Как понять что пропадает грудное молоко

Как понять что пропадает грудное молоко

Как понять что пропадает грудное молоко

Как понять что пропадает грудное молоко

В настоящее время все больше детских врачей советуют давать ребенку грудь по его первому требованию, в любое время суток, как только малыш проголодался. Ведь положительные эмоции не только приносят пользу психики малыша, но и стимулируют выработку молока. Но многие мамы жалуются, что молока в груди не хватает и малыш не наедается. Особенно актуален этот вопрос, когда малышу уже больше трех месяцев.

Для того чтобы дать ответ на вопрос о том, что делать, если ребенок не наедается грудным молоком, надо знать механизм его образования в организме кормящей женщины.
Образованию молока в груди мамы способствует действие двух важных гормонов: пролактина и окситоцина.

Гормоны — пролактины, заставляют клетки молочных желез у женщин синтезировать молоко. Пролактины начинают вырабатываться через нескольких минут активного сосания и действуют на молочные железы только после 3-4 часов с начала кормления. Иными словами, количество молока в груди кормящей мамы находится в прямой зависимости от количества и качества кормления. Поэтому в первые дни жизни ребенка количество кормлений за сутки может быть около 11-12, а иногда и больше. Молодой маме не стоит этого пугаться, ведь ее грудь будет хорошо опорожняться, а это способствует выработке гормонов пролактинов и новых порций молока. По мере роста малыша, он сам «подберет» себе режим и количество кормлений станет меньше. Наев-шись, грудничок сам отпустит грудь, насильно отрывать его не нужно. Ребенка надо кормит и ночью столько, сколько ему нужно!

Гормоны — окситоцин, заставляют мускулатуру, расположенную вокруг долек молочных желез сокращаться. Благодаря сокращению этих мышц, выработанное грудное молоко поступает в молочные протоки. Иначе, качество поступления и движения молока в груди зависит от количества выработки окситоцинов. Значит, чем больше окситоцинов, тем больше выделяется молоко. Выработка окситоцинов находиться в прямой зависи-мости от настроения кормящей мамы и от качества сосания ребенка. Часто эти гормоны начинают вырабатываться у женщин уже при мысли о голодном ребенке, и даже от запаха и вида малыша. Некоторые мамы жалуются на то, что молока у них слишком много и оно постоянно течет даже между кормлениями. У некоторых мам из свободной от кормления груди, может также наблюдаться выделение молока. Эти явления связаны с действием окситоцина, он начинает действовать сразу же, как мама настроиться на кормление и вырабатывается одинаково в обеих железах. Если у мамы плохое настроение, она сильно устала или постоянно не высыпается, то окситоцин не начнет свою работу, а значит, малыш не будет наедаться.
И так, мы узнали, что количество и качество выработки молока зависит от гормонов.

Значит, если вы чувствуете, что ваш ребенок не наедается грудным молоком, надо способствовать увеличению гормонов, а для этого соблюдать следующие правила правильного кормления:

Первое правило: перед кормлением не забывайте помассировать грудь.

Второе правило: прикладывайте малыша к груди, по первому требованию, как можно чаще. Важно для увеличения молока ночное кормление.

Третье правило: держите ребенка у груди, как можно дольше.

Четвертое правило: не надо бояться, что ваш ребенок может «переест». Кормите малыша столько, сколько он захочет. Не отнимайте его от груди, пока он не перестанет сосать. Бывает, что ребенок не наедается одной грудью, дайте ему вторую. Следующее кормление начните с той груди, с которой прекратили предыдущее.

Пятое правило: для увеличения лактации пейте больше жидкости. Лучше пить чаи и натуральные соки, нельзя пить очень много сладких напитков и молока.

Шестое правило: прикладывайте ребенка к груди так, чтобы ни мама, ни малыш не испытывали напряжения или неудобства, иначе ребенку будет очень трудно долго сосать.
Отдыхайте, когда кормите грудью. Можно ласково разговаривать с малышом.

Седьмое правило: соблюдайте режим дня и баланс правильного питание. Кормящая мама должна достаточно отдохнуть и еда ее должна быть калорийным и разнообразным.

Восьмое правило: если для стимуляции выработки молока, врач посоветовал вам сцеживать молоко, делайте это умело. Хоть и сцеживание стимулирует выработку молока, но при неправильном сцеживании может быть причиной ухудшения качества молока.

В том случае, если вы соблюдаете уже все правила, а ваш малыш, как и прежде не наедается, следует обратиться за консультацией к педиатру. Можно пить также чаи из лекарственных трав, которые усиливают лактацию. Иногда для увеличения молока выписывают гормональные препараты. Но пить травяные чаи и принимать гормональные препараты кормящей матери надо очень осторожно, так как при длительном применении они могут вызвать привыкание, а в некоторые и аллергию.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Слишком мало молока? Как увеличить выработку молока

Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.

«Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.

Причины недостатка молока

У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:

  • Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока (который обычно начинается примерно через три дня после родов). 1
  • Синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения. В ряде случаев такие заболевания приводят к низкой выработке молока. 2
  • Редкое медицинское отклонение, называемое «гипоплазия молочной железы», при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко. 3
  • Операции или травмы груди. Однако многие мамы, перенесшие операции на груди, в будущем успешно кормят грудью. 4

Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Как происходит выработка молока

С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.

Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.

То, как Ваш малыш кушает, также влияет на выработку молока. Чем чаще и лучше он сосет грудь, тем она будет больше. Если же Ваш малыш за одно кормление съедает лишь маленькую порцию, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить уровень его выработки. Подробнее об этом читайте ниже.

Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока

Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.

Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:

  • Плохой набор веса. В первые несколько дней жизни новорожденные в норме теряют от 5 до 7 %, а иногда даже до 10 % от своего веса при рождении. Однако после этого они должны набирать не менее 20–30 г в день и на 10–14 сутки восстановить свой вес при рождении. 5,6,7 Если Ваш малыш в первые дни потерял 10 % или более своего веса или не начал набирать его к 5–6 суткам, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Недостаточное количество мокрых и испачканных подгузников. Хорошим показателем того, достаточно ли молока получает ребенок, служит количество использованных за день подгузников. Ознакомьтесь с нашей статьей, в которой подробно рассказывается о норме мокрых и испачканных подгузников, в разделе Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю. Обратитесь за консультацией к врачу, если Вас что-то беспокоит или Вы заметили, что количество испачканных подгузников стало уменьшаться.
  • Обезвоживание. Если моча Вашего малыша приобрела темный цвет, у него появилась сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или малыш стал вялым, потерял аппетит, возможно, у него обезвоживание организма. 6 Причиной обезвоживания может стать высокая температура, диарея, рвота или перегрев. Если Вы заметите любой из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Заблуждения относительно недостатка молока

Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.

У Вас достаточное количество молока, даже если:

  • ребенок хочет кушать часто;
  • ребенок не хочет, чтобы его клали;
  • ребенок просыпается ночью;
  • кормление происходит быстро;
  • кормление происходит долго;
  • после кормления ребенок берет еще бутылочку;
  • Ваша грудь стала мягче, чем в первые недели;
  • молоко не подтекает либо перестало подтекать;
  • Вы не можете сцедить много молока;
  • у Вас маленькая грудь.

Что делать при недостаточной выработке молока

Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.

Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока. 8

При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.

Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.

Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.

Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса

Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем. 9

После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. 10 Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.

Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».

Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.

Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока

Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания. 11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.

Необходимо выполнить несколько простых действий:

  • Помассируйте грудь.
  • Выполните двойное сцеживание, надев при этом специальный топ-бюстье, позволяющий держать руки свободными.
  • Во время сцеживания сожмите всеми пальцами грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе молочные железы, пока молоко не потечет тонкой струйкой.
  • Снова помассируйте грудь.
  • Сцедите молоко вручную или с помощью одинарного молокоотсоса, поочередно сжимая каждую грудь, чтобы максимально полно опорожнить их.

Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Vanky E et al. Breastfeeding in polycystic ovary syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535. — Ванки И. и соавторы, «Грудное вскармливание на фоне поликистоза яичников». Акта Обстет Джинекол Сканд. 2008;87(5):531-535.

3 Neifert MR et al. Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast. Pediatrics. 1985;76(5):823-828. — Нейферт М.Р. и соавторы, «Неспособность к лактации ввиду дефицита железистых тканей груди». Педиатрикс (Педиатрия). 1985;76(5):823-828.

4 Neifert M et al. The influence of breast surgery, breast appearance, and pregnancy-induced breast changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain. Birth. 1990;17(1):31-38. — Нейферт М. и соавторы, «Влияние операций на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на количество молока, измеряемое посредством взвешивания ребенка». Берс. 1990;17(1):31-38.

5 C Tawia S, McGuire L. Early weight loss and weight gain in healthy, full-term, exclusively-breastfed infants. Breastfeed Rev. 2014;22(1):31-42. — С. Тавиа С., МакГуайр Л., «Потеря и набор веса в период новорожденности у здоровых доношенных младенцев на исключительно грудном вскармливании». Брестфид Рев (Обзор грудного вскармливания). 2014;22(1):31-42.

6 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

7 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb] — Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. Стандарты роста ребенка» 2018 [процитировано в феврале 2018].

9 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-10. — Мейер П.П. и соавторы, «Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-10.

10 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med. 2012;7(6):442-447. — Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

11 Stanford University School of Medicine [Internet]. Stanford, CA, USA: Maximizing Milk Production with Hands-On Pumping; 2017. [Accessed 30.04.2018]. — Школа медицины Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: «Увеличение количества вырабатываемого молока при сцеживании руками»; 2017. [Посещение страницы 30.04.2018].

12 Morton J et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. J Perinatol. 2009;29(11):757-764. — Мортон Дж. и соавторы, «Ручное сцеживание в сочетании с электрическим молокоотсосом повышает выработку грудного молока у матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2009;29(11):757.

Мало молока – мифы и реальность грудного вскармливания

Статья написана по материалам лекции «Секреты успеха грудного вскармливания», которая прошла рамках Всемирной недели грудного вскармливания и проекта «Кормим грудью вне дома».

Спикер: ведущий лектор образовательного проекта «Школа для будущих мам», сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и счастливая мама троих деток Шабельникова Инна.

Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent помимо молокоотсосов и бутылочек есть целый ряд удобных аксессуаров, которые помогут кормящей маме чувствовать себя лучше и получать удовольствие от кормления грудью.

В груди мало молока – малыш не наедается. Подобные мысли нередко посещают молодых мамочек. Младенец не может сказать, достаточно ли ему питания, вот мама и беспокоится. По статистике, большинство мамочек, которые заканчивают кормить грудью раньше, чем собирались, делают это именно из-за идеи, что их ребенку одной груди недостаточно. Вместе с тем, определить хватает ли малышу еды не сложно.

Признаки того, что в груди мало молока

Если малыш не удовлетворен после кормления грудью, часто плачет, через короткий промежуток времени требует маму опять, обеспокоиться его состоянием конечно стоит, но это не обязательно голод. Возможно у малыша сильно развит сосательный рефлекс или ему необходим более тесный тактильный контакт с мамой.

Отказываться от груди малыш также может по причине слабости или плохого самочувствия. Еще одной причиной для маминого беспокойства является отсутствие или малое количество молока при сцеживании. Напомним, что избыточное количество молока вырабатывается только в самом начале лактации, со временем организм мамы производит молочка примерно столько, сколько съедает малыш.

Достоверными признаками нехватки молока можно считать следующие:

  • Плохая прибавка в весе – ребенок плохо набирает вес или не набирает вообще, через две недели его вес стал меньше, чем был при рождении
  • Малыш мало писает — менее 6-8 раз в сутки, моча концентрированная
  • Стул — реже 3-х раз в сутки (в первые 6 недель).

При наличии данных факторов можно заключить, что ребенку не хватает молока. Но и это не повод завершать ГВ или вводить прикорм. Мама может стимулировать лактацию, чаще прикладывая малыша к груди или сцеживаясь. Ведь чем больше выделяется из груди, тем больше молока образуется.

Почему пропадает молоко

Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:

  • Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
  • Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
  • Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
  • Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
  • Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
  • Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
  • Допаивание — поить водой малыша на ГВ до 6 месяцев не рекомендуется, подробнее об этом читайте тут.
  • Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
  • Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.
Читайте также  В каком возрасте ребенок держит голову

О правильном и неправильном прикладывании к груди

Ниже приведены признаки правильного и неправильного прикладывания. Мама, которая понимает, что действует верно, не будет переживать по поводу того, что у нее мало молока.

Проблемы с грудным молоком?

Грудное вскармливание – это один из важнейших факторов, создающих благоприятные условия для полноценного физического развития младенцев. Объясняется этот факт тем, что материнское молоко содержит легкоусвояемые жиры, сывороточные белки, таурин, лактоферрин, лизоцим, нуклеотиды и другие необходимые компоненты, обеспечивающие полноценное питание и защиту растущему организму. На сегодняшний день известно более 1000 компонентов грудного молока, многие из них являются основой для дорогих фармацевтических препаратов. Разумеется, даже малая часть этих веществ не содержится ни в одном другом молоке и уж тем более в детских смесях.

Если кажется, что грудного молока недостаточно…

Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Правило № 1. Без паники! Согласно статистике, процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.

Правило №2. Никаких домыслов! Только факты! Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.

Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:

  • взвешивание малыша до и после кормления;
  • измерение длительности кормлений;
  • оценка внешнего вида молока;
  • контрольное сцеживание и т.п.

Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.

Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.

Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:

  • 125г – для детей до 6 месяцев;
  • 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
  • 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.

Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.

Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.

Чего нельзя упускать из виду?

Хотя темпы прибавки веса – это индивидуальное понятие для каждого малыша, общая тенденция в этом процессе всё же просматривается. Новорожденные крохи вес набирают интенсивней, но постепенно набор веса замедляется. На уменьшение прибавки веса влияют расстройства, болезни, стрессы и даже оздоровительные массажи.

Обмениваясь опытом с другими молодыми мамами и сравнивая своих и чужих малышей, следует это делать не по одному параметру, например по весу, а сразу по нескольким, то есть сравнивать в комплексе.

Не стоит паниковать, если прибавка веса оказывается равна минимально допустимому значению. Это по-прежнему будет нормой. По медиане (средняя линия графиков роста), опять же согласно статистике, развиваются только 50% детей. У остальных 50% малышей наблюдаются отклонения по весу в меньшую или в большую сторону.

Правило №3. Объективная оценка ситуации. Объёмы вырабатываемого грудного молока напрямую зависят от состояния, в котором пребывает молодая мама. Стимулировать или наоборот угнетать процессы молокообразования и молокоотделения могут совершенно различные факторы/события: восстановление менструального цикла, новые впечатления, беременность и т.д.

Если говорить о стрессах, то они могут отрицательно сказаться не на молокообразовании, а на отделении молока из молочных желез. Если мама нервничает по какому-то повожу, переживает отрицательные эмоции, то количество прикладываний малыша к груди необходимо увеличивать. Ребёночек будет выполнять роль молокоотсоса, что положительно скажется на процессе лактации.

При этом, если нет возможности приложить малыша, всё-таки следует использовать молокоотсос. В любом случае, оставлять молоко в груди не следует. Только регулярное опустошение молочных желез приведёт к образованию новых порций молока.

Снимать стрессы во избежание нарушения процесса лактации рекомендуется с помощью ароматерапии, дыхательных гимнастик, расслабляющей музыки, йоги или ванны.

Лактационные кризы. К счастью, далеко не все мамы сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Но иметь обще понятие о закономерностях, влияющих на снижение объёмов материнского молока, должна каждая из них.

О лактационном кризе стоит говорить, если по причинам, связанным с внешней или физиологической жизнью матери, происходит снижение выработки молока в период от 3 до 7 дней.

Критический период. Не следует путать критические периоды с лактационными кризами. Причиной критических периодов становится возрастающая потребность растущего малыша в пище. Длительность таких периодов составляет от 5 до 14 дней, а наступать они могут примерно в 3-5-7 месяцев.

Уменьшение выработки молока в вечерние часы. Некоторые мамы начинают паниковать, заметив, что в вечернее время количество грудного молока стало меньше. В среднем суммарный суточный объём материнского молока постоянен (допустимы небольшие отклонения). В таких ситуациях «копить пищу» про запас не стоит. Как уже говорилось выше, прибавление молока в объёме зависит от высвобождения от него грудных желез.

Благотворно на объёмы вырабатываемого молока сказывается также кормление в период с 3 до 8 утра.

Когда могут появиться проблемы с грудным молоком?

Наиболее ощутимо снижение объёмов выработки молока в такие периоды жизни ребёнка:

  • От 0 до 1 месяца. Малыш плаксив и беспокоен, создаётся ощущение, что он недосыпает и недоедает, так как прибавки в весе несколько ниже, чем ожидается. Причина может крыться в некорректной организации грудного вскармливания: кормление происходит строго по часам; мама и малыш при кормлении располагаются в одной и той же позе; ребёнок неудачно захватывает сосок, что не позволяет ему полностью опустошать мамину грудь.

Решить проблему подобного плана можно на очной консультации. Специалист по лактации пронаблюдает, как проходит кормление, проанализирует график и выдаст конкретные рекомендации. Заочно определить, что на самом деле делается неправильно, особенно относительно захвата груди и позы, практически невозможно.

  • 3 месяца. Частота приливов молока, если они были ранее, постепенно снижается, грудь становится не такой налитой. Происходит это по причине того, что молоко вырабатывается в момент сосания ребёнком груди, а не заранее. Говорить о недоедании малыша без оценки динамики прибавки веса и объёмом мочеиспускания не следует.
  • От 6 до 7 месяцев. Уменьшение количества прикладываний малыша к груди по причине введения прикорма. Кроха получает полезные питательные компоненты из твёрдой пищи, потребность в молоке снижается. Чтобы решить подобную проблему, достаточно изменить режим кормлений.
  • От 9 до 10 месяцев. Вес прибавляется более медленно по причине повышения двигательной активности малыша. Некоторые мамы принимают эти изменения на свой счёт, предполагая, что незначительные прибавки в весе вызваны недостаточным питанием.

По каким причинам материнского молока может стать действительно меньше?

  • Наиболее часто объёмы материнского молока уменьшаются по таким причинам:

Использование бутылочек и пустышек (ребёнок отвыкает сосать грудь, реже прикладывается к груди, что приводит к снижению интенсивности лактации);

  • Необоснованное введение дополнительного питания (докорма);
  • Отсутствие ночных кормлений, увеличение интервалов между ними;
  • Намеренное отлучение ребёнка от мамы (сон в разных кроватях, длительная разлука в течение дня, кормление в течение непродолжительного времени).

Объём потребляемого грудного молока равен объёму вырабатываемого грудного молока!

Это говорит о том, что при изменении режима кормления изменяется и количество молока, постепенно оно уменьшается. Поэтому, если мама хочет наладить лактацию, прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще. А если ребёнок и сам тянется к ней, пытаясь самостоятельно обеспечить себе необходимый объём пищи, не ограничивать его.

Для нормальной лактации также важно, чтобы перерывы между кормлениями в течение всех суток были небольшими. Это касается и ночного кормления. Если же у мамы нет возможности приложить ребёнка к груди, ей необходимо сцеживать молоко каждые 3 часа. В ночное время перерывы между кормлениями или сцеживаниями можно увеличить до 4-х часов. В общей сложности кормлений или сцеживаний должно быть минимум 7-8 на протяжении 24 часов. Сцеживать необходимо либо из двух грудей, либо поочерёдно из каждой на протяжении получаса.

Но прежде чем начать сцеживаться, рекомендуется проконсультироваться с врачом и удостовериться, что молока действительно не хватает, и стимулирование лактации таким образом – самая эффективная мера по устранению проблемы нехватки материнского молока.

Диета кормящей мамы. Это ещё один фактор, напрямую влияющий на выработку грудного молока. В период лактации мамам не рекомендуется вводить какие-то непривычные для своего организма ограничения и менять режим питания. Но при этом следует учитывать, что негативно на лактацию может сказаться как избыток в рационе жидкости, так и недостаток питания (дефицит определённых компонентов, спровоцированный диетами).

В ходе научных исследований было установлено, что на 1кг веса человеку необходимо хотя бы 30 мл жидкости (нижний предел нормы). Допускается приём тёплого/горячего питься за 10-15 минут до кормления.

ВОЗ утверждает, что кормящим мамам вообще не требуется специальная диета. Хорошо придерживаться норма здорового питания: кушать понемногу, но часто, употреблять в пищу здоровые продукты, которые легко разогреваются и хорошо усваиваются.

Наладить лактацию поможет такой подход: сначала кушает мама, потом приступает к кормлению малыша. Поскольку во время кормления женщины часто хотят пить, ёмкость с питьём следует приготовить заблаговременно и поставить её рядом с кормящей мамой.

Кормящим мамам также следует взять на заметку, что выделить какие-то группы продуктов, оказывающих благотворное воздействие на прирост молока, нельзя. Потому приём различных чаёв, якобы способствующих улучшению лактации, травяных сборов и народных средств не рекомендуется, так как чаще всего в составе таких составов присутствуют не только стимулирующие лактацию, но и угнетающие её компоненты. Кроме того, часть травяных ингредиентов абсолютно не безопасна для крохи.

Если стимулировать лактацию действительно необходимо, специалист по грудному вскармливанию может посоветовать специальные средства. Но случается это достаточно редко, и только после применения всех немедикаментозных мер.

Употреблять лактогонные средства можно не более 10-14 дней, поскольку они вызывают привыкание. Эффективен ли препарат или нет можно определить только через 3-4 дня приёма. Хотелось бы заметить, что эффективными могут оказаться даже недорогие гомеопатические средства или травяные сборы, потому принимать сразу дорогой препарат не стоит.

При желании и стремлении самой кормящей мамы практически все проблемы с недостаточной выработкой грудного молока можно решить относительно быстро. Конечно, здесь важен комплексный и грамотный подход. Лучше всего, если молодая кормящая мама проконсультируется со специалистом по грудному вскармливанию, который даст конкретные рекомендации, поможет наладить режим кормления, подскажет наиболее эффективные позы, в которых ребёнок сможет наиболее эффективно захватывать грудь.

Сколько потребуется времени на восстановление лактации, сказать трудно. Одни женщины могут восстановиться в течение недели, другие – в течение нескольких недель или целого месяца. Всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Самое главное, не опускать руки и не прекращать попытке наладить грудное вскармливание, если на 2-3 день не будут заметны ощутимые результаты. Оценка эффективности предпринимаемых мер проводится не ранее, чем на 4-5 день.

Как продлить срок грудного вскармливания и почему пропадает молоко? Интервью с акушером-гинекологом

«Сейчас молодые мамы ориентированы на кормление грудью. И это правильно, потому что грудное молоко — это лучшее питание для ребеночка в первые 6 месяцев жизни».

— На мой взгляд, целиком и полностью это зависит от желания женщины. Если мама настроена на грудное вскармливание, то все получится! Важно также, чтобы в первый час после родов ребенка приложили к груди. И это раннее прикладывание — идеальное начало для длительного и успешного грудного вскармливания. Конечно, это не означает, что уже через пару дней вы с малышом будете напоминать картины Эпохи Возрождения, изображающие умиротворенную мать с младенцем. За молоко в любом случае придется побороться. Однако если преодолеть первые сложные недели, то после установления лактации кормление грудью будет приносить радость.

Почему некоторые мамы рано перестают кормить ребенка грудью?

— Это происходит, когда возникают первые трудности (трещины сосков, усталость, недостаток молока). И тогда кажется, что бутылочка со смесью — волшебное спасение. Но нужно помнить, что трудности временны и разрешимы!

Чтобы избежать трещин, нужно сразу правильно приложить малыша к груди, важно, чтобы малыш правильно захватил сосок во время сосания. При правильном захвате ротик ребенка широко открыт, подбородок прижат к груди мамы, нижняя губа вывернута наружу, захвачен не только сосок, но и значительная часть ареолы, а при этом происходит стимуляция нервных окончаний ареолы (околососкового кружка) и в головном мозге женщины начинают вырабатываться два гормона: окситоцин и пролактин, ответственные за выработку молока.

Получается, что важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления.

— Стоит сказать, что существуют естественные кризы, когда молока становится мало: в один месяц, три, шесть и ближе к году. Это сроки, связанные с периодами активного физического развития ребенка: возрастают энергетические потребности малыша, соответственно, требуется большее количества молока, а грудь еще не успела перестроиться под возросшие потребности. Для восстановления баланса необходимо время, 6-8 дней. И когда мама информирована об этих возможных кризах, она «вооружена» и знает, что через несколько дней молоко прибудет в необходимом количестве и все будет хорошо.

Почему все же пропадает молоко?

— Когда молока в определенные периоды становится меньше, мама, боясь, чтобы ребенок не остался голодным, вспоминает о «волшебной бутылочке со смесью». Тем самым нарушается цепочка «сосок — головной мозг — количество молока», о которой я уже говорила ранее. Т.е. чем реже мама прикладывает ребеночка к груди, тем меньше сигналов поступает в головной мозг, выработка гормонов снижается, уменьшается секреция молока. У некоторых и вовсе молоко исчезает. Поэтому, чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем активнее стимулирует выработку молока.

На форумах в интернете женщины делятся советами, что нужно делать для того, чтобы кормить малыша дольше. Например, пишут, что когда мама начинает кормить ребенка из бутылочки, грудь он начинает сосать по-другому, опустошает ее неэффективно, а это приводит к тому, что молока становится меньше.

— Ну, с соской все просто: сжал ее — смесь полилась. Малышу никаких усилий затрачивать не нужно! И когда его снова прикладывают к груди, он уже не полностью захватывает ареолу, а ведь именно там находятся все рецепторы, о которых я упоминала. Следовательно, сигналов в головной мозг поступает меньше — и молока становится меньше.

Еще есть мнение, что весьма важно кормить малыша ночью. Проснулся он — дай грудь. Не проснулся — разбуди и дай грудь.

— Будить ребенка — это не совсем правильно. Но если он проснулся, приложить к груди необходимо! Пик выработки пролактина выпадает приблизительно на 22 часа. Затем повторные пики происходят ночью.

Если же ребенка ночью не кормить, то в протоках будет задерживаться молоко, и при их переполнении в головной мозг поступает сигнал для подавления выработки пролактина, а это команда для снижения выработки молока. Поэтому иногда при отсутствии ночных кормлений молока действительно становится меньше.

Еще один совет, найденный на форуме для мам: ребенок должен быть правильно приложен к груди.

— Это абсолютная правда. От захвата ребенком груди зависит очень многое, как продолжительность каждого кормления, так и период грудного вскармливания в целом.

Также есть мнение, что период кормления грудью напрямую зависит от спокойствия и отдыха матери.

— Первые 3-4 недели после родов маме нужно быть с малышом постоянно, пока не установится та самая связь по выработке молока, о которой я уже говорила. Именно в этот период так важна помощь близких! Потому что для полноценного грудного вскармливания важны не только спокойствие, но и внутренняя гармония, психологическое состояние женщины. Безусловно, все стрессы негативно влияют на грудное вскармливание.

И еще один совет от мамочек: кормить то одной, то другой грудью…

— Каждая мама подстраивается под потребности своего малыша. Кому-то достаточно молока из одной груди на одно кормление и когда приходит время следующего кормления, они дают другую грудь. Некоторые мамы действительно дают за одно кормление обе груди. Здесь все индивидуально.

А что насчет сцеживания после каждого кормления?

— На мой взгляд, это лишнее. Я за баланс! Сколько малыш скушал молока в соответствии со своими потребностями, столько его прибыло к следующему кормлению! А сцеживание после кормления — это стремление, чтобы молока прибыло больше, а слишком усердное стремление к «молочным рекам» может стать причиной воспалительных процессов в груди, мастита и лактостаза.

Как продлить срок кормления?

Первое. Помним о естественных критических периодах, когда молока становится меньше: в месяц, в три, в шесть; главное для мамы — не воспользоваться «волшебной бутылочкой со смесью». Естественно, это только при условии, что нет верных признаков «недоедания».

Второе. Чаще прикладывайте ребенка к груди.

Третье. Спокойствие и отдых самой мамы.

Четвертое. Питание мамы должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо пить достаточное количество жидкости: вода, теплые чаи, компоты.

Пятое. За 10-15 минут до кормления можно принять теплый душ и сделать легкий массаж молочной железы, это ускоряет приток молока.

Шестое. Нужно помнить, что есть средства, которые в случае необходимости приведут к увеличению объема грудного молока, не влияя на его вкус. Особенно хорошо зарекомендовали себя фиточаи: плоды аниса, тмина, фенхеля, укропа, листья крапивы, их сочетание, при котором они дополняют и усиливают друг друга. Из лекарственных средств есть таблетки на основе пчелиного маточного молочка.

Сейчас очень много споров на тему того, как долго нужно кормить малыша…

— В этом вопросе я полностью согласна с мнением онкологов. Ориентируемся на срок до 18 месяцев. Кормление грудью до года очень необходимо малышу, так как с материнским молоком он получает не только питательные вещества, но и вещества, необходимые для формирования иммунитета. При этом лактация защищает и женщину от новообразований в молочной железе. А грудное вскармливание в период от года до 18 месяцев — это время, необходимое для формирования «особых» взаимоотношений мамы и малыша, которое они пронесут через всю жизнь!

Нехватка молока – надуманная и реальная

Какие же симптомы чаще всего заставляют мам сомневаться, получает ли их грудной малыш достаточно питания?

  • Малыш «слишком часто» прикладывается к груди и не выдерживает интервал между кормлениями в 2-3 часа;
  • Малыш «слишком долго» сосет грудь;
  • Малыш часто плачет;
  • Мама не чувствует наполнения груди, молоко не капает и не подтекает между кормлениями;
  • Мама не может сцедить молоко;
  • При сцеживании молоко выглядит недостаточно жирным (например, прозрачным или голубоватым);
  • У мамы уже был неудачный опыт грудного вскармливания со старшим ребенком;
  • Малыш родился очень крупным или наоборот маловесным, или недоношенным;
  • Ребенок спит дольше, если его покормить смесью.

И хотя такие факты действительно заставляют мам волноваться и переживать о том, сыт ли их малыш, в действительности они не являются объективными признаками недостаточности молока. На самом деле все эти симптомы могут возникать по самым разным причинам. Например, частые и продолжительные прикладывания новорожденного ребенка к груди являются нормальной частью его поведения, и обусловлены его физиологическими и психологическими особенностями развития. Некоторые новорожденные прикладываются к груди более 20 раз за сутки, получая таким образом не только необходимое им питание, но и общение с мамой, чувство защищенности и комфорта, возникающее в тесной близости кормления грудью. Кроме того, некоторые детки на самом деле могут плакать больше, чем другие, без каких-либо видимых причин (и иногда их довольно сложно успокоить). Такой плач может быть как чертой характера и временной стадией развития, которую большинство малышей благополучно перерастают к полугоду. С появлением опыта каждая мама учится различать оттенки плача ее крохи и быстрее реагировать, устраняя причину беспокойства малыша. Ощущения в молочных железах мамы и количество сцеженного молока тоже не являются показателями достаточности лактации: многие мамы, которые не чувствовали наполненности груди, покалываний, приливов и других ощущений, обычно связываемых с рефлексом отделения молока, а также не могли сцедить ни капли молока, успешно кормили своих деток грудью более одного-двух лет (или столько, сколько желали сами). Тем более, к моменту становления лактации у абсолютного большинства мам молоко уже практически не скапливается в груди между кормлениями, а вырабатывается в процессе сосания или другой стимуляции ареолы и соска; таким образом основную часть времени мама может ощущать грудь мягкой и ненаполненной. Нужно ли упоминать, что и внешний вид молока совершенно не влияет на то, наедается ли ребенок? Молоко каждой мамы идеально подходит ее малышу, и его состав постоянно изменяется в зависимости от того, родился ли ребенок в срок или недоношенным, от возраста ребенка, времени суток и даже в течение одного прикладывания к груди! Действительно, внешний вид грудного молока отличается от того, как выглядит коровье или козье молоко, которое мы привыкли видеть. Человеческое молоко, особенно «переднее молоко», которое ребенок получает в начале кормления и которое чаще всего удается сцедить маме, выглядит более прозрачным и может иметь сероватый или голубоватый оттенок (впрочем, оттенок может меняться в зависимости от того, какие натуральные и искусственные красители присутствуют в рационе кормящей мамы), и это совершенно нормально. И даже если мама не смогла по каким-то причинам выкормить грудью своих старших детей, совершенно необязательно, что ее снова ожидает неудачный опыт – главное вовремя заручиться поддержкой и заранее узнать как можно больше современной информации про грудное вскармливание! Однако, безусловно, в нашей консультантской практике встречаются и ситуации, когда ребенок на самом деле получает недостаточно грудного молока. Сразу нужно оговориться, что ребенок может получать недостаточно молока как вследствие недостатка молока у мамы, так и вследствие того, что он по каким-либо причинам не может эффективно добывать молоко из груди, при условии, что мамин организм в данный момент вырабатывает достаточное количество молока. В этой статье мы рассмотрим ситуацию, когда молока действительно не хватает. Недостаток молока (гиполактия) может быть вызван как физиологическими причинами, так и ошибками в организации грудного вскармливания, и подавляющее количество случаев нехватки молока попадают именно во вторую категорию.

Читайте также  Что надо делать чтобы родился ребенок

Как же понять, что стоит насторожиться? Какие признаки на самом деле указывают на то, что ребенок не наедается?

  • Ребенок медленно набирает вес: так, к двум неделям жизни ребенок не восстановил свой вес при рождении; и/или его прибавки в весе составляют менее 500 грамм в месяц (125 грамм в неделю);
  • Ребенок недостаточно мочится: у ребенка старше двух недель менее 12 мочеиспусканий в сутки, а моча выглядит темной (темно-желтой, оранжевой) и имеет выраженный резкий запах.

Подсчет мочеиспусканий за сутки нужно производить, сняв с ребенка одноразовый подгузник. А если подсчет мочеиспусканий по каким-либо причинам невозможен, вместо него можно приблизительно оценить суточный диурез с помощью взвешивания мокрых подгузников, использованных малышом за сутки. Суточный вес использованных памперсов (за вычетом веса сухих подгузников) можно сравнить с нормами суточного диуреза детей данного возраста. Разумеется, не имеет смысла оценивать количество мочеиспусканий, если ребенок получает дополнительное питье (воду, чай). Если мама заметила, что у ее малыша присутствуют один или оба этих тревожных признака, ей стоит немедленно обратиться к педиатру, чтобы оценить состояние крохи и узнать о необходимости докорма (скорее всего временного) смесью, и к консультанту по лактации, чтобы проанализировать организацию кормления грудью и как можно быстрее начать работу по увеличению лактации.

К недостаточной выработке молока могут приводить следующие физиологические факторы:

Итак, какие типичные ошибки в организации грудного вскармливания чаще всего приводят к недостатку молока?

  • Задержка начала кормления грудью сразу после рождения малыша;
  • Неправильное прикладывание к груди – приводит к недостаточной стимуляции соска и ареолы, недостаточному опорожнению молочных желез;
  • Низкая частота и малая длительность кормлений – также влияет и на стимуляцию груди и на ее опорожнение;
  • Отсутствие ночных кормлений;
  • Использование пустышек или бутылочек – так как зачастую это портит прикладывание к груди и приводит к более редким кормлениям;
  • Необоснованное введение докорма или допаивание малыша;
  • Стремление организовать кормления малыша по режиму.

При устранении всех этих ошибок и налаживании адекватного кормления грудью, количество молока довольно быстро приходит в норму и начинает соответствовать потребностям малыша. Однако, так как недостаток молока является достаточно серьезной проблемой, будет лучше, если проводить «работу над ошибками» мама будет под контролем специалиста, чтобы быть уверенной, что она все делает верно, а ребенок получает нужное количество питания для своего роста и развития в каждый момент времени.

Маме на заметку:

Алёна Лукьянчук Психолог, консультант по грудному вскармливанию, член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Вебинар: молочные реки: как увеличить лактацию

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector