Как понять что разошелся шов после родов

Как понять что разошелся шов после родов

Как понять что разошелся шов после родов

Швы после родов. Особенности ухода за швами

Ведение родового процесса, корректное медицинское вспоможение, своевременное осуществление разреза половых органов при необходимости и ушивание повреждений – все это зависит от грамотной работы медиков. Период же реабилитации, следование правилам ухода и выполнение рекомендаций врачей во избежании нежелательных последствий – это зона ответственности женщины.

Восстановление и уход за швами после кесарева сечения

Женщинам, прошедшим через эту операцию, стоит подготовить себя, в первую очередь морально, к наличию болезненных ощущений в области разреза на протяжении 15-20 дней. В первое время целесообразно принимать анестетики для уменьшения боли. На протяжении двух-трех недель после вмешательства при ходьбе необходимо использовать специальный послеоперационный бандаж или подвязывать живот с помощью пеленки или полотенца.

После кесарева вовсе нет нужды долго отлеживаться в постели, напротив, лучше постепенно входить в ритм жизни, но с щадящим режимом. Раннее вставание и аккуратное вовлечение в повседневные дела — уход за новорожденным, легкие прогулки стимулируют сокращение матки, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуют более скорому заживлению послеоперационного разреза и помогают моторике кишечника. На протяжении всего периода нахождения пациентки в родильном доме процедурная медицинская сестра каждый день меняет послеоперационную повязку и смазывает швы обеззараживающими препаратами (антисептиками). Зону, в которой было вмешательство, необходимо защищать от попадания воды — при проведении гигиенических водных процедурах в интимной области следует прикрывать повязку полотенцем или непромокаемым материалом. Также важно, чтобы одежда, которая в той или иной мере может контактировать с рубцом, всегда была чистой, в первую очередь это касается нижнего белья и ночных рубашек или пижам — они должны меняться как минимум раз в сутки, по необходимости чаще.

Когда швы удалены, пациентка может покинуть стены медицинского учреждения и принять душ. В большинстве случаев после снятия швов никаких дополнительных манипуляций это область не требует — ни врачебных, ни домашних. На протяжении первых двух недель нахождения дома рубец предписывается дважды в сутки промывать водой с мылом, и ни в кем случае не тереть, а осторожно впитывать воду чистым (только что выстиранным) или одноразовым полотенцем досуха.

В период заживления поврежденных тканей следует отдавать предпочтение легкому, хорошо пропускающему воздух нижнему белью; грубые и слишком плотные материалы могут не только помешать процессу регенерации, но и усугубить состояние и без того травмированной кожи. Что же касается обычного гардероба, лучше выбирать просторные хлопковые брюки с завышенной линией талии. В первый месяц после рождения ребенка маме рекомендуется использовать специальный бандаж, но даже при этом условии женщине необходимо избегать поднятия предметов, вес которых превышает вес самого малыша. На первых порах место разреза может достаточно ощутимо чесаться — это свидетельствует о протекающем процессе регенерации, однако поддаваться искушению нельзя, нужно перетерпеть этот период. По прошествии двух недель после операции рубец можно начать обрабатывать средствами (мазями и кремами), способствующими восстановлению кожи.

Образ жизни при швах на шейке, влагалище и промежности

Разрывы шейки матки в процессе родовой деятельности и последующее ушивание разрывов не накладывают дополнительных ограничений на активность женщины, в отличие от повреждений промежности.

При наличии разрывов и швов в области промежности молодой маме предписывается строго соблюдать следующие рекомендации:

— На протяжении первых трех недель после родов следует избегать сидячих поз, этот срок нужен для полного срастания мышц промежности и тазового дна. Выполнять все привычные дела (принимать пищу, проводить гигиенические процедуры, осуществлять уход за собой), а также заботиться о новорожденном необходимо стоя или лежа. Это относиться в том числе и к поездкам в автомобиле — заднее сидение должно быть освобождено, чтобы женщина могла там удобно и безопасно расположиться. Есть специальные положения, позволяющие избежать нагрузок на промежность, «полубоком», «нога на ногу», врач должен подробно это разъяснить. Отличный вариант для активных мам-ортопедический круг, на нем можно сидеть в том числе за рулем.

— Посещать туалет для своевременного опорожнения кишечника, избегать запоров. Садиться на унитаз пациентке позволяют уже в первые сутки после родов. Для облегчения процесса дефекации маме можно использовать суппозитории (ректальные свечи) с глицерином и другие растительные средства. Эти действенные и одновременно безопасные препараты помогают работе кишечника и его беспроблемному опорожнению. При необходимости врач может назначить и иные средства, но необходимо помнить, что при грудном вскармливании ребенок также получает эти вещества.

— Не поднимать тяжести. Крайне не рекомендуется иметь дело с предметами и вещами весом более трех килограммов, поэтому если ребенок крупный (от 4 кг), стоит просить помощи у родных и близких до полной нормализации состояния мамы.

Правила ухода за послеродовыми швами на промежности

Пока женщина находится в родильном доме, места разрывов или разрезов обрабатывает процедурная медсестра — уход состоит из промывания швов перекисью водорода и последующего нанесения на них зеленки или йода.

Пациенткам со швами на наружных половых органах при выписке из медицинского учреждения в обязательном порядке выдают рекомендации по уходу за интимной зоной.

Послеродовые инструкции включают в себя следующие важные моменты:

— Выбирайте для носки нижнее белье подходящего размера. Слишком маленькие, недостаточной ширины трусики могут давить на травмированные места и препятствовать заживлению швов. Важен и материал, из которого белье изготовлено; отдавайте предпочтение натуральным материалам, лучше всего хлопку — синтетические ткани нередко вызывают раздражение кожных покровов и различного рода воспаления.

— Соблюдайте правила интимной гигиены: в этот период необходимо дважды в сутки промывать наружные половые органы простым мылом без агрессивных компонентов и синтетических отдушек (ароматизированных гелей следует избегать, а вот детское мыло подойдет идеально), а также дополнительно каждые два часа подмываться и менять ежедневную прокладку; кроме того, требуется обрабатывать гениталии теплой водой после каждого посещения туалета. Шов на промежности важно промывать не только аккуратно, но и тщательно, можно направлять на него душевую струю.

— Спринцеваться категорически запрещено!

— После гигиенических манипуляций бережно промакивайте гениталии полотенцем, при трении можно повредить еще и без того уязвимые ткани.

— Обеспечивайте половым органам время от времени приток воздуха — периодически рекомендуется лежать на кровати или диване, сняв трусики, разведя ноги в стороны и согнув их в коленях.

— Вовремя опорожняйте мочевой пузырь, иначе наполненный орган будет давить на матку и препятствовать ее сокращению.

Сроки заживления наружных швов на промежности

Ни для кого не секрет, что всех только что родивших мамочек интересует вопрос, как долго затягиваются послеродовые швы. Процесс заживления напрямую связан с размерами раневой поверхности, корректностью ухода в восстановительном периоде, общим состоянием организма женщины, применяющихся при наложении швов методик и материалов. Если при ушивании были использованы саморассасывающиеся нити (натуральные или синтетические), на заживление потребуется около двух недель, а формирование рубца при применении металлических скобок или нерассасывающихся нитей идет дольше — 15-30 дней; в последнем случае швы снимают в родильном доме перед выпиской, примерно на седьмой день после родов.

Особенности ухода за внутренними швами (во влагалище и на шейке матки)

Швы на внутренних половых органах, выполненные рассасывающимися нитями (такой шовный материал называется кетгут, в современных учреждениях, викрил или сафил), не требуют сложных манипуляций. Их не нужно удалять, промывать какими-либо растворами, молодой маме достаточно обеспечить полный покой и строго придерживаться правил личной интимной гигиены, чтобы инфекция не попала в органы репродуктивной системы, поскольку выделения в послеродовой период (особенно первые двадцать дней) являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов.

Любые процедуры интимного характера совершайте, предварительно вымыв руки — это касается обмывания гениталий, посещения туалета, замены гигиенических прокладок и т.д. После каждого посещения туалета удаляйте использованную прокладку и подмывайтесь, так, чтобы направление движений шло от вульвы к прямой кишке теплой водой с мылом.

Запомните — микрофлора кишечника ни в коем случае не должна попасть на половые органы, поэтому так важно соблюдать такую последовательность действий. Обработав промежность водой, аккуратно промокните ее чистым или одноразовым полотенцем, собрав влагу полностью. Если вы используете полотняные изделия, меняйте их не реже раза в сутки, по мере загрязнения — чаще. Опорожняйте мочевой пузырь каждые три-четыре часа, даже если не чувствуете позывов к мочеиспусканию. От принятия ванны в первый месяц после родов придется отказаться.

Снятие швов с промежности

Не беспокойтесь о процедуре снятия швов — ее нельзя назвать слишком болезненной, зато дискомфорта после удаления нитей станет в разы меньше. Проводится это перед выпиской.

Если после удаления нитей из швов и выписки из родильного дома разрывы или разрезы заживают беспроблемно, дополнительная домашняя обработка не требуется. Если швы были наложены рассасывающимися нитями, их узелки отпадут через 15-30 дней, но и снять их также можно через 7-10 суток.

Разрез промежности – бояться не надо!

зачем это надо

В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.

как это происходит

Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.

а что потом?

Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.

В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.

ухаживаем за швом

· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.

· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.

· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.

· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.

обращаем внимание

Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений – остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.

Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.

как избежать

Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.

А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.

Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.

Разрывы после родов

Наружные и внутренние половые органы женщины подвергаются сильнейшим нагрузкам во время родов. В процессе плод медленно продвигается по родовым путям, растягивая их до запредельных размеров. И естественно, что такая растяжка имеет свои пределы, которые зависят от эластичности тканей и мышц тазовой области. В некоторых случаях этой эластичности оказывается недостаточно, вследствие чего образуются сильные разрывы после родов.

Причины разрывов и их разновидности

Следует отметить, что такие травмы могут появиться спонтанно, а могут стать результатом неквалифицированного вмешательства врачей, например, во время наложения акушерских щипцов, грубых пальпаций шейки матки, выдавливания ребенка и пр. Среди общих предпосылок, которые вызывают разрывы после родов, выделяют следующие:

  • Обострившиеся воспалительные процессы и залеченные ранее инфекционные болезни половой системы. Также в категорию относятся «чисто женские» заболевания, такие как кандидоз, бактериальный вагиноз, вульвовагинит и др. Данные патологии значительно снижают эластичность мышц , что может привести к разрывам всех разновидностей.
  • Неопытность и необученность рожающей женщины, панический страх и сильный стресс. Если будущая мать не знает, как правильно тужиться, не освоила технику дыхания, не может сконцентрироваться и выполнять указания акушеров, то ее вполне может ждать разрыв промежности после родов, в случае, если доктор не сделает своевременный надрез. Нужно уточнить, что хирургический надрез более безопасен, чем внезапные разрывы. Он зашивается быстрее и легче и заживает уже за несколько дней после появления ребенка на свет.
  • Чересчур стремительная родовая деятельность. Если плод слишком быстро двигается по родовым путям, то они просто не успевают своевременно и достаточно раскрыться. В результате можно получить внутренние разрывы после родов или растяжения симфизита. Повреждаются ткани лонного сочленения. Эти травмы проявляют себя только через несколько дней и причиняют женщине боль и дискомфорт. Однако они практически не опасны для ее жизни и здоровья.
  • Слишком медленные роды. Данный процесс сопровождается сильнейшими отеками промежности и его гормональная стимуляция. В данном случае неизбежен разрыв шейки матки после родов, которому может сопутствовать сильное кровотечение, даже после выхода плаценты. Повреждения шейки также могут быть вызваны крупным плодом при первых родах, ягодичным расположением малыша, узким расположением тазовых костей и посторонним вмешательством.
  • Роды после предшествующего кесарева сечения, возраст женщины после 30 при первых родах, операции на шейке матки. Такие предпосылки могут вызвать самый серьезный вид повреждений – разрывы матки. Травмы матки характерны серьезными последствиями вплоть до ее удаления.
  • Тонус мышц матки и тазовой области также может вызвать разрывы влагалища после родов и травмы промежности. Чаще всего такая ситуация возникает у танцовщиц и гимнасток, а также у наездниц лошадей.

Причины возникновения разрывов могут быть самые разнообразные. Однако они прямо или косвенно связаны с образом жизни женщины до и во время беременности.

Осложнения после родовых травм и их лечение

Повреждения могут быть незначительные и устраняются врачами в течении нескольких минут путем наложения швов. Очень важно чтобы швы были наложены верно, чтобы не вызвать негативных последствий разрывов после родов. Внутренние швы заживают быстрее и не вызывают у женщины особого дискомфорта. Наружные же швы при травмах промежности могут ознаменоваться жжением, зудом и сильной болью. Чтобы избежать воспалений и занесения инфекций в раны, им необходим тщательный уход.

Незначительные внутренние разрывы зашивают без наркоза сразу же после окончания родовой деятельности. В этот период чувствительность стенок влагалища значительно снижена и женщина не чувствует боли. А вот травмы промежности устраняют под местным наркозом, так как они вызывают сильную боль.

В случаях, когда разрывы зашивают неправильно или вовсе не зашивают по причине невнимательности или невозможности вовремя определить их наличие, ткани могут быть серьезно инфицированы. Также последствием становиться пролапс внутренних органов тазовой области, недержанием мочи и кала, развитием эрозии шейки матки. Неправильно зашитые наружные разрывы приводят к повреждению уретры и задержке мочеиспускания.

Самые серьезные последствия вызываются повреждениями тела матки. При угрожающих разрывах происходит сильное растяжение нижнего сегмента мышечных тканей, плод застревает, а сама матка превращается в «песочные часы». В таких условиях потуги не приносят никаких результатов, а схватки вызывают дикую боль. Но самое страшно, что ребенка в данном случае спасти практически нет шансов.

Если произошел разрыв тела матки и плод, попав в брюшину погиб от асфиксии, при своевременном реагировании мать еще можно спасти.

Если повреждение маточных тканей произошел уже после рождения малыша, то это означает серьезную угрозу жизни роженицы. У нее может возникнуть перитонит и сепсис. В таких ситуациях лечение разрывов после родов идет на минуты, и даже незначительное промедление может закончиться смертью.

При разрывах тела матки медики в экстренном порядке проводят кесарево сечение или плодоразрушающую операцию, а также немедленную противошоковую терапию и устранение коллапса. В зависимости о степени повреждений проводят ушивание матки, удаление ее тела либо ее полную экстрипацию вместе с шейкой.

Деформация шейки матки (послеродовые разрывы шейки матки)

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/22.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/22.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

В норме при родах шеечная часть матки во время схваток раскрывается до 10-12 см. После этого начинаются потуги, и плод выталкивается. После родов шейка постепенно возвращается в исходное состояние.

Прием гинеколога с высшей категорией1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ500 руб.
Расширенная кольпоскопия1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено)4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Однако рождение ребенка не всегда проходит гладко: одно из часто встречающихся осложнений (6%) — разрывы шейки матки.

Если по какой-либо причине послеродовые разрывы не зашить или сделать это неправильно, после срастания тканей шейка матки деформируется. Патология требует лечения, так как дает осложнения — тяжелые воспаления, выкидыши, бесплодие.

Почему возникают тяжелые послеродовые разрывы шейки и деформация

Легкие разрывы шейки — норма при родах, они быстро срастаются, поэтому не нуждаются в лечении. Тяжелые разрывы — результат неправильного поведения роженицы (ранние потуги), неграмотного или травмирующего родовспоможения с наложением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, стремительных или поздних родов.

Шейка рвется и по другим причинам, например, если у женщины уже были роды с наложением швов.

При сочетании нескольких факторов возникают тяжелые разрывы шейки матки, которые сложно сшивать. Неопытные гинекологи накладывают грубые или неровные швы. А если роды произошли внезапно, в неприспособленных условиях, женщина вообще остается без медицинской помощи. В итоге шейка матки деформируется — утолщается, укорачивается и искривляется, внутренняя слизистая выворачивается наружу.

Читайте также  Можно ли забеременеть после родов без месячных

Что чувствует женщина при деформации шейки матки

На вывернутую слизистую влияет кислая среда влагалища, из-за этого возникает воспаление, эрозия, образуются влагалищно-шеечные свищи. Присоединяется истмико-цервикальная недостаточность — ткани становятся слабыми и во время следующей беременности не могут удержать плод. При грубой деформации зачатие невозможно из-за затруднения проникновения спермиев в маточную полость.

Ткани цервикального канала, в обычном состоянии покрытые защитной слизью, остаются незащищенными: создаются «ворота» для инфекций. Микробы легко проникают в матку из влагалища, провоцируя цервицит и эндометрит. Признаки инфицирования — сбои менструального цикла, боли внизу живота и в области поясницы, обильные дурно пахнущие выделения, раздражающие слизистую половых органов.

Деформация, укорочение шеечной части матки, грубые швы вызывают боль при половом акте. Сужение цервикального канала приводит к задержке менструальной крови в маточной полости и новым воспалительным процессам.

Доктор определяет рубцовые изменения шейки, вызванные послеродовыми разрывами, при влагалищном осмотре и кольпоскопии. В гинекологических зеркалах видны грубые швы и вывернутые участки слизистой.

Лечение деформации шейки

Изменение нормального анатомического состояния шейки матки встречается у женщин, которые пережили тяжелые роды, связанные с разрывами и трещинами родовых путей, и неудачные хирургические операции.

Лечение этого состояния нужно начать как можно раньше, так как деформации шейки матки повышают вероятность возникновения тяжелых воспалений женских органов, снижают детородную функцию пациентки и иногда сопровождаются злокачественным перерождением мест разрывов и повреждений тканей.

В легких случаях проблему устраняют с помощью электрокоагуляции, лазерного воздействия или криодеструкции. Это щадящие современные операции, при которых грубые ткани разрушаются электрическим током, низкотемпературным азотом или лазерным лучом.

Если ток и азот скорее “прижигают” ткани, то лазер действует иначе — он “выпаривает” клеточную жидкость, и клетка испаряется. Последний метод менее травматичен за счет прицельности луча — он действует только на ограниченный участок, не задевая здоровую ткань.

Грубые рубцы удаляют с помощью реконструктивной пластики. Оперируют сразу после окончания менструации. Перед вмешательством делают кольпоскопию (исследование влагалища прибором со встроенным микроскопом) для уточнения зоны и планирования разрезов.

При операции скальпелем удаляют поврежденные ткани, формируя новую шейку правильной формы. В местах соединения тканей накладывают саморассасывающиеся кетгутовые швы. В современных клиниках скальпель заменяют лазером или радионожом.

После операции, чтобы предупредить воспаление, доктор назначает антибиотики. Заживление тканей проходит медленно, поэтому 2-3 недели нельзя жить половой жизнью, принимать водные процедуры, поднимать тяжести и заниматься спортом.

После пластики обязательно проводится лечение сопутствующих болезней, вызванных послеродовыми разрывами. Только тогда женщина выздоравливает.

Врачи медицинского центра Диана владеют опытом и знаниями для лечения послеродовых и послеоперационных деформаций шейки матки. Обновленная аппаратная база клиники позволяет вернуть нормальную физиологию органа, сохранив способность женщины к рождению детей.

Профилактика

До родов выберите хороший роддом и опытного акушера-гинеколога, который будет вести беременность. Обязательно посещение курсов, обучающих правильному поведению во время родов. Поможет уберечься от послеродовых осложнений своевременное лечение половых инфекций.

Правда и ложь о лечении деформаций шейки матки

Гинекологи клиники Диана прокомментировали распространенные утверждения о методах лечения деформаций шейки матки и разделили их на правду и домыслы.

“Если патология не беспокоит, ее можно не лечить”. Это миф!

Деформация шейки матки сопровождается выворачиванием внутренней слизистой оболочки шеечного канала наружу — в область влагалища. Как результат, различия микрофлоры и рН-среды (кислотности) приводят к повреждениям тканей шейки и повышению риска инфицирования — микробы легко проникают внутрь тканей через трещины и эрозию. Если лечение не начать вовремя, женщина столкнется с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Кроме того, послеродовые травмы и разрывы шейки при заживлении преобразуются в рубцы. Шрамы препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов, снижая вероятность зачатия. Также рубцовые образования и эрозии при деформации шейки матки способны перерождаться в онкологию. В связи с рисками для здоровья женщины лечение деформаций шейки — обязательная мера.

“Лечение деформации шейки матки требует операции”. Это правда!

Таблетки и физиотерапевтические процедуры не в состоянии вернуть шейке нормальное физиологическое состояние. Чтобы восстановить ее первоначальное положение, удаляют травмированный участок и восстанавливают нормальную анатомию органа.

Добиться этого можно только оперативным вмешательством, которое проводится классическим хирургическим или малоинвазивным методами. При этом современные методы удаления участков деформации шейки легче переносятся пациентками и не требуют длительного послеоперационного восстановления.

“Классические хирургические операции устарели, и их всегда лучше заменить аппаратными методами”. Это миф!

Современные аппаратные методики — стандарт безопасности для женщины. Эти методы также называют деструктивными, так как они основаны не на вырезании тканей, а на их разрушении — током, кислотой, лазером.

Тем не менее, гинекологи по-прежнему проводят классическую хирургическую операцию, если требуется взять ткани на гистологическое исследование, исключающее или подтверждающее онкологию.

Кроме того, только классическая пластика шейки матки вернет нормальное состояние и положение сильно видоизмененному органу. Деструктивные же способы — приоритетное решение для лечения первичных изменений — например, небольших рубцов.

“Радиоволновая конизация шейки матки — безопасный способ лечения деформаций”. Это правда!

Иссечение поврежденных тканей шейки матки радиоволновым ножом позволяет одновременно избавиться от деформаций и рубцов и предотвратить дальнейшее разрастание соединительных тканей.

Достигается такая результативность воздействием радиоволнового излучения на ткани шейки. Во время процедуры клетки роста, как и сосуды, прижигаются и спаиваются, исключая развитие кровотечений и дальнейшее деформирование органа.

Кроме результативности радиоволновой конизации шейки, преимущества метода заключаются также в безболезненности и безопасности методики. Вероятность развития осложнений после использования радиоволнового ножа минимальна, а период восстановления длится несколько дней.

“Лазерная коррекция деформации шейки матки приводит к бесплодию”. Это миф!

В интернете размещено множество нелепых комментариев относительно лазерного способа лечения. На самом деле эта методика безопасна и эффективна при устранении небольших участков деформированной шейки. В этом случае лазерный луч направленно воздействует на места повреждений, испаряя рубцы и не задевая здоровые ткани.

“После лечения деформации шейки матки беременность невозможна”. Это миф!

Если операцию по устранению деформаций шейки матки проводит опытный гинеколог, удается добиться полного восстановления физиологии и функциональной активности слизистых оболочек. Это позволяет пациентке беременеть и вынашивать детей.

Врачи гинекологического отделения клиники Диана готовы выполнить комплекс мер по лечению деформации шейки матки, гарантируя для пациентки безопасность и сохранение детородной функции.

Швы после родов: материалы и технологии

Швы после родов: материалы и технологии

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Для наложения швов применяют два типа материалов:

  • самостоятельно рассасывающиеся и представленные кетгутом животного происхождения или полусинтетическими нитями;
  • не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона.

Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.

Швы на шейке матки и во влагалище

После родов женщина сразу подвергается осмотру. Если у нее есть повреждения, разрывы моментально ушиваются с помощью натуральных или полусинтетических нитей, которые через несколько дней после операции самостоятельно рассасываются.

Как правило, во время процедуры на шейке матке врачу не требуется проводить дополнительную анестезию – чувствительность тканей матки крайне низка, и пациентка не испытывает боли. При обработке разрывов тканей влагалища применяется местная анестезия или с крайних случаях делается инъекция для общего кратковременного наркоза.

В течение восстановительного периода швы на шейке матки не доставляют беспокойства, при повреждении влагалища женщина испытывает некоторую болезненность, которая проходит через несколько дней. Специальный уход за швами и областью их наложения не требуется.

Швы на промежности

Наложение швов в промежности необходимо при ее повреждении или искусственном рассечении во время родовой деятельности. Нарушения целостности тканей в этом случае могут иметь различную степень тяжести и затрагивать:

  • лишь кожу задней спайки влагалища;
  • не только кожу, но и мышечные ткани тазового дна;
  • мышцы и стенки прямой кишки.

При большом иске разрыва специалист выполняет рассечение промежности, что впоследствии облегчит срастание тканей и реабилитацию, а также упростит наложение швов. Есть две методики восстановления промежности после родов.

  • Согласно первой, работа проводится послойно. Сначала восстанавливается стенка прямой кишки, затем ушиваются мышцы. Оба этапа проводятся с помощью рассасывающихся материалов. В последнюю очередь посредством синтетических нитей, пропитанных анестетиком, соединяются кожные покровы.
  • Во втором случае одной рассасывающейся нитью одновременно сшивают и кожу, и мышечные ткани. Грамотно выполненный шов оказывается менее болезненным при заживлении.

Заживление тканей при повреждении промежности проходит сложнее и дольше, чем при разрыве шейки матки или влагалища. Чтобы облегчить состояние женщины и ускорить процесс, необходимо обеспечить хотя бы относительный покой и эффективную защиту от болезнетворной микрофлоры.

Для этого женщина должна придерживаться щадящего двигательного режима и неукоснительно соблюдать правила гигиены. В течение 10 дней роженице нельзя сидеть, есть ограничения в диете. Швы снимают через 6–7 дней после наложения в условиях родильного дома или в консультации.

Швы после кесарева сечения

Если женщине выполняется кесарево сечение, нарушенной оказывается не только матка, но и множество слоев мягких тканей, которые после операции следует восстановить.

В зависимости от используемой методики кесарева сечения разрез на метке может быть продольным или поперечным. Ткани соединяют с помощью полусинтетических нитей, которые исчезают через 70–120 суток после операции. Этого времени достаточно для восстановления целостности матки. Для сращивания тканей применяют однорядный или двухрядный непрерывный шов или накладывают несколько отдельных швов.

Сегодня се чаще рассечение матки сопровождается наложе­нием на края разреза специальных, рассасывающихся скобок. Такой прием снижает риски при операции и упрощает последующую обработку раны. После ушивания матки, переходят к восстановлению мышц, сухожилий, брюшного покрова и подкожной жировой клетчатки. Процедура выполняется рассасывающимся материалом.

Выбор способа восстановления кожных покровов зависит от того, какой из трех методов кесарева сечения применен на практике. Сегодня медиками используется:

  • нижнесрединная лапаротомия, сопровождающаяся вертикальным разрезом длиной от 12 до 15 см по срединной линии;
  • лапаротомия по Джоэл-Кохену с поперечным разрезом между лоном и пупком;
  • лапаротомия по Пфанненштилю с по­перечным дугообразным разрезом по надлобковой кожной складке.

Первые дни после операции пациентке можно и нужно двигаться, при этом она должна получать необходимое обезболивание. Полезно ношение бандажа, который не даст швам разойтись, а тканям изменить сое положение. Уход за швами заключается в их обработке антисептическими средствами и ношении стерильной, плотно прилегающей к коже повязки. Через 6–7 дней, как правило, швы внимают, а роженицу выписывают. В домашних условиях ей необходимо соблюдать гигиену и оберегать шов от давления и грубых механических воздействий.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector