Хгч упал на раннем сроке что делать

Хгч упал на раннем сроке что делать

Хгч упал на раннем сроке что делать

Биохимическая беременность

Биохимическая беременность – самопроизвольное прерывание гестации на стадии имплантации плодного яйца в стенку матки. Суть явления заключается в отсутствии каких-либо видимых изменений в организме женщины – токсикоз, кровотечения, тянущие боли в животе и т.д. Подтвердить факт кратковременной беременности можно только в случае проведения анализов на содержание гормонов.

Что такое биохимическая беременность?

Процесс развития эмбриона в репродуктивных органах женщины начинается в момент слияния ядер сперматозоида и ооцита (яйцеклетки) и его последующего внедрения в стенку матки. Через слизистую эндометрия плодное яйцо получает из организма матери все питательные вещества, необходимые для его дальнейшего развития.

В ряде случае гестация прерывается практически сразу после имплантации эмбриона. Согласно медицинской терминологии, такое состояние называется преклиническим спонтанным выкидышем (ПСВ). Отторжение оплодотворенного ооцита происходит в первые 10-14 дней после зачатия. В связи с практическим отсутствием изменений в работе репродуктивной и эндокринной системы, гестация никак не диагностируется.

ХГЧ при биохимической беременности

Клинические проявления биохимической беременности выражены слабо или вовсе отсутствуют. В большинстве случаев месячные начинаются вовремя или с небольшой задержкой. Факт зачатия и самопроизвольного аборта не определяются с помощью пальпаторного исследования или УЗИ.

Обнаружить преклинический спонтанный выкидыш можно только с помощью лабораторного анализа на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон начинает продуцироваться эмбиологическими структурами (хорионом) на 6-7 день после имплантации в матку оплодотворенного ооцита.

Признаки биохимической беременности

Для большинства женщин, не планирующих беременность, ПСВ протекает практически бессимптомно. Незначительные изменения в организме женщины все-таки присутствуют, но не вызывают серьезного дискомфорта. К числу клинических проявлений кратковременной гестации относятся:

  • задержка месячных на несколько дней;
  • дисменорея;
  • обильные выделения при менструациях.

Примерно в 93% случаев вышеперечисленные симптомы выражены слабо, поэтому женщины не обращают на них никакого внимания. Преклинический спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий в репродуктивной системе. По мнению акушеров и гинекологов, большинство женщин сталкивались с такой проблемой лично, но это не мешало им впоследствии забеременеть и выносить ребенка.

Причины биохимической беременности

Механизм развития и причины ПСВ пока что не установлены. Согласно одной из гипотез, отторжение эмбриона происходит при наличии сбоев в функционировании эндокринной и иммунной систем.

У большинства женщин с наступлением гестации снижается реактивность организма, что связано с выработкой эмбрионом специфических белковых факторов. Именно они угнетают клеточный иммунитет, что впоследствии препятствует отторжению зародыша.

Согласно результатам многолетних наблюдений, преклинический спонтанный выкидыш может быть вызван следующими причинами:

  • недостаточная продукция прогестерона;
  • аутоиммунные нарушения;
  • патологии крови (тромбоцитоз, тромбоцитопения);
  • иммунные нарушения;
  • дисфункция гипоталамических центров;
  • генетические аномалии зародыша.

По мнению большинства репродуктологов, самопроизвольный аборт на ранних сроках гестации вызван иммунологическими изменениями. Чаще всего ПСВ встречается у женщин, перенесших серьезные заболевания – генерализованная стафилококковая инфекция, паротит, грибковая миометрия и т.д.

Биохимическая беременность после эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не гарантирует благоприятного течения беременности. Согласно статистике, только в 35-40% случаев подсадка эмбриона приводит к его имплантации в стенку матки. Во всех остальных случаях происходит преклинический спонтанный выкидыш.

Чтобы предотвратить отторжение зародыша, подсадку эмбриона осуществляют только после проведения гормональной терапии. Успешность процедуры зависит от состояния эндометрия и гормонального фона. Пересадку плодного яйца в матку совершают в момент максимального повышения репаративных свойств эндометрия.

При использовании экстракорпорального оплодотворения в первый раз хорионический гонадотропин определяется в системном кровотоке на 14-й день после процедуры. Сывороточная концентрация гормона зависит от срока проведения подсадки и особенностей течения беременности:

  • значение ХГЧ ниже нормы – гестация отсутствует;
  • концентрация гормонов на границе нормы – внематочная беременность;
  • повышенная концентрация ХГЧ – патологии плода или сахарный диабет у матери.

При биохимической беременности после ЭКО уровень хорионического гонадотропина сильно увеличивается, но при отторжении зародыша быстро уменьшается. Признаки наступления гестации отсутствуют, как и признаки ее прерывания.

Беременность после биохимической беременности

Преклинический спонтанный выкидыш не является проявлением патологий, влекущих за собой бесплодие. Биохимическая беременность не влияет на функционирование репродуктивной системы и не снижает способность к зачатию или вынашиванию плода.

Заподозрить невынашивание беременности можно только в случае многократного ее прерывания на ранних сроках. Повторяющиеся преклинические спонтанные выкидыши могут свидетельствовать о нарушениях в функционировании яичников, щитовидной железы и других органов репродуктивной и эндокринной систем.

Заключение

Самопроизвольный аборт на ранних сроках гестации может быть вызван аутоиммунными нарушениями, заболеваниями крови и генетическими аномалиями эмбриона. Биохимическая беременность никак себя не проявляет, поэтому большинство женщин даже не догадываются о ее наступлении и прерывании. Однократный спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий и не создает препятствий к повторному зачатию и вынашиванию плода.

ХГЧ при беременности

Для определения уровня ХГЧ у женщины забирают венозную кровь. На исследование часто направляют девушек с аменореей, чтобы точно идентифицировать наличие беременности и ее течение (анализ на бета-ХГЧ в динамике). Низкий ХГЧ и его несвоевременный рост могут сигнализировать о патологиях со стороны расположения и развития плода – внематочной и замершей беременности.

Некоторым вынашивающим женщинам необходимо сдавать кровь несколько раз за беременность, причем не только в первом, но и в последних триместрах. Наши опытные доктора, ведущие беременность, дают такое направление для своевременной идентификации возможных патологий внутриутробного развития.

Нормы концентрации ХГЧ при беременности

В норме показатель ХГЧ удваивается каждые двое суток.

Неделя беременностиУровень гормона в норме
1 – 225 – 155
2 – 3100 – 4871
3 – 41120 – 31500
4 – 52550 – 82400
5– 623110 – 151000
6 – 727300 – 233000
7 – 112080 – 291000
11 – 166150 – 104000
16 – 214730 – 80100
21 – 392710 – 78100

Анализ на определение бета-ХГЧ сдается в утреннее время натощак. Если у вас нет такой возможности, мы рекомендуем вам отказаться от пищи за несколько часов до забора крови. Обязательно сообщите нашему медицинскому персоналу, если вы принимаете гормональные медикаментозные препараты.

Аномальный уровень ХГЧ: каковы причины?

Если ваша беременность была подтверждена, а уровень хорионического гонадотропина стремительно падает, или, напротив, растет нехарактерными скачками, вам необходимо обратиться к доктору для объективных исследований и установления дифференциального диагноза. В некоторых случаях может потребоваться сохранение беременности на ранних сроках.

В нашей клинике вам будет назначено ультразвуковое исследование (трансабдоминальное и трансвагинальное), производимое с помощью модернизированного оборудования. Это необходимо, чтобы исключить развитие беременности в фаллопиевой трубе.

Патологически низкий уровень ХГЧ для определенного срока может быть определен в связи со следующими причинами:

  • Внутриутробная гибель плода;
  • Замершая беременность;
  • Задержка эмбрионального развития;
  • Угроза выкидыша, начало самопроизвольного аборта;
  • Хроническая недостаточность плаценты;
  • Некорректно установленный срок гестационного возраста плода;
  • Длительное перенашивание беременности.

Аномальное повышение ХГЧ во время вынашивания может отмечаться сообразно следующим факторам:

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации у матери;
  • Гестоз (развитие патологий протекания беременности);
  • Внутриутробные патологии плода;
  • Развитие синдрома Дауна;
  • Прием некоторых гормональных препаратов (гестагенов), которые используются для сохранения беременности при угрозе ее прерывания на любых сроках;
  • Многоплодная беременность (скачки показателя ХГЧ полностью соответствуют количеству плодов);
  • Перенашивание беременности;
  • Совершенный медикаментозный или хирургический аборт. В этом случае концентрация ХГЧ может медленно падать в течение недели. Если прошло больше времени, а ХГЧ растет – значит, беременность сохранилась.

Регулировка уровня ХГЧ при беременности

Прежде чем повышать или понижать уровень ХГЧ во время беременности, вам необходимо исключить некоторые патологии. Среди них замершая и внематочная беременность, при которых требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и ликвидация плода из матки или трубы.

Для повышения сниженного ХГЧ в нашей клинике используются гормональные препараты, подобранные квалифицированными специалистами для каждого отдельного случая. Чаще всего на ранних сроках требуются мягкие медикаменты, позволяющие сохранить беременность. На более поздних сроках необходима комплексная терапия, которую подберет наш врач в индивидуальном порядке.

Для снижения концентрации ХГЧ необходимо досконально изучить состояние плода и исключить пороки развития. Чаще всего требуется эндокринная терапия и коррекция позднего токсикоза. В более тяжелых случаях наш доктор предпримет все меры, чтобы сделать вашего малыша здоровым еще до его рождения.

Хорионический гонадотропин – гормон, сопровождающий женский организм всю беременность. В нашей клинике осуществляются точные исследования уровня бета-ХГЧ в вашей крови. Наши опытные специалисты будут внимательно изучать гормональные изменения в период вашей беременности и помогут сохранить здоровье вашего долгожданного малыша на любом сроке вынашивания.

Низкий ХГЧ

Во время беременности в женском организме происходят значительные изменения, которые необходимы для нормального развития будущего ребенка. Одной из наиболее глобальных перемен является изменение гормонального фона, что отражается не только на физическом, но и эмоциональном состоянии женщины. Важное значение для развития плода имеет гормон, который называется хорионическим гонадотропином человека. Он поддерживает функционирование желтого тела и обеспечивает выполнение множества других функций.

Что такое ХГЧ

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – вырабатывается в большом количестве в женском организме при беременности. Он также синтезируется у небеременных женщин и мужчин, но в очень малых количествах. В этом случае его повышение требует срочной консультации специалиста, поскольку увеличение данного гормона без беременности свидетельствует о развитии онкологического заболевания. При обнаружении повышенного уровня гормона (при отсутствии беременности или у мужчин) следует обратиться к своему терапевту, семейному врачу или врачу-онкологу для уточнения состояния здоровья.

ХГЧ производится хорионом (верхней зародышевой оболочкой) плода практически сразу после его имплантации в матку. Наличие ХГЧ и его стремительное увеличение говорит о нормальном развитии беременности.

ХГЧ – гонадотропный гормоном, схожий с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном, которые синтезирует гипофиз, но отличается от них аминокислотной последовательностью. Он состоит из двух субъединиц – α и β. α-субъединица идентична α-субъединицам фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и тиреотропного гормонов, а β-субъединица имеет биологическую и иммунореактивную уникальность именно для хорионического гонадотропина. Поэтому β-субъединица используется как биохимический маркер при проведении пренатальных скринингов. Кроме того, на определении наличия β-субъединицы основан «домашний» тест на беременность в виде полоски.

Функции ХГЧ

Главной задачей хорионического гонадотропина является продление существования желтого тела, которое производит прогестерон (гормон, необходимый для развития плода). При этом под действием ХГЧ желтое тело вырабатывает очень большое количество прогестерона, невозможное при нормальном функционировании организма небеременной женщины.

Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула после выхода из него яйцеклетки (овуляции). В обычном менструальном цикле желтое тело существует около 10-12 дней, после чего рассасывается. Когда же наступает беременность ХГЧ не позволяет ему исчезнуть, чтобы производство прогестерона не прекращалось. ХГЧ будет поддерживать существование желтого тела до того времени, пока плацента плода не созреет полностью и не начнет вырабатывать необходимое количество прогестерона самостоятельно, т.е. к концу первого триместра.

Таким образом, уровень гормона начинает стремительно увеличиваться с первых дней беременности: начиная от 0-25 мМЕ/мл и достигая примерно 200 000 мМЕ/мл к двенадцатой неделе беременности. Далее уровень ХГЧ будет постепенно снижаться, при этом все равно продолжая оставаться достаточно высоким.

Кроме того, хорионический гонадотропин имеет влияние на секрецию гормонов в коре надпочечников. Повышение синтеза глюкокортикоидов у беременных играет большую роль в механизмах адаптации женского организма к стрессовому состоянию, которым, по своей сути, является беременность. Также глюкокортикоиды обеспечивают физиологическую иммуносупрессию, которая необходимы для поддержки развития наполовину чужеродного организма, т.е. плода.

Хорионический гонадотропин оказывает благотворное влияние и на развитие плаценты, улучшая ее трофику, и способствует повышению количества ворсинок хориона. ХГЧ также используют для стимуляции овуляции во время проведения методов вспомогательных репродуктивных технологий. Укол ХГЧ является обязательной составляющей во время проведения ЭКО. ХГЧ способствует нормальному завершению созревания фолликулов и провоцирует выход яйцеклеток наружу.

Провести процедуру ЭКО в г. Калининград можно в клинике «Центр ЭКО». Специалисты клиники имеют большой опыт проведения различных методов ВРТ, в том числе и ЭКО.

Когда проверяют уровень ХГЧ

Для проверки наличия беременности женщины, в большинстве случаев, первостепенно проводят тест на беременность с помощью специальной полоски. Такую тест-полоску можно купить в любой аптеке или супермаркете. Исследование крови на уровень ХГЧ – это один из первых анализов, который будет сдавать женщина после ЭКО для подтверждения беременности. Обычно тест проводят через несколько дней задержки менструации. При планированной беременности или после ЭКО проводить тест раньше, чем через 2 недели от овуляции или переноса эмбриона не рационально: можно получить ложный результат.

Не смотря на то, что ХГЧ начинает синтезироваться в организме сразу после имплантации эмбриона в матку, его уровень в моче будет всегда в несколько раз ниже, чем в крови. Поэтому наиболее информативным является проведение анализа крови на содержание в ней ХГЧ. Для обследования используется венозная кровь, которая берется натощак.

По уровню хорионического гормона в крови можно определить течение беременности, если отслеживать его показатели в динамике. Уровень должен увеличиваться в десятки тысяч раз за неделю. При многоплодной беременности уровень будет еще больше: ХГЧ увеличивается пропорционально количеству плодов.

Следует отметить, что для прослеживания динамики роста ХГЧ следует использовать одну и ту же лабораторию. Это связано с тем, что лаборатории могут применять различные методы исследовании: аппаратура и реактивы могут отличаться. Также могут отличаться и единицы измерения.

Исследование ХГЧ в динамике также позволяет вовремя заметить снижение его уровня, что может говорить о появлении нарушений развития беременности.

Кроме течения беременности, анализ ХГЧ является частью пренатальных скринингов, которые проводятся в первом и втором триместре, позволяющих выявить риск появления генетический аномалий (синдром Дауна, Эдвардса и т.д.). Во время скринингов исследуют β-субъединицу ХГЧ, а также показатели других гормонов, результаты предварительного УЗИ и входящие данные анкеты, в которых указан анамнез беременной женщины. Если результаты скринингов показывают высокий риск появления патологий, женщину направляют на инвазивные обследования, которые более точно покажут состояние плода.

Низкий ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность представляет собой состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в стенку матки, а в другом месте женской половой системы. В большинстве случае таким местом являются фаллопиевы трубы. Данное состояние очень опасно для здоровья женщины: оно может вызывать деформацию репродуктивных органов, сильные кровотечения, и даже летальные исходы. Внематочную беременность трудно диагностировать сразу, поскольку ее начало очень похоже на обычную беременность. Во время внематочной беременности происходит задержка менструации, начинает повышаться уровень гормона в крови, соответственно, и тест-полоска даст положительный результат.

На ранних сроках внематочную беременность определить можно только с помощью УЗИ. Сигналом проверить локализацию имплантации станет низкий ХГЧ. При внематочной беременности уровень ХГЧ сначала будет подниматься как обычно, а после начнет резко спадать. Именно поэтому полезно проводить исследование ХГЧ в динамике.

Лечение внематочной беременности производиться только с помощью хирургического вмешательства. Если внематочная беременность локализуется в фаллопиевой трубе, то она подлежит удалению для сохранения остальной репродуктивной системы и здоровья женщины.

Низкий ХГЧ при угрозе выкидыша

Кроме внематочной беременности, низкий ХГЧ может сигнализировать о проблемах вынашивания: появлении угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, замершей беременности. В этих ситуациях снижение уровня гормона может сопровождаться появлением кровянистых выделений из матки: обильных или незначительных.

Кровянистые выделения в сочетании с низким ХГЧ являются основанием для серьезного обследования женщины и, часто, госпитализации. Обследование необходимо для выяснения причин нарушения течения беременности, а в стационаре женщине будут оказывать необходимую помощь для сохранения беременности.

Низкий ХГЧ и его причины

Беременность – это долгожданный период в жизни каждой женщины. Для определения характера течения беременности, оценки степени развития плода и раннего выявления патологических состояний женщине назначаются различные методы исследования, одним их которых является анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ). На ранних сроках беременности именно завышенный или низкий ХГЧ может свидетельствовать о развивающихся осложнениях.

ХГЧ и его функции

ХГЧ часто называют гормоном беременности, так как он появляется только после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вырабатывается хорионом, а точнее его трофобластом (предшественником плаценты). Уровень ХГЧ является важным показателем, указывающим на течение беременности и развитие плода.

Непосредственно после зачатия зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого включают активно размножающиеся клетки. Часть из них в дальнейшем формирует эмбрион, а другая трофобласт, который развивается в хорион (оболочку зародыша) и потом в плаценту.

Хорион после успешной имплантации зародыша в эндометрий начинает синтезировать ХГЧ, влияющий на организм женщины и плода. ХГЧ во время беременности необходим для создания благополучных условий развития плода, формирования плаценты, активации желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона. Стоит отметить, что именно прогестерон поддерживает оптимальное состояние эндометрия, обеспечивает прочную фиксацию зародыша и его питание. В норме при отсутствии оплодотворения желтое тело подвергается обратному развитию и рассасывается, но ХГЧ способствует его сохранению и стимулирует его работоспособность.

Поэтому высокий и низкий ХГЧ являются одними из признаков развития патологии беременности, позволяющих выявить ее на ранних сроках и предотвратить формирование негативных последствий, в частности гибель плода.

Нормы ХГЧ

ХГЧ определяется в крови на 6-8 сутки после успешной имплантации зародыша. Нормы ХГЧ довольно условны и зависят не только от срока беременности, но и количества плодов, приема лекарственных препаратов, методик выявления гормона, оснащенности лаборатории и других факторов. Поэтому в каждой лаборатории для расшифровки результатов представляют свои таблицы. К тому же рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в одной и той же лаборатории для получения достоверных и правдивых данных.

Первый анализ на ХГЧ проводится для выявления факта наступления беременности. Его можно провести в домашних условиях при помощи экспресс тестов. Конечно, в моче ХГЧ появляется позднее, чем в крови, но этот простой метод диагностики доступен многим женщинам и эффективен в 98% случаев. При этом при помощи экспресс теста можно заподозрить низкий ХГЧ – полоска будет неяркая и слабовыраженная. Уровень гормона также можно определить, сдав анализ крови – это самый точный метод диагностики.

Второй анализ проводится на 10-12 неделе беременности одновременно с УЗИ. Именно в этот период определяется максимально высокий уровень ХГЧ в крови. При получении плохих результатов исследование повторяют, иногда анализ назначают вплоть до самых родов.

Стоит отметить, что важен не только уровень ХГЧ, но и степень его прироста. Ведь в первом триместре его концентрация удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума на 10-12 неделе. Поэтому для выявления патологических состояний нередко назначают анализы с интервалом в 2-3 суток.

Низкий ХГЧ

Низкий ХГЧ – показатель, который выявляется при различных патологиях беременности и плода. Хотя стоит отметить, что не исключаются ложноотрицательные результаты, полученные в результате неправильно поставленного срока гестации или же лабораторных ошибок.

Низкий ХГЧ обусловлен неполноценностью хориона, снижением его функциональности, гормональными нарушениями матери и плода, отслойкой плаценты, неправильным прикреплением зародыша и другими причинами.

Низкий ХГЧ выявляется при следующих состояниях:

  • Внематочная беременность;
  • Замершая беременность;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Угроза выкидыша;
  • Гибель плода;
  • Хроническая плацентарная недостаточность;
  • Перенашивание беременности;
  • Проблемы имплантации после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Но данные хорионического гонадотропина не могут служить причиной постановки неутешительного диагноза, при получении негативных результатов следует пройти дополнительные методы обследования для уточнения и выявления патологии.

Низкий ХГЧ и замершая беременность

Замершая беременность – это прекращение развития и формирования плода, заканчивающееся его смертью. Выявить патологию на раннем сроке довольно сложно, так как симптомы гибели зародыша появляются спустя несколько недель. Но низкий ХГЧ позволяет заподозрить замершую беременность и предотвратить развитие грозных осложнений. После получения данных анализа необходимо провести повторные исследования для определения динамики роста ХГЧ.

При нормальной беременности наблюдается активный рост показателей ХГЧ, но при замершей он не характерен, нередко уровень гормона может стать меньше первоначальных данных. Не исключается незначительный рост концентрации ХГЧ, но прирост уровня минимальный и отличается от нормы. Конечно, нельзя точно сказать значения гормона, свидетельствующего о патологии, так как каждая женщина индивидуальна.

Низкий ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш прикрепляется вне полости матки: в маточных трубах, в области шейки или брюшной полости. Низкий ХГЧ при внематочной беременности выявляется после сдачи первого анализа на гормоны, в том числе после экспресс теста. Сниженный уровень ХГЧ при этой патологии обусловлен неполноценным функционированием хориона. Это связано с тем, что адекватно выполнять свою работу он может только после прикрепления к эндометрию, в других частях недостаточно питания и отсутствуют нормальные условия, поэтому хорион становится слабым и вырабатывает низкий ХГЧ.

Читайте также  Как лечить молочницу при беременности

Динамика роста гормона во время внематочной беременности также отрицательная, хотя по некоторым данным, низкие показатели ХГЧ и его прирост могут определяться во время нормальной беременности. Поэтому основанием для постановки диагноза служит проведение дополнительных методов диагностики, в частности УЗИ.

Низкий ХГЧ, задержка развития плода и плацентарная недостаточность

Задержка развития плода – это снижение веса и размеров ребенка. Низкий ХГЧ – это неспецифический маркер патологии, поэтому обязательно проводят другие методы обследования. Но стоит отметить, что предшествует этому состоянию плацентарная недостаточность, которая вызывает гипоксию плода, нарушение питания и кровоснабжения и другие негативные реакции.

Так как при плацентарной недостаточности снижаются все функции защитной оболочки, то уменьшается и синтез ХГЧ. Поэтому на основании полученных данных можно заподозрить эту патологию. При этом при ее начальных стадиях диагностическое значение имеет снижение не только ХГЧ, но и прогестерона и пролактина.

Низкий ХГЧ при перенашивании беременности тоже связан с недостаточностью плаценты, так как непосредственно перед родами начинается снижаться функциональность плаценты, она стареет, следовательно, вырабатывается меньшее количество ХГЧ.

Низкий ХГЧ, угроза выкидыша и генетические аномалии

Угроза выкидыша может быть связана с недостаточностью плаценты, ненадежной имплантацией плодной яйца, отслоением хориона, неправильным местом его прикрепления и другими состояниями. Большинство из них приводит к уменьшению функциональности хориона и плаценты, которые заканчиваются уменьшением синтеза ХГЧ.

ХГЧ может выступать как маркер генетических аномалий. Часто подобные заболевания вызывают резкий рост уровня ХГЧ, но возможно его снижение, в частности при синдроме Эдвардса и Патау. В этих случаях необходима консультация генетика.

Низкий ХГЧ и нормальная беременность

Иногда низкий ХГЧ может соответствовать нормальной беременности, поэтому не стоит пугаться результатов анализов, но и оставлять все без контроля врача также не надо. Сниженные значения ХГЧ могут быть вызваны неправильным сроком беременности, а незначительный прирост концентрации появится из-за индивидуальных особенностей организма. В некоторых ситуациях низкий ХГЧ обусловлен недостаточностью секреторной функции хориона. Для коррекции этого состояния назначают прием хорионического гонадотропина в виде лекарственного препарата.

На основании многочисленных исследований специалисты выявили, что в среднем прирост ХГЧ за два дня должен равняться 66%. Но при этом в 15% случаев рост концентрации на меньшее значение наблюдался при нормальной беременности. Ученые доказали, что даже при росте ХГЧ на 53% не исключается полноценное формирование и вынашивание плода, а избыточный рост может формироваться и при патологических состояниях.

Сдать анализы на ХГЧ и провести другие исследования при лечении бесплодия можно в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.

Страшен ли низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?

Страшен ли низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?

Период планирования беременности всегда очень мучительный и волнительный, так как точное подтверждение «диагноза» отсутствует. Для будущей мамочки регулярно проводится диагностика гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), чтобы определить состояние организма. Низкие показатели на очень ранних сроках могут символизировать развитие осложнений и патологий у ребенка или матери. В этой статье мы разберем какая общепринятая норма ХГЧ и при каком уровне действительно стоит паниковать.

Из-за чего низкие показатели ХГЧ

Следить за уровнем ХГЧ необходимо только в первом триместре, во втором и третьем он естественным образом будет снижаться. Если в первые три месяца беременности низкий уровень ХГЧ, необходимо незамедлительно обратится к врачу для подбора эффективных способов его корректировки в лучшую сторону. Согласно статистике 85% мамочек с такой проблемой родили здорового и активного малыша. Самое главное выполнять все рекомендации врача.

К наиболее распространенным причинам низкого показателя гормона ХГЧ относится:

  • гормональный сбой в организме женщины, который может привести к вынужденному прерыванию беременности. В этом случае требуется экстренная госпитализация и правильная терапия;
  • внематочное расположение плода. Требуется срочное хирургическое вмешательство;
  • реакция на лекарственные препараты, стимулирующие овуляцию. Их используют во время процедуры ЭКО. В этом случае девушке необходим покой и подождать 2-3 недели, чтобы сделать повторный анализ;
  • плод замер. Не всегда малыш выживает при низком уровне ХГЧ и гибнет в утробе матери. После контрольного УЗИ плод извлекается из матери.

В остальных случаях врач принимает решение в зависимости от сложившихся обстоятельств и самочувствия матери.

Зачем сдавать анализ ХГЧ

Анализ ХГЧ является обязательным для определения точного срока беременности. Кроме того, он позволяет контролировать состояние женщины и эффективность лечения.

Если на скрининге показало низкий уровень ХГЧ, то требуется дополнительно сдать кровь на обнаружение гормона. Результаты исследования позволят оценить риск развития патологии у ребенка и вероятность сохранения плода.

Нередко анализы показывают некорректные значения. У девушек происходит задержка и ХГЧ ниже нормы, но беременность протекает хорошо. Чтобы получить точные показатели, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • сдавать кровь из вены;
  • анализ делать утром на голодный желудок;
  • сдавать кровь только через 2,5-3 недели после предполагаемого оплодотворения.

Поэтому не стоит доверять тесту (врачи говорят, что он даже у мужчин бывает положительным), а подождите немного и сдайте все необходимые анализы. Только они дадут точную оценку состояния девушки.

Нормы ХГЧ на ранних сроках

Для каждой недели беременности существует норма ХГЧ. Она рассчитывается в зависимости от:

  • количества выживших эмбрионов;
  • индивидуальный особенностей организма матери;
  • хронических заболеваний будущей мамы;
  • принимаемых ранее лекарственных препаратов.

Все эти факторы существенно влияют на результаты анализа. Советуем регулярно проходить исследования в одной и той же клинике, чтобы у доктора была точная картина. В первом триместре уровень ХГЧ увеличивается буквально ежедневно. Нормы по срокам отображены в таблице ниже.

Приблизительно с 12-й недель уровень гормона начинает постепенно уменьшаться. Самое главное не заниматься самолечением, специалист на консультации все подробно расскажет и даст индивидуальные рекомендации для вашего организма.

Терапия при низком уровне ХГЧ

Может ли хорошо протекать беременность, если уровень ХГЧ низкий и тест постоянно показывает две полоски? Такое случается крайне редко! При правильной терапии врачам удается сохранить плод и не угробить организм матери. Обозначить эффективное лечение только после прохождения полной диагностики.

Виды лечения

  • если есть прямая угроза выкидыша, то назначается фармакотерапия для сохранения плода;
  • при внематочном расположении эмбриона, его хирургически извлекают из организма матери;
  • подбирается индивидуальное лечение при низком уровне ХГЧ и нормальном развитии плода.

Очень важно будущим мамам заботится не только о ребенке, но и себе. Сходите в салон красоты, в кино или просто в парк, чтобы снять стресс и насладится своим состоянием.

Выводы

Следите за своим здоровьем. Низкий уровень ХГЧ на раннем сроке это повод остановится и уделить время себе. Своевременное лечение подарит вам здорового и крепкого малыша. Благодаря нашей статье, теперь каждая женщина знает в общих чертах чем грозит низкие показатели ХГЧ и что делать в этом случае.

Неудачный протокол ЭКО. Отрицательный ХГЧ. Что делать?

Отрицательный ХГЧ – это только анализ крови. Ни в коем случае нельзя доверять тест-полоскам. У нас были такие случаи, когда от одних тест-полосок все женщины были беременные, а от других – не беременные. Тест-полоски – это быстрый и дешевый способ диагностики беременности, но на нем нельзя основывать нашу врачебную тактику.

Результат ХГЧ

Если вы сдали кровь и получили результат меньше 10 международных единиц, значит результат однозначно отрицательный, больше 20 – результат однозначно положительный, от 10 до 20 – тест лучше повторить. Врачам больше всего нравится ХГЧ больше 100. Если на 12е сутки после переноса эмбриона, включая день переноса, мы получили ХГЧ больше 110, то все идет замечательно, если от 10 до 100 – анализ нужно повторить.
Отрицательный анализ крови – это и есть отрицательный анализ ХГЧ.

Почему бывает отрицательный результат?

На конференции видел перспективный реестр ЭКО в Санкт-Петербурге. В других городах, к сожалению, не создают такой. Составляет его страховая компания. Достаточно неплохие центры имеют в среднем 26% наступления беременности на старт протокола. Бывает результативность и 40, и 50, но достигается это только одной ценой – за счет многоплодия. Поэтому, когда мы делаем ЭКО современным женщинам, мы должны четко понимать, когда переносим эмбрион, что с первого раза женщина, скорее всего, не забеременеет.

Люди, которые не знают статистики, могут определять какой результат лучше, какая клиника работает лучше. Но, если женщина беременеет с первого раза – это четкое свидетельство того, что центр злоупотребляет большим количеством перенесенных эмбрионов за раз. Их цель – не просто сделать женщину матерью, и чтобы родился здоровый ребенок, а чтобы женщина забеременела быстрее. Скорость всегда противоречит качеству, здесь это очень очевидный пример. Поэтому, если мы переносим по одному эмбриону, должны чётко понимать, что женщина беременеет в одном случае из трех. 2/3 нездоровых эмбрионов – естественное состояние женщины. Причем, если посмотреть по возрастам, разница становится еще более колоссальной: у молодых женщин в возрасте до 30 лет, даже в районе 20-25 лет — 40-50% эмбрионов хорошего качества будут генетически здоровы. Однако, у женщин после 40 лет лишь один эмбрион из десяти может быть здоров.

Когда мы переносим по два эмбриона, мы имеем беременность в одном случае из пяти. Если переносим по одному – одну беременность из 10. И каждый раз женщина задаёт вопрос женщиной: почему я не забеременела. В этот момент врачу хочется рассказать про генетику, про естественный отбор и про то, что такое анеуплоидия – ненормальное количество хромосом в эмбрионе. Зачастую женщины ищут проблемы в себе, в своем здоровье или думают, что врачи что-то не досмотрели, не дообследовали, что-то упустили, неправильно подготовили, не пролечили. Действительно, иногда медики могли что-то упустить при подготовке к ЭКО, но, на мой взгляд, это бывает в 2-3% случаях, все остальное, 80% – это генетика эмбриона, в оставшихся процентах – проблемы со здоровьем женщины. Мы их знаем, мы их видим, но не можем устранить. Проблемы с маткой – аденомиоз, какая-нибудь большая миома или проблемы с овариальным резервом, когда яичник обожжен хирургами или женщина много курила, или женщина не молода. Вопрос «почему конкретно у меня не получилось?» имеет смысл обязательно обсуждать с врачом, но не в тот день, когда получили отрицательный ХГЧ, а чуть попозже, и обговорить с врачом какие шансы забеременеть, если будем повторять попытки.

Итог таков: в большинстве случаев, врач понятия не имеет, почему вы не забеременели. Мы перенесли хороший эмбрион, перенос прошел хорошо, и протокол прошел хорошо, просто методология ЭКО такова, что мы не можем дать беременность чаще, чем в одном случае на три эмбриона у молодых женщин. И проблема вовсе не в гинекологии, урологии. Проблема в генетики человека, потому что самка homo sapiens совсем не такая плодовитая, как самка крысы или кошки.

Масса эмоций. Но жизнь продолжается. Что делать дальше?

Какие препараты отменять?

В принципе, можно отменять все препараты, которые были назначены. Скорее всего, это препараты прогестерона, иногда эстрогены и практически всегда фолиевая кислота. Все эти три группы препаратов больше не являются необходимыми. И если есть еще лекарства, которые назначались надолго: тироксин, чтобы лечить щитовидную железу, метформин и т.д., то эти препараты имеет смысл продолжать принимать. Их прием не зависит от того, был у вас цикл ЭКО или нет.

Какова вероятность забеременеть в следующем цикле?

В принципе, такая же, как и в этом. Каждый раз, когда мы переносим эмбрион, мы ставим эксперимент и ждем — забеременела женщина или нет. Конечно же, эмбриологи пытаются увеличить эту вероятность за счет селекции эмбриона. Эмбриологи отбирают лучшие эмбрионы с их точки зрения, и мы его переносим. Однако, эмбриологи иногда ошибаются, потому что зачастую эмбрионы очень похожи друг на друга. Конечно, можно произвести генетическую диагностику перед переносом. Это существенно увеличивает вероятность беременности на один перенос, но это не увеличивает наступление беременности на одну женщину и на один протокол. Об этом тоже не надо забывать. Но об имплантационной генетической диагностике мы поговорим чуть попозже.

На сегодняшний день метрология ЭКО такова, что мы забираем у женщины несколько яйцеклеток, оплодотворяем, получаем эмбрионы, после этого эмбриологи составляют их рейтинг и начинают переносить те, которые им кажутся лучшими до тех пор, пока женщина не забеременеет. От лучшего к худшему. С каждым последующим переносом в одном протоколе у вас может быть снижение результативности переносов.

Как подготовиться к следующему ЭКО?

Правильный ответ будет — никак. Дело в том, что, если вам уже сделали один перенос, значит, врач уже успел вас подготовить так, как он считал необходимым. Было бы странно говорить: «Я не забеременела, поэтому, давайте сейчас обратим внимание на мое здоровье». Однако, врач должен был все возможные меры предусмотреть. Когда врач ставит диагноз – это значит, что он собрал все за и против, выделил синдромы и четко поставил заключение, после чего назначил лечение. Пока мы чего-то не знаем или в чем-то сомневаемся, лечение мы обычно не назначаем. Если мы начали делать ЭКО – это значит, что мы предлагаем пациенту целую серию переносов. Количество, конечно, у всех разнится: в целом до 5 подряд эмбрионов мы можем перенести. В первых 4х переносах мы не должны особенно по этому поводу нервничать.

Будет ли нервничать пациентка? Еще как будет. С каждым последующим отрицательным тестом на беременность она получает хороший удар по своей психике. ЭКО – это такая процедура, которая вызывает невроз. Мы подвергаем жизнь женщины изменениям, причем безальтернативным: прийти во столько-то, такие-то уколы колоть, их нельзя испортить, прийти туда-то, кушать можно, кушать нельзя. Поэтому жесткое вмешательство в жизнь пациента не проходит даром. Она старалась, она работала, и поэтому следующий пик будет пункция, а потом еще перенос, но самый большой пик беспокойства — это сутки перед тестом на беременность. После того как ХГЧ получен, независимо от результата теста, уровень стресса снижается, но не до первоначального уровня. Поэтому с каждым последующим переносом уровень стресса повышается.

Итак, вы видите отрицательный ХГЧ тест, у вас все «упало», но стресс все равно снизился, вы понимаете: что-то произошло и что-то надо делать дальше. С точки зрения медиков делать ничего не надо: никакое обследование вам не показано, никакое лечение не показано, если есть замороженные эмбрионы – надо готовиться к следующему протоколу.
Если у вас уже было много попыток ЭКО без результата, надо всерьез обсудить стратегию с врачом, а если провальная только первая попытка – это обычно не значит ничего, надо просто продолжать. Обычно у нас завышены ожидания. Все-таки биология и статистика — это фундаментальные науки. Чем больше женщин проходит ЭКО, тем больше мы идем к средней мировой статистике, которая четко нам указывает – даже меньше половины женщин беременеют на перенос эмбриона.

Как снизить уровень стресса?

Предупреждён – значит вооружен. Надо четко понимать: все, что со мной происходит, происходит не только со мной. Я не имею никаких уникальных проблем. Многие женщины думают: у других все хорошо, у всех дома дети, собаки, курицы, муж. Это обычная ситуация и у большинства женщин проблемы похожи. Все, кто приходят на ЭКО, действительно, имеют завышенные ожидания, думают, что действительно сейчас повезет, а потом, когда результат отрицательный, достаточно тяжело переносят эту новость.

Наверно, когда вы идете на ЭКО, изначально нужно более внимательно прислушиваться к врачу, который всегда говорит, что 100% гарантии на результат не дает: забеременею – значит, мне повезло, не забеременею — идем на второй перенос. И второе, нужно четко понять, что испытания повторяются, и настроиться на дальнейшую серьезную работу. Во всяком случае, обычно молодые женщины в нашей клинике беременеют достаточно хорошо. Молодыми я считаю всех женщин до 36 лет. И до 40 лет мы имеем неплохой прогноз.

Обычно женщины попадают в одни и те же ловушки коммерческой медицины. Коммерческая медицина – такие ребята, даже если они работают бесплатно, на первой взгляд, и в государственной клинике, они должны найти какой-то диагноз. И опять же, кто что лечит. У урологов — простатит, у гинекологов — эндометрит, и у каждой специальности есть такие диагнозы, которые при желании можно поставить любому человеку. Гематологи даже варианты нормы пишут как диагноз. Склонность к тромбофилии — это еще не тромбофилия, так же как генетическая склонность к раку молочной железы еще не говорит о том, что у вас рак молочной железы. Поэтому, женщины начинают искать проблемы в себе, и этим удачно пользуются медики. Первая причина: невроз, самокопание –«я не такая как все, у меня что-то не то, давайте искать проблемы». Проблемы искать не надо. Когда молодой женщине переносят шикарный эмбрион шикарного качества с точки зрения эмбриолога (мы называем их «топ эмбрионы»), перенос прошел безупречно, протокол прошел безупречно, я объявляю женщине, что все прошло хорошо. Она светится от счастья, но я все равно говорю: это не означает, что вы забеременеете. Главное, чтобы она это понимала. Таким образом, мы решаем проблемы и будущий стресс уходит. У молодых женщин мы ориентируемся на результат за 2,5 протокола, у женщин старшей возрастной группы нормативов никаких нет.

Очень часто бывает так, что пациенты меняют клинику. Ко мне приходят пациенты из других клиник: я делала ЭКО, два переноса, врач ничего мне не объяснил и не хочет мне говорить почему я не забеременела. Они думают, что врач знает, но не может найти время с ней поговорить, или не знает, потому что он низкой квалификации. На самом-то деле, если женщина имеет отрицательный ХГЧ, мы знаем, что у нас есть генетические проблемы, мы знаем, что методика не идеальна. Все, что мы могли сделать, мы сделали до того, как спланировать первый протокол и сейчас просто есть смысл наращивать количество переносимых эмбрионов. Да, мы упираемся в деньги, время, нервы. Но методика такая и надо продолжать работать.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector