Когда начинаются запоры при беременности

Когда начинаются запоры при беременности

Когда начинаются запоры при беременности

Запор у беременных

Что такое запор

Запор – это нерегулярное опорожнение кишечника с грубым, потным калом. При этом нарушается опорожнение кишечника, увеличиваются интервалы между опорожнением. Запор – наиболее частая проблема работы желудочного-кишечного тракта. С этой проблемой встречаются до 40% беременных!

Запоры бывают хронические, эпизодические или ситуационными. Если запор вас мучает слишком долго и часто – это повод обратиться к врачу, ведь во время беременности есть риски вплоть до выкидыша.

Причины запора у беременных

Симптомы запора у беременных

  • отсутствие стула в течение 2-3 дней. В норме здоровый человек ходит в туалет 1-2 раза в сутки;

  • необходимость совершать усилия во время акта дефикации – кишечник не может испражниться самостоятельно;

  • каловые массы уменьшаются в объемах;

  • состояние кала меняется – становится сухим, твердым;

  • чувство неполного испражнения кишечника.

Что делать при запоре беременной

  • При наличии вышеперечисленных симптомов беременным следует обратиться к врачу или хотя бы задать вопрос ему удаленно. Будущим мамам не противопоказаны осмотические и слабительные, но перед их применением им нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу. К сожалению, иногда запор может быть симптомом более серьезной проблемы;

  • Не вздумайте пить лекарства по совету подруг или из интернета – они могут быть противопоказаны при беременности;

  • Во время вынашивания ребенка нежелательны потуги и излишнее напряжение мышц живота. Если на проблему долго не обращать внимания, то могут развиться воспаление прямой кишки, колит, трещина заднего прохода;

  • Существует также несколько физических упражнений, в том числе плавание в бассейне, которые улучшают кровообращение в брюшной полости, стимулируют работу кишечника. Но перед их выполнением следует проконсультироваться со своим врачом.

Также нужно знать, что, когда женщина долго не испражняется, в организме копятся токсины: они высасывают кровь через стенки кишечника.

Диагностика

Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не развились осложнения. Врач соберет анамнез и подберет вам лечение. Иногда все обходится только диетотерапией – стоит только наладить рацион, пить нужно количество воды, как проблема уходит.

Доктор может назначить анализы на проверку уровня железа. Если у вас его дефицит, то возможны нарушения работы кишечника.

Современные методы лечения

В основном запор у беременных лечится диетотерапипей. Лекарственные средства при запоре назначают только в случае неэффективности изменения рациона и двигательной активности, а ведущую роль играет нормализация питания.

  • лучше исключить молочные продукты. Дело в том, что молочный белок – один из самых трудноперевариваемых, и может вызывать запоры;

  • пейте достаточное количество воды. В идеале – 1,5-2 литра в день. Запомните, к этому количеству не относится чай, соки, кофе, только чистая вода;

  • ешьте сухофрукты. Особенно полезен будет чернослив;

  • в вашем рационе должно быть достаточное количество клетчатки – фруктов и овощей, как запеченных/вареных/тушеных, так и свежих;

  • добавьте в меню продукты, которые богаты магнием. Это орехи, зеленые овощи (салат, руккола), семена подсолнечника;

  • не увлекайтесь кофе.

Также к методам лечения запора у беременных можно отнести физическую активность – только с разрешения врача. Беременным могут порекомендовать йогу, прогулки, плавание.

Если улучшений после физической активности и диеты не появилось, то врач назначит уже лекарства для облегчения состояния и борьбы с запором. Медикаменты включают в себя смазочные средства, которые способствуют формированию объемного стула, слабительные, клизмы.

Запор при беременности

Запор при беременности — это нарушение работы кишечника, проявляющееся задержкой дефекации или недостаточным опорожнением, которое часто возникает у женщин на разных сроках гестации. Задержка стула сопровождается болями в левой подвздошной области, вздутием живота. Более редкая дефекация обусловлена физиологическими перестройками в организме женщины, гестационной и кишечной патологией. Для выявления причин запора применяют ультразвуковые методы, лабораторные исследования крови и испражнений. Восстановить нормальную частоту стула помогает изменение пищевых привычек, адекватная физическая активность.

  • Причины запора при беременности
    • Нормально протекающая беременность

    Причины запора при беременности

    Нормально протекающая беременность

    Задержка каловых масс — проблема, с которой сталкиваются две трети беременных женщин. На ранних сроках запоры обычно вызваны гормональной перестройкой, сменой привычного рациона питания. Во второй половине беременности затруднение акта дефекации чаще связано с механическим сдавливанием кишечника увеличенной маткой, снижением физической активности. Задержка кала в подобных ситуациях не является поводом для беспокойства и легко корректируется при помощи немедикаментозных способов. Причинами запоров при физиологическом течении гестации являются:

    • Увеличение размеров матки. Во втором и третьем триместрах матка быстро увеличивается в размерах, сдавливает кишечные петли, особенно слепую и сигмовидную кишки. Это нарушает нормальный пассаж кала, повышает резорбцию воды с формированием твердых каловых масс, которые с трудом выделяются при опорожнении. Запоры при увеличении матки сопровождаются одышкой из-за ограничения подвижности диафрагмы.
    • Гормональные изменения. У беременных наблюдается преобладание прогестероновых эффектов. Этот гормон критически необходим для сохранения беременности, поскольку снижает сократительную активность всех гладкомышечных органов — матки, кишечника, мочевого пузыря. Угнетение перистальтических сокращений приводит к длительному застою кала в кишечнике, хронической задержке стула, дискомфорту в левых отделах живота при дефекации.
    • Изменения пищевых привычек. Рацион беременной женщины может значительно меняться. Зачастую усиливается аппетит в сочетании со сменой вкусовых предпочтений. Запоры и другие диспепсические расстройства могут быть обусловлены постоянным перееданием, которое значительно повышает нагрузку на пищеварительную систему. Кроме задержки фекалий возникает дискомфорт и тяжесть в желудке после еды.
    • Гиподинамия. Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта очень важны регулярные физические нагрузки и сохраненный тонус мышц брюшного пресса. Женщины на поздних гестационных сроках склонны к гиподинамии, поскольку им становится труднее выполнять привычные действия. В результате замедляется моторика толстой кишки, стул отсутствует по нескольку дней, беременная предъявляет жалобы на другие диспепсические нарушения.
    • Прием микроэлементов. Для улучшения процессов кроветворения и профилактики нарушений костной системы беременным женщинам назначают пищевые добавки с железом и кальцием. Препараты способны угнетать моторику пищеварительного и тракта, поэтому их побочным действием являются запоры. При употреблении лекарств с железом задержка стула сочетается с изменением цвета кала — из-за присутствия солей металла его цвет становится черным.
    • Эмоциональные факторы. Запоры при беременности могут потенцироваться нервно-психологическими изменениями. Гормональные перестройки и страх предстоящих родов часто вызывают эмоциональную лабильность, хроническое стрессовое состояние. При вовлечении в процесс вегетативной нервной системы происходит активация симпатических волокон с угнетением кишечной перистальтики и запорами.

    Патология беременности

    Различные нарушения нормальной гестации провоцируют расстройства со стороны пищеварительной системы, что может быть связано как с непосредственным вовлечением ЖКТ при ранних токсикозах, так и с нервно-рефлекторными механизмами задержки стула. Запоры зачастую сочетаются с другими симптомами диспепсии — тошнотой, многократной рвотой, отсутствием аппетита. Если симптом проявляется постоянно, для определения дальнейшей акушерской тактики необходимо уточнить его причины. Наиболее часто запоры при беременности возникают на фоне следующих патологических состояний:

    • Токсикоз. Ранние токсикозы встречаются примерно у 50-60% беременных, но только у 10% они характеризуются среднетяжелым или тяжелым течением. Основными симптомами являются различные диспепсические расстройства, запор чаще развивается вторично на фоне выраженного обезвоживания организма вследствие многократной рвоты и интенсивного слюнотечения. Ситуация усугубляется при уменьшении поступления пищи, что провоцирует резкое снижение веса.
    • Гипертонус матки. Отсутствие дефекации при повышении тонуса гладкомышечных волокон маточной стенки обычно имеет психогенное происхождение. Нарушение стула обусловлено сознательным ограничением в приеме пищи и подавлением позывов к дефекации, поскольку беременные боятся угрозы выкидыша при интенсивном натуживании во время посещения туалета. Такое состояние в сочетании с физиологическими предпосылками приводит к хроническим запорам.
    • Гестозы. Замедление моторики кишечника при гестозах второй половины беременности вызвано длительным приемом седативных, мочегонных, гипотензивных и других препаратов, которые используются для купирования негативной симптоматики. Запоры также наблюдаются при тяжелом течении заболевания, когда беременных переводят на парентеральное питание и обеспечивают им строгий постельный режим.

    Задержка стула сразу после родов обычно отмечается при наличии осложнений (разрывов промежности, перинеотомии) или при родах путем кесарева сечения. В таких ситуациях нормой считается отсутствие дефекации до 2-х дней, в дальнейшем рекомендовано применение слабительных препаратов. Своевременное восстановление перистальтики и дефекация обеспечивают нормальную скорость сокращения матки.

    Заболевания кишечника

    Иногда запоры напрямую не связаны с наличием беременности и возникают вследствие функциональных или органических заболеваний пищеварительного тракта. Задержка фекалий часто провоцируется морфологическими изменениями в строении толстой кишки, что замедляет пассаж каловых масс, влияет на их консистенцию. Затруднения при дефекации могут быть вызваны дисрегуляцией работы вегетативных нервных ганглиев, которые обеспечивают перистальтические сокращения гладкой мускулатуры. Запоры при беременности провоцируют такие сопутствующие заболевания, как:

    • Синдром раздраженного кишечника. СРК является функциональным расстройством, которое обусловлено нарушением иннервации кишечной стенки, несбалансированным питанием, эмоциональными потрясениями. Для заболевания типично сочетание запоров с ложными позывами к опорожнению, болями и дискомфортом слева в подвздошной области, снижением аппетита. Клиническая картина отличается полиморфностью и непостоянством симптоматики.
    • Дисбактериоз. Специфические изменения гормонального фона при беременности иногда нарушают нормальное переваривание пищевых ингредиентов, вызывая легкий вариант мальабсорбции и мальдигестии. Запоры при дисбактериозе сопровождаются вздутием живота, отрыжкой воздухом или тухлым. При значительной мальдигестии наблюдается изменение цвета и консистенции каловых масс, дискомфорт и тянущие боли по ходу кишечника.
    • Долихоколон. Увеличение длины и диаметра отдельных участков кишечного тракта (чаще ободочной и сигмовидной кишки) сочетается с выраженными диспепсическими нарушениями. Женщины жалуются на длительные запоры, сильный метеоризм, абдоминальные колики и спазмы различной локализации. Дополнительное сдавливание кишечных петель растущей маткой при беременности приводит к усугублению симптоматики, появлению признаков интоксикации.
    • Геморрой. Увеличение концентрации прогестерона и механическое давление увеличенной матки снижает тонус венозных сплетений геморроидальной зоны. В этом случае запоры при беременности являются следствием сознательного подавления позыва к опорожнению кишечника, поскольку акт дефекации вызывает сильную боль. При прогрессировании заболевания задержка стула приобретает хронический характер, сохраняется даже после лечения геморроя.
    • Дискинезия желчевыводящих путей. Действие повышенных количеств эстрогенов и прогестерона часто нарушает функционирование желчевыводящей системы. Уменьшение выделения желчи вследствие гипомоторной дискинезии провоцирует развитие спастического запора, для которого характерно затрудненное выделение твердых фрагментированных каловых масс («овечий» кал). Типично появление тянущих болей в правом подреберье.
    • Воспалительные заболевания кишечника. Беременность в редких случаях обостряет течение таких хронических заболеваний, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При этих патологиях причиной задержки каловых масс становятся органические поражения слизистой оболочки и интрамуральных вегетативных сплетений. Запоры сочетаются с тенезмами, болями в животе, выделением из прямой кишки слизи с прожилками крови.

    Обследование

    Поскольку задержка стула чаще обусловлена физиологическими особенностями течения беременности или болезненными состояниями, которые связаны с гестацией, обследованием женщин с жалобами на запоры при беременности занимается врач-гастроэнтеролог при условии постоянного наблюдения и консультаций акушера-гинеколога. Исследование состояния пищеварительной системы всегда проводится в комплексе со стандартным гинекологическим осмотром беременной.

    Диагностический поиск в первую очередь должен быть направлен на исключение естественных и патологических причин, связанных с вынашиванием ребенка. Женщине проводят комплексное обследование с применением только тех методов, которые не наносят вреда организму плода. Наиболее ценными для уточнения первопричины задержки кала у беременных являются:

    • Ультразвуковое исследование. УЗИ — основной диагностический метод, который используется при беременности, поскольку он абсолютно безвреден для организма матери и ребенка. Сонография позволяет визуализировать кишечные петли, обнаружить неспецифические признаки воспалительных процессов или растяжение участка кишки. В третьем триместре диагностическая ценность метода снижается, что обусловлено значительным увеличением матки.
    • Анализ кала. Стандартный макроскопический и микроскопический анализ кала дает возможность заподозрить наличие патологий как тонкого, так и толстого кишечника, которые зачастую приводят к запорам. Для исключения дисбактериоза проводится бактериологический анализ каловых масс. При подозрении на органические поражения прямой или других отделов толстой кишки выполняют реакцию Грегерсена на скрытую кровь в кале.
    • Ректороманоскопия. Метод визуального осмотра поверхности слизистой оболочки прямой кишки используется для выявления расширенных геморроидальных узлов, трещин, которые достаточно часто обнаруживаются у беременных женщин. В первом триместре исследование при помощи ректороманоскопа может дополняться сигмоскопией, на более поздних сроках эта манипуляция нежелательна из-за риска воздействия на матку.
    • Биохимическое исследование крови. Лабораторные анализы помогают исключить патологию ЖКТ и билиарной системы. При беременности назначают стандартный биохимический анализ для измерения уровня общего белка, свободного и связанного билирубина, холестерина, глюкозы. По показаниям определяют концентрации половых гормонов в крови, повышение которых задерживает стул при гестации.

    Симптоматическая терапия

    В 95% случаев запоры при беременности связаны с физиологическими изменениями в организме пациентки, обычно устраняются при помощи коррекции рациона питания и повышения физической активности. Для нормализации перистальтики рекомендовано употреблять пищу часто и небольшими порциями, избегая чувства голода и чрезмерного переедания. С целью увеличения объема каловых масс и улучшения пассажа кала по кишечнику необходимо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, — свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб.

    Женщинам советуют выполнять посильные физические упражнения, специально подобранные с учетом срока беременности, стимулирующие работу гладкой мускулатуры и облегчающие дефекацию. При запорах, обусловленных нервным перенапряжением, хорошо помогают методы психотерапии. Использование растительных или синтетических слабительных средств без назначения врача запрещено, поскольку препараты могут нанести вред организму ребенка или стать причиной повышения тонуса матки.

    Запор при беременности

    Запор – очень распространенная проблема среди женщин в период вынашивания ребенка и кормления малыша грудью.

    • О препарате Микролакс ®
    • Инструкция по применению

    На дискомфорт, связанный с задержкой стула, жалуются две трети женщин во время беременности и каждая третья после родов. 1 Многие при этом предпочитают терпеть неприятные симптомы, считая их естественными для данного периода. Однако такой подход может быть опасным как для мамы, так и для малыша. Важно вовремя диагностировать нарушение стула и начать лечение. Выясним, чем же бывает вызван запор при беременности, какие последствия он может иметь и как решить эту проблему.

    Как распознать запор

    Запор – это нарушение функций кишечника, которое проявляется увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной периодичности стула) или систематическими ощущениями недостаточного опорожнения кишечника. 2 При запоре масса кала уменьшается, изменяется и его консистенция (он становится твердым, сегментированным). Нередко запор при беременности также проявляется необходимостью долгого натуживания и болью при дефекации, метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника.

    Причины запоров на ранних сроках

    Изменение гормонального фона. Это является одной из частых причин запоров у беременных. В первые месяцы после зачатия в организме женщины происходит активная гормональная перестройка для подготовки к вынашиванию ребенка, в частности, существенно возрастает выработка прогестерона. Он снижает тонус мускулатуры органов малого таза для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке. К сожалению, это имеет и своеобразный побочный эффект – замедляется работа пищеварительного тракта, ухудшается перистальтика кишечника, может возникнуть запор на ранних сроках. Кроме того, женщины часто резко снижают свою физическую активность, что также может спровоцировать нарушение. Учитывая все это, неудивительно, что будущая мама несколько раз в неделю может задаваться вопросом: «Что делать беременной при запоре?». Действенные слабительные во время беременности на ранних сроках нередко оказываются одним из самых востребованных препаратов среди будущих мам.

    Нарушение рациона питания. Еще одной распространенной проблемой являются отеки, поэтому многие женщины ограничивают употребление жидкости и продуктов, содержащих большое количество воды (овощей, фруктов). Гастроэнтерологи не рекомендуют делать этого, так как жидкость и клетчатка (пищевые волокна) крайне важны для нормальной работы прямой кишки.

    Прием железо- и кальцийсодержащих препаратов. Врачи иногда назначают беременным специальные препараты, способствующие нормальному питанию плода, – лекарства и биологически активные добавки, содержащие кальций и железо. Эти вещества обладают закрепляющим эффектом и могут вызвать запор на ранних сроках. Именно поэтому слабительное для беременных встречается в аптечках очень многих женщин.

    Причины запоров на поздних сроках

    Все описанные выше факторы также влияют на работу кишечника беременных на поздних сроках (с 16 недели до родов). Однако к ним добавляются еще несколько моментов, делающих для многих женщин необходимым прием слабительного средства при беременности.

    Снижение физической активности. Двигательная активность по мере приближения к родам еще более ограничивается. Это связано с увеличением массы тела женщины и нагрузки на позвоночник из-за растущего плода.

    Изменение положения плода. На последних неделях головка малыша опускается и через стенку матки сильно сдавливает кишечник.

    Изменение эмоционального фона. Наконец, многие будущие мамы начинают сильно волноваться перед родами, снижается их аппетит, что также может привести к задержке стула. Поэтому слабительное для беременной женщины может стать первым решением проблемы.

    Возможные последствия запора при беременности

    Выше мы упоминали, что женщинам следует бороться с запорами при беременности. И вот почему. При систематической задержке стула в прямой кишке скапливаются переваренные остатки пищи, которые являются благоприятной средой для размножения микробов. Запор при беременности может привести к неприятным последствиям, а именно:

    • запор у беременных может стать причиной нарушения микрофлоры кишечника;
    • хронические запоры во время беременности могут спровоцировать воспалительные заболевания женских половых органов;
    • при запоре в кишечнике могут развиваться гнилостные процессы, выделяющиеся токсины попадают в кровь и влияют на самочувствие женщины и состояние плода;
    • натуживание при запорах на поздних сроках может дать толчок к преждевременному началу родов;

    переполненная толстая кишка при запоре у беременных нередко влияет на тонус матки, что повышает риск невынашивания.

    Профилактика запоров при беременности

    Для профилактики нарушений стула во время беременности женщинам можно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, стараться употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (овощей, фруктов, отрубей и др.). Пищевые волокна являются простейшим средством от запора при беременности. Не следует увлекаться крепким чаем или кофе, шоколадом и мучными продуктами. Во-вторых, пить больше жидкости (до 1,5-2 литров при отсутствии противопоказаний). В-третьих, больше двигаться. Речь идет о допустимой физической активности, например, о регулярных прогулках на свежем воздухе или специальной йоге для беременных.

    Лечение запоров при беременности

    Лечением запоров у беременных женщин должен заниматься квалифицированный врач. Проблема состоит в том, что многие общеизвестные препараты просто запрещено принимать в таком положении. Физиотерапевтические методы лечения также противопоказаны женщинам в положении из-за опасности стимуляции сокращений матки и неблагоприятного воздействия на плод. При жалобах на запоры беременным не советуют использовать слабительные средства, вызывающие спазмы. К ним относятся препараты, в состав которых входит сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, а также кора крушины, ревень и листья сенны. Перед использованием подобных средств от запоров во время беременности женщине следует обратиться за консультацией к специалисту.

    Слабительное средство МИКРОЛАКС ® при беременности

    Для того, чтобы избавиться от запора при беременности, мы рекомендуем использовать современный препарат, например МИКРОЛАКС ® , в формате микроклизмы. Его допустимо применять даже в качестве слабительного при беременности, а также давать детям. Средство начинает действовать уже через 5-20 минут 3 , так как не проходит через пищеварительный тракт и действует местно – непосредственно на каловые массы. В основе механизма его работы лежит процесс пептизации: облегчение опорожнения кишечника достигается за счет размягчения плотных каловых масс. Это один из самых физиологичных методов, способствующих опорожнению кишечника. Удобная форма выпуска препарата (микроклизма) повышает комфортность использования слабительного при беременности.

    1 Catherine S Bradley, Colleen M Kennedy, Anne M Turcea, Satish S C Rao, Ingrid E Nygaard ‘Constipation in pregnancy: prevalence, symptoms, and risk factors’ ,Obstetrics and gynecology. 01/01/2008; 110(6):1351-7.

    (Кэтрин С. Брэдли, Коллин М. Кеннеди, Энн М. Турчеа, Сатиш С.К. Рао, Ингрид Е. Нигаард «Запоры при беременности: уровень распространенности, симптомы и факторы риска», журнал «Акушерство и гинекология. 01.01.2008; 110(6):1351-7»)

    2 А. И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, № 5.

    Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

    Как справиться с запорами при беременности и после родов

    В период вынашивания ребенка, в любом триместре, женщина может столкнулся с проблемой хронических запоров. Нарушение процесса опорожнения кишечника также нередко возникает в послеродовом периоде. Хронические запоры негативно отражаются не только на физическом, но и на психологическом состоянии. Кроме того, если процесс естественного опорожнения кишечника нарушен, развивается аутоинтоксикация, связанная с обратным всасыванием токсических компонентов из каловых масс. Во время беременности и после родов, необходимо позаботиться о своевременном лечении запоров и об их профилактике.

    Причины хронических запоров во время беременности

    Хронические запоры при вынашивании ребенка могут развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. В зависимости от триместра, выделяют такие главные причины задержки стула:

    1. Первый триместр. Диарея при беременности на ранних сроках является распространенной проблемой, но и хронические запоры не являются редкостью. Главной причиной запоров при беременности в 1 триместре, является повышенный уровень гормона прогестерона в организме. Этот гормон отвечает за сохранение беременности за счёт снижения тонуса гладкой мускулатуры матки. Кроме расслабления матки, прогестерон воздействует на мускулатуру кишечника, в результате чего у беременной женщины развиваются атонические запоры. Изменение вкусовых пристрастий на фоне беременности, может привести к дефициту растительной клетчатки в рационе будущей матери. Недостаточное содержание растительных волокон в потребляемой пище, является одной из потенциальных причин развития запора.
    2. Второй триместр. Если будущая мать не столкнулась с проблемой запоров в 1 триместре, проблема может возникнуть во 2 триместре. Причиной запоров при беременности во 2 триместре является глобальная перестройка гормонального фона, дефицит жидкости в организме, а также снижение физической активности. Во втором триместре беременным женщинам нередко назначают витамины группы B, препараты магния, кальция и железа, которые могут повлиять на регулярность естественного опорожнения кишечника.
    3. Третий триместр. Растущий плод и увеличивающаяся в объёме матка, оказывают механическое давление на кишечник, в результате чего нарушается его перистальтика. И матка и кишечник иннервируются тазовым нервным сплетением. Во время беременности, нарушается процесс иннервации, расслабляется гладкая мускулатура матки и мускулатура кишечника, в результате чего развиваются запоры. На поздних сроках гестации женщине тяжело проявлять достаточную физическую активность, поэтому гиподинамия играет не последнюю роль в возникновении запоров при беременности в 3 триместре. Очень часто, наряду с запорами, в третьем триместре беременности, у женщин развивается геморрой. Таким образом, формируется порочный круг, в котором геморрой ухудшает течение запоров, а запоры провоцируют обострение геморроя.

    К дополнительным факторам, которые могут вызвать запор и геморрой после родов, можно отнести дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника, дискинезию желчевыводящих путей, а также воспалительное поражение кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

    Важно помнить, что для нормализации процесса опорожнения кишечника не рекомендовано злоупотреблять слабительными препаратами, так как к этим медикаментам возникает быстрое привыкание и развивается состояние под названием “ленивый кишечник”.

    Причины хронических запоров после родов

    Как и во время беременности, многие женщины в послеродовом периоде сталкиваются с этой деликатной проблемой. На первом месте среди провоцирующих факторов, остаются гормональные изменения, которые продолжают происходить в женском организме. На втором месте стоит нерациональное питание и искусственное сдерживание позывов к дефекации, связанное с нехваткой времени. Кроме того, запоры после родов часто становятся хроническими, так как список разрешённых препаратов для нормализации работы кишечника, достаточно ограничен. Если у женщины было ранее диагностировано врождённое удлинение кишечника, то с вероятностью 95% она столкнется с запорами после родов и при грудном вскармливании.

    Диагностика

    Характерным и главным симптомом хронических запоров является нерегулярное опорожнение кишечника. Говорить о развитии запора можно в том случае, если стул отсутствует на протяжении 2-3 дней подряд.

    К дополнительным симптомам, позволяющим диагностировать запор, можно отнести:

    • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
    • тошнота;
    • слабость общее недомогание;
    • режущая или тянущая боль в околопупочной области;
    • боль в поясничной области.

    Для выявления причин запора при беременности, назначается общий анализ крови, лабораторное исследование кала и пальцевое обследование прямой кишки.

    Лечение

    Если беременность протекает без осложнений, то для лечения запоров у взрослых женщин после родов и во время беременности, рекомендовано соблюдать такие правила:

    1. Ежедневно выпивать не менее 1,5 л воды.
    2. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой.
    3. Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями 4-5 раз в день.
    4. Готовить блюда необходимо в запеченном, тушеном или вареном виде, а также обрабатывать на пару.
    5. Необходимо позаботиться о минимизации стрессов в жизни.
    6. Не употреблять продукты питания, которые запрещены во время беременности или в послеродовом периоде.
    7. Если женщине позволяет физическое состояние, то ежедневно, 3 раза в день, ей рекомендовано находиться в коленно-локтевой позе на протяжении 1-1,5 минут.

    Невозможно избавиться от запора во время беременности без нормализации баланса кишечной микрофлоры. Помощь в решении этого вопроса оказывает метапребиотик Стимбифид Плюс, который содержит натуральные метаболиты, служащие пищей для бифидобактерий. Приём метапребиотика Стимбифид Плюс поможет нормализовать моторно-эвакуаторную функцию кишечника, избавиться от диареи при беременности, повысить иммунитет и улучшить всасывание питательных компонентов. Стимбифид Плюс можно использовать в любом триместре беременности, а также после родов при грудном или искусственном вскармливании.

    Когда начинаются запоры при беременности

    Запор — затрудненная или замедленная дефекация. Если кишечник опорожняется реже трёх раз в неделю, уже можно говорить о запоре. Также признаками запора являются твердый комковатый стул, необходимость натуживания в процессе дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.

    Почему запоры так часто сопровождают состояние беременности? Все дело в изменении гормонального фона женщины. Запоры, возникающие в первые три месяца, бывают вызваны повышенной концентрацией прогестерона. Этот гормон просто необходим в период беременности, поскольку он расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы избежать ее преждевременных сокращений и запуска родов. Вместе с маткой расслабляются и все другие гладкомышечные органы, в том числе и кишечник. Снижение моторики приводит к задержке каловых масс в кишечнике, то есть к запору. Кроме того, прогестерон угнетает влияние на кишечник и отдельных веществ, которые вызывают его перистальтику — волнообразные сокращения, способствующие продвижению каловых масс, что еще больше усугубляет запоры.

    На поздних сроках беременности сильно увеличенная матка начинает сдавливать кишечник, из-за чего его моторика также снижается, и возникают застойные явления. Сдавливание толстой кишки маткой особенно усиливается в положении сидя, поэтому будущим мамам особенно важно вести подвижный образ жизни. Кроме того, в этот период падает уровень мотилина — гормона, который усиливает перистальтику кишечника. Отсюда и появление запоров.

    Нередко возникают ситуации, когда беременным женщинам необходим прием лекарств, одним из побочных эффектов которых являются запоры. Также больше влияние на опорожнение кишечника оказывает рацион питания, в связи с токсикозом его часто приходится пересматривать, исключая некоторые продукты, способствующие опорожнению кишечника или, добавляя новые, которых так хочется, но которые регулярному стулу отнюдь не способствуют.

    Иногда причиной длительного запора становится долихосигма — врожденное удлинение сигмовидной кишки. Из-за слишком большого размера ее опорожнение затрудняется, ситуация усугубляется во время беременности, когда подвижность гладкой мускулатуры кишечника сходит почти на нет. Диагностировать такое состояние можно путём пальпации — ощупывания, или рентгеноскопии.
    Нельзя забывать и о нервном напряжении, часто оно является причиной запоров, а беременность — сплошной стресс для многих женщин.

    Частота запоров у беременных

    Статистика на эту тему впечатляет: с проблемой запора сталкиваются от 11 до 60 % беременных женщин. Также проводились специальные исследования, которые позволили выявить, что из 200 подопытных беременных женщин у 115 была вывялена значительно сниженная подвижность толстой кишки, что является одной из основных причин запора.

    Отрицательное влияние запоров

    Каловые массы, длительно находящиеся в кишечнике, содержат большое количество ядовитых веществ, которые могут всасываться в кровь и оказывать общее токсическое воздействие, как на мать, так и на плод. Признаками этого являются плохое самочувствие, головные боли, головокружения, тошнота, отсутствие аппетита, слабость.

    Кроме того, длительное нахождение кала в кишечнике может вызвать колит — воспаление кишки. Также запор нередко осложняется анальными трещинами или геморроем.

    Длительные застойные процессы в кишечнике приводят к активации микрофлоры. Бактерии могут проникать через стенку кишки, ставшей тонкой и податливой из-за перерастяжения, и вызвать гнойно-воспалительные процессы.

    Народные средства от запоров при беременности

    Прежде всего, помните, что беременность не является противопоказанием к физической активности, конечно, в разумных количествах, и если нет угрозы выкидыша. Обязательно выполняйте специальную гимнастику для будущих мам, чаще гуляйте на свежем воздухе, все это поможет запустить пищеварение и улучшить работу кишечника.

    Не забывайте о правильном питании, употребляйте больше клетчатки, она содержится в овощах, фруктах, кашах, сухофруктах, отрубях, хлебе грубого помола. Клетчатка плохо переваривается и практически не всасывается, но прекрасно набухает в кишечнике и способствует продвижению каловых масс. При этом исключите из рациона рафинированный сахар, крепкий чай и кофе, супы-пюре, твердый сыр, бобовые, рис.

    Соблюдайте питьевой режим, будущая мама должна употреблять достаточное количество жидкости, но при этом не употреблять много соли, так как она задерживает воду в организме, что чревато развитием отеков.

    Есть несколько безопасных народных средств, которые можно применять при запорах во время беременности. Хорошо помогает выпитый натощак стакан холодной воды. Также на голодный желудок можно съесть пару столовых ложек отрубей или клетчатки. Неплохо помогает такой рецепт: 1 столовая ложка сырой гречи заливается стаканом кефира и ставится на ночь в холодильник. Утром кефир с гречкой нужно выпить перед едой.

    Препараты и свечи при запорах во время беременности

    К назначению медикаментозных препаратов во время беременности врачи относятся крайне осторожно, так как многие из них дают очень серьезный побочный эффект. Так, всем известная сена может вызывать аномалии в развитии плода. Многие препараты усиливают сокращение гладкой мускулатуры, как кишечника, так и матки, в связи с чем, возникает угроза прерывания беременности.

    Однако проблему надо как-то решать, поэтому врачи назначают обычно ректальные свечи с глицерином или облепиховым маслом, которые действуют местно, на толстую и прямую кишку, поэтому их применение относительно безвредно.

    Лактулоза, входящая в состав лекарства «Дюфалак«, стала одним из веществ, широко применяемых для решения проблемы запора у беременных женщин. Препарат является натуральным, ведь производится он из молочной сыворотки. Доказано, что он не оказывает отрицательного влияния на эмбрион. Попадая в кишечник в неизменном виде, он делают среду более кислой, из-за чего вода в кишечнике не всасывается обратно, а задерживается, размягчая каловые массы, способствуя перистальтике и выходу кишечного содержимого.

    — Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

    Причины запора во время беременности

    Каждая беременная женщина может пожаловаться на один или несколько симптомов, существенно омрачающих счастливое ожидание:

    изжога или утренняя тошнота, учащенное мочеиспускание или отеки. Однако практически все беременные, словно сговорившись, стараются

    не рассказывать врачу о такой деликатной проблеме, как запор.

    Что такое запор

    Регулярность опорожнения кишечника каждого человека зависит от индивидуальных особенностей и обусловлена образом жизни. Поэтому под

    запором принято понимать нерегулярное (2-3 раза в неделю) и затрудненное опорожнение кишечника. Запор у беременных – очень частая жалоба,

    которая объясняется гормональной перестройкой организма и хроническими заболеваниями ЖКТ, приобретенными в «добеременный» период.

    Симптомами заболевания могут быть: боль в животе или кишечнике, вздутие, тошнота, слабость, рези при попытках дефекации.

    Причины запора во время беременности

    Запор – это сигнал о возникновении дисфункции кишечника, он может стать причиной интоксикации всего организма, что, в свою очередь, является

    угрозой для самой беременности.

    Существует множество причин, провоцирующих появление запора во время 9-месячного ожидания:

    • Продуцирование гормона прогестерона, призванного сохранить беременность. Прогестерон, снижая тонус матки, приводит к ослаблению перистальтики кишечника.
    • Сдавливание или деформация кишечника под напором увеличивающейся матки.
    • Нарушение рекомендаций врача относительно питания, так как многие беременные хотят себя побаловать вкусненьким, пренебрегая основами здорового питания. Это приводит к тому, что и так «ленивый» под действием прогестерона кишечник не в состоянии справиться с нагрузкой и переработать пищу.
    • Отсутствие физических нагрузок в связи с вынужденным постельным режимом (если поставлен диагноз «угроза прерывания беременности»).
    • Прием лекарственных препаратов, направленных на поддержание необходимого уровня прогестерона.
    • Нестабильное психоэмоциональное состояние беременной.
    • Боязнь «натуживания» во время посещения туалета негативно сказывается как на регулярности дефекации, так и на здоровье беременной.

    Лечение запора

    Лечение регулярного запора во время беременности заключается в таких мероприятиях:

    • Назначение специальной диеты, направленной на нормализацию работы кишечника, основу которой должны составлять продукты, богатые клетчаткой и способствующие регулярному опорожнению (овощи и фрукты, крупы, хлеб с отрубями, сухофрукты).
    • Потребление необходимого количества жидкости. Если в каловых массах недостаточно жидкости, то они становятся плотными и твердыми, что затрудняет процесс дефекации. Рекомендуется выпивать натощак поутру стакан теплой воды с медом – это мягко «запускает» весь организм и способствует улучшению моторной функции кишечника.
    • Включение щадящих физических упражнений, способствующих повышению мышечного тонуса. Вынужденное пребывание в постели отнюдь не способствует нормальной работе кишечника, поэтому в случае, когда отсутствуют противопоказания к легким нагрузкам, можно предусмотреть занятия плаванием, длительные прогулки, йогу и другие необременительные тренировки.
    • Корректировка психологического состояния беременной и прием легких успокоительных (валериана, ромашка).

    Исключение железосодержащих препаратов.

    Прием препаратов, содержащих полезные лакто- и бифидобактерии. Микрофлора кишечника является тем «двигателем», который запускает процесс переваривания

    и расщепления пищевых масс, питая и одновременно очищая организм беременной.

    Прием рекомендованных врачом слабительных медикаментов. Во время беременности категорически не разрешаются те слабительные препараты, которые вызывают

    сокращения кишечника («Сенна», «Бисакодил», «Регулакс»). Для лечения запоров в этот период оправдано назначение мягких слабительных («Дюфалак», «Транзипег»

    и «Форлакс»). Запор во время беременности не считается редкостью, но тем не менее требует безотлагательного лечения. Своевременная консультация врача и

    соблюдение некоторых правил помогут избежать «туалетных» проблем и насладиться неповторим временем здоровой беременности.

    Читайте также  Как считаются недели беременности с какого момента
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector