Лейкоциты шейки матки 30 40 что значит

Лейкоциты в мазке у женщин

Повышенные лейкоциты в мазке — это показатель воспалительного процесса в половых органах. У женщин норма лейкоцитов такая: до 15-20 (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 20 единиц).

Количество лейкоцитов в мазке из влагалища резко возрастает до 30-40 и 50 при воспалении (кольпит, вагинит). Чем больше их в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром воспалительном процессе или ИППП в результатах мазка на флору лейкоциты повышены бывают достаточно сильно — «до 50-100 в поле зрения» или «лейкоциты сплошь покрывают все поля зрения».

Оценка лейкоцитарной реакции в микроскопии мазка:

• лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
• до 10 в п/зр. — небольшое количество;
• 10 — 15 в п/зр. — умеренное количество;
• 30 — 50 в п/зр. и более — большое количество;
• 100 и более — лейкоциты в мазке сплошь покрывают поля зрения.

Умеренное, большое количество и сплошное покрытие оцениваются как различной степени выраженности признаки воспалительной реакции.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Высокое количество лейкоцитов в мазке (больше 40-50), как говорилось выше, у женщин обычно бывает связано с воспалительным процессом в урогенитальной зоне (в зависимости от места взятия — во влагалище, шейке матке, уретре). При каких патологических состояниях в гинекологии бывает такой результат анализа?

Чаще всего лейкоцитоз в мазке бывает при таких заболеваниях:
* Кольпит — воспаление слизистой влагалища,
* Цервицит — воспаление цервикального канала,
* Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала,
* Эндометрит — воспаление слизистой матки,
* Аднексит — воспаление придатков матки,
* Онкологические заболевания половых органов,
* Инфекции, передающиеся половым путем,
* Дисбактериоз влагалища и кишечника.

Для выяснения причины лейкоцитоза гинеколог назначит сдать уточняющие анализы (ПЦР, посевы). Они могут быть взяты из разных локализаций, в зависимости от жалоб и клинической картины.
Возможно взятие материала из следующих мест:
«U» — уретра,
«C» — шейка матки,
«V» — влагалище,
«R» — прямая кишка,
«O» — ротоглотка.

Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц

Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.

Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!

«Причины лейкоцитов в мазке?»

Лейкоциты повышены, но инфекции нет

Очень распространенная ситуация! Надо четко знать — если много лейкоцитов в мазке, причина — половая инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить — его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов. Значительный список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики выделений из влагалища (ПЦР, посев, а также анализ крови ИФА). Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование!

Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:

Мазки	ПЦР	ЗППП	ПЦР 12 18
Флороценоз	Цитология	Онкомаркер	НАСБА

☛ Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования — сдать анализы ПЦР, посевы. Если Вас интересует сдача всех необходимых анализов, можете обратиться к нам в отделение гинекологии в любое время работы клиники. Срок готовности 1-2 дня. Записаться можно по контактному телефону +7(495)790-0779 или через интернет на сайте.

Лечение лейкоцитов в мазке

По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и лечение в этом случае будет эффективным. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.

Редко, но встречается ситуация, когда хорошее лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.

⚠ Схема лечения лейкоцитоза

Условия участия:
1 — Записаться к гинекологу онлайн,
2 — На регистратуре сказать «Новогодняя акция»

В результатах мазка повышены лейкоциты и Вам хотелось бы получить назначение препаратов? Либо узнать план обследования, что делать дальше для прояснения ситуации и постановки более точного диагноза? Не хотите посещать гинекологию во время карантина по коронавирусу? Если по каким-то причинам Вы не можете пойти на прием к врачу в женскую консультацию или свою поликлинику, получить схему лечения можно на приеме врача в нашей клинике или воспользоваться платным онлайн сервисом «Интернет гинекология» на сайте или, для ускорения процесса, мессенджерами ☏ WhatsApp ☏ Viber (эти услуги платные).

⚠ Как получить услугу:

1. Кратко изложите суть проблемы одним из предлагаемых выше способов (давность заболевания, основные жалобы, если до этого уже лечили повышенные лейкоциты в мазке, то укажите чем и какой результат), есть ли непереносимость лекарств, наличие серьёзных общих заболеваний и подтвердите желание получить схему лечения на платной основе;
2. Прикрепить фото результатов своих анализов;
3. Оплатить консультацию от 1500 рублей через онлайн платежи, например, «СБЕРБАНК Онлайн».

Лейкоциты в мазке. Что это значит?

Пожалуй, многие женщины сталкивались с такой ситуацией – Вы сдавали мазок на флору, даже без наличия каких-либо жалоб, например, во время профилактического осмотра гинеколога. И в итоге в результате лейкоциты. Многих эта ситуация ставит в тупик, некоторых очень пугает. Почему пришли такие результаты, норма это или нет? Предлагаем в этом разобраться.

Лейкоциты. Что это?

Лейкоциты представляют собой иммунные (белые) клетки. Они являются так называемыми «стражами порядка», которые защищают наш организм от различных патогенов.

Почему увеличивается количество лейкоцитов?

Лейкоциты активизируются, когда в мочеполовых путях оказываются патогенные микроорганизмы, и нейтрализуют чужеродную флору. Если бактерий слишком много, лейкоциты разрушаются, вызывая местное воспаление. Если инфекция не купируется (например, антибактериальной терапией), то число погибших белых клеток растет, образуя гной.

Локальное повышение уровня лейкоцитов возможно как при воспалении, так и в случае, когда есть предпосылки для его развития.

Лейкоциты в мазке. Когда наличие лейкоцитов – это норма?

Лейкоциты могут обнаруживаться в гинекологическом мазке в небольших количествах либо несколько повышаться по физиологическим и внешним причинам:

• попадание во влагалище средств гигиены во время душа;
• использование лубрикантов (дополнительной смазки);
• оральный секс (в слюне содержатся различные микробы);
• беременность;
• вторая половина менструального цикла.

Важно знать, что в норме лейкоциты содержатся в микрофлоре женщины. Так, если мы говорим про их увеличение в середину менструального цикла, это происходит из-за овуляции, во время которой канал шейки матки открывается для пропуска сперматозоидов и поэтому лейкоцитов становится больше. Лейкоциты в данном случае при необходимости помогают нейтрализовать различные вирусы, бактерии, которые могут попасть с приходом сперматозоидов и нарушить баланс.

Кроме того, перед менструацией канал шейки матки открывается и это может стать уязвимым моментом и служить восходящим путем для различных патогенов. В подобной ситуации лейкоциты также могут выявляться в большем количестве, чтоб при необходимости нейтрализовать патоген.

Теперь о беременности. В подобном состоянии большее скопление лейкоцитов находится именно в шейке матки. Именно из лейкоцитов и формируется слизистая пробка и это снова защита от внешних патогенов.

Для того, чтобы понять, есть ли повод для беспокойства, как правило, рекомендуется проведение дополнительных анализов (Флороценоз/Фемофлор, ПЦР на наличие возбудителей венерических заболеваний, например, хламидий, трихомонада и др.).

Норма лейкоцитов. Что важно знать?

Мазок со слизистой влагалища – обязательный атрибут осмотра, независимо от наличия жалоб пациентки. Он может браться из 3-х точек, соответственно норма лейкоцитов составит:

• 0-5-10 – при взятии из уретры (U);
• 0-10-15 – из влагалища (V);
• 0-30 – из шейки матки (цервикального канала, С).

Нормальными также будут результаты:

• 15-20 (V) – при беременности;
• 35-40 (V) – за несколько дней до начала менструации.

Если у Вас нет жалоб и Вы решили с профилактической целью обследоваться, то лучше для этого выбирать оптимальные дни менструального цикла (например, первая фаза цикла или середина второй фазы).⠀

Уделяйте внимание своему здоровью регулярно и будьте здоровы!

Румянцева, md

M икроскопия мазка из шейки матки (цервикального канала) и/или влагалища, часто называемая «мазок на флору» – это самый общий (и, если честно, наименее информативный) из всех анализов в гинекологии. Чаще берут материал и из шейки матки, и из влагалища, но иногда врач может решить взять только из одного локуса (при воспалении в канале шейки матки, например, только из цервикального канала; или при признаках нарушения микрофлоры влагалища — только из влагалища).

Микроскопия позволяет в самых общих чертах оценить состав микрофлоры влагалища, а также подсчитать количество лейкоцитов на слизистой влагалища/шейки матки. Для диагностики ИППП, а также бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза и аэробного вагинита мазок не слишком информативен, а поэтому тактика «если в мазке все хорошо, дальше анализов делать не нужно» принципиально неверная; для постановки этих диагнозов нужны более чувствительные методы.

Считается, что основная цель микроскопии мазка — выявить воспаление на слизистой канала шейки матки/ влагалища, но на сегодняшний день не существует норм для количества лейкоцитов в шейке матки, а потому поставить диагноз «цервицит» (воспаление канала шейки матки) только по микроскопии нельзя.

Разберем, что же означают параметры, которые оцениваются при микроскопии. Для примера взят бланк одной из лабораторий, вид бланка и количество параметров могут различаться.

Лейкоциты, шейка матки (в поле зрения, здесь и далее «в п/зр»)

Количество лейкоцитов в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

Количество лейкоцитов отражает наличие/отсутствие воспаления на слизистой. Нормой считается количество лейкоцитов до 10 в п/зр. У беременных этот показатель может быть гораздо выше и в норме может достигать 30-40 в п/зр. Увеличенное количество лейкоцитов в мазке встречается у пациенток с эктопией цилиндрического эпителия (иногда ее называют «эрозия шейки матки«). Если количество лейкоцитов в канале шейки матки увеличено, обычно ставят диагноз «Цервицит».

Эпителий, шейка матки (в п/зр)

Количество клеток эпителия (т.е. тех клеток, которые выстилают канал шейки матки) в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

Эпителий в мазке должен быть, это показатель того, что врач «залез» в канал и получил оттуда материал. Этот показатель не говорит о норме/ патологии, а только о качестве взятия самого мазка.

Эритроциты, шейка матки (в п/зр)

Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

В норме эритроцитов быть не должно. Эритроциты появляются, если:

1. врач при взятии материала поцарапал слизистую (тогда врач вспомнит, что появилась кровь в момент получения мазка),
2. идет активное воспаление на слизистой,
3. есть невоспалительные заболевания шейки матки (как доброкачественные, так и злокачественные).

Микрофлора (количество)

Бактерии, которые видно в мазке из шейки матки.

Микрофлоры как таковой в канале шейки матки нет, однако существует заброс бактерий из влагалища. Некоторые бактерии могут вызывать воспалительный процесс. Палочки – это чаще всего лактобактерии, нормальная флора влагалища. Поэтому, если мы видим в канале шейки матки палочки в любом количестве, это норма. Все остальные варианты – свидетельство нарушения микрофлоры влагалища или же воспалительного процесса в самой шейке матки.

Лейкоциты, влагалище (в п/зр)

Количество лейкоцитов в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

Количество лейкоцитов отражает наличие/отсутствие воспаления на слизистой влагалища. Нормой считается количество лейкоцитов до 10 в п/зр. У беременных этот показатель также может быть гораздо выше и в норме может достигать 30-40 в п/зр. Чаще всего причиной воспаления на слизистой влагалища становятся кандиды («молочница»), трихомонады или кишечная флора. Если количество лейкоцитов во влагалище увеличено, обычно ставят диагноз «Кольпит» или «Вагинит».

Эпителий, влагалище (в п/зр)

Количество клеток эпителия (т.е. тех клеток, которые выстилают стенки влагалища) в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

Эпителий в мазке должен быть. Этот показатель не говорит о норме/ патологии, а только о качестве взятия самого мазка.

Эритроциты, влагалище (в п/зр)

Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

В норме эритроцитов быть не должно. Эритроциты появляются, если

1. врач при взятии материала поцарапал слизистую (тогда врач вспомнит, что появилась кровь в момент получения мазка),
2. идет активное воспаление на слизистой влагалища,
3. есть невоспалительные заболевания влагалища (как доброкачественные, так и злокачественные).

Микрофлора (количество)

Бактерии, которые видно в мазке из влагалища.

Этот параметр, главным образом, и отражает состояние микрофлоры влагалища. В норме – палочки (неважно, в каком количестве, важно, что присутствуют только они). Варианты заключений — «смешанная», «кокко-бациллярная», «кокковая» говорят о нарушениях в составе микрофлоры влагалища.

«Ключевые» клетки (количество)

В норме их быть не должно. «Ключевые клетки» являются одним из признаков бактериального вагиноза. Однако только их наличие недостаточно для постановки диагноза «бактериальный вагиноз».

Споры грибов, мицелий грибов

Две формы существования грибов (чаше всего, кандид) во влагалище.

Мицелий – это более «агрессивная» форма (показатель активности гриба), споры – неактивная форма. Чаще споры обнаруживаются у здоровых женщин, мицелий – при кандидозе, но зависимость нестрогая (то есть споры могут быть и при кандидозе).

Слизь

Слизь может быть в норме в мазке и из шейки матки, и из влагалища. Количество слизи не говорит о норме/патологии.

Трихомонады

Trichomonas vaginalis, инфекция, передаваемая половым путем. В норме быть не должно. При выявлении обязательно лечение.

Диплококки (гонококки, Грам- диплококки)

Neisseria gonorrhoeae, инфекция, передаваемая половым путем. В норме быть не должно. НО! Выглядеть так могут и другие, неопасные бактерии (например, другие нейссерии, которые могут в норме обитать во рту и во влагалище). Поэтому при выявлении диплококков при микроскопии необходимо дополнительное обследование с применением других методов, таких как ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae и/или посев на Neisseria gonorrhoeae.

Руководство по лабораторной диагностике инфекций урогенитального тракта / под общ. ред. Домейки М., Савичевой А. М. – С.-Петербург: Н-Л, 2012. – 288с.

Лейкоциты в гинекологическом мазке

Лейкоциты, являясь защитниками организма от инфекционной агрессии, одновременно становятся маркерами воспалительных изменений.

Данное правило не является исключением и для слизистой оболочки влагалища, шейки матки и цервикального канала.

Поэтому уровень лейкоцитов во влагалищных мазках – важный показатель, по которому врач может ориентироваться, разделяя норму и воспаление.

Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке

Нельзя сказать, что обнаруженные лейкоциты в гинекологическом мазке – это обязательно признак отклонений в состоянии слизистых влагалища или цервикального канала.

Совершенно здоровая слизистая защищается белыми кровяными тельцами.

Они наряду с эпителиальными клетками должны обнаруживаться при микроскопии мазка.

Однако, повышенные лейкоциты в гинекологическом мазке – это безусловное свидетельство присутствия воспаления.

Как правило, оно инфекционной природы (бактериального, вирусного, протозойного, грибкового).

При таком типе мазка у врача появляется повод для назначения дополнительных обследований женщины.

Они направлены на поиск инфекционного возбудителя (ПЦР крови, соскобов эпителия влагалища или шейки матки, ИФА крови, бактериологического посева).

Всегда целесообразно выполнение и цитологических исследований мазков.

Так как онкологическая настороженность в отношении шейки матки не теряет своей актуальности на протяжении всей жизни женщины.

Для цитологических исследований важно разделение предраковых состояний, требующих диспансерного наблюдения.

И, непосредственно рака шейки матки, подлежащего специфическому лечению.

Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору

зависит от места забора материала.

Она составляет до 15 клеток во влагалищном мазке (лейкоциты v в гинекологическом мазке), от 0 до 20 для шейки матки (С) и от 0 до 10 в мазке из уретры (U).

Лейкоциты в мазке у женщин.
Рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Когда в гинекологическом мазке много лейкоцитов

Неспецифические и специфические (венерические) инфекции способны вызвать воспаление женских репродуктивных органов и рост числа лейкоцитов в мазках.

Если превышают норму лейкоциты в гинекологическом мазке, причины могут скрываться в:

• бактериях (гонококках, бледной спирохете, микоплазме, уреаплазме, трихомонадах, стафилококках, кишечной палочке, стрептококках, клебсиелле, протее, микобактериях туберкулеза),

• вирусах генитального герпеса или папилломы человека,
• простейших (трихомонадах),
• грибах рода Кандида или Актнномицетах,
• дисбиозе влагалища,
• аллергической реакции (местной или общей)
• онкопатологии гениталий.

Клинические формы патологий, приводящих к воспалительным изменениям в мазках включают в себя:

• уретрит,
• кольпит,
• цервицит,
• аднексит,

• эндометрит,
• дисплазии и рак шейки матки,
• влагалищный дисбиоз.

Повышение лейкоцитов в мазках беременных

На фоне беременности с целью снижения рисков отторжения плода у женщины существенно падает имунный ответ организма.

Это приводит к тому, что даже условнопатогенные бактерии или грибы, которые у небеременной не вызвали бы никаких изменений, способны провоцировать лейкоцитоз в мазках.

Тем не менее, повышенный уровень лейкоцитарных клеток в мазках беременной требует дополнительного диагностического поиска.

И дифференциальной диагностики с воспалительными специфическими патологиями, требующих санации родовых путей еще на этапе вынашивания плода или непосредственно перед родами.

При обнаружении повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Лейкоциты в мазке

У женщин берется мазок на флору, как правило, при посещении любого гинеколога. Именно по результатам такого анализа можно обнаружить лейкоциты. У здоровой женщины в норме их может быть пятнадцать-двадцать в поле зрения. В случае, если количество лейкоцитов завышено, то можно заподозрить воспалительном процесс, который протекает в половой сфере.

Воспаление может быть спровоцировано вагинитом, инфекциями, кольпитом, и другими заболеваниями, которые передаются половым путем. Считается, что чем выше лейкоцитный уровень, тем более выражено уже протекает у женщины воспалительный процесс. Конечно, для уточнения данного возбудителя, врач должен провести специальные дополнительные исследования: ПЦР, бактериологические посевы, иммунологические исследования.

Норма количества лейкоцитов в мазке

В мазке, в поле зрения лейкоцитов в норме более, чем пятнадцать, быть не должно. В мочеиспускательном канале – не больше пяти, в шейке матки – до пятнадцати, а во влагалище допускается количество до десяти. Только это врачи считают нормой.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке

При любых воспалительных процессах в женском организме, количественный состав лейкоцитов довольно резко возрастает. Например, воспаление влагалища провоцирует именно резкое увеличение состава лейкоцитов в мазке. Необходимо знать, что чем больше показал анализ лейкоцитов, тем острее является состояние присутствующего заболевания. Если же в организме женщины есть острое воспаление, в таком случае, лейкоцитов может быть в поле зрения до ста, или же медицинским языком можно сказать, что «лейкоциты покрывают полное поле зрения».

Конечно, выявленные инфекции могли появиться в организме женщины довольно давно, просто они могли “засидеться”. И только при снижении иммунитета они дали о себе знать. Весьма часто такое происходит именно на фоне беременности, когда проходит серьезная гормональная перестройка женского организма, всей иммунной системы беременной женщины. Вот в этот самый момент “дремлющие” возбудители и начинают себя проявлять.

Причины процессов воспаления могут скрываться в ЗППП, к которым можно отнести генитальный герпес, гонорею, микоплазмоз, сифилис, уреаплазмоз и другие серьезные болезни. Еще одна очень распространенная причина повышенного состава в мазке лейкоцитов – это молочница. Конечно, у беременных такое заболевание чаще диагностируется, чем у других женщин, и требует эта болезнь адекватного лечения.

При определении повышенного лейкоцитного числа и возбудителя в мазке, лечащий врач сразу назначает лечение. Всем беременным женщинам тщательно подбираются препараты, учитывая срок беременности, индивидуальные особенности их организма, а так же чувствительность возбудителя к определенным лекарствам. В случае, если возбудитель не был выявлен, или же местное лечение вовсе оказалось неэффективным, то врач, как правило, поднимает вопрос об использовании антибиотикотерапии.

Довольно многие пациентки считают, что повышенный лейкоцитный уровень, при отсутствии ярко выраженных симптомов, это пустяк. Только не пролеченная инфекция, в действительности, может стать причиной опасных хронических заболеваний в области малого таза, выкидышей и привести в будущем к слабости родовой деятельности. Поэтому начать лечение беременной женщине просто необходимо, и делать это надо, как можно раньше.

В современно медицинском центре каждая женщина может получить квалифицированную помощь опытных специалистов, пройти сдачу необходимых анализов, получить схему лечения для того, обрести женское здоровье и благополучное течение беременности.

При повышенном лейкоцитном составе, гинеколог может выявить одно из заболеваний:

• воспаление влагалищных стенок – заболевание кольпит;
• дисбактериоз влагалища или кишечника;
• болезни половых органов раковой формы;
• воспаление маточных стенок – болезнь эндометрит;
• цервицит, который представляет собой особые воспалительные процессы в канале шейки матки;
• заболевание аднексит в виде воспаления яичников;
• уретрит, который является воспалением уретры (канала мочеиспускания).

Если гинеколог выявит повышенное количество лейкоцитов, то вам просто необходимо сдать обязательные анализы ПЦР. Они нужны для дополнительного обследования. Только на основе данных анализов есть возможность обнаружить причину повышения белых клеток, то есть узнать о заболевании. После определения заболевания, вызванного увеличением лейкоцитов, ваш гинеколог сможет вам назначить верное лечение или отправить вас на консультацию к врачам, которые смогут продолжить исследование болезни.

Бывают просто парадоксальные случаи, когда женщина пролечилась, а лейкоциты в мазке показываются не в норме. Данные особые ситуации, чаще всего, возникают по причине дисбактериоза влагалища. Тогда вам следует повторить курсы с применением специальных антибактериальных свечей.

Гинеколог нашел у меня лейкоциты! Это плохо? Мне надо лечиться?

Вам приходилось слышать фразу: «У вас повышены лейкоциты!» или «У вас лейкоцитоз», и сразу после этого вам предлагают довольно объемное лечение, иногда в список препаратов входит две-три антибиотика, потому что у вас наверняка «страшное воспаление»? «Лечение» лейкоцитов стало коммерчески выгодным шарлатанством в постсоветской медицине, и сегодня я постараюсь вам объяснить, почему трезво мыслящий, прогрессивный врач лейкоциты не лечит.

Что собой представляют лейкоциты и какова их роль для организма человека

Лейкоциты — это «белые клетки крови», или белые кровяные тельца. Они выполняют разную роль, но также являются неотъемлемой частью защитной системы.

Существует два их типа: гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты содержат в цитоплазме (жидкость внутри клеток) вещества в виде гранул, поэтому их также называют зернистыми лейкоцитами. В эту группу входят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Их ядра тоже имеют разную форму, поэтому такие лейкоциты часто называют полиморфноядерными или сегментированными.

Другой тип лейкоцитов не содержит гранулы, поэтому их называют агранулоцитами. К ним относят лимфоциты (В и Т) и моноциты, также делящиеся на подклассы лейкоцитов. Они имеют одно ядро правильной формы, поэтому называются моноядерными лейкоцитами.

Если гранулоциты выполняют защитную функцию непосредственно в очаге инфекции или поврежденных клеток, то агранулоциты, в частности лимфоциты, играют важную роль в формировании иммунной памяти и образовании антител (иммуноглобулинов).

Лейкоциты живут от 13 до 20 дней, но вырабатываются костным мозгом ежедневно.

Интересное по теме

«Плохие анализы» лечить не нужно: отрывок из книги акушера-гинеколога Ольги Белоконь «Я беременна, что делать?»

Откуда возникли мифы об опасности лейкоцитов

Мифы об «опасности» лейкоцитов начались от ненаучного объяснения их появления при воспалительных процессах, и существуют, в основном, только на территории постсоветского пространства из-за низкого уровня подготовки врачей (чрезмерно старые учебники по медицине).

Действительно, при возникновении воспаления (особенно при наличии бактерий) в его очаге появляется большое количество нейтрофилов, то есть полиморфноядерных лейкоцитов. В гное часто находят так называемые «гнойные клетки» — измененные полиморфноядерные лейкоциты в виде скоплений вперемешку со слизью, бактериями и обрывками разрушенных клеток.

Это защитная реакция организма. Фактически, образованием таких «конгломератов» лейкоцитов, организм старается ограничить распространение бактерий и других микроорганизмов за пределы пораженного участка.

Иногда особый вид гранулоцитов, которые можно обнаружить, например, во влагалище, называют токсическими лейкоцитами, что не вовсе не справедливое название, а скорее наоборот.

Запомните: если лейкоцитов много — это хороший признак, говорящий о том, что организм принял все меры по устранению инфекции или воспаления (не всегда воспаление является результатом инфекции).

Лейкоциты и репродуктивная система женщины

Лейкоциты и репродуктивная система женщины неразделимы. Это динамический процесс в организме женщин, полностью зависящий от гормонального фона. Количество и вид лейкоцитов меняются каждый день в течение всего менструального цикла.

Хотя при воспалении стенок влагалища и шейки матки уровень лейкоцитов во влагалищных выделениях может повышаться, но в большинстве случаев повышенный уровень лейкоцитов не означает воспаление.

Разновидность лейкоцитов и их уровни зависят во многом от дня менструального цикла, приема лекарственных препаратов, работы мочевого пузыря и кишечника. Количество полиморфноядерных лейкоцитов, например, может повышаться после полового акта, при удержании мочи больше четырех часов (при этом в моче тоже повышается количество лейкоцитов), после спринцеваний.

Большинство лабораторий не определяет вид лейкоцитов при микроскопическом изучении влагалищных мазков и на этом основана грубая ошибка в постановке диагнозов.

Только при постановке такого диагноза как аэробный бактериальный вагиноз определение пропорции количества лейкоцитов и клеток слизистой влагалища, а также наличие специфических лейкоцитов (гранулоцитов) вместе с другими важными признаками входит в диагностические критерии этого состояния.

Во всех остальных случаях оценки выделений влагалища, шейки матки и матки наличие лейкоцитов не играет никакой роли, поэтому их давно уже не определяют. Потому что нормы лейкоцитов во влагалище и в матке не существует!

Физиологическое увеличение количества лейкоцитов наблюдается при овуляции, менструации и беременности (для этих состояний тоже нет референтных значений количества лейкоцитов).

Шеечная слизь — это депо лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Во время беременности из них и слизи канала шейки матки формируется плотная шеечная пробка (поэтому она белая и твердая на вид).

Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве почти весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно повышается, и они доминируют на протяжении всего ее периода. Считается, что именно быстрое снижение уровня прогестерона перед менструацией — пусковой сигнал появления большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.

Основные нейтрофилы матки — это полиморфноядерные лейкоциты. Непосредственно перед менструацией из всех клеток стромы эндометрия лейкоциты составляют 50 процентов. Другими словами, перед менструацией эндометрий «нафарширован» лейкоцитами.

Эндометрий содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. В нем также находится уникальный вид лейкоцитов — маточные натуральные киллеры (мНК, uNK), которые появляются в конце прогестероновой фазы и в начале беременности.

Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, формирование плаценты и развитие беременности невозможны.

Натуральные киллеры не являются вредными и опасными лейкоцитами. В отличие от других натуральных киллеров, маточные НК отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона. Маточный пролактин стимулирует выработку лимфоцитов.

Доказано, что применение противовоспалительных медикаментов (антибиотиков, нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов) в период зачатия ребенка значительно ухудшает имплантацию плодного яйца. Поэтому от этих препаратов отказались при проведении ЭКО.

Почему лейкоцитоз не диагноз и почему мы не лечим лейкоциты

Сам термин «лейкоцитоз» относят к крови: наличие больше 10 000 лейкоцитов в одном миллилитре крови. Поэтому использование понятия «лейкоцитоз» по отношению к моче, влагалищным выделениям и другим жидкостям организма является условным и не точным.

Появление большого количества лейкоцитов в крови может характеризовать наличие инфекции в организме или воспалительный процесс. Зная, какой класс лейкоцитов повышен, можно предполагать, является ли инфекция бактериальной, или вызвана другими видами микроорганизмов, а также может быть проявлением аллергической реакции.

Во время беременности лейкоцитоз — неотъемлемое и необходимое состояние.

Повышенный уровень лейкоцитов есть в крови (женщине предстоят роды и отслойка последа), поэтому перед родами уровень лейкоцитов может быть чрезвычайно высоким. Также, высокий уровень лейкоцитов в моче (до 25 в поле зрения при оценке общего анализа мочи) и во влагалищных выделениях.

Таким образом, лейкоцитоз в любой форме является необходимой стадией физиологической нормы менструального цикла женщины и всей беременности.

Чрезвычайно важно не «бороться» с лейкоцитами, не приписывать им наличие «скрытых инфекций», не лечить лейкоцитоз! Никто никогда в медицине не лечил и не лечит лейкоциты, кроме крайне малограмотных врачей. Если ваш врач занимается лечением лейкоцитов (лейкоцитоза), советую вам больше к нему не ходить.