для уточнения результата проводится ультразвуковая фолликулометрия – процедура, во время которой врач отслеживает развитие фолликулов и овуляцию. Это позволяет сопоставить проявления синдрома Миттельшмерца с выходом половой клетки в маточные трубы.

Для исключения других заболеваний проводятся:

  • Гинекологический осмотр со взятием мазков на флору и инфекции.
  • Видеокольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи прибора видеокольпоскопа, снабженного оптической увеличительный системой и источником света. Процедура выявляет патологические очаги на шейке, которые могут кровоточить.
  • УЗИ органов малого таза, выявляющее воспаление и спайки, являющиеся причиной боли, других жалоб, сопровождающих выход яйцеклетки.

Назначаются анализы на определение уровня гормонов – фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона.

Лечение

Лечение синдрома зависит от вызвавших его нарушений. Лечебная схема подбирается с учетом заболевания, являющегося причиной боли и других жалоб, возникающих в середине цикла:

  • Для лечения инфекций и воспалительных процессов применяются антибиотики, противовоспалительные препараты, гормональные средства.
  • Назначается терапия, рассасывающая спайки, а при ее безуспешности проводится рассечение таких структур.
  • Хороший эффект дает подавление овуляции с помощью гормональных контрацептивов. В первые месяцы их применения может происходить привыкание, сопровождающееся небольшим выделением небольшого количества крови в середине цикла. Такое состояние является нормой и, как правило, исчезает через несколько месяцев применения препаратов.
  • При низком болевом пороге назначаются обезболивающие препараты, спазмолитики и средства, понижающие возбудимость нервной системы.

Эти меры помогут устранить боли и дискомфорт в середине цикла и вылечить вызвавшие их заболевания.

Признаки овуляции

Овуляция и время оплодотворения

ОВУЛЯЦИЯ (от лат. ovum — яйцо) — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции . Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции , особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность . Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией , которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Лютеиновая фаза

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus — желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции . И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы — окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Овуляция, зачатие и пол ребенка

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка , но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция , как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Овуляторный синдром

Овуляторный синдром — комплекс расстройств, возникающих при овуляции и связанных с ней. Развивается в среднем за две недели до очередной менструации, длится от нескольких часов до двух суток. Проявляется болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, в ряде случаев — повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой, эмоциональными расстройствами. Для подтверждения диагноза используют метод контроля базальной температуры, фолликулометрию, оценку уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Специфическая терапия не требуется, при выраженных болевых ощущениях показано назначение анальгетиков и спазмолитиков.

  • Причины овуляторного синдрома
  • Патогенез
  • Симптомы овуляторного синдрома
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение овуляторного синдрома
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, овуляторный синдром не является самостоятельным заболеванием. В соответствии со статистическими данными, его признаки хотя бы раз в жизни отмечались у каждой второй женщины, не менее 20% пациенток испытывают расстройства разной выраженности при всех овуляторных циклах. В 85% случаев боль и выделения при овуляции вызваны физиологическими процессами, в 14% — заболеваниями репродуктивных органов, в 1% — развитием в середине менструального цикла патологии, которая не связана с выходом яйцеклетки. Расстройство чаще возникает у пациенток в возрасте от 25 до 42 лет и полностью прекращается с наступлением климакса.

Причины овуляторного синдрома

В норме женщина не ощущает выход яйцеклетки из фолликула. Однако существует ряд физиологических причин, которые при наличии предрасполагающих факторов способствуют возникновению патологических проявлений во время овуляции и в течение 48 часов после нее. К их числу относятся:

  • Рост фолликула. Увеличение доминантного созревающего фолликула до необходимых размеров сопровождается растяжением капсулы яичника. При этом может развиться болевой синдром.
  • Разрыв фолликула. В оболочке яичника содержатся нервные окончания. При повреждении стенки фолликула они возбуждаются и передают соответствующие сигналы в кору головного мозга, что воспринимается женщиной как овуляторная боль.
  • Сокращения фаллопиевых труб. Перемещение яйцеклетки в полость матки происходит под действием сокращений стенки маточной трубы. Как считают некоторые исследователи, перистальтика может сопровождаться болезненными ощущениями.
  • Раздражение брюшины. При разрыве фолликула в брюшную полость попадает не только яйцеклетка, но и окружающая ее жидкость, а также небольшое количество крови. Вследствие раздражения брюшины возникает боль.

Ключевыми факторами, повышающими вероятность патологического течения овуляторного периода, являются заболевания женской половой сферы. Риск возникновения болевого синдрома повышается у женщин с кистой яичника, хроническим оофоритом, сальпингитом, аднекситом, спайками в тазовой полости. Кроме того, снижение болевого порога отмечается у пациенток с альгодисменореей.

Патогенез

Патогенез овуляторного синдрома обусловлен сочетанием двух ключевых звеньев. Первым из них является уплотнение капсулы яичников и стенки маточных труб вследствие воспалительных и спаечных процессов. Разрыв плотных и воспаленных тканей воспринимается болевыми рецепторами, а затем корой головного мозга, как более серьезная травма. При наличии спаек и синехий в полости малого таза перистальтика фаллопиевых труб становится болезненной. Второе звено патогенеза — снижение порога болевой чувствительности. В крайне редких случаях оно бывает врожденным.

Обычно сенсибилизация к боли вызвана локальными объемными и воспалительными процессами в малом тазу. В это же время из-за прекращения секреции эстрогенов фолликулом возникает относительная гипоэстрогенемия. В результате частично отслаивается функциональный слой эндометрия, появляются мажущие выделения. Через 1-3 дня временный дефицит эстрогенов компенсируется желтым телом, отслойка эндометрия прекращается.

Симптомы овуляторного синдрома

Патогномоничное проявление патологического состояния — односторонняя боль в нижней части живота. При 28-дневном овуляторном цикле болезненные ощущения возникают приблизительно в его середине. При цикле меньшей или большей длительности — за 13-15 дней до менструации. Болевой синдром имеет разную интенсивность, от слабой до острой. Часто боль отдаёт в паховую область, крестец, поясницу, усиливается во время ходьбы, полового акта, резкого изменения положения тела, поднятия тяжестей, других физических нагрузок. Женщина может заметить появление влагалищных выделений. Обычно они являются скудными кровянистыми либо серозными.

У части пациенток при овуляции температура тела повышается до 37,5-37,7° С, субфебрилитет сохраняется не более 24 часов. Крайне редко овуляторный синдром сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда при патологическом течении овуляции в такие дни наблюдается слабость, раздражительность и плаксивость. Длительность болезненных проявлений обычно не превышает 2-х суток. При сохранении боли и повышенной температуры на протяжении большего промежутка времени необходим тщательный диагностический поиск для исключения острой хирургической патологии.

Осложнения

Патологическое течение овуляторного периода, как правило, не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. У некоторых пациенток в середине месячного цикла нарушается ежедневная активность, снижается половое влечение, а эмоциональные расстройства достигают уровня депрессии. Опасные для жизни осложнения возникают только в тех случаях, когда под маской овуляторного синдрома скрываются другие заболевания — острый аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты яичника или перекрут её ножки.

Диагностика

Основная задача диагностического этапа — исключение более серьезных заболеваний, которые могли возникнуть в период овуляции, но не связаны с ней. План обследования обычно включает:

  • Измерение базальной температуры. Температура, измеряемая в прямой кишке или влагалище, при овуляции повышается почти на 1° С, достигает 37,7-37,8° С. Совпадение времени повышения температуры с характерными клиническими проявлениями косвенно свидетельствует о наличии овуляторного синдрома.
  • Ультразвуковая фолликулометрия. При динамическом УЗИ яичников выполняется наблюдение за растущим фолликулом, который к моменту выхода достигает размеров 18,0-24,0 мм. После овуляции в яичнике обнаруживается желтое тело, а в полости таза — жидкость в небольшом количестве.
  • Определение уровня половых гормонов. В период выхода зрелой яйцеклетки в крови повышается содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) и несколько снижается уровень эстрогенов.
Читайте также  Какого цвета моча на ранних сроках беременности

Расстройства, возникающие при овуляции, необходимо дифференцировать как от хронических гинекологических заболеваний (воспалительных процессов, объемных новообразований, эндометриоза) и урологической патологии, так и от синдрома острого живота. Пациенткам, кроме осмотра на кресле, дополнительно могут быть назначены трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ тазовых органов, КТ, диагностическая лапароскопия, пункция заднего свода влагалища, мазок и посев на флору, ПЦР-диагностика, тест на беременность. При необходимости гинеколог привлекает к обследованию больной хирурга и уролога.

Лечение овуляторного синдрома

Специфических методов терапии расстройств, связанных с овуляцией, не существует. Лечение является симптоматическим, направлено в основном на устранение болевого синдрома. Учитывая патогенез, таким пациенткам назначают анальгезирующие и спазмолитические препараты. Интенсивность болевых ощущений существенно снижается при наложении тепловых компрессов или грелки на низ живота. В этот период рекомендуется половой покой (кроме случаев, когда женщина планирует беременность), исключаются значительные физнагрузки. При часто возникающем овуляторном синдроме по желанию пациентки и с учетом ее репродуктивных планов могут применяться оральные контрацептивы, на фоне приема которых болезненные проявления не возникают. Положительный эффект имеет назначение витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Для профилактики в период предполагаемой овуляции рекомендуется исключить значительные физические нагрузки и ограничить сексуальную активность (учитывая планирование беременности). Выраженность болезненных проявлений существенно уменьшается либо они полностью прекращаются при нормализации диеты, режима сна и отдыха, уменьшении стресса и других нагрузок. Особенно эффективно своевременное и адекватное лечение гинекологических заболеваний, снижение риска их возникновения за счет отказа от абортов и необоснованных инвазивных процедур, предохранения от нежелательной беременности и заражения половыми инфекциями.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector