Как лечить фолликулярную ангину у ребенка

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка

Симптомы фолликулярной ангины у детей и особенности ее лечения

  1. Симптомы фолликулярной ангины у детей
  2. Причины возникновения
  3. Кто болеет чаще всего
  4. Факторы риска
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Как ускорить выздоровление
  9. Профилактика
  10. Видео

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Уже в самом начале заболевания симптомы ярко выражены: миндалины краснеют, отекают и покрываются небольшими гнойничками, которые по размеру не превосходят булавочные головки. Также у больного ребенка:

  • учащается пульс, начинается кашель;
  • появляется плохой запах изо рта, малыша мучает жажда;
  • далее появляется лихорадка, общая слабость, поднимается температура. Она доходит примерно до 39, а в отдельных случаях – и до 40 градусов. При этом сбить ее порой весьма непросто. Подъем температуры может сочетаться с сильным насморком, а в отдельных тяжелых случаях – и с судорогами. Если малыша правильно лечить, лихорадка прекратится через 3–4 дня;
  • появляется боль в горле, порой достаточно сильная. При этом болевые ощущения могут иррадиировать в соседние органы, особенно в ухо. Малышу становится больно глотать, голос становится сиплым;
  • у малыша нередко появляется тошнота, его рвет;
  • может начаться сильная головная боль, боль в мышцах ног, поясничного отдела спины;
  • в области шеи слегка увеличиваются лимфоузлы, появляются высыпания.

Однако несмотря на чувство физической истощенности, малыш начинает себя очень беспокойно вести, становится более суетливым.

Ребенка нужно госпитализировать, если температура поднялась выше 39 градусов, малыш сильно обезвожен, ему очень больно глотать или он отказывается принимать пищу.

Часто признаки фолликулярной ангины очень похожи на проявления других разновидностей ангины, в частности, лакунарной. Поэтому без диагностики обойтись не удастся. Только доктор вправе назначать терапию.

Причины возникновения

Заболевание чаще всего вызывает стрептококк. Могут вызывать болезнь и другие бактерии, например, стафилококки и пневмококки.

Виновником патологии могут быть и вирусы, например, аденовирус.

Малыш обычно заражается в осенне-зимний период, когда он больше времени проводит в переполненных людьми помещениях с сухим воздухом.

Фолликулярная ангина чаще встречается у детей

Кто болеет чаще всего

  • поражает в первую очередь малышей с ослабленным иммунитетом, которые страдают какими-либо хроническими заболеваниями;
  • также патология может быть осложнением других инфекционных болезней дыхательных путей, в частности, ОРВИ.

Вопреки распространенному мнению, нет никаких доказательств, что холод на улице или тем более мороженое, холодная вода могут стать причиной фолликулярной ангины или других инфекционных заболеваний дыхательных путей. Однако некоторые научные данные говорят о том, что долгое нахождение на холоде может временно снизить местный иммунитет, сделав организм более уязвимым к заражению патогенными микроорганизмами.

Факторы риска

К факторам риска относятся:

  • детский возраст. Фолликулярная ангина – заболевание малышей и школьников. Чаще всего ею болеют в 2–15 лет. У людей старше или младше эта патология встречается редко. Вирусную этиологию ангина чаще имеет у совсем маленьких детей (2–5 лет), а бактериальную – у более старших по возрасту;
  • присутствие заболевших в окружении ребенка. Поэтому после постановки диагноза и назначений доктора касательно того, как лечить ангину, ребенок должен оставаться дома.

Когда человек взрослеет, защитная роль миндалин становится второстепенной. Вот почему болезни этих органов редко случаются у взрослых, хотя и не отсутствуют полностью.

Осложнения

Фолликулярная ангина у детей может стать причиной таких осложнений:

  • проблемы с дыханием, в частности, ночное апноэ – прерывание дыхания во время сна;
  • распространение инфекции на близлежащие ткани;
  • перитонзиллярный абсцесс – скопление гноя за миндалиной;
  • проблемы с глазами. В частности, из-за него развивается осложнение – конъюнктивит.

Тяжелые осложнения заболевание вызывает не так часто. Однако все же случается, что патология приводит:

  • к развитию симптомов острой ревматической лихорадки – тяжелого воспалительного заболевания, которое поражает сердечно-сосудистую систему, суставы и кожные покровы;
  • менингиту, воспалению мозговых оболочек, которое вызывают стрептококки;
  • гломерулонефриту – воспалительным процессам в почках;
  • сепсису, смертельно опасному попаданию инфекции в кровь.

Симптомы осложнений ангины могут проявиться во взрослом возрасте

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, доктор должен определить, что это именно фолликулярная ангина, а не какая-либо другая патология. Врач:

  • осматривает глотку при помощи фарингоскопа, проводит аускультацию с помощью стетоскопа, а также производит пальпацию шейных лимфатических узлов;
  • проверяет, не увеличена ли селезенка. Это может быть симптомом мононуклеоза, который по признакам схож с фолликулярной ангиной;
  • берет мазок слизи из горла и производит ее посев, чтобы выделить патоген. Если патоген не будет найден, значит, возбудитель инфекции вирусной, а не бактериальной природы;
  • проводит общий анализ крови.

Без диагностики обойтись сложно, потому что в начале своего развития фолликулярная ангина по своим проявлениям мало отличается от других ее разновидностей. В этот период она весьма похожа и на мононуклеоз.

Лечение

Лечение ангины должен назначать только врач!

Если ангина имеет бактериальную природу, то врач выписывает антибиотики:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Если причина болезни – вирусы, врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снизить температуру, когда она выше 39 градусов, и снизить боль.

Если у ребенка склонность к аллергическим реакциям на пищевые продукты и медикаменты, а болезнь сопровождается ярко-выраженной симптоматикой, доктор может прописать антигистамины (клемастин, малеат диметиндена, хлоропирамин). Тогда малыш будет легче переносить прием антибиотиков.

Чтобы избавиться от насморка, малышу назначают средства для промывания носа, которые содержат морскую воду. От заложенности применяют капли и спреи с оксиметазолином, ксилометазолин.

Для снятия боли в горле можно рассасывать леденцы с анестетиком и антисептиком, применять антисептики для полоскания горла, например, фурацилин.

Если лечение было своевременным и адекватным, полное выздоровление наступает уже через 10–14 дней.

Удаление воспаленных миндалин – это крайняя мера, которая применяется редко. Хирургическая операция назначается только когда:

  • малыш переболел фолликулярной ангиной или другой формой этого заболевания несколько раз за год;
  • заболевание вызывает у ребенка тяжелые осложнения, вроде апноэ, серьезные проблемы с глотанием пищи или абсцесс, который не удается вылечить антибиотиками.

В том случае, когда не требуется госпитализация, вы можете проконсультироваться с врачом о том, как лечить дома ангину. Но самолечение без обращения к врачу недопустимо!

Как ускорить выздоровление

Чтобы ребенок побыстрее выздоровел, необходимо:

  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • давать пить много жидкости, до 1,5–2 литров в сутки;
  • кормить малыша теплой жидкой пищей. Давать бульоны, некрепкие травяные чаи и теплую воду с медом;
  • полоскать горло солевым раствором: одна столовая ложка морской соли в 200 г теплой воды. Это снизит боль в горле. Обязательно проследите, чтобы ребенок сплевывал, а не проглатывал воду;
  • увлажнять воздух в помещении с помощью специальных увлажнителей или хотя бы банок с водой.

Профилактика

Соблюдение гигиены – самый лучший способ защититься от фолликулярной ангины. Детям необходимо:

  • хорошо мыть руки с мылом – особенно после того, как посетил туалет и поел;
  • стараться не есть с одной тарелки с другими, не пить из одной бутылки.

Для того чтобы не было проблем при лечении ангины, а также, чтобы не заразить других, проследите, чтобы ребенок:

  • не выходил из дому, пока не выздоровеет;
  • сморкался, кашлял и чихал в платок. Рекомендуется использовать бумажные одноразовые платочки – это предотвратит реинфицирование ребенка;
  • сразу мыл руки, если на них попадет мокрота из горла.

Также старайтесь, чтобы в помещении, где находится малыш, не курили. Сигаретный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки даже у здоровых людей, а у больного ангиной ребенка это приведет к снижению эффективности лечения и к увеличению длительности болезни.

Фолликулярная ангина переносится детьми непросто. Но если вовремя приступить к терапии, ее можно относительно быстро вылечить и избежать серьезных осложнений.

Видео

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка

Ангина – одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний у детей, которое провоцируется стрептококками. Вирус поражает лимфоидную ткань глотки. Недуг может стать причиной развития серьёзных осложнений. Всплеск заболевания наблюдается в осенне-зимний период. Развитие недуга зависит от этиологии, возраста ребёнка и общего состояния здоровья.

Этиология

Этиология ангины у детей хорошо изучена. Наиболее часто провоцируют болезнь стрептококки, которые передаются только воздушно-капельным путём. Кроме этого, спровоцировать развитие этого инфекционного процесса у ребёнка могут и такие этиологические факторы:

  • слабый местный иммунитет – миндалины практически не имеют барьерной функции, что служит благоприятной средой для развития инфекционного процесса;
  • дисбактериоз кишечника;
  • частые вирусные или инфекционные заболевания;
  • неправильное питание ребёнка – отсутствие необходимых витаминов и минералов в рационе;
  • ослабленная иммунная система;
  • длительное лечение антибиотиками, вследствие чего меняется микробный состав в носоглотке;
  • частое переохлаждение, употребление холодной пищи или напитков.

Следует отметить и то, что восприимчивость ребёнка к вирусным организмам, которые могут спровоцировать развитие ангины, зависит от его общего состояния здоровья и образа жизни.

Классификация

По характеру поражения, различают такие типы этого недуга у детей:

  • катаральная ангина;
  • лакунарная ангина;
  • фолликулярная ангина;
  • язвенно-плёнчатая ангина.

Следует отметить, что в некоторых источниках катаральную ангину рассматривают как острый фарингит.

Также принято рассматривать классификацию ангины у детей, отталкиваясь от типа возбудителя:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • грибковая.

Катаральная ангина считается самой лёгкой формой этого типа патологии. Характеризуется покраснением и отёчностью миндалин. Если лечение будет начато своевременно, полное выздоровление наступает через неделю. В противном случае недуг переходит в более сложную стадию.

В этом случае на слизистой оболочке дыхательных путей образуется гнойничковая сыпь. Миндалины увеличиваются и отекают. Так же, как и в случае с катаральной ангиной, при адекватном лечении наступает полное выздоровление через 1–1,5 недели.

Самая сложная форма ангины. Характеризуется тяжёлой клинической картиной, нередко дополняется другими заболеваниями. Миндалины увеличенные, на них образуется рыхлая плёнка с накоплением гноя.

При такой форме развития патологического процесса практически всегда наступает общая интоксикация организма. Нередко язвенно-плёночная форма ангины стает причиной развития серьёзных осложнений.

Общая симптоматика

Вне зависимости от того, какой именно подтип ангины, клиническая картина практически всегда проявляется одинаково. Начальные симптомы ангины у детей таковы:

  • резкое повышение температуры до 39 градусов;
  • боль в горле;
  • заложенность и боль при глотании даже жидкости;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головная боль без видимой на то причины;
  • усталость, «разбитое» состояние;
  • лимфатические узлы, которые расположены в подчелюстной области и на шее, увеличены;
  • язык обложен белым налётом, иногда с серым оттенком;
  • красное горло, увеличенные миндалины.

Кроме этого, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:

  • практически полное отсутствие аппетита;
  • нарушения работы ЖКТ — нестабильный стул, тошнота и рвота;
  • сиплый голос у ребёнка;
  • капризное состояние, сон ребёнка беспокойный.

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечить такое заболевание самостоятельно, в домашних условиях, детям до года настоятельно не рекомендуется. Ангина у ребёнка в этом возрасте может дать серьёзное осложнение.

Опасность этого заболевания состоит ещё и в том, что осложнения могут проявиться через некоторое время. Поэтому лечение лучше проводить под присмотром врача в стационаре. Лечить ангину в домашних условиях не рекомендуется ещё и потому, что самостоятельно нельзя диагностировать характер возбудителя.

Диагностика

Как правило, дети до года редко направляются на дополнительные диагностические процедуры, так как клиническая картина весьма однозначна. Если таковая необходимость присутствует, то могут проводиться такие дополнительные исследования:

Лечение

Клиницисты отмечают, что лечить ангину у детей до года лучше в стационаре. Это инфекционное заболевание может стать причиной серьёзных осложнений даже у взрослых. Ввиду того, что у ребёнка до года иммунная система слишком ослаблена, не исключение летальный исход.

Основная программа лечения состоит из следующих пунктов:

  • обильное питье тёплой жидкости;
  • приём прописанных препаратов;
  • строгий постельный режим;
  • полоскание горла.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • антибиотики;
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие;
  • противомикробные вещества.

Антибиотики при ангине у детей прописываются обязательно. Для того чтобы иммунная система не становилась ещё более уязвимой, попутно используется витаминотерапия. Обратите внимание, что антибиотики при ангине у детей должен прописывать только врач. Использовать какие-либо препараты самостоятельно нельзя, так как это может спровоцировать ухудшение ситуации.

Кроме приёма медикаментов, следует полоскать горло. Полоскания должны проводиться только тёплыми антисептическими растворами:

  • отвар из ромашки;
  • фурацилин;
  • отвар из сбора шалфея, календулы и ромашки.

Обратите внимание, что сбивать температуру у ребёнка старше 3 лет можно только в том случае, если она превышает 38 градусов. Что касается грудничков, то здесь понижать температуру нужно уже при 38.

Лечение ангины должно проводиться комплексное, даже если недуг будут лечить в домашних условиях. Только в таком случае можно избежать серьёзных осложнений. Использовать одни только народные средства для лечения такого сложного инфекционного заболевания недопустимо.

Возможные осложнения

В случае с ангиной у детей осложнения могут быть как первичные (которые возникают в процессе течения самого заболевания) так и отложенные (развиваются через некоторое время после выздоровления).

К первой группе относятся такие патологические процессы:

  • ларингит;
  • острый отит;
  • воспаление органов средостения;
  • синдром общей интоксикации организма;
  • менингит;
  • сепсис.

Последние два пункта возможны только в том случае, если инфекция попадёт в кровь.

К отложенным осложнениям можно отнести следующие недуги:

  • поражение мелких и крупных суставов;
  • энцефалит;
  • воспаление клапана сердца на фоне инфекционно-воспалительного процесса;
  • гемморагический васкулит;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый пиелонефрит.

Таких серьёзных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью и начать корректное лечение. Лечить ангину нужно только по предписаниям врача.

После прохождения курса лечения, ребёнок должен регулярно проходить обследование у профильного медицинского специалиста. Также в течение месяца по окончании лечения, следует отказаться от прививок и реакций Манту.

Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить его. К сожалению, полностью исключить образование ангины у детей невозможно. Однако если соблюдать несложные рекомендации можно существенно сократить риск её развития.

В качестве профилактики ангины у детей хорошо подходят следующие правила:

  • следует укреплять иммунную систему ребёнка;
  • не допускается переохлаждение, применение в пищу слишком холодного;
  • все заболевания нужно лечить до конца и своевременно;
  • применение каких-либо лекарственных средств должно осуществляться только по предписанию врача;
  • при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью.

В таком случае, даже если ребёнок заболеет ангиной, можно избежать существенных осложнений.

Врач-оториноларинголог Л.В. Ледова

«Практическая оторинолорингология». Клинические рекомендации. Крюков А.И., Пальчун В.Т.

«Руководство по практической оториноларингологии» Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Магомедов М.М., 2011г.

Особенности фолликулярной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

4.00 (Проголосовало: 3)

Фолликулярная ангина – это воспаление глоточных, небных, язычных и трубных миндалин, характеризующееся точечным появлением гнойничков на этих тканях. Этот вид острого тонзиллита диагностируется чаще всего.

Причины возникновения

Фолликулярный аппарат миндалин воспаляется после попадания в организм бактерий или вирусов. Иногда заболевание становится следствием гриппа, рино- и аденовирусной инфекций.

Чаще всего воспаление случается при воздействии стрептококка, пневмококка, стафилококка, дифтерийной палочки. Проникнув в организм через защитный барьер, патоген размножается на слизистой оболочки миндалин. У детей этот процесс развивается после охлаждения, авитаминоза в осенне-зимний период, при излишней сухости слизистой оболочки рта и носоглотки. У взрослых ангина этого типа появляется в результате курения, постоянного перехода с улицы в жаркое помещение.

Симптомы фолликулярной ангины

Болезнь начинается резко и внезапно. Первые симптомы диагностируются через 4-12 часов после заражения. Буквально за несколько часов горло становится огненно-красного цвета, гланды воспаляются и увеличиваются в размере. Воспаление охватывает небо и глотку.

На следующий день возникают гнойные очаги бело-желтого цвета четкой формы. Из-за них проглатывание слюны, прием пищи и глоток воды становится резко болезненным.

Слизистая оболочка рта пересыхает, глотка отекает, затрудняя прохождение воздуха, поэтому появляется насморк. Как правило, он прогрессирует через 2-3 дня. Кроме того, из-за воспаления носоглотки, отекает слизистая оболочка слуховых труб, в результате чего через пару дней голос гнусавит, возникает шум и заложенность ушей.

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Малыши до 7 лет тяжело переносят заболевание. Наблюдается сильнейшая интоксикация, повышение температуры тела до 40-41°С. На фоне этих признаков ребенок жалуется на ломоту суставов, слабость, боль в пояснице, диарею и тошноту, учащенное сердцебиение и пульс.

Кроме того, признаки фолликулярной ангины у ребенка таковы:

  • Слизистая горла пересыхает, поэтому горло першит.
  • Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти.
  • Боль в горле постепенно становится сильнее, иррадиирует в уши.
  • Из-за сильного отека глотки затрудняется поступление воздуха, нарушается дыхание.

У малышей до года сильно отекают небные миндалины, увеличивается слюноотделение. Боль в ушах и горле становится причиной плача и отказа от кормления.

Лечение фолликулярной ангины

Обратившись к оториноларингологу, врач тщательно осмотрит больного и назначит обследование для выявления возбудителя. В первую очередь нужно сделать экспресс-тест на гемолитический стрептококк, сдать мазок из зева и анализ крови.

Взрослые пациенты лечатся в домашних условиях под контролем ЛОР-врача, а дети в инфекционном стационаре. Схема лечения фолликулярной ангины подразумевает прием:

  • Антибиотиков или противовирусных средств в зависимости от выявленного возбудителя. Основная масса заболеваний является следствием размножения бактерий, поэтому врач выписывает антибиотики в таблетированной форме пенициллиновой группы или цефалоспорины. Пациентам младшего возраста препарат назначается в виде суспензии.
  • Пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков.
  • Антигистаминных средств. Они нужны для предупреждения аллергии на антибиотики и снятия отека слизистой миндалин.
  • Жаропонижающих препаратов на основе парацетамола. Детям с семи лет полагаются таблетки, младшим пациентам суппозитории. Стоит отметить, что температура сбивается только свыше 38°С.
  • Увлажняющие капли или спрей в нос для промывания носоглотки.
  • Антибактериальные местные препараты для взрослых и детей с семи лет. Крайне опасно применение данных средств малышам до года.
  • Пастилки, таблетки для рассасывания для снятия местных симптомов.

Помимо медикаментов доктор дает рекомендации по домашнему уходу. Прежде всего нужно полоскать горло до 8 раз ежедневно. Подойдет раствор фурацилина, соли и соды, настои трав, а также готовые антисептики. При полоскании вымывается налет с миндалин и инфекция не распространяется.

Нужно пить много жидкости, увеличить ежедневное потребление вдвое-втрое. Вода снимает признаки интоксикации, симптомы тошноты. Некоторые дети не любят воду, поэтому ее можно заменить натуральными некислыми соками, морсом, чаем с лимоном, травяными настоями. Если малыш отказывается от питья из-за боли в горле, то можно пить жидкость не глотками, а через трубочку.

При правильно подобранном лечении улучшение наблюдается на третьи сутки, но полное выздоровление достигается только через 5-7 дней.

Запрещающие приемы

Чтобы не усугубить ситуацию и не усилить воспаление, нельзя:

  • Самостоятельно пытаться убрать гнойники с миндалин.
  • Смазывать гнойники разными растворами.
  • Делать компрессы на горло.
  • Пить слишком горячие или холодные напитки.

Специфические особенности фолликулярной ангины

Чаще всего общие признаки фолликулярного тонзиллита схожи с симптомами лакунарной ангины. Отличить воспаление фолликулов от лакун можно по следующим симптомам:

  • Гной локализуется на слизистой оболочке миндалин, а не в их лакунах. Обычно гнойники в виде пузырьковой формы желтоватого цвета и выступают на поверхности миндалин. В отличие от воспаления лакун гнойные точки четкие, отдалены друг от друга и не сливаются воедино.
  • Гнойный очаг поддается удалению у специалиста, в то время как очаги гноя при лакунарной ангине невозможно изъять.

Осложнения

Если оттягивать поход к доктору и предпринимать самостоятельные попытки лечения, то фолликулярная ангина переходит в хроническую форму, при которой воспаление миндалин случается 3-5 раз в год. Заболевание грозит следующими негативными последствиями:

  • Отеком голосовых связок.
  • Развитием острого ларингита, при котором показано хирургическое удаление небных миндалин.
  • Аутоиммунными заболеваниями.
  • Болезнями почек.
  • Мононуклеозом.
  • Заглоточным процессом, когда гнойные очаги распространяются дальше глоточного кольца.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» опытные оториноларингологи всегда готовы помочь в диагностике и рациональном лечении острого тонзиллита. Они тщательно осмотрят горло, соберут анамнез и проведут обследование, результаты которого готовы уже через несколько часов. Доктора регулярно повышают квалификацию, обучаются новым методикам лечения, поэтому лечение тонзиллита под их контролем проходит в короткие сроки. Также в период реабилитации Вы сможете пройти курс восстановительного физиотерапевтического лечения на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию) и низкоинтенсивное лазерное воздействие на область глотки и небных миндалин, что значительно ускоряет процесс выздоровления и снижает риски развития осложнений.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Ангина у детей

Каждый родитель знает, что пока малыш растёт, его иммунная система постоянно проверяется на «прочность»: частые простуды и ОРВИ — непременные спутники ребёнка. Но успокаивая себя тем, что эта проблема с возрастом пройдёт, иммунитет окрепнет и болезни уйдут, многие родители пытаются заболевшего малыша лечить в домашних условиях. Но такой подход крайне неверен, особенно, когда дело касается такого диагноза как ангина. Ведь недолеченная ангина у ребёнка может спровоцировать опасные последствия для его нёбных миндалин и организма в целом, а именно его сопряжённых органов.

Читайте также  Как лечить простуду при грудном вскармливании

Ангина — лидер среди всех детских болезней. Лор-врачи приводят цифры: из 100 детей 6 человек обязательно раз, но болели ангиной. Причём большая часть случаев заболевания приходится на дошкольный возраст. Поэтому каждый родитель должен знать причины возникновения, симптомы и лечение ангины у детей.

Историки установили, что первые упоминая о болезнях горла приходятся на V век до н.э. Тогда лекари Древней Греции дали название этому недугу «angere», что переводится как «сдавливать», «душить». В Средневековье было принято называть болезнь «горловая жаба», и уже в наше время медицина присвоило диагнозу название «острый тонзиллит» от латинского названия tonsilae («миндалина»), поскольку при этом заболевании происходит поражение нёбных миндалин. В повседневной речи мы чаще используем термин «ангина».

Что такое ангина?

Ангина, или тонзиллит, — это заболевание, при котором в нёбных миндалинах, или, иначе говоря, гландах, возникает воспалительный процесс. Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они выполняют важнейшую функцию в организме — защитную. Если в процессе дыхания или с приёмом пищи в организм попадают бактерии или вирусы, миндалины их «встречают» первыми, обезвреживают и выводят из организма. Пока число патогенных микроорганизмов не превысило допустимую норму, гланды легко справляются со своей задачей, но стоит только микроорганизмам активизироваться, миндалины начинают работать вдвойне интенсивнее, в результате чего в них и возникает воспалительный процесс. Организм начинает вырабатывать повышенное количество лейкоцитов, чтобы справиться с врагами. И такая «борьба» длится три-четыре дня, пока не удастся избавиться от патогенов. Но ситуация осложняется тем, что воспаление сопровождается отёком, увеличением миндалин и другими неприятными симптомами, о которых пойдёт речь далее.

Как появляется ангина?

Тонзиллит чаще всего имеет бактериальную природу: возбудителем болезни выступают бактерии вида стафилококк, стрептококк и аденовирусы. Две трети всех заболеваний приходится на β-гемолитический стрептококк. Но у этой бактерии есть неприятное свойство: она выделяет особый фермент и становится неуязвимой к клеткам иммунной системы (фагоцитам), которые в норме поглощают вредоносные бактерии, тем самым уничтожая их. Что же делать в этом случае детскому организму? Природа нашла выход: организм начинает усиленно вырабатывать антитела, которые успешно справляются с чужеродными микроорганизмами. Но проблема в том, что эти антитела начинают принимать и собственные клетки организма за «врагов». А это уже чревато развитием серьёзных осложнений. Поэтому ангину и принято считать коварным заболеванием: неправильное или поздно начатое лечение заболевания у детей или его полнейшее отсутствие может привести к тяжёлым последствиям.

Существует ряд причин, которые способствуют развитию болезни. К ним относят:

  • слабый иммунитет;
  • наличие хронического воспаления в гландах;
  • наличие инфекции в лор-органах (гайморит, отит);
  • аденоиды, деформированная перегородка носа, полипозные образования — всё это мешает нормальному носовому дыханию и способствуют развитию воспалений;
  • источник инфекции в ротовой полости (например, кариозные зубы).

Стоит отметить, что ангина — очень заразная болезнь. Чтобы заболеть, достаточно пользоваться одними предметами обихода с больным. В случае с детьми — одними игрушками. Поэтому неудивительно, что если в детском саду или школе заболевает один ребёнок, то переболеет большинство.

Симптомы заболевания

Признаки ангины легко спутать с симптомами простуды. Но проявляются они обычно сразу: инкубационный период у болезни очень маленький — от заражения до того момента, как проявляется первый симптом, проходит от нескольких часов до нескольких дней. Заболевший ребёнок сразу становится вялым, капризным, отказывается от еды и испытывает ярко-выраженные симптомы болезни:

  • сильная боль в горле;
  • кашель;
  • высокая температура тела (до 40°С);
  • головные боли;
  • тошнота;
  • возможен гнойный налёт на миндалинах;
  • увеличенные гланды, болезненное чувство при нажатии на них;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • неприятный запах изо рта;
  • утомляемость, слабость.

При обострении хронического тонзиллита симптомы заболевания менее выражены, температура тела не поднимается до верхних пределов, но миндалины постоянно увеличены и имеют дольчатую структуру.

В лор-практике выделяют несколько форм ангин, для которых свойственны свои симптомы и особенности течения. Остановимся на них подробнее.

Виды ангин

Самая лёгкая форма болезни — катаральная. Для неё характерны незначительное повышение температуры, боль и сухость в горле. При правильном лечении, болезнь длится от трёх до пяти дней. Болезнь можно легко спутать с ОРВИ. Поэтому важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза — ведь схемы лечения у этих двух заболеваний разнятся.

Фолликулярная ангина характеризуется более тяжёлым течением. Температура тела повышается до 38°С, лимфатические узлы сильно увеличены, и при надавливании на них появляются болезненные ощущения. На гландах заметны гнойнички, похожие на бело-жёлтые бугорки, которые лопаются через три-пять дней, после чего наступает значительное облегчение. Болезнь длится примерно неделю.

Ещё один тип ангины, весьма распространённый у детей, — лакунарная. На поверхности гланд расположены извилистые каналы — лакуны. Именно в них зачастую скрываются бактерии и вирусы. При этом типе заболевания гнойные массы заполняют лакуны, а на поверхности гланд становится заметным белый налёт. Болезнь протекает довольно тяжело.

Признаки фиброзной ангины очень похожи на признаки фолликулярной и лакунарной. Но на гландах появляется белая плёнка, из-за чего болезнь можно спутать с дифтерией. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо взять мазок с поверхности миндалин.

Иногда болезнь провоцирует вирус герпеса. Такую ангину называют герпесной. Она протекает с высокой температурой до 40°С, тошнотой, рвотой, диареей. На гландах заметные красноватые пузырьки.

Грибковая ангина в детском возрасте встречается нечасто. Характерный для неё симптом — появление творожистого налёта на гландах.

Особенно сложно протекает смешанная форма заболевания, когда возбудителями выступают сразу несколько типов микроорганизмов. Тонзиллит смешанного типа может спровоцировать серьёзные осложнения.

Какие бывают осложнения

Осложнения после перенесённого заболевания могут быть довольно серьёзными. Самое распространённое осложнение — ревматизм. Это означает, что возбудитель болезни проник в сердце и суставы. Чтобы избежать сердечного ревматизма- миокардита, а порой и бактериального эндокардита, необходимо свести к минимуму физическую активность ребёнка на время болезни.

Ещё одно часто встречающееся осложнение — нарушение работы и воспаление почек — гломерулонефрит.

Смещаясь к головному мозгу, возбудитель может спровоцировать воспаление его оболочки — менингит. Эта болезнь крайне сложно лечится, а её последствия для детского организма непоправимы. Если болезнь не лечить, велика вероятность летального исхода.

Возникновение парартонзиллярного и парафарингеального абсцесса, хронический тонзиллит, аденоиды, гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин, отиты, кондуктивное снижение слуха — лишь неполный список последствий неправильного или запоздалого лечения тонзиллита.

Лечим ангину правильно

Ангина — заболевание опасное, поэтому нужно сразу отбросить мысль о том, что всё пройдёт само или можно вылечиться лишь народными средствами. Лечение ангины у детей должно проводиться только под наблюдением врача-оториноларинголога. Чтобы правильно подобрать схему лечения, необходимо понимать, с каким возбудителем болезни мы имеем дело. Есть ангина вызвана бактериями лечить её противовирусными средствами бессмысленно, если причина болезни — вирус, например, герпеса, справить с ней антибиотикам не под силу. Поэтому назначать комплексную терапию должен только лор-врач! При лечении заболевания, как правило, используются следующие средства:

  • Антибактериальные препараты — это основное оружие в борьбе с патогенными микроорганизмами. Выбор препарата, дозировки и курса лечения остаётся за лечащим врачом. Самостоятельно прерывать курс приёма нельзя, даже если малыш пошёл на поправку.
  • Препараты местного назначения — антисептики («Фурацилин», «Мирамистин», «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде» и др.), снимающие болевой синдром в горле и улучшающие общее состояние малыша.
  • Антигистаминные препараты — назначают, чтобы снять отёчность слизистой оболочки.
  • Жаропонижающие средства — при высокой температуре тела (от 38,5°С у детей и от 37,5°С у грудничков) следует принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
  • Пробиотики — не забываем восстановить работу ЖКТ, нарушенную во время приёма антибиотиков.
  • Витамины, укрепляющие иммунную систему организма.
  • Физиотерапевтические и антисепитеские процедуры — их выбор зависит от возраста пациента и назначается строго лор-врачом. В лор клинике малышу проведут: ультразвуковое лекарственное орошение нёбных миндалин и задней стенки глотки, орошение антисептиком на лор комбайне, смазывание миндалин антисептиком на йодной основе. Из физио воздействий будут полезны сеансу лазеротерапии, УФО и виброакустическая терапия.

Всё это безусловно быстро купирует все признаки воспаления и способствует скорейшему выздоровлению.

Очень важно при лечении ребёнка — создать благоприятные условия для выздоровления. Больному показан постельный режим, сбалансированная диета (пища не должна быть горячей, твёрдой или острой, чтобы не раздражать больное горло), обязательно обильное питьё. Необходимо постоянно проветривать комнату, где лежит больной, и по возможности, не давать контактировать ему с другими членами семьи, ведь заболевание крайне заразно.

Профилактика болезни

В качестве профилактических мер рекомендуется большое внимание уделять личной гигиене, укреплению иммунитета и следить за сбалансированностью питания. В периоды эпидемий желательно избегать мест скопления людей. Но если у ребёнка проявились первые признаки ангины, бездействовать или заниматься самолечением — слишком беспечно. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу — звоните, записывайтесь на приём и приходите. Будем рады Вам помочь!

Ангина фолликулярная у детей

Описание заболевания

Фолликулярная ангина – это средний по тяжести развития вариант тонзиллита, который может поражать как грудничков, так и подростков 15-18 лет. К патологии одинаково восприимчивы мальчики и девочки. Согласно статистическим данным, данное заболевание встречается у 8-15% детей.

Болезнь характеризуется острым развитием, но при своевременном обращении к врачу сопровождается полным выздоровлением в 90-92% случаев. Опасность заболевания кроется в возможных осложнениях:

  • Острая ревматическая лихорадка. При поражении сердечно-сосудистой системы страдает клапанный аппарат сердца. Развиваются приобретенные пороки, которые при отсутствии лечения меняют сначала внутрисердечную, а потом и системную гемодинамику пациента.
  • Образование паратонзиллярных абсцессов. В области небных миндалин формируются гнойники разных размеров, которые являются источником инфекции и могут стать причиной проникновения патогенных бактерий в оболочки мозга (с током крови).
  • Инфекционный артрит. Бактерии из небных миндалин по сосудистому руслу проникают в полость суставов. Там они создают очаги локального воспаления, вызывают боль, уменьшают объем свободных движений ребенка.
  • Нефрит. Поражение почек является нечастым осложнением (до 6-7% случаев). Оно характеризуется образованием очага хронической инфекции в почках, который не всегда удается устранить полностью.

При проникновении микроорганизмов в оболочки головного мозга ребенка развивается менингит. Болезнь напрямую угрожает жизни пациента и требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Поэтому каждый эпизод фолликулярной ангины должен быть под контролем врача. Госпитализация ребенку нужна не всегда. Однако важно, чтобы специалист оценил состояние и определил дальнейшую терапевтическую тактику.

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Причины фолликулярной ангины у детей

Небные миндалины – это первый барьер для различных микроорганизмов, которые проникают в дыхательные пути пациента. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани, богатой иммунными клетками, защищающими человека от бактерий и вирусов.

Фолликулярная ангина – результат «поломки» функции небных миндалин. Это может произойти либо на фоне массивного заражения микроорганизмами, либо при уже имеющемся иммунодефиците. Как в одном, так и в другом случае бактерии и вирусы (чаще всего стрептококки группы А) проникают в лимфоидную ткань и начинают размножаться. Миндалины превращаются из защитного органа в источник инфекции, которая с током крови может проникать в различные органы.

В основе заболевания лежит локальный воспалительный процесс. На фоне расширения сосудов происходит покраснение миндалин и увеличение их в размерах. Серо-белые пленки – результат жизнедеятельности микроорганизмов. Увеличение их количества – неблагоприятный признак, указывающий на прогрессирование болезни.

Факторы, которые создают условия для более легкого проникновения бактерий и вирусов в небные миндалины – это:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Переохлаждение – локальное и системное.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • Обострение хронических заболеваний других внутренних органов (холецистит, панкреатит, пиелонефрит).
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
  • Хронические процессы в околоносовых пазухах ребенка (гайморит, фронтит, этмоидит), отит, множественные кариозные зубы.

Фолликулярная ангина у детей редко является первичной. Болезнь чаще возникает на фоне уже перенесенной катаральной формы заболевания.

Мнение эксперта

Диагностика фолликулярной ангины у детей

Поставить диагноз «фолликулярная ангина» для ЛОР-врача не составляет труда. На первичной консультации врач оценивает общее состояние, собирает анамнез заболевания, анализирует жалобы пациента и его родителей.

После этого в обязательном порядке проводится фарингоскопия. С помощью источника света и специального зеркала ЛОР осматривает ротоглотку, небные миндалины. При их увеличении и наличии типичных серо-белых налетов устанавливается диагноз фолликулярной ангины.

Для оценки степени тяжести заболевания и выявления возможных сопутствующих заболеваний проводится комплексное обследование:

  • Общий и биохимический анализ крови. На основе результатов этих тестов врач определяет выраженность воспалительного процесса и контролирует функцию печени и почек.
  • Посев мазка из небных миндалин на питательную среду. Этот метод позволяет точно установить возбудителя ангины и подобрать оптимальный антибактериальный препарат.

Для выявления возбудителя может также использоваться полимеразная цепная реакция (ПЦР). Методика основана на возможности определения частичек РНК или ДНК патогенных микроорганизмов.

Если выявлены отклонения в работе других органов и систем, ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, окулист, гастроэнтеролог).

Лечение катаральной ангины у детей

Фолликулярная ангина – одна из форм тонзиллита, которая хорошо поддается консервативному лечению. С помощью медикаментозных препаратов в 90-95% случаев удается достичь желаемого результата. Главное – вовремя начать прием правильных лекарств.

Консервативное лечение

Основной целью медикаментозного лечения фолликулярной ангины у детей является «очищение» небных миндалин от патогенных микроорганизмов и усиление иммунной защиты организма. С этой целью в отоларингологии используют следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Обязательная группа лекарств. На раннем этапе лечения (до получения результатов посева) традиционно назначаются средства широкого спектра действия. Это позволяет эффективно уничтожать бактерии, даже еще не установив точного возбудителя.
  • Полоскание и орошение полости ротоглотки местными антисептиками. Чаще всего это водный раствор йода, различные спреи с анестетиками, которые помогают уменьшить выраженность болевого синдрома у ребенка и улучшить глотание.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Назначают для подавления чрезмерного воспалительного ответа и снижения температуры тела ребенка.

Рекомендуется употребление витаминных комплексов для усиления защитных сил.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector