Как себя вести после подсадки эмбриона

Как себя вести после подсадки эмбриона

Как себя вести после подсадки эмбриона

Перенос эмбрионов при ЭКО

Расписание процедуры ЭКО по дням

ЭКО – длительный процесс, который начинается с обследования пар, прохождения множества врачей и анализов. Сколько дней продлится ЭКО, зависит от того, какой протокол будет применен. Чаще используют два протокола — короткий и длинный протокол.

Цикл ЭКО состоит из нескольких этапов:

  • 1 этап – стимуляция суперовуляции;
  • 2 этап – пункция фолликулов;
  • 3 этап – оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов;
  • 4 этап – перенос эмбрионов в полость матки.

Длинный протокол обычно длится не менее 40 дней. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла или на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.

Процедура пункции заключается в извлечении из фолликулов зрелых яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения вне организма женщины. Это болезненная манипуляция, поэтому проводится под внутривенным общим наркозом. Длится 10-20 минут, производится путем введения через влагалище специальной полой иглы под контролем ультразвукового датчика.

При коротком протоколе стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов, как и в длинном протоколе, производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе тоже осуществляется на 12-15 день менструального цикла. Данный протокол обычно длится 25-30 дней.

Полученные половые клетки передают в лабораторию, где эмбриолог изучает и отбирает полноценные, здоровые и жизнеспособные ооциты и спермии. Оплодотворение яйцеклеток осуществляют в день забора яйцеклеток. Эмбрионы культивируют до 5-6 дней. На 5 реже 3 день развития эмбрионов осуществляют их перенос в матку с помощью длинного тонкого эластичного катетера, без наркоза, под контролем УЗИ. После подсадки эмбрионов назначаются гормональные препараты для поддержания ранних сроков беременности. Затем через две недели проводят анализ для определения ХГЧ и УЗИ. Если беременность удалась, гормональная поддержка продолжается в течение первого триместра, а возможно и дольше.

Какие ощущения испытывает женщина при ЭКО

Каждый этап протокола ЭКО волнителен для женщины. Все ощущения при экстракорпоральном оплодотворении очень индивидуальны. Женщина может не чувствовать ничего или наоборот отмечается целый спектр ощущений.

На этапе стимуляции овуляции женщина обычно начинает отмечать ухудшение самочувствия, сильные головные боли, тошноту, головокружение, тянущие боли в пояснице и внизу живота. Изменение гормонального баланса у женщины может стать причиной психоэмоционального дискомфорта, женщина становится нервной, плаксивой, раздражительной, нарушается ночной сон, могут возникать вздутие живота и нарушения аппетита.

После пункции фолликулов не исключены такие симптомы как:

  • незначительные мажущие выделения;
  • ноющая боль, дискомфорт и вздутие живота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • тошнота;
  • одышка;
  • запор или диарея;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

После переноса эмбрионов часто наблюдается чувство тяжести и ноющие боли в нижней части живота, ухудшение общего состояния, слабость, сонливость, апатия, головокружение. Эти симптомы не говорят о беременности, возможно, это реакция организма на поддерживающую терапию.

Кровотечения после переноса эмбрионов встречаются не часто, так как пациентка принимает препараты для поддержки эндометрия. Но такое бывает и никто сразу точно не может знать причину кровотечения. Иногда у некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, что свидетельствует о прикреплении эмбриона. Эти выделения светло-розового цвета, без запаха, их объем не нарастает, проходят через 1-2 дня. Если выделения обильные, зловонные, сопровождаются зудом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна болезненность, чувствительность, нагрубание молочных желез. Также могут измениться вкусовые пристрастия, появится тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Однако многие из этих симптомов не всегда означают беременность, а возможно все лишь предвестники менструации.

Самые достоверные признаки наступившей беременности – это задержка месячных и повышенный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Как нужно вести себя после переноса эмбрионов?

Оглавление

  • Процедура ЭКО: общие положения
  • Развитие эмбриона после пересадки
  • Как вести себя после переноса эмбрионов?
  • Что делать дома после пересадки?
  • Риски после переноса эмбриона
  • Питание после переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов – заключительный этап экстракорпорального оплодотворения. От того, насколько успешно прошла их имплантация, зависит, станет ли пациентка счастливой матерью или нет. Как правильно вести себя после переноса эмбрионов? Нужно ли соблюдать какие-то особенные требования к образу жизни, питанию, чтобы наступила беременность?

Процедура ЭКО: общие положения

В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:

  • Подготовка. На этом этапе пациентка консультируется с врачом-репродуктологом и проходит ряд диагностических обследований. По их результатам и данным медицинской карты женщины он назначает подходящий протокол ЭКО.
  • Стимуляция яичников. Если женщина не проходит ЭКО в естественном цикле, ей назначается курс гормональных инъекций для ускоренного роста фолликулов. Это позволяет увеличить число яйцеклеток, образуемых в ее организме за один менструальный цикл, и тем самым получить больше генетического материала для оплодотворения.
  • Пункция яичников и оплодотворение. Для получения ооцитов врач через влагалище прокалывает длинной иглой стенку матки и каждый из созревших фолликулов, извлекая их содержимое. Яйцеклетки передаются в лабораторию, где из них отбираются наиболее жизнеспособные и помещаются в инкубатор. Там они смешиваются с подготовленной спермой, в результате чего происходит оплодотворение.
  • Перенос эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки в течение 3-6 дней культивируются в инкубаторе. Как правило, перенос осуществляется по достижении эмбрионами стадии бластоцисты, которая облегчает их имплантацию в матку. Зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость, после чего пациентке назначается курс поддерживающей гормональной терапии и периодические обследования для установления факта беременности.

Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов.

Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:

  • более 2 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
  • самопроизвольные аборты и замершие беременности в анамнезе;
  • возраст матери от 35 лет, отца – от 42 лет и старше;
  • низкие показатели спермограммы и тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
  • генетические патологии у одного или обоих родителей, их ближайших родственников.

На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.

Развитие эмбриона после пересадки

Перенос эмбриона осуществляется, как правило, на 5-6 день – при достижении им стадии бластоцисты. В этот период он наиболее приспособлен к имплантации, что повышает шансы на успешное наступление беременности. После трансфера эмбрион проходит следующее развитие:

  • В 1 день зародыш выходит из бластоцисты, его клетки разделяются на внутренние (трофобласт), из которых формируется плацента, и наружные, что станут основой для развития органов;
  • На 2 сутки эмбрион начинает вживляться в эндометрий матки и закрепляться в нем, при этом слизистая также претерпевает изменения – в частности, увеличивается концентрация кровеносных сосудов, изменяется структура тканей;
  • В течение 3-5 дней ворсинки трофобласта погружаются в эндометрий, откуда эмбрион получает питательные вещества, кислород, а также куда выводит продукты своей жизнедеятельности;
  • На 6-й день после трансфера эмбрион выделяет фермент, растворяющий эндометрий для еще большего углубления в него, при этом пространство между ворсинами трофобласта заполняется кровью, которая может (но не обязательно) выделяться у пациентки;
  • На 7-10 день эмбрион окончательно имплантируется в эндометрий матки, покрывается эпителием, что запускает процесс формирования плаценты, продуцирующий собственный ХГЧ пациентки.

Именно синтез собственного хорионического гонадотропина человека – основной показатель успешной имплантации эмбриона. По истечении 10 дней после переноса врач берет у пациентки на анализы кровь и мочу для установки уровня ХГЧ, а также проводит ультразвуковое обследование матки на наличие плодного яйца.

Как вести себя после переноса эмбрионов?

Сама процедура пересадки длится несколько минут и проходит без анестезии (в некоторых случаях – с местным обезболиванием). После переноса рекомендуется полежать на гинекологическом кресле 15-20 минут, затем перейти в палату и отдохнуть в течение часа на кровати в удобной позе. Не стоит опасаться, что эмбрион может «выпасть» при передвижении – он находится в специальной среде, которая препятствует его отделению от матки.

Хотя трансфер зародыша проходит безболезненно и быстро, после него у женщины могут проявиться следующие симптомы недомогания:

  • слабое головокружение, тошнота и слабость;
  • перемены вкусового и обонятельного восприятия;
  • учащенное мочеиспускание, не сопровождающееся дискомфортом и болью;
  • субфебрильная температура;
  • дискомфортные ощущения в молочных железах;
  • слабые мажущие выделения, возникающие при внедрении ворсинок трофобласта в эндометрий матки.

Эти симптомы могут быть вызваны как постепенной имплантацией эмбриона в матку, так и предшествующей переносу гормональной стимуляцией яичников, поддерживающей терапией или психологическим состоянием будущей матери, переживающей по поводу результатов процедуры. Как правило, они свидетельствуют об успешном наступлении беременности, однако их отсутствие не обязательно означает, что процедура прошла неудачно. Точный результат дает только анализ крови и мочи на уровень ХГЧ и ультразвуковое обследование матки.

Что делать дома после пересадки?

Какого-либо особенного режима после пересадки соблюдать не требуется, но остаток суток после процедуры рекомендуется провести спокойно. От больницы до дома лучше добираться на такси или личном автомобиле (только не за рулем). Общественный транспорт использовать не стоит, так как в нем возможны стрессовые ситуации. Дома нужно выполнять следующие рекомендации:

  • избегать стрессов и любых негативных эмоций, которые могут спровоцировать сокращение мышц матки и тем самым прервать имплантацию эмбриона;
  • вести умеренно активную жизнь – в частности, полезно заниматься таким спортом, как плавание, несложные фитнес-упражнения, легкий физический труд, прогулки, позволяющие избежать застоев крови в половых органах;
  • в течение 1-2 недель не посещать сауны, бани, бассейны и открытые водоемы, не принимать ванну, мыться только под теплым душем.

Физическую активность стоит чередовать с отдыхом – примерно 1-2 часа днем лучше провести лежа. Вы можете спокойно заниматься любыми домашними делами, если они не связаны с высокой физической нагрузкой.

Большое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию. До получения данных анализов важно сразу настроиться на любой исход переноса эмбрионов – как успешный, так и неудачный. Это поможет избежать разочарования и, как следствие, депрессии, которая может негативно сказаться на состоянии организма и репродуктивной системы, тем самым снизив вероятность успеха последующих попыток ЭКО. В связи с этим не следует также торопиться с домашним тестом на беременность. Если поторопиться с его прохождением, то можно получить ложноположительные результаты, способные вызвать стресс и депрессию. Поэтому сделать тест на беременность лучше по рекомендациям и под наблюдением профессионального врача.

Питание после переноса эмбрионов

Важную роль в успешной имплантации и последующем развитии ребенка играет питание. Именно с пищей женщина получает большую часть веществ, необходимых для нормального развития плода и поддержания беременности. Также питание обеспечивает быстрое восстановление организма после стимуляции яичников и поддерживающей терапии, которые сами по себе являются стрессовыми факторами. Употребление пищи после переноса эмбриона должно соответствовать следующим правилам:

  • Дробность — есть желательно 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избежать большой нагрузки на пищеварительную систему, газообразования и запоров, которые могут вызвать перенапряжение тазовых мышц и спровоцировать отторжение эмбриона от матки;
  • Регулярность – принимать пищу нужно в одно и то же время, чтобы организм адаптировалась к режиму питания и максимально эффективно извлекал из продуктов питательные вещества, необходимые матери и будущему малышу;
  • Умеренность – сразу после пересадки эмбрионов не нужно есть «за двоих», на этом этапе поступающих питательных веществ вполне достаточно для развития зародыша, а излишняя нагрузка на пищеварительную систему снизит вероятность его успешного закрепления.

Рацион после пересадки эмбриона также нуждается в строгом контроле. Рекомендуется есть побольше белковых продуктов (нежирного мяса, рыбы, птицы), вареных или тушеных овощей и фруктов, орехов, нежирного творога. Фастфуд, консервы, соленые, маринованные, копченые продукты, жирную пищу есть можно, но в ограниченных количествах. А молоко, капусту, бобовые, газированные напитки и другую пищу, вызывающую метеоризм и/или, наоборот, запор, необходимо исключить. Кроме того, потребление кофе, крепкого черного чая и тем более алкоголя также нужно либо сильно уменьшить, либо полностью убрать из рациона. Кофеин, являющийся природным стимулятором, способен вызвать маточные сокращения, мешающие имплантации, а этанол является сильным системным ядом, провоцирующим врожденные нарушения у плода, выкидыши и иные осложнения.

Риски после переноса эмбриона

Сам трансфер эмбрионов в маточную полость женщины – процесс быстрый, безопасный и безболезненный. Однако, в редких случаях последующее развитие беременности может быть осложнено:

  • интоксикацией с сопутствующими симптомами (тошнотой, диареей, рвотой);
  • интенсивной острой или тянущей болью в нижней части живота;
  • обильными выделениями из половых путей с явными примесями крови или неясного состава.

Такие симптомы свидетельствуют об определенных патологических процессах, которые происходят в материнском организме. Они могут быть обусловлены предшествующей гормональной терапией, общими системными заболеваниями, травматическим поражением матки при переносе, патологиями половых органов, аутоиммунной реакцией матери на генетический набор плода и другими причинами. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач на основании симптоматики и данных медицинских обследований выберет подходящий способ спасти беременность или, при отсутствии иного выбора, назначит ее искусственное прерывание. От того, как вела себя после переноса эмбриона пациентка, он решит, следует ли проводить повторную попытку ЭКО или лучше использовать другие способы борьбы с бесплодием.

Жизнь после переноса эмбрионов. Какая она?

Многие ошибочно думают, что после переноса эмбрионов нужно соблюдать постельный режим. О том, почему это не так, нам расскажет акушер-гинеколог, репродуктолог Юлия Кикина

Завершился протокол ЭКО. Один или два чудесных эмбриончика успешно перенесены в полость матки. Что делать дальше? Рассказывает акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина

Две недели от переноса эмбрионов до анализа крови на ХГЧ — самые сложные для женщины в программе ЭКО. Получилось или нет? Что-то внутри кольнуло, нормально это или все пропало? Болит грудь — это плохо или нет? Не болит грудь — значит ничего не получилось? Ноет живот — значит все пропало? Не ноет живот — значит беременность не наступила? А как теперь изменится мой режим? Что есть, что пить и вообще, как дальше жить? Эти и другие вопросы в программе ЭКО беспокоят всех будущих мам, поэтому остановимся на некоторых подробно.

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин). Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

  • избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
  • избегать подъема тяжестей;
  • исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
  • избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
  • исключить алкоголь и курение.

Что можно, а что нельзя есть после переноса эмбрионов?

В принципе, есть можно практически все, за редкими ограничениями. Следует избегать бобовых и острых блюд — они способствуют усилению моторики кишечника, что может вызвать боль и повышение тонуса матки. Рекомендуется ограничить крепкий кофе, т. к. он также способствует повышению тонуса матки, да и в принципе нежелателен во время всей беременности.

В качестве дополнений к рациону, особенно если есть предпосылки к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (получено более 10 ооцитов в программе ЭКО), рекомендуется:

  • обильное питье (не менее 2 л в сутки, желательно негазированных напитков);
  • продукты, богатые белком (мясо, рыба, птица, молочные продукты). В остальном — кушайте на здоровье то, что вам хочется. Побольше зелени (в ней много фолиевой кислоты), овощей и фруктов, морепродуктов (высокое содержание Омега-3). Следите за разнообразием рациона. И не стоит пытаться «впихнуть» в себя какой-то «полезный» продукт, если ваш организм его не воспринимает — он сам лучше любого доктора знает, каких именно веществ в данный момент ему не хватает, и что для него полезно в данный конкретный момент.

Можно ли летать на самолете после переноса?

Перелет самолетом после переноса эмбрионов не противопоказан, но рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней после проведения процедуры. Через три дня можно безбоязненно отправляться в любую точку земного шара любым видом транспорта.

Должна ли я почувствовать какие-то признаки имплантации?

В интернете многие пишут о том, что, если беременность наступила, должны присутствовать такие признаки, как нагрубание молочных желез, тошнота, головокружение, сонливость и проч., поэтому отсутствие подобных симптомов воспринимается женщиной как фактор неудачи. Но это абсолютно напрасно. Признаки наступления беременности индивидуальны. Кто-то с первого дня после переноса страдает тошнотой и ноющими болями внизу живота. А у кого-то нет вообще никаких жалоб и изменений в состоянии здоровья. Не являются достоверным симптомом отсутствия или наличия имплантации и анализы крови на прогестерон и эстрадиол, сданные после эмбриотрансфера. Они нужны доктору для коррекции поддержки второй фазы цикла и не более. Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 12-14 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ.

А как насчет интимной жизни?

В принципе, интимные отношения после переноса эмбрионов не противопоказаны, но после стимуляции овуляции в свежем протоколе ЭКО половые контакты могут быть болезненными из-за увеличенных яичников, возможного выпота жидкости в брюшную полость, поэтому они нежелательны. Также половое возбуждение может приводить к повышению тонуса матки после переноса эмбрионов, что может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации. Поэтому обычно после переноса эмбрионов от половых контактов рекомендуют воздержаться до анализа крови на ХГЧ.

Появились кровянистые выделения из половых путей после переноса эмбрионов — что делать?

В этом случае необходимо срочно обратится к врачу. Мажущие скудные кровянистые выделения могут сопровождать имплантацию в норме, но в любом случае это требует коррекции поддержки. Нужно связаться с доктором, чтобы он дал рекомендации по отмене одних и назначению других препаратов. В любом случае не стоит самостоятельно принимать решение о прекращении приема всех лекарств при появлении кровянистых выделений — это, к счастью, не всегда симптом неудачи протокола ЭКО. Итак, коротко о главном после переноса эмбрионов:

  • не стоит паниковать и нервничать;
  • нет необходимости лежать неподвижно две недели в постели, это не повышает шанс на зачатие;
  • небольшие физические нагрузки, прогулки, легкий фитнес не противопоказаны;
  • можно есть практически все, что требует ваш организм, за малым исключением;
  • рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней. Через три дня можно пользоваться любым видом транспорта, в том числе самолетом;
  • не нужно раньше времени пытаться исследовать уровень ХГЧ или ставить тест на беременность — эти показатели в норме могут быть отрицательными до определенного момента, и лишние переживания по этому поводу вам ни к чему;
  • при наличии любых жалоб обращайтесь к врачу: возможно, потребуется коррекция терапии. Не занимайтесь самолечением и не отменяйте препараты без консультации с врачом.
Читайте также  Почему месячные не обильные как обычно

И мы надеемся, что Ваш протокол завершится для вас трехзначным ХГЧ и рождением здорового малыша!

1 день после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов в маточную полость начинается с забора ооцитов и их оплодотворения спермой супруга/партнера в лабораторных условиях. Диплоидная клетка культивируется в течение 2-5 суток, после чего подготовленные бластомеры подсаживаются в матку. В 1 день после переноса эмбрионов необходимо соблюдать постельный режим и спокойствие, так как психоэмоциональное перенапряжение и избыточные нагрузки могут повлиять на результаты процедуры ЭКО.

Первые дни после переноса эмбриона

Период после переноса эмбриона в маточную полость до прохождения теста на ХГЧ является самым ответственным в процедуре ЭКО. Чтобы повысить шансы на успешную имплантацию бластомеров и их нормальное развитие, женщины должны строго соблюдать рекомендации врача, касающиеся:

  • постельного режима;
  • правил питания;
  • режима работы и отдыха;
  • приема лекарственных препаратов.

В течение первых 12-14 дней после подсадки эмбрионов жизнь протекает с определенными ограничениями, соблюдение которых повышает вероятность внедрения эмбриона в эндометрий для дальнейшего развития.

Переноси трехдневных и пятидневных эмбрионов

День забора и оплодотворения ооцита в лаборатории считается нулевым. После этого мужские и женские половые клетки помещаются в питательную среду на сутки для оплодотворения. После оценки полученных результатов из пробирки отбираются диплоидные клетки, которые начинают делиться (бластомеры) и превращаются в эмбрионы. В зависимости от назначенного дня для переноса, несколько эмбрионов культивируются в инкубаторе в течение 2-5 суток.

Обычно для подсадки в полость матки отбираются эмбрионы, которые выращивались в течение 3-х или 5-ти суток. День переноса определяется репродуктологом и зависит от нескольких факторов:

  • количества полученных ооцитов;
  • репродуктивного возраста пациентки;
  • количества ранее проведенных процедур ЭКО;
  • подготовленности эндометрия к переносу;
  • индивидуальных характеристик пациентки.

Если возраст женщины не превышает 35 лет, для подсадки используют 3-дневные эмбрионы. В завершающем периоде фертильного возраста (более 40 лет) рекомендуется проводить ЭКО пятидневными эмбрионами, так как они обладают более высокой выживаемостью и способностью к имплантации в стенку матки.

Что происходит в организме после переноса эмбрионов?

После перемещения плодного яйца в маточную полость его имплантация в эндометрий происходит в течение 2-8 дней. При процедуре ЭКО чаще наблюдается поздняя имплантация, что связано с длительным периодом адаптации бластомеров к новой среде.

На сроки внедрения эмбриона в стенку матки влияют следующие факторы:

  1. состояние эндометрия;
  2. психоэмоциональное состояние;
  3. гормональный фон;
  4. острые инфекционные заболевания и т.д.

В 1 дпп пятидневок плодное яйцо продолжает свое развитие. Из 6- или 8-клеточного эмбриона формируется 16-64-клеточная морула, клетки которой продолжают делиться. И только на вторые сутки после процедуры ЭКО она превращается в бластоцисту, состоящую из сотни клеток.

Уже на 3-4 сутки бластоциста покидает свою оболочку и «находит» подходящее место для имплантации. На 5-й день она проникает в эндометрий и только на 7-й день заканчивает имплантацию, после чего ее клетки подразделяются на два типа: те, из которых будет развиваться зародыш и те, из которых произойдет формирование плаценты.

Ощущения после переноса эмбриона

Процедура подсадки бластомеров в полость матки безболезненная, поэтому осуществляется без обезболивания. Специфические ощущения в 1 дпп пятидневок возникают не у всех пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Это связано с тем, что имплантация плодного яйца в эндометрий происходит только на 2-7 день после переноса. К возможным специфическим ощущениям после подсадки эмбрионов можно отнести:

  • напряжение мышц матки;
  • тяжесть внизу живота;
  • частое мочеиспускание;
  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение аппетита.

Вышеперечисленные симптомы не являются основанием для переживаний или обращения к специалисту. Медицинская помощь необходима только в случае возникновения выделений из влагалища ранее, чем через 7 суток после переноса эмбрионов.

Может ли плодное яйцо выпасть из полости матки?

Распространенным страхом среди женщин, прошедших ЭКО, является риск выпадения эмбриона из матки. Выпадение плодного яйца из маточной полости даже до момента его имплантации в эндометрий исключено. Матка – мускульный орган, который сообщается с влагалищем посредством полой мышечной трубки (шейка матки). После процедуры ЭКО она сокращается, что препятствует проникновению эмбрионов во влагалище.

Учеными было проведено исследование, во время которого женщин разделили на две группы, после чего в маточную полость были введены воздушные пузырьки. Первая группа строго соблюдала постельный режим, а вторая занималась привычными делами без ограничений. По истечению определенного времени специалисты оценили результаты: особых различий в положении «эмбрионов» у пациенток обеих групп не обнаружилось.

Рекомендации врача

Чтобы повысить шансы на имплантацию эмбриона в стенку матки, следует:

  1. в течение первых суток после ЭКО отказаться от принятия ванны или душа;
  2. избегать поднятия тяжестей и эмоциональных перегрузок;
  3. соблюдать половой покой в течение 10-14 дней до получения результатов теста ХГЧ;
  4. исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризмы;
  5. отказаться от ношения тесной одежды (узких джинсов, брюк);
  6. совершать ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе.

Первые дни после процедуры ЭКО желательно провести в домашней обстановке, чередуя прогулками с отдыхом. Врачи рекомендуют принимать витаминизированные биодобавки для поддержания нормального обмена веществ в организме.

Заключение

Первые дни после переноса подготовленных бластомеров в маточную полость являются самыми ответственными, так как в этот период наблюдается имплантация плодного яйца в эндометрий. Процесс внедрения бластоцисты в стенку матки происходит в течение нескольких дней после процедуры ЭКО. Сама имплантация занимает не более 40 часов, в течение которых пациентки могут ощущать тяжесть в нижней части живота, головокружение и повышение тонуса матки.

Что делать женщине после подсадки эмбрионов при ЭКО?

Перенос эмбрионов в полость матки проводится в операционной, на гинекологическом кресле. После процедуры нужно максимально расслабиться и полежать 10 минут. Затем разрешается встать, дойти до палаты (эмбрион переносится в специальной среде, не переживайте эмбрион самостоятельно не может покинуть пределы матки). Приляжте на кровать, примите удобную позу, можно подложить под ноги подушку, чтобы улучшить приток крови к органам малого таза. Выдохните. Вы беременны! У вас есть пара часов, чтобы постепенно осознать это и изменить свои привычки и поведение минимум на ближайшие две недели (до анализа ХГЧ). Полежите 60-120 минут, затем лечащий врач даст рекомендации по приему препаратов, диете и образу жизни.

Как добираться до дома

Лучший вариант — на собственном автомобиле, но не за рулем. Возьмите подушку, уютный плед, устройтесь поудобнее на заднем сиденье, попробуйте поспать. Брать управление машиной на себя не стоит. Запрет связан с тем, что вы можете начать нервничать из-за лихачей на дороге и заторов. Если нет возможности добраться на личном авто, возьмите такси.

От общественного транспорта лучше отказаться. Лететь на самолете тоже не рекомендуется. Переживания во время взлета и посадки, длительное ожидание в аэропорту, толпы людей вокруг — всё это не пойдет на пользу вашей психике. Матка может начать сокращаться, что помешает имплантации.

Лежать или не лежать, вот в чем вопрос

Остаток дня лучше провести в кровати, лечь спать пораньше и восстановить силы. Но вот следующие две недели проводить в горизонтальном положении круглые сутки не нужно. Это не только не поможет имплантации, но даже может навредить — уменьшится приток крови, снизится эффективность доставки гормонов, витаминов и микроэлементов в ткани матки.

Ведите обычный образ жизни, исключив эмоциональное и физическое напряжение. Вы можете заниматься привычными домашними делами — готовить, пылесосить, мыть посуду, гладить белье и так далее. Главное — не поднимать ничего тяжелее двух килограммов, резко не нагибаться.

Стоит на время забыть о спорте — отложите поездки на лыжах, велосипеде, бег, занятия на тренажерах. Замените эти нагрузки неспешной ходьбой, больше времени проводите на свежем воздухе. После переноса вам положен больничный, можно не ходить на работу и целиком посвятить время себе и крохе внутри. Нельзя посещать баню и сауну, а вот теплую ванну принимать можно, так же как и душ. Кстати, вам будет прописан половой покой.

Как питаться

Стоит включить в рацион больше белковых продуктов (курицу, индейку, говядину, яйца), овощей, фруктов, орехи, творог. Они помогут организму восстановиться после стимуляции и пункции, дадут весь набор необходимых микроэлементов для роста и развития эмбриона.

А вот от копченой, соленой пищи, фастфуда лучше отказаться. Также постарайтесь не употреблять продукты, которые вызывают газообразование и запоры (сушки, капусту, бобовые). Если всё-таки возникли проблемы с опорожнением кишечника, обратитесь к лечащему врачу за рекомендацией, назначать себе лекарственные препараты самостоятельно не стоит. Пейте больше воды и натуральных морсов (минимум полтора литра в сутки), ограничьте потребление чая (не больше чашки в день), на время забудьте о кофе.

Как справиться с волнением

Две недели после переноса — самые томительные и тревожные. Постарайтесь не думать о результате, наслаждайтесь своей беременностью. Если эмбриотрансфер состоялся, значит лечащий врач уверен в вашем организме, хорошем качестве эндометрия, а эмбриолог — в том что кроха на момент подсадки был жизнеспособен (если бы нашлись отклонения, перенос бы отменили). Кстати, если проведена ПГД эмбриона, шансы на успешный исход протокола повышаются. Команда врачей сделала всё возможное, так же как и вы. Теперь процесс в руках природы, вы можете помочь лишь правильным поведением и собственным спокойствием.

Прочтите любимую книгу, начните рисовать, проводите больше времени со своей кошкой или собакой, смотрите комедии со счастливым финалом, посетите в музей или театр (однако в период вспышек заболеваемости от этой идеи лучше отказаться).

Мечтаете о ребенке? Мы проведем полный цикл ЭКО, при необходимости включающий генетическое исследование эмбриона в Краснодаре. Удача обязательно будет на вашей стороне!

Перенос криоконсервированных эмбрионов при ЭКО

Честкова Екатерина Олеговна

Процесс переноса эмбрионов в матку после ЭКО является крайне ответственным. Сама процедура длится всего несколько минут и практически не доставляет женщине неприятных ощущений. Между забором яйцеклетки методом пункции и непосредственно переносом эмбрионов проходит до пяти дней. В этот период женщина должна воздержаться от секса, избегать различного рода стрессов и перегрузок организма.

Этапы переноса эмбрионов

  • идентификация пациентки;
  • получение заключения от специалиста о нормальном развитии эмбрионов;
  • определение количества эмбрионов для переноса и назначение дня проведения процедуры;
  • подборка катетера;
  • придание пациентке нужного положения и обработка влагалища;
  • непосредственно процесс переноса;
  • определение места в полости матки, куда будет перенесен эмбрион;
  • анализ катетера на наличие оставшихся в нем эмбрионов.

Описание процедуры переноса эмбрионов

Есть ряд правил, обязательных к соблюдению персоналом клиник при выполнении процедуры переноса эмбрионов:

  • строгая стерильность оборудования и инструментов, контактирующих с биологической тканью;
  • проверка материалов, контактирующих с эмбрионами, на эмбриотоксичность;
  • поддержание необходимой температуры, контроль Ph, осмолярности и газового состава компонентов с эмбрионами;
  • оперативность работы с эмбрионами на всех этапах.

Первый шаг в проведении процедуры переноса эмбрионов — идентификация пациентки. На гинекологическом кресле в положении лежа проводится процедура обработка влагалища дистиллированной водой. Не допускается использование антибиотиков и антисептиков.

Отобранные эмбрионы до момента переноса находятся в инкубаторе, где поддерживаются необходимые компонентно-температурные условия. В момент начала процедуры эмбриолог вскрывает упаковку стерильных катетеров. Внешний жесткий устанавливается репродуктологом в цервикальный канал шейки матки и используется в качестве направляющего для мягкого катетера с эмбрионами.

Второй шаг – загрузка эмбрионов в катетер. Эмбриолог набирает в шприц нужное для переноса количество среды, вставляет в гнездо внутреннего катетера и медленно надавливает на поршень, освобождая эмбрионы и пузырьки воздуха. После этого, не отпуская поршень, репродуктолог извлекает катетеры и передает их эмбриологу для проверки.

В 1% случае эмбрионы могут остаться в катетере. В этом случае процедура повторяется снова. При обнаружении нескольких эмбрионов – производится повторный перенос на 0,5 см ближе предыдущего. Важным условием является оперативность всех манипуляций. Долгое нахождение эмбрионов в неоптимальных условиях может привести к снижению их жизнеспособности.

Процесс подсадки эмбрионов в матку

Контроль успешности мероприятия осуществляется с помощью ультразвукового сканирования. Ориентир места впрыскивания эмбрионов – пузырьки воздуха. Выпущенные в матку одновременно с эмбрионами, они помогают им занять наиболее удачную позицию.

Женщинам, возраст которых не превышает 35 лет, сегодня подсаживают одновременно 2-3 эмбриона при первой попытке ЭКО. С одной стороны такое количество увеличивает шанс трансплантации, но в то же время связано с риском нежелательного многоплодия. Мировая репродуктивная медицина количество эмбрионов в одной подсадке стремятся сократить до одного, но для этого не все разработки и исследования в данной области медицины завершены.

Эмбрионы переносятся в полость матки при внешней гормональной поддержке. После данной процедуры применяются прогестеронные препараты, которые усиливают секреторную функцию эндометрия (внутренней оболочки матки), что в свою очередь увеличивает шансы удачной трансплантации эмбриона. Прогестерон также способствует плотному стягиванию цервикального канала, а это в значительной мере снижает вероятность выкидыша. При удачной трансплантации эмбриона прием прогестерона продлевают вплоть до 14-15 недели. Затем естественную выработку этого важного гормона возьмет на себя плацента. В это время берется анализ на хорионический гонадотропин, являющийся стимулятором выработки прогестерона.

Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО

Целью программы ЭКО является беременность. Не удивительно, что женщины, в матку которых были подсажены эмбрионы, с первых дней пытаются на уровне ощущений обнаружить у себя какие-либо изменения, подтверждающие успех трансплантации. Но объективно верной симптоматики в данном случае не существует. Ни тошнота, ни головокружение, ни перепады настроения, ни различный дискомфорт внизу живота не могут со стопроцентной гарантией указывать на наличие беременности. Более того, нет никакого смысла с первых дней делать экспресс-тесты мочи в ожидании увидеть две полоски. Только на 14-ый день после переноса такой тест может указать на беременность, но абсолютная точность и в этом случае не гарантируется. До этого дня точность таких тестов остается на уровне случайности. Причем отклонения могут быть как в одну, так и в другую сторону.

Для женщин, которые прошли процедуру переноса эмбриона в рамках протокола ЭКО, первые две недели являются самыми напряженными. Желание забеременеть настолько велико, что многие из них все это время не могут думать ни о чем ином, как о результатах. Слишком высокий градус нервного напряжения может лишить женщину сна, а даже вызвать нервные расстройства. Такое состояние является стрессом для организма, резко ухудшающем условия для успешной трансплантации. Именно поэтому, женщинам в первые две недели лучше не зацикливаться на ожидании результата, а максимально отвлечься интересными занятиями. Так можно увеличить шансы забеременеть.

Самочувствие и ощущения после подсадки эмбрионов

Женщины, которым были подсажены эмбрионы, описывают свое самочувствие неодинаково. Нередко вообще никаких ощущений не возникает, что, к сожалению, воспринимается многими из них, как тревожный сигнал. Но практика показывает, что наступление беременности никак не связано с наличием или отсутствием специфических ощущений.

В то же время пациентки могут жаловаться на боли внизу живота, спонтанное возникновение тошноты и рвотных позывов, расстройства сна, перепады настроения, увеличение молочных желез и усиление их чувствительности, общая слабость, выделения, головокружение.

Наличие вышеперечисленных эффектов допускается после переноса эмбриона в матку. Они не являются верными признаками беременности, но и не служат тревожными сигналами, такими как сильные боли внизу живота и пояснице, головная боль, отеки под глазами, вздутие кишечника. Эти симптомы, если они не вызваны ясными причинами, не связанными с ЭКО, могут указывать на гиперстимуляцию яичников, требующую принятия безотлагательных мер.

Умеренные тянущие боли внизу живота допускаются и возникают у женщин после процедуры подсадки довольно часто. Связано это с тем, что при переносе эмбриона специальный гибкий катетер мог незначительно повредить слизистую оболочку шейки матки.

Процесс трансплантации эмбриона у некоторых женщин может сопровождаться ноющими болями в области лобка. Нередко в это время наблюдаются светло-розовые выделения из влагалища, которые женщины могу принять за менструацию в начальной стадии.

Гормональный баланс после переноса эмбриона меняется. В связи с этим естественные выделения влагалища могут изменить свою нормальную консистенцию, сгустившись или изменив цвет. Причиной изменений выделяющейся слизи также могут быть микротравмы, сделанные в процессе переноса. Но эти выделения не должны иметь запаха, который является признаком нарушения микрофлоры влагалища.

Примерно треть женщин, оплодотворенных по технологии ЭКО, отмечают увеличение выделений и изменение их консистенции в период с 6 по 12 день. Но изменения эти незначительные. Если выделения стали слишком обильными и приобрели нехарактерный запах, то следует сказать об этом врачу.

Как вести себя после переноса

Врачебные рекомендации женщинам после эмбрионального переноса

Женщинам после процедуры переноса эмбриона следует придерживаться следующих правил:

  • избегать физических нагрузок;
  • выполнять упражнения дыхательной гимнастики для беременных и совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • не лежать на животе;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • употреблять здоровую легкую пищу;
  • избегать психических перегрузок и стрессовых ситуаций.

От половой жизни паре следует воздержаться на начальном этапе во избежание физических перегрузок женщины. После подтверждения наступления беременности сексом можно заниматься в обычном режиме.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector