Как сдавать суточную мочу при беременности

Как сдавать суточную мочу при беременности

Как сдавать суточную мочу при беременности

Подготовка к исследованию мочи

Общие рекомендации

Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой.

Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.

  • Рекомендуется сдавать биоматериал на исследования «Общий анализ мочи» и «Анализ мочи по Нечипоренко» в разные дни, т.к. при использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов, результаты могут отличаться друг от друга, что ведет к затруднению интерпретации результатов врачом-специалистом.
  • Отдельные исследования

    • Общий анализ мочи
    • Сбор суточной мочи
    • Анализ мочи по Нечипоренко
    • Анализ мочи по Зимницкому
    • Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
    • Биохимия мочи
    • Сбор мочи на определение оксалатов
    • Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
    • Анализ мочи на катехоламины
    • Определение ДПИД в моче
    • Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
    • Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)
    • 2-х стаканная проба
    • 3-х стаканная проба
    • Цитологическое исследование мочи

    Общий анализ мочи

    • Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении «Гемотест» специальный одноразовый стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.
    • Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
    • Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам — раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.
    • Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.
    • Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
    • Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
    • Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув его на 180°.
    • Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.
    • Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
    • Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
    • Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.

    Сбор суточной мочи

    Собирать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).

    • В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
    • В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4-8°С), не допуская ее замерзания.
    • Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
    • Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

    Анализ мочи по Нечипоренко

    Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз.

    Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°С +4°С), но не более 1,5 часов.

    Анализ мочи по Зимницкому

    Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

    • 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
    • 2 порция: с 9-00 до 12-00
    • 3 порция: с 12-00 до 15-00
    • 4 порция: с 15-00 до 18-00
    • 5 порция: с 18-00 до 21-00
    • 6 порция: с 21-00 до 24-00
    • 7 порция: с 24-00 до 3-00
    • 8 порция: с 3-00 до 6-00

    Утром в 6:00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

    В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 часов утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

    Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

    Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

    Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

    Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи, и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

    После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

    Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

    После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

    Биохимия мочи

    При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

    Сбор мочи на определение оксалатов

    Материалом для исследования служит только разовая моча.

    Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)

    • Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.
    • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
    • Мочу в контейнере доставляют в лабораторию.

    Анализ мочи на катехоламины

    Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.

    Определение ДПИД в моче

    Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.

    Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

    Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: Первые 15 мл мочи слить в унитаз. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

    Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

    Рекомендуется производить сбор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

    Как правильно сдавать мочу при беременности?

    Источник фото: freepik

    Беременные женщины с переполненными желтой жидкостью баночками, бегающие по женской консультации, не единожды становились героинями анекдотов и мемов. Ролики на эту тему регулярно появляются в Сети, да и сами будущие мамы не прочь посмеяться над тем, сколько раз за 9 месяцев им приходится сдавать свою мочу лаборантам на тщательное изучение. Минимум 12 – вот сколько! Зачем это нужно и как сдавать анализ, чтобы не пришлось бежать повторно, расскажем в этом материале.

    Куда столько?

    Среди всей череды «беременных» анализов сдача мочи – самый распространенный. В женской консультации он сдается едва ли не каждую неделю. Все потому, что моча говорит врачам о состоянии дамы в положении даже больше, чем она сама может рассказать на приеме.

    В первую очередь по моче специалисты определяют, не начались ли в организме беременной женщины патологические процессы вроде инфекции мочевыводящих путей, которая может повлиять на развитие плода. По выделениям также можно судить о гестозе – процессе, который может быть крайне опасен для будущей матери. Распознать его необходимо как можно раньше, чтобы избежать печальных последствий.

    Вместе с мочой из организма выводится множество других веществ, в частности витамины, соли и гормоны. Следовательно, по этим выделениям можно отследить, как работают и другие органы, а не только почки, вырабатывающие эту жидкость.

    Кроме того, моча очень оперативно начинает отражать изменения, происходящие в теле любого человека. Вот почему этот анализ врачи требуют сдавать и при простуде, и при ротавирусе, и при беременности. Изменения ряда показателей говорят об определенных процессах, происходящих с будущей мамой. Расшифровать их может только врач-специалист.

    Источник фото: freepik

    Вот какие параметры оценивают специалисты при изучении пробы мочи беременной женщины:

    1. Цвет. Известно, что моча желтая, но только специалист может различить все ее 50 оттенков. Цвет этой жидкости зависит от концентрации пигмента урохрома. Он может меняться, если человек принимает лекарства (аспирин, например, окрашивает мочу в розовый) или если в организме пациента происходят патологические процессы. Так, наличие крови в анализе сигнализирует о проблемах с почками и мочевым пузырем, красные выделения – о цистите или остром воспалении. А если жидкость похожа на пиво – у ее обладателя, вероятно, есть заболевание печени.
    2. Прозрачность. При беременности особенно важно, чтобы она была полной, – тогда специалисты делают вывод о нормальном состоянии организма женщины. А вот мутная жидкость в контейнере может говорить о патологии.
    3. Удельный вес – уровень содержания в анализе микроэлементов, солей и различных химических соединений. В норме этот показатель – 1003-1035 г/л. При токсикозе он может быть меньше, а при хронической почечной недостаточности или несахарном диабете – больше.
    4. Белок. Еще один очень важный показатель для беременных. В нормальном анализе он вообще отсутствует. Наличие же в жидкости белка отражает воспалительные процессы в органах выделительной системы. Он же может говорить о позднем гестозе, предотвратить который жизненно необходимо до того, как он начнет серьезно влиять на состояние будущей матери.
    5. Присутствие глюкозы – признак сахарного диабета.
    6. Наличие билирубина – особого пигмента крови, который можно обнаружить в моче, – сигнализирует о заболевании печени или проблемах с оттоком желчи.
    7. Уробилиноген – его появление может говорить об отравлении или заболевании печени.
    8. Кетоновые тела, присутствие которых в моче также может говорить о сахарном диабете.

    Это лишь часть из того, что можно выявить в пробе мочи беременной женщины. Также в обязательных пунктах исследования анализа – проверка на нитриты, лейкоциты, эритроциты, соли, аморфные фосфаты и бактерии. Все вместе это позволит создать полную картину если не обо всем организме, то хотя бы о ее выделительной системе и гормонах.

    Общий анализ мочи

    Если гинеколог или терапевт написал в направлении «Общий анализ», сдавать необходимо утреннюю мочу, которая собралась за ночь в мочевом пузыре. Первое за день мочеиспускание не отражает колебаний, которые могут происходить с жидкостью за день, поэтому такая моча наиболее объективная. Доставить в поликлинику нужно не меньше 70 миллилитров.

    Перед тем как испражниться в баночку, стоит сходить в душ и подмыться, иначе в контейнер могут попасть лишние эритроциты и лейкоциты, что вызовет только вопросы у специалистов. Можно помыться с мыльным раствором (но после этого обязательно промыть наружные половые органы кипяченой водой!) или 0,1% раствором перманганата калия.

    Самые первые капли утренней мочи можно спустить в унитаз, а через несколько секунд процесса уже прицелиться в соответствующую емкость – обязательно чистую! Баночкой для сбора анализа не стоит касаться тела, чтобы в мочу не попали посторонние клетки.

    После того как необходимое количество жидкости собрано, посуду нужно плотно закрыть и сдать в течение двух часов в лабораторию. Моча, которая хранилась дольше, считается испорченной посторонней бактериальной флорой. Кислотность «старой» мочи будет завышена из-за выделяемого бактериями аммиака, так что процедуру придется повторить.

    Через несколько дней после сдачи анализа результаты исследования будут отправлены лечащему врачу беременной пациентки.

    Источник фото: mdjaff — ru.freepik.com

    Сбор суточной мочи для биохимического анализа

    Такой анализ приходится сдавать многим будущим мамам. Задача – вычислить весь объем выделенной за сутки мочи. Производится это следующим образом:

    1. Берется большая стерильная емкость.
    2. Первый поход «по-маленькому» после ночного сна производится в унитаз.
    3. Все последующие порции мочи, в том числе ночной и утренний на следующие сутки – собираются в один сосуд, который в течение дня обязательно хранится в холодильнике.
    4. При сборе мочи для этого анализа не нужно каждый раз подмываться, главное не качество жидкости, а ее количество. Поэтому сразу после сбора последней порции нужно измерить полученный за сутки объем, все перемешать и отлить немного (не меньше 5 миллилитров) в отдельную баночку.
    5. На специальном бланке (его выдаст врач) указать суточный объем мочи в миллилитрах, примерный объем выпитой за день жидкости, собственный рост и вес.
    6. Сдать баночку с бланком в лабораторию.

    Анализ на содержание сахара в суточной моче

    Сдача этого анализа длится целые сутки. Берется вместительная емкость (например, стерильная трехлитровая банка), ставится на последнюю полку холодильника (температура хранения должна быть около 4-8 градусов, но не ниже), достается при каждом походе в туалет, чтобы собрать всю выделенную в течение 24 часов мочу.

    Главная задача – измерить суточный объем мочи и сдать часть – около 100 миллилитров, слитых в отдельную чистую емкость.

    При диагностике сахарного диабета врач может попросить сдать мочу, собранную только за выбранный им промежуток времени. В этой порции специалисты будут определять концентрацию сахара.

    Еще один вариант исследования глюкозурического профиля – это собирать мочу в определенные временные интервалы по порциям: I – с 9 до 14 часов, II – с 14 до 19 часов, III – с 19 до 23 часов, IV – c 23 до 6 утра, V – с 6 до 9 утра. До сдачи жидкости на анализ все емкости должны храниться в холодильнике при температуре примерно в 4 градуса.

    Посев на стерильность

    Это означает, что врач планирует отправить выделенную вашим организмом жидкость на бактериальное исследование. В этом случае промыть половые органы стоит исключительно кипяченой водой без добавления каких-либо средств – попадание посторонних растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Для посева на стерильность собирают мочу из второй порции в стерильную емкость, которая выдается в женской консультации или поликлинике.

    Проба по Нечипоренко

    Эту незнакомую фамилию в своем направлении видят многие беременные женщины. Такое исследование проводится при диагностике пиелонефрита и гломерулонефрита, то есть заболеваний почек. Для анализа необходима средняя утренняя порция мочи, достаточно 25 миллилитров. Доставлять в лабораторию ее нужно также оперативно, в течение двух часов после сбора.

    Исследование по Зимницкому

    Проводится для определения функциональной способности почек. Этот анализ проходит в 8 заходов. Отдельные порции мочи собираются с 6 до 9 утра и далее каждые 3 часа в разные емкости. Перед временем старта анализа мочевой пузырь необходимо опорожнить. Восьмая баночка заполняется в промежуток с 3 до 6 часов утра. Емкости нумеруются, плотно закрываются и сдаются в лабораторию. Если какие-то из 8 баночек остались пустыми, они все равно отдаются на исследование.

    Анализ на диастазу

    Диастаза, она же альфа-амилаза, вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной, а выходит из организма вместе с мочой. Изменение уровня этого фермента в выделениях человека может говорить о проблемах с обменом веществ и пищеварительной системой, поэтому этот анализ, как правило, назначается гастроэнтерологом, эндокринологом или нефрологом. Для анализа на диастазу требуется утренняя порция мочи.

    Правила сбора анализов

    Большинство исследований мочи требуют тщательного соблюдения от беременной женщины интимной гигиены. Поэтому, несмотря на то, что пописать в баночку совсем не сложно, готовиться к анализу нужно как минимум за пару суток до процедуры.

    Никакой особенной диеты анализ мочи не требует, однако с учетом того, что первым среди параметров исследования является именно цвет жидкости, накануне сбора выделений не стоит есть натуральные красители вроде черники, свеклы, цитрусов или моркови. Если не хотите, чтобы в ваших анализах обнаружили белок, откажитесь на сутки от сырых яиц и грибов (хотя эти продукты и так беременным не рекомендованы).

    За сутки до сбора мочи стоит сделать паузу в приеме любых лекарств, в том числе витаминов. Если же это специфические препараты, прием которых прерывать ни в коем случае нельзя, лучше обсудить этот момент с врачом. Важно сообщить специалисту, что вы принимаете и зачем, особенно если есть лекарства, которые во время беременности врач вам не прописывал.

    Жидкость, которой предстоит оказаться в емкости для анализа, накапливается в организме не только за ночь. Поэтому в течение суток до процедуры необходимо следить за тем, что вы пьете. Среди рекомендованных напитков – только чаи и простая вода. Даже минеральная лечебная вода оказывает влияние на кислотность мочи.

    Источник фото: freepik

    Контейнеры для сдачи мочи зачастую выдают в поликлинике. Можно их купить и в аптеке. Такие емкости стерильны, а потому их не нужно даже мыть под проточной водой. Приступать к сбору выделений стоит после душа (промыть половые органы можно с детским мылом). Чтобы точно избежать попадания в баночку посторонних бактерий, лучше воспользоваться тампоном, закрыв им влагалище. Средняя порция мочи получается, если начать и завершить процесс в унитаз, а остальное собрать в баночку. Для изучения специалистам достаточно будет получить емкость, заполненную наполовину.

    Помощь Беременным женщинам и мамам

    Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

    Руководство по сдаче анализа суточной мочи

    Шаг 1. Найти два мочевых контейнера

    Первый контейнер должен быть вместимостью в два-три литра и с мерными делениями. В принципе… подойдет и обычная трехлитровая банка, стерилизованная кипячением. Но это не эстетично. Отсутствие эстетики – не самая серьезная проблема. Самое главное, что на трехлитровой банке нет мерных линий, необходимых для точной оценки объема суточной мочи.

    Лучше воспользоваться специальными пластиковыми контейнерами, предназначенными для сбора суточной мочи. Купить такой контейнер в аптеке не получится. Его можно получить совершенно бесплатно в нашей клинике по адресу Серебристый бульвар 20а (Санкт-Петербург). Или же купить в любом офисе лаборатории Хеликс за 180 рублей (цена актуальная для Питера). В Хеликсе нужно попросить «контейнер для сбора суточной мочи». Вам выдадут контейнер и маленькую баночку с консервантом. Консервант использовать категорически нельзя.

    Для транспортировки мочи в лабораторию потребуется второй мочевой контейнер: обычная баночка для мочи, которую можно приобрести в любой аптеке.

    Шаг 2. Собрать мочу

    Первое утреннее мочеиспускание осуществляется в унитаз, от начала и до конца. Начиная со второго мочеиспускания, собираете мочу в контейнер. В него должна попасть вся моча за день, вечер, ночь и утро следующего дня. То есть первое утреннее мочеиспускание на следующий день необходимо осуществить в контейнер.

    В день сбора суточной мочи следует вести максимально ОБЫЧНЫЙ образ жизни. Есть привычную пищу. Пить привычные напитки в привычном количестве. Если Вы привыкли каждый день есть борщ и выпивать пол-литра пива, то точно также делайте и в день сдачи анализа.

    Действия после сбора суточной мочи

    • записать объем суточной мочи с точностью до 100 мл
    • тщательно перемешать мочу до более-менее однородного состояния; после этого отлить небольшую порцию в обычный маленький контейнер для анализа мочи.
    • доставить маленький контейнер с мочой в лабораторию в течение максимум 4 часов

    Шаг 3. Доставить материал в клинику

    Если Вы житель Санкт-Петербурга, то прием анализов осуществляется в нашей клинике по адресу Серебристый бульвар 20а. Предварительной записи не требуется. Уточнить время работы клиники можно по телефону 779 10 39. Выполнение анализа осуществляется круглогодично, включая выходные и праздничные дни.

    Если Вы живете за пределами Санкт-Петербурга, то можете воспользоваться нашей инструкцией для пересылки образца мочи по почте.

    Частые вопросы по поводу сдачи анализа суточной мочи

    • Где хранить большой контейнер для сбора суточной мочи?

    Храните его в туалете, но не рядом с горячими трубами.

    • Что делать с принимаемыми лекарствами?

    Если Вы принимаете препарат на постоянной основе, то отменять его не требуется. Если лекарство назначено Вам на срок до одного месяца, то отпринимайте препарат до конца, и только тогда сдавайте анализе мочи.

    • Как быстро следует доставить мочу в клинику?

    В течение максимум 4 часов.

    • Что делать, если контейнер переполнился?

    Нужно собирать мочу в другую чистую емкость. Самое главное, на следующее утро точно замерьте весь объем собранной мочи и тщательно перемешайте мочу между двумя контейнерами.

    Читайте также  Как по анализу мочи определить беременность

    Распространенные ошибки при сдаче анализа суточной мочи

    Ошибка №1. Сдача анализа суточной мочи сразу после операции. Иногда даже на фоне стояния стента!

    Помните, что анализ суточной мочи имеет смысл сдавать только на фоне нормальных результатов общего анализа мочи. Обычно нормализация общего анализа мочи происходит через месяц после операции. Сокращение месячного срока вполне допустимо при наличии нормальных результатов общего анализа мочи. Но совершенно точно не стоит сдавать суточную мочу на фоне стента, в случаи цистита или на фоне пиелонефрита.

    Ошибка №2. Пропуск порции мочи!

    Пару раз помочились в банку, затем пару раз – в унитаз, и так далее. Если Вы пропустили одну порцию мочи, то лучше перенесите обследование на другой день.

    Ошибка №3. Сбор мочи во время месячных!

    Очевидно, что мочу нельзя собирать во время месячных! И еще два дня после их завершения.

    Ошибка №4. Указание приблизительного объема мочи!

    Многие люди забывают записать точный объем мочи за сутки, указывая приблизительное количество. Это не допустимо! Помните, что лаборатория будет перемножать концентрацию веществ из маленькой баночки на указанный Вами объем мочи.

    Ошибка №5. Прием БАДов и поливитаминов во время сдачи анализа!

    Помните, что поливитамины вызывают резкие изменения в анализе суточной мочи (и часто эти изменения негативные). Поливитамины должны быть отменены за неделю до сдачи анализа суточной мочи. Что касается БАДов, купленных вне аптеки, их реальный состав может сильно отличаться от задекларированного на упаковке. Поэтому данные лекарствоподобные средства тоже должны быть отменены минимум за неделю до сдачи анализа суточной мочи.

    Ошибка №6. Употребление лошадиных объемов жидкости во время сбора анализа суточной мочи.

    Если Вы много пьете в обычном режиме, то это даже хорошо. Но если Вы этого не делаете, то не стоит специально пить много жидкости в день сдачи анализа.

    Заключение

    Собирать суточную мочу трудно. Особенно первый раз и особенно с организационной точки зрения. В любом случае помните, что правильно собранный анализ суточной мочи помог многим пациентам поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и предотвратить повторное образование камней.

    Как сдавать суточную мочу при беременности

    ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА по сбору мочи для определения суточной протеинурии

    1. Собирается вся моча в течение суток в чистую посуду объемом 2-3 литра
    2. Накануне вечером посуду для сбора мочи необходимо ополоснуть изнутри кипящей водой, перевернуть и поставить на бумажную или х/б салфетку до утра.
    3. Утром после сна необходимо помочиться в унитаз. Затем собирается вся моча в течение 24 часов (включая утреннюю порцию на следующий день!).
    4. Утром собранная за сутки моча перемешивается и берется около 100 мл в специальную посуду для сбора мочи.
    5. Собранный анализ и направление передать постовой медсестре.
    6. На направление необходимо указать общее количество собранной за сутки мочи

    Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1»

    Россия, 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д.185

    © 2021 e-mail: info@okb1.ru тел: +7 (343) 363-03-03

    • Цели и задачи
    • Учредительные документы
    • Организационная структура
    • Структурные подразделения
    • Сотрудники
    • Новости
    • Музей истории СОКБ №1
    • Противодействие коррупции
    • Кодекс профессиональной этики медицинского работника
    • План мероприятий
    • Оказание услуг гражданам в сфере здравоохранения (для социально ориентированных НКО)
    • Реквизиты больницы
    • Вакансии
    • График приема граждан руководителем
    • Правила внутреннего распорядка
    • Режим и график работы учреждения
    • Контакты контролирующих органов
    • Страховые медицинские организации
    • Виды медицинской помощи (Лицензии)
    • Диспансеризация населения
    • Правила записи на первичный прием
    • Оценка качества
    • Правила и сроки госпитализации
    • Диагностические исследования
    • Территориальная программа госгарантий
    • Перечни лекарственных препаратов
    • Высокотехнологичная медицинская помощь
    • Правила предоставления платных медицинских услуг
    • Областные программы
    • Диспетчерские центры связи
    • Электронный листок нетрудоспособности
    • Доступная среда
    • Перечень платных медицинских услуг
    • Чекапы
    • Прейскурант
    • Специалисты
    • Расписание платных приемов
    • Записаться
    • Хозрасчетная поликлиника
    • ДМС
    • Медицинские осмотры
    • Центр профессиональной патологии
    • Дополнительные услуги
    • Документы на право оказания платных медицинских услуг
    • Реквизиты больницы
    • Налоговый вычет за платные медицинские услуги
    • Типовые формы договоров
    • Виды медицинской помощи
    • Вопросы-ответы
    • Вопрос главному врачу
    • Анкетирование
    • Отзывы
    • Информация
    • Терапевтическое общество
    • Медицинская реабилитация
    • Профсоюз работников здравоохранения
    • Запрос цен товаров, работ, услуг
    • Положение о закупках
    • Защита персональных данных
    • Вакцинопрофилактика
    • Профилактика терроризма
    • Профилактика коронавируса
    • Порядок рассмотрения обращений граждан
    • Оказание бесплатной юридической помощи на территории Свердловской области
    • Оказание услуг гражданам в сфере здравоохранения
    • Сводные данные по СОУТ
    • Юридическим лицам
    • Меры по предупреждению мошенничества
    • Medical Tourism
    • О медицинском учреждении
    • Услуги
    • Записаться на прием
    • Контакты
    • Информация для пациентов
    • Контакт

    Справочная стационара +7 (343) 351-16-40 пн-вс 8:00-19:00

    Определение суточного объема мочи

    Определение суточного объема мочи

    Суточный диурез – это общее количество мочи, выделяемой человеком за 24 часа с учетом употребленной в этот период жидкости. Этот анализ необходим для определения нормального функционирования почек.

    Для анализа пациенту необходимо осущестлять сбор мочи в специальную емкость на протяжении суток. Эту емкость рекомендуется хранить в сухом прохладном месте до момента транспортировки в лабораторию.

    Состав мочи включает в себя воду и продукты распада химических веществ, таких как белок, креатинин, натрий и др.

    Если уровень веществ превышает допустимую норму или урина содержит посторонние химические элементы, это может являться признаком заболевания почек или другого недуга.

    Анализ суточного объема мочи дает врачу возможность диагностировать патологию.

    Для диагностики заболеваний почек используются и другие методы, такие как УЗИ, компьютерная томография, биопсия и ангиография артерий почек.

    Принципы работы мочевой системы

    Вместе с пищей человек получает ценные вещества, которые подпитывают организм энергией. После получения организмом питательных веществ часть продуктов распада выводится через органы выделения, другая часть остается в крови и проходит очистку через почки.

    Мочевая система регулирует солевой и водный баланс в организме и помогает поддерживать его на должном уровне. Мочевина образуется в результате распада животных и растительных белков, а затем выводится из организма через почки.

    Почки играют немаловажную роль в регулировке кровяного давления и производстве гликопротеинового гормона эритропоэтина, без которого невозможно образование эритроцитов.

    Мочевыделительная система и ее функциональная роль

    • Почки – это парный орган, который расположен в поясничной области под ребрами с обеих сторон позвоночника. Почки избавляют организм от шлаков, которые выводятся с мочой и обеспечивают оптимальный уровень солей и других веществ. Образующийся в почках эритропоэтин формирует эритроциты костного мозга. Почки принимают участие в регулировании артериального давления.
    • Нефрон – это функционально-структурная единица почек. Состоит из почечного тельца, отвечающего за фильтрацию, и канальцев. В нефроне при поступлении мочевины и других веществ образуется первичная моча.
    • Мочеточники – это две полые трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем для транспортировки урины. Нарушение данного процесса в виде поступления мочи из мочевого пузыря в почки может спровоцировать инфекцию.
    • Мочевой пузырь – это мышечный орган в форме треугольника, который находится внизу брюшной полости. Представляет собой накопительный резервуар для мочи перед непосредственным ее выведением из организма. Для удержания мочи стенки пузыря способны растягиваться и наоборот сжиматься для выталкивания мочи через уретру наружу.
    • Сфинктеры – пара мышечных колец, которые создают препятствия для оттока мочи.
    • Нервы мочевого пузыря выполняют функцию оповещения о необходимости опустошить орган.
    • Уретра – канал для выведения мочи из организма.

    Полезные сведения о моче:

    • В среднем у взрослого человека накапливается от 700 до 2000 мл мочи в день. Количество напрямую зависит от объема жидкости и пищи, потребляемой в течение дня.
    • У здорового человека моча не содержит микроорганизмов, грибков, вирусов и является стерильной.
    • За ночь образуется половина от общего объема мочи, выделяемой за сутки.
    • На стенках мочевого пузыря существует защитное покрытие, препятствующее росту и развитию на ней микроорганизмов.

    Показания для суточного диуреза

    Суточный диурез представляет собой быстрый анализ для диагностики нарушения работы почек. Его назначают для определения объема креатинина, который проходит через почечный фильтр, а также для измерения объема потери белка в течение суток, а также гормональной секреции и минеральных веществ.

    Как и у любого другого органа, у почек могут быть выявлены патологии.

    Заболевания почек могут носить как острый, так и хронический характер.

    Острая патология появляется мгновенно и подлежит излечению.

    Хронические заболевания имеют долгий путь развития и могут вызвать почечную недостаточность. Причины патологий так же, как их симпомы и методы лечения, могут быть различны.

    Заболевания, вызывающие поражение почек:

    • диабетическая нефропатия – поражение почек у людей с сахарным диабетом;
    • эссенциальная гипертензия – повышенное давление вызывает хроническое поражение почек;
    • системная красная волчанка – хроническое заболевание воспалительного характера, которое провоцирует поражение кожи, почек, суставов и нервной системы;
    • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
    • затруднение или блокада оттока мочи;
    • наследственный нефрит или синдром Альпорта – вызывает глухоту и слепоту, поражение почек;
    • нефротический синдром – патология почек, при которой в моче появляется белок, снижается уровень белка в крови, повышается уровень холестерина. Сопровождается отеками;
    • поликистозная болезнь почек – генетическое заболевание, при котором характерно образование кист с жидкостью в почках;
    • цистиноз – наследственная патология, при которой в цитоплазме клеток образуется аномальное количество белкового компоненита – цистина;
    • интерстициальный нефрит – воспаление структуры почечной ткани и канальцев;
    • пиелонефрит – воспаление почек инфекционного характера, которое поражает почечную ткань и лоханку.

    В качестве диагностики, суточный диурез назначается в комплексе с другими процедурами. Помимо вышеперечисленных существуют и другие причины для назначения анализа суточной мочи, которые может выявить лечащий врач.

    Нарушения при суточном диурезе, влияющие на результат.

    Как правило, процедура сбор суточной мочи является простой, безопасной и не требует постороннего вмешательства. Нарушение элементарных правил сбора мочи могут существенно повлиять на исходный результат анализа. Например:

    • если был произведен сбор не всей мочи, выделившейся в указанный промежуток времени;
    • если был осуществлен выход за пределы суток и собрана лишняя моча;
    • если по какой-то причине из контейнера пролилась моча;
    • нарушение условий хранения во время проведения процедуры;
    • прием лекарств и употребление продуктов, которые стоит исключить во время проведения анализа.

    Подготовка перед сдачей анализа суточной мочи.

    • Консультация лечащего врача о процедуре и возможность задать интересующие вопросы.
    • Врач может установить конкретное время для начала сбора мочи.
    • Для вашего удобства во время суточного диуреза рекомендуется провести этот день дома.
    • Если существует вероятность беременности – предупредите лечащего врача.
    • Необходимо предоставить врачу полную информацию о всех препаратах и витаминах, которые вы принимаете.
    • Индивидуальные рекомендации по подготовке к процедуре могут быть назначены в соответствии с состоянием здоровья пациента.

    Суточный диурез может быть назначен в комплексе с другими медицинскими процедурами или амбулаторно.

    Порядок сбора мочи при суточном диурезе:

    • Предварительно вам будет выдана емкость для проведения анализа. Чаще всего используется специальный пластиковый контейнер коричневого цвета. Для сбора мочи будет удобнее всего использовать писсуар или подкладное судно.
    • Рекомендуется начинать сбор мочи уже с утра, однако вы можете начать в удобное для вас время. Главное – строго придерживаться 24-часового графика сбора.
    • Во время первого утреннего сеанса мочеиспускания урину сохранять не нужно. Начинайте отсчет со следующего раза.
    • Хранить собранную мочу на протяжении 24 часов рекомендуется в прохладном месте, можно в холодильнике.
    • Последний сбор мочи желательно осуществить в то же время, что и первый.
    • По завершению процедуры собранную в контейнер мочу необходимо переместить в лабораторию.

    Никаких ограничений и правил для пациента после сдачи анализа суточной мочи, как правило, не существует. В индивидуальном порядке врач может назначить повторное проведение суточного диуреза.

    Общий анализ мочи при беременности

    Общий анализ мочи (ОАМ) при нормально протекающей беременности женщинам назначают минимум 3 раза – при первом посещении врача по поводу беременности, во II и III триместрах беременности. Фактически же гинеколог направляет беременную женщину на исследование мочи практически перед каждой явкой в женскую консультацию. Такое частое назначение анализа мочи проводится для выявления бессимптомной (при отсутствии жалоб) патологии. Например, появление большого количества бактерий в клиническом анализе мочи требует проведения бактериологического посева мочи на микрофлору (анализ на бак. посев), по результатам которого врач сможет подобрать необходимое лечение. Также при проведении ОАМ у беременных женщин можно выявить протеинурию (повышенное содержание белка в моче), глюкозурию (появление глюкозы в моче), лейкоцитурию (повышенное количество лейкоцитов в моче) и др. В зависимости от выявленных отклонений врач назначает дальнейшее обследование женщин, чтобы скорректировать ведение беременности, провести необходимое лечение и профилактические мероприятия по возможным осложнениям протекания беременности и родов.

    Когда надо сдавать общий анализ мочи при беременности

    Сдавать ОАМ нужно по рекомендации гинеколога или другого лечащего врача вне зависимости от наличия жалоб.

    Самостоятельно же сдать мочу можно до посещения гинеколога по следующим причинам:

    • повышение температуры тела
    • озноб
    • недомогание, слабость, головные боли, подавленность настроения
    • боли или неприятные ощущения в области поясницы или в животе
    • появление мутной мочи с неприятным запахом
    • болезненность и затруднения во время мочеиспускания
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и задержки мочи

    Подготовка к сдаче общего анализа мочи при беременности

    Подготовка к ОАМ у беременных включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.

    • В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
    • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
    • В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
    • Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище.
    • Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
    • Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
    • Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

    Расшифровка анализа мочи при беременности

    Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом или гинекологом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

    Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

    Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

    Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

    Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки, незначительное количество может появляться во время беременности.

    Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов. Но в норме может встречаться в небольшом количестве у беременных женщин. Как правило воздержание от потребления простых углеводов приводит к нормализации этого показателя в моче.

    Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

    Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

    Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

    Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

    Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

    Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

    Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

    Цилиндры — образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

    Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

    Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

    Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

    В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

    Где можно сдать анализ мочи при беременности

    Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе Адреса и время работы.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector