Как выходит киста с месячными

Как выходит киста с месячными

Как выходит киста с месячными

Овариальные кисты

Овариальная киста представляет собой мешочек с жидкостным содержимым, располагающийся в либо в самом яичнике или на его поверхности, размером от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Возникает она по разным причинам, поэтому некоторые из этих образований не требуют операции, а другие — необходимо удалять.

Виды кист яичников

1. Функциональная киста яичника — возникает в процессе естественного функционирования. К ним относятся:

✔ Фолликулярные — образуются когда, по ряду причин, овуляции не происходит и в месте созревания яйцеклетки образуется пузырек с жидкостью.

✔ Киста желтого тела — образуются в том месте, где после овуляции формируется желтое тело. До 14-16 дня менструального цикла фолликул растет, после чего происходит его разрыв и выход яйцеклетки (овуляция).

Если разрыв фолликула не происходит, на его месте, справа или слева, образуется фолликулярная киста яичника. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Если же желтое тело не претерпевает обратного развития, образуется киста жёлтого тела яичника. Она может достигать размеров до 10 см.

Эти кисты у женщин обычно не требуют удаления и оперативного лечения. Для того, что бы убедиться в том, что киста на яичнике функциональная, нужно повторно провести УЗИ через некоторое время. Если она исчезла или значительно уменьшилась, значит, для волнений причин нет. В помощь организму возможно назначение на 1-3-6 менструальных цикла гормональных или растительных препаратов ускоряющих ее «рассасывание». В любом случае наблюдение гинеколога и грамотное обследование необходимы.

2. Истинные кисты яичников.

✔ Дермоидные кисты, или тератомы — эти кисты формируются еще до рождения. Их врачи называют «чудо-кистами». Дело в том, что «начинкой» этих кист может быть любая ткань человеческого организма, например жировая, хрящевая, костная. Это абсолютно доброкачественные образования, но часто дермойдные кисты яичников могут воспаляться или перекручиваться, вызывая острую боль, и поэтому требующие удаления.

✔ Цистаденомы — еще один часто встречающийся вид кист яичников. На УЗИ они различаются по своему наполнению и строению стенок. Есть цистаденомы доброкачественные. Есть — вызывающие настороженность. Это не злокачественные образования, но они, из всех остальных кист, с наибольшей вероятностью могут озлокачествлятся. В первом случае, минимально травмируя яичник, кисту удаляют, во втором случае киста удаляется вместе с тканью яичника.

✔ Эндометриоидные кисты — один из вариантов проявления такого заболевания как эндометриоз. Эндометрий — внутренний слой матки, который отторгается каждый месяц, при этом возникает кровотечение — менструация. В яичнике этот эндометрий тоже отторгается, а выделяющаяся при этом кровь скапливается в пределах кисты. Это доброкачественные образования, но при их наличии может повышаться анализ онкомаркера СА-125 в крови.

3. Параовариальная киста яичника.

Они образуются не в яичнике, а из тканей, лежащих рядом с ним. Они всегда доброкачественны, но также могут перекручиваться.

Причины образования

  1. дисфункция менструального цикла;
  2. раннее начало менструаций (до 11 лет);
  3. урогенитальные инфекции и ЗППП;
  4. заболевания щитовидной железы;
  5. прием гормональных препаратов;
  6. гинекологические операции;
  7. неправильный образ жизни;
  8. эндокринные нарушения, ожирение;
  9. нерегулярная половая жизнь;
  10. редкие оргазмы;
  11. воспаления в области придатков матки;
  12. наследственный фактор;
  13. прерывание беременности.

Симптомы кисты яичника

Как правило, неосложненные кисты яичника протекают бессимптомно и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании. При эндометроидных образованиях признаком является постоянная, ноющая боль в низу живота, усиливающаяся накануне и во время менструации. Этот тип кист очень часто сопровождаются спаечными процессами в малом тазу, что приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запор, учащенное мочеиспускание), а также — к бесплодию.

Независимо от того, что имеется — киста правого или левого яичника, симптомы у женщины исходя из причины бывают следующие:

  1. боли в животе слева или справа, порой значительные;
  2. болезненность во время менструации;
  3. давление и чувство тяжести внизу живота;
  4. нарушения и сбои менструального цикла (укорочение или удлинение);
  5. рвота, тошнота после полового акта, физической нагрузки;
  6. боли внутри влагалища, иногда сопровождаются кровянистыми выделениями;
  7. дискомфорт во время дефекации или опорожнения мочевого пузыря.

Часто могут отмечаться незначительное повышение температуры тела, более скудные или обильные менструации. При больших размерах отмечается ассиметричное увеличение живота. Ставить себе диагноз «киста яичника» без УЗИ и осмотра у врача, основываясь лишь на наличие симптомов, нельзя — необходимо пройти обследование у гинеколога.

Киста яичников при беременности

Наличие кисты яичника, только если это не эндометриоидная киста, не влияет на зачатие. Однако если вы планируете беременность заранее, то кисту яичника лучше удалить. Во время беременности она может и не изменить своего размера, но если она начала расти или существует риск перекрута, то после 16 недели беременности ее возможно удалить. Если нет других проблем со здоровьем, зачатие после удаления образования возможно. Более того, во время операции можно устранить не только основную проблему, но и, если есть необходимость, разделить спайки, проверить проходимость труб, удалить очаги эндометриоза и т.д. После лапароскопических операций спайки в брюшной полости практически не образуются, т.к. травмирование тканей минимально.

Может ли киста яичника расти, болеть и лопнуть?

Растущая киста яичника у женщин может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. Провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение. При этом возникают следующие симптомы:

* интенсивная, внезапная боль внизу живота,
* повышение температуры тела до 38-39С
* тошнота или рвота, не приносящая облегчения
* учащенное сердцебиение (тахикардия)
* напряжение передней брюшной стенки

Помимо риска озлокачествления опасность болезни в том, что кисты яичников, фото разных видов который смотрите ниже, могут расти и лопнуть, воспаляться, прорываться, сдавливать соседние органы, например кишечник или мочевой пузырь, и перекручиваться. Причем перекрут ножки кисты может произойти и изолированно, и вместе с яичником и маточной трубой. При этом осложнениях возникает необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве, которое всегда хуже, чем заранее запланированное и подготовленное.

Месячные при кисте яичника

Киста яичника, развитие которой обусловлено гормональным сбоем, вызывает у женщин различные симптомы. Изменяющиеся месячные при кисте яичника являются характерным признаком нарушений репродуктивной системы, которые могут вызывать бесплодие.

Улучшение качества жизни пациентов, укрепление и сохранение репродуктивного здоровья женщин является одним из направлений работы Юсуповской больницы. Специалисты клиники онкологии выявляют новообразования в репродуктивных органах и проводят их лечение.

Задержка месячных при кисте яичника

У здоровой женщины месячные носят регулярный характер, продолжительность менструального цикла может варьироваться от 21 до 35 дней. Если в положенный срок менструация не началась, женщине необходимо обратиться в медицинское учреждение для определения причины задержки. Наиболее часто отсутствие менструации указывает на развитие беременности, однако причинами задержки могут быть также нарушения гормонального фона и работы внутренних органов.

Задержка при кисте яичника свидетельствует о прогрессировании патологии, они могут длиться от недели до месяца. Отсутствие менструации может быть связано с тем, что при некоторых видах кист не происходит овуляция. При обращении пациенток в Юсуповскую больницу с жалобами на задержку месячных и другие симптомы, одним из мероприятий комплексной диагностики является анализ крови на ХГЧ для исключения развития беременности.

Фолликулярная киста яичника: задержка месячных

Многие женщины интересуются, взаимосвязаны ли фолликулярная киста яичника и задержка месячных. Развитие данной разновидности патологии обусловлено тем, что разрушение фолликула произошло в определенный срок. При образовании данной опухоли происходит выработка гормонов и формирование полости, которая впоследствии заполняется жидкостью.

Капсула фолликулярной кисты в диаметре может достигать до 10 см. при прогрессировании и росте опухоли происходит задержка месячных, которая может длиться до 20 дней. Однако после этого у женщины начинаются обильные выделения или кровотечение. При фолликулярной кисте женщина испытывает характерные симптомы:

  • дискомфорт в нижней части живота, болевые ощущения;
  • боли при половом акте;
  • повышение температуры тела;
  • изменение обильности менструальных выделений;
  • слабость.

Фолликулярная киста яичника при отсутствии лечения может стать причиной маточного кровотечения, вследствие разрыва опухоли или некроза тканей, происходящего при перекруте ножки кисты. В данных случаях женщине необходима экстренная помощь. В Юсуповской больнице при обращении пациенток с признаками данных осложнений опухоли проводится незамедлительная госпитализация.

Скудные месячные при кисте яичников

В Юсуповскую больницу обращаются пациентки, которых интересует вопрос о том, задержка месячных при кисте яичника сколько дней может длиться и будут ли обильные после нее выделения. Патологическое новообразование отражается на характере месячных, так за несколько дней до менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения.

Киста яичника оказывает влияние не только на продолжительность менструального цикла, но и на характер выделений. Небольшая доброкачественная опухоль яичника не представляет опасности при своевременном обнаружении, кроме этого, она не изменяет характер месячных.

Месячные при кисте яичника большого размера у большинства женщин обильны. Продолжительность менструации при развитии патологии в среднем составляет 7 дней, в первые дни характерны интенсивные боли и дискомфорт в нижней части живота. Увеличение количества выделений связано с многочисленными повреждениями капилляров при отделении внешнего слоя тканей опухоли.

Однако при данном заболевании возможны также скудные менструальные выделения. Мажущие выделения, которые могут происходить в течение всего цикла, могут ошибочно приниматься женщиной за начало менструации.

Задержка месячных и изменение количества менструальных выделений являются признаками различных нарушений, кроме этого отсутствие месячных может указывать на беременность женщины. Установить причины данных изменений может только квалифицированный специалист. При обращении в Юсуповскую больницу женщина может получить бесплатную консультацию врача-онколога и пройти обследование в современном диагностическом центре.

Может ли киста яичника выйти с месячными

Киста яичника требует комплексного лечения, продолжительность которого может достигать 10 месяцев. После обследования женщины лечащим врачом назначаются мероприятия в зависимости от типа опухоли и ее развития. Отличительной особенностью функциональных кист является способность к самоустранению при правильно подобранной терапии. Так, гормональные препараты блокируют работу яичников. В результате чего развитие опухоли прекращается.

Некоторые женщины обращаются к специалистам клиники онкологии с вопросом о том, как выходит киста яичника во время месячных. Данный процесс может начаться после третьей менструации. Присутствие плотных кровяных сгустков в нормальных ежедневных выделениях указывает на процесс разрушения опухоли. При оперативном удалении опухоли методом лапароскопии из капсулы удаляется жидкость. Естественным путем может выходить оболочка опухоли.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы при лечении кисты яичников у женщин объясняют пациенткам, для достижения каких результатов используются определенные методы терапии, и какие будут происходить в процессе лечения преобразования.

Диагностика и лечение кисты яичника в Москве

Многопрофильная Юсуповская больницы расположена на месте лечебницы, открытой в первой половине XIX века при участии князя Бориса Николаевича Юсупова. Специалисты современного медицинского учреждения продолжают традиции уважительного отношения к пациентам и оказания медицинской помощи высокого качества. В структуру Юсуповской больницы входит несколько клиник, к числу которых относится клиника онкологии, где женщины могут пройти обследование и начать лечение при кисте яичника и других новообразованиях.

Болевые ощущения, ухудшение самочувствия, задержка при кисте правого яичника являются наиболее частыми причинами обращения к специалистам Юсуповской больницы. Женщины, узнающие о развитии в яичнике опухоли, испытывают страх и волнение, так как не владеют достаточной информацией о развитии опухоли и методах ее лечения.

Установить развитие новообразования яичника и его характер позволят комплексная диагностика, проводимая с использованием высокоточного европейского оборудования. При подтверждении диагноза специалист составляет для женщины индивидуальную программу терапии. Мероприятия, проводимые специалистами, направлены на то, чтобы устранить нарушения гормонального фона, улучшить общее состояние женщины, нормализовать месячные при кисте яичника и устранить опухоль.

В Юсуповской больнице действует предварительная запись на прием к специалистам по телефону.

Месячные при кисте яичника

Менструальный цикл у женщины – это важный критерий гормонального здоровья. Месячные при кисте яичника изменяются, что указывает на эндокринный характер формирования кистозной опухоли в придатках матки: зачастую первым признаком заболевания являются менструальные нарушения разной степени выраженности.

Использование камеры с высоким разрешением позволяет очень точно увидеть границы кисты и удалить кисту исключительно в пределах здоровой ткани яичника. Что позволяет сохранить овариальный запас.

Месячные при кисте яичника и их характер

Типичный вариант обнаружения кисты яичника – заключение ультразвукового сканирования, когда врач при обследовании находит полость в яичнике различного размера. Большое значение для диагностики имеют жалобы на следующие менструальные нарушения:

  • изменение ритма (месячные при наличии кист яичников являются нерегулярными);
  • болезненность (возникают боли до и во время месячных);
  • межменструальные кровяные выделения;
  • кровяные выделения до и после менструации, значительно увеличивающие длительность цикла;
  • отсутствие менструаций.

Крайне важно не пропустить серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем, возникающие на фоне формирования кистозных опухолей.

При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.

Все методы лечения предоставляются по разумным ценам и обеспечивают качество высшего класса! Мы заботимся о вашем здоровье!

Варианты кист яичника и их влияние на месячные

В большинстве случаев у молодых женщин возникают доброкачественные кисты яичника, которые проявляются в виде нарушений месячных и при правильном подходе к лечению не создают опасность для здоровья. В зависимости от жалоб женщины можно предположить тип кистозной полости:

  • при фолликулярной кисте, возникающей при отсутствии овуляции, чаще всего возникает задержка месячных на 5-7 дней с последующим приходом обильных и болезненных месячных;
  • на фоне лютеиновой опухоли, формирующейся на основе желтого тела, типичны скудные несвоевременные месячные, сопровождающиеся тянущими болями в животе и болезненностью в груди;
  • эндометриоидная кистома проявляется скудными частыми кровяными выделениями, связанными или несвязанными с месячными, и наличием постоянных болевых ощущений в нижней части живота.

При любых других видах кист яичника проявления со стороны месячных разнообразны и непредсказуемы: вне зависимости от жалоб и симптомов необходимо обратиться к доктору и начать обследование.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Виды коррекции месячных при кисте яичника

Важное условие качественной диагностики – проведение УЗ исследования в определенную фазу цикла. Кисты яичника, носящие функциональный характер, после месячных по данным УЗИ не определяются. Любой вариант нефункциональной кисты яичника никуда не исчезает и выявляется при УЗИ после месячных. Оптимальным вариантом коррекции нарушений месячных при фолликулярной или лютеиновой кисте яичника является проведение длительного (не менее 3 месяцев) курса приема препаратов, нормализующих цикл, восстанавливающих работу яичников, устраняющих характерный болевой синдром. При других видах кист яичника лучший вариант лечения — хирургическая операция: посредством лапароскопического доступа врач удалит кисту, после чего надо будет продолжить лекарственную терапию.

Менструальный цикл нарушается в подавляющем большинстве случаев. Важно не ждать, что проблема решится самостоятельно: при первых признаках проблем с месячными надо посетить врача с обязательным проведением ультразвукового сканирования органов малого таза.

  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Применение методов, использование которых подразумевает хирургическое вмешательство, для лечения кист не всегда целесообразно. В некоторых случаях возможна полностью медикаментозная терапия….

Хирургический подход к лечению кист на яичнике применяется только тогда, когда они более 5 см или склонны к развитию осложняющих патологий, таких как перекрут ножки или разрыв образования….

При обнаружении у женщины полостного образования в яичниках, ей в любом случае проводится поиск онкомаркера СА-125, наличие которого подтверждает злокачественный процесс….

Любое новообразование, возникающее в органах, отвечающих за репродукцию, негативно воздействует на женское здоровье. Наиболее грозное осложнение — невозможность самостоятельного зачатия….

Опухолевидное образование в области яичников лучше всего диагностируется по результатам УЗИ. Исследование проводится в установленный врачом день месячного цикла, зависящий от разновидности патологии….

Очень важным показателем ультразвуковой диагностики, указывающим на причину развития патологии и возможные варианты лечения, является однородность содержимого полости кисты….

Кисты в области придатков чаще всего обнаруживаются у женщин в детородном возрасте, большинство из которых после удаления подозрительного образования планирует беременность….

Эпителий, выстилающий внутреннюю часть шеечного канала, имеет в своем строении маленькие железы, выделяющие определенную жидкость. Когда их протоки перекрываются, происходит образование наботовых кист….

Кисты органов малого таза

Речь идет о кистах в яичниках. Образования относятся к категории доброкачественных. Киста выглядит как отдельно сформированная капсула с плотными стенками, содержимое которой наполнено жидкостью. Как показывает врачебная практика, чаще всего кисты яичников диагностируют случайно – во время планового осмотра или непосредственно в момент хирургического лечения.

В чем особенность патологии?

Формируются новообразования в зоне фолликула, который после созревания не опустился в евстахиеву трубу и прикрепился на поверхности яичника. Со временем киста может увеличиваться в размерах и закрывать выход из яичника. Так развивается функциональное бесплодие у женщины.

Причины и симптомы

Главная причина кисты в яичнике – это гормональный дисбаланс в женском организме. А спровоцировать его могут многочисленные факторы: длительный прием оральных контрацептивов, хронический стресс, прерывание беременности, начало климакса, выполненные операции на женских половых органах, несбалансированное питание с преобладанием продуктов, которые содержат чужеродный эстроген.

Главные симптомы новообразований в органах малого таза связаны с нарушением менструального цикла. Именно поэтому пациентки не всегда обращаются с жалобами к врачу-гинекологу и случайно узнает о кисте в момент УЗИ или компьютерной томографии.

Типичные признаки кист в яичниках:

  • Тянущая боль внизу живота, которая усиливается в период менструации.
  • Сбои менструального цикла.
  • Появление тошноты после интимной близости.
  • Хронический запор.
  • Обильное кровотечение при месячных.
  • Незначительные кровянистые выделения, не связанные с днями цикла.

Как диагностируют кисты яичников?

Заподозрить наличие новообразований врач-гинеколог может уже по общим жалобам пациентки и при осмотре, когда прощупывается болезненность внизу живота. Киста провоцирует увеличение яичника в размере из-за постоянного отека мягких тканей. Женщина может не замечать, но низ живота увеличен и ассиметричен, на что сразу же обращает внимание специалист.

Самым информативным методом выявления кисты является УЗИ. Этот метод диагностики позволяет определить количество и размеры кист. Поскольку они растут медленно, то регулярные ультразвуковые исследования позволяют наблюдать за их развитием в динамике.

По необходимости, врач может дополнительно отправить на МРТ органов малого таза. Благодаря контрастированию можно определить точное расположение кисты и особенности ее структуры.

Насколько кисты опасны?

Киста не является прямым показанием к проведению операции. Кисты могут уменьшаться в размере и со временем проходить самостоятельно. Методику лечения должен определить врач, учитывая вид новообразования. Чтобы понять, насколько кисты являются опасными, нужно разобраться с их классификацией.

Функциональные или фолликулярные. Образовываются вследствие чрезмерного накопления жидкости в желтом теле после овуляции. Этот вид кисты появляется на непродолжительное время – в среднем 3-4 месяца.

Как лечить?

В большинстве случаев фолликулярная киста исчезает самостоятельно и не требует никакого лечения. Врачи рекомендуют на несколько месяцев отказаться от бани, интенсивных спортивных тренировок (особенно силовых) и снизить сексуальную активность.

Эндометриоидные. Этот вид кисты образовывается как осложнение на фоне другого заболевания – эндометриоза яичника. Такая киста, в отличие от функциональной, заполнена не жидкостью, а кровью. Важно знать, что в 1% случаев эндометриоидные кисты проходят перерождение в злокачественные. Поэтому важен регулярный контроль состояния кисты.

Как лечить?

Лечение определяется в зависимости от возраста пациентки, общего состояния здоровья репродуктивных органов. В отдельных случаях назначается терапия гормональными препаратами, но чаще всего такой вид кисты удаляют хирургическим путем.

Дермоидные. Это редкий вид кисты, который закладывается еще на стадии эмбрионального развития. В яичник будущего ребенка (плода) заходят клетки покровного эпителия. Поэтому при изучении дермоидных кист в них находят волосы, зубы, костную и хрящевую ткань. В 2% случаев дермоидная киста переходит в злокачественное образование.

Как лечить?

Пациентке показано хирургическое удаление кисты.

Серозные цистаденомы. По внешним характеристикам и плотности напоминают фолликулярные кисты. Но к ним часто могут присоединяться папиллярные разрастания – непосредственно внутри станок кисты. Такой вид образования часто превращается в злокачественную опухоль.

Как лечить?

Цистаденомы нужно удалять хирургически.

Лечение и профилактика кист органов малого таза

Многое зависит от состояния здоровья пациентки, количества и места расположения кист. Подавляющее большинство кист является фолликулярного типа. Но это должно подтвердить обследование органов малого таза.

Читайте также  После удаления полипа когда можно беременеть

Если киста уже обнаружена, то пациентке необходимо на каждый 2-5 день менструального цикла посещать врача-гинеколога для выполнения УЗИ. Следить за кистой нужно в течение 3-4 месяцев – то есть строго выполнять ультразвуковое исследования один раз в месяц. Очень важно не пропускать плановые осмотры, чтобы вовремя заметить рост новообразования. Если киста с каждым осмотром уменьшается в размере, то врач делает заключение, что опухоль яичника не подтвердилась.

В случаях, когда требуется удаление кисты, выполняется хирургическое лечение методом лапароскопии. Это вид современной малоинвазивной хирургии. Для выполнения операции делаются незначительные проколы на теле, через которые и вводится хирургическое оборудование.

  • Отсутствие шрамов после проведения операции.
  • Минимальное травмирование.
  • Скорость выполнения (15-20 минут).
  • Быстрый процесс реабилитации.
  • Минимум рисков осложнений.

Лапароскопия может быть назначена вместе с биопсией. Пациентке не только удаляется киста, но и берется часть живой ткани кисты или опухоли для лабораторного исследования. Это позволяет точно установить, является ли заболевания онкологическим.

Профилактика образования кист

  • Не игнорировать плановые осмотры у гинеколога.
  • Своевременная сдача анализов на женские гормоны (раз в 6 месяцев).
  • Контроль состояния здоровья щитовидной железы (УЗИ, анализы раз в 6 месяцев).
  • Не принимать гормональные контрацептивы без назначения лечащего врача.
  • Нормализировать свой вес, чтобы не провоцировать гормональные сбои.

Важно соблюдать гигиену интимной жизни. Инфекции, которые передаются половым путем, также способны вызвать воспаление репродуктивных органов и дальнейшее образование кист.

Что такое фолликулярная киста яичника

Как проявляется и нужно ли ее лечить? Отвечает гинеколог!

Фолликулярная киста яичника – доброкачественное образование яичника функционального происхождения. Возникает на фоне нарушения овуляции в течение менструального цикла. Часто фолликулярная киста является «случайной находкой» на УЗИ, совершенно неожиданной для женщины. Об особенностях образования и тактике его лечения расскажет врач акушер-гинеколог медицинского центра HappyDerm — Галушкина Татьяна Владимировна.

Что представляет собой фолликулярная киста

Это пузырь размером

30-50 мм , имеющий тонкие стенки. Возникает на месте не лопнувшего фолликула: яйцеклетка погибает, а фолликул перерождается в кисту. Важно понимать, что образование не имеет никакого отношения к злокачественному процессу, но необходимо наблюдение за ним в динамике. В превалирующем большинстве случаев образование обнаруживается на плановом гинекологическом осмотре либо во время УЗИ органов малого таза.

У многих женщин патология протекает бессимптомно. Если фолликулярная киста выросла до размера 50 и более мм, могут возникнуть симптомы.

  • Задержка менструаций. Если через 1,5-2 месяца не наступает очередная менструация, тест на беременность при этом отрицательный, высока вероятность развития данной патологии.
  • Нарушение цикла. Сюда относят обильный характер выделений, длительные менструации. Возможны и межменструальные мажущие выделения.
  • Болезненность внизу живота. Боли ноющего характера локализуются внизу живота либо в области проекции яичника. Также характерен дискомфорт и распирание внизу живота. Почему болит фолликулярная киста? Связано это с ростом пузыря и сдавливанием нервов, нарушением кровоснабжения тканей.

Может наблюдаться только одно из описанных проявлений, иногда симптомы сопутствуют друг другу.

Диагностика

Заподозрить фолликулярную кисту врач-гинеколог может при бимануальном влагалищном исследовании. Изменение размера, уплотнение правого или левого яичника может свидетельствовать о патологии. Для верификации диагноза назначаются дополнительные обследования. Особенного внимания требует фолликулярная киста яичника в пременопаузе – важно исключить злокачественный характер образования. Если функция яичников угасла, кисты данного типа уже не могут развиться, а образование нередко является эпителиальной опухолью.

  • УЗИ. Это основная методика диагностики фолликулярной кисты. В ходе обследования устанавливаются локализация и размеры новообразования, оцениваются особенности кровотока.
  • Лапароскопическое обследование. Выполняется в экстренном порядке при предполагаемом разрыве кисты либо перекруте ее ножки.
  • КТ либо МРТ. Углубленное обследование, которое назначается для дифференциальной диагностики фолликулярной кисты от других заболеваний.
  • Анализ крови. В ряде случаев назначаются анализы на определение уровня половых гормонов и опухолевых маркеров-антигенов.

Фолликулярная киста яичника на УЗИ имеет вид однокамерного округлого образования с тонкими стенками и ровной, гладкой внутренней поверхностью. Содержимое однородное, жидкостное.

Лечение фолликулярной кисты яичника

При малых размерах пузыря и отсутствии симптоматики лечение фолликулярной кисты не требуется. Назначается наблюдение у гинеколога с УЗИ-контролем. Зачастую это образование самостоятельно исчезает через 2-3 цикла.

В большинстве остальных случаев требуется консервативное лечение. Если киста не уменьшается либо размер ее продолжает увеличиваться, назначается прием оральных контрацептивов, витаминов и противовоспалительных препаратов.

Если же диаметр фолликулярной кисты составляет 80 мм и более, показано вылущивание пузыря с ушиванием стенки, а в осложненных случаях может потребоваться резекция яичника. Операции в большинстве случаев проводят лапароскопически, без полостного разреза. При перекруте ножки кисты яичника, разрыве ее стенок проводится экстренное оперативное вмешательство. Нарушение кровообращения в яичнике является показанием для удаления органа.

Согласно данным медицинской статистики, чаще диагностируется фолликулярная киста правого яичника. Это связано с особенностями кровоснабжения левого придатка: фолликулы там созревают реже, чем в правом яичнике, поэтому и кисты формируются редко.

Успешное безоперационное лечение фолликулярной кисты яичника с сохранением придатка матки возможно в случае раннего обнаружения патологии и при своевременности консервативной терапии. Для ранней диагностики кисты следует регулярно посещать гинеколога и делать профилактическое УЗИ. Если же отмечаются нарушения цикла, появились боли в животе и другие неприятные симптомы, запишитесь на прием к гинекологу нашего Центра по телефонам: +375 (29) 1-639-888, +375 (29) 2-311-888, +375 (17) 3-611-888. Либо оставьте заявку на сайте.

Специалист проведет все необходимые обследования, в том числе УЗИ, назначит лечение и наблюдение в динамике. Доброжелательность медицинского персонала и индивидуальный подход обеспечивают комфортные условия для наших уважаемых пациенток.

Фолликулярная киста яичника — симптомы и лечение

Фолликулярные кисты относятся к ретенционным, обычно приобретенным новообразованиям, возникающим в железисто-секреторных органах, которыми являются яичники женщины. Это половые железы, состоящие из наружного слоя (кора) и внутреннего слоя (мозговое вещество).

Функция яичников эндокринная, они синтезируют стероиды – половые гормоны женщины (эстрогены) и мужчины (слабые андрогены), а также прогестины (гормональные вещества, вырабатываемые в гестационный период).

Под воздействием гормонов в половых железах развиваются и созревают яйцеклетки (половые женские клетки).

Под воздействием различных факторов в яичнике развивается фолликулярная киста яичника, являющаяся функциональным образованием, которое способно регрессировать самостоятельно без специального лечения и в большинстве случаев не дает характерных симптомов. Функциональные кисты относятся к опухолевидным процессам доброкачественного течения, классифицируются они по локализации, формируются преимущественно, с одной стороны.

Поэтому может возникнуть:

  • фолликулярная киста левого яичника;
  • фолликулярная киста правого яичника.

Двусторонние кистозные образования встречаются крайне редко. Условно по течению патологического процесса кистозные образования можно разделить на осложненные и не осложненные.

Почему и как образуется

Около 200 лет назад, когда впервые была описана женская «водяная болезнь», считалось, что фолликулярная киста не поддается лечению, заболевают ею 40-летние и старше нерожавшие женщины. С тех пор выдвигалось много версий патогенеза, но точные причины так и не были обнаружены.

Обозначены факторы, влияющие на возникновение фолликулярной кисты яичника:

  • гормональный сбой, обусловленный эндокринно-метаболическими нарушениями, приводящий к расстройству менструального цикла (ановуляторный цикл);
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов, неправильный подбор препаратов, прием не по инструкции;
  • воспалительные процессы в органах репродукции;
  • ЗППП;
  • частые хирургические вмешательства на половых органах;
  • гиперстимуляция (гиперэстрогения) яичников гормонами матери у новорожденных девочек, а также при ЭКО;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственность;
  • быстрая программируемая гибель клеток (апоптоз) в процессе стероидогенеза, апоптоз является причиной гибели большинства фолликулов.

Ежемесячно у женщины вызревает доминантный фолликул, несущий в себе яйцеклетку. Примерно в середине цикла фолликул, представляющий собой пузырь (оболочку), должен лопнуть, чтобы выпустить яйцеклетку. Так происходит овуляция. Если же цикл ановуляторный (без выхода яйцеклетки), то доминантный фолликул становится персистирующим, то есть продолжает развиваться, но не лопается. В процессе развития фолликул заполняется жидкостью по причине накопления секрета, вырабатываемого клетками и выпота из кровяного русла. В результате формируется фолликулярное новообразование.

Признаки заболевания

При фолликулярной кисте яичника обычно симптомы отсутствуют. При значительном увеличении новообразования в размерах (более 6–8 см), появляются симптомы, обусловленные сдавлением близлежащих тканей:

  • нарушение цикла, нерегулярность месячных;
  • болезненность при менструации;
  • дисфункциональные метроррагии обусловленные гиперэстрогенией;
  • тянущая боль со стороны поврежденного органа, усиливающиеся при физической нагрузке, занятии спортом;
  • дискомфорт во время интимных отношений;
  • у 10-летних и старше девочек – раннее половое развитие за счет гиперэстрогении.

Осложненное течение фолликулярной кисты яичника характеризуется острым состоянием пациентки, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика

Обнаруживают фолликулярную кисту яичника, как правило, случайно, при гинекологических профосмотрах или обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания. Постановка диагноза основывается на диагностических данных:

Метод обследованияРезультаты
Сбор анамнезаВрач выясняет, какие гинекологические болезни были или имеются у пациентки, не было ли фолликулярных кист у ее ближайших кровных родственниц, сколько было беременностей, родов, абортов, были ли операции на репродуктивных органах и по какому поводу
Осмотр бимануальный и с помощью гинекологического зеркалаОсматривается слизистая оболочка и поверхность половых органов. Могут быть обнаружены опухолевидные образования, подозрение на онкологический процесс
Мазок на микрофлору из влагалищаОценка состояния микрофлоры с помощью лабораторного теста, выявление патогенных микроорганизмов при воспалении мочеполовой сферы
ПЦР-тестированиеДля исключения или выявления неспецифических возбудителей
Тест на беременностьДля исключения беременности у женщин репродуктивного возраста
Трансвагинальная ультрасонографияНа УЗИ фолликулярная киста яичника – это не разорвавшийся граафов пузырек, содержащий жидкостную среду. Его поверхность гладкая, капсула тонкостенная, камера единственная со светлым содержимым, средние размеры 1,5–8 см, но бывают гораздо крупнее – до 20 и более см
Гормональная панельДля оценки гормонального фона (при необходимости)
ОнкоцитологияМазок для исключения гиперпластических процессов

Дополнительно при неясной клинической картине может назначаться МРТ, компьютерная томография, биопсия. Либо могут осуществляться лечебно-диагностические мероприятия такие, как гистероскопия, лапароскопия. В этом случае при отсутствии противопоказаний патология сразу же удаляется.

Как лечат заболевание

При выборе тактики лечения учитываются причины возникновения фолликулярной кисты яичника. Если фолликулярная киста яичника диаметром не более 6 см и отсутствуют какие-либо симптомы, то лечение не проводится, а предпочитается выжидательная тактика, подразумевающая динамическое наблюдение с помощью ультрасонографии. Главное, чтобы новообразования не росло, и женщину ничего не беспокоило, а на УЗИ наблюдалось ее обратное развитие.

Медикаментозное лечение

Обычно регресс фолликулярной кисты происходит на протяжении 2–3-месячного периода. Для скорейшего рассасывания может назначаться непродолжительный курс (2–3 цикла) гормональных средств в виде оральных контрацептивов. Если причиной фолликулярной кисты стало воспаление придатков или других структур репродуктивной сферы женщины, то прописываются антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, общеукрепляющие лекарственные средства.

Хирургическая операция

Если регресс фолликулярной кисты не произошел на протяжении трех менструальных циклов или не наметилась тенденция к обратному развитию, у пациентки появились жалобы, возникло давление образования на соседние органы из-за быстрого роста и увеличения размеров, появились риски к осложненному течению, то проводится хирургическое лечение.

Наиболее распространенная безопасная методика хирургического лечения – тонкоигольное аспирационное удаление содержимого кистозного образования под ультразвуковым контролем.

Процедуру выполняют в операционной. Перед вмешательством пациентка сдает необходимые анализы, проходит ФЛГ, ЭКГ, получает консультацию гинеколога, анестезиолога, терапевта. Женщине делают местную лидокаиновую анестезию, во влагалище вводят ультразвуковой датчик с пункционным адаптером. Иглу вводят в полость кисты, аспирацию жидкости выполняют шприцом, полость заполняют склерозирующим раствором. Полученный аспират отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Лечение имеет благоприятный прогноз, но не исключен рецидив, поэтому в определенное время пациентка проходит ультразвуковое обследование для контроля. Если аспирационным методом удалить фолликулярную кисту яичника невозможно, то используют малоинвазивную лапароскопическую технологию.

Лечение гинекологических патологий с помощью лапароскопии отлично зарекомендовало себя благодаря таким преимуществам:

  • непродолжительность операции;
  • хорошая переносимость процедуры;
  • быстрое восстановление;
  • минимальное повреждение тканей яичника и внутренних органов;
  • не утрачивается трудоспособность.

Цистэктомию лапароскопическим способом выполняют под анестезией. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке 2–4 маленьких отверстия для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной видеокамеры, с помощью которой хирург контролирует операционный процесс.

Абдоминальную полость наполняют углекислым газом для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу образования, микроинструментами удаляет образование. Если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое часть которого отправляют для морфологического исследования. Микроразрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Оперативное лечение длится до 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

Если кистозное образование невозможно отделить от яичника, то приходится осуществлять овариэктомию. К сожалению, данное лечение приводит к резкому уменьшению фолликулярного резерва. Нередко в таких случаях пациентке чтобы родить, придется прибегать к репродуктивным технологиям с использованием яйцеклеток донора. Поэтому при функциональных кистах у молодых женщин лечение направлено, прежде всего, на недопущение резекции для сохранения органа и репродуктивной функции. Реабилитация после лапароскопической процедуры занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная ультрасонография, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Может применяться физиотерапия, ускоряющая заживление, снимающая отечность тканей, оказывающая обезболивающий эффект.

Пациентка во время реабилитации выполняет врачебные рекомендации, заключающиеся в:

  • исключении физической активности;
  • отказе от горячих ванн, других тепловых процедур;
  • исключении на некоторое время сексуальных отношений;
  • следовании рекомендованному питанию.

Контрольная УЗ-диагностика показана через 2 месяца после хирургического лечения.

Осложнения

Фолликулярные кисты составляют 80% от кистозных образований половых желез женщины. Яичники могут подвергаться изменениям в любом возрасте. Большинство кистозных образований способны регрессировать, но иногда при значительных размерах возможны осложнения:

  • перекрут ножки (частичный или полный) характеризуется: острой болью внизу живота, отдающей в пах, тошнотой, рвотой, тахикардией, гипотонией, головокружением, чувством страха;
  • разрыв капсулы характеризуется: кинжальной болью в паху, резкой слабостью и головокружением, обморочным состоянием;
  • истечение содержимого в брюшину может вызвать перитонит, как и при абдоминальном кровоизлиянии возможно шоковое состояние;
  • кровоизлияние;
  • менструальные расстройства.

Все состояния требуют срочной помощи.

Профилактика

Специфической профилактики фолликулярной кисты яичника нет. Рекомендации даются врачом исходя из причины, наиболее повлиявшей на появление или возможное появление образования. Женщина должна рационально питаться, вести активный образ жизни, лечить гинекологические и инфекционные заболевания, регулярно проходить медосмотры у гинеколога.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector