Когда дети начинают потеть

Когда дети начинают потеть

Когда дети начинают потеть

Причины потливости у младенцев и рекомендации по уходу

Когда младенцы начинают потеть часто и сильно, новоиспеченные родители бьют тревогу. Зачастую они не знают, в каких случаях выделение пота является нормой, а в каких — патологией. Важно разобраться в этом вопросе, чтобы не упустить из виду тревожные симптомы опасной болезни и своевременно обратиться к врачу.

Особенности терморегуляции у грудничков

Выделение пота у новорожденных считается нормой, когда оно не сопровождается другими клиническими признаками различных заболеваний. Дело в том, что у грудных детей обменные процессы протекают быстрее, чем у взрослых. Организм ребенка выделяет в 2,5 раза больше тепла. Тело сбрасывает излишки тепла с помощью процесса потоотделения.
К месячному возрасту у младенцев начинают функционировать потовые железы, но их работа еще несовершенна. Процесс терморегуляции полностью налаживается только к пятилетнему возрасту. В большинстве случаев именно по этой причине новорожденные сильно потеют во сне, а также покрываются испариной во время сосания груди. У многих младенцев мокнут лишь отдельные части тела — голова, спина, ладони и стопы ног.

Естественные причины потливости у грудничков

Итак, главная причина, почему новорожденный ребенок сильно потеет во сне — это несовершенство вегетативной нервной системы. У маленьких детей кожа становится влажной за считанные минуты, если:

1. В комнате душно и жарко. По мнению педиатров, малышам комфортно при температуре воздуха, которая колеблется в пределах от +18 до +22 градусов.
2. Другая причина, почему младенец сильно потеет во сне — использование одежды и постельных принадлежностей из синтетических тканей. Материалы из искусственных волокон плохо пропускают воздух, поэтому выделяющееся из тела тепло уходит медленнее. По этой причине новорожденный потеет во сне на боку, на котором лежит.
3. Чрезмерная сухость воздуха в комнате. У грудничков процесс терморегуляции происходит не только через кожу. Тело ребенка теряет тепло еще и благодаря функции дыхания. низкой влажности воздуха процесс терморегуляции затрудняется. Вот почему у новорожденного потеет голова во время сна и бодрствования. То же самое происходит, если работа дыхательной системы нарушена болезни.
4. Плач, беспокойный сон. Если грудничок испытывает дискомфорт, он начинает ворочаться. Интенсивные движения ручками и ножками способствуют перегреву тела, поэтому выделяется пот.
5. Обильное питье или кормление перед сном. При переваривании пищи организм выделяет много тепла, и малыш начинает покрываться испариной.
6. Лишний вес. Полные дети чаще потеют.

Патологические причины потливости у младенцев

В большинстве случаев потливость ребенка не должна вызывать беспокойства у родителей. Однако в отдельных случаях стоит обратить на нее внимание и показать кроху педиатру, так как выделение пота может свидетельствовать о нарушениях в работе организма. Список возможных заболеваний, которые сопровождаются повышенным потоотделением, довольно обширный:

1. Дефицит витамина D, который, если не принять мер, приводит к развитию рахита. Признаки болезни — выпадение волос на затылке, деформация конечностей, чрезмерно выпуклый лоб, запоры.
2. ОРВИ, болезни органов дыхательной системы — горла, бронхов, носоглотки, легких.
3. Иммунодефицитные состояния.
4. Нарушение работы щитовидной железы.
5. Патологии нервной системы. Это одна из причин, почему у новорожденного потеет лоб кормлении, а также ладони и стопы.
6. Проблемы с сердцем. Интенсивное выделение пота в этом случае, конечно же, не является единственным симптомом. Как правило, присутствуют и другие признаки патологии — медленный набор веса, вялость, бледность слизистых оболочек и синюшность губ.

Внимание! Если у новорожденного потеют ладони и ступни, а также другие части тела очень часто, и при этом пот имеет кислый запах, следует показать его специалисту.

Причины выделения пота на отдельных участках тела

Некоторые дети покрываются испариной частично или в определенные промежутки времени. Чаще всего у младенца потеет голова при кормлении. Это вовсе не означает, что малыш болен. При сосании груди новорожденный прилагает много усилий, поэтому его лицо краснеет, а голова становится влажной. По мере взросления эта проблема исчезает сама по себе.
Одна из причин, почему у новорожденного потеют ручки и ножки во время бодрствования — это гипертонус. Мышечные волокна малыша постоянно напряжены. Большую часть времени они интенсивно двигаются, тело выделяет много тепла, поэтому конечности становятся влажными.

Педиатры отвечают на вопрос, почему потеют пятки у младенца так — это могут быть проявления идиопатического гипергидроза. Его истинные причины до сих пор остаются неизвестными. У некоторых детей на стопах ног и ладонях находится больше потовых желез, чем у других, поэтому они чаще потеют. Гипергидроз может передаваться по наследству от родителей. Иногда он развивается вследствие патологических процессов, скрыто протекающих в организме ребенка. Об ухудшении самочувствия малыша свидетельствуют такие признаки:
1. Слабость или чрезмерная возбудимость;
2. Одышка;
3. Нарушения сна;
4. Учащенное дыхание;
5. Сыпь на теле;
6. Проблемы со стулом.

Важно! При любых подобных симптомах рекомендуется обратиться за помощью к педиатру. Он выяснит, почему потеют ладони рук у младенца, а затем назначит лечение.

Рекомендации по уходу за грудничком

Если у ребенка есть склонность к повышенному потоотделению, ему нужен особый уход. Важно привести в норму микроклимат в детской комнате. Помещение нужно проветривать 2–3 раза в день. Столбик термометра не должен подниматься выше отметки +25 градусов. Также необходимо регулировать уровень влажности воздуха. Хорошо, если этот показатель находится на уровне 60%. В период отопительного сезона рекомендуется пользоваться увлажнителем воздуха.

Кожа ребенка, который часто потеет, требует усиленного внимания и тщательного ухода. На ней могут появляться опрелости. Чтобы этого избежать, педиатры советуют добавлять в воду для купания младенца отвары трав: коры дуба, череды или ромашки.

Гигиенические процедуры нужно проводить ежедневно. После купания следует обрабатывать нежную кожу новорожденного детской присыпкой и кремом под подгузник. Средства по уходу за младенцами не должны содержать вредных компонентов — ароматизаторов, отдушек. Они могут вызвать аллергическую реакцию и сильное раздражение.

Для профилактики пеленочного дерматита несколько раз в день необходимо устраивать воздушные ванны для малыша продолжительностью по 10–15 минут. Не следует сильно кутать младенца дома и на прогулке. Стоит отдать предпочтение одежде из натурального хлопка.

Причин потливости у младенцев много, а повод для беспокойства есть только тогда, когда у ребенка присутствуют и другие тревожные симптомы, такие как апатия, потеря веса, замедление роста, проблемы со стулом. В остальных случаях, вероятнее всего, речь идет о несовершенстве системы терморегуляции крохи. Со временем он перестанет часто потеть, а пока это происходит, стоит проявить заботу о его нежной коже.

Университет

Наш проект «Переходный возраст» — не только для родителей подростков, но и для самих мальчиков и девочек, юношей и девушек от 11 до 19 лет

Какой бы мелочью ни казалась вам чрезмерная потливость подростка, не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу.

Мы расскажем о том, что меняется в физиологии и психике вчерашнего ребенка, когда и как эти изменения должны проходить, что надо знать родителям и подросткам о половом созревании и как не создавать в этом возрасте почву для будущих комплексов.

В том, что люди потеют, нет ничего удивительного и сверхъестественного, но для подростка круги от пота на одежде подмышками иногда сродни катастрофе. Тебе хочется быть взрослым, крутым, обаятельным, а тут такой казус! Ладно бы только эти пятна, но ведь есть еще и запах — ярко выраженный, неприятный. Это норма для переходного возраста? Но почему у одних потливость еле заметна, а у других она чувствуется за версту? И куда бежать, чтобы от этой проблемы избавиться — в магазин за новым супердезодорантом или на прием к врачу? С этим нам помогла разобраться Анжелика СОЛНЦЕВА, профессор, руководитель Республиканского центра детской эндокринологии, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава.

Не потеть? Без этого нельзя

— Потовые железы играют важную роль в организме человека. Пот в совокупности с выделениями сальных желез создают на поверхности кожи тончайший слой, который выполняет защитную функцию, — рассказала Анжелика Солнцева. — За сутки организм человека выделяет от 250 до 600 мл пота. При физических нагрузках и при повышении температуры окружающей среды активность работы желез возрастает в два раза. И во время полового созревания, когда у подростков идет период активной перестройки организма, меняется обмен веществ, включаются в работу половые гормоны, потовые железы работают очень интенсивно. Поэтому чрезмерная потливость в этом возрасте не редкость.

Потеют не только от жары, но и на нервной почве

При достижении человеком возраста полового созревания пика своей активности достигают апокриновые потовые железы. Именно они участвуют в психогенном потоотделении — в момент нервного напряжения, при стрессах, сильном волнении (для сравнения: экзокринные потовые железы участвуют в процессах терморегуляции, когда потоотделение — реакция организма на повышение температуры окружающей среды или усиленные физические нагрузки).

В любом случае активация работы потовых желез приводит к мокрым подмышкам, усиленному размножению микробов на коже. Из-за них (точнее, из-за продуктов жизнедеятельности бактерий) формируется специфический запах пота.

Когда потливость — болезнь?

Каким бы обильным ни было потоотделение у подростков, в норме запах нерезкий, и он хорошо устраняется с помощью обычных гигиенических процедур – главное в этот период дважды в день принимать душ и ежедневно менять рубашки-блузки. Другое дело, если запах пота с неприятными «нюансами» — «прелый», «капустный» и т. д. Это должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу.

Изменение запаха может быть вызвано определенными заболеваниями (см. «ВАЖНО»), как и обильное потоотделение. У этого явления есть название — вторичный гипергидроз.

Если же человек просто сильно потеет, что связано только с наследственностью и особенностями организма, — это первичный гипергидроз. В наше время медицина предлагает различные способы лечения первичного гипергидроза, да и современные антиперсперанты помогут сделать его менее заметным.

К какому врачу обратиться?

Первая инстанция — педиатр или подростковый врач. После общих анализов и необходимых обследований, если есть необходимость, он отправит подростка на консультации к эндокринологу или неврологу. Узкие специалисты назначат углубленное исследование организма, а затем, в зависимости от результата, и лечебные меры по снижению потливости и устранению запаха пота. Какое бы лечение ни назначил врач, никто не отменял элементарные, но очень важные меры: гигиена тела, регулярный душ, режим дня, правильное и полноценное питание.

Мокрые подмышки из-за избытка эмоций

У девочек-подростов к запаху пота может добавиться еще и запах выделений из влагалища.

Это повод для обращения к врачу-гинекологу. Потому что причины могут быть разные. Выделения с запахом могут сигнализировать о том, что у девочки в организме полным ходом идут подростковые изменения и у нее вот-вот начнутся первые месячные. Но причиной может быть и кандидоз (инфекционное заболевание слизистой, вызванное грибами рода Candida), и бактериальный вагиноз, вызванный нарушением флоры.

Ежедневными прокладками девочкам-подросткам гинекологи советуют не злоупотреблять. По крайней мере пока не выяснена причина выделений. Ведь прокладки повышают температуру во влагалище, создавая благоприятную почву для роста кандид.

Кстати, замечено, что у эмоциональных девочек потоотделение усиливается в 1-й фазе менструального цикла. Им рекомендуется в этот период следить за собой более тщательно.

Заболевания, которые могут сопровождаться повышенным потоотделением:

— болезни щитовидной железы;

— инфекционные заболевания (в том числе туберкулез, СПИД, малярия);

Душ, еда, стрессы: на что обратить внимание родителям

Что необходимо сделать, если вы заметили, что ребенок-подросток потеет больше, чем раньше.

— Обратите внимание, насколько регулярно он принимает душ (это надо делать ежедневно, по возможности не только вечером, но и утром), и как быстро потеет после водных процедур.

Подберите антиперспирант с нейтральным ароматом, обратите внимание подростка на то, что его наносят ТОЛЬКО на чистые подмышки.

— Проследите, чтобы его одежда была преимущественно из натуральных материалов, потому что потеть он может и из-за того, что тело не дышит в синтетике.

Скорректируйте питание подростка: поменьше слишком соленой и жирной пищи, побольше фруктов и овощей.

— Не позволяйте ребенку запереть себя в четырех стенах, если он не хочет выходить из дома только из-за того, что стесняется своего состояния! Свежий воздух растущему организму необходим.

— Старайтесь ограждать его от стрессовых ситуаций.

— Не стесняйтесь обратиться к врачу, какой бы мелочью ни казалась вам повышенная потливость! Ведь она может быть следствием гораздо более серьезных проблем.

Автор: Раиса Юдина
Медицинский вестник, 15 ноября 2017

Ребенок потеет: есть ли повод для беспокойства?

Выделение пота – это одна из приспособительных реакций организма, для нормализации температуры тела, а именно борьбы с перегревом. Многие родители пугаются, когда после дневного или ночного сна, малыш просыпается с мокрой макушкой

В большинстве случаев повода для беспокойства нет. Чтобы разобраться в причинах, критично оцените насколько жарко в помещении, не чрезмерно ли укутан ребенок и т.д. Как правило, причина кроется чаще всего в перегреве. Тело и волосики пропотевшего малыша необходимо промокнуть мягким полотенцем и переодеть кроху в сухую одежду.

К повышенной потливости могут приводить и некоторые заболевания, например рахит. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена сказывается на состоянии и работе центральной и вегетативной нервной системы. Отсюда, для начальных стадий рахита характерна чрезмерная пугливость малыша, вздрагивание и выраженная потливость. Для того, чтобы разобраться в причинах потливости и не пропустить недуг, желательно проконсультироваться с педиатром.

Для начала следует принять во внимание тот факт, что выделение пота – природный физиологический процесс. Потовые железы начинают функционировать у детей уже с 3-4 недель.

За выделение пота в нашем организме отвечает вегетативная нервная система. От нее же зависит и температура тела, дыхание, сердцебиение и многое другое. У младенцев она развита не слишком хорошо, и это может приводить к тому, что кроха сильно и часто потеет, а пот становится более густым или наоборот, слишком жидким. А когда проблема возникает в каком-то из отделов нервной системы, малыш потеет «местами» или, наоборот, кое-где не потеет вовсе. Если ты видишь, что потливость у ребенка слишком обильная, особенно, если ребенок потеет во сне, следует посетить педиатра.

Если у крохи необычный, резкий запах пота – это указывает на то, что проблема кроется за пределами нервной системы. Помимо прочего, так проявляются некоторые наследственные болезни – например, при фенилкетонурии пот ребенка пахнет мышами. А вот кисловатый запах пота бывает у малышей из-за рахита.

Если излишнее потовыделение у ребенка сопровождается капризами, изменениями в поведении, рыданиями без повода, беспокойным сном, это может сигнализировать о серьезном заболевании.

Причины потливости могут быть вызваны также нехваткой витамина D, при сердечной недостаточности, при простудном заболевании, при сильной гиперфункции щитовидной железы, а также при приеме каких-либо лекарств.

Если с ребенком все в норме, то он потеет:

  • когда ему жарко, у него температура или он волнуется.
  • влага выступает по всему телу: в подмышках, на груди, спине, голове.
  • пот пахнет естественно, нерезко.

При подозрении на рахит:

  • малыш часто и сильно потеет, особенно когда напрягается, например, во время еды или после туалета.
  • малыш пахнет кисловатым запахом; пот раздражает кожу и вызывает у малыша зуд.
  • у ребенка мокнет макушка, и малыш сушит ее о подушку.
  • ребенок часто беспокоится, вздрагивает, плачет, плохо спит.

При проблемах нервной системы:

  • малыш начинает потеть без видимой причины, иногда очень сильно.
  • пот появляется на отдельных местах (например, только в верхней части спины или на одной ладони).
  • от вспотевшего ребенка необычно, резко пахнет.
  • пот густой, клейкий или, наоборот, обильный и жидкий, как вода.

Помните: во всех случаях сомнений и тревог обращайтесь к врачу!

Врач Татьяна Конон

Телефоны экстренной психологической помощи 263-03-03 (для детей и подростков) 352-44-44, 304-43-70 (для взрослых) 245-61-74 (центр пограничных состояний)

Общенациональная горячая линия для пострадавших от домашнего насилия 8-801-100-8-801

Телефон «доверия» по информации о нарушениях антикоррупционного законодательства +375-44-5821050 (velcom) (круглосуточно)

Республиканская детская телефонная линия 8-801-100-1611 (круглосуточно)

Климат-контроль для новорожденного

Климат-контроль для новорожденного

Все родители хотят, чтобы их ребенок был здоров и весел. Для этого надо всего лишь создать ему комфортные условия для жизни. А что это такое – комфортные условия? Прежде всего это любовь и внимание близких, потом – здоровое питание, и на третьем месте – правильная окружающая среда. О последней мы сегодня и поговорим, а точнее – расскажем про климат-контроль для новорожденного в его доме.

Терморегуляция младенцев

Почему вообще возникает вопрос про правильную окружающую среду? Дело в том, что терморегуляция у новорожденного еще несовершенна. А это значит, что малыш может легко перегреться или, наоборот, переохладиться. Как это выглядит в реальной жизни:

  • Если температура окружающей среды повышается, то организм ребенка не может полностью отдавать свое тепло и новорожденный перегревается.
  • Если же температура окружающей среды снижается, то малыш быстро начинает отдавать тепло, что может привести к переохлаждению.

Получается, что в доме, где находится ребенок, температура воздуха должна быть такой, чтобы он не мог как перегреться, так и замерзнуть. Это инстинктивно понимают и родители. Правда, чаще все-таки они боятся одного: что их крохе будет холодно. Ведь переохлаждение, сквозняки и холодный воздух для многих людей – синоним болезни. Поэтому-то и включаются обогреватели, закрываются окна, а на ребенка надевается несколько слоев одежды, а еще обязательно шапочка и теплые носочки. В результате малыш не только свежего воздуха не получает, но еще и перегревается. Из-за этого новрожденный чаще плачет, хуже спит, а еще у него начинается потница, появляются опрелости, пеленочный дерматит. Реже, но бывает и обратная ситуация. Прочитав про пользу холода, свежего воздуха и про то, что детей полезно держать без одежды, родители открывают форточки и максимально раздевают ребенка. Конечно, если за окном 25–30 градусов тепла и нет ветра, это оправданно: тут нужно не только форточку, но и окно открыть, плюс еще и одежду снять. Но в холодную погоду, пока новорожденный еще только адаптируется к окружающему миру и перепаду температур, такое «закаливание» ему совсем не нужно, он может не удерживать тепло и попросту замерзать.

Получается, что «ребенок дышит прохладным воздухом» и «ребенку прохладно» – это совершенно разные вещи.

Погода в доме

Так сколько же градусов тепла должно быть в доме, где живет малыш? Считается, что в первый месяц жизни температура воздуха может быть 22–24 °С, но потом она не должна быть выше 20–22 °С, ночью же кроха даже может спать при температуре 18–20 °С (для сна комфортнее прохлада). И конечно в комнате постоянно должен быть свежий воздух. Для этого надо часто ее проветривать, а если на улице тепло, то вообще держать окна открытыми (чтобы не бояться сквозняка, можно занавесить окно плотными шторами, воздух сквозь них пройдет, а вот сильного дуновения не будет). А что же с одеждой? Если температура в помещении 18 °С, то одетого в хлопчатобумажный костюмчик ребенка стоит даже накрыть одеялом или пледом. Когда температура воздуха выше 20 °С, то может быть достаточно просто боди или костюмчика. Если же в доме очень тепло или даже жарко, то ребенка лучше полностью раздеть.

Важен и еще один показатель микроклимата – влажность воздуха. Ее оптимальное значение 40–60%.

Уровень влажности в доме зависит от времени года, погоды, работы батарей и даже от состояния жилья. Например, зимой в ясную и морозную погоду, когда батареи работают на полную мощь, влажность в городской квартире может быть всего 20–25%. Тогда воздух становится очень сухим, он пересушивает кожу и слизистые носоглотки. У малыша закладывает нос, дыхание затрудняется, кроха становится более уязвимым для инфекции или аллергии. Может быть еще и такой вариант: если стены квартиры плохо гидроизолированы, квартира угловая, то после дождливой погоды в ней будет чувствоваться не то что повышенная влажность, а самая настоящая сырость. Скорее всего, в холодное время года в таком жилище при температуре воздуха ниже 20–22 °С будет очень некомфортно.

А как же установить в доме нужную температуру и влажность воздуха? Если в помещении работают батареи и есть регулятор переключения температуры, то снизить ее легко. К тому же чем меньше «жарит» батарея, тем выше влажность воздуха. Но если регулятора у батареи нет, да еще за окном стоит сухая погода, то влажность надо искусственно повышать. Народные средства – расставленные по квартире тазы с водой, разбрызгивание воды из пульверизатора, мокрые полотенца на батарее – малоэффективны. Лучше приобрести хороший увлажнитель воздуха и периодически им пользоваться. Другая ситуация: если квартира сырая или холодная и мощности батареи для ее отопления не хватает, придется подключить дополнительный обогреватель.

Читайте также  Кокон для новорожденных до какого возраста

Важно: температура и влажность в комнате могут быть неравномерными. У батареи воздух гораздо жарче, но одновременно из окна может дуть холодом. Поэтому кроватку ребенка не надо ставить вблизи окна и батареи. И естественно, когда в доме работает увлажнитель или кондиционер, то струя воздуха (пара) не должна попадать на кроху.

На что еще надо обратить внимание? Разные дети реагируют на микроклимат дома по-своему. Есть малыши, которые быстро перегреваются и сильно потеют, даже если в комнате всего лишь 20–22 градуса тепла, спать они любят еще при более прохладной температуре. Но есть и такие дети, для которых 20–22 °С – вполне комфортная температура, и если она снизится, то ребенок может и замерзнуть. Часто, пока мама и папа только привыкают к новой жизни с малышом, им трудно разобраться, что нравится их сыну или дочке, а что – нет. Да и условия микроклимата не всегда так просто изменить (особенно при централизованном отоплении). На что же тогда ориентироваться? Смотрите не только на температуру и влажность воздуха, но еще и на состояние ребенка. Если ему жарко, то малыша надо раздеть, прохладно – стоить добавить еще один слой одежды. В общем, никаких экстремальных условий, придерживайтесь здравого смысла, и тогда ребенку в квартире будет комфортно.

Водные процедуры

Купая малыша, также надо следить за температурой воздуха и воды.

В первый раз температура воды должна быть 36,6–37 °С (как у тела человека).

Сначала ее определяют, опустив в ванну водный термометр, но потом все равно стоит окунуть в воду свой локоть. При температуре 37 градусов кожа локтя не чувствует ни тепла, ни холода, значит, и ребенку в такой воде будет приятно плавать. А затем надо понаблюдать за крохой. Вода быстро остывает, и уже через пару минут будет видно, как на это реагирует малыш. Одни дети предпочитают водичку потеплее, другие – похолоднее, и если вдруг что-то не понравится, ребенок сразу же сообщит об этом (забеспокоится или даже заплачет). Как понять, холодно ребенку в воде или жарко? Если малыш замерзает, у него синеет носогубной треугольник, через какое-то время кроха начинает дрожать и плакать. Если новорожденному жарко – кожа его краснеет, он становится вялым и тоже может беспокоиться или плакать. Здесь исправить ситуацию просто – краны с холодной и горячей водой под рукой.

Температура воздуха в ванной комнате должна быть немного повыше, чем обычная температура в доме, примерно 26–27 градусов тепла. Это нужно для того, чтобы малыш не слишком замерз на воздухе, когда его достанут из более теплой воды. Но и «парилку» в ванной создавать не стоит, для этого во время купания можно не закрывать в нее дверь.

Когда ребенок подрастет, он обязательно научится контролировать теплоотдачу своего тела. А до этого времени помогать в этом ему должны мама и папа. И как считают педиатры – родителям не надо бояться переохладить ребенка, гораздо хуже будет, если он перегреется. На это и стоит ориентироваться, создавая малышу климат в доме.

Замерз или перегрелся?

1. Если малыш замерз, его кожа бледнеет, появляется синева в области носогубного треугольника, кроха начинает активно двигаться (если он не спеленут) и плакать.

2. Прохладные ножки или ручки не признак замерзания – они всегда ниже температуры тела из-за особенностей кровообращения и нервной регуляции.

3. Если ребенок перегрелся, его кожа краснеет, становится влажной (потеет), горячей. Малыш может слишком сильно беспокоиться или наоборот стать вялым.

4. Чтобы определить правильно ли одет малыш надо потрогать тыльную поверхность шее. Если она сухая и теплая – все в порядке. Если влажная и горячая – ребенок перегревается. Ну а если она сухая и холодная – вероятно крохе прохладно.

Особенности температуры тела ребенка, терморегуляция

Особенности терморегуляции у ребенка, детей

Поддержание равенства теплопродукции и теплоотдачи в условиях изменения интенсивности метаболизма, двигательной активности организма ребенка и (или) температуры среды существования является одной из важнейших функций (первой) системы терморегуляции.

Величина температуры тела при достижении равенства величин теплопродукции и теплоотдачи могла бы устанавливаться на различных произвольных уровнях, но благодаря функции центральных — гипоталамических — центров терморегуляции эта величина температуры вполне определенная (меньше 37 град С). Формирование центральными нейронными структурами гипоталамуса определенной величины регулируемой в данном организме температуры является второй важнейшей функцией системы терморегуляции. Если обе эти функции выполняются успешно, то система терморегуляции обеспечивает решение главной ее задачи — поддерживает температуру мозга и других тканей «ядра» тела (печень, почки, мозг, работающие мышцы и др.) на относительно постоянном уровне.

Теплопродукция в организме ребенка, детей

Суммарная теплопродукция в организме состоит из первичной теплоты, выделяющейся в ходе постоянно протекающих во всех органах и тканях реакций обмена веществ, и вторичной теплоты, образующейся при расходовании энергии макроэргических соединений на выполнение мышечной работы и других функций. Теплопродукция в организме ребенка зависит от величины основного обмена, «специфически динамического действия» принимаемой пищи, мышечной активности и изменения интенсивности метаболизма, связанных с изменением температуры внешней среды. Метаболические процессы осуществляются с неодинаковой интенсивностью в различных органах и тканях, и поэтому вклад в общую теплопродукцию организма отдельных органов и тканей неравнозначен. Наибольшее количество тепла образуется в органах и тканях «ядра» организма: печени, почках, мозге, работающих мышцах.

Теплоотдача в организме ребенка, детей

Различаются следующие механизмы отдачи тепла организмом в окружающую среду: излучение, теплопроведение, конвекция, испарение влаги. Теплоотдача первыми тремя способами может осуществляться только при условии, когда температура поверхности тела выше, чем температура среды существования. Теплоотдача за счет испарения влаги может осуществляться как при наличии положительной разницы температур поверхности тела и среды, так и в условиях более высокой температуры внешней среды. Теплоотдача путем испарения прекращается при 100 % насыщении внешней воздушной среды парами воды или в воде. Все вышеперечисленные способы отдачи тепла подчиняются физическим законам.

За счет возникновения физиологических реакций организма на воздействие тепла, холода или существенное изменение теплопродукции можно оказать влияние на величину температуры поверхности тела, а тем самым на величину градиента температур между поверхностью тела и окружающей средой и величину теплоотдачи. Этими реакциями являются сосудистые реакции — сужение или расширение поверхностных сосудов кожи. Если расширения сосудов оказывается недостаточно для увеличения теплоотдачи (в условиях высокой внешней температуры), то стимулируется потоотделение, что создает дополнительные возможности для усиления теплоотдачи за счет испарения большего количества влаги с поверхности кожи и снижения температуры тела. В условиях, когда при действии холода сужение сосудов оказывается недостаточным для снижения теплопотерь и предотвращения охлаждения организма, стимулируются физиологические реакции увеличения теплопродукции (сократительный и несократительный термогенез). Таким образом, теплоотдача любым из способов является по своей природе пассивным физическим процессом, а физиологические терморегуляторные реакции сосудов или потоотделения лишь способствуют изменению условий рассеяния большего или меньшего количества тепла в окружающую среду и достижения баланса между величинами теплопродукции и теплоотдачи.

Кожа новорожденных и детей раннего возраста хорошо васкуляризована, и вследствие интенсивного притока нагретой крови к поверхности тела из внутренних органов температура кожных покровов у детей выше, чем у взрослых. Кроме более высокого градиента температур между поверхностью тела и внешней средой у детей имеется еще ряд факторов, обусловливающих интенсивную теплоотдачу. Это в 2 раза большая площадь поверхности тела на 1 кг массы тела, малая толщина кожи и ее низкие теплоизоляционные свойства, особенно при недостаточности подкожного жирового слоя.

Созревание у ребенка механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции и фактически завершается только к 7-8-летнему возрасту. Раньше (к 6 мес.-1 году) созревают механизмы регуляции теплоотдачи через реакции поверхностных сосудов.

Увеличение функциональной активности потовых желез и регуляция потоотделения развиваются у детей в более поздние сроки. Запаздывание развития механизмов, контролирующих теплоотдачу, по сравнению с развитием механизмов регуляции теплопродукции обусловливает то, что при несоблюдении элементарных мер предосторожности или при развитии некоторых заболеваний перегревание детей первых месяцев и лет жизни более вероятно, чем их переохлаждение.

Состояния перегревания или переохлаждения детского организма особенно вероятны при контакте тела с водной средой (ванночки) или с другими физическими телами (холодный операционный стол и другие условия), когда рассеяние тепла осуществляется посредством теплопроведения. Интенсивность теплоотдачи при этом также зависит от градиента температур контактирующих тел, площади контактирующих поверхностей, времени теплового контакта и теплопроводности контактирующего тела.

Высокие скорости рассеянии, тепла и перегревания или переохлаждения тела ребенка достигаются при отдаче им тепла конвекционным потокам воздуха или воды. Обнаженные дети 1-го месяца жизни при температуре воздуха 30-34 град С отдают конвекционным потокам воздуха около 36 % тепла.

Высокой интенсивности теплоотдачи у детей способствует также рассеяние тепла посредством испарения влаги с поверхности тела и со слизистой оболочки дыхательных путей.

Решающую роль в изъятии тепла от внутренних органов и тканей, продуцирующих его в больших количествах, и предупреждении их перегревания играет циркуляция крови. Кровь обладает высокой теплоемкостью, и за счет усиления или ослабления кровотока, направленного к поверхностным тканям, осуществляются перенос тепла к поверхности тела, ее согревание или охлаждение и создание условий для большей или меньшей отдачи тепла в окружающую среду.

Уровень регулируемой температуры тела устанавливается в организме гипоталамическими центрами терморегуляции.

Температура тела ребенка, детей

Плод, находящийся в утробе матери при относительно постоянной температуре ее тела, не нуждается в собственной терморегуляции.

Температура тела (ректальная) у здорового новорожденного составляет 37,7-38,2 град С, что на 0,1-0,6 град С выше температуры тела матери. У детей, родившихся недоношенными, родившихся в асфиксии или сильно травмированных при рождении, наблюдается значительное снижение температуры тела, которое может сохраняться в течение нескольких суток.

В течение ближайших нескольких часов после рождения температура тела у здоровых новорожденных понижается на 1,5-2 град С. На степень снижения температуры тела влияют вес ребенка, размеры его тела, количество первородной творожистой смазки, условия ухода за новорожденным. У здоровых детей температура тела вскоре начинает повышаться и через 12-24 ч достигает 36-37 град С.

Ректальная температура у детей обычно на 0,3-0,5 град С выше кожной, измеряемой в подмышечной впадине или в паховой области. После физических упражнений, особенно после бега, длительных прогулок и других нагрузок временное повышение ректальной температуры у детей больше, чем подмышечной, а разница температуры в этих областях может достигать 1 град С и более.

Характер суточных колебаний температуры тела, или циркадного ритма, у разных детей варьирует, но относительно постоянен у отдельного индивидуума.

Циклические суточные колебания температуры тела у здорового ребенка устанавливаются к 1,5-2 мес. жизни, что совпадает по времени с формированием суточных ритмов сердечных сокращений и частоты дыхания. У недоношенных детей суточная цикличность температуры устанавливается значительно позднее, чем у доношенных.

Относительная недостаточность теплопродукции у новорожденных, и особенно недоношенных, требует создания для них оптимального температурного окружения — термонейтральной зоны. Ее границами является диапазон температуры воздуха, окружающего ребенка, при котором нормальная температура тела поддерживается при минимальном напряжении механизмов теплопродукции.

У здоровых новорожденных детей практически не наблюдается снижения температуры тела ниже 36-36,1 град С. Снижение температуры ниже этого уровня обычно отражает несостоятельность энергетического обмена.

Изменения температуры тела у детей могут быть вызваны различными причинами

Изменения температуры тела у детей могут быть вызваны различными причинами. Длительное влияние холода или жары может оказаться некомпенсированным еще недостаточно зрелыми механизмами терморегуляции и привести к значительному повышению (экзогенная гипертермия) температуры тела или ее снижению (экзогенная гипотермия), что часто возникает у недоношенных и незрелых детей.

Легко перегреваются при повышении температуры воздуха новорожденные, что обусловлено малой массой их тела, близостью значений температуры термоиндифферентной зоны и температуры тела, низкой функциональной активностью потовых желез. Перегреванию способствует также излишнее ограничение теплоотдачи одеждой.

При действии пониженной температуры воздуха у новорожденных усиливается теплопродукция, однако интенсивность этой реакции часто оказывается недостаточной для сохранения нормальной температуры тела, особенно при длительном воздействии холода.

Таким образом, среди важнейших особенностей терморегуляции у новорожденных можно выделить: более высокий уровень теплоотдачи по отношению к теплопродукции; ограниченную способность увеличивать теплоотдачу при перегревании, а также повышать теплопродукцию при охлаждении; неспособность реагировать лихорадочной температурной реакцией из-за слабой чувствительности нейронов гипоталамуса к действию лейкоцитарного и других эндопирогенов и содержанию в крови в высокой концентрации аргинин-вазопрессина, снижающего температуру тела.

Особенностью терморегуляции у новорожденных является отсутствие реакций повышения терморегуляционного тонуса и холодовой дрожи при понижении температуры тела. При быстром охлаждении у них возникают разнообразные некоординированные движения, сопровождаемые криком. Эта реакция служит сигналом для матери о необходимости устранить воздействие холода.

Критериями зрелости системы терморегуляции принято считать наличие у ребенка относительного постоянства ректальной температуры при температуре воздуха 20-22 град С; разницы между ректальной температурой и температурой в подмышечной впадине или между температурой кожи на груди и на стопах; суточной периодики температуры тела; температурной реакции при инфекционных заболеваниях (например, при гриппе).

Гипертермия у ребенка, детей

Если интенсивность теплопродукции превышает способность организма отдавать тепло в окружающую среду, возникает гипертермия. Вероятность возникновения гипертермии возрастает в условиях действия на организм внешней температуры, превышающей 37 %, при 100 % влажности воздуха, когда испарение пота или влаги с поверхности тела становится невозможным. В случае продолжительной гипертермии может развиться тепловой удар. Это состояние организма характеризуется покраснением кожи в результате расширения периферических сосудов, отсутствием потоотделения, признаками нарушения функций центральной нервной системы (нарушение ориентации, бред, судороги). В более легких случаях гипертермии может развиться тепловой обморок, когда в результате резкого расширения периферических сосудов происходит падение артериального давления.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector