Как лечат бесплодие у женщин

Как лечат бесплодие у женщин

Как лечат бесплодие у женщин

Прорыв в лечении бесплодия

30 октября 2013

Прорыв в лечении бесплодия

  • 4686
  • 2,8
  • 2
  • 1

Овуляция и дальнейшее оплодотворение возможны при наличии в яичниках женщины абсолютно жизнеспособных фолликулов

Автор
  • Диана Бирковская
  • Редакторы
    • Антон Чугунов
    • Андрей Панов
    • «Био/мол/текст»-2013
    • Биомолекулы
    • Вопросы пола
    • Медицина
    • Мнения
    • Тканевая инженерия

    Статья на конкурс «био/мол/текст»: Процент женщин, лишенных радости материнства, с каждым годом возрастает. Среди причин бесплодия всё чаще выделяют первичную недостаточность яичников (ПНЯ). Данная патология заключается в отсутствии фолликулов или нарушении их созревания в ответ на гормональную стимуляцию. Решение проблемы эндокринного бесплодия вследствие синдрома истощения яичников предложили ученые из США и Японии. Им удалось активировать фолликулы яичников в условиях in vitro и имплантировать фрагменты ткани в верхний отдел фаллопиевых труб, что дает женщине шанс стать матерью.

    Конкурс «био/мол/текст»-2013

    Эта статья представлена на конкурс научно-популярных работ «био/мол/текст»-2013 в номинации «Лучшее новостное сообщение».

    Спонсор конкурса — дальновидная компания Thermo Fisher Scientific. Спонсор приза зрительских симпатий — фирма Helicon.

    Корни проблемы

    Яичник — уникальная эндокринная система, в которой ежемесячно возникает новая секреторная структура — граафов фолликул (рис. 1). Он развивается из микроскопического примордиального фолликула, потенциальная функциональность которого и определяет регулярность менструального цикла женщины.

    Рисунок 1. Фолликулы яичников

    Функция яичников регулируется двумя гормонами гипофиза: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ) (рис. 2). В свою очередь, яичники продуцируют гормоны, регулирующие секрецию ФСГ и ЛГ по принципу отрицательной обратной связи: эстрогены, ингибины и прогестерон [1].

    Рисунок 2. ФСГ стимулирует рост и созревание фолликула в яичнике. ЛГ стимулирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула (овуляцию).

    При недостаточности функции яичников для поддержания снижающейся концентрации яичниковых гормонов происходит резкое повышение секреции гонадотропинов. За их выработку отвечает гипоталамус (рис. 3).

    Рисунок 3. Связь функционирования яичников с эндокринной системой

    Причины, приводящие к развитию первичной недостаточности яичников (ПНЯ), весьма гетерогенны: генетические, ферментативные, аутоиммунные, инфекционно-токсические, психогенные. Кроме того, в эту группу относят и дефекты в структуре гонадотропинов. В последние годы большое внимание исследователей уделяется молекулярно-генетическим аспектам этой патологии яичников, поскольку выявлен определенный набор генов, который может отвечать за развитие ПНЯ.

    Стоит отметить, что термин «первичная недостаточность яичников» в настоящее время применяется для определения состояния, которое ранее называли «преждевременной менопаузой». Ключевое различие заключается в том, что термин «ПНЯ», предложенный еще в 1942 году, характеризует нарушение функции яичников в динамике, а не конечное состояние, что наблюдается при менопаузе [1].

    Диагностика

    Яичниковая недостаточность диагностируется по повышенному уровню ФСГ и ЛГ в крови при сниженном уровне эстрогенов. Самый чувствительный гормон — ФСГ; он является самым ранним маркером преждевременного старения яичников. При двукратном превышении уровня ФСГ (20 Ед/л) наступление и благополучный исход беременности маловероятны.

    Клинические характеристики состояния: аменорея (отсутствие менструации) ≥4 месяцев у женщин моложе 40 лет, бесплодие и повышение уровня ФСГ до менопаузальных значений (дважды с промежутком не менее 1 месяца).

    Частота спонтанной недостаточности яичников у женщин с хромосомным набором 46 ХХ составляет около 1%; при этом эпидемиологические исследования указывают на тесную связь данного нарушения с возрастом. Так, у женщин в возрасте до 20 лет ПНЯ встречается с частотой 1:10000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

    Что происходит на гормональном уровне

    Один из половых гормонов — 17β-эстрадиол (рис. 4), который играет важную роль в выполнении репродуктивной функции женщины, — вырабатывается преимущественно в яичниках из мужских половых гормонов — андростендиона и тестостерона [2]; небольшое количество этого гормона также вырабатывается надпочечниками. В процессе угасания функций яичников количество растущих фолликулов в них уменьшается, что приводит к значительному понижению выработки 17β-эстрадиола. Поэтому у женщин с так называемым синдромом истощения яичников наблюдается нехватка этого гормона, которая частично компенсируется большей выработкой 17β-эстрадиола в надпочечниках. Так как менструации становятся нерегулярными, уровень 17β-эстрадиола начинает колебаться, и с прекращением менструаций резко понижается, что приводит к повышению фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

    Рисунок 4. β-эстрадиол (кристаллы). Поляризация LM X100.

    Механизм активации незрелых фолликулов

    Для женщин, страдающих бесплодием по причине рассмотренного заболевания, существует единственная возможность материнства — имплантация оплодотворенной донорской яйцеклетки. Однако группа специалистов из Стэнфордского университета (США) и Медицинского факультета Университета им. Святой Марианны (Япония) предложили альтернативу — метод, позволяющий исключить известные хирургические вмешательства для стимуляции овуляции, такие как клиновидная резекция яичников или лазерное сверление. Врачи удалили яичники у участниц исследования, поделили их на несколько частей, а затем воздействовали на фрагменты яичников препаратами, стимулирующими рост. Спустя несколько дней некоторые из фрагментов ткани были имплантированы в фаллопиевы трубы женщин. Затем специалисты наблюдали за развитием фолликулов. У некоторых участниц исследования сформировались зрелые яйцеклетки, что позволило провести им стандартную процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО [3]). Результаты исследования опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences [4].

    Важно отметить, что возможность провести подобное лечение возникла благодаря изучению сигнального клеточного пути под названием Hippo [5], который представляет собой один из ключевых компонентов регуляции таких важных процессов, как контактное ингибирование роста клеток и связанного с ним контроля размера внутренних органов [6]. Первоначально белковый комплекс Hippo был открыт у дрозофил. Мухи, у которых его функционирование было нарушено, буквально увеличивались в размерах (из-за чего регулятор и получил своё название: «Hippo» происходит от слова «гиппопотам»). Затем его обнаружили и у млекопитающих.

    Ключевым компонентом пути Hippo является киназа Yap (Yes-activated protein), которая в активном состоянии способна связывать ряд факторов транскрипции, таких как p73, p53-binding protein-2 (p53BP2), RUNX2, SMAD7, ERBB4, PEBP2а и TEAD/ТЕF [7]. Регуляция активности YAP осуществляется в основном за счет ингибирующего действия киназ LATS1 и 2 (large tumor supressor-1 и −2). Они, в свою очередь, активируются киназами МSТ1 и МSТ2 (mammalian sterile-20-like kinases). Для полной активации LATS и МSТ необходимо также, чтобы они были связаны с адапторными белками WW45 и МОB1, соответственно. Вышеописанная часть сигнального пути Hippo является высококонсервативной у млекопитающих, в то время как сигналы активации или ингибирования LATS и МSТ могут быть достаточно разнообразными. В общих чертах сигнальный путь Hippo представлен на рис. 5.

    Рисунок 5. Схематичное изображение работы сигнального белкового регулятора Hippo

    Развитие эмбриона, деление эмбриональных клеток и рост тканей и органов эволюционно контролируются работой различных регуляторов. По словам одного из авторов исследования Арона Сюэ (Aaron Hsueh) — акушера-гинеколога из Стэнфордского Университета в Калифорнии — у женщин с синдромом истощения яичников наблюдается повышенная активность регулятора Hippo [8]. Другими словами, он блокирует созревание практически всех фолликулов яичника, что минимизирует возможность наступления овуляции и дальнейшего оплодотворения.

    Ученые нарушили работу сигнального пути Hippo в удаленных яичниках и, таким образом, предотвратили преждевременную остановку развития фолликулов. Далее специалисты стимулировали активность другого сигнального пути, называемого Akt, что способствовало ускорению роста фолликулов [9], [10].

    Клинические исследования проводились сначала на лабораторных животных. На следующем этапе в эксперименте согласились принять участие 27 женщин, страдающих от первичной дисфункции яичников. В ходе исследования выяснилось, что у некоторых женщин в яичниках не было фолликулов. В яичниках 13 пациенток обнаружили незрелые фолликулы; из них у восьми женщин применение нового метода лечения способствовало росту жизнеспособных фолликулов. Для 14 женщин лечение оказалось неэффективным.

    В результате зрелые яйцеклетки были получены у пяти женщин и использованы для ЭКО. Одна из пациенток в возрасте 29 лет во время курса лечения на 37 неделе беременности родила ребенка весом 3,3 кг (рис. 6). Научная группа надеется, что эффективность нового метода лечения достигнет 30%. И, более того, по их словам, этот метод может также помочь женщинам, перенесшим лучевую или химиотерапию, и пациенткам в возрасте лет с нерегулярным менструальным циклом [11].

    Рисунок 6. Казухиро Кавамура (Kazuhiro Kawamura) — один из ученых, участвовавший в исследовании — держит на руках новорожденного мальчика, которого родила первоначально бесплодная женщина

    Мнения и прогнозы

    По мнению Марчелле Цедарса (Marcelle Cedars) — специалиста в области репродуктивной онкологии из Университета Калифорнии в Сан-Франциско — исследователи поторопились апробировать новый метод лечения бесплодия на человеке: «Ученые продемонстрировали рождение здорового потомства при проведении предварительных исследований на мышах, но не было получено доказательств роста, развития и/или плодовитости этого поколения» [12].

    Авторы исследования полагают, что метод подходит бесплодным женщинам среднего возраста, а также тем, кому диагностировали первичную недостаточность яичников, вследствие которой в более чем 50% случаев беременность не наступает. Однако не все эксперты разделяют их оптимизм. Руководитель врачебной группы, изучающей оплодотворение, из Университета Южной Калифорнии Ричард Паульсон (Richard Paulson) убежден, что ключевое условие эффективности разработанного механизма лабораторной «активации» фолликула — наличие в нем здоровой яйцеклетки. Кроме того, Паульсон заостряет внимание на том, что неразумно сопоставлять результаты лечения женщины в возрасте 29 лет с результатами лечения женщины в 40 лет, поскольку гормональная стимуляция роста и развития фолликулов в разные возрастные периоды происходит с различной интенсивностью.

    Рассмотренный консервативный метод стимуляции овуляции путем блокировки сигнального пути Hippo в отдельных фрагментах ткани яичников может быть полезен женщинам, больным раком или проходящим процедуры стерилизации. Но все же главное достижение ученых — это рождение ребенка у женщины, которая без их участия никогда не смогла бы стать матерью.

    Почти без шансов на беременность: гинеколог рассказывает о тяжелых случаях бесплодия

    Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.

    — Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.

    Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).

    Иногда истинная причина — загадка для самих врачей

    — Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.

    Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.

    Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.

    Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.

    Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия

    Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна

    — В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).

    Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.

    Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.

    Список противопоказаний к беременности довольно большой

    — Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.

    — Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?

    — Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.

    Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие

    — А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?

    — В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.

    — Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?

    — Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.

    Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.

    — А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?

    — Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.

    Иногда верх берут некие необъяснимые силы

    — Были ли в вашей практике удивительные случаи?

    — Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.

    Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.

    Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.

    В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.

    Репродуктология

    Репродуктология — раздел медицины, изучающий вопросы здоровья и патологий репродуктивной системы. Наука занимается проблемами бесплодия, выявлением и устранением причин выкидышей, вопросами предупреждения нежелательной или планированием желанной беременности. Репродуктология изучает как вопросы женского, так и мужского здоровья, обычно врач работает с семейными парами.

    В медицине принято говорить о бесплодии, когда беременность не наступает после года регулярных половых контактов без использования противозачаточных средств. По статистике, примерно 20% пар сталкиваются с проблемой бесплодия. И если до развития репродуктологии это часто звучало как приговор, то теперь достижения современной медицины позволяют практически всем стать счастливыми родителями.

    В чем разница между гинекологом, андрологом и репродуктологом

    Репродуктолог — это врач, который сначала окончил медицинский вуз, затем прошел ординатуру (обычно по специальности акушер-гинеколог, уролог, эндокринолог). Заключительный этап обучения — профессиональная переподготовка по репродуктологии.

    Если врач-гинеколог может помочь при выявлении любых патологий женской половой системы (сбился менструальный цикл, подозрительные выделения и т.д.), а уролог-андролог, в свою очередь, знает все о восстановлении и сохранении мужского здоровья, то репродуктолог владеет знаниями по обоим направлениям. В центре его внимания — репродуктивное здоровье пары и лечение бесплодия. Врач тесно сотрудничает со специалистами из области:

    • гинекологии;
    • урологии;
    • андрологии;
    • акушерства;
    • эндокринологии;
    • иммунологии;
    • генетики;
    • эмбриологии.

    Основная задача репродуктолога — рождение здорового ребенка в семье. Доктор проводит обследования для выявления причин сложностей в зачатии и вынашивании, назначает консервативное лечение для коррекции имеющихся отклонений, проводит процедуры вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, внутриматочная инсеминация).

    В каких случаях нужно обращаться к репродуктологу

    Если вы занимаетесь планированием беременности, вам до 35, репродуктивное здоровье и базовые тесты на фертильность (как для вас, так и для вашего партнера) в рамках нормы, то с большей степенью вероятности наблюдение у репродуктолога вам не нужно. Достаточно регулярно посещать своего врача-гинеколога.

    Однако, если при исследованиях обнаружена серьезная проблема, то лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

    В числе таких нарушений:

    • закупорка маточных труб;
    • первичная яичниковая недостаточность;
    • низкое количество сперматозоидов;
    • спаечные процессы и другие осложнения после операций;
    • СПКЯ;
    • случаи выкидышей и замерших беременностей;
    • любые эндокринные патологии;
    • эндометриоз и т.д.

    Если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции не наступает беременность, нужно записаться на прием к репродуктологу, даже если никаких выявленных патологий нет. Женщинам старше 35 обращаться нужно раньше — через 6 месяцев. Помните, что отсрочка лечения может снизить шансы на успех лечения бесплодия.

    Некоторые пары приходят на первичное обследование по поводу подготовки и планирования беременности даже без показаний и трудностей с зачатием. Это необязательно, хотя может сразу избавить вас от множества волнений и хлопот, сберечь драгоценное время.

    На что нужно обратить внимание при выборе репродуктолога

    Решение проблем бесплодия в большинстве случаев предполагает, что вы будете сотрудничать с клиникой в ​​течение длительного времени, поэтому имеют значение все детали. На первый план выходит не только опыт и профессионализм репродуктолога, но и наличие современной лечебно-диагностической базы, а также чуткость и забота всего персонала: от администратора до медсестры.

    Именно поэтому стоит не пожалеть времени на то, чтобы пообщаться с персоналом хотя бы по телефону, чтобы составить первое впечатление. Изучите сайт медицинского учреждения, обратите внимание на отзывы, опыт того или иного специалиста, лечебно-диагностическую базу.

    В нашей Клинике есть все условия для выявления и лечения нарушений в работе репродуктивной системы. В наличии мощная диагностическая база: от лабораторных исследований до УЗИ. Наши врачи — специалисты с внушительным опытом в сфере лечения болезней мужского и женского здоровья, и помогли уже тысячам пар стать счастливыми родителями.

    Как подготовиться к приему

    Невозможность забеременеть всегда является проблемой для обоих партнеров, поэтому оба должны посетить врача и сдать анализы. Первый важный этап приема — беседа. Вопросы врача могут затрагивать детали интимной стороны жизни, и важно отвечать на них искренне. Полученные с помощью медицинского собеседования данные позволяют определить шансы на естественную беременность или сразу сосредоточиться на лечении.

    На первый прием нужно принести с собой результаты всех предыдущих анализов и заключений специалистов. Это поможет доктору назначить только необходимые диагностические исследования, и увидеть более ясную клиническую картину проблемы.

    Следующий этап приема — лабораторные анализы и инструментальная диагностика (отдельно для мужчины и женщины). Подготовка к процедурам для женщин заключается в гигиене — достаточно следовать тем же принципам, что и при посещении гинеколога. Подготовка мужчин, помимо гигиены, заключается в отказе от посещения бани, сауны, пляжа за 10 дней до приема, а также снижении интенсивности физических нагрузок — это необходимо для проведения спермограммы.

    Обоим партнерам могут назначить общий клинический анализ крови, который проводится натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов), поэтому стоит назначить прием на утренние часы, чтобы не испытывать дискомфорта.

    Читайте также  Когда начинать принимать противозачаточные таблетки

    Как проходит диагностика для женщин

    В рамках собеседования врач спрашивает о возрасте, дате первой менструации, продолжительности цикла, симптомах, сопровождающих овуляцию и менструацию, семейных заболеваниях, анамнезе воспалений, заболеваниях и операциях. Последующая диагностика зависит от анамнеза:

    • У женщин с нерегулярными менструациями причину нарушений определяют путем оценки изображения яичников с помощью ультразвукового исследования. Также проводятся дополнительные тесты на концентрацию прогестерона за 7 дней до предполагаемой менструации.
    • У женщин с аменореей проверяют уровень пролактина, ЛГ и ФСГ, в случае гиперпролактинемии проводится магнитно-резонансная томография.
    • У женщин с регулярными менструациями, но в позднем репродуктивном возрасте, после операции на яичниках или запущенного эндометриоза, уровни ФСГ проверяются на 3-й день цикла для оценки резерва яичников.

    Для оценки анатомического состояния репродуктивных органов используют ультразвуковое исследование, лапароскопию, гистероскопию. Исследования помогают определить наличие закупорки маточных труб или спаек, информирует о форме полости матки и изменениях в ней (перегородка, миома) и т.д.

    Могут потребоваться тесты на антитела к сперме, расширенная иммунограмма, генетическая диагностика, биопсия шейки матки/эндометрия. В рамках лабораторных исследований также необходимы анализы крови, мочи, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, мазок на флору и онкоцитологию.

    Как проходит диагностика для мужчин

    Основным диагностическим тестом для определения фертильности мужчины является анализ спермы. Если анамнез показывает, что есть какие-либо отклонения от нормы, потребуется дополнительный физикальный осмотр.

    Более подробные исследования (передовые методы оценки спермы, гормональные и генетические тесты, УЗИ) обычно назначают в парах с идиопатическим бесплодием, а также в случаях неэффективного лечения партнера. В определенных ситуациях проводится тест на наличие антиспермальных антител в семенной жидкости. В число проводимых исследований также входят расширенная иммунограмма, общий и биохимический анализ крови, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.

    Принцип, которому должен следовать хороший врач-репродуктолог — назначать только необходимые анализы и консультации. Следует отказаться от утомительной длительной диагностики, если причина проблемы лежит на поверхности. Однако, если установить диагноз не удается, без масштабных и всесторонних исследований не обойтись.

    Методы лечения и особенности последующего наблюдения

    После выяснения первопричин проблемы врач подберет соответствующее лечение. Могут быть назначены фармакотерапия, физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство. В некоторых случаях требуются другие меры: ЭКО, внутриматочная инсеминация и другие репродуктивные методики.

    Дополнительные методы диагностики

    В некоторых случаях могут потребоваться консультации смежных специалистов. В их числе:

    • Эндокринолог. Эндокринные патологии у женщин часто приводят к сбоям менструального цикла или даже полной ановуляции. У мужчин они проявляются низким количеством сперматозоидов в семенной жидкости или их недостаточной жизнеспособностью. Проблемы с гормональной фертильностью чаще всего лечатся лекарствами.
    • Андролог. Клиническое собеседование с врачом-андрологом состоит из оценки анатомии половых органов и ряда тестов.
    • Уролог является специалистом по заболеваниям мочеполовой системы. Если он обнаружит какие-либо нарушения в структуре систем, это может указывать на необходимость проведения дальнейших испытаний.
    • Психотерапевт. Неэффективные попытки зачать ребенка могут стать серьезным психологическим бременем и источником большого стресса. В некоторых случаях физиологических проблем у пары нет, речь идет о психологическом бесплодии, и без помощи специалиста не обойтись.
    • Сексолог. Сексолог диагностирует, связаны ли проблемы с фертильностью с психической сферой или анатомическими аномалиями в половых органах.
    • Генетик. Обратившись к специалисту, можно выяснить, являются ли супруги носителями моногенных заболеваний, мутаций и т.д.

    Какие болезни лечит репродуктолог

    В сфере компетенции репродуктолога лечение женского и мужского бесплодия. Специалист работает с такими нарушениями, как:

    • крипторхизм;
    • эндометриоз;
    • спаечные процессы;
    • варикоцеле;
    • ряд инфекционных патологий;
    • непроходимость маточных труб и т.д.

    Если в анамнезе не было ни одной беременности, принято говорить о первичном бесплодии. Если беременность была, то о вторичном. Независимо от категории, врач выявляет первопричины патологии, работает над их устранением, а в случае отсутствия положительной динамики применяет современные репродуктивные технологии.

    3 часто задаваемых вопроса

    Не получается забеременеть. Мне так страшно, а вдруг у меня никогда не будет детей?

    Бесплодие — это не приговор. Необратимая невозможность иметь детей встречается относительно редко (около 3-5% пар, получающих лечение). Существует множество причин временных нарушений фертильности, включая те, которые достаточно легко устранить. Однако на первый план выходит своевременность визита к врачу — чем раньше проведена диагностика, выявлена первопричина проблемы и назначено лечение, тем выше шансы на успех.

    Как понять, что пора делать ЭКО?

    Такое решение нельзя принять самостоятельно. Заключение может сделать только врач после всех необходимых обследований. Этот вопрос можно решить исключительно на базе анамнеза и результатов комплексной диагностики в рамках очного приема.

    Не могу заставить мужа прийти на прием. Ему обязательно присутствовать?

    По статистике, у мужчин и женщин диагностируют примерно равный процент бесплодия — около 30%. Именно поэтому говорить о том, что это исключительно женская проблема, нельзя. Нужно приходить вдвоем, чтобы не терять время. Постарайтесь подобрать правильные аргументы и донести до супруга значимость совместного визита.

    Врожденный или приобретенный порок, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку. Патология часто развивается у недоношенных младенцев. Приобретенный крипторхизм развивается в результате травмирования мошонки, когда яички опускаются в паховую или брюшную полость.

    Основной признак крипторхизма — отсутствие яичка в кожном мешочке.

    Бесплодие: причины, симптомы, лечение

    СОДЕРЖАНИЕ:

    Бесплодие, как мужское, так и женское, является сложной, нередко – комплексной медицинской проблемой, с которой, по статистике, сталкивается до 17% жителей и жительниц России, причем это показатель постоянно растет. В 2015 году он достигал 15%. Это, к сожалению, общемировая тенденция; научное и медицинское профессиональное сообщество постоянно ищет новые и совершенствует старые методы борьбы с бесплодием. Чем они могут помочь парам, которые уже отчаялись стать родителями?

    Бесплодие: научное определение и характеристики

    С точки зрения науки и медицины, бесплодие – это неспособность мужчины и женщины, находящихся в репродуктивном возрасте, при регулярной половой жизни зачать ребенка. Тем самым, речь не идет о парах, которые, например, вынуждены долго жить в разлуке или о людях, чей возраст еще не достиг или уже пересек границу репродуктивного – она определяется как интервал между 18-20 и 35-39 годами жизни. Иногда границу репродуктивного возраста отодвигают до 40-45 лет.

    Однако есть некоторое различие в репродуктивном возрасте мужчин и женщин. У мужчин это длительный непрерывный период жизни, а у женщин он разделяется на три 3 этапа:

    ранний: от первой менструации до 20 лет – организм женщины способен к зачатию, вынашиванию и родам, однако он еще не до конца сформирован, что приводит к осложнениям во время беременности и родов, тяжелым токсикозам, повышенному риску выкидыша и т.д.
    оптимальный: от 20-21 до 35-36 лет – в этот период организм женщины уже полностью сформировался, достиг пика здоровья, гормональный фон благоприятен для зачатия, и у женщин достаточно сил для вынашивания ребенка. После родов такие матери быстрее возвращаются в форму, к тому же их психологическая готовность к уходу за ребенком значительно выше, равно как и обеспеченность.
    поздний: от 35-36 лет и до наступления менопаузы (45-55 лет) – начинается угасание репродуктивной функции, женщина уже труднее справится с вынашиванием, родами и послеродовым восстановлением, снова растет опасность осложнений у ребенка и матери.

    Итак, с такой точки зрение бесплодием является нарушение нормального протекания репродуктивного возраста, когда мужчина и женщина по ряду причин не могут зачать ребенка.

    Причины бесплодия: понятие фертильности

    Фертильность – это способность зрелого человека (и мужчины, и женщины) произвести на свет потомство. Чаще всего бесплодие является следствием проблем с фертильностью; соответственно, врачи и ученые уделяют особое внимание разработке методов возвращения фертильности людям, которые не могут зачать ребенка. Здесь тоже есть существенная разница между мужчинами и женщинами.

    Мужская фертильность определяется фертильностью сперматозоидов, т.е. их способностью к оплодотворению яйцеклетки. Для выявления качества спермы и уровня фертильности у мужчин используется спермограмма – ее часто назначают с целью выяснения, нет ли у мужчины каких-либо заболеваний, препятствующих оплодотворению.

    У женщин фертильность разделяется на высокую, среднюю и низкую и включает в себя 3 аспекта:

    • способность зачать,
    • способность выносить ребенка,
    • способность его родить.

    Проблемы на любом этапе могут стать причиной бесплодия. Кроме того, зачатие у женщины связано с протеканием такого процесса как овуляция. Это процесс, в результате которого яйцеклетка выходит из яичника после разрыва фолликула и попадает в маточную трубу. Находясь в яйцеводе ( фаллопиевой трубе ), яйцеклетка может оплодотвориться и сохраняет эту способность около суток. При отсутствии оплодотворения она погибает за 24 часа.

    Овуляцией управляет гипоталамус , регулирующий работу передней доли гипофиза . Гипоталамус выделяет гормон гонадотропин-рилизинг, который стимулирует гипофиз к производству гонадотропных гормонов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Созревая, фолликул начинает выделять эстрогены – комплекс гормонов, влияющих на репродуктивные органы. Эти гормоны опять-таки стимулируют выработку гипофизом лютеинизирующего гормона. При любом нарушении этих сложных гормональных процессов возникают проблемы с зачатием ребенка. Вот почему ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе гормональные средства! Только врач после проведения всех анализов может выяснить, какой процесс нарушен и каким образом это можно откорректировать.

    Причины бесплодия: общие, мужские и женские

    Причин, которые нарушают нормальный менструальный цикл у женщины или выработку спермы у мужчины, довольно много. Среди них есть общие факторы, которые негативно влияют на способность к зачатию у обоих полов:

    • алкоголизм, курение, наркомания,
    • избыточный вес или существенный недостаток веса,
    • влияние химических соединений или радиоизлучения,
    • венерические болезни и заболевания мочеполовой системы,
    • тяжелые болезни: сахарный диабет, вирусный гепатит,
    • осложнения после перенесенный в детстве инфекционных заболеваний (свинки, краснухи).

    Причины мужского бесплодия:

    • тесное белье,
    • чрезмерные физические нагрузки,
    • нехватка витамина С и цинка,
    • частое воздействие повышенной температуры на наружные половые органы,
    • прием анаболических стероидов, антибиотиков и иных лекарств,
    • воспаление простаты и мочеточников,
    • гормональными нарушениями, который являются одной из самых распространенных причин гибели сперматозоидов; кстати, из-за подобных нарушений семенники могут не производить новые сперматозоиды,
    • варикоз (расширение) сосудов в яичках и семенном канатике, из-за чего повышается температура в этих органах, и сперматозоиды гибнут,
    • врожденные аномалии – например, перекручивание и неопущение яичек, а также прочие генетические патологии,
    • доброкачественные и злокачественные новообразования в яичках,
    • причины сексуального генеза: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие.

    Причин женского бесплодия не меньше, и они разделяются на группы. В зависимости от того, какой группой причин было вызвано женское бесплодие, врач назначает лечение. Определить причину самостоятельно чаще всего невозможно, т.к. это требует проведения анализов и диагностических исследований.

    Читайте также:

    1. Эндокринное бесплодие – первая группа причин: проблемы с гормонами. Нарушения функционирования щитовидной железы, гипофиза, поликистоз яичников, повышенный уровень мужских половых гормонов, который также может вызвать нечувствительность к инсулину, повышенный или пониженный уровень пролактина, ранний климакс – все это является препятствием к зачатию,
    2. Физиологическое бесплодие – миома матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, которую может вызывать что угодно (от хирургического вмешательства до вирусов, бактерий, венерических болезней), спайки, врожденные аномалии строения матки,
    3. Психологическое бесплодие – страх перед будущим, депрессия, хроническая усталость, постоянные стрессы тоже могут стать причиной бесплодия,
    4. Иммунологическое бесплодие – иногда иммунная система женщины дает сбой и начинает вырабатывать антитела для уничтожения сперматозоидов.

    Методы борьбы с бесплодием

    Как победить бесплодие? И для мужчин, и для женщин этот сложный путь всегда начинается с диагностики у врача. Основной симптом бесплодия – неспособность зачать, выносить и родить ребенка, но установить причину происходящего можно лишь с помощью диагностических процедур и сбора анализов. Только после этого врач сможет назначить лечение. При этом важно понимать: есть относительное бесплодие, которое можно вылечить с помощью приема лекарств или хирургического вмешательства. Но есть и абсолютное бесплодие, при котором женщина никогда не станет матерью, а мужчина – отцом естественным путем.

    Для мужчин важными диагностическими процедурами являются спермограмма, рентген и УЗИ мошонки и простаты (ТРУЗИ), генитография (исследование мест сужения семенных протоков), биопсия яичек, а также лабораторная диагностика: на венерические заболевания путем взятия мазка из уретры, секрета простаты, анализов крови, в том числе на уровень гормонов. По итогам диагностики врач назначает лечение, в которое могут входить:

    • курс приема препаратов (например, Ультрафертил плюс),
    • курс лечебных процедур,
    • коррекция образа жизни (отказ от алкоголя и курения, правильное питание, прием витаминов),
    • хирургическое вмешательство.

    Катетер с мягким кончиком для гистеросальпингографии — Softinjector, Fr 5

    Fertiram Softinjector — для диагностики наличия и проходимости маточных труб с помощью рентгеноконтрасной жидкости

    Признаки бесплодия у девушек в раннем возрасте

    Оглавление

    • Виды женского бесплодия
    • Симптомы бесплодия у девушек в раннем возрасте
    • Причины бесплодия у девушек
    • Диагностика
    • Лечение
    • Преимущества обращения в МЕДСИ

    От бесплодия сегодня страдает большое количество женщин. Давайте разберемся, какие виды патологии существуют и какие ее признаки могут быть выявлены уже в раннем возрасте. Также мы разберемся в причинах проблемы, особенностях ее выявления и лечения.

    Виды женского бесплодия

    Гинекологами сегодня признано деление патологии на первичную и вторичную.

    Первичное бесплодие

    Такая форма предполагает отсутствие беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без использования контрацепции.

    Вторичное бесплодие

    О вторичном бесплодии говорят, когда беременности у женщины были, но в настоящий момент зачатие не происходит в течение 6 и более месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции.

    Факторы, влияющие на развитие бесплодия:

    • Инфекционные
    • Эндокринные
    • Иммунологические
    • Трубный ()
    • Мужской
    • Маточные
    • Генетические
    • Яичниковый

    В отдельную группу выделяют идиопатическое бесплодие (неясного генеза). Оно выявляется примерно в 25% случаев. При этом по результатам диагностики пациентка является здоровой, у партнера/супруга также не выявляются проблемы. Между тем зачатие не происходит.

    Симптомы бесплодия у девушек в раннем возрасте

    Абсолютно точных признаков патологии не существует. Тем не менее косвенно о будущих проблемах могут свидетельствовать следующие факторы:

    • нарушения менструального цикла
    • чрезмерно обильное течение менструации
    • выраженная болезненность во время месячных
    • большое количество акне, спровоцированного гормональными сбоями
    • симптомы заболеваний яичников, щитовидной железы и надпочечников
    • большое количество волос с темным стержнем на теле
    • оволосение по мужскому типу

    Также к причинам бесплодия у девушек относят врожденные аномалии. Обычно они выявляются в подростковом возрасте. В детстве такие аномалии могут не проявлять себя.

    Причины бесплодия у девушек

    Таким образом, спровоцировать патологию могут следующие основные факторы:

    • Аномалии строения репродуктивных органов. Некоторые из аномалий ограничивают попадание спермы в полость матки, прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам или ее образование
    • Возрастные изменения. У женщин старше 35 лет резко повышается число хромосомных ошибок в клетках. По этой причине ооциты созревают неправильно. Это приводит к снижению способности к зачатию вплоть до полной его невозможности. Немаловажно и то, что с возрастом сокращается овариальный резерв
    • Гормональные нарушения. При аномальном количестве гормонов могут нарушаться процессы овуляции, роста эндометрия и др.
    • Нарушение иммунного ответа. Причиной бесплодия как у молодых девушек, так и у зрелых женщин может стать и неадекватная реакция организма. Он может начать вырабатывать антитела, разрушающие мужские половые клетки. Данная патология может развиваться на фоне инфекционных, воспалительных процессов, аллергической реакции
    • Стрессы и психические расстройства. Нередко причиной бесплодия у девушек становятся эмоциональные нарушения, вызванные физической или психической травмой, так называемое психогенное бесплодие

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза и выявления признаков бесплодия у молодых девушек и зрелых женщин проводится комплексное обследование. Обычно его программа разрабатывается индивидуально.

    Как правило, в основной набор обследований включают:

    1. Общие лабораторные исследования. Пациентка сдает кровь и другие биологические материалы
    2. Гормональный скрининг
    3. Инструментальную диагностику. Женщине проводят УЗИ органов малого таза, дополнительно могут быть назначены компьютерная и томографии
    4. Инвазивные обследования. К ним относят лапароскопию, МСГ, и другие методики

    Степень углубленности диагностики зависит от данных базового обследования.

    Важно! Проводится и обследование партнера. Это позволяет исключить мужское бесплодие.

    Лечение

    Медикаментозная терапия

    Такое лечение бесплодия направлено на восстановление гормонального фона, устранение воспалительных, инфекционных и иных заболеваний, которые препятствуют зачатию. Терапия может быть как вспомогательной, так и основной.

    Хирургические вмешательства

    Они проводятся при нецелесообразности лекарственной терапии или при ее неэффективности. Обычно вмешательства назначаются с целью устранения анатомических нарушений и новообразований (кист и др.). Хирургическим путем удаляются рубцы и спайки, полипы, доброкачественные опухоли, аномально разросшаяся слизистая оболочка матки.

    Сегодня для такого лечения бесплодия применяются как инвазивные, так и неинвазивные методики. Вторые являются менее травматичными. Они выполняются через небольшие проколы или естественные отверстия. Неинвазивные методики позволяют обеспечить быстрое восстановление пациентки и ее возвращение к привычному образу жизни.

    Психотерапевтическая коррекция

    В некоторых случаях к причинам бесплодия у девушек в раннем возрасте и у зрелых женщин относят различные психоэмоциональные нарушения. Преодолеть и скорректировать их позволяют курсы психотерапии. Консультация психолога в отделении вспомогательных репродуктивных технологий доступна каждой пациентке. При необходимости она будет рекомендована лечащим врачом. В некоторых случаях сеансы сочетаются с медикаментозным лечением.

    Возможности преодоления бесплодия

    На помощь парам, которые хотят стать родителями, сегодня нередко приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Они позволяют зачать ребенка даже тогда, когда все классические методики не позволяют получить желаемого результата. Особенностью таких технологий является проведение отдельных или всех этапов зачатия вне организма женщины.

    Преимущества обращения в МЕДСИ

    • Комплексная высокотехнологичная помощь. Она оказывается в МЕДСИ по всем направлениям. К нам могут обратиться как одинокие женщины и мужчины, так и пары, которые мечтают о детях. Поддержка будет оказана каждому пациенту, вне зависимости от его пола, возраста и иных индивидуальных особенностей
    • Консервативные и хирургические методы лечения. Мы отработали различные технологии и тактики помощи пациентам до мелочей. Это позволяет реализовать все методы терапии
    • Оборудование последнего поколения. Оно позволяет проводить как диагностику, так и дальнейшее лечение пациенток, выявлять признаки и причины бесплодия у девушек в раннем возрасте и у зрелых женщин, обследовать мужчин
    • Опытные врачи. У нас работают специалисты, которые помогли стать счастливыми родителями уже большому количеству мужчин и женщин. Врачи постоянно совершенствуют свои навыки и расширяют знания, перенимают опыт российских и иностранных коллег
    • Возможности для комплексного обследования. В клинике можно пройти диагностику для подтверждения бесплодия у мужчины и женщины, сдать анализы для участия в программе ЭКО и др. Все процедуры проводятся на оборудовании экспертного класса, что гарантирует их точность. Это позволяет приступить к лечению в ближайшее после первого обращения время
    • Соблюдение международных стандартов. Наши врачи в курсе последних исследований в области репродуктологии. Мы рекомендуем проверенные и надежные схемы лечения и добиваемся очень хороших результатов

    Чтобы уточнить условия диагностики и лечения или записаться на прием, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

    Виды и причины бесплодия

    Давно мечтаете о рождении малыша, но пока ничего не получается? Боитесь, что так и не станете родителями? Не отчаивайтесь! Специалисты нашей клиники помогли многим семейным парам зачать и родить здоровых малышей.

    Бесплодие – это неспособность пары детородного возраста зачать ребенка при регулярных половых актах (2-3 раза в неделю без контрацептивов) на протяжении года. По данным ВОЗ, около 8% семейных пар в мире страдают тем или иным видом бесплодия.

    • Относительное бесплодие вызывают физиологические, иммунные, гормональные патологии в организме женщины или мужчины, которые приводят к невозможности зачатия. Оно хорошо поддается лечению, и в большинстве случаев наступает долгожданная беременность.
    • Абсолютное бесплодие – неизлечимые физиологические изменения в половых системах обоих партнеров.

    Причины бесплодия у семейной пары могут быть разнообразны, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины.

    Чем вызвано женское бесплодие?

    1. Возраст женщины. Доказано, что у женщины с возрастом возможность забеременеть самостоятельно, без помощи врачей, снижается. В возрасте от 31 до 35 лет вероятность составляет 60%, после 35 лет она снижается до 50%, а после 42 лет – ниже 35%. Это явление обусловлено следующими факторами:

    • снижение сексуальной активности,
    • появление серьезных заболеваний – различные нарушения овуляции, миома, эрозии, полипы и др.,
    • изменение гормонального фона.

    2. Нарушение овуляции, вызванное синдромом поликистозных яичников, гиперпролактинемией, гипоталамической дисфункцией и т.д. Признаками патологии овуляции являются:

    • нерегулярная или отсутствующая менструация;
    • отсутствие естественного набухания молочных желез;
    • чрезмерная раздражительность.

    3. Спайки в маточных трубах (непроходимость) – это разрастание ткани, препятствующей прохождению яйцеклетки из яичников, является причиной 25% случаев бесплодия. Это заболевание хорошо поддается лечению современными методами медицины.

    4. Более 30% случаев бесплодия вызвано миомой матки, доброкачественной опухолью в мышечном слое матки. Причины появления миомы до сих пор мало изучены, в основном это нарушение гормонального фона, возраст, лишний вес и пр. После ее удаления и курса лечения обычно наступает беременность.

    Читайте также  Какой иконе молиться чтобы забеременеть

    5. Полипы эндометрия – это небольшие доброкачественные наросты на внутренней стенке матки. Иногда они прорастают во влагалище. После удаления полипа хирургическим путем и соответствующего лечения ничто не будет препятствовать успешному зачатию.

    Причины мужского бесплодия

    Главной причиной мужского бесплодия являются различные нарушения в образовании спермы, т.е. ее выделяется слишком мало или нет совсем, а также:

    • недостаточное количество сперматозоидов или их полное отсутствие;
    • малоподвижность сперматозоидов;
    • отсутствие живых сперматозоидов;
    • повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса и пр.

    В любом случае, чтобы выявить патологию, поставить точный диагноз и приступить к незамедлительному лечению, необходимо сделать спермограмму.

    Кроме того, организм мужчины может переживать и другие заболевания, которые непосредственно влияют на репродуктивную функцию. Это и эректильная дисфункция (импотенция), эндокринные и гормональные болезни, иммунные заболевания, различного вида инфекции.

    Если у вас выявлены те или иные причины бесплодия, не расстраивайтесь. Врачи нашей клиники имеют большой опыт лечения подобных расстройств и обязательно помогут вам.

    Ранние признаки возможного бесплодия

    Если вы хотите, чтобы у вас родился здоровый и красивый малыш, то обоим супругам следует пройти полное обследование у терапевта, андролога, уролога и гинеколога, особенно если существуют факторы, препятствующие успешному зачатию:

    • Позднее начало менструации у женщины – в 16-18 лет.
    • Нестабильная менструация, с длительными временными промежутками между циклами.
    • Малое количество выделений при менструации.
    • Возраст старше 35 лет.
    • Ранее сделанные выскабливания.
    • Истощение организма диетами.
    • Избыточный вес.
    • Нарушение в гормональном фоне.
    • Хронические заболевания, не связанные с половой системой.
    • Перенесенные операции и травмы.
    • Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
    • Работа на вредном производстве.
    • Курение, употребление алкоголя, наркотиков и пр.

    Популярные вопросы нашим врачам

    Что такое «несовместимость партнеров» в отношении зачатия?

    Ответ: Несовместимость партнеров при бесплодии составляет менее 10% случаев. Еще недавно это было достаточно редким явлением, но сегодня, по наблюдениям врачей, встречается гораздо чаще.

    • Иммунная несовместимость при зачатии – это реакция организма женщины на сперму мужчины. Выделяются антитела, которые атакуют попадающие в организм женщины сперматозоиды и уничтожают их, не допуская их соединения с яйцеклеткой. Бывает и так, что организм мужчины воспринимает собственные сперматозоиды как «вражеские» клетки и убивает их, и в организм женщины поступают уже мертвые сперматозоиды.
    • Генетическая несовместимость партнеров в плане зачатия – это конфликт резус-факторов отца и матери. Резус-конфликт может вызвать сложное протекание беременности и родов, рождение больного и умственно неполноценного ребенка. Поэтому при планировании беременности обоим супругам нужно сдать анализ крови на резус-фактор. Если у жены он положительный, то все в порядке. При отрицательном резус-факторе требуется специальная терапия и наблюдение врача.

    Если у вашей пары обнаружена иммунная несовместимость или резус-конфликт, наши специалисты подберут специальное лечение, чтобы скорректировать это состояние.

    • Курсы иммуностимуляторов, иммуносупрессоров, антигистаминных препаратов.
    • На время лечения рекомендуется использовать барьерные способы контрацепции (презервативы), так как организм женщины должен отвыкнуть от спермы.
    • В неподдающихся обычному лечению случаях несовместимости сперму супруга вводят внутриматочно, что повышает шанс зачатия.

    Существует ли неизлечимое бесплодие?

    Ответ: Да, существует, по-другому оно называется абсолютным бесплодием. Благодаря достижениям современной медицины, количество патологий, грозящих этим диагнозом, сокращается. На сегодняшний день абсолютное бесплодие обусловлено следующими причинами:

    • врожденные аномалии репродуктивных органов;
    • значительные травмы половых органов, при которых полное восстановление тканей невозможно;
    • оперативное удаление какого-либо органа половой системы по медицинским показаниям;
    • тяжелые формы туберкулеза и других опасных инфекционных заболеваний;
    • наличие злокачественных опухолей.

    Могут ли заболевания иных органов и систем, кроме половых – сахарный диабет, воспаление легких, болезни почек, переохлаждение и т.д., повлиять на фертильность?

    Ответ: В организме человека все системы взаимосвязаны, поэтому сбои в одной области могут негативно повлиять на работу другой. Все воспалительные и инфекционные заболевания отрицательно сказываются на фертильности. Поэтому так важно при планировании беременности пройти полное обследование, особенно если у вас есть хронические заболевания.

    Например, влияние сахарного диабета на фертильность мужчины не доказано. Но проводились исследования, которые указывают, что сахарный диабет ухудшает генетику сперматозоидов. Заболевание снижает вероятность зачатия у женщины: оно может произойти, но беременность будет протекать с осложнениями.

    Можно ли восстановить фертильность правильным питанием и здоровым образом жизни?

    Ответ: Да, можно. Правильное питание и здоровый образ жизни увеличивают шанс зачать здорового ребенка как у мужчин, так и у женщин. Доказано, что при здоровом образе жизни гормональный фон приходит в норму, а фертильность повышается.

    Почему нежелательно пользоваться сомнительными таблетками и БАДами?

    Ответ: Сомнительные таблетки и БАДы часто производятся нелегально и, как правило, не проходят предварительных клинических испытаний. Принимая их по совету знакомой или соседки, вы можете нанести своему здоровью непоправимый вред. Планируя беременность, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, он назначит вам все необходимые препараты для подготовки организма к беременности.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector