Как мыть новорожденного в роддоме

Как мыть новорожденного в роддоме

Как мыть новорожденного в роддоме

Первые дни новорожденного дома: что нужно знать и уметь

День, когда новорожденного ребенка выписывают из роддома — это самая счастливая дата в жизни родителей и их близких. С этого дня все он превращается в «центр вселенной», вокруг которого «крутится» вся семья. Первые дни младенца дома — это самый трудный период, ведь не только новорожденному необходимо адаптироваться к новому миру, но и его родителям.

Первые навыки по уходу за младенцем мамочки получают в роддоме, а вот после приезда домой многие теряются, не понимая, как правильно ухаживать за новорожденным. В такой момент на помощь приходят люди, у которых уже есть опыт обращения с новорожденным. А что делать, если рядом нет никого, кто мог бы подсказать, научить неопытных родителей? Возможно, из этой статьи родители смогут почерпнуть необходимую информацию.

Начнем с приготовлений к выписке новорожденного домой. Что необходимо сделать:

    Подготовить комнату, где будет находиться младенец (сделать влажную уборку и проветрить).

Необходимо приготовить место и принадлежности для купания младенца, а именно:

  1. Небольшую ванночку;
  2. Мягкое, большое полотенце;
  3. Детское мыло либо пенку для купания;
  4. Большой ковшик;
  5. Марганцовку;
  6. Термометр для воды.

Теперь можно позаботиться о предметах первой необходимости — это:

  1. Пеленки, распашонки, чепчики, памперсы, гигиенические салфетки;
  2. Два одеяла (тонкое и теплое);
  3. Три большие клеенки (для кроватки, для пеленального столика и в коляску);
  4. Пеленальный столик;
  5. Детскую аптечку с необходимым набором (стерильной ваты, ватными палочками, тампонами, скрученными ватными жгутиками, вазелиновым и детским маслом, градусником, стерильной марлей);
  6. Маникюрные ножнички, с закругленными кончиками.

Наконец новорожденный дома, на него хотят посмотреть родственники, друзья, но громкие звуки могут испугать малютку, поэтому после поздравлений родителей, им лучше быстрее уйти.

Оставшись одни, родители могут спокойно заняться малышом:

  1. Распеленать;
  2. Провести гигиенические процедуры (подмыть либо просто протереть влажной салфеткой и досуха промокнуть полотенцем);
  3. Перепеленать (под пеленку обязательно одевают распашонку, чепчик и, по желанию, подгузник).

Важно знать! У новорожденного еще заживает пуповинный остаток, поэтому он должен быть открытым. Надевая малышу подгузник необходимо подворачивать его край так, чтобы зона пуповины была открыта.

После гигиенических процедур и переодевания пришла пора покормить малыша. Если у мамы с молоком все в порядке, то никаких проблем с кормлением не возникнет. Еще в роддоме она получила первый опыт кормления и знает, как правильно прикладывать малютку к груди. Протерев грудь, мамочка приступает к кормлению, это займет не более 20 минут, этого вполне достаточно для насыщения малютки. Если малыш проявляет беспокойство, значит он еще голоден и нужно дать ему другую грудь. После кормления следует немного подержать малютку вертикально, прижав к себе и поддерживая головку. Это необходимо для того, чтобы младенец срыгнул воздух. Если малыш насытился, то он быстро уснет, и будет спать, пока не проголодается.

Важно знать! Если вы кормите своего ребенка грудью, то нет необходимости придерживаться определенного промежутка времени между кормлениями. Кормите малютку по его требованию. А если у вас искусственное вскармливание тогда следует кормить ребенка через 3-3,5 часа.

Вы накормили малыша, теперь можно укладывать его в кроватку либо в коляску, где все уже подготовлено для комфортного сна. На дно кладут матрас, клеенку, а сверху застилают тонкой пеленочкой. Подушку класть нельзя, ее заменит пеленка, сложенная в четыре слоя. Если в комнате температура воздуха не более 24С, малыша можно укрыть только тонкой пеленочкой, одеяло не требуется.

Купание новорожденного

После приезда домой из роддома малыша нужно искупать, ведь там его только подмывали. Купать малыша нужно вечером (ни в коем случае не купайте сразу после кормления).

Подготовка к купанию состоит из следующих действий:

  1. Вскипятите необходимое количество воды (кипятить воду придется до тех пор, пока не заживет пупочная впадинка);
  2. Остудите воду до 37C;
  3. С мылом промойте ванночку;
  4. Разведите в отдельной посуде марганцовку, процедите ее и добавьте в ванночку (вода должна окраситься в слабо-розовый цвет);
  5. Приготовьте ковш с кипяченой водой для ополаскивания.

Лучше всего новорожденного купать вдвоем, один будет поддерживать малютку, а второй купать, это необходимо для того, чтобы вода не могла попасть малышу в ротик, носик и ушки. Когда для купания все готово, новорожденного, прямо в пеленке, осторожно опускайте в воду. Пеленка необходима для того, чтобы не испугался и не сильно чувствовал перепад температуры. Следите за тем, чтобы его головка была над поверхностью воды. Когда малыш будет в воде, можно развернуть пеленку и приступить к купанию. Осторожно, бережными движениями намыльте мылом его ручки, ножки, туловище и головку. Остается только сполоснуть малютку водой из ковшика, завернуть в теплое полотенце и нести пеленать.

Важно запомнить! Купать ребенка нужно ежедневно. Первое купание длится всего 5-10 минут, но по мере взросления это время увеличивается. Детским мылом можно пользоваться только один раз в неделю (оно сушит нежную кожу младенца). Особое внимание уделяйте складкам на тельце малютки, именно там скапливается грязь. Если у ребенка появились опрелости или потница, используйте отвар лечебной травы (чаще всего пользуются чередой).

Купание закончено, но еще есть необходимые гигиенические процедуры, и пришла пора к ним приступить.

  1. Промокнув тельце малютки после купания, начинайте обработку пупочной ранки. Возьмите ватную палочку, смочите 3% раствором перекиси водорода и обработайте ранку, после чего смажьте ее зеленкой;
  2. Теперь нужно на все складочки тельца нанести вазелиновое либо детское масло (подогрев его на водяной бане). Особое внимание уделяйте паховой области, не забывая о ручках и ножках;
  3. Оденьте, запеленайте, покормите и можно укладывать спать.

Первое утро малыша дома

Малыш проснулся, а значит нужно приступать к утренним гигиеническим процедурам:

  1. Умойте его личико ватными шариками, смоченными кипяченой водой;
  2. Протрите глазки (каждый глазик протирается от внешнего уголка к внутреннему индивидуальным ватным шариком);
  3. Прочистите носик ватными жгутиками, пропитанными маслом;
  4. Вновь обработайте пупочную ранку перекисью и помажьте зеленкой;
  5. Измерьте температуру (у новорожденных температура 37,2 — это норма);
  6. Подстригите ноготки (обязательно по прямой линии).

Все необходимые процедуры выполнены, можно подумать о прогулке.

Гулять с новорожденным можно уже на следующий день после выписки из роддома, только не более 15 минут (постепенно время прогулки будет увеличиваться). Если температура воздуха на улице от 0 до -5C можно отправляться на прогулку. Летом гулять можно только полчаса, лучше всего утром до 11 часов либо во второй половине дня после 16 часов.

Теперь поговорим о памперсах

Современные мамочки уверены, что памперсы придуманы для облегчения ухода за малышом. Это действительно так, вот только есть несколько правил, о которых не все знают.

  1. Памперсами нельзя пользоваться постоянно;
  2. Нельзя надевать памперсы новорожденному во время дневного сна на первом месяце его жизни;
  3. Нельзя закрывать памперсом пупочную ранку;
  4. Пользоваться памперсами можно после первого месяца жизни ребенка и то только когда он спит.

На следующий день после выписки из роддома новорожденного должен посетить врач-педиатр и патронажная сестра из поликлиники. У молодой мамочки будет возможность задать медикам вопросы, которые у нее появились после приезда домой. С этого дня, в течение месяца, врач и медицинская сестра будут посещать малыша, и следить за его развитием. При первом посещении участкового врача отдайте ему документы, выданные в роддоме:

  1. Выписку из роддома с информацией о прививках новорожденного;
  2. Сертификат на роды.

По этим документам малышу делают амбулаторную карточку для поликлиники, сертификат на положенные прививки и прививочную форму 63. Обязательно запишите номер телефона для вызова врача на дом.

Для получения малышом экстренной медицинской помощи постарайтесь максимально быстро оформить все его документы это:

  1. Свидетельство о рождении:
  2. Прописку;
  3. Медицинский страховой полис.

Подведем итог. Первые дни новорожденного дома — это самый ответственный период, надеемся, что наша информация поможет с ним справиться без особых сложностей.

Уход за новорожденным в роддоме

  • Дать ребенку «золотой час». Так называются первые 40-60 минут после родов, которые малыш проводит на животе у мамы, прикрытый теплой пеленкой и одеялом. Это обеспечивает мягкую адаптацию, согревает, успокаивает, а также запускает механизм привязанности и безусловной любви у матери. После родов путем кесарева сечения младенца тоже могут выложить на живот маме, но на меньшее время.

  • Приложить к груди. Через 20-30 минут включается поисковый, а затем сосательный рефлекс. Младенец начинает интуитивно двигаться к груди. Если немного ему помочь, он быстро найдет сосок и получит свою первую порцию молозива. После родов путем кесарева сечения раннее прикладывание тоже будет обеспечено.

    Получить рекомендации и освоить навыки ухода. В родильном зале врач-неонатолог внимательно осматривает новорожденного и дает первые рекомендации. Затем маму и младенца переводят в палату послеродового отделения, где их встречает детская медсестра. Она помоет и переоденет малыша, одновременно объясняя правила ухода. Если остались вопросы, не стесняйтесь вызывать медперсонал: достаточно обратиться к любому сотруднику роддома, и к вам направят нужного человека.

    Не удивляться цвету кожи ребенка. Она бывает ярко-розовой, иногда — с большим количеством первородной смазки. Чаще всего на носу и щеках заметны сальные железки. Возможно шелушение. Все это совершенно нормально.

    Не бояться брать на руки своего ребенка. Первые 2-3 дня у него повышен мышечный тонус, и это бонус для неопытной мамы: младенца легче держать. Главное — понимать, где у него центр тяжести (в районе груди), и придерживать спину и голову. Потренируйтесь над пеленальным столом или кроватью в присутствии медсестры.

    Дождаться первого стула. Он появляется в первые сутки жизни (иногда — сразу после родов, и тогда врач об этом скажет). Первородный кал (меконий) похож на деготь. Не пугайтесь черно-зеленого цвета и тягучей текстуры, а также прозрачной «резиновой» пробки, которая может предшествовать стулу. Выделяется меконий в течение 2-х суток.

    Проконтролировать мочеиспускание. За первые сутки оно может быть всего 2-3 раза — это норма. Влага уходит через кожу и с дыханием, а молозиво дает мало жидкости, хоть и обеспечивает потребность в питании.

  • Класть ребенка на бок, потому что он может срыгивать. Малышу сложно испражняться меконием, он может тужиться, плакать или кряхтеть. От усилий содержимое желудка иногда забрасывается в пищевод, отсюда срыгивание. Чтобы ребенок не подавился, первое время не оставляйте его спать на спине.

    Обеспечить контакт 24 часа в сутки. Постоянно сосать грудь ­— право и задача ребенка. Постепенно молозиво превращается в переходное молоко, а затем — просто в молоко, и к третьему дню всем становится легче. Этот период стоит перетерпеть и по возможности не отдавать грудничка медсестрам, тем более что в роддомах Москвы созданы все условия для совместного пребывания мамы и ребенка.

Найти удобную позу для кормления. Правильное прикладывание младенца к груди возможно, только когда мама расслаблена. Если у вас кровать-трансформер (такие есть во многих московских роддомах), сделайте из нее подобие шезлонга. Или кормите лежа на боку: подложите под спину валик, чтобы можно было опереться на него и обеспечить безопасный совместный сон.

Не пугаться при появлении желтухи. Внутриутробно у плода вырабатывается фетальный гемоглобин. В отличие от обычного он «цепляет» больше кислорода, что позволяет спокойно пережить кратковременную гипоксию во время схватки. На второй день жизни запасенный «лишний» гемоглобин начинает разрушаться и образуется билирубин, который придает коже желтый цвет. Это происходит у двух третей детей.

Не кутать ребенка. Если в первые сутки он охлаждается, то на вторые, наоборот может перегреваться. Смотрите на цвет кистей и стоп: они должны оставаться розовыми, даже если на ощупь становятся прохладными.

Не волноваться из-за концентрированной мочи. На 2-е сутки дети писают нечасто, и иногда в конце мочеиспускания выделяется горстка красного или оранжевого «песка». Это ураты — соли мочевой кислоты, которые образуются в процессе разрушения большого количества белка (и это норма). После каждого такого мочеиспускания ополаскивайте ребенка водой. Через несколько дней моча станет обычной, а количество мочеиспусканий увеличится.

Не оставлять грудничка на краю кровати и пеленального стола. Это только кажется, что малыш не способен сдвинуться с места. Благодаря повышенному тонусу и рефлексам он может перевернуться или поползти, отталкиваясь пятками.

Не стричь ногти. Сразу после рождения они обычно длинные и острые, но не спешите хвататься за ножницы. Ногтевая пластина сращена с кожей, и велик риск повредить ее. Лучше наденьте рукавички-антицарапки или просто носки.

  • Во время осмотра расспросить врача-неонатолога про уход за кожей. Одним детям может понадобиться увлажняющее средство, другим — подсушивающая присыпка или специальный крем под подгузник, третьим — ничего.
  • Быть готовой к очередному изменению стула. Желудочно-кишечный тракт младенца заселяется микроорганизмами, образуются газы, и иногда в животе бурлит. Меняется стул, и на этом этапе он может быть очень разным по консистенции, запаху и цвету. А еще на вторые сутки его может не быть вовсе — и это тоже нормально.
  • Уход за новорожденным в роддоме

    После появления на свет новорожденный малыш в роддоме может проспать 2 дня подряд! И это совершенно нормально — не пугайтесь. Ребёнок восстанавливает силы (не только вам было тяжело). Краснота и синюшность кожи малыша — это тоже абсолютно нормально, просто так реагируют его сосуды на нашу атмосферу. Как правило, к выписке (это обычно 3 день после родов) лицо приходит в норму, а через 3 недели — и всё тельце.

    ⇒ Ярко выраженные красные пятна (эритема новорожденных) — это реакция ребёнка на микробы, которыми кишит окружающая среда. Примерно через день краснота начнёт исчезать, а это место шелушиться. Покраснения нужно смазывать увлажняющими средствами (5%-ая мазь «Бепантен», «Пурелан», «Д-пантенол»).

    ⇒ Физиологическая желтуха (цвет мочи при этом бесцветный). В этом случае ребёнку нужно больше пить (грудного вскармливания, естественно, никто не отменял). Если физиологическая желтуха новорожденных возникнет ещё в роддоме, то вам, можно сказать, повезло, потому что педиатр назначит малышу принимать «ванны» ультрафиолета (при этом ребёнок остаётся только в подгузнике, на глаза одевается специальная повязка). К ультрафиолетовым ваннам добавляются так называемые «очистительные» клизмочки (обычно их делают 2 раза в сутки). Виновником желтизны кожи является повышенный уровень билирубина (одного из жёлчных пигментов). После всех вышеуказанных процедур уровень билирубина должен снизиться.

    ⇒ Вы можете наблюдать у малыша маленькие белые точки, это закупорка сальных желез. С ними не нужно ничего делать. Если вокруг точки появятся покраснения, то педиатр может назначить протирание лосьоном (врач подскажет, каким именно).

    Голова малыша (если роды проходили естественным образом) будет вытянута и у висков сдавлена. Глазки — припухшие. Это тоже абсолютно нормально. Также у крохи будут 2 родничка (на лбу и затылке).

    Немного о выделительных системах ребёнка : стул обычно бывает 5 — 7 раз в сутки (как правило, после каждого кормления); мочеиспускание — 22-24 раза в сутки; в первые сутки может быть только 2 мочеиспускания.

    Кирпично-красное пятно на подгузнике ребенка на третий день (в это время он ещё должен быть в роддоме) — это нормально (если всё же что-то беспокоит, следует обратиться к педиатру, который ежедневно проводит осмотр новорожденных).

    Первый кал — зеленовато-чёрного цвета (на третий день светлеет); если на вторые сутки нет первородного стула, необходимо сообщить об этом медсестре. На третьи сутки может быть очень жидкий стул (до 10 раз в сутки). В дальнейшем должен быть желтый стул с характерным кислым запахом — это, что называется, идеальный вариант! (такая картина продолжается в течение всего периода кормления).

    Что от мамы потребуется в роддоме? Совсем немногое: кормление, умывание, подмывание, смена подгузника, укладывание спать, пеленание (по необходимости). По сути — всё. Итак, давайте рассмотрим все обязанности мамы в роддоме чуть подробнее.

    Кормление ребёнка грудью

    Возможно, что на момент пребывания в роддоме у вас ещё не появится молоко. Не стоит переживать по этому поводу. Если захотите, то обязательно наладите лактацию после выписки, а в роддоме, скорее всего, будете кормить ребёнка молозивом — это так называемый предшественник молока. Молозиво очень питательно, и отдавать предпочтение молочным смесям, которые дают в роддоме, не стоит. Почаще прикладывайте ребёнка к груди. Если малыш требует покушать сам, то давайте грудь, как только он её попросит (не важно, сколько времени прошло с последнего кормления). В возрасте 1 — 3 суток ребёнок плачет, скорее всего, из-за голода, то есть того объёма молозива/молока, что Вы ему можете дать, малышу просто не хватает. Так что не отказывайте своему малышу в его законном праве на ваше, вернее, его молоко. Иногда придётся кормить 10-12 раз в сутки.

    Когда наладите лактацию (у некоторых это занимает месяц, так что наберитесь терпения), то ребёнок не будет просить кушать через каждые 45 минут, по крайней мере, он не должен будет этого делать. Если в дальнейшем (уже после налаживания лактации) малыш всё-таки будет требовать грудь чаще, чем раз в 2 часа, придётся прибегать к всевозможным «хитростям», чтобы кормление проходило не так часто (естественно, при условии, что молодой маме это не нравится; если нравится, то, как говорится, на здоровье).

    Кстати, как определить, наедается ли малыш или ему всё-таки хочется добавки? Самый простой способ — обратить внимание на вес использованного подгузника. Если подгузник тяжёлый, значит молока достаточно; если же подгузник лёгкий, соответственно, малыш голодный. Перед кормлением рекомендуется положить малыша себе на живот, расслабиться. У вас должны быть исключительно положительные эмоции. Никаких переживаний! В этом случае молока будет больше. Больше информации о грудном вскармливании в подзаголовке «Грудное вскармливание». После кормления подержите ребёнка столбиком (необходимо для предотвращения срыгивания и для профилактики кишечных колик). Малыши иногда «хитрят»: вместо того, чтобы кушать мамино молочко, они просто держат в ротике мамину грудь и таким образом успокаиваются. Как же понять, кушает малыш или просто ему хочется побыть с вами? Если ребёнок втягивает щечки, значит он просто успокаивается. Когда он кушает, его носик плотно прижат к Вашей груди, он может сопеть, кряхтеть, в общем стараться «добыть» ценное молоко.

    Ещё один важный момент: перед кормлением и после него мажьте соски кремом, защищающим от трещин (например, Пурелан или Бепантен; их не нужно смывать перед кормлением) или же — не удивляйтесь — зелёнкой. Зелёнка подсушивает кожу, заживляет микротрещины и не даёт образовываться большим трещинам на сосках. Поверьте, гораздо легче и проще предотвратить эти самые трещины, чем потом их лечить!

    Умывание

    Не удивляйтесь, если медсестра в роддоме настоятельно порекомендует умывать новорожденного с детским мылом. Салфеток медицинские работники не выносят. Только мыло! Отважитесь на это или нет — выбор за вами. Единственное, что вы должны обязательно выполнить (если не умываете новорожденного с мылом) — это:

    1. Чистота собственных рук;

    2. Для каждого глазика — индивидуальный подход.

    Иными словами, если используете для гигиены глазок стерильные ватные бинтики, то для каждого глазика должен быть отдельный бинтик. Это нужно для того, чтобы, в случае, если в один глазик попала инфекция, не перенести её и в другой. Как правильно умывать глазки? Плавными движениями, направленными к носу.

    Подмывание

    Как правильно подмывать новорожденного, покажет медсестра. Здесь существует очень важное правило: подмывать нужно спереди назад. Особенно, это касается девочек.

    Для интимной гигиены необходимо использовать только детское мыло без отдушек.

    Смена подгузника

    Итак, с подгузниками определились. Теперь как же их правильно одевать? Тоже ничего сложного: кладём подгузник на пеленальный стол, расправляем подгузник (важно не перепутать, где лицевая сторона, а где задняя). Кладём на него чистого малыша, мажем ему попу кремом под подгузник и фиксируем подгузник на новорожденном. Или в обратной последовательности: сначала кладём на пеленальный стол малыша, наносим крем под подгузник, а потом приподнимаем его, подкладываем подгузник и фиксируем его на ребёнке. В любом случае, как это правильно делать — покажет медсестра.

    Как часто нужно менять подгузник? Перед каждым кормлением или после каждого стула (т.е. в среднем 7-8 раз в сутки). При этом если ребёнок сходил в туалет сразу после кормления, подождите хотя бы 10 минут, подержите малыша в вертикальном положении, дайте возможность молоку (молочной смеси) хоть немного усвоиться. В этом случае подмывайте малыша очень аккуратно (во избежание срыгивания).

    Как вы уже поняли, не рекомендуется менять подгузник после кормления, поскольку всё то, что съел малыш, может оказаться на полу или на вас. Если в ходе наблюдения за своим ребёнком понимаете, что стул происходит систематически через 40+ минут после кормления, то это и должно служить отправной точкой. Здесь существует правило: главное не беспокоить ребёнка после еды как можно более долгое время.

    Читайте также  Что дать ребенку перед прививкой

    Как правильно укладывать новорожденного в кроватку

    Правила очень простые:

    1) Не укладывать на живот сразу после еды (должен пройти минимум час после кормления);

    2) Чередовать положения ребёнка. Это необходимо делать для того чтобы форма головы получилась красивая. Для этого можно укладывать малыша четырьмя различными способами:

    • 1 и 2 способы. На правый/левый бочок, сзади подкладываем свёрнутую в трубочку пелёнку;

    • 3 способ. Укладываем на спинку;

    • 4 способ. Укладываем на животик (только после снятия зажима!).

    Пеленание

    Пеленание необходимо тогда, как новорожденный беспокойно спит, мешает себе ручками и ножками. Можно запеленать малышу только ножки, а можно и всего. В роддомах пеленание широко практикуется и вам обязательно должны показать, как это делается. Если же нет, то запоминайте.

    Как просто запеленать новорожденного? Берёте прямоугольную пелёнку, кладете её вертикально. Сначала запахиваете один конец пелёнки с одного бока на противоположную сторону, потом противоположную часть пелёнки запахиваете в другую сторону, нижнюю часть пелёнки расправляете (расправленная часть пеленки напоминает треугольник) и подгибаете наверх. Вот и всё.

    Не забывайте про тактильный массаж, который можно начинать делать уже в роддоме. Достаточно простых поглаживаний (от конечностей к центру). Можно совместить сразу две процедуры: тактильный массаж и воздушные ванны. Данные процедуры следует проводить перед кормлением.

    Рекомендуем посмотреть познавательное видео из роддома

    Уход за здоровым новорожденным в роддоме

    Статью подготовил зав. отделения новорожденных «Роддома №1» Кривенок Диана Владимировна

    Уход начинается с этапа родильного зала, который всегда готов к принятию новорожденного ребенка. В помещении имеется стол с подогревом поверхности, набор для оказания неотложной помощи новорожденному, весы. Температура в помещении, где рождается ребенок, поддерживается на уровне не менее 25 градусов.

    Сразу после рождения ребенок обсушивается сухой теплой пеленкой на руках акушерки и выкладывается на обнаженную грудь и живот матери. С этого начинается следующий этап ухода — контакт кожа к коже (ККК), который проводится в течение первых 1–2 часов жизни. Наложение одноразового зажима на пуповину проводится без отделения ребенка от матери, непосредственно на животе у матери, после того как пуповина перестанет пульсировать. Раннее пережатие пуповины проводится по показаниям (необходимость оказания неотложной помощи ребенку, риск развития конфликта по группе крови или резус–фактору). Оценка состояния ребенка врачом–неонатологом проводится непосредственно после рождения, без отделения от матери с целью исключения патологии и контроля адаптации ребенка. Взвешивание, измерение и полный врачебный осмотр могут быть проведены позже, перед переводом в отделение для новорожденных детей.

    В случаях, когда контакт с матерью временно невозможен (операция кесарева сечения, необходимость проведения матери манипуляций), практикуется контакт кожа к коже с отцом (при партнерских родах). Мать с ребенком находятся в родильном зале под наблюдением акушерки в течение первого 1– 2 часов после родов.

    Поскольку сосательный рефлекс может быть угнетен в течение первых 40 минут жизни, прикладывание новорожденного к груди проводится по мере его готовности в течение первого часа жизни, но не позднее 2–х часов. Рядом с матерью и ребенком находится акушерка, которая оценивает признаки готовности новорожденного к сосанию (ребенок поднимает головку, открывает рот, высовывает язык, сосет кулачок) и помогает ему хорошо присосаться к груди, придав правильное положение тела.

    Перевод новорожденного из родильного зала в отделение осуществляется через 2 часа после родов при условии удовлетворительного состояния матери и ребенка.

    При переводе медсестра отделения для новорожденных детей сверяет сведения из истории развития новорожденного и бирки на ручках ребенка.

    Уход за новорожденным ребенком в отделении для новорожденных детей (палата совместного пребывания матери и ребенка)

    Температура в палате совместного пребывания поддерживается не менее 25 градусов. После перевода в послеродовую палату, медсестра отделения для новорожденных детей обучает маму всем элементам ухода зановорожденным, показывает ей, как подмывать ребенка проточной теплой водой под краном, избегая касания тела ребенка раковины умывальника. Мать сама одевает ребенка, используя домашнюю одежду (памперсы, ползуны, распашонки) либо пеленает нижнюю часть тела пеленкой.

    Температура тела ребенку измеряется 2 раза в сутки электронным термометром в подмышечной впадине. Нормальной температурой тела является 36.5–37.5 градусов. Детская сестра учит термометрии мать и дальше мама сама измеряет температуру тела ребенка.

    Специальной обработки глаз не требуется. При необходимости мама умывает лицо ребенка теплой проточной водой. Если глаза загрязнены, необходимо промыть их смоченной в стерильной воде салфеткой или ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используются отдельные ватные шарики или салфетки.

    При затруднении носового дыхания проводится туалет носовых ходов. Необходимо смочить ватный шарик в стерильной воде, скрутить жгутик и аккуратно ввинчивающими движениями вворачивать в каждый носовой ход (поочередно), удаляя корочки или слизь.

    Пуповинный остаток ведется открытым сухим методом.

    Врач–неонатолог или детская медсестра обучают мать также уходу за пуповинным остатком и пупочной ранкой. Главное требование ухода — содержать в чистоте и сухости. Если пуповинный остаток загрязнился, его важно промыть теплой проточной водой и просушить чистой пеленкой. Пупочный остаток необходимо оставлять открытым доступу воздуха или прикрывать чистой свободной одеждой. Памперс не должен закрывать остаток пуповины до самого ее отпадения. Пуповинный остаток отпадает самостоятельно. Ребенок может быть выписан домой с неотпавшим пупочным остатком. Грудное вскармливание осуществляется по требованию ребенка, а не по режиму. Медсестра отделения для новорожденных детей обучает мать правилам грудного вскармливания, объясняет ей признаки правильного прикладывания и расположения ребенка у груди, оценивает правильность прикладывания и эффективность сосания. При необходимости проводит повторное обучение матери. Если у женщины есть затруднения в осуществлении грудного вскармливания и уходе за новорожденным, детская медсестра консультирует ее и оказывает практическую помощь.

    Врач–неонатолог и детская медсестра ежедневно проводят осмотр пуповинного остатка, пупочной ранки, кожных покровов и слизистых на наличие гнойно–воспалительных заболеваний.

    Как правильно ухаживать за новорожденным малышом

    Автор: Левчук Л.В., доцент кафедры пропедевтики детских болезней УГМА, к.м.н., врач педиатр высшей категории

    Есть возможность задать вопрос Ларисе Васильевне: ЗАДАТЬ ВОПРОС

    Вас с малышом выписали из роддома. Теперь вы в ответе за жизнь и здоровье Вашего ребенка. От того, как правильно и грамотно вы будете за ним ухаживать, во многом зависит здоровье, психологическое состояние и развитие ребенка. Главное — не волнуйтесь, материнский инстинкт подскажет и направит вас.

    Уход за кожей малыша

    Следует помнить, что наша кожа — это сложный орган, выполняющий разнообразные функции, а у младенца кожа очень нежная и чувствительная. Здоровая кожа ребенка обеспечивает нормальное функционирование многих систем организма. Она представляет собой первый барьер, защищающий ребенка от бактерий и токсинов, регулирует теплоотдачу и потерю жидкости. В сравнении с кожей взрослого, кожа младенца значительно тоньше, тем самым она более чувствительна к разным видам инфекций.

    Особого внимания требует уход за пупочной ранкой ребенка.

    Педиатр осмотрит ребенка и назначит кратность и продолжительность обработки пупка ребенка: примерно 1-2 недели, 2-3 раза в день. Обрабатывают пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода, затем 5% марганцем или 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Надевая подгузник, загибайте его переднюю часть внутрь, рубашку загибайте вверх.

    Если вокруг пупка покраснела кожа, появились какие-либо выделения, немедленно обращайтесь к врачу!

    Выбор подгузника полностью зависит от ваших желаний и возможностей, благо видов подгузников предостаточно, начиная от марлевого многоразового подгузника и заканчивая одноразовым подгузником на гелевой основе. Одноразовые подгузники надеваются на 3-4 часа, не дольше, после этого подгузник меняется с перерывом в 15-20 минут, дабы избежать опрелостей кожи. После каждой дефекации ребенка подгузник меняется.
    Не вовремя смененный подгузник может привести к восходящей инфекции мочевых путей, особенно если имеется дизбактериоз кишечника или воспалительные изменения наружных половых органов; особенно это касается девочек, так как их мочеиспускательный канал короткий и широкий, расположен рядом с анальным отверстием. В таком случае и при индивидуальной непереносимости нужно отказаться от одноразовых подгузников.

    Часто возникает вопрос «Вредно ли носить подгузники мальчикам»?

    По данным многочисленных исследованиий, при использовании подгузников у мальчиков никаких негативных последствий не возникает.

    Купание малыша

    После выписки из родильного дома ребенок обязательно осматривается педиатром, только он решает, когда его купать.

    Детей младше 6 месяцев обычно купают ежедневно, старше 6 месяцев можно купать через день. В жаркое время года вне зависимости от возраста нужно купать ежедневно. Для купания ребенка необходимо приобрести специальную пластмассовую детскую ванну. К ней может прилагаться специальная подставка для купания малыша, которая поможет поддерживать его во время купания. В качестве моющего средства обычно используют pH-нейтральное мыло, которое применяют 1-2 раза в неделю. Несколько советов по купанию малыша:
    • купать ребенка нужно в теплой воде 36-37 градусов;
    • пока не зажила пупочная ранка, обязательно использовать только теплую кипяченую воду;
    • температура в комнате во время купания должна быть не менее 21 градуса;
    • перед купанием ребенка рекомендуется на несколько минут выкладывать голеньким на живот;
    • перед купанием нужно подмыть малыша (девочку следует подмывать спереди назад);
    • пребывание ребенка в воде в первые месяцы жизни должно быть 5-10 минут, до 20-30 минут к концу первого года жизни;
    • волосистую часть головы ребенка следует мыть шампунем не чаще 2-х раз в неделю;
    • лицо следует мыть отдельно чистой водой;
    • до 6 месяцев пену для ванн использовать нельзя, так как ребенок может вдохнуть ее и получить химический ожог дыхательных путей;
    • купать ребенка следует вечером, перед предпоследним кормлением, то есть примерно в 20-21 час;
    • после купания кожу ребенка следует не вытирать, а промокать мягким теплым полотенцем;
    • после купания сухую кожу малыша и естественные складки следует обработать, применяя средства ухода;

    • купание ребенка в травах или с использованием каких-либо других средств должно быть рекомендовано только врачом.

    Кроме купания ребенку ежедневно должен проводиться туалет носа и глаз. Утром обязательно умывается лицо кипяченой водой комнатной температуры 20-22 градуса. Глаза нужно промывать от наружного края глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде. Если есть выделения из глаз — обращаться к врачу!

    Нос крохе необходимо чистить только при появлении корочек. Их удаляют ватными жгутиками, смоченными в кипяченой воде или в стерильном растительном масле (готовится на водяной бане до появления пузырьков; срок хранения — 10 дней).

    Слуховой проход малыша не чистят, обрабатываются лишь ушные раковины, протираются после купания ватным шариком.

    Ногти удобнее подстригать во время сна. Делать это нужно маленькими ножницами, обработанными предварительно спиртом. На ручках ногти стригут закругленно, на ножках ровно. Не нужно стричь ногти очень коротко до самой кожи. Если вы подрезали ноготь очень коротко, лучше обработать его 1% раствором бриллиантовой зелени с профилактической целью, так как в области околоногтевого ложа может развиться воспаление.

    Естественные складки кожи (шейные, подмышечные, паховые) два раза в день смазываются кремом для ухода за детской кожей, детским маслом или стерильным растительным. Средства ухода за кожей подбираются индивидуально. Нельзя применять для обработки кожи здорового ребенка грудного возраста различные косметические средства, содержащие антибиотики, соли тяжелых металлов (ртутная мазь), гормоны, масляные растворы витаминов А, Д.

    Пеленочный дерматит

    Пеленочный дерматит является следствием раздражения кожи за счет воздействия на кожу механических, химических и микробных факторов. При обнаружении явных раздражений кожи немедленно обращайтесь за помощью к врачу.

    С целью профилактики пеленочного дерматита, инфекции кожи под воздействием фекалий и мочи кожу после тщательного очищения необходимо припудрить, смазать маслом, специальным кремом или мазью. Все средства должны наноситься на кожу в умеренном количестве с обязательной оценкой эффективности их действия. Дело в том, что часть детей плохо переносят любые косметические средства. В таких случаях хорошо помогают воздушные ванны в течение 10-15 минут несколько раз в день. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Это может привести к раздражению кожи.

    Детская комната

    Для благоприятного устройства необходимо подготовить детскую комнату, место для пеленания, купания и обработки крохи.

    Комната должна быть хорошо освещенной или солнечной (солнечные лучи убивают микробов и создают хорошее настроение). Ежедневно проводите влажную уборку. Когда малыш на прогулке, вообще устраивайте сквозное проветривание комнаты. Также необходимо поддерживать постоянный температурный режим комнаты – 20-22 градуса. Животных в комнате быть не должно. Это касается и токсичных цветов: филодендроны, бегонии, олеандры. Обязательно исключите контакты с больными людьми.

    Кроватка может быть деревянной или металлической, с двумя уровнями закрепления дна и специальными подушечками для защиты решеток (чтобы ребенок не ударился); матрац должен быть твердым. Подушка для крохи не нужна. Исключением является специальная лечебная подушка, которая применяется по назначению невролога.

    В качестве места для пеленания и обработки вашего малыша лучше всего подойдет стол или комод, покрытый клеенкой и мягкой тканью. На нем вы сможете разместить детское белье и предметы ухода.

    Одежда

    В первую очередь — это тонкие хлопчатобумажные и фланелевые пеленки. Количество пеленок будет зависеть от того, какими подгузниками, тканевыми или одноразовыми, вы пользуетесь. Необходимы также распашонки тонкие хлопковые с зашитыми рукавами (это для того, чтобы малыш не поранил себя или не сломал ноготок, они еще очень тонкие), фланелевые ползунки, чепчики; для прогулок понадобится теплый трикотажный костюм, шапочка, теплые носки, особенно удобны комбинезон или меховой конверт. Детская одежда должна быть удобной, легко сниматься и одеваться, не стеснять движений; швы не должны натирать кожу. Детское белье хранят отдельно, стирают соответственно также отдельно. При этом применяют специальный детский порошок. Если на него у ребенка возникает аллергическая реакция, то в таком случае необходимо проконсультироваться с вашим детским врачом и приобрести специальный мыльный порошок. Белье необходимо утюжить с двух сторон, с лицевой и изнаночной, таким образом убиваются микробы и одежда становится гораздо приятнее на ощупь.

    На втором-третьем месяце жизни ребенка понадобятся ползунки и 6-8 кофточек. Незаменимыми в хозяйстве, пока не подрастет ваше чадо, окажутся нагрудные слюнявчики для защиты одежды.

    В детском гардеробе должны быть 2-3 пары ботинок или пинеток, для младенцев подойдут шерстяные носочки или вязаные башмачки с тесемками.

    Прогулки

    Гулять с новорожденным начинают в теплое время года со второй недели жизни, в холодное — с третьей недели. Продолжительность прогулок составляет от 15-20 минут до 1,5-2 часов. В общей сложности за день ребенок должен находиться на свежем воздухе в теплое время года — 5 часов, в холодное время — 3 часа. Прогуливаться можно и на балконе или на лоджии и 1-2 раза выходить на улицу.

    Самая главная задача родителей и, прежде всего, его мамы- физические контакты с младенцем. Для правильного и полноценного развития они необходимы с самых первых дней его жизни. Чаще держите малыша на руках. Такие минуты близости самым благотворным образом воздействуют на душевное состояние младенца, способствуют его правильному развитию. Не забывайте разговаривать с новорожденным. Адресуя младенцу любовь, выраженную в нежных словах, осторожных и нежных движениях, чуткости к его сигналам дискомфорта, вы погружаете малыша в поток заботы и любви, прививая ему доброжелательное отношение к окружающему миру.

    Так у ребенка появляется потребность в эмоциональном общении. Чаще дарите ему вашу улыбку. И однажды вы получите ее в ответ. Берегите малыша, давая ему максимум своей любви и нежности.

    Предметы детской гигиены, медикаменты и аптечка:
    • Термометр электронный
    • Бактерицидный пластырь для пупка, пояс для живота (назначается детским врачом)
    • Ватные палочки с предохранителем
    • Пипетка и мерная ложка
    • Грелка
    • Баллончик для клизмы
    • Аспиратор назальный (т. е. для носа)
    • Вата
    • Марля
    • Детская присыпка
    • Вазелиновое или прокипяченное растительное масло
    • Раствор зелени бриллиантовой 1%-й или 5%-й раствор марганца
    • Перекись водорода 3%
    • Жидкость от обезвоживания (регидрон, цитроглюкосолан)
    • Мазь или крем, предохраняющий от солнечных лучей (для детей старше 6 месяцев)
    • Стерильные бинты и марлевые тампоны
    • Лейкопластырь
    • Пинцет
    • Жаропонижающее (раствор парацетамола, свечи с парацетамолом)
    • Средства против метеоризма — вздутия живота(эспумизан, САБ-симплекс) – назначаются врачом

    Есть возможность задать вопрос Ларисе Васильевне: ЗАДАТЬ ВОПРОС

    Как мыть новорожденного в роддоме

    В роддоме сегодня молодым мамам не надо беспокоиться, медперсонал больницы обычно совершает уход и подмывание за новорожденными малышами. Однако бывают случаи, когда родившая первенца женщина, оказывается в растерянности, когда ей самой предлагают взять на руки и подмывать ребенка. Она боится тронуть ребенка, ведь он такой хрупкий и уязвимый, вдруг она неосторожным своим движением ей навредит. А подмывать это крохотное существо под краном проточной водой представляется совсем невозможной задачей. Учитывая то, что многие мамы не совсем правильно ведут себя после родов, мы хотим дать некоторые рекомендации о том, как держать на руках и как подмывать новорожденного.

    Неоправданная сверхосторожность молодой мамы ведет к скованности и неловкости движений, к расстройству и ненужным переживаниям. Отныне вы мать и вы сами несете ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка. Не надо нервничать и впадать в панику при первом же крике ребенка, в первые месяцы жизни маленькие дети кричат довольно часто. Это не всегда говорит о том, что малышу что-то не нравится или у него что-то болит. Иногда маленькие дети кричат просто для того, чтобы потренировать голосовые связки, легкие и мышцы. Поэтому, не спешите быстро взять сразу плачущего ребенка на руки, делать резких движений ни в коем случае нельзя.

    Взять новорожденного на руки надо так, чтобы его голова не запрокидывалась назад. Подъем и опускание с кровати стрессовые моменты для ребенка, а если еще мама будет держать его неуверенно, то ребенок также будет неспокоен. Не стоит бояться брать на руки новорожденного, он не совсем уж такой уязвимый, как вам кажется. Подумайте о том, что совсем недавно это хрупкое и нежное существо перенесло большие перегрузки, проходя через узкие родовые пути. Просто всякий раз, когда берете малыша на руки, придерживайте пальцами или ладонью одной руки его головку, в это время другой рукой придерживайте его тело.

    При кормлении, при общении с малышом очень удобно держать его на предплечье: при этом голова его лежит на сгибательной поверхности локтевого сустава, спина и таз — на предплечье, ножки ребенка мама придерживает другой рукой. Тело ребенка должно иметь не менее трех точек опоры: затылок, спина и таз. Поднимать новорожденного за ручки или одной рукой нельзя. Суставно-связочный аппарата новорожденного очень слаб, поэтому он может не выдержать сильных нагрузок.

    Чаще всего молодые мамы теряются тогда, когда обнаруживают, что новорожденный малыш плачет после акта дефекации. Дело в том, что в первые дни жизни кал у новорожденного темный, густой и липкий. Медицинское его название — меконий. Менять подгузники и подмывать ребенка в первый раз должен медперсонал больницы, но ничего страшного, если в этот ответственный момент вы оказались один на один со своим ребенком. Обычно мамы, родившие второго или третьего ребенка, подмывают ребенка сами, не дожидаясь помощи медперсонала.

    Долго находиться грязным малышу нельзя, это может вызвать раздражение кожи в результате действия на нежную кожу присутствующих в кале ферментов, молочно-кислых бактерии. Просто почистить кожу малыша очищающими салфетками в этом случае будет недостаточно, необходимо осторожно взять малыша на руки и подмыть его под краном проточной водой. Перед тем как подмывать малыша над раковиной, откройте кран и подготовьте воду. Температура воды не должна быть выше 37 градусов, проверить воду надо, наливая ее на перевернутую область предплечья своей руки. Затем берем малыша с кроватки лицом вниз.

    Для этого надо положить его на предплечье животиком. Головка малыша лежит прямо на сгибе локтя, и эта же рука обхватывает его тело, а другой рукой следует его подмывать. Осторожно начинайте подмывать ребенка над раковиной, делая движения таким образом, чтобы вода не попадала в пуповину. В первый раз это задача кажется трудновыполнимой, поэтому ничего страшного, если вы будете придерживать малыша еще и прижимая его к своему телу. Дома вам надо будет это проделывать довольно часто, поэтому очень скоро вы этому научитесь. Мыло для подмывания надо использовать при сильном загрязнении ребенка, если у него «измазались» не только ягодицы, но и гениталии, и другие части тела. Слишком частое мытье мылом иссушает детскую кожу. В первый месяц стул ребенка может быть до 8 раз в сутки, менять подгузник после каждого акта дефекации надо обязательно.

    Читайте также  Кормление по требованию до какого возраста

    Молодым родителям, конечно, хочется подержать своего ребенка на руках, чтобы почувствовать его тепло и передать свою любовь. Но без особой нужды брать на руки малыша не стоит, чтобы избежать привыкания. Разговаривайте с ребенком, улыбайтесь ему и держите за руки, когда он бодрствует в своей кроватке. Уже чуть позже можно носить его на плече, держа его тело в вертикальном положении.

    Головка ребенка при этом лежит на вашем плече, одной рукой вы поддерживаете его затылок, а другой — нижнюю часть тела. Некоторые родители придерживают ладонью малыша за попу, немного сажая его на ладонь. Этого делать нельзя, до шести месяцев ребенка нельзя сажать на «пятую точку». Позвоночник малыша еще слишком слаб, это может привести к сутулости. А вот держать его в вертикальном положении, прижимая его спину к своему телу можно.

    При этом вы одной рукой слегка придерживаете его за голову, а другой слегка прижимаете его к своему телу. Этот способ ношения на руках очень нравится маленьким детям, так как в этом случае они имеют возможность обследовать окружающий мир. Так же такой способ помогает при кишечных коликах и для избежания срыгивания ребенка после кормления.

    — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector