Как вылечить бесплодие у женщин

Как вылечить бесплодие у женщин

Как вылечить бесплодие у женщин

Бесплодие у мужчин и женщин: причины, признаки, диагностика, лечение

Бесплодие – это болезнь мужской или женской репродуктивной системы, характеризующаяся отсутствием наступления беременности при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции на протяжении года и более.

Помимо экологических факторов, образа жизни и наследственности причиной нарушения становятся многочисленные патологии мочеполовой системы, инфекции и психологические отклонения у одного или обоих партнеров в паре.

Бесплодие – актуальная медико-социальная проблема. Помочь супругам зачать и родить здорового ребенка, помимо применения традиционных медикаментозных и хирургических способов лечения, нередко удается за счет новейших вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины бесплодия

Разнообразные факторы способствуют снижению репродуктивной функции: курение, чрезмерное потребление алкоголя, ожирение или недостаток веса, нервные потрясения, чрезмерные физические нагрузки, нехватка аскорбиновой кислоты и цинка в рационе, частое воздействие повышенной температуры на наружные половые органы и ношение тесного белья у мужчин, влияние токсинов или радиоизлучения на организм.

У женщин причинами бесплодия становятся:

  • непроходимость фаллопиевых труб как осложнение инфекционных процессов, аборта, операций на органах малого таза;
  • патологии матки воспалительной природы, например, эндометриоз, врожденные аномалии органа (перегородки внутри, гипоплазия или удвоение матки, доброкачественные новообразования, такие как миома, полипы эндометрия и цервикального канала);
  • фолликулярные расстройства: синдром поликистозных яичников, преждевременное истощение гонад, сопровождающиеся нарушением процесса созревания яйцеклетки;
  • гормональный дисбаланс при патологиях органов эндокринной системы (гипофиза, гипоталамуса, яичников, щитовидной железы, надпочечников) или приема оральных контрацептивов в течение года и более;
  • иммунологические нарушения, сопровождаемые выработкой антител для уничтожения сперматозоидов;
  • мутации генов в яйцеклетке, хромосомные отклонения у самой женщины (синдромы Шерешевского-Тернера и Свайера, трисомия Х-хромосомы, синдром Нунан);
  • молекулярно-генетические нарушения: избыток гомоцистеина, повышенная свертываемость крови, сниженная способность эндометрия к имплантации.

У мужчин бесплодие развивается по следующим причинам:

  • обструкция половых путей, препятствующая семяизвержению вследствие травмы или инфекционных процессов;
  • гормональные нарушения и патологии гипофиза, гипоталамуса и яичек;
  • сниженная продукция спермы из-за варикоцеле или в результате химиотерапии;
  • дисфункция и плохое качество спермы – аномалии строения сперматозоидов и их малая подвижность, например, при использовании анаболических стероидов;
  • воспаление простаты и мочеточников;
  • осложнения сахарного диабета, вирусного гепатита, перенесенной в детстве свинки, краснухи;
  • врожденные аномалии и генетические патологии, например, перекручивание и неопущение яичек;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в яичках;
  • причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие.

Классификация

Женское бесплодие может быть первичным, если ранее никогда не наступало беременности, и вторичным, в случае, когда у пациентки была как минимум одна беременность.

Также у мужчин и женщин выделяют относительное бесплодие, которое можно вылечить с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства, и абсолютное бесплодие, при котором зачатие естественным путем невозможно.

Симптомы бесплодия

Основное проявление бесплодия в паре – отсутствие наступления беременности при регулярном незащищенном половом акте в течение 12 месяцев и более. Для пациенток старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев. Также признаками бесплодия у женщин становятся симптомы заболеваний, препятствующих зачатию.

Для миомы матки и эндометриоза характерны боль внизу живота, обильные, продолжительные менструации с частотой менее чем через 21 день. При эндокринных расстройствах месячные напротив становятся более редкими или вовсе отсутствуют, нарушается созревание яйцеклетки.

При воспалительных и инфекционных процессах в органах репродуктивной системы появляются творожистые или гнойные выделения из половых путей, боль внизу живота, зуд и дискомфорт в промежности, повышение температуры тела. У мужчин признаком бесплодия становятся также проблемы с эрекцией или семяизвержением. Снижение качества самой спермы не имеет клинических проявлений и обнаруживается только при проведении лабораторного анализа.

Осложнения бесплодия

Бесплодие повышает риск развития патологий, характерных преимущественно для нерожавших женщин. Отсутствие грудного вскармливания способствует появлению опухолей молочных желез. У пациенток, предпринимающих безуспешные попытки зачать ребенка, чаще, чем у состоявшихся матерей, возникают психические нарушения.

Диагностика

Диагностика и лечение бесплодия, как правило, начинаются спустя год после первых попыток забеременеть. Несмотря на то, что в парах по общепринятому мнению ответственность за отсутствие детей в семье часто возлагается именно на женщину, обследование должны проходить оба супруга.

В первую очередь врач выясняет имеющиеся жалобы, уточняет особенности семейного анамнеза и наследственности, какими ранее инфекционными заболеваниями страдал пациент, какие методы контрацепции использовал. Отдельного внимания заслуживают детали половой жизни, ее регулярность, количество партнеров. Для женщин важное место в постановке диагноза имеют характер менструальной функции, течение и исход предыдущих беременностей, проведенные ранее операции. Также доктор внешне оценивает телосложение больного, состояние кожи, волос и молочных желез, половых органов. После этого прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, перечень которых различен у пациентов в зависимости от пола.

Женщине при диагностике бесплодия необходимо сдать следующие анализы:

  1. Соскоб из цервикального канала с микроскопическим и ПЦР исследованием полученного материала для выявления возбудителей гонореи, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, вируса простого герпеса и цитомегаловируса.
  2. Кровь на токсоплазмоз при привычном невынашивании беременности в анамнезе.
  3. Оценка овуляции с помощью исследования уровня прогестерона в крови (за 7 дней до менструации) или проведения мочевого теста на овуляцию.
  4. Гистологическое исследование биоптата эндометрия при хроническом эндометрите, полипах и гиперплазии.
  5. Генетический тест. Определение полиморфизмов, ассоциированных с развитием женского бесплодия.
  6. Анализ крови на половые и другие гормоны. Исследование проводится на 2-5 день менструального цикла. Определяется концентрация фолликулостимулирущего, лютеинизирующего, тиреотропного и антимюллерова гормонов, пролактина, эстрадиола, тестостерона, а также антител к тиреопероксидазе.
  7. Посткоитальный тест – проба на иммунологическую совместимость партнеров с помощью исследования секрета шейки матки через несколько часов после полового акта.

Инструментальная диагностика бесплодия у женщин включает:

  • УЗИ-оценку овариального резерва – подсчет числа фолликулов в яичниках;
  • УЗИ органов малого таза для определения строения матки и яичников, выявления новообразований или их аномалий развития;
  • ультразвуковой мониторинг роста и миграции яйцеклетки при бесплодии у женщин с оценкой степени созревания фолликулов, процессов овуляции и формирования желтого тела;
  • исследование проходимости маточных труб методами гистеросальпингографии или соногистеросальпингографии, по показаниям – при помощи лапароскопии;
  • магнитно-резонансную томографию, позволяющую обнаружить пороки развития репродуктивных органов, новообразования и очаги эндометриоза;
  • гистероскопию, выполняемую для оценки состояния канала шейки и полости матки, а также устья фаллопиевых труб.

Основной метод оценки фертильности мужчины — спермограмма. Микроскопически оценивается количество сперматозоидов в эякуляте, их подвижность и строение.

Лабораторная диагностика включает также взятие мазка из уретры на половые инфекции, исследование секрета простаты, анализ крови на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тестостерона, эстрадиола.

По особым показаниям определяют гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Также проводятся бактериологический и биохимический анализы спермы, в ряде случаев показан генетический тест.

Возможно назначение рентгенографии и УЗИ мошонки, простаты, генитографии (исследования мест сужения семенных протоков), биопсии яичек.

Лечение бесплодия

Общие мероприятия включают отказ от вредных привычек, нормализацию питания и массы тела, исключение факторов риска, снижающих репродуктивную функцию. При наличии гормональных нарушений и воспалительных процессов проводится медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение бесплодия у женщин предполагает удаление миоматозных узлов и полипов эндометрия, рассечение спаек в брюшной полости, восстановление проходимости фаллопиевых труб. При затрудненном созревании яйцеклетки проводится индукция овуляции с помощью кломифена, гонадотропинов и агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов.

Методы вспомогательных репродуктивных технологий показаны при непроходимости маточных труб, отсутствии овуляции, сниженном овариальном резерве и патологиях спермы. Существуют следующие их виды:

  • внутриматочная инсеминация донорской спермой или спермой мужа;
  • метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • внутриклеточная инъекция сперматозоида внутрь яйцеклетки;
  • использование донорской яйцеклетки или донорского эмбриона;
  • суррогатное материнство.

В рамках лечения бесплодия у мужчин проводится хирургическое удаление варикоцеле и восстановление проходимости семявыносящих путей. Медикаментозная терапия включает антибиотики при наличии активной инфекции в репродуктивных органах, препараты для коррекции сексуальной дисфункции, заместительную гормональную терапию, применение антиоксидантов для улучшения качества спермы.

Бесплодие: причины, симптомы, лечение

СОДЕРЖАНИЕ:

Бесплодие, как мужское, так и женское, является сложной, нередко – комплексной медицинской проблемой, с которой, по статистике, сталкивается до 17% жителей и жительниц России, причем это показатель постоянно растет. В 2015 году он достигал 15%. Это, к сожалению, общемировая тенденция; научное и медицинское профессиональное сообщество постоянно ищет новые и совершенствует старые методы борьбы с бесплодием. Чем они могут помочь парам, которые уже отчаялись стать родителями?

Бесплодие: научное определение и характеристики

С точки зрения науки и медицины, бесплодие – это неспособность мужчины и женщины, находящихся в репродуктивном возрасте, при регулярной половой жизни зачать ребенка. Тем самым, речь не идет о парах, которые, например, вынуждены долго жить в разлуке или о людях, чей возраст еще не достиг или уже пересек границу репродуктивного – она определяется как интервал между 18-20 и 35-39 годами жизни. Иногда границу репродуктивного возраста отодвигают до 40-45 лет.

Однако есть некоторое различие в репродуктивном возрасте мужчин и женщин. У мужчин это длительный непрерывный период жизни, а у женщин он разделяется на три 3 этапа:

ранний: от первой менструации до 20 лет – организм женщины способен к зачатию, вынашиванию и родам, однако он еще не до конца сформирован, что приводит к осложнениям во время беременности и родов, тяжелым токсикозам, повышенному риску выкидыша и т.д.
оптимальный: от 20-21 до 35-36 лет – в этот период организм женщины уже полностью сформировался, достиг пика здоровья, гормональный фон благоприятен для зачатия, и у женщин достаточно сил для вынашивания ребенка. После родов такие матери быстрее возвращаются в форму, к тому же их психологическая готовность к уходу за ребенком значительно выше, равно как и обеспеченность.
поздний: от 35-36 лет и до наступления менопаузы (45-55 лет) – начинается угасание репродуктивной функции, женщина уже труднее справится с вынашиванием, родами и послеродовым восстановлением, снова растет опасность осложнений у ребенка и матери.

Итак, с такой точки зрение бесплодием является нарушение нормального протекания репродуктивного возраста, когда мужчина и женщина по ряду причин не могут зачать ребенка.

Причины бесплодия: понятие фертильности

Фертильность – это способность зрелого человека (и мужчины, и женщины) произвести на свет потомство. Чаще всего бесплодие является следствием проблем с фертильностью; соответственно, врачи и ученые уделяют особое внимание разработке методов возвращения фертильности людям, которые не могут зачать ребенка. Здесь тоже есть существенная разница между мужчинами и женщинами.

Мужская фертильность определяется фертильностью сперматозоидов, т.е. их способностью к оплодотворению яйцеклетки. Для выявления качества спермы и уровня фертильности у мужчин используется спермограмма – ее часто назначают с целью выяснения, нет ли у мужчины каких-либо заболеваний, препятствующих оплодотворению.

У женщин фертильность разделяется на высокую, среднюю и низкую и включает в себя 3 аспекта:

  • способность зачать,
  • способность выносить ребенка,
  • способность его родить.

Проблемы на любом этапе могут стать причиной бесплодия. Кроме того, зачатие у женщины связано с протеканием такого процесса как овуляция. Это процесс, в результате которого яйцеклетка выходит из яичника после разрыва фолликула и попадает в маточную трубу. Находясь в яйцеводе ( фаллопиевой трубе ), яйцеклетка может оплодотвориться и сохраняет эту способность около суток. При отсутствии оплодотворения она погибает за 24 часа.

Овуляцией управляет гипоталамус , регулирующий работу передней доли гипофиза . Гипоталамус выделяет гормон гонадотропин-рилизинг, который стимулирует гипофиз к производству гонадотропных гормонов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Созревая, фолликул начинает выделять эстрогены – комплекс гормонов, влияющих на репродуктивные органы. Эти гормоны опять-таки стимулируют выработку гипофизом лютеинизирующего гормона. При любом нарушении этих сложных гормональных процессов возникают проблемы с зачатием ребенка. Вот почему ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе гормональные средства! Только врач после проведения всех анализов может выяснить, какой процесс нарушен и каким образом это можно откорректировать.

Причины бесплодия: общие, мужские и женские

Причин, которые нарушают нормальный менструальный цикл у женщины или выработку спермы у мужчины, довольно много. Среди них есть общие факторы, которые негативно влияют на способность к зачатию у обоих полов:

  • алкоголизм, курение, наркомания,
  • избыточный вес или существенный недостаток веса,
  • влияние химических соединений или радиоизлучения,
  • венерические болезни и заболевания мочеполовой системы,
  • тяжелые болезни: сахарный диабет, вирусный гепатит,
  • осложнения после перенесенный в детстве инфекционных заболеваний (свинки, краснухи).

Причины мужского бесплодия:

  • тесное белье,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • нехватка витамина С и цинка,
  • частое воздействие повышенной температуры на наружные половые органы,
  • прием анаболических стероидов, антибиотиков и иных лекарств,
  • воспаление простаты и мочеточников,
  • гормональными нарушениями, который являются одной из самых распространенных причин гибели сперматозоидов; кстати, из-за подобных нарушений семенники могут не производить новые сперматозоиды,
  • варикоз (расширение) сосудов в яичках и семенном канатике, из-за чего повышается температура в этих органах, и сперматозоиды гибнут,
  • врожденные аномалии – например, перекручивание и неопущение яичек, а также прочие генетические патологии,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в яичках,
  • причины сексуального генеза: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие.

Причин женского бесплодия не меньше, и они разделяются на группы. В зависимости от того, какой группой причин было вызвано женское бесплодие, врач назначает лечение. Определить причину самостоятельно чаще всего невозможно, т.к. это требует проведения анализов и диагностических исследований.

Читайте также:

  1. Эндокринное бесплодие – первая группа причин: проблемы с гормонами. Нарушения функционирования щитовидной железы, гипофиза, поликистоз яичников, повышенный уровень мужских половых гормонов, который также может вызвать нечувствительность к инсулину, повышенный или пониженный уровень пролактина, ранний климакс – все это является препятствием к зачатию,
  2. Физиологическое бесплодие – миома матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, которую может вызывать что угодно (от хирургического вмешательства до вирусов, бактерий, венерических болезней), спайки, врожденные аномалии строения матки,
  3. Психологическое бесплодие – страх перед будущим, депрессия, хроническая усталость, постоянные стрессы тоже могут стать причиной бесплодия,
  4. Иммунологическое бесплодие – иногда иммунная система женщины дает сбой и начинает вырабатывать антитела для уничтожения сперматозоидов.

Методы борьбы с бесплодием

Как победить бесплодие? И для мужчин, и для женщин этот сложный путь всегда начинается с диагностики у врача. Основной симптом бесплодия – неспособность зачать, выносить и родить ребенка, но установить причину происходящего можно лишь с помощью диагностических процедур и сбора анализов. Только после этого врач сможет назначить лечение. При этом важно понимать: есть относительное бесплодие, которое можно вылечить с помощью приема лекарств или хирургического вмешательства. Но есть и абсолютное бесплодие, при котором женщина никогда не станет матерью, а мужчина – отцом естественным путем.

Для мужчин важными диагностическими процедурами являются спермограмма, рентген и УЗИ мошонки и простаты (ТРУЗИ), генитография (исследование мест сужения семенных протоков), биопсия яичек, а также лабораторная диагностика: на венерические заболевания путем взятия мазка из уретры, секрета простаты, анализов крови, в том числе на уровень гормонов. По итогам диагностики врач назначает лечение, в которое могут входить:

  • курс приема препаратов (например, Ультрафертил плюс),
  • курс лечебных процедур,
  • коррекция образа жизни (отказ от алкоголя и курения, правильное питание, прием витаминов),
  • хирургическое вмешательство.

Катетер с мягким кончиком для гистеросальпингографии — Softinjector, Fr 5

Fertiram Softinjector — для диагностики наличия и проходимости маточных труб с помощью рентгеноконтрасной жидкости

Женское бесплодие: диагностика и лечение

Разбираемся, каким бывает бесплодие. Методы его диагностики и способы лечения.

До четверти российских браков оказываются бесплодными. Проблемы женской фертильности начинаются при отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения. После 35 лет шансы на зачатие снижаются, и этот срок сокращается до полугода. Разбираемся, каким бывает бесплодие, как его диагностируют и лечат.

Проблемы с гормонами

Самая частая причина эндокринного бесплодия — синдром поликистозных яичников. Это состояние, при котором у женщины повышен уровень андрогенов — мужских половых гормонов, нарушен менструальный цикл, а овуляция происходит редко или ее нет вообще.

Еще одна причина — гормональные нарушения. Это проблемы в работе желез внутренней секреции — гипофиза, гипоталамуса, щитовидной, поджелудочной железы и яичников. Они взаимосвязаны: например, организм повышает выработку тиреотропного гормона гипофиза при низком уровне гормонов щитовидной железы, чтобы вернуть их в норму. Но происходит другое: вместе с тиреотропным гормоном повышается уровень гормона пролактина. Когда его много, овуляция подавляется.

В норме в каждом цикле должен созревать хотя бы один доминантный фолликул. Из него в маточную трубу выходит яйцеклетка. При СПКЯ фолликулы в яичниках не созревают, а замирают на незрелой стадии. Со временем они накапливаются в яичниках в виде мелких кист. Инсулина и андрогенов, становится больше. Результат — лишний вес на животе и бедрах, повышенное оволосение и акне. Беременность не наступает.

Если врач подозревает, что с гормонами не все в порядке, он назначает анализы крови и УЗИ малого таза. Например, при синдроме поликистозных яичников часто повышен уровень андрогенов, а на УЗИ видно множество мелких кист в одном или обоих яичниках.

Эндокринное бесплодие лечат гормональными препаратами. Например, при СПКЯ врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Они снижают уровень мужских половых гормонов в крови, нормализуют менструальный цикл и облегчают симптомы. Эти препараты подавляют овуляцию, так что с планированием ребенка придется подождать. Есть и положительные моменты: после курса лечения может возникнуть «ребаунд-эффект» — беременность в первые циклы после отмены препарата.

Трубно-перитонеальный фактор

Частая причина бесплодия — спайки в малом тазу или внутри маточных труб. Это результат инфекции, оперативного вмешательства или травмы. Из-за спаек сперматозоид не может достигнуть яйцеклетки — оплодотворения не происходит. Даже если яйцеклетке и сперматозоиду чудом удается найти друг друга, эмбрион может не добраться до матки и прикрепиться к стенке трубы — образуется внематочная беременность.

Диагностика трубно-перитонеального бесплодия проходит в три этапа. Первый — осмотр у гинеколога на кресле.

«Спайки нельзя диагностировать без инвазивных исследований. Можно только заподозрить» — рассказывает к.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог GMS Clinic Мария Клименко.

Если врач предполагает спайки, он переходит ко второму этапу и назначает одно из исследований проходимости маточных труб:

  • ЭХО-гистеросальпингография — введение раствора в полость труб под контролем УЗИ.
  • Гистеросальпингография — введение контрастного вещества в полость труб под рентген-контролем в операционной.

Третий этап — лапароскопия. Ее назначают только при показаниях, но Если пациентка перенесла острое воспаление придатков матки, гонорею или хламидиоз — у врача достаточно оснований подозревать наличие спаек. В этом случае он может сразу направить на лапароскопию. Врач делает три небольших отверстия в брюшной стенке и с помощью камеры осматривает полость малого таза. Лапароскопия позволяет увидеть спайки снаружи маточных труб.

«Гистеросальпингография предпочтительнее УЗИ-методики, особенно при хирургических вмешательствах в анамнезе и подозрении на спаечный процесс. Когда есть показания к хирургическому лечению, проводится лапароскопия с проверкой проходимости маточных труб. Например, при миоме матки или кисте яичника. Есть противопоказание — острые воспалительные заболевания. Перед исследованием проходимости маточных труб нужно сдать мазок на флору» — рассказывает к.м.н., врач гинеколог-репродуктолог Клиники Фомина Елена Харламова.

От спаек можно избавиться только хирургически — во время лапароскопии. Если рассечь спайки невозможно, то женщине предлагают сделать ЭКО. Свечи и уколы с гиалуронидазой при спайках бесполезны — это лишняя трата денег.

«Решение проблемы зависит от возраста пациентки и от того, было ли хирургическое лечение в анамнезе. Это может быть лечебно-диагностическая лапароскопия или проведение ЭКО» — поясняет Елена Харламова.

Аномалии матки

Ее состояние — один из факторов, влияющих на зачатие. В некоторых случаях она отсутствует или размер не позволяет выносить плод. Иногда причина бесплодия — хроническое воспаление, полипы, синехии — внутриматочные спайки. Также причиной снижения шансов забеременеть может быть миома — доброкачественная опухоль, если она расположена возле маточной трубы.

В план обследования входит осмотр на кресле, гинекологическое УЗИ и, если необходимо, гистероскопия. Это процедура, при которой полость матки осматривают с помощью камеры. Во время гистероскопии можно взять образец ткани на исследование.

Некоторые аномалии вылечить нельзя, другие — можно, но хирургически. Синехии и некоторые виды миоматозных узлов удаляют, а при отсутствии матки и сохранных яичниках женщине предлагают воспользоваться услугами суррогатной мамы.

Бесплодие по неизвестной причине

Иногда врачи не могут найти причину бесплодия. У женщины регулярный менструальный цикл, гормоны в норме, со стороны матки и придатков проблем нет, а она все равно не может забеременеть больше года. В таком случае можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.

«Если были диагностические лапароскопия и гистероскопия и это действительно бесплодие неясного генеза, то можно провести внутриматочное введение спермы после стимуляции овуляции или сразу ЭКО», — говорит Мария Клименко.

Иногда проблема бесплодия по неясной причине решается сама. Это бывает, когда пара уже смирилась с диагнозом и начала подготовку к ЭКО. Елена Харламова рассказала случай из практики:

«После длительного бесплодия одна супружеская пара уже прошла обследование для проведения программы ЭКО, но до стимуляции не дошло: наступила долгожданная беременность».

Психологическое бесплодие

Такого диагноза нет. Но известно, что зацикленность на проблеме бесплодия может ухудшить психологическое состояние будущих родителей и отношения в браке. Постоянные мысли о бесплодии и нахождение в стрессе могут отсрочить желаемую беременность. Этому есть научное объяснение:

«Если девушка долго не может забеременеть, она тревожится. В организме повышается уровень гормона кортизола, а он сигнализирует телу, что ситуация неблагоприятная. С возрастом его влияние на организм растет. Девушка живет в режиме „надо“, пытаясь контролировать даже то, что ей неподвластно. И правда: от ее желания и усилий мало что зависит — они не влияют на процесс зачатия. Секс превращается в миссию. Для организма нет разницы, откуда стресс: из-за отсутствия воды, еды или из-за желания получить беременность. Плохо и все. А в плохих условиях беременность лучше отложить. Выход — отпустить ситуацию, передать ответственность своему организму и лечащему врачу, отдохнуть и набраться сил для предстоящего материнства», — поясняет клинический психолог Европейского медицинского центра Валерия Замятина.

Женское бесплодие — это отсутствие беременности в течение года при условии регулярной половой жизни без контрацепции. Причин бесплодия много, а обнаружить их и назначить лечение может только врач:

  • при эндокринном делают УЗИ и анализ крови, а лечат гормональными таблетками;
  • при трубно-перитонеальном делают гистеросонографию, гистеросальпингографию или лапароскопию, а лечат хирургически;
  • при аномалиях матки делают гистероскопию, а лечат операцией или отправляют на ЭКО;
  • при бесплодии неясного происхождения можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям или просто отдохнуть и ждать чуда.
Читайте также  Бесплодие 1 степени что это такое

Лечение бесплодия у женщин

Лечение бесплодия у женщин ― это комплекс терапевтических или экстракорпоральных методик, направленных на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. «Клиника ABC» обладает полноценным резервом для диагностики патологии, а опытные врачи-репродуктологи успешно избавляют от первичного и вторичного бесплодия. Для супружеских пар предусмотрено совместное обследование, чтобы исключить нарушения в репродуктивной системе мужчины. Лечение женского бесплодия направлено на продуктивный контакт яйцеклетки со сперматозоидом, а для этого:

  • нормализуется созревание фолликула с яйцеклеткой
  • восстанавливается проходимость маточных труб
  • повышается количество живых активных сперматозоидов
  • составляется план зачатия с учетом дня овуляции

Дополнительные меры в зачатии нужны, если при планировании ребенка женщина не беременеет в течение года. После 35 лет отрезок времени сокращается до полугода.

Бесплодие ― это отсутствие оплодотворения при регулярном половом контакте без барьерной контрацепции (презерватив) с семяизвержением в полость влагалища. Причиной патологии являются эндокринные, иммунные, анатомические нарушения.

Если возраст превышает 40 лет, необходимо пройти предварительное обследование, чтобы беременность протекала спокойно, а ребенок родился здоровым. Плановая подготовка, лечение имеет значение для всех возрастных категорий, так как снижает риск выкидышей, пороков развития.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины бесплодия

Эффективное лечение бесплодия ― это правильная постановка диагноза и выбор медицинской тактики. Существует сотня причин по которой девушка не может иметь детей. Бесплодие, не обособленное заболевание, а комплекс симптомов патологических изменений в репродуктивной системе. Узкая классификация бесплодий делится на:

  1. Относительное, поддающееся лечению.
  2. Абсолютное ― невозможно по анатомическим особенностям. Наступает после экстирпации или резекции, то есть когда в малом тазу отсутствуют половые органы.
  3. Первичное, когда ни одна попытка зачатия ни дала результат. Источником могут быть нейроэндокринные сбои, аномалии развития.
  4. Вторичное: в анамнезе есть предыдущая беременность, но последующих не происходит. Встречается после абортов, при хронических воспалениях.

Функциональное бесплодие

Современное лечение бесплодия основывается на патогенетическом факторе ― отрицательных преобразованиях, повлиявших на детородную функцию. В динамике сохраняется цервикальный фактор, являющийся биологической особенностью. Сперматозоиды гибнут в канале шейки матки, так как ее слизь содержит антиспермальные антитела. Иммунная система воспринимает сперму как антиген, способный навредить организму.

Иммунологическая несовместимость выявляется в 10% случаев бесплодий. При этом любой из партнеров может иметь детей от прошлого брака.

Чтобы зародился эмбрион нужно обойти шейку, лечение ведется инструментальными манипуляций. Антиспермальная реакция лишь часть от 45% женского бесплодия.

Нервное напряжение стимулирует иннервацию тканей. Возможно вы замечали, что во время стресса начинает болеть желудок, голова. Ощущения связаны со спазмом мышц, сосудов. Аналогичное явление происходит с телом и трубами матки. При дискоординации гладкой мускулатуры фаллопиевы трубы сужаются из-за спазма, перекрывая выход яйцеклетки. Слабое кровообращения мешает созреванию фолликул, секреции гормонов. Лечение от бесплодия женщин включает сеансы психотерапии для снятия стресса, депрессии. Случается, что именно «синдром ожидания беременности» провоцирует нервное напряжение.

  • Гормональная коррекция.
  • Диагностическая лапароскопия.
  • Лечение эндокринного, вторичного, иммунологического и психологического бесплодия у женщин.
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Органическое бесплодие

Трубно-перитонеальная дисфункция локализуется в придатках. Часто комбинируется с психоэмоциональными и эндокринными проблемами. В истории патологии стрессы, низкая концентрация эстрогенов и превышение уровня андрогенов. Обусловлена слипанием фаллопиевых труб ― синехий после воспалительных процессов, гинекологических операций. Эффективное лечение бесплодия проходит методом гидротубации, реканализации. Тяжелая степень бесплодия решается пластикой, искусственным оплодотворением.

Маточное бесплодие бывает, как результат внешнего влияния при использовании внутриматочной спирали. Чтоб забеременеть достаточно отказаться от контрацепции. К патогенетическим причинам относятся:

  • опухоли
  • эндометриоз
  • гиперплазия эндометрия
  • туберкулез
  • спайки
  • смещение матки: по горизонтали, по вертикали, загиб, перекручивание

Цервикальная часть органа деформируется рубцами от абортов, инфекционных поражений. Бесплодие наблюдается, если шейка с анатомическими пороками или отсутствует. Также перекрывают вход новообразования, кисты.

Эндокринные факторы бесплодий

Медикаментозное лечение бесплодия применяется для эндокринных заболеваний. Перед назначением препаратов, врач-репродуктолог просит сдать анализ крови на ряд гормонов, отражающий, на каком уровне случился сбой.

Гипоталамо-гипофизарное расстройство.Расстройство выработки гонадотропных гормонов в гипоталамическом и гипофизарном отделе ЦНС: лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ). Как следствие замедляется темп, ухудшается качество зрелых яйцеклеток.
Гиперандрогения.Усиленное производство яичниками и надпочечниками мужских гормонов.
НЛФ ― недостаток лютеиновой фазы.Яйцеклетку, вышедшую из фолликула, покрывает истонченное желтое тело, не способное полноценно вырабатывать прогестерон. Матка остается не готовой к имплантации. После зачатия случается самопроизвольный аборт.
Овариальное истощение.Преждевременное прекращение гормональной активности. В 35 лет женщина становится бесплодной, так как не продуцирует половые клетки.

Лечение направлено на устранение дисменструального синдрома. Опсоменорея ― менструальный цикл повторяется более чем через 30-35 дней. Олигоменорея ― месячное кровотечение менее 72 часов. Гиперандрогения сопровождается ростом волос по мужскому типу (грудь, лицо), поликистозом придатков, отсутствием менструального кровотечения.

  • 9 256 пациенток прошли процедуру лечения бесплодия в нашей клинике. 428 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
  • Лечение бесплодия проводится в соответствии с нарушениями репродуктивной системы, то есть в зависимости от причины, вызвавшей нарушение фертильности у женщины (по 5 параметрам).

Консервативное лечение бесплодия

Гормональное лечение женского бесплодия восстанавливает выработку биологически активных веществ, влияющих на созревание яйцеклетки и поддержание беременности. Зависимо от цели коррекции используется несколько групп препаратов для:

  1. Стимуляции синтеза ФСГ гипофизом, способствующая количественному и качественному росту фолликулов в яичнике. Показана при поликистозе придатков.
  2. Прямого действия на репродуктивную функцию яичников. Лечение комбинированными медикаментами, содержащими ФСГ , ЛГ , ЛТГ .
  3. Роста фолликулов и яйцеклеток. Рекомбинированные гонадотропины высокой биоактивности. Изготавливаются на основе синтеза чистого лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, без добавления химических веществ.

Лечение бесплодия иммунологического генеза предусматривает подавление ответной аллергической реакции при контакте со спермой. Для этого используются антигистаминные средства, кортикостероиды. Длительность приема лекарств 2-3 месяца. Наличие HLA-совместимости — это показание для партнерской инъекции. Женщине вводятся лейкоциты мужчины, чтобы образовались антитела, важные при вынашивании плода.

Барьерная контрацепция или кондомтерапия ― это механизм снижения иммунного ответа на проникновение сперматозоида. В течение года пара должна использовать презервативы во время секса, чтобы организм девушки избавился от АСАТ ― антиспермальных антител. Может понадобиться курс иммуносупрессоров.

Медикаментозное лечение бесплодия проводится антибиотиками, если вызвано хламидией, гонококком, трихомонадой, микоплазмой. Устранить нужно вирусные заболевания, провоцирующие пороки развития и передающиеся плоду: герпес, краснуха, ВИЧ, гепатит. Когда острый процесс снят, гинекологи приступают к восстановлению работы мочеполовой системы: физиотерапия, иммуностимуляция. Осложнения запущенных инфекций лечатся хирургически (кисты, синехии).

Хирургическое лечение бесплодия

Малоинвазивные техники хирургических операций облегчают самочувствие пациента на время манипуляции и в восстановительный период. Через миллиметровые надрезы, благодаря оснащению аппарата видеокамерой, осуществляется высокоточное вмешательство с минимальной кровопотерей.

Лапароскопия делается через несколько проколов на передней брюшной стенке. Путем манипуляций хирургическими инструментами, под контролем лапароскопа, рассекается и дренируется гидросальпинкс ― серозная или гнойная водянка придатка. Сальпинголизис ― это удаление синехий яичниковой части маточной трубы, что делает ее подвижной.

Гистероскопия с доступом через влагалище. Узкий отвод позволяет проникнуть в полость, отследить и удалить полип эндометрия. Фимбриолизис ― это разъединение фимбрий (ворсинок), растущих в воронке фаллопиевой трубы. Их слипание вызывает трубно-перитонеальное бесплодие.

Пластика применяется при полной непроходимости фаллопиевых труб по нескольким методикам. Удаление части канала со сшиванием проходимых концов ― сальпингостомия. Искусственное формирование отверстия канала со стороны брюшины.

Курс лечения бесплодия можно пройти в государственной больнице. К недостаткам бесплатной медицины относится ожидание, супружеские пары становятся в очередь, чтобы получить необходимые процедуры. Низкое финансирование государством, обуславливает снижение качества терапии. На большинство манипуляций женщины перенаправляются в частные клиники. Наш медцентр «Клиника ABC» предлагает качественное лечение бесплодия по доступной цене, а время посещения вы выбираете сами.

Женское бесплодие

Бесплодие – неспособность супругами в детородном возрасте зачать ребенка при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев.

Частота бесплодия в браке колеблется от 8 до 29%. По оценке специалистов, в Европе бесплодны около 10% супружеских пар, в США – 8-15%, в Канаде – около 17%, в Австралии – 15,4%. В России доля бесплодных браков достигает 17,5% и не имеет тенденции к снижению. В России бесплодны 4-4,5 млн супружеских пар.

В 40 – 60% случаев бесплодие обусловлено нарушениями репродуктивной функции женщины, в 5 – 6% — мужчины, в 27-48% — нарушениями у обоих супругов, приблизительно в 5% причину бесплодия выявить не удается.

Различают женское и мужское бесплодие, а также сочетание женского и мужского бесплодия – «сочетанное бесплодие».

Кроме того, бесплодие подразделяют на первичное и вторичное, абсолютное и относительное.

Первичное бесплодие – отсутствие беременности с началом половой жизни.

Вторичное бесплодие – бесплодие при наличии в анамнезе у женщины одной или нескольких беременностей (роды, аборты, внематочная беременность).

Абсолютное бесплодие – бесплодие, связанное с необратимыми патологическими изменениями в половых органах, исключающими возможность зачатия (при врожденном отсутствии внутренних половых органов или их хирургическом удалении, двусторонней окклюзии маточных труб).

Относительное бесплодие – женщина и мужчина способны иметь детей каждый в отдельности, но при совместной жизни их брак бесплоден.

Причины женского бесплодия

Быстрое и правильное установление причины инфертильности супружеской пары – главный фактор, определяющий успех лечения бесплодия. Уже при первом обращении супружеской пары необходимо использовать современные методы диагностики: гормональные, ультразвуковые, эндоскопические.

Базовый диагностический алгоритм: исследования для выявления наиболее распространенных причин бесплодия проводят в следующем порядке:

  • подтверждение овуляции (ультразвуковой мониторинг с использованием вагинального датчика позволяет непосредственно наблюдать рост фолликула и овуляцию);
  • анализ спермы;
  • посткоитальный тест;
  • оценка проходимости маточных труб (гистеросальпингография позволяет выявить окклюзию маточных труб, внутриматочные синехии, пороки развития матки, субмукозный узел, полипы эндометрия);
  • диагностическая лапароскопия, гистероскопия.

На сегодняшний день эндоскопические вмешательства являются единственно эффективными и оправданными при лечении бесплодия и приоритетными в оперативной гинекологии в целом.

Лапароскопические операции по поводу бесплодия

В отделении оперативной гинекологии под руководством академика РАН, Адамян Лейлы Владимировны проводятся лапароскопические операции по поводу бесплодия. С помощью диагностической лапароскопии возможно выявление таких причин бесплодия, как непроходимость маточных труб, окклюзия их в ампулярных отделах, гидросальпинкс, спаечный процесс в малом тазу, опухоли яичников, опухоли матки, эндометриоз, пороки развития матки. Во время лапароскопии возможно применение хромогидротубации и установления точного места окклюзии маточных труб. При гистеросокпии выявляются полипы эндометрия, субмукозные узлы миомы, непроходимость маточных труб, синехии в цервикальном канале и полости матки, внутриматочные перегородки, эндометрит, которые также могут быть причиной бесплодия.

В зависимости от выявленной патологии выполняются различные объемы оперативного вмешательства с максимальным сохранением органов и восстановлением их функции.

Так, при наличии трубного фактора, непроходимости маточных труб, выполняются реконструктивно – пластические операции на трубах с восстановлением проходимости и нормального функционирования их. Виды реконструктивно-пластических операций на маточных трубах: имплантация; анастомоз; сальпингостомия; фимбриопластика; сальпинголизис; реканализация трубы в истмическом отделе.

При оперативных вмешательствах на яичниках (по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза) наиболее важным является максимальное сохранение ткани яичника, овариального резерва при максимальном удалении капсулы кисты. Основными принципами хирургии яичников являются: полное удаление капсулы образования, дополнительная обработка ложа одним из видов энергии (СО2-лазер, УЗ-скальпель, аргонусиленная электрохирургия, биполяр) – повышение абластичности операции, зашивание ткани яичника производится только по специальным показаниям. Важным аспектом на этапе до хирургичекого лечение является оценка овариального резерва (УЗИ – подсчет количества фолликулов в яичниках, объема яичниковой ткани; уровень Антимюллерового гормона).

Особое место занимают хирургические вмешательства у женщин, проходящих лечение в программе ЭКО, при не возможности пункции яичников обычным методом. В таких случаях после проведения стимуляции, пункция яичников и забор ооцитов производится лапароскопически.

При множественной миоме

При наличии множественной миомы матки основным является органосохраняющий принцип вне зависимости от количества узлов, особенно если женщина не выполнила репродуктивную функцию. Эндоскопическим доступом удаляется максимально возможное количество миоматозных узлов, препятствующих зачатию и дальнейшему развитию беременности, проводится тщательное ушивание и восстановление стенки матки. При патологической кровопотере вовремя миомэктомии используется метод реинфузии аутоэритроцитов с помощью аппарата Cell Saver.

При спаечном процессе

Образование спаек в брюшной полости и малом тазе, обусловленное воспалительными заболеваниями, эндометриозом, послеоперационными восстановительными процессами, является своеобразной специфической реакцией брюшины на повреждение. Одним из основных показателей, свидетельствующих об эффективности гинекологических операций, являются частота образования и характер послеоперационных спаек. Минимальная частота образования менее плотных спаек или их полное отсутствие является гарантией успеха реконструктивно-пластических операций.

В отделении оперативной гинекологии при спаечном процессе выполняются такие операции, как: адгезиолизис – рассечение, разделение спаек или освобождение от них какого-либо органа; утеролизис – освобождение от спаек тела матки; сальпинголизис – освобождение от спаек маточных труб; овариолизис – освобождение от спаек яичников; энтеролизис – освобождение от спаек органов брюшной полости; пельвиолизис – разделение спаек в полости малого таза. Для профилактики дльнейшего спайкообразования в отделении оперативной гинекологии успешно применяются противоспаечные барьеры – Interceed, Seprafilm, Goretex, Intergel.

Внутриматочная хирургия (гистероскопия, гистерорезектоскопия) позволяет четко визуализировать внутриматочную патологию и провести качественное адекватное лечение. При гистерорезектоскопии удаляются полипы эндометрия, субмукозные узлы, рассекается внутриматочная перегородка, разрушаются внутриматочные синехии.

Бесплодие – определение заболевания, общие характеристики

Бесплодие – это невозможность забеременеть у женщины или зачать ребенка у мужчины. Возникает на фоне нарушений функции репродуктивной системы, которые могут быть вызваны различными провоцирующими факторами. В некоторых случаях врачи говорят о неясном генезе проблемы, когда ее причина не обнаружена. Диагноз бесплодие ставится в том случае, если зачатие ребенка в паре не происходит на протяжении 12 месяцев при регулярных незащищенных половых контактах.

Специфических и выраженных признаков бесплодия нет, только через 12 месяцев регулярных половых отношений и отсутствия беременности, может предварительно ставиться диагноз.

Бесплодие имеет собственную классификацию:

  • абсолютное – связано с недостаточностью развития органов половой системы, расстройствами эндокринного характера, отсутствие матки или ее придатков у женщин; аспермия, анорхизм, азооспермия у мужчин.
  • вторичное – у пары есть один или два ребенка, но следующие попытки зачать ребенка не заканчиваются успехом.

Бесплодие у женщин может развиться по следующим причинам:

  • чрезмерная выработка пролактина;
  • нарушения психосексуального характера;
  • новообразования с локализацией в гипофизе;
  • разные виды нарушений менструального цикла;
  • аутоиммунные заболевания в анамнезе;
  • аномалии развития половых органов врожденного характера;
  • туберкулез половых органов;
  • спайки в малом тазу;
  • непроходимость маточных труб.

Если диагностируется мужское бесплодие, то его причинами могут быть:

  • хроническое течение инфекционных и воспалительных заболеваний половой системы;
  • нарушения иммунологического характера;
  • генетические отклонения;
  • варикоцеле – расширение семенной вены;
  • хронический простатит;
  • эректильная дисфункция.

Отдельно рассматривается бесплодие неясного генеза – диагноз ставится, если при обследовании мужчины или женщины не выявляются причины проблемы. Неясный генез — это серьезная проблема, потому что лечения нет и парам приходится прибегать к современным репродуктивным технологиям.

Мужчинам рекомендована консультация врача андролога для выявления причин и факторов риска бесплодия.

Симптомы и признаки бесплодия у девушек

Характерные симптомы и признаки рассматриваемой проблемы отсутствуют, но бесплодие у девушек можно заподозрить по 5 выраженным признакам:

  • резкого колебания массы тела – девушка может внезапно похудеть или набрать лишние килограммы на фоне неизмененного аппетита, но это может быть и признаком гормональных/эндокринных проблем;
  • избыточному оволосению – волосы растут на лице, внизу живота, на ногах и руках (обильно);
  • угревым высыпаниям, чрезмерной жирности кожи лица, что иногда считается признаком нехватки или переизбытка витаминов;
  • отсутствию менструации, слишком болезненным месячным;
  • периодически возникающим болям в малом тазу — самый неспецифический признак, присущ всем гинекологическим заболеваниям.

Перечисленные симптомы и признаки не являются свидетельством того, что бесплодие уже есть, но они должны насторожить – в организме происходят нарушения, чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов сохранить репродуктивные способности у девушки.

Признаки бесплодия у женщин

Бесплодие у женщины проявляется единственным выраженным признаком – в течение 12 месяцев регулярных половых отношений беременность не наступает. Из косвенных признаков бесплодия врачи выделяют:

  • нарушения менструального цикла – обильные или скудные, болезненные, полное отсутствие (условно специфический признак);
  • проблемы с кожей лица – дерма становится жирной, на ней появляются очаги воспаления и высыпаний;
  • на конечностях стали усиленно расти волосы жесткие и черные.

Бесплодие – диагноз, который не имеет характерных симптомов и признаков, поэтому врачи для его подтверждения проводят полноценную диагностику.

Диагностика бесплодия

Если у пары врач подозревает бесплодие на основании основного признака и косвенных, то сначала он проводит обследование женщины:

  • сбор анамнеза – выясняют данные о факте предыдущих беременностей и проблем с этим связанных, о течении менструального цикла, имеются ли в семье родственники, у которых подтверждено бесплодие;
  • тест на гормональную панель – нужно установить корректность работы гормональной системы, в каких количествах вырабатываются «женские» специфические гормоны;
  • исследования на выявление/исключение инфекций, передающихся половым путем хронического течения;
  • ультразвуковое исследование органов половой системы;
  • цитоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, шейки матки.

В качестве дополнительных исследований по бесплодию назначают рентгенологию матки и маточных труб, которая помогает диагностировать трубную непроходимость, спаечные процессы. При необходимости уточнить состояние эндометрия понадобится диагностическое выскабливание – биологический материал со стенки матки отправляется в лабораторию для гистологического исследования.

Диагноз бесплодие у женщин ставится только после прохождения абсолютно всех возможных исследований и обследований. Если причины не установлены, то диагноз будет звучать «бесплодие неясного генеза».

Диагностика мужского бесплодия

Если у женщины бесплодие не подтверждено, то на обследование направляется мужчина. Ему назначаются:

  • спермограмма – выявляются патологические изменения в эякуляте, проверяется жизнеспособность сперматозоидов, даются характеристики семенной жидкости (вязкость);
  • анализы на наличие/исключение хронических инфекций, передающихся половым путем;
  • выявление условно патогенных микроорганизмов, которые могут привести к хроническому воспалению органов мочеполовой системы;
  • анализ на уровень синтеза тестостерона;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • генитография – рентгенологическое исследование семявыносящего протока с применением контрастного вещества;
  • компьютерная томография головного мозга – если есть подозрения на патологии гипофиза.

Если мужское бесплодие обусловлено отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости, то обязательно проводится биопсия яичка. Мужское бесплодие неясного генеза тоже есть — абсолютное здоровье, но зачатие не наступает.

Диагноз «бесплодие неясного генеза» ставится только после обследования и мужчины, и женщины, если они живут парой и не имеют других половых контактов. Единственный признак проблемы — отсутствие зачатия на протяжении 12 месяцев.

Лечение бесплодия у мужчин и женщин

Лечение бесплодия назначают после проведения всех диагностических мероприятий и установления причин бесплодия у мужчин или женщин. Цель лечения бесплодия – устранить первопричину патологического состояния, поэтому терапия направлена на восстановление репродуктивной функции. Исключение составляет заболевание неясного генеза, но даже в этом случае врачи могут дать несколько рекомендаций.

Если бесплодие развилось по причине эндокринных нарушений, то врачи назначаюты гормональную терапию и стимуляцию яичников. Дополнительно врачи назначают диету для нормализации массы тела, рекомендуют физическую активность. В ходе лечения процесс контролируется с помощью ультразвукового исследования – отслеживается созревание фолликула. Если лечится бесплодие у женщины на фоне эндокринных нарушений, то такая тактика дает положительную динамику в 78% случаев.

Лапароскопия применяется, если бесплодие поставлено на фоне непроходимости маточных труб – эффективность малоинвазивного хирургического метода лечения при таком диагнозе составляет 30-40%. Но если бесплодие диагностируется на фоне запущенного спаечного процесса, то врачи будут рекомендовать искусственное оплодотворение – лапароскопия будет не эффективной.

Бесплодие на фоне дефектов развития внутренних половых органов у женщин подразумевает хирургическое лечение – проводятся реконструктивные операции пластического направления. Бесплодие по причине эндометриоза делает необходимым проведение эндокоагуляции лапароскопическим способом, затем назначается медикаментозная терапия. Эффективность такого лечения составляет 30-40%.

Лечение мужского бесплодия может включать в себя:

  • поливитамины, препараты цинка – стимулируют процесс синтеза семенной жидкости;
  • антибактериальные препараты – в случае выявления инфекции;
  • гормональные средства, если бесплодие развилось по причине гормональных нарушений.

Хирургическое лечение мужского бесплодия ограничивается операцией по поводу варикоцеле и непроходимости семявыводящих путей.

Если установлено бесплодие неясного генеза, то врачи не назначают никакого лечения — нет причины, которую нужно устранить. Паре могут рекомендовать отдых на курорте, психологическую разгрузку на приеме у психотерапевта — иногда бесплодие неясного генеза напрямую связано с эмоциональным состоянием женщины и мужчины.

Бесплодие у женщин и мужчин давно перестало быть приговором. Методов лечения много, современные технологии позволяют проводить даже сложные операции малоинвазивными методами. Даже неясный генез корректируется — может понадобиться помощь психотерапевтов. Прибегать к репродуктивным технологиям в отношении искусственного оплодотворения, участию в программе суррогатного материнства нужно только после полноценного лечения и прохождения контрольных обследований. Часто подобное требуется парам с бесплодием неясного генеза.

Читайте также  Что такое бесплодие у женщин

Филиалы и отделения, в которых лечат бесплодие

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector