Как избежать разрывов при родах

Как избежать разрывов при родах

Как избежать разрывов при родах

Разрывы при родах

Беременность. Многие считают, что это прекраснейшее время в жизни женщины, поскольку она вся такая радостная в предвкушении появления на свет ребенка. Для кого-то – наоборот, это почти год каторги: надо постоянно следить за своим самочувствием, каждый лишний прыщик или чих вызывает кучу вопросов, отчего, чтобы успокоить свою душу, приходится бежать в больницу. Кто-то нейтрально переживает этот период, не ощущая ничего особенного. Однако, как бы женщина ни относилась к своей беременности, у нее все равно будет страх родов. Неудивительно – это очень болезненный процесс, где каждое неверное движение матери, плода или врачей может привести к фатальным последствиям. Еще страшно оттого, что все пройдет не так гладко и после родов останутся разрывы. О том, что это такое, как их избежать, что делать, если они все-таки случились, расскажем в этой статье.

Виды разрывов

Родовые разрывы – это повреждения целостности тканей в тот момент, когда плод проходит по родовому каналу. Переживают их около 20% процентов рожениц. Если врачи вовремя не примут меры, то возможен летальный исход для ребенка и матери ввиду сильного осложнения.

Родовые разрывы могут быть разными, в зависимости от поврежденного участка:

разрыв влагалища и промежности;

повреждения влагалищных стенок и вульвы;

повреждения шейки матки;

травма лонного сочленения.

Начнем с самого опасного и страшного вида – разрыва матки. Современная медицина, к счастью, старается не допускать их и вовремя предупреждать. Если не удается разрывов избежать, то тогда назначают кесарево сечение. Однако некоторые отказываются от него, чем ставят под угрозу жизнь ребенка и свою, поскольку внутреннее кровоизлияние убьет плод. При маленьких разрывах матку можно сохранить, но при больших – ее удаляют. Как правило, разрывы матки не возникают спонтанно. Есть несколько признаков, указывающих на это.

Сигналы, которые должны насторожить:

после того как отошли воды, схватки становятся чаще и нарастает боль (похоже на боль при месячных);

дискомфорт ощущается даже в моменты отдыха;

появляется одышка, сопровождающаяся учащенным пульсом;

мочевой пузырь поднимается над лобковой костью;

живот по форме напоминает песочные часы: живот как бы делится пополам;

отекают наружные половые органы: половые губы, клитор, лобок.

Что же касается разрыва влагалища и промежности, то он бывает трех степеней:

первая степень – это когда расходится (как бы расползается) покров промежности и нижнего отдела стенок влагалища;

при второй степени к вышеперечисленному добавляется еще ряд повреждений мышц малого таза и задней спайки;

третья степень включает в себя повреждения предыдущих двух степеней и разрыв прямой кишки и кольца ануса.

Однако бывает так, что плод проходит в дыру, появившуюся в промежности, т.е. между анусом и влагалищем. Что удивительно, анус не повреждается, однако это происходит с мышцами, находящимися рядом. Такое явление называется центральным разрывом и случается крайне редко.

Нередко при родах повреждается вульва – группа наружных половых органов, – а также стенки влагалища. Эти травмы очень часто идут «в комплекте» с разрывами предыдущего вида. Отличаются они обильным кровотечением и болезненным заживлением. Также иногда внешне все может оставаться целым, но внутри образовывается гематома. Если она больше 3 см, то тогда ее вскрывают, промывают, чистят сосуды. Могут вставить дренаж (выводящую кровь трубку) и зашить все, используя саморастворяющиеся нити. Такие нити используют и при зашивании других разрывов.

Многие женщины, рожающие впервые, имеют предрасположенность к повреждениям шейки матки. Эта категория также имеет три степени:

разрыв промежности первой степени, как водится, легкая – присутствует одностороннее или двустороннее расхождение тканей, размер расхождений не превышает 2 см;

разрыв промежности 2 степени – подразумевает под собой увеличение размеров от 2 см и обильное кровотечение после того, как появилась плацента; разрыв при этом не доходит до матки;

разрыв промежности 3 степени – самая тяжелая, может перерасти в уже известный нам разрыв матки, т.к. затрагивается матка и верхний сегмент влагалища.

Если у роженицы подозревают третью степень, то врачи проводят осмотр вручную. Зашиваются разрезы, опять же, саморастворяющимися нитями.

Наконец, травма лонного сочленения. Довольно редкое явление, но тем не менее иногда встречающееся. Такое расхождение может возникнуть из-за симфизита – заболевания, при котором соединяющая лобковые кости ткань воспаляется и размягчается. Реже это происходит, когда врачи применяют прием Кристеллера. Это когда с одной стороны давят на живот, чтобы вытолкнуть плод, а с другой стороны его достают щипцами. В наше время этот прием считается запрещенным, поскольку очень опасен.

При такой травме лечение очень длительное и серьезное. Либо накладывается массивная повязка с грузами и прописывается строгий многонедельный постельный режим, либо кости сшиваются, но режим при восстановлении по-прежнему такой же строгий.

Также следует упомянуть о разнице между разрывами и разрезами, пусть она очевидна для многих. Обычно он делается только в случае крайней необходимости. Анестезия не применяется, поскольку нервных окончаний почти нет в тех местах, где делают рассечение.

Акушер-гинеколог может принять решение о такой операции, если:

наблюдается предлежание тазовое у ребенка (головкой назад);

у плода внутриутробная гипоксия;

необходимо немного «притормозить» процесс, притом что роженица страдает от повышенного артериального давления, болезней сердца, близорукости или преэклампсии.

Почему так происходит?

Теперь давайте рассмотрим причины разрыва промежности при родах.

Родовые разрывы могут случиться, если:

роды слишком стремительные;

роженица страдала от инфекций в половой и репродуктивной системе;

женщина перед беременностью не вылечила болезни, разрыхляющие ткани таза (вульвовагиниты, вагиниты, молочницу);

несоблюдение инструкций акушера (не вовремя тужиться и расслабляться);

наблюдается отек промежности;

тазовое предлежание плода (в этом случае назначается кесарево сечение);

затылочное предлежание, т. е. головка идет как положено, но спинка повернута вверх, если роженица лежит;

плод перенашивается (41-42 неделя);

плод слишком крупный;

у роженицы так называемый узкий таз, т. е. ребенок больше, чем размер таза;

отсутствует контроль родовой деятельности;

действия акушерки по защите промежности неправильные;

при родах применяются акушерские щипцы или вакуум-экстрактор, чтобы извлечь плод;

у роженицы до этого были разрывы или разрезы, от которых остались рубцы;

имеются рубцы от лечения эрозии лазером до беременности;

расстояние между анусом и влагалищем большое (7-9 см – «высокая промежность»;

роды поздние (роженица уже немолода);

роженица профессионально занимается спортом, отчего мышцы, задействованные в родах, бывают перекачаны.

Возможные осложнения

Последствия и осложнения также зависят от вида родового разрыва. В любом случае будут небольшой отек, маленькие гематомки и болезненные ощущения. Это смущать не должно. Но бывает ситуация гораздо хуже.

Внимание! Если вы обнаружили следующие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу:

вы чувствуете пульсацию в месте разреза;

начали образовываться абсцессы;

температура тела повысилась;

вы чувствуете, будто внутри все распирает.

Также из общих негативных последствий возможно инфицирование швов и затруднение мочеиспускания из-за отека.

Если же речь идет о деформации шейки матки из-за рубца, то тогда женщина может заболеть истмико-цервикальной недостаточностью с последующим невынашиванием будущих беременностей. Или же может произойти «выворот» цервикального канала – эктропион.

Если говорить о вульве (преимущественно о верхних и нижних половых губах, а также о влагалище), то тут, как правило, серьезных последствий не наблюдается. Конечно, если пострадает клитор, то он может на какое-то время потерять свою чувствительность. В основном же самый большой угрозой остаются вышеперечисленные тревожные симптомы.

Процесс восстановления и уход за швами

То, насколько долго роженица будет восстанавливаться, зависит от тяжести повреждений. Самый маленький срок восстановления и заживление разрывов промежности после родов происходит от 4 месяцев.

В первые дни швы обрабатывают зеленкой или перекисью водорода. Далее пациентка должна соблюдать простые правила, чтобы не навредить и не расшевелить шов.

После каждого посещения туалета подмываться теплой водой, продвигаясь от влагалища к анусу (спереди назад.)

Места швов держать в сухости, промакивая их полотенцем или бумажной салфеткой.

Носить гигиенические прокладки, менять их каждые 2 часа, если есть такая возможность.

Область промежности должна иметь доступ к воздуху.

Почаще ходить пешком, при условии отсутствия дискомфорта и болей.

Следить за пищеварением, не допуская запоров или устраняя их с помощью ректальных глицериновых свеч.

Если вы заметили странный запах, увеличение температуры тела, выделения странного цвета, а боли стали усиливаться – срочно обратитесь к доктору.

В течение недели старайтесь не садиться. Если уж так хочется сесть, то лучше всего делать это на надувном резиновом круге, чтобы предотвратить расхождение швов.

Профилактика разрывов

На самом деле здесь все просто. До родов достаточно следить за своим женским здоровьем, а также научиться делать комплекс упражнений Кегеля. Во время беременности нужно посещать курсы будущих родителей, а при родах четко следовать рекомендациям акушера-гинеколога.

При должном отношении к себе и правильном соблюдении рекомендаций вы снизите риск родовых разрывов и будете вспоминать роды, как удивительное и прекрасное таинство появления новой жизни на свет.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Как избежать разрывов при родах

Вот уже совсем скоро вы станете счастливыми родителями, момент появления малыша все ближе и ближе. Почти у всех будущих мамочек слово «роды» вызываю ужас, и ассоциируются с криками, разрывами или разрезами промежности. Но, всего этого можно избежать, если заранее начать подготовку. Давайте поговорим, как подготовить промежность к рождению ребенка и как научиться правильно дышать.

Организм в свою очередь сам начинает готовить нас к предстоявшим родам, тазовые кости, начиная с седьмого месяца, потихоньку расходятся, происходит растяжка тканей. Но что же со своей стороны может сделать мама в помощь своему организму, чтобы избежать разрывов?

Каждой беременной женщине будет под силу сделать следующее. Во-первых, надо научиться расслаблять мышцы промежности, т.е. уметь снять напряжение. Во-вторых, ходите в туалет во время, как только возникла в этом необходимость. В-третьих, попробуйте начать делать упражнения Кегеля, которые улучшаю кровоток, и как следствие способствуют растяжимости и эластичности тканей. Приведем упражнение для примера. Сядьте по удобнее или ложитесь, сжимайте мышцы промежности на 3-4 секунды, как будто вы задерживаете мочеиспускание, потом расслабляемся на 3-4 секунды, делаем упражнения 10 раз, повторяйте упражнение по 2-3 раза на дню. Кроме того, многие за 2 месяца до родов начинают делать массаж промежности. Перед тем как начать делать, лучше проконсультироваться с врачом.

Для этого используют оливковое масло, после выхода их душа, смажьте вход во влагалище маслом и с помощью двух пальцев начинайте растягивать стенки промежности. Помочь делать массаж можно попросить будущего папу. Еще одно упражнение, садимся в позу лотоса, ступни соединяем и пододвигаем как можно ближе к промежности и начинаем махать ножками как крылышками — это упражнение очень эффективно укрепляет мышцы промежности. Для того чтобы подготовить промежность к родам, вам будет достаточно выполнять ежедневно эти упражнения, если же вам сложно организовать себя дома, то лучше всего записать в группу для беременных и заниматься совместно в бассейне или йогой для беременных, кроме того будет очень полезно посетить курсы для беременных. И не забывайте пить больше воды, если у вас нет проблем с отеками.

Чтобы вы всю беременность себя хорошо чувствовали и весь день были бодрыми, хорошо бы уделять по 10-15 минут на зарядку для вас и вашего малыша. Вот несколько несложных упражнений, которые будут для вас полезными:

1. Если у вас не очень большой животик, то можете сделать мостик, для этого привлеките домочадцев, которые вас подстрахуют, это упражнение сложное, но если вы занимались спортом до беременности — вам не составит никакого труда сделать это сейчас.
2. Встаньте удобнее, сделайте руками замочек и потом наклоны вправо — влево — вверх — вниз, тоже самое проделайте со спины.
3. Садитесь на коленки и привставайте и садитесь сначала влево, потом вправо.
4. Ложитесь на спину, сгибайте ноги в коленях, сводите и разводите.
5. Упражнение велосипед.

Кроме подготовки промежности и ежедневной зарядки нужно обратить внимание на правильное дыхание, которое поможет вам в дальнейшем при родах. Для чего надо правильно дышать? Правильное дыхание, снимает боль, организм насыщается кислородом, вас покидает паника и тела расслабляется. Ну, о пользе дыхания мы сказали, теперь, как же правильно дышать? Ваше дыхание должно быть всегда под контролем, если у вас совместные роды, то вам будет помогать ваш муж. Очень важно чтобы ваш партнер дышал вместе с вами, так вам будет сложно сбиться, и он вас будет контролировать. Не переставайте дышать особенно во время схваток, в это момент особенно важно, чтобы ваш организм и организм вашего ребенка имел необходимое количество кислорода. Когда начинаются схватки, вдыхайте через нос и выдыхаете через рот, можете помогать себе плечами при вдохе и выдохе. В интервале между схватками старайтесь дышать естественно и набирайтесь сил. В зависимости от периода родов дыхание может различаться.

Схватки только начались, в этот момент дыхание нужно экономить, выдох и вдох почти одинаковы по времени, вдыхаем на 1-2-3, выдыхаем на 1-2-3-4, как только сватки начинаются выдыхаем весь воздух, потом медленно через нос набираем и выдыхаем медленно через чуть открытый рот. Как только интенсивность схваток увеличиваются, начинайте дышать чаще, вдох и выдох равны друг другу. Когда голова малыша уже в малом тазе, это наиболее сложный момент, в это время вдыхаем и очень длинный выдох, рот трубочкой, щеки сдуваем. Когда начинаются потуги, дышите «на свечку» — вдыхаем и дуем как бы на свечку, так что бы ни потушить ее, а лишь пригнуть — медленно и тихо. Как только головка начнет выходить начинаем дышать спокойно — как обычно. Когда будет выходить плацента иногда тоже нужно правильно дышать, как при потугах, но в этом случае вам все скажет врач.

Научиться правильно, дышать очень сложно читая книги, хорошо, если вам все это покажут, для этого будут хороши курсы для беременных. Сегодня почти все роддома устраивают курсы по подготовки к родам, они будут очень полезны для вас. Будущую маму научат, как правильно дышать, займутся вашей психологической подготовкой, сможете задать интересующие вас вопросы и вы пойдете на роды уже подготовленной, как психологически, так и физически.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Тужимся правильно

Проходя по родовым путям, малыш сдавливает внутренние органы, и нет ничего странного, что во время потуг и рождения ребенка могут опорожниться кишечник и мочевой пузырь

Если сравнивать со схваточным периодом, который длится в среднем 9–11 часов, потуги – процесс быстрый. В среднем на то, чтобы протолкнуть ребенка к выходу, при первых родах уходит от 20 минут до часа (реже дольше). При повторных родах потужной период еще короче

Читайте также  Вторые роды на какой неделе

Необходимо следовать командам врача и акушерки. Если непонятно, чего они хотят, – надо просить объяснить

Зачем нужны потуги

Во время родов матка начинает сокращаться, эти сокращения называют схватками, они нужны для того, чтобы шейка матки полностью раскрылась и могла выпустить ребенка. Но одного только раскрытия шейки мало, малышу ведь еще надо как-то выйти на белый свет. И здесь к схваткам присоединяются потуги рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они повышают внутрибрюшное давление и вместе со схватками выталкивают ребенка наружу. Возникают потуги потому, что головка малыша благодаря маточным сокращениям продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются, и в результате рефлекторно сокращаются мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы.

Как их узнать

В какой-то момент схваток женщина начинает чувствовать, что ей хочется сходить в туалет по-большому, – это и говорит о том, что начинаются потуги. Ощущения эти постепенно нарастают, и кажется что вот-вот случится «неприятность». На самом деле потуги возникают потому, что головка ребенка давит на тазовое дно и прямую кишку будущей мамы, а совсем не потому, что она и правда хочет в туалет.

Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными.

Что вы почувствуете

Помимо физиологических проявлений (давления на прямую кишку) у роженицы меняется и психологическое состояние. Потуги начинаются, когда идут самые сильные и продолжительные схватки, а вот промежуток между схватками уже короткий. У женщины остается совсем мало времени на отдых, а тут еще и потуги. В разгар потуг чаще всего роженица отстраняется от происходящего вокруг: ее интересуют только собственные ощущения и переживания. Будущей маме уже все равно, как она выглядит и ведет себя. С одной стороны, это правильное состояние, так как оно позволяет не расходовать силы на внешние раздражители, а использовать по назначению, на потуги. С другой стороны – женщина может плохо понимать слова врача и акушерки.

Возможен эмоциональный стресс, ведь надо еще работать – тужиться, а сил уже немного.

Как только начнутся потуги, надо обязательно звать врача или акушерку. С этого периода они будут постоянно находиться рядом с женщиной. Вообще, даже если появилось желание тужиться, делать это без команды врача или акушерки нельзя. Иногда будущая мама чувствует, что ее как бы «подтуживает» (желание сходить в туалет есть, но оно пока еще не сильное), и начинает пытаться тужиться самостоятельно. Но это могут быть еще не настоящие потуги. Плюс женщина не знает, насколько раскрылась шейка матки, и если раскрытие еще неполное, а мама начинает тужиться, велик риск разрыва шейки матки. Другой вариант – головка ребенка продвинулась на еще недостаточное расстояние, а роженица начинает тужиться; тогда мама может быстро устать и на главный рывок сил уже не останется. Поэтому ждем акушерку или врача и слушаем, что они говорят.

Важный момент: потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.

Как правильно тужиться

С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:

1. Собрать все силы, глубоко вдохнуть, задержать дыхание, тужиться и плавно выдыхать воздух во время потуги. Самое главноедвижение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.

2. За время каждой схватки надо потужиться три раза.

3. Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.

Важный момент: мама должна понять, что потуги – это главный момент родов, когда ей больше всего надо поработать. От этого зависит исход родов для ее ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться.

1. Нельзя отключаться от происходящего процесса и переставать тужиться. Нельзя кричать «не могу больше!», и вообще кричать не надо: так вы только потратите энергию на крик, а она должна идти на потуги.

2. Не нужно зажмуривать глаза и тужиться лицом (корчить гримасы и прочее) – это никак не поможет продвижению ребенка, ведь силы пойдут не в промежность, а в лицо. Плюс вы устанете, ребенку не поможете, кроме того, возникнет головная боль, лопнут сосуды на лице и на слизистой глаз.

3. Во время потуг нельзя садиться, ведь голова ребенка уже на выходе из половых путей.

4. Не нужно стесняться если непроизвольно отошел кал или моча, это происходит почти у всех женщин, и врачи и акушерка не видят здесь ничего неприличного.

Умение рожать заложено в генах женщины, но вот только его необходимо правильно применить. Никто – ни муж, ни врач, ни акушерка – не смогут родить за вас. А значит, нужно настроиться на то, чтобы выполнить свою работу до конца, ведь от этого зависит и длительность потужного периода, и вообще исход родов для новорожденного.

Как избежать разрывов при родах

Когда к предполагаемой дате родов всё ближе, женщины начинают задаваться вопросом, как же родить без разрывов? И это довольно актуальная проблема для будущих мам. Подготовка к родам предполагает и специальные упражнения для тренировки промежности, и массажи, и многое другое. Итак, давайте же вооружимся необходимыми по этому вопросу знаниям и навыками.

Причины и факторы влияния на разрывы в родах

Еще в прошлом веке доктора начали сомневаться в целесообразности эпизиотомии — разреза тканей промежности с целью облегчения рождения ребёнка. Врачи говорили о том, что вред этой манипуляции больший, нежели разрывы в родах. Но и одного, и другого можно избежать.

Об этом позже, а пока познакомимся с причинами появления разрывов:

  • Физическая подготовка женщины. Эластичность тканей промежности — основа рождения малыш без разрывов. Отсутствие такой подготовки (физических упражнений, массажа) является причиной возможных разрывов. Конечно же, эластичность тканей зависит и от генетики. Ведь малорастяжимая кожа передаётся нам по наследству. А ещё риски разрывов повышаются при преждевременных родах. Хотя кажется, что ребенок меньшего веса причиняет меньше травм промежности, но на самом деле это не так. Ведь только к 37-38 неделям срока эластичность тканей промежности повышается физиологически, то есть сама по себе. Именно поэтому женщины, рожающие в срок крупных детей, иногда не получают разрывов при родах. Больше того, такие роды обходятся и без трещин!
  • Питание беременной женщины. Особенно важно контролировать ежедневный рацион в последнем триместре беременности. Питание способно повысить эластичность тканей промежности в сочетании с физической подготовкой. Если же будущая мама будет злоупотреблять солью, мясными продуктами, хлебобулочными изделиями, то о повышении эластичности тканей нет и речи.
  • Психологический настрой беременной. Визуализация — это мысленное представление картины здоровых, благополучных родов с появлением на свет крепкого ребенка и хорошей формы мамы. Женщина должна представлять такую картину ежедневно и таким образом мысленно настраивать себя на то, что роды пройдут хорошо, а о разрывах даже не думать.
  • Размер головки ребенка. Если ребёнок крупный, с большой головкой, то и риски разрывов повышаются, особенно, если у мамы узкий таз. И в этом вопросе вряд ли можно что-то изменить: на размер плода его мама повлиять не может. Как не может повлиять и на скорость прохождения головки через родовые пути. При стремительных родах она высокая. А если роды идут неспешно, то появление разрывов зависит во многом от действий акушерки даже при большой головке плода. Её грамотное руководство поведением женщины и соответственно адекватность реакции последней могут уменьшить риск разрывов.

Как уменьшить риск разрывов в родах?

Исходя из вышеуказанного, нужно делать всё, чтобы родить ребёнка в срок, готовить промежность физическими упражнениями и положительно настраиваться на конечный итог. А теперь подробнее о подготовке промежности.

Сегодня существуют разные техники профилактики разрывов при родах, физические упражнения для повышения эластичности тканей этой зоны.

Будущим мамам следует знать и о специальном масле для массажа промежности. Обычно его рекомендуют своим пациенткам опытные доктора. И хотя промежность ближе к родам становится сама по себе более эластичной, но кашу маслом вряд ли испортишь. Поэтому использование масла только уменьшит риск разрывов. Если не покупать специальное масло, то можно воспользоваться и другими видами. Прекрасно для этого подойдёт оливковое, миндальное и кунжутное. Эти масла можно сдобрить парой капель ароматических масел: апельсинового, эвкалиптового, лимонного на ваш выбор.

Процедуру промасливания промежности лучше делать в ванной комнате. Вы натираете выбранным маслом чистую интимную область, слегка массажируя её, и ждете 15-20 минут. Затем масло следует удалить. Для этого рекомендуется предварительно смазать зону промежности кашицей из овсяной либо кукурузной муки, а потом смыть всё теплой водой. Не следует для смывания пользоваться скрабами, гелями. Кстати, индийские женщины в период беременности эту процедуру делают ежедневно. Если вы будете промасливать промежность хотя бы раз в неделю, то и это даст свой эффект.

Для профилактики разрывов можно делать и промасливание влагалища. Однако эту процедуру следует начинать уже ближе к родам, приблизительно за месяц. Для этого используют топленое сливочное масло. Перед сном нужно взять кусочек топленого масла, размером с орех, и ввести глубоко во влагалище на ночь. За это время оно пропитает стенки. Но такую манипуляцию не рекомендуется проводить при воспалительных процессах с выделениями и зудом.

Физическая подготовка промежности к родам

Итак, возвращаемся к вопросу о гимнастике для влагалища, то есть физических упражнениях. Для увеличения притока крови и питания любой мышцы тела нужно её систематически расслаблять и напрягать. Соответственно для повышения эластичности тканей дна таза нужно каждый день делать интимную специальную гимнастику. Первые три упражнения этой гимнастики можно выполнять в той позе, которая будет для вас самой удобной: лёжа или сидя, стоя прямо или на четвереньках. Такие упражнения займут у вас несколько минут в день и дадут отличные результаты. Они улучшат кровоснабжение тканей промежности, увеличат её эластичность.

Упражнения нужно повторять по 6-8 раз:

  • Упражнение № 1. Примите удобное вам положение и по очереди расслабляйте и напрягайте мышцы влагалища, ануса. Нужно максимально сильно сжимать их, задерживать на 1-2 секунды и расслаблять. Это упражнение Кегеля, имеющее отличную эффективность при регулярном его использовании до родов.
  • Упражнение №2 «Сумка». Примите удобную позу, а теперь представьте, что перед вами расположена сумка с ручками. Вам нужно захватить её ручки влагалищем и сделать попытку приподнять сумку выше, над полом. Удерживать воображаемую сумку нужно пару секунд, а потом поставить обратно. Каждый раз нужно пытаться приподнять сумку выше, то есть сильнее напрягать мышцы влагалища, увеличивать на них нагрузку. Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.
  • Упражнение № 3 «Лифт». И опять визуализация. Представьте, что влагалище — это кабина лифта. Ею нужно двигаться вверх, поднимаясь на этажи. Делайте мышцами влагалища медленное аналогичное сжатие и подъём. Начните упражнение медленно, двигаясь к матке вверх. Затем опускайтесь вниз, расслабляясь. В заключение упражнения (остановка лифта) нужно выпятить влагалище наружу, силою мышц раскрывая его, как кабину лифта.
  • Упражнение № 4. Станьте возле стула и обопритесь руками. Медленно отводите вверх в сторону правую ногу, а затем левую. Не нужно поднимать ноги высоко. Вы должны чувствовать легкую натяжку внутренней поверхности бедра и растяжение промежности.
  • Упражнение № 5. Плие. Расставьте ноги широко и медленно приседайте, пока бёдра не будут параллельными полу. При этом корпус нужно держать ровно.
  • Упражнение № 6. Широко разведите ноги и присядьте. Руками обопритесь об пол и слегка пружиньте, поднимая таз и бёдра.

Итак, разрывов в родах бояться не нужно. Уже сейчас можно начинать физическую подготовку к процессу, делать упражнения и промасливания, повышать эластичность промежности. Соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача, чтобы избежать преждевременных родов и риска разрывов. Сделайте всё от вас зависящее и психологически настраивайтесь на позитивный результат. Позаботьтесь о том, чтобы на родах была опытная, грамотная акушерка. От нее во многом зависит, будут ли у вас разрывы или трещины.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector