Кто забеременел при поликистозе яичников

Кто забеременел при поликистозе яичников

Кто забеременел при поликистозе яичников

Поликистоз яичников: как вернуть овуляцию и можно ли забеременеть с этим диагнозом

Существует два способа лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) – оперативный и консервативный.

Оперативная методика лечения в гинекологии

Если при поликистозе у женщины присутствует избыточный вес, важно изменить пищевые привычки и внести корректировки в режим дня. Ключевой аспект – правильное сбалансированное питание, включающее выверенную норму белков, жиров, углеводов и клетчатки. Рекомендуются активные занятия спортом.

Уменьшение потребления жирной пищи и быстрых углеводов в совокупности с увеличением физических нагрузок – обязательные условия терапии.

Консервативный способ лечения у эндокринолога

При СПКЯ снижается чувствительность тканей к инсулину, что характерно сахарному диабету II типа. Для повышения восприимчивости клеток к инсулину, назначается метформин (МФ).

Препарат нормализует углеводный обмен, уменьшает выработку мужских половых гомонов, стабилизирует функции яичников. С учетом индивидуальных особенностей организма, возможны любые методы контрацепции.

Задача консервативного лечения СПКЯ – восстановить овуляторный менструальный цикл, исключив причины бесплодия у женщин.

Как нормализовать менструальный цикл?

Для предотвращения прогрессирования заболевания применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В составе препаратов содержатся антиандрогены. Они снижают выработку мужских половых гормонов, на фоне этого появляется овуляция и возникает вероятность беременности.

Если курс КОК пройдет, а овуляторная функция не нормализовалась, для стимуляции овуляции назначаются гормональные препараты с постепенным увеличением дозировки. Дополнительно могут применяться препараты с антиандрогенным эффектом (ципротеронацетат, спиронолактон).

Пациентки отмечают уменьшение жирности кожи и угревой сыпи, увеличивается интенсивность роста волос. В качестве дополнения к лекарственной терапии гирсутизма рекомендуется использовать косметологические методы удаления нежелательных волос, например, фотоэпиляцию.

Протекание беременности у женщин с СПКЯ

Пациентки с СПКЯ входят в группу риска по течению беременности с неблагоприятными факторами. Отказ от курения, смена режима труда и отдыха, переход на правильное питание – главные аспекты планирования беременности.

При наступлении беременности естественным путем, риск выкидыша минимальный и не зависит от степени ожирения. После индукции овуляции риск невынашивания плода повышается и сопоставим с иными формами лечения бесплодия.

На фоне СПКЯ у беременных существует вероятность развития гестационного диабета и гипертонии, что в последствии может негативно сказаться на здоровье новорожденного. Чтобы исключить эти факторы, рекомендуется наблюдение у акушера-гинеколога и эндокринолога.

Что делать, если спустя 3-6 месяцев лечения овуляции нет?

Если гормональная терапия не оказала желаемый эффект, требуется оперативное хирургическое вмешательство, в частности лапароскопия:

  • декортикация яичников – фоликулы прокалываются иглой;
  • эндотермокоагуляция – точечное прижигание яичников.

После лапароскопии 50% пациентам необходима индукция овуляции. Если в течение 12 недель овуляция отсутствует, назначается кломифенцитрат. Прошло еще 6 месяцев, а результата нет? Рекомендуется применение гонадотропинов.

Показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

  • Нет эффекта от стимуляции овуляции и лапароскопии.
  • Требуется преимплантационное тестирование эмбриона (ПГТА).
  • Присутствуют такие патологии, как эндометриоз, трубно-перитонеальный фактор бесплодия, мужской фактор.

В процессе лечебного цикла у 35% женщин наступает клиническая беременность, что практически идентично числу пациенток без СПКЯ.

Важно!
У вас СПКЯ? Наблюдаться необходимо у двух лечащих врачей – акушер-гинеколога и эндокринолога.

9 распространенных мифов о СПКЯ и факты, которые должна знать каждая женщина

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/9-rasprostranennyh-mifov-o-spkja-i-fakty-kotorye-dolzhna-znat-kazhdaja-zhenshhina-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/9-rasprostranennyh-mifov-o-spkja-i-fakty-kotorye-dolzhna-znat-kazhdaja-zhenshhina.jpg» title=»9 распространенных мифов о СПКЯ и факты, которые должна знать каждая женщина»>

Татьяна Островерхая, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 16.04.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Синдром поликистозных яичников (PCOS) – распространенное гормональное заболевание, которым страдают 10% женщин репродуктивного возраста. Женщины с СПКЯ имеют более высокий уровень мужских гормонов, называемых андрогенами, а также повышенный уровень инсулина, гормона, который помогает регулировать уровень сахара в крови.

Поскольку это состояние плохо изучено и редко упоминается в общедоступных источников, патология обросла мифами, которые дезориентируют и пугают женщин. Попробуем разобраться?

Миф 1: Синдром СПКЯ означает наличие кист яичников

Факт. Термин «синдром поликистозных яичников» действительно предполагает, что в яичниках есть кисты. Но это неосновная проблема патологии. Правильнее воспринимать СПКЯ, как репродуктивный метаболический синдром, при котором основная проблема – нарушения обмена и репродуктивной функции.

Для постановки диагноза СПКЯ женщины должны иметь только два из трех условий:

  • избыток андрогенов (признаки андрогенизации: гирсутизм, угревая сыпь, выпадение волос);
  • нерегулярные менструации;
  • множественные фолликулы и/или кистозные яичники.

У многих женщин, которые страдают СПКЯ, нет множественных кист яичников, и наоборот, наличие кист не означает диагноз СПКЯ.

Миф 2: Избыточный рост волос на лице – признак СПКЯ

Факт. Один из достаточно распространенных симптомов СПКЯ – гирсутизм, который проявляется ненормальным ростом волос у женщин. Из-за избытка андрогенов у женщины с СПКЯ появляются нежелательные волосы на верхней губе, подбородке, груди и бедрах.

Но не у каждой пациентки, страдающей поликистозом, есть этот симптом. Женщины разных национальностей имеют разное количество волос на лице и теле. Более того, вследствие избытка андрогенов, многие женщины с поликистозом, напротив, теряют волосы (облысение по мужскому типу).

Миф 3: Диагноз СПКЯ означает диагноз бесплодие

Факт. СПКЯ может привести к бесплодию. Гормональные нарушения негативно влияют на способность яичника выпустить зрелую яйцеклетку, которая должна быть оплодотворена для развития беременности. Но женщина все равно можете забеременеть как естественным путем, так и после курса лечения, который включает нормализацию веса, менструального цикла, терапию фолликулостимулирующими препаратами и уж если не получается – после ЭКО.

Не стоит поддаваться панике. Страх бесплодия приводит к развитию длительного психического расстройства, которое, с одной стороны, ухудшает течение синдрома, с другой стороны, может стать причиной нарушений нейроэндокринной системы, что стимулирует возникновение и развитие PCOS, даже если у женщины его на самом деле не было.

Миф 4: Нерегулярный менструальный цикл указывает на поликистоз яичников

Факт . Существует достаточно много причин нерегулярного менструального цикла, и СПКЯ – только одна из них. Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней. Потенциальные причины нарушений месячных – экстремальные диеты, чрезмерные физические нагрузки, воспалительные заболевания органов малого таза, миома матки и заболевания щитовидной железы. Причиной нарушения нормальной менструации может быть стресс или беременность.

Если менструальный цикл длится менее 22 дней или более 34 дней, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Позволят определить точную причину нарушения менструального цикла гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, молочных желез и другие необходимые или дополнительные тесты (например, анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы).

Миф 5: Если женщина не планирует беременность, то ей не нужно лечиться при СПКЯ

Факт. Поликистоз затрагивает не только фертильность, синдром ухудшает состояние пациенток в общем. Поэтому лечиться нужно в любом случае.

СПКЯ – полиэндокринное нарушение, при отсутствии лечения приводящее к развитию диабета (более половины женщин, страдающих СПКЯ, имеют диабет или преддиабет до 40 лет), артериальной гипертонии, к инфарктам и инсультам, повышенной свертываемости крови с тромбозами и тромбоэмболией, и, даже к раку груди и эндометрия.

Это происходит вследствие нарушения соотношения эстрогенов и прогестинов и стимуляции эндометриальных клеток к атипичному размножению и перерождению.

Миф 6: у всех женщин с СПКЯ ожирение или избыточный вес

Факт. Распространенное заблуждение: женщина с поликистозом – бородатая толстая дама.

У женщин с поликистозом чаще встречается избыточный вес или ожирение, однако синдром влияет на людей по-разному. Все зависит от степени гормональных нарушений и лечения. Это же касается излишней волосатости.

Миф 7: женщины с СПКЯ не смогут похудеть

Факт. Многие женщины с поликистозом жалуются, что много тренируются и мало едят, при этом их вес остается неизменным. По факту оказывается, что диета не соблюдается, а упражнения малоэффективны.

Нужно понимать, что очень многое зависит не от стремлений и желаний, а от фактических действий. Сбросить вес в просто так не получится, необходимо четко соблюдать все предписания гинеколога, эндокринолога и диетолога, не забывать о здоровой физической нагрузке, а не лежать на диване и жаловаться на жизнь.

Миф 8: Синдром поликистозных яичников можно определить по симптомам

Факт. Симптомы поликистоза часто схожи и с другими заболеваниями. Например, угревая сыпь возникает при нарушении ухода за кожей, при демодекозе, заболеваниях ЖКТ, стрессе, активизирующем надпочечники и многих других заболеваниях. Выпадение волос может быть следствием недостатка витаминов и нарушения кровообращения сосудов головы. Увеличиваться яичники могут в результате хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Поэтому самостоятельно определить наличие СПКЯ невозможно.

Диагностикой поликистоза яичников занимается гинеколог совместно с эндокринологом. Это процесс длительный, включающий:

  • гормональные исследования – анализы на ФСГ, ЛГ, инсулин, ГСПГ, пролактин и другие;
  • оценки функционирования метаболической системы – анализы на уровень триглицеридов, всех липопротеинов, тест на толерантность к глюкозе;
  • функциональные тесты для определения отсутствия/наличия овуляции, УЗИ органов малого таза;
  • функциональных тестов для определения отсутствия/наличия овуляции, исключения патологии гипофиза, надпочечников (синдрома Кушинга), псевдогермафродитизма.

Это лишь часть необходимых исследований для диагностики СПКЯ.

Миф 9: СПКЯ – пожизненный приговор на плохое самочувствие

Факт . Да, СПКЯ не излечивается. Волшебной таблетки, которая избавит от поликистоза яичников нет. Однако у многих женщин удается уравновесить гормональный фон, устранить жировые отложения и угревую сыпь, остановить рост волос на лице, а также восстановить менструальные циклы, комбинируя диету, препараты и изменив образ жизни, включая снижение стресса и улучшение сна.

Синдром поликистозных яичников можно контролировать. Не поддавайтесь мифам, слушайтесь своих докторов – гинекологов, эндокринологов, диетологов, они точно знают, как вам помочь сохранить здоровье на долгие годы.

Планирование беременности при поликистозе

Добрый день! Мне 29. 3,5 года принимала ярину плюс и три месяца назад перестала принимать, хотим завести второго ребёнка. Месячные так и не пришли, на УЗИ мультифолликулярные яичники, тестостерон повышен. Прикрепляю результаты узи и анализы, которые меня направили сдавать. Гинеколог прописала с 5 по 15 день цикла пить прогинова, с 16 по 25 — дюфастон. На 13,14 15 дни делать фолликулометрию по желанию. И так, пока не забеременею. А я так не хочу больше пить гормоны, после предыдущих ещё не отошла (жирная кожа, прыщики на лице, в основном нижняя часть, на подбородке щетина, на щеках длинные светлые волосы, волосы валятся с головы сильно) вес более менее с ростом 160 — 60 кг. Может ли мне помочь приём инозитола или все таки гормоны? Подходящая ли схема для меня подобрана гинекологом? Может мне ещё какие анализы сдать для полной картины?

Возраст: 29

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
По поводу анализов, стоит сдать:

— Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса — у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих — он просядет.

— Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. «Густая кровь» является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо — если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

— ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

— Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) — а его надо сддавать 1 раз в год.

— Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает — лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

— ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты — это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

— Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

— Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д — это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

— Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

— Инозитол тоже стоит пить при планировании беременности в вашем случае по 1 Саше 2 раза в сутки, так как он достоверно улучшает работу яичниковой ткани

Акне, ожирение, бесплодие и не только! Гинеколог о том, какие проблемы могут указывать на поликистоз яичников

Поликистоз яичников — при написании данного слова поисковики в интернете выдают множество пугающих симптомов. Почему эта проблема никогда не проявляется сама по себе и часто сопровождается такими неприятностями, как акне, ожирение, бесплодие, чрезмерный рост волос, и что с этим делать? Подробно о заболевании мы поговорили с акушером-гинекологом Ириной Грачевой.

СПКЯ можно обнаружить почти у каждой десятой женщины репродуктивного возраста

— Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

— Последние исследования говорят о следующем. В силу наследуемых или эпигенетических факторов (влияние окружающей среды и образа жизни) активизируются патологически измененные гены (таких генов всего около 240). В результате чего ткань яичников начинает отвечать на воздействие лютеинизирующего гормона и/или инсулина чрезмерной реакцией, вырабатывая избыток андрогенов. Это и запускает дальнейшую патологическую цепочку эндокринных и метаболических сдвигов, вовлекая практически всю эндокринную систему организма.

Самое важное, что стоит понять: поликистоз яичников — это полисиндромное заболевание. Вообще слово «синдром» в его названии утратило смысл. Так как это не отдельная проблема, а лишь верхушка айсберга, только часть от общего расстройства здоровья.

Поликистоз обязательно стоит рассматривать в совокупности с другими имеющимися проблемами. Именно поэтому обследования только лишь у гинеколога мало. Необходимо дообследование пациентки с участием коллег смежных специальностей, чтобы видеть общую картину состояния здоровья.

— Распространенная ли эта проблема?

— Поликистоз яичников считается одним из наиболее частых возникающих эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста. Синдром можно обнаружить почти у каждой десятой женщины этой возрастной группы (7-10%) в популяции, а по некоторым оценкам — даже у каждой пятой (20%)!

Поликистоз яичников — одна из основных причин женского бесплодия в мире

— Выделяют ли определенные виды этого заболевания?

— Как я уже говорила, клиническая картина заболевания чрезвычайно разнообразна из-за «букета» сопутствующих и ассоциированных с СПКЯ болезней. Систематизировать данные помогает классификация по фенотипам:

  • Фенотип А — гиперандрогения (избыточная секреция или высокая активность мужских половых гормонов в женском организме) + хроническая ановуляция (бесплодие и отсутствие овуляции) + поликистозные яичники.
  • Фенотип В — гиперандрогения + хроническая ановуляция.
  • Фенотип С — гиперандрогения + поликистозные яичники.
  • ФенотипD — хроническая ановуляция + поликистозные яичники.

Набор жалоб, с которыми пациентки обычно обращаются к врачу, как правило, таков:

1. Усиленный рост волос на теле по мужскому типу, повышенная жирность кожи, угревые высыпания на лице, спине.

2. Нарушения менструального цикла: редкие менструации, длительное отсутствие менструаций, межменструальные кровяные выделения из половых путей.

3. Бесплодие.

Выделяют и скрытые проявления, хотя все же их называют условно скрытыми. То есть те, которые обычно не принимаются во внимание, а между тем они могут быть довольно опасными:

  • метаболические нарушения;
  • ожирение;
  • склонность к гиперкоагуляции (риск венозных тромбозов, инфаркта, инсульта);
  • депрессивные расстройства.

— Могут ли симптомы вообще отсутствовать?

— Да, действительно. У некоторых пациенток заболевание может протекать бессимптомно и быть случайной находкой на УЗИ органов малого таза.

Кстати, еще один миф — считать, что поликистоз яичников — это 100% бесплодие, что совершенно неверно. Даже при нерегулярных менструациях, нередко спонтанная овуляция все равно происходит, поэтому наступает беременность.

— А часто ли женщины с таким диагнозом сталкиваются с проблемой ожирения?

— Для пациенток с СПКЯ (30-60% пациенток) чрезвычайно характерно висцеральное ожирение, нередко этот симптом наблюдается у женщин с нормальным или лишь незначительно повышенным индексом массы тела (ИМТ). Это состояние легко определить: достаточно измерить окружность живота на уровне пупка (в норме у женщин европеоидной расы окружность талии должна быть менее 80 см).

Давайте вообще определим, что такое ожирение. Данный диагноз ставится, когда индекс массы тела превышает 30 кг на метр квадратный.

Нормой считается показатель 18,5-25. Когда же он превышает 30 или 27 кг/м2 и при этом присутствует хотя бы одно из таких осложнений, как артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет 2 типа, облитерирующий атеросклероз и другие, назначается медикаментозная терапия, чтобы добиться снижения веса. При этом хотелось бы подчеркнуть, что всем пациенткам с данным заболеваниям, независимо от возраста, крайне важно включение адекватных посильных физических упражнений и диеты.

Полностью излечить это заболевание нельзя, но можно улучшить качество жизни женщины

— В каком возрасте появляется СПКЯ?

— Развитие клинических проявлений СПКЯ обычно происходит еще в подростковом возрасте, в период полового созревания, когда в организме возрастает синтез андрогенов. Но ярко проявляется заболевание обычно позже.

— Излечимо ли данное заболевание?

— Полностью избавиться от него нельзя. Не изобрели такого препарата, который мог бы изменить структуру яичников. Но с помощью грамотного подхода можно вывести общее состояние организма на нормальный уровень. Многие симптомы, мешающие женщине жить, поддаются устранению или уменьшению.

— А каковы современные методы лечения?

— Давайте начнем с диагностики. Она базируется на клинических и лабораторных признаках гиперандрогенизма, а также на оценке менструальной, овуляторной функции и морфологии яичников с помощью УЗИ.

Лечение каждой пациентки индивидуально, зависит от клинического варианта (фенотипа) СПКЯ. Терапия должна учитывать репродуктивные планы пациентки и влиять на основные патологические проявления болезни.

Если женщина не планирует беременность, то основной целью лечения становится восстановление регулярности менструального цикла — нормализация уровня половых гормонов, включая андрогены, и метаболизма.

Первым этапом лечения становится гормональная терапия, которая помогает стабилизировать общее состояние.

Если основная жалоба — гирсутизм, акне, хорошо помогают правильно подобранные комбинированные гормональные контрацептивы. В качестве дополнения к медикаментозной терапии при гирсутизме рекомендуют косметические методы удаления волос, такие, как фотоэпиляция.

Один из ключевых пунктов лечения бесплодия при СПКЯ — лечение ожирения, гиперандрогении, инсулинорезистентности — должен предшествовать стимуляции овуляции.

При особых показаниях и отсутствии эффекта от гормональной терапии проводится и хирургическое вмешательство. Раньше это была клиновидная резекция яичников. Теперь же проводится лапароскопическая каутеризация яичников — процедура, в ходе которой врач посредством лапароскопического доступа выполняет разрушение поликистозной андрогенпродуцирующей ткани яичников. Благодаря этому восстанавливается работа женских половых желез, но лишь на время.

Кроме того, нередко мы направляем женщин и к психологу, так как появление депрессии — это тоже один из симптомов. Если постараться повлиять на свое психологическое состояние, это благотворно скажется и на внутренних процессах, ведь все в организме взаимосвязано.

СПКЯ: причины, симптомы, как забеременеть

Синдром поликистозных яичников ( в дальнейшем СПКЯ) поражает 20% женщин репродуктивного возраста. Данное заболевание способствует гормональному дисбалансу, тем самым провоцируя отсутствие овуляции. Более того, СПКЯ может никак не проявляться и обнаружиться совершенно случайно при других обследованиях.

Читайте также  Если месячные начались вечером как считать

Яичники: определение и функции

Яичники – половые железы, расположенные в области малого таза у женщин. Соединяются с маткой при помощи связок. Главные функции:

  • генеративная (место развития и созревания яйцеклеток);
  • эндокринная (выработка половых гормонов, могут влиять на телосложение, внешность).

В среднем, длительность менструального цикла колеблется от 28 до 30 дней. Если вышедшая из яичников яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом, то в яичниках вновь начинается процесс созревания новой яйцеклетки.

СПКЯ: что это?

СПКЯ – распространенное патологическое заболевание, которое изменяет структуру и функцию яичников, провоцирующее различные нарушения в организме женщины на гормональном уровне. Характеризуется увеличением яичников в размерах.

При нормальном менструальном цикле яичники синтезируют фолликулы, в которых синтезируется яйцеклетка. Разрыв фолликула происходит после полного его созревания, а именно в период овуляции, в середине менструального цикла. Одна яйцеклетка покидает фолликул, другие же выработанные фолликулы просто рассасываются. После этого начинается новый менструальный цикл.

Однако, сбой на гормональном уровне приводит к утолщению стенок яичников. Созревшая яйцеклетка не может выйти из фолликула, так как он не лопается. Впоследствии не происходит овуляция, а «застрявший» фолликул наполняется жидкостью. Через время он перерождается в кисту. Таким образом, происходит увеличение яичников, а сами они становятся как будто «сотканы» из таких новообразовавшихся кист маленьких размеров. Кисты рассеиваются по всей ткани яичника и сонографически выглядят как «косточки фрукта» или «жемчужное ожерелье».

СПКЯ способствует развитию патологических процессов в созревании яйцеклеток, а также прекращению овуляции. Но медицинская практика доказывает, что это обратимый процесс, поэтому беременность и СПКЯ — реальность.

Причины СПКЯ

Причины данного эндокринного заболевания до сих пор не выявлены. Однако, современная медицина развитие СПКЯ связывает с патологическими процессами в женской гормональной системе. Более того, не исключается и генетический фактор заболевания (к примеру, СПКЯ может развиться на фоне сахарного диабета).

На сегодняшний день главной причиной болезни считается чрезмерная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в яичниках. Это реакция женского организма на повышенный уровень инсулина в крови. Андрогены негативно влияют на развитие яйеклеток (ооцитогенез), а также способствуют утолщению наружной оболочки яичников. Таким образом, яйцеклетка не может покинуть фолликул и пробиться через деформированную ткань яичника. Поэтому «встречи» яйцеклетки со сперматозоидом просто не происходит. Овуляция невозможна, поэтому беременность при СПКЯ крайне тяжелая и затруднена без правильного лечения.

СПКЯ: тревожные симптомы

Нарушения менструального цикла являются первым тревожным симптомом СПКЯ. Длительные задержки, нерегулярность, либо вообще его отсутствие указывает на наличие патологических изменений в организме. Более того, болевые ощущения при менструации могут увеличиваться.

СПКЯ может проявлять себя и внешне:

  • Центральное ожирение (иными словами, ожирение по мужскому типу («паукообразная» форма или форма «яблока») – скопление основной массы жировой ткани в брюшной полости или внизу живота)
  • Акантоз (пятна на коже пигментного характера. Могут быть бежевого, коричневого, черного цветов)
  • Ночные апноэ (пораженные СПКЯ женщины часто просыпаются ночью от кратковременной остановки дыхания)
  • Андрогенная аллопеция (частичное выпадение волос или полное облысение по мужскому типу)
  • Утолщение эндометрия матки.
  • Утолщение капсулы яичников.
  • Боль внизу живота, в пояснице, приобретающая хроническую форму.
  • Депрессия, апатия, нервозность, вялость и даже агрессивность.
  • Боль в молочных железах, их набухание.
  • Увеличение яичников в 3 раза.

Беременность и СПКЯ: возможно ли?

Главной причиной не возникновения беременности при СПКЯ – отсутствие овуляции. Казалось бы, «починить» овуляцию и «наладить» менструальный цикл и все пройдет. Но все не так просто, так как системы в организме взаимосвязаны. Поэтому при планировании беременности необходим комплексный подход. СПКЯ – опасная болезнь, трудно поддающаяся лечению. Она может повлечь за собой:

  • кровотечения;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • замирание беременности;
  • внутриутробную смерть ребенка на поздних сроках беременности.

С целью предотвращения вышеприведенных последствий и налаживания процесса овуляции необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение и разработает план, как забеременеть при СПКЯ.

При первоначальном обращении врач назначит обследование. После диагностирования СПКЯ лечение прорабатывается для каждого индивидуального случая. В первую очередь необходимо установить регулярность менструального цикла.

Как правило, СПКЯ сопровождается нерегулярностью менструального цикла, что приводит к нечастой овуляции. Шансы на зачатие намного снижаются. Достоверно определить день овуляции можно при помощи специального теста на овуляцию или по графику базальной температуры.

  • при регулярной овуляции необходимо иметь интимные отношения в установленные фертильные дни;
  • при нерегулярной овуляции, ее отсутствии необходимо обратиться к репродуктивному эндокринологу.

Возможные методы решения для достижения беременности при СПКЯ

Не все женщины с СПКЯ нуждаются в лечении. В редких случаях менструальный цикл сохраняется и овуляция все-таки может произойти. При регулярных месячных врачи, как правило, дают возможность забеременеть без лечения на протяжении 6 месяцев. Если на протяжении этого времени не произошло зачатие, тогда следует приготовиться к лечению.

Применение противозачаточных средств

На протяжении курса лечения, который длится примерно 6 месяцев, зачатие точно не произойдет. Однако, применение противозачаточных средств с антиандрогенным эффектом помогают нормализировать течение месячных, что способствует появлению овуляции после прохождения лечения.

Стимуляция овуляции

Курс лечения, подразумевающий применение определенных гормонов в определенные дни менструального цикла. Гормоны, употребляемые в таблетках или в уколах, способствуют созреванию яйцеклетки и разрыву фолликула, вследствие чего яйцеклетка сможет выйти за пределы яичника. Таким образом, произойдет овуляция. В день овуляции возможно оплодотворение.

Анализы для стимуляции овуляции

Для эффективности лечения важно два фактора:

  • качественная сперма;
  • проходимость маточных труб.

В случае отсутствия хоть одного пункта, лечение не будет иметь смысла. В связи с этим перед назначением лечения необходимо сдать всего лишь два анализа:

  • Мужчине – спермограмму;
  • Женщине – гистеросальпингографию.

В некоторых случаях, назначается дополнительный анализ для женщины на TORCH-инфекции (группа инфекционных заболеваний, несущих угрозу для нормального развития плода).

Медикаменты, используемые при лечении

Для стимуляции овуляции необходимы медикаменты, содержащие в своем составе гормоны. Как правило, применяются кломифен (аналоги – кломид, клостилбегит), хорионический гонадотропин. Иногда возможно употребление дюфастона.

Часто используемая схема применения препаратов выглядит следующим образом:

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – успешный метод забеременеть

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – успешный метод забеременеть

Расстройства женского здоровья могут привести к патологическим изменениям в структуре яичников, нарушению их деятельности, которые известны под медицинским термином поликистоз яичников. Одним из последствий такого состояния становится женское бесплодие, для его устранения с успехом вам нужно обратится в медицинский центр и пройти курс лечения с применением стимуляции овуляции при поликистозе яичников в.

Что обозначает синдром поликистозных яичников

При некоторых нарушениях в организме утолщаются стенки яичника, в итоге созревшая яйцеклетка – фолликул, не может из него выйти, попасть в полость матки для оплодотворения. Оставаясь в яичнике и наполняясь жидкостью, яйцеклетка со временем превращается в маленькую кисту.

Поскольку этот процесс повторяется многократно, образуется множество таких кист, а явление, с этим связанное, называется синдром поликистоза яичников. В итоге происходит нарушение созревания яйцеклеток и процесса овуляции – самая частая причина бесплодия, которую можно успешно лечить и устранять.

От чего бывает поликистоз яичников

  1. Уровень гормонов в организме несет ответственность за процесс полового созревания и исполнение репродуктивной деятельности. Во время эндокринных изменений происходят сбои и в работе яичников как в органе, который непосредственно участвует в процессе овуляции. Источником нарушений ученые называют избыточное количество мужских половых гормонов – андрогенов. В качестве внешних проявлений гормонального сбоя выступает ряд признаков: усиленный рост волос на лице и участках тела, угревые высыпания, повышение жирности кожи, увеличение клитора, огрубление голоса, уменьшение количества менструальных выделений.
  2. Генетические или наследственные факторы могут способствовать нарушениям в строении органов.
  3. Лишний вес, приводящий к ожирению, является причиной заболевания самостоятельно или, как следствие других болезней, например, сахарного диабета. Результатом становится все та же непроходимость яичников из-за избыточных жировых отложений.

При поликистозе яичников происходит изменения в менструальном цикле. Если наблюдаются изменения в виде болезненных ощущений, отсутствия, несвоевременности, скудном или, наоборот, обильном количестве выделений, следует проводить диагностику. На ее основе назначается соответствующее результативное лечение.

Устранение бесплодия

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников считается эффективным методом для возможности планировать беременность. При этом назначается лечение гормональными препаратами в форме уколов или таблеток, которые следует принимать в строго определенные дни по отношению к началу менструального цикла. Лекарства помогают правильному созреванию яйцеклетки в строго определенный период. В день овуляции, когда яйцеклетка освобождается от фолликула, можно забеременеть.

Прежде, чем начинать лечение, следует проверить другие возможные причины бесплодия в виде не проходимости маточных труб, а так же пройти спермограмму.

Процесс стимуляции овуляции состоит из нескольких этапов:

  • прием гормональных препаратов в период 5 – 9 дней менструального цикла;
  • проведение исследования ультразвуком для наблюдения за ростом фолликула на 11 – 12 день;
  • на 15 – 16 день цикла проводят введение препарата, способствующего стимуляции разрыва фолликула и освобождению яйцеклетки, которое происходит после 24 – 36 часов;
  • в день введения лекарства и на следующий день следует обеспечить полноценный половой акт;
  • для сохранения беременности, с целью поддержать организм принимать гормональные препараты, начиная с 16 дня;
  • дополнительное УЗИ в период 17 – 18 дня цикла.

Такая стимуляция овуляции при поликистозе яичников может сразу привести к желаемому результату. В противном случае продолжается стимуляция с повышением дозы лекарств. Если не происходит зачатие, используется лечение препаратами другой группы.

Во время стимуляции увеличивается уровень гормонов в организме, и это может способствовать тому, что лопнет сразу несколько фолликулов и выйдет несколько яйцеклеток. Беременность может стать многоплодной, и возникает вероятность появления двойни или тройни.

Если данный метод лечения бесплодия не помог, отчаиваться не стоит. Необходимо использовать оздоровление организма с помощью правильного питания, приведения в норму веса тела, увеличение физических нагрузок для укрепления общего физического состояния и повышения иммунитета. В случае неэффективности консервативного курса, существуют другие способы, такие как – лапароскопия, разные виды хирургического вмешательства.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector