Как подобрать ребенку смесь

Как подобрать ребенку смесь

Как подобрать ребенку смесь

Какая молочная смесь лучше для новорожденных

Рождение малыша — это самое большое счастье для его родителей. И они хотят дать ему все самое лучшее. Это касается не только игрушек, вещей, но и, в первую очередь, его питания. Все мамы понимают, что только мамино молоко даст малышу все необходимые, для правильного развития, вещества. Но есть ситуации, при которых приходится перейти на кормление малыша молочной смесью. Вот несколько причин, заставляющих отказаться от грудного вскармливания:

  1. Отсутствие или недостаточное количество молока;
  2. Прием мамой лекарственных препаратов;
  3. Проблемы у малыша с обменом веществ;
  4. Употребление мамой наркотиков или алкоголя;
  5. Нежелание портить форму груди.

Конечно, это не все причины, по которым мамочки отказываются от грудного вскармливания, список можно продолжить, были перечислены только самые распространенные.

Важно! Все педиатры сходятся в мнении, что никакая молочная смесь не сможет заменить мамино грудное молоко.

Прежде чем перейти на искусственное кормление, необходимо проконсультироваться с вашим педиатром. После обследования врач, с учетом особенностей организма новорожденного, может дать рекомендацию на искусственное вскармливание.

При подборе подходящей молочной смеси врач ориентируется на:

  1. Возраст ребенка;
  2. Динамику прибавления веса;
  3. Аппетит малютки;
  4. Микрофлору кишечного тракта;
  5. Наличие нарушения пищеварения;
  6. Аллергические реакции.

Важно! Не выбирайте молочную смесь для новорожденного малыша самостоятельно. Если на упаковке указан недостоверный состав, вы нанесете своему малышу вред.

После одобрения врача не спешите в магазин, покупать молочную смесь, сначала необходимо получить полную информацию об этом продукте. Именно об этом мы и поговорим.

Для начала разберемся, какие детские молочные смеси существуют.

Виды молочных смесей

Чаще всего, при выборе детского питания, мамы ориентируются на рекламу, известность производителя или слушают советы подруг. Такой способ выбора недопустим. Каждый ребенок индивидуален, поэтому то, что подходит одному, противопоказано другому.

Детские смеси делятся на категории:

  1. По возрасту;
  2. Специализации;
  3. Консистенции;
  4. Составу.

Возраст

  1. Смесь с маркировкой (0) предназначена для новорожденных, недоношенных малышей, или тех, у кого недостаточный вес;
  2. Маркировка (1) означает, что смесь подходит деткам с рождения до полугода;
  3. Маркировка (2) означает, что это питание для детей до 1 годика;
  4. Маркировка (3 или 4) говорит о том, что питание подходит детям от 1 года и старше.

Специализация

В ряде случаев (при особых потребностях малыша или склонности к аллергии) стандартная молочная смесь может новорожденному не подойти. В такой ситуации необходимо обратить внимание на следующие виды молочных смесей:

  1. Смесь для недоношенных детей (в ее составе больше белков, витаминов и протеина). Упаковка маркируется цифрой (0) или приставкой (ПРЕ);
  2. Смеси с бифидобактериями назначаются грудничкам, страдающим от любых проблем с пищеварительным трактом;
  3. Смеси гипоаллергенные предназначены только деткам, страдающим аллергией на белок, присутствующий в коровьем молоке;
  4. Смеси с повышенным содержанием железа (только для детей с анемией и старше 4 месяцев);
  5. Соевые (безлактозные) смеси разработаны для грудничков, которым противопоказаны даже гипоаллергенные смеси из-за тяжелой формы аллергии на питание;
  6. Антирефлюксные смеси предназначены для младенцев обильно и часто срыгивающих питание.

Консистенция

В этой категории существуют следующие виды молочной смеси:

  1. Сухая (порошкообразная смесь, продающаяся в упаковках и разводящаяся кипяченой водой);
  2. Жидкая (такая смесь выпускается в тетрапакетах и полностью готова к употреблению.

Состав

В зависимости содержания в питании коровьего молока молочные смеси бывают:

  1. Адаптированными — это смеси, чей состав максимально приближается к составу материнского грудного молока (для малюток с непереносимостью коровьего белка, выпускается питание на основе козьего молока);
  2. Адаптированные частично (то есть такое питание только напоминает грудное молоко, но в нем присутствует сахароза и улучшенный минерально-жировой состав);
  3. Неадаптированные смеси, изготовленные из сухого цельного коровьего молока, с крахмалом и сахарозой (эти смеси пригодны для употребления детям с 6-ти месяцев).

Среднестатистическая молочная смесь состоит из следующих компонентов:

  1. Белка молочной сыворотки или казеина (белка козьего молока);
  2. Таурин-аминокислоты (необходимой для нормального развития зрительной функции);
  3. Лактозы (способствует нормальному пищеварению и создает здоровую микрофлору кишечника);
  4. Пробиотиков (помогают расти здоровой микрофлоре кишечного тракта);
  5. Крахмала и камеди (для сгущения содержимого желудка малыша);
  6. Витаминов и минералов, необходимых для нормального развития ребенка (селена, цинка, йода, кальция и других);
  7. Кислоты — декстинмальтозы, необходимой для полноценного развития головного мозга.

Вы познакомились со всеми критериями, которым должны отвечать молочные смеси для новорожденных. Теперь давайте обсудим, по каким принципам нужно выбирать питание для грудного ребенка.

Правила выбора молочной смеси

  1. Следуйте рекомендации по возрасту;
  2. Проверьте целостность упаковки;
  3. Внимательно читайте состав;
  4. Не старайтесь покупать большую упаковку (некоторые смеси после вскрытия быстро портятся);
  5. Обращайте внимание на запах, еcли он насторожил, лучше отказаться от покупки.
  6. Обращайте внимание на срок годности продукта

Внимание! Категорически нельзя покупать смеси, в составе которых присутствуют пальмовые или рапсовые масла.

Симптомы неправильно подобранной молочной смеси

Иногда удается подобрать молочную смесь с первого раза, но чаще всего приходится перепробовать несколько различных марок детского питания, пока не найдется нужный вариант. Если в течении 3-х суток, после первого приема смеси у вашего малыша появятся:

  1. Зуд, высыпания, покраснения;
  2. Произойдет сбой в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, рвота);
  3. Газы или колики;
  4. Нарушение в поведении (малыш капризничает, перевозбужден или, наоборот, пассивен),

значит — выбранная вами смесь ему не подходит, и нужно подбирать другую.

Важно! Если перечисленные выше симптомы не только не прошли, но и проявляются сильнее, значит данное питание категорически противопоказано вашему малышу.

Обзор популярных производителей молочных смесей

Бибиколь

в магазин Бибиколь — это новозеландский бренд, представляющий уникальную линейку продуктов питания для новорожденных и детей старшего возраста. В основе молочных смесей бренда лежит козье молоко, которое всегда ценилось за особые полезные качества. Молочные смеси Бибиколь — это не только приятный вкус, но и гарантированное качество, подтвержденное российскими педиатрами.

Friso

в магазин Голландская компания Friso выпускает одни из лучших на мировом рынке молочные смеси для новорожденных и детей старшего возраста. Продукция содержит все необходимые для полноценного развития ребенка компоненты. Молочные смеси бренда одни из наиболее качественных и адаптированных к грудному молоку.

Similac

в магазин Детское питание Similac пользуется заслуженной популярностью у потребителей благодаря доступной цене и высокому качеству продукции. Смеси Similac содержат все необходимые ребенку полезные вещества. Молочные смеси бренда представлены для малышей различного возраста.

Nestogen

в магазин Nestogen — это производитель, отвечающий за качество и безопасность своей продукции. Смеси бренда отличаются преобладанием белков молочной сыворотки, наличием в составе уникальных лактобактерий и пребиотиков. Предназначены для кормления здоровых детей с рождения.

Малыш на искусственном вскармливании: какая смесь лучше для вашего новорожденного?

Несмотря на заявления педиатров о том, что «самая лучшая смесь для новорожденных — это грудное молоко», не каждая мама может кормить ребенка грудью. Поэтому, если вы находитесь перед выбором, необходимо понять: какая смесь лучше подойдет именно для вашего новорожденного? И как правильно выбрать состав продукта с учетом его доступности? Попробуем разобраться.

Лучшая смесь для новорожденных: существует ли она?

Также как и не существует универсального рецепта счастья, лучшей смеси для всех новорожденных быть не может. Поэтому вам и вашему малышу необходимо пройти путь поиска и выбора той смеси, которая подойдет наилучшим образом. Не стоит прибегать к советам опытных мам, у детей которых свои особенности, отличные от вашего младенца. А вот рекомендации неонатолога и педиатра необходимо учесть, ведь специалисты будут соотносить индивидуальные потребности вашего малыша с выбором подходящей ему смеси.

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием еще в роддоме, то марку адаптированной смеси для ребенка подберут местные специалисты. При условии, что у малыша не будет на нее аллергической реакции, проблем с аппетитом и стулом, желательно продолжать кормление именно этой смесью, а не проводить эксперименты, пробуя «что-то лучшее».

Какую именно смесь выбрать для вашего новорожденного: на что ориентироваться

По большому счету все смеси для новорожденных, находящиеся в официальной продаже, соответствуют ГОСТу 30626-98 («Продукты молочные сухие для детского питания»), так что говорить о качестве здесь не совсем уместно.

Однако при выборе смеси для новорожденного необходимо учесть особые нюансы:

  • на продукте должна быть маркировка «с рождения»;
  • продукт должен быть либо максимально приближенным к женскому молоку по составу (адаптированным), либо быть приготовленным на козьем молоке;
  • не забывайте проверить срок годности продукта;
  • старайтесь выбрать продукт, который всегда есть в продаже (в ближайшем супермаркете, интернет-магазине, аптеке);
  • внимательно наблюдайте за состоянием ребенка, начиная кормить его новым продуктом: нет ли аллергической реакции, все ли в порядке со стулом, с удовольствием ли он кушает.

Как понять, что молочная смесь подошла для новорожденного?

В таком случае у малыша будет положительная реакция на продукт:

  • у него не будет аллергических проявлений — покраснений и высыпаний на коже, рвоты;
  • ребенок хорошо кушает и спокойно засыпает после еды;
  • у малыша стабильный стул (без запора и поносов), хорошо отходят газы;
  • ребенок не очень часто срыгивает;
  • прибавки в параметрах веса и роста малыша происходят в соответствии с возрастом;
  • при очередном осмотре и сдаче анализов, обратите внимание на уровень гемоглобина в крови: он должен соответствовать норме.

Рейтинг смесей для новорожденных

Ниже мы приводим рейтинги смесей для новорожденных по различным показателям молочных. Это не означает, что какая-то из них «хуже» или «лучше» в целом, просто вам необходимо обратить внимание на те параметры, которые нужны именно вашему ребенку. Поинтересуйтесь у педиатра — какой параметр самый важный для вашего малыша, и только тогда выбирайте.

Рейтинг лучших по доступности смесей для новорожденных

Социологические опросы показали, что самыми доступными продуктами в России являются смеси:

  • «Малютка» (Россия);
  • «Агуша» (Россия);
  • «Нутрилак» (Россия);
  • «НАН»;
  • «Нутрилон»;
  • «Нестожен».

Сложнее найти в продаже:

  • «Семилак»;
  • «Семпер»;
  • «Хумана»;
  • «Celia».

Если вы решили заказать «редкие» смеси в интернет-магазине, будьте осторожны: обращайтесь только к надежным поставщикам, чтобы избежать поддельных продуктов.

Рейтинг лучших по ценовой политике смесей для новорожденных

Здесь вы можете выбрать смесь для новорожденного, в зависимости от цены.

Смеси в бумажных упаковках:

  • «Нутрилак 1», 350 гр. — от 167 руб.;
  • «Малютка», 350 гр. — от 221 руб.;
  • «Беллакт», 400 гр. — от 224 руб.;
  • Семпер Бэби 1, 325 гр. — от 240 руб.;
  • «Симилак», 350 гр. — от 251 руб.;
  • «Friso Фрисолак 1», 400 гр. — от 252 руб.;
  • «Bebi Premium 1», 400 гр. — от 253 руб.;
  • «Нестожен», 350 гр. — от 264 руб..

Рейтинг лучших по составу смесей для новорожденных

Адаптированные смеси — это не натуральный продукт, как полагают многие мамочки. Их производят в лабораторных условиях, где сухая молочная сыворотка, белки сои или молоко (козье или коровье) с помощью химических процессов становятся максимально приближенными к составу женского грудного молока. Кроме того, в современные смеси добавляют необходимые новорожденному белки, витамины, минералы и масла.

Лучший состав по белкам

В женском грудном молоке содержится 1,2 г белка на 100 гр, в сухих молочных смесях — от 1,2 гр до 1,4 гр белка. Наиболее приближены к составу женского молока:

  • «Семпер»;
  • «НАН»;
  • «Нутрилак».

Не менее важно обратить внимание на соотношение сывороточных белков к казеину в смеси для новорожденных: в женском молоке оно составляет 80:20 или 60:40. Похожей пропорцией обладают смеси с добавлением молочной сыворотки (они так и называются — «сывороточные смеси»). Смеси, не соблюдающие данную пропорцию, называют «казеиновыми».

«Казеиновые» детские смеси для новорожденных:

  • «Симилак»;
  • «Нэнни».

Это — импортные смеси, изготовленные по зарубежным стандартам, где не уделяют значения соотношению сывороточных белков к казеину. Российские педиатры считают эти параметры важными.

Лучший состав по таурину

Таурин – важнейшая аминокислота, которая способствует лучшему усвоению жиров, снимает судороги. Нехватка таурина способна вызывать проблемы со зрением, сердцем, ЖКТ, почками, печенью, нервной системой.

В составе смеси для грудничков состав таурина может колебаться от 4 до 5 мг на 100 мл. Лучшей по содержанию таурина является продукт марки «Фрисолак».

Лучший состав по жирам

У многих россиян пальмовое масло в составе продуктов питания вызывает резкое отторжение, так как оно препятствует усвоению кальция и жиров. Однако мамочкам следует знать, что в составе грудного молока присутствует пальмитиновая кислота, которая насыщает его необходимыми витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами. Поэтому пальмовое масло часто используется в производстве детских смесей для новорожденных.

Однако не все производители добавляют пальмовое масло в свои смеси. Вот список тех, кто избегает пальмового масла в продуктах:

  • «Симилак»;
  • «Нэнни»;
  • «Нестожен»;
  • «Мамекс»;
  • «НАН»;
  • «Нутрилак КМ» (кисломолочный);
  • «Нутрилак Премиум кисломолочный»;
  • «Нутрилон кисломолочный».

Некоторые производители добавляют в свои продукты не пальмовое масло, а бета-пальмитат, в котором отсутствуют негативные качества масла.

Смеси с бета-пальмитатом:

  • «Нутрилон Комфорт 1»;
  • «Матерна»;
  • «Хипп комфорт»;
  • «Хейнц Инфанта 1»;
  • «Кабрита Голд».

Важным компонентом смесей являются линолевая и линоленовая кислоты: их соотношение в женском молоке составляет 5:1. В адаптированных смесях эта пропорция несколько иная: 7:1, дабы избежать патологий, связанных с сердечно-сосудистой, нервной и иммунной системами. Лучшие смеси для грудничков по составу линолевой и линоленовой кислот:

  • «Нутрилон»;
  • «Малютка»;
  • «Нестожен»;
  • «Хумана»;
  • «Агуша»;
  • «MD мил козочка».

От жирных кислот докозогексаеновой и арахидоновой зависит, как будет развиваться зрительный аппарат младенца и его нервная система. Соотношение этих кислот должно быть на уровне минимум 1:1, максимум — 2:1. Лучшие смеси для грудничков, в составе которых содержатся докозогексаеновая и арахидоновая кислоты:

  • «Фрисолак»;
  • «НАН и MD мил козочка»;
  • «Симилак» (здесь состав вышеуказанных кислот превышает российские стандарты).

Лучший состав по углеводам

Лактоза, крахмал или мальтодексрин (частично расщепленный крахмал) — это основные углеводы, которые могут содержаться в смесях. Углеводы способствуют правильной перистальтике кишечника, обеспечивают чувство насыщения и снижают количество срыгиваний. Смеси, содержащие углеводы:

  • «Семпер» (с крахмалом);
  • «Агуша» (с мальтодестрином);
  • «Нестожен» (с мальтодестрином);
  • «Нутрилак» (с мальтодестрином);
  • «Хумана» (с мальтодестрином);
  • «Фрисолак» (с мальтодестрином).

Лучший состав по содержанию пребиотиков

Производители современных смесей стараются добавлять в свои продукты пребиотики — олигосахариды, пищевые волокна, инулин, лактулозу. Эти вещества помогают избегать запоров, делая стул более мягким. Продукты, содержащие пребиотики:

  • «Нэнни с пребиотиками»;
  • «Хумана с пребиотиками»;
  • «Симилак премиум»;
  • «Нестожен пребио»;
  • «Нутрилак премиум»;
  • «Агуша голд»;
  • «Хипп комбиотик»;
  • «Бабушкино лукошко»;
  • «Фрисолак голд»;
  • «Симилак»;
  • «МД мил козочка»;
  • «Малютка с пищевыми волокнами и нуклеотидами».

Лучший состав по минералам

Специалисты считают, что в составе смеси для грудничков обязательно должны содержаться кальций и фосфор в пропорции 2:1, калий и натрий в пропорции 3:1, железо и цинк в пропорции 2:1, железо и медь в пропорции 20:1. Смеси с близким по пропорциональному составу минералов:

  • «Симилак»;
  • «Нутрилак»;
  • «Хипп»;
  • «Хумана»;
  • «Нестожен».

Что касается марганца, то в составе женского молока его содержание обычно около 0,7 мкг. Поэтому подбирать смеси необходимо в соответстствии с тем же содержанием, поскольку переизбыток магния способен приводит к проблемами с концентрацией внимания у ребенка. Смеси, содержащие достаточное количество магния:

  • «Нестожен»;
  • «Нутрилак»;
  • «Семпер»;
  • «Фрисолак»;
  • «НАН»;
  • «Симилак»;
  • «Нутрилон».

Лучший состав по витаминам

Обычно смеси — более витаминизированы, чем женское грудное молоко процентов на 15%, поскольку при искусственном вскармливании ребенок хуже усваивает витамины, чем при грудном. Основными витаминами в составе смесей являются: L-карнитин (1-1,5 мг на 100 мл для прибавок в росте и весе, формирования иммунной и нервной систем и синтеза жирных кислот), аскорбиновая кислота (5-10 мг на 100 мл для лучшей усвояемости железа), инозитол, В8 (способствует развитию нервной системы), холин (для развития мозга), лютеин (для формирования зрительного аппарата). Смеси, отвечающие необходимым требованиям по составу витаминов:

  • «Агуша КМ», «Хумана», «Фрисо», «Хипп» — с повышенным содержанием L-карнитина для недоношенных и маловесных детей;
  • «НАН премиум», «Симилак», «Беллакт КМ», «Нэнни» — с содержанием аскорбиновой кислоты;
  • «НАН», «Нэнни 1 с пребиотикам» — смеси, содержащие витамин В8;
  • «Хумана», «Фрисолак», «НАН», «Мамако», «Малютка», «Нестожен» — смеси, содержащие холин;
  • «Семилак» — смесь, содержащая лютеин.

Лучший состав по нуклеотидам

Нуклеотиды необходимы организму малыша, чтобы нормально формировались слизистые оболочки ЖКТ и его иммунная система. Смеси, содержащие достаточное количество нуклеотидов:

  • «Нутрилон иммуно»;
  • «Фрисолак».

Лучший состав по осмолярности

Осмолярность — это суммарная концентрация всех растворенных в детской смеси частиц, она не должна превышать норму (290-320 мОсм/л), так как это может дать ненужную нагрузку на почки и ЖКТ малыша. Смеси с нормальной осмолярностью:

  • «Нутрилон»;
  • «Хумана»;
  • «Нестожен»;
  • «Малютка»;
  • «НАН КМ».

Выбор подходящей детской смеси

Питание играет решающую роль в психическом и физическом развитии Вашего ребенка в течение первых месяцев и лет его жизни. Грудное молоко – оптимальное питание для ребенка первого года жизни. Однако, если грудного молока недостаточно или грудное вскармливание невозможно, следует внимательно подойти к выбору детской смеси для Вашего малыша.

Введение в рацион ребенка заменителя грудного молока в дополнение к грудному вскармливанию или полный перевод ребенка на искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными. Ни в коем случае не следует принимать подобное решение самостоятельно, не посоветовавшись с педиатром.

Впервые столкнувшись с вопросом выбора детской молочной смеси, мама может растеряться, ведь так важно, чтобы ребенок получил все необходимое для полноценного роста и развития. Именно поэтому так важна консультация педиатра. Для того чтобы Вам было проще понять его рекомендации для Вашего малыша, мы расскажем, чем смеси отличаются друг от друга.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Какие бывают смеси?

Рассмотрим «возрастные» разновидности адаптированных смесей: они бывают «начальные» и «последующие».

«Начальные» смеси предназначены для детей первых 6 месяцев жизни. Их состав максимально адаптирован к физиологическим потребностям, а также особенностям обмена веществ и пищеварения детей первого полугодия жизни.

«Последующие» смеси разработаны для детей второго полугодия жизни, их состав соответствует потребностям детей более старшего возраста.

Все специальные смеси «от 0 до 12 месяцев» могут использоваться на протяжении всего первого года жизни ребенка, однако в связи с широким ассортиментом начальных и последующих смесей подобные смеси применяются ограниченно.

Кроме возраста малыша на выбор смеси влияет состояние его здоровья.

Подобрать заменитель грудного молока для Вашего малыша с учетом индивидуальных особенностей его здоровья и его потребностей поможет врач-педиатр. Так, детям с высоким риском аллергических заболеваний обычно рекомендуют гипоаллергенную смесь – в таком продукте белки коровьего молока расщеплены (гидролизованы) на более мелкие фрагменты, в результате чего продукт становится менее аллергенным и легче переваривается.

Малышам с непереносимостью молочного сахара, лактозы, назначают низко- или безлактозные смеси. Это детские молочные смеси, из которых удалена лактоза или ее содержание значительно снижено.

Младенцам, страдающим запорами и коликами, рекомендуют смеси класса комфорт. Такие продукты содержат частично расщепленный белок, который легче переваривается и усваивается, а также пре- и/или пробиотики, способствующие комфортному пищеварению.

Детям, страдающим срыгиваниями, нередко назначают антирефлюксные смеси. Это специальные молочные смеси, содержащие в составе загустители, что уменьшает вероятность срыгиваний.

Однако нужно понимать, что смесь — это необязательный компонент коррекции этих состояний, так как большинство из них не требуют прекращения грудного вскармливания. Если же оно невозможно, тогда следует обратиться к педиатру для подбора лечебной смеси.

Как же разобраться в таком многообразии смесей? Ниже подробно рассмотрены основные шаги.

Шаг 1. Обратитесь к педиатру

Всегда следует сначала вне зависимости от состояния здоровья ребёнка, получить консультацию педиатра. Специалист расскажет о нюансах выбора смеси для ребенка, в том числе какие ингредиенты присутствовать в смеси должны и к наличию каких следует относиться с осторожностью.

Шаг 2. Внимательно изучите состав молочной смеси

Производители постоянно работают над усовершенствованием состава детских молочных смесей, чтобы приблизить их к характеристикам грудного молока. Но добиваются этого с помощью различных ингредиентов. Чтобы увидеть, чем одна смесь отличается от другой, нужно очень внимательно изучить и сравнить их составы, а также узнать как можно больше о свойствах ингредиентов.

Шаг 3. На какие ингредиенты стоит обратить особое внимание?

Пробиотики и пребиотики

Выбирая смесь, обратите внимание, входят ли в состав ингредиенты, которые способствуют формированию у малыша здоровой микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению. Речь идет о пробиотиках и пребиотиках. Первые – пробиотики – это полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте и способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника у малышей на искусственном и смешанном вскармливании. Вторые – пребиотики – это особые волокна, служащие пищей для полезных бактерий. И пробиотики, и пребиотики входят в состав грудного молока, и поэтому важно, чтобы смесь была обогащена этими ингредиентами одновременно.

Читайте также  Ребенок съел бумагу что делать

Жирные кислоты и лютеин

Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, чрезвычайно важны для протекания биологических процессов в клетках и тканях растущего организма ребенка и необходимы для развития мозга малыша. У смесей, содержащих эти полезные жиры, возможен легкий рыбный запах при открытии упаковки, который выветривается и не чувствуется в разведенной смеси.

Лютеин представляет собой натуральный антиоксидант, который накапливается в определенных участках головного мозга, отвечающих за обучение и память. Накапливаясь в сетчатке глаза, он защищает ее от повреждения, поглощая часть агрессивного спектра солнечного света. Врач может упомянуть все три элемента как обязательные, но если Омега-3 и Омега-6 содержат все смеси, то продукт, в состав которого входит еще и лютеин – редкость. Взрослые и дети старшего возраста получают лютеин из растительной пищи (некоторые овощи, фрукты, зелень), а также из яичного желтка, а груднички могут получить его только с грудным молоком или со смесью, содержащей лютеин.

Олигосахариды грудного молока 2′-FL

Отсутствие пальмового масла

Примерно 1/5 часть всего количества жирных кислот в грудном молоке представлена пальмитиновой кислотой. Больше всего пальмитиновой кислоты содержится в пальмовом масле, что стало причиной его появления в детских смесях. Однако молекулы жира (триглицериды), в состав которых входит пальмитиновая кислота, в пальмовом масле и в грудном молоке отличаются по строению. В результате они по-разному перевариваются и усваиваются организмом малыша. И если пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается и является источником энергии, то из пальмового масла – усваивается не полностью. Она связывается в кишечнике малыша с кальцием и выводится вместе со стулом. Это может приводить к формированию более плотного стула у ребенка и потере кальция, необходимого растущему организму для формирования костей и зубов.

Многочисленные исследования показали, что смеси без пальмового масла обладают лучшей желудочно-кишечной переносимостью, способствуют формированию мягкого стула, приближенного к стулу детей на грудном вскармливании, а также способствуют более высокому усвоению кальция и более высокой минерализации костной ткани.

Шаг 4. Понаблюдайте, как малыш реагирует на смесь

После того как Вы выбрали смесь, важно проследить реакцию Вашего малыша на нее. В течение пары недель внимательно наблюдайте за тем, как малыш реагирует на питание во время еды и после. Если он доволен, ест смесь с аппетитом и не капризничает, значит, Вы сделали правильный выбор. Если же у ребенка началась аллергия или появились другие серьезные симптомы, необходимо сразу же обратиться к педиатру, который определит причину этих явлений и, при необходимости, решит вопрос о коррекции питания.

Подводим итоги

Краткая «шпаргалка» по выбору молочной смеси – итак, маме следует:

  1. Проконсультироваться с педиатром, чтобы определиться с видом смеси, исходя из состояния здоровья малыша.
  2. Изучить существующие смеси: смесь должна максимально способствовать комфортному пищеварению за счет ее ингредиентов.
  3. Обратите особое внимание на наличие в смеси таких ингредиентов, как пребиотики, пробиотики, лютеин, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, а также олигосахариды грудного молока — компонент с уникальными свойствами по укреплению иммунитета.
  4. Понаблюдать за тем, как малыш реагирует на выбранную смесь.

Мы надеемся, что помогли Вам быть уверенней в своем выборе и в том, что Ваш малыш получит все необходимое для роста и развития!

Следуют приложить все усилия к налаживанию и поддержанию грудного вскармливания, и переходить на смешанное или искусственное вскармливание только после консультации со специалистом.

При подготовке статьи использованы материалы:

  1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации». Москва, 2019г.
  2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. Москва, 2014.Олигосахариды грудного молока 2′-FL

Как выбрать детскую сухую молочную смесь?

Содержание

Выбор смеси не терпит спешки, даже в том случае, когда вам назначили конкретный продукт. Внимательно читайте информацию на банке. Посмотрите, для какого возраста предназначена смесь (например, для детского питания с рождения до шести месяцев) и какая область применения у смеси (например, сухая адаптированная молочная смесь). Эта информация расположена на лицевой или оборотной стороне упаковки.

В зависимости от возраста ребенка в составе смеси меняется количество витаминов и минералов, поэтому не рекомендуется кормить новорожденного смесью, предназначенной для детей постарше.

Результаты исследования детских сухих молочных смесей читайте ЗДЕСЬ.

Градация смесей по возрастному показателю указывается числовым значением:

С приставкой «пре» в названии обозначаются смеси для недоношенных или маловесных детей;

«1» – для детей от рождения до 6 месяцев;

«2» – для малышей от 6 месяцев до 1 года;

«3» – для детей старше года;

«4» – как правило, начиная с 18 месяцев.

Также на рынке представлена категория адаптированных молочных смесей с усредненными показателями для питания детей с рождения до 12 месяцев.

Для новорожденных нужно брать только адаптированные смеси. Они больше всего приближены по составу к грудному молоку и легко перевариваются и усваиваются организмом младенца.

Если у малыша какие-то проблемы со здоровьем, в частности с пищеварением, выбирайте лечебные или специализированные смеси.

Не пытайтесь самостоятельно разобраться в том, какую смесь лучше приобрести для ребенка. Если возникла необходимость в искусственном вскармливании, обратитесь к педиатру. Введение докорма в рацион младенца – это всегда метаболический стресс. К смеси нужно относиться как к лекарству, которое подбирается по показаниям и с учетом индивидуальных особенностей.

Внимание на нюансы

Состав продукта для детей первого года жизни должен быть максимально приближенным к женскому молоку, соответствовать возрастным нормам и физиологическим потребностям ребенка.

Если у младенца метеоризм и частые срыгивания, специалист порекомендует смесь со специальными загустителями (крахмалом).

Если запоры и дисбактериоз – смеси с добавками (пробиотиками и пребиотиками).

Если у ребенка проблемы со сном – заменители с «ночной формулой».

Если аллергия на белок коровьего молока – смеси из высокогидролизованных белков на основе молочной сыворотки и казеина.

Можете не сомневаться, что врач выберет лучший вариант. На сто процентов это будет известный бренд. Объясню почему: всемирно известные лидеры в производстве смеси дорожат своей репутацией, а их продукция соответствует существующим международным стандартам и максимально приближена к составу грудного молока.

Какой состав должен быть у смеси

Белок. Согласно последним научным данным, чрезмерное поступление белка в первый год жизни ребенка может в будущем стать причиной ожирения. Именно поэтому рекомендуемая норма на литр смеси – не больше 12–15 грамм.

Пропорция молочной сыворотки к казеину. Важно, чтобы сывороточных белков было больше.

Она включает в себя растительные масла (например, соевое, кукурузное, подсолнечное), которые являются источниками всех жирных кислот и жирорастворимых витаминов.

В состав смеси должен входить молочный жир. Обратите внимание на то, чтобы он не был полностью исключен из продукта. Молочный жир обеспечивает поступление в организм важных насыщенных жиров, холестерина, фосфолипидов, ганглиозидов и других веществ, необходимых для работы клеток, а также для укрепления защитных сил организма и развития мозга ребенка.

  • Полиненасыщенные жирные кислоты. Очень важны! Их нехватка приводит к замедлению общего развития ребенка и снижению иммунитета. В составе смеси обязательно должны фигурировать линолевая (омега-6) и линоленовая (омега-3) кислоты. Также желательно, чтобы в смеси были докозагексаеновая и арахидоновая кислоты. Они улучшают зрение и способствуют развитию мозга.

Кроме этого, в смесях должны содержаться пробиотики (бифидо- и лактобактерии). Они составляют основу здоровой микрофлоры кишечника. Их наличие в смесях способствует становлению кишечной экосистемы и профилактике дисбактериоза. Пробиотики нужны для обмена кальция, образования витаминов и гормонов, а также укрепления местного и общего иммунитета. Благодаря современным технологиям полезные микроорганизмы сохраняют жизнеспособность на протяжении всего срока годности смеси. Их эффективность доказана клинически.

Пребиотики (галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды, олигосахариды) служат питательной средой, проще говоря, кормом для полезных бактерий кишечника.

Биологические компоненты, повышающие качество продукта

Холин (витаминоподобное вещество) – помогает выведению вредных соединений, нужен для обмена жиров и роста мышц.

Триптофан – положительно влияет на качество сна ребенка, его настроение и аппетит.

Нуклеотиды – улучшают усвоение железа, способствуют росту здоровой микрофлоры, укрепляют защитные силы детского организма.

Таурин – улучшает зрение.

На что обратить внимание при покупке

Не ходите за смесями в продуктовые магазины. Идите в аптеку. Именно там нужно покупать смесь для ребенка. Если по каким-то причинам в аптеке нет нужного вам товара, отправляйтесь в детский магазин.

При покупке обратите внимание на упаковку. Поврежденные и мятые упаковки не берите. Деформация на упаковке вызывает большие сомнения относительно правильности условий хранения и транспортировки продукта. Не забудьте посмотреть срок годности.

Как хранить?

Сухие молочные смеси для детей, независимо от вида (первая, вторая или третья ступени) имеют общие правила хранения.

Сухие смеси при условии целостности упаковки рассчитаны на длительный период хранения.

Если вы купили расфасованную в банки смесь, дома хранить ее можно в оригинальной упаковке.

Если смесь упакована в пакеты или картонные коробки, после вскрытия содержимое нужно пересыпать в герметично закрывающуюся емкость. Посуда для хранения детского питания может быть стеклянной или пластиковой, но обязательно с соответствующей маркировкой, указывающей отсутствие в составе материала токсических примесей.

Когда вскроете упаковку, наклейте на нее этикетку с датой, когда вы ее вскрыли или засыпали в герметичную емкость.

Смесь в открытой упаковке или пересыпанную в герметичный контейнер можно хранить ровно столько дней, сколько указано на упаковке!

Чтобы было проще соблюдать установленные сроки хранения, наклейте на упаковку этикетку с датой, когда вы ее открыли.

Храните сухие смеси в проветриваемом шкафу, в защищенном от света месте, при комнатной температуре. Оптимальная температура – 12–24 °С.

Разведенную детскую смесь при комнатной температуре можно хранить не более трех часов.

В холодильнике разведенная смесь может храниться не более суток.

Что делать, если смесь не подошла ребенку?

Если смесь не подходит малышу, его могут беспокоить метеоризм, колики, запоры, диарея, высыпания на коже. Любой из симптомов требует поиска виновника такой реакции и замены смеси. Поэтому я советую вновь обратиться к педиатру. После покупки новой смеси осторожно, в течение недели, вводите смесь в питание малыша. Не смешивайте заменители молока разных производителей в одной бутылочке, используйте для этого две. Если введение смеси сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, проконсультируйтесь с его лечащим врачом.

Узнавайте о новых материалах Роскачества первыми, подписавшись на нашу рассылку.

Энциклопедия мам

Вниманию мамы

О пользе грудного вскармливания наслышаны практически все молодые мамы. Да, материнское молоко является самым лучшим, самым сбалансированным питанием для малыша, и никакая, даже самая лучшая смесь не сможет заменить находящиеся в нем факторы защиты, роста, стволовые клетки, разнообразные полезные бактерии и т.д. Но существует множество причин, по которым мама не кормит грудью своего ребенка: тяжелые роды и долгое восстановление, мастит, прием лекарственных препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием, состояние новорожденного, нехватка или отсутствие молока, в конце концов, необходимость выхода на работу. В этом случае малыш получает искусственное вскармливание, благо, что сейчас есть большой выбор современных адаптированных (т.е. приближенных по составу к грудному молоку) смесей.

Выбор смеси для питания малыша – ответственный шаг. Конечно, отзывы на родительских форумах бывают полезны, но при выборе смеси для грудничка следует прежде всего обратиться к квалифицированному педиатру. Доктор поможет подобрать смесь, подходящую именно вашему ребенку, с учетом особенностей его здоровья – веса, стула и т.д.

Итак, смесь выбрана, есть бутылочки, соски, стерилизатор. Разводим и кормим.

Правда, есть некоторые правила вскармливания смесью, отличные от вскармливания грудью.

  • На грудном вскармливании малыш сам «регулирует» количество высасываемого молока, строгий режим не нужен, может есть и ночью. Допаивание водой, как правило, не нужно.
  • При вскармливании смесью следует соблюдать режим, т.е. кормить по часам, новорожденного – через каждые 3-3,5 часа с ночным перерывом. Такой режим нужен, чтобы избежать «перекорма» ребенка. Некоторым деткам требуется допаивание.

Если ваш ребенок хорошо растет, ест, спит, он спокоен, у него хороший стул и чистая кожа – поводов для смены питания, конечно, нет.

К сожалению, «идеальных» детей не так много. Иногда возникают ситуации, в которых мама задается вопросом: может, не подходит смесь?

Как понять, что не подходит смесь?

Несмотря на то, что детские смеси хороших производителей более-менее схожи по составу друг с другом, реакция ребенка на них может быть совершенно разной.

  • Прежде, чем начать сомневаться в правильности выбора смеси, следует обратить внимание на маркировку продукта при покупке. В настоящее время многие компании выпускают смеси, предназначенные для деток разного возраста. Отличаются они, в частности, количеством белка (деткам помладше его нужно больше). Смеси с приставкой «Пре» нужны для недоношенных, иногда – очень маловесных детей, маркировка «1» подходит для детей с 0 до 6 месяцев, «2» — от 6 до 12 месяцев. Есть и «3» — для детишек старше года. При покупке также стоит обратить внимание на срок годности.
  • Кормить малыша нужно только свежеприготовленной смесью. Нельзя давать смесь, оставшуюся от прошлого кормления.
  • И очень важно соблюдать инструкции на упаковке по разведению смеси! Нужно разводить указанное количество ложечек на указанное количество воды в зависимости от возраста малыша. Ложки нужно набирать полные, но без горки. Для разведения продукта применяют только ложку, которая идет в комплекте. Не нужно насыпать «добавку» для сытности! Несоблюдение инструкций по приготовлению может вести к перекорму ребенка и проблемам с животиком, а мама будет думать, что не подходит смесь.

Признаки того, что смесь не подходит

Нормальная прибавка веса ребенка первого месяца жизни за сутки должна быть не менее 26-30 г, прибавка за неделю – не менее 180 г. В первый месяц жизни малыш должен набрать не меньше 500, лучше 600 г, в последующем дети первого полугодия в среднем прибавляют от 800 до 600 г в месяц. Необходимо учитывать то, что детки, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно быстрее набирают вес, чем их сверстники на грудном. Если вес «стоит» или набирается недостаточно, значит, есть проблемы с усвоением питания. Ребенок может беспокоиться, плохо спать. Разобраться, «виновата» ли смесь, поможет педиатр. При наличии изменений частоты и характера стула может помочь назначение ферментных препаратов, в случае неэффективности может встать вопрос о замене смеси на более подходящую (кисломолочную, на козьем молоке, низколактозную и т.д.). На какую именно — подскажет специалист, при необходимости – по результатам дополнительного обследования.

Высыпания на коже

Появление сыпи на коже малыша может быть иметь разные причины, иногда они вовсе не связаны с питанием. Сыпь может быть инфекционного характера, например, при стрепто- или стафилодермии. Она может быть проявлением раздражения или аллергической реакции на средство для стирки детского белья, на медицинские препараты, которые получает ребенок. Высыпания, появившиеся на введение смеси, могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента этой смеси. У некоторых детей возникает аллергическая реакция на белок коровьего молока, появляется так называемый атопический (т.е. аллергический) дерматит. Сыпь при атопии может быть сухой или с мокнутием, на любых участках тела, но у грудничков чаще всего появляется на щечках, в области сгибов на ручках и ножках. Аллергическая сыпь чешется, вызывает беспокойство ребенка, нарушение сна. У некоторых малышей проявлением аллергии на белок коровьего молока бывает «плохой», разжиженный стул с прожилками крови. Появление сыпи, а тем более появление крови в стуле, является поводом для обращения к педиатру! Он назначит лечение, в случае аллергической реакции на белок коровьего молока подберет другую, специализированную смесь (на основе частичного или полного гидролизата белка, в зависимости от конкретной ситуации).

Проблемы с пищеварением

Также могут послужить поводом для смены питания малыша. У детей первых месяцев жизни часто бывают срыгивания.

В целом, физиологичное явление, обусловленное особенностями строения желудка грудничков и неизбежным в процессе кормления заглатыванием воздуха. После кормления ребенка его нужно подержать «столбиком», чтобы лишний воздух вышел. В норме ребенок срыгивает не больше чайной ложечки, 1-2 раза после кормления. Но частые, обильные, продолжительные срыгивания ведут к тому, что с питание не усваивается. Смесь не так часто «виновата» в срыгиваниях (если только это явление не появилось/резко усилилось вместе со сменой продукта). Чаще всего они могут быть следствием нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта из-за перенесенной внутриутробной или в родах гипоксии (т.е. это «неврологическая» симптоматика). Но, если срыгивания ведут к нарушению питания малыша, мешают набирать вес, доктор подбирает антирефлюксные смеси, либо в дополнение, либо на замену той смеси, которой питается ребенок.

При коликах после приема пищи малыш кричит, прижимает ножки к животику, «сучит» ими, животик может вздуваться. В их происхождении играют роль и незрелость пищеварительной системы у малыша, и нарушения микробиоценоза кишечника, и лактазная недостаточность, и даже попадание большого количества воздуха при неправильной технике прикладывания к груди. Очень выраженные колики, отсутствие тенденции к их уменьшению, неэффективность лечебных мероприятий (массаж, теплая пеленка, назначенные врачом препараты) могут быть поводом для смены смеси.

Изменения стула

В норме стул ребенка на искусственном вскармливании 2-5 раз в сутки, гомогенный, кашицеобразный. Жидкий, пенистый стул, его учащение, наличие в нем комочков, может свидетельствовать о лактазной недостаточности у малыша. Это состояние, при котором наблюдается недостаток фермента, расщепляющего лактозу (основной углевод молока) – лактазы. Чаще всего лактазная недостаточность бывает временной (транзиторной), она проходит к возрасту 3-4 месяцев. По рекомендации педиатра, после проведения дополнительного обследования, смесь такому ребенку частично или полностью меняют на низко/безлактозную. Запоры, к сожалению, тоже часто мучают малышей. При запорах отмечается уменьшение частоты стула (иногда стула не бывает один, а то и два дня). Бывает, что у ребенка стул 1-2 раза в сутки, но при этом он часто тужится, плачет от боли и напряженности в животике. Если лечебные мероприятия, назначенные педиатром (массаж животика, выпаивание, лекарственные средства) оказываются неэффективны, приходится менять смесь. Деткам с запорами, коликами могут подойти смеси на козьем молоке. Надо сказать, что любые нарушения пищеварения у детей – веский повод обратиться к врачу. Иногда доктор, помимо своих рекомендаций, может назначить консультацию других специалистов, например, невролога.

Необъяснимые видимыми причинами изменения в поведении

Снижение активности, вялость, проблемы со сном, теоретически могут быть связаны с «неподходящей» смесью. Но прежде, чем в этом случае менять смесь на другую, следует проконсультировать ребенка у квалифицированного педиатра и исключить патологические причины такого поведения малыша!

Все дети очень индивидуальны

Бывает, что ребенку просто не нравится новая смесь. Поджимает губки, плачет, отворачивается. Нужно проявить терпение, возможно потребуется пару дней, чтобы он привык. Если проблема не решается, по совету педиатра смесь приходится менять.

Правила введения новой смеси

Дальнейшая замена идет по принципу «ложка на ложку»: в одно кормление добавляют уже целую мерную ложку нового продукта, остальное количество мерных ложек – старой смеси. На следующий день – две мерных ложки нового, остальное – старого, и так далее. Таким образом заменяют новой смесью сначала одно кормление, потом другое и т.д. до полной замены смеси. Если появляется небольшое изменение стула, поведения и т.п., нужно немножко «притормозить» замену, дать малышу привыкнуть, а затем продолжать снова.

  • Детям трех-четырехмесячного возраста замена продукта начинается с 20 г.
  • Детям пяти-шестимесячного возраста заменять продукт начинают с тридцати граммов (обычно в мерной ложке содержится как раз 30 г смеси).

Подробнее о переводе на новую смесь.

Важно знать про введение новых смесей

  • Необходимо помнить о том, что изменение продукта является стрессом для маленького ребенка.
  • Поэтому если что-то не нравится в поведении ребенка – не стоит поспешно менять питание, нужно сначала проконсультироваться с педиатром и выяснить причину нарушения самочувствия и состояния грудничка.
  • Прежде чем выбирать новую смесь, нужно убедиться, что прежняя дается по правилам: с соблюдением режима кормления и инструкции по разведению продукта.
  • Не следует переводить ребенка на смесь лечебного назначения по собственной инициативе.
  • Крайне нежелательным являются частые, а тем более необоснованные переходы от одной смеси к другой.
  • Неправильно менять смесь при первом же, незначительном изменении стула, поведения и т.д. Стоит учитывать, что каждый малыш имеет индивидуальные особенности и может по-разному реагировать на переход к новой смеси. Нежелательная реакция может быть одномоментной и не потребует смены питания. Необходимо понаблюдать за реакцией ребенка на новый продукт в течение 2-3 дней. Организм грудничка может адаптироваться к нововведению, и беспокоящие симптомы пройдут. Если симптомы остаются, надо обратиться к педиатру за советом.
Читайте также  С какого возраста можно давать детям виноград

Дорогие мамы и папы! Здоровье ребенка в первый год его жизни является основой его здоровья на все последующие годы. Если у вас появились сомнения в переносимости питания или что-то беспокоит, обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту. Обладая компетенцией и опытом, он поможет решить проблему, в том числе подбора питания для вашего малыша. Вам останется выполнять рекомендации, следить за развитием и здоровьем, а главное – наслаждаться общением с дочкой или сыночком.

Смешанное и искусственное вскармливание: алгоритм выбора смесей для детей первого года жизни

ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», декабрь 2010, с. 4-6

Н.Е. Санникова, О.В. Стенникова, Т.В. Бородулина, ГОУ ВПО УГМА Росздрава, Екатеринбург

Питание является одним из важнейших факторов, имеющих решающее значение для правильного развития ребенка. Поступление питательных веществ в недостаточном или избыточном количестве, а также их неправильное соотношение может привести к нарушению физического и психического развития, патологическому изменению обмена веществ, изменению структуры и функций органов и систем. Поэтому основой здорового питания детей первого года жизни является материнское молоко. Однако в силу ряда причин социального, экономического и медицинского характера процент женщин, кормящих младенцев грудью, в России относительно низкий. С учетом этого в нашей стране использование искусственного питания для младенцев по-прежнему остается актуальным [1,2].

Что такое искусственное вскармливание?

Согласно «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» (2010), под смешанным вскармливанием понимают кормление ребенка первого года жизни грудным молоком в количестве не менее 1/5 суточного объема в сочетании с детскими молочными смесями (докорм). При искусственном вскармливании грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 суточного рациона ребенка, а вместо грудного молока используются детские молочные смеси.

На каком основании производится перевод на искусственное вскармливание?

Врач-педиатр должен быть информирован о современных требованиях к назначению искусственного вскармливания: знать противопоказания для проведения естественного вскармливания, ориентироваться в классификации молочных смесей, уметь подобрать адаптированную молочную смесь для детей, не получающих грудного молока.

Перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание должен быть строго обоснован и осуществляться врачом-педиатром. Основанием для введения в рацион младенца детских молочных смесей могут быть абсолютные или относительные противопоказания для проведения грудного вскармливания (ВИЧ-инфекция, состояние декомпенсации при хронических заболеваниях внутренних органов у матери и т.д., наследственные энзимопатии, врожденные пороки развития у ребенка, глубокая недоношенность и др.); гипогалактия (снижение секреторной функции молочных желез в лактационном периоде, хотя в чистом виде эта проблема встречается очень редко, в основном имеет место незнание основ грудного вскармливания); необходимость приема матерью лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко.

Ранний перевод ребенка на смешанное и искусственное вскармливание является стрессом для незрелого пищеварительного тракта младенца и может привести к появлению диспепсических расстройств (срыгивания, рвота, жидкий, непереваренный стул или запоры). Ни одна современная смесь не может полноценно заменить материнское молоко. К выбору смеси педиатр должен подойти как к выбору лекарства – строго индивидуально и при наличии строгих показаний к переводу на искусственное (или смешанное) вскармливание.

По каким признакам классифицируются детские смеси для искусственного вскармливания?

Детские молочные смеси подразделяются в соответствии со следующими критериями:

  1. По степени адаптации:
    1. адаптированные;
    2. частично адаптированные;
    3. неадаптированные.

    Адаптированные молочные смеси изготавливаются на основе коровьего, козьего или соевого молока. В современные адаптированные смеси вводятся компоненты, аналогичные компонентам грудного молока, такие, как сывороточные белки, растительные жиры, углеводы в виде лактозы и декстрин-мальтозы, минеральные вещества, витамины в адекватных и сбалансированных количествах.
    Примерами неадаптированных продуктов являются цельное коровье и козье молоко, неадаптированных кисломолочных – кефир.

  2. По срокам введения:
    1. «начальные» – максимально адаптированные к физиологическим потребностям и особенностям обмена веществ и пищеварения детей первого полугодия жизни (0–6 месяцев);
    2. «последующие» – для детей второго полугодия жизни (6–12 месяцев).
  3. По консистенции:
    1. сухие;
    2. жидкие.
  4. По уровню pH:
    1. пресные;
    2. кисломолочные.
  5. По показаниям к назначению:
    1. базовые для здоровых детей;
    2. лечебно-профилактические для здоровых детей;
    3. лечебные для детей с особенными диетическими потребностями;

Последнее десятилетие характеризуется значительным расширением ассортимента как отечественных, так и импортных молочных смесей, представленных на нашем рынке. С одной стороны, появилась возможность выбора, а с другой стороны, врач-педиатр должен хорошо ориентироваться в ассортименте, знать состав смесей и рекомендовать конкретный продукт с учетом индивидуальных особенностей здоровья ребенка.

Можно ли использовать для вскармливания детей кисломолочные продукты?

Кисломолочные продукты традиционно широко используются в детском питании, поскольку оказывают положительное влияние на микробиоценоз кишечника, на секреторную функцию пищеварительных желез и перистальтику кишечника а также оказывают иммуномодулирующий эффект. Они подавляют рост патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры, стимулируют рост нормальной флоры, а также улучшают всасывание кальция, фосфора, магния и железа.

Однако пищеварительная система детей первых месяцев жизни, как уже отмечалось, отличается незрелостью, причем не только анатомической но и функциональной. Поэтому традиционные кисломолочный продукты, являющиеся неадаптированными, ни в коем случае нельзя использовать как минимум до 8 месячного возраста. Высокое содержание белков, минеральных солей, жирных кислот цельного молока крайне неблагоприятно сказывается на пищеварении ребенка (увеличивает время нахождения пищи в желудке ребенка, оказывает раздражающее действие).

Кроме того, ферментные системы и пищеварительный тракт ребенка первого года и особенно первых месяцев жизни настроены на переваривание нейтральной пищи, а в процессе производства кисломолочных смесей за счет выделения большого количества молочной кислоты рН смеси значительно снижается. Назначение смеси с низкими значениями рН в объеме 100% рациона на первом году жизни может привести к чрезмерному усилению моторики и срыгиваниям, гиперактивации незрелых ферментных систем ребенка, а также отказу от смеси из-за кислого вкуса, а в некоторых случаях – к развитию метаболического ацидоза. В Национальной Программе по вскармливанию детей первого года жизни рекомендуется использование адаптированных кисломолочных смесей в соотношении 2:1 или 1:1 с пресными. А неадаптированных кисломолочных продуктов – только с 8 месяцев до 200 мл в день.

Какие кисломолочные продукты можно предложить детям первых месяцев жизни?

Риск появления нежелательных реакций значительно возрастает у детей первых месяцев жизни. Но необходимо отметить, что на сегодняшний день существуют кисломолочные смеси, имеющие оптимальный уровень кислотности при сохранении позитивных свойств кисломолочных продуктов. Примером такой смеси является Нутрилон ® Кисломолочный.

Особенностью продукта является нейтральный уровень рН (6,2), близкий к показателям грудного молока. Это достигается благодаря использованию для сквашивания зарегистрированного штамма Streptococcus thermophilus 065, который обладает низкой кислотопродуцирующей способностью и максимальной способностью к продукции бета-галактозидазы (лактазы). В результате получаемый продукт имеет высокую лактазную активность, что в сочетании со сниженным содержанием лактозы (менее 50%) обеспечивает поддержку ферментных систем и хорошую переносимость. Нутрилон Кисломолочный может назначаться детям с легкой степенью лактазной недостаточности, а также у здоровых детей с чувствительной пищеварительной системой. Кроме того, Нутрилон Кисломолочный производится с использованием бифидобактерий и, несмотря на невысокий титр живых микроорганизмов в готовом продукте, оказывает позитивное влияние на состав микрофлоры кишечника. Важно: Нутрилон Кисломолочный может быть использован в 100% рациона, так как умеренный уровень рН исключает раздражающее действие на пищеварительную систему.

На чем должен основываться алгоритм выбора смеси для искусственного вскармливания?

  1. Возраст: смеси максимально приближенные по составу и свойствам к грудному молоку для первых недель/месяцев жизни. «Последующие» смеси во втором полугодии – содержащие более высокое количество белка, весь набор витаминов и минеральных веществ в соответствии с рекомендуемыми нормами потребления.
  2. Состояние здоровья ребенка:
    • Уровень риска по развитию аллергии (аллергологического анамнеза).
    • Состояние пищеварительной системы (наличие функциональных или органических нарушений).
    • Гипотрофия, паратрофия и др.
  3. Индивидуальная переносимость.
  4. Социально-экономические условия семьи.

Критерием правильного подбора смеси является: отсутствие аллергических реакций, нарушений пищеварения, дефицитных состояний на фоне приема продукта, хороший аппетит и адекватная возрасту прибавка массы тела.

Еще раз хочется отметить, что решение о переводе на смешанное или искусственное вскармливание принимает педиатр, руководствуясь создавшейся ситуацией. От выбора смеси во многом зависит здоровье ребенка в будущем, это в первую очередь должны понимать и родители детей, поэтому когда есть возможность сохранить грудное вскармливание, ее нужно использовать.

Тем не менее даже при отсутствии грудного молока у матери правильно подобранная современная адаптированная молочная смесь позволит ребенку вырасти здоровым и обеспечит его гармоничное развитие.

Сведения об авторах
Наталья Евгеньевна Санникова, д-р мед. наук, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней, ГОУ ВПО УГМА Росздрава, г. Екатеринбург.
Ольга Викторовна Стенникова, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней, ГОУ ВПО УГМА Росздрава, г. Екатеринбург.
Татьяна Викторовна Бородулина, канд. мед. наук, декан педиатрического факультета ГОУ ВПО УГМА Росздрава, г. Екатеринбург.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector