Мало молозива что делать

Мало молозива что делать

Мало молозива что делать

Период молозива или почему после родов нет молока

Малыш только что появился на свет, и, если все хорошо, почти сразу оказался у маминой груди, где деловито старается добыть себе еду. И напрасно нам кажется, что в первые два-три дня молока у родившей женщины еще нет и кормить «нечем»: на самом деле малыш именно сейчас получает очень ценный продукт – молозиво.

Чем отличается молозиво от молока и почему оно «производится» организмом в столь малых дозах? Постараемся ответить на эти вопросы.

Что такое молозиво?

Уже во время беременности в молочных железах вырабатывается желтоватая густая жидкость, причем, чем ближе роды, тем больший процент женщин замечает это, иногда даже приходится пользоваться специальными прокладками для защиты белья. Это своего рода подстраховка организма на случай преждевременного появления малыша на свет, стратегический запас.

Но свою настоящую работу молозиво выполняет с первых минут после родов, и выполняет недолго: всего лишь через 4 суток (в среднем через 90 часов) после родов оно заменяется молоком.

Молозиво — это секрет молочных желёз, оно представляет собой желтоватую, густую, вязкую жидкость. Сразу после родов молозиво бывает оранжевого оттенка – именно в этот период в нем много каротина. На вкус оно чуть сладковатое (за счет углеводов) или солоноватое.

Количество молозива при попытке его сцедить различно у разных женщин, но в любом случае совсем невелико, обычно не более 5 мл. Однако в этих каплях есть все необходимое для ребенка в первые дни его жизни, позволяющее «запустить» процесс пищеварения и без всякого ущерба для здоровья дождаться прихода молока у матери. В молозиве содержатся белки, углеводы, жиры, бифидо- и лактобактерии, витамины А, B, C, E, PP и минеральные соли, ферменты и гормоны.

Чем отличается молозиво от молока?

Молозиво сильно отличается от молока и по своему составу даже ближе. к крови! По сути, молозиво – промежуточная форма питания, напоминающая о внутриутробном периоде, когда все питательные вещества поступали к плоду через кровь.

Мы уже упомянули, что молозиво более густое и желтое, чем зрелое женское молоко. По сравнению с молоком молозиво – продукт очень концентрированный, плотность питательных веществ в нем в несколько раз выше.
В нем мало воды, ведь почки новорожденного еще не готовы к значительным нагрузкам, а желудок – к существенному объему пищи.
В молозиве большое количество легкоусвояемого белка (альбуминов и глобулинов), что позволяет малышу насытиться. В молоке же значительный процент казеина.
Молозиво содержит меньше жиров, чем молоко, и поэтому легко переваривается.
В молозиве выше содержание природных антиоксидантов — витаминов А и Е, бета-каротина, цинка, селена.


В чем польза молозива?

Основные задачи, которые призвано решать молозиво:

1. Создание полезной микрофлоры кишечника малыша и помощь в «запуске» его пищеварения

Когда после рождения ребенка прикладывают к маминой груди, его доселе стерильный желудочно-кишечный тракт начинает заселяться маминой, родственной для малыша, микрофлорой.
Молозиво обладает мягким слабительным эффектом, и помогает малышу вывести из организма все, что переваривалось там во внутриутробном состоянии (в частности, заглатываемые амниотические воды), в виде мекония.

2. Помощь в создании иммунитета

В организм ребенка попадают мамины иммунные клетки, в частности, секреторный иммуноглобулин А, который скапливается на слизистых кишечника и дыхательной системы ребенка, лактоферин, лейкоциты-макрофаги, нейтрофилы, лимфоциты. Они развивают устойчивость к вредным микроорганизмам, поступающим извне и защищают малыша от тех болезней, иммунитет к которым есть у матери.

Почти две трети клеток молозива — белые кровяные тельца. Они защищают организм малыша от инфекций и, главное, учат его бороться с ними самостоятельно, вырабатывать антитела, способные победить бактерии и вирусы. В первую очередь помощь этих антител неоценима в профилактике диареи.
Исследования подтверждают эффективность молозива против бактерий, среди которых: кишечная палочка, стрептококк, холерный вибрион, сальмонелла, а также против вирусов, например, ротавируса, вируса Коксаки, полиомиелита, энтеровирусов, вируса простого герпеса.

3. Снижение риска младенческой желтухи

Частый стул у новорожденных также снижает риск появления желтухи. Ребенок рождается с высоким уровнем эритроцитов, а когда эти клетки распадаются, печень помогает их переработать, образуя при этом побочный продукт — билирубин. Если же печень ребенка еще не может справиться с этой задачей, билирубин начинает откладываться в организме, вызывая желтуху. Молозиво помогает выводить излишки билирубина из организма вместе со стулом.

4. «Поставка» витаминов и минералов

В частности, как мы уже говорили, желто-оранжевый цвет молозиву придают каротин и витамин A. Витамин А очень важен для зрения, для здоровья кожи и для иммунной системы. Часто малыши рождаются с низким уровнем витамина A, и молозиво отлично помогает быстро его восполнить.

В молозиве содержится и ряд минералов. Среди них магний, который полезен для сердца и костей ребенка, а цинк, участвующий в развитии мозга (в молозиве его почти в четыре раза больше, чем в зрелом молоке!), медь, помогающая развитию иммунитета.

5. Помогает правильно дышать

Как ни удивительно, первая пища малыша участвует и в налаживании его дыхательной системы. Молозиво богато антиоксидантами, которые стимулируют функционирование дыхательной системы.


Почему молозива вырабатывается так мало?

Во-первых, к большому объему пищи еще не готов организм малыша – его желудок, печень, почки, кишечник. Именно ценные капли молозива помогают плавно запустить пищеварительный процесс.

Во-вторых, молозиво, как мы уже узнали, очень богатый полезными веществами продукт, и ребенку в первые дни его достаточно.

В-третьих, после трудной работы – родов – маме и младенцу необходим отдых, сон, и быстрое насыщение дает на это время.

Наконец, пока нет «фонтанов» молока и угрозы лактостазов, мама и малыш могут научиться правильному кормлению — спокойно, без стрессов. Первые три дня, по мнению исследователей, особенно важны для установления грудного вскармливания. Если в этот период все пройдет правильно, проблем с лактацией, скорее всего, не будет.

Мифы о молозиве

Сейчас подавляющее большинство роддомов практикует раннее прикладывание ребенка к груди и отказ от докорма. Удивительно, но предрассудки, связанные с периодом молозива, стойко живут как раз среди молодых мам — вероятно, передаваясь от бабушек, рожавших и кормивших грудью в советское время.

Самое стойкое заблуждение – о необходимости докорма ребенка в первые дни смесью или донорским молоком, поскольку молозивом насытиться невозможно. О том, насколько неверно это утверждение, мы говорили выше. Можно добавить к этому, что давно установлено – здоровый новорожденный сможет (в экстренной ситуации) обходиться совсем без пищи первые пару суток; что же говорить в случае наличия регулярных доз такого суперпитания, как молозиво!

Другой миф – о том, что молозиво, появившееся в груди задолго до родов, уже нельзя давать ребенку как «несвежее». Надо его сцеживать и ждать, когда придет «хорошее», «настоящее» молоко. Стоит ли и говорить, что ни молоко, ни молозиво не находится в груди сутками, а заменяется на новое непрерывно!

Итак, начинайте кормить как можно раньше, и сладкого молозива, а затем молочка малышам!

Уход за новорожденным в роддоме

  • Дать ребенку «золотой час». Так называются первые 40-60 минут после родов, которые малыш проводит на животе у мамы, прикрытый теплой пеленкой и одеялом. Это обеспечивает мягкую адаптацию, согревает, успокаивает, а также запускает механизм привязанности и безусловной любви у матери. После родов путем кесарева сечения младенца тоже могут выложить на живот маме, но на меньшее время.

  • Приложить к груди. Через 20-30 минут включается поисковый, а затем сосательный рефлекс. Младенец начинает интуитивно двигаться к груди. Если немного ему помочь, он быстро найдет сосок и получит свою первую порцию молозива. После родов путем кесарева сечения раннее прикладывание тоже будет обеспечено.

    Получить рекомендации и освоить навыки ухода. В родильном зале врач-неонатолог внимательно осматривает новорожденного и дает первые рекомендации. Затем маму и младенца переводят в палату послеродового отделения, где их встречает детская медсестра. Она помоет и переоденет малыша, одновременно объясняя правила ухода. Если остались вопросы, не стесняйтесь вызывать медперсонал: достаточно обратиться к любому сотруднику роддома, и к вам направят нужного человека.

    Не удивляться цвету кожи ребенка. Она бывает ярко-розовой, иногда — с большим количеством первородной смазки. Чаще всего на носу и щеках заметны сальные железки. Возможно шелушение. Все это совершенно нормально.

    Не бояться брать на руки своего ребенка. Первые 2-3 дня у него повышен мышечный тонус, и это бонус для неопытной мамы: младенца легче держать. Главное — понимать, где у него центр тяжести (в районе груди), и придерживать спину и голову. Потренируйтесь над пеленальным столом или кроватью в присутствии медсестры.

    Дождаться первого стула. Он появляется в первые сутки жизни (иногда — сразу после родов, и тогда врач об этом скажет). Первородный кал (меконий) похож на деготь. Не пугайтесь черно-зеленого цвета и тягучей текстуры, а также прозрачной «резиновой» пробки, которая может предшествовать стулу. Выделяется меконий в течение 2-х суток.

    Проконтролировать мочеиспускание. За первые сутки оно может быть всего 2-3 раза — это норма. Влага уходит через кожу и с дыханием, а молозиво дает мало жидкости, хоть и обеспечивает потребность в питании.

  • Класть ребенка на бок, потому что он может срыгивать. Малышу сложно испражняться меконием, он может тужиться, плакать или кряхтеть. От усилий содержимое желудка иногда забрасывается в пищевод, отсюда срыгивание. Чтобы ребенок не подавился, первое время не оставляйте его спать на спине.

    Обеспечить контакт 24 часа в сутки. Постоянно сосать грудь ­— право и задача ребенка. Постепенно молозиво превращается в переходное молоко, а затем — просто в молоко, и к третьему дню всем становится легче. Этот период стоит перетерпеть и по возможности не отдавать грудничка медсестрам, тем более что в роддомах Москвы созданы все условия для совместного пребывания мамы и ребенка.

Найти удобную позу для кормления. Правильное прикладывание младенца к груди возможно, только когда мама расслаблена. Если у вас кровать-трансформер (такие есть во многих московских роддомах), сделайте из нее подобие шезлонга. Или кормите лежа на боку: подложите под спину валик, чтобы можно было опереться на него и обеспечить безопасный совместный сон.

Не пугаться при появлении желтухи. Внутриутробно у плода вырабатывается фетальный гемоглобин. В отличие от обычного он «цепляет» больше кислорода, что позволяет спокойно пережить кратковременную гипоксию во время схватки. На второй день жизни запасенный «лишний» гемоглобин начинает разрушаться и образуется билирубин, который придает коже желтый цвет. Это происходит у двух третей детей.

Не кутать ребенка. Если в первые сутки он охлаждается, то на вторые, наоборот может перегреваться. Смотрите на цвет кистей и стоп: они должны оставаться розовыми, даже если на ощупь становятся прохладными.

Не волноваться из-за концентрированной мочи. На 2-е сутки дети писают нечасто, и иногда в конце мочеиспускания выделяется горстка красного или оранжевого «песка». Это ураты — соли мочевой кислоты, которые образуются в процессе разрушения большого количества белка (и это норма). После каждого такого мочеиспускания ополаскивайте ребенка водой. Через несколько дней моча станет обычной, а количество мочеиспусканий увеличится.

Не оставлять грудничка на краю кровати и пеленального стола. Это только кажется, что малыш не способен сдвинуться с места. Благодаря повышенному тонусу и рефлексам он может перевернуться или поползти, отталкиваясь пятками.

Не стричь ногти. Сразу после рождения они обычно длинные и острые, но не спешите хвататься за ножницы. Ногтевая пластина сращена с кожей, и велик риск повредить ее. Лучше наденьте рукавички-антицарапки или просто носки.

  • Во время осмотра расспросить врача-неонатолога про уход за кожей. Одним детям может понадобиться увлажняющее средство, другим — подсушивающая присыпка или специальный крем под подгузник, третьим — ничего.
  • Быть готовой к очередному изменению стула. Желудочно-кишечный тракт младенца заселяется микроорганизмами, образуются газы, и иногда в животе бурлит. Меняется стул, и на этом этапе он может быть очень разным по консистенции, запаху и цвету. А еще на вторые сутки его может не быть вовсе — и это тоже нормально.
  • Почему снижается лактация?

    Бывает ли ребенку мало молока? Что такое вторичная гипогалактия?

    Полина Мальченко консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ

    • Что такое гипогалактия?
    • Вторичная гипогалактия
    • Почему снижается лактация. Мифы о грудном вскармливании
    • Хватает ли ребенку молока?

    Очень часто консультанты по естественному вскармливанию в своей практике встречаются с жалобами молодых мам на нехватку молока. Давайте разберемся, когда же действительно «мало молока», и как решить реальную проблему нехватки малышу молока, а когда это — надуманная самой мамой или кем-то другим (педиатром, родными, знакомыми мамы) ситуация.

    Что такое гипогалактия?

    Итак: может ли вообще быть «мало молока»? Отвечая на этот вопрос, стоит детально разобраться в понятии гипогалактии (снижение функций молочных желез).. Гипогалактия бывает ложной и истинной, которая подразделяется на первичную и вторичную. Под ложной гипогалактией понимают ситуации, когда проблема надумана самой мамой, самостоятельно или не без помощи родных, знакомых, медсестер, акушеров, педиатра или врача женской консультации. Истинная первичная гипогалактия по данным исследований имеет место всего лишь примерно в 3% случаев.

    Когда речь идет о первичной гипогалактии, стоит помнить, что молочные железы закладываются у плода еще в утробе матери, далее уже в период полового созревания в груди появляется железистая ткань (без которой невозможна лактация). Считается, что количество железистой ткани, форма и количество протоков обусловлены генетически, и на эти параметры влиять невозможно. Т. е., что бы женщина не могла производить молоко, должны произойти очень и очень серьезные сбои в ее организме еще на уровне внутриутробного развития. Таким образом, у женщины может быть снижена (чаще) или отсутствовать полностью (что бывает крайне редко) способность выработки молока по следующим причинам:

    • генетически обусловленные, гормональные нарушения, которые в свою очередь чаще всего ведут не только к гипогалактии, а проявляются еще во время зачатия ребенка, отрицательно влияют на беременность и роды;
    • недоразвитие или отсутствие железистой ткани;
    • операции в области груди, ведущие к частичному или полному удалению железистой ткани (tсли ткань удалена не полностью и не произошло перекрещивания протоков, то грудное вскармливание возможно);
    • диабет и другие хронические эндокринологические заболевания.

    Даже при истинной первичной гипогалактии кормить ребенка (пусть и докармливая смесью) могут практически все женщины.

    Вторичная гипогалактия

    На практике чаще всего встречается именно вторичная гипогалактия. Возникает она по ряду причин.

    Отсутствие раннего послеродового (в течение 2 часов после родов) прикладывания к груди. Малыша часто просто выкладывают на живот матери, но к груди не прикладывают. Необходимо обеспечить как можно более раннее прикладывание младенца к груди, желательно не позже первых двух часов (еще лучше: первых 30 минут) после родов. Возможно, об этом стоит поговорить с медицинским персоналом еще до начала родов.

    Воссоединение мамы и малыша, рожденного с помощью кесарева сечения, спустя 12 часов или даже сутки. Если раннее прикладывание к груди не состоялось по каким-либо причинам, связанным с маминым здоровьем или состоянием новорожденного, то для поддержания лактации необходимо организовать сцеживания и приложить ребенка к груди так скоро, как это будет возможно. Даже если мама находится под действием анестезии, родной человек или медицинский персонал вполне могут приложить малыша к груди или помочь маме поддержать лактацию сцеживанием.

    Использование лекарственных средств в родах.
    Оставшиеся в матке части плаценты.

    Почему снижается лактация. Мифы о грудном вскармливании

    Кормление малыша с рождения по режиму

    Напомним, что кормление по режиму появилось и даже было обосновано в то время, когда маме нужно было рано (чуть не с месяца или с трех) выходить на работу. Существовали перерывы раз в часа на кормление для работающих кормящих мам, и если бы не эти перерывы, возможно, женщины той эпохи не кормили бы грудью вообще. Причем от наших бабушек и даже мам (которые продолжали кормить по режиму просто потому, что так кормили их мамы) чаще всего можно услышать, что грудное вскармливание заканчивалось, не успев начаться: часто деток кормили только до месяца, более чем нормально и даже долго считалось кормить до 6 месяцев, редко — до года, кормление до лет имело место крайне редко, и при этом считалось чем-то диким. Сейчас, когда большинство мам предоставлено самим себе и ребенку с рождения и как минимум до 1,5 лет, кормление по режиму просто перестает иметь смысл.

    Использование заменителей материнской груди: сосок-пустышек или бутылочек с соской. Тут работает простое правило: «сосание соски — минус кормление (минус стимуляция груди для достаточной лактации и минус какое-то количество молока для ребенка)».

    Допаивание грудничка водой и/или другими жидкостями. Очевидно, что сколько малыш попил, столько же он не съел маминого молока. Вода заполняет крохотный желудок, дает ложное чувство насыщения. Известно, что простая вода (не та, которая содержится в материнском молоке) не усваивается ребенком, т.е. никакого отношения к профилактике или лечению обезвоживания не имеет, а лишь проходит сквозь ЖКТ крохи, вымывая при этом флору, которой «помогает заселиться» грудное молоко.

    Если докорм (или лекарственный препарат) все же неизбежен, то давать его следует не из бутылочки с соской, а используя ложку, пипетку, шприц без иголки, систему докорма у груди т.п.

    Стресс. Один из самых распространенных мифов о грудном вскармливании — «от нервов пропадает молоко». Подразумевается, что пропадает оно навсегда. Что же происходит на самом деле, когда мама нервничает, пугается, испытывает боль? Повышается уровень адреналина в крови, это приводит к снижению уровня окситоцина (гормона, отвечающего именно за отток молока из груди, т.к. за выработку молока отвечает другой гормон — пролактин). Молочные протоки сужаются. Таким образом, при сильном стрессе молоко не перестает вырабатываться, оно просто перестает оттекать из груди, малышу его сложно высосать, грудь будто «не отдает» молоко.

    Большое количество выпитой мамой жидкости. Существует несколько ошибочное мнение, что количество молока напрямую зависит от количества выпитой жидкости. В поддержку этой точки зрения многие фармацевтические и производящие детское питание фирмы предлагают большой ассортимент чаев и напитков для улучшения лактации, бытуют народные и семейные рецепты: чай с молоком, мясной бульон, молоко с тмином, кефир и т.п. И порой мамы даже отмечают положительное влияние подобных напитков. Но научные исследования и опыт многих кормящих мам показывают, что пить во время грудного вскармливания необходимо по потребности, когда мама испытывает жажду, не больше и не меньше. Снижение жидкости ведет к обезвоживанию организма мамы, проблемам с выделительной системой, кожей, пищеварением, т.к. материнский организм прежде всего расходует жидкость для производства молока младенцу. Увеличение жидкости наоборот может привести к осложнению оттока молока и лактостазу (возникает нарушение водно-солевого баланса, регуляция которого идет на гормональном уровне).

    При нагрубании, возникшем при приходе молока, или лактостазе, не рекомендуется пить горячее питье большими порциями (это может вызвать дополнительный болезненный прилив молока), при этом ни в коем случае не стоит отказываться от питья теплой или прохладной жидкости небольшими порциями. Отметим, что как искусственные, так и натуральные компоненты лактогонных напитков могут вызывать аллергию и боли в животике у грудного ребенка (последнее особенно относится к чаю с цельным или сгущенным молоком).

    Замыкание мышц спины, заболевания шейного отдела позвоночника или просто неудобная поза при кормлении (мама говорит, что спина, область лопаток или шея «затекают»). Это ведет к нарушению оттока молока.

    Так называемый «лактационный криз», который по сути дела является скачком роста ребенка (в среднем это происходит в возрасте месяцев и длится несколько дней) и часто совпадает с переходом лактации на аутокринный уровень. Чем чаще и эффективнее младенец сосет, чем чаще и более полно опорожняется грудь, тем больше вырабатывается молока, при этом грудь практически перестает наполняться вне сосания ребенка.

    Порой возобновление менструаций или новая беременность ведут к снижению выработки молока (регуляция происходит на гормональном уровне). Маме нужно знать, что во время менструации ребенка можно и нужно кормить грудью, и в большинстве случаев кормление во время беременности тоже вполне возможно. Как только менструация заканчивается, количество молока восстанавливается, при условии, что малыш продолжает достаточно часто прикладываться к груди. А вот во время беременности организм матери готовится к кормлению младшего ребенка и примерно в третьем или в конце второго триместра количество молока очень снижается, либо оно пропадает совсем, и в конце третьего триместра уже опять появляется молозиво. Если старший малыш младше полутора лет, стоит позаботиться о докорме.

    Читайте также  Как считают срок беременности в женской консультации

    Итак, да, снижение выработки молока может быть, но при определенных действиях и настрое мамы всегда существует возможность восстановить необходимое ребенку количество молока.

    Хватает ли ребенку молока?

    Но какое же количество молока необходимо малышу и как понять, хватает его или нет? Мамы часто спрашивают: «Сколько младенец должен высасывать молока (в определенном возрасте)?» Ни один специалист по лактации не может ответить на вопрос: «Сколько малыш должен высасывать молочка за одно кормление?», а вот педиатры чаще всего без раздумий приводят какие-то цифры. Какие? Чаще всего это нормы для искусственно вскармливаемых деток: смеси ребенку действительно требуется определенное количество. И дается она по режиму, что бы не навредить пищеварительной системе ребенка. Материнское же молочко настолько естественный и легкий для переваривания продукт, что нельзя даже примерно сказать, сколько малыш высасывает или должен высасывать за один раз. Кроха может прикладываться к груди каждые полчаса и даже чаще и высасывать в каждое прикладывание разное количество молока от нескольких миллилитров до намного большего объема. Относительно количества молока, получаемого ребенком в сутки, существуют определенные нормы (150 — 200 мл на каждый килограмм веса ребенка). Но и эти нормы приблизительные, т.к. в разные дни малыш может высасывать больше или меньше молока, это зависит от температуры окружающей среды, от активности ребенка, от состояния его здоровья (чаще, чем обычно малыш может прикладываться к груди в жару, во время болезни или прорезывания зубов).

    Что же считать адекватными достоверными критериями, которые говорят о том, что молока ребенку хватает?

    Прибавка в весе. Правильно оценивать прибавку, которая считается от минимального веса ребенка после некоторой потери сразу после рождения (физиологично — до 10%). Считается нормой, если к недельному возрасту малыш еще только набирает свой вес при рождении. Нужно помнить, что детки растут своеобразными «скачками», поэтому взвешивать малыша нужно не чаще раза в неделю.

    Количество мочеиспусканий ребенка в сутки и качество мочи. Нормальным для ребенка старше 2 недель считается и более мочеиспусканий в сутки, при этом моча светлая, прозрачная, практически без запаха. Повод срочно налаживать грудное вскармливание — мочеиспусканий в сутки, меньше 7 — повод вводить докорм и налаживать грудное вскармливание.

    Частота стула ребенка. Первые три дня стул ребенка представляет собой темно-зеленый меконий. Если малышу молока хватает, меконий весь выходит за стул светлеет и к пятому дню становится таким, каким будет на протяжении всего периода грудного вскармливания. Молозиво обладает слабительным действием, поэтому с приходом зрелого молока малыш начинает реже опорожнять кишечник. Нормально, если у ребенка до 6 недель стул раза в сутки и чаще. Стул возможен даже во время каждого кормления. У младенцев старше 6 недель может наблюдаться стул реже, чем раз в сутки, может быть раз в что тоже вполне нормально при условии, что малыша это не беспокоит, он достаточно мочится и прибавляет в весе.

    Прибавки в росте, обхвате головы и груди ребенка. Если ребенку хватает питания, он не просто растет, он развивается: появляются новые навыки, он активен, с интересом познает мир, у него появляется больше звуков и эмоций. А вот если ребенок в возрасте 2недель — месяца очень спокоен, спит слишком много, не просыпаясь по и более часов, это, скорее всего, говорит о том, что ему не хватает питания. И спит он не от счастья и сытости, а от бессилия и голода.

    Ребенку хватает молока, если он его эффективно высасывает, при этом мама слышит или видит глотки ребенка (характерные движения подбородка при глотании).

    Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Недостаточно молока

    Содержание статьи

    • Для чего нужно грудное вскармливание
    • От чего зависит лактация
    • Что влияет на лактацию
    • Признаки недостаточной лактации
    • Начало грудного вскармливания
    • Следующие этапы лактации
    • Лактационные кризы
    • Рацион кормящих матерей
    • Продукты для повышения лактации
    • Народные средства для увеличения лактации

    Процессы установления лактации начинают происходить в организме мамы сразу после появления малыша на свет. Для их ускорения в роддомах практикуется метод прикладывания ребенка к груди матери, запускающий естественное развитие лактации.

    Для чего нужно грудное вскармливание

    Грудное вскармливание имеет не только нутритивное, но и большое психологическое значение, оказывает влияние на развитие материнско-детских отношений в дальнейшие возрастные периоды**. Согласно исследованиям, проведенным в Австралии, среди таких факторов психологического развития ребенка, как возраст, образование, наличие вредных привычек у матери, отсутствие грудного вскармливания хотя бы до 6 месяцев оказывает в 1,45 раза большее влияние на психическое нездоровье малыша, чем остальные***.

    От чего зависит лактация

    Самое главное правило установления лактации и ее поддержания в течение всего периода грудного вскармливания – правильный психологический настрой матери и желание, так называемая доминанта на кормление ребенка грудью. Вы должны всегда помнить и быть твердо убеждены, что для вашего ребенка лучшая пища – ваше молоко. Распространенность и продолжительность грудного вскармливания — процесс управляемый, определяющийся, с одной стороны, психологической готовностью беременной к материнству и грудному вскармливанию на протяжении первого года жизни ребенка, с другой — поддержкой со стороны семьи и лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства**. Лечебно-профилактические учреждения в этой ситуации должны создать правильные условия для начала лактации и ее поддержки в первый год жизни малыша.

    Что влияет на лактацию

    На лактацию у женщин оказывают влияние различные факторы, которые условно можно разделить на 4 группы: психологические, организационные, социальные и медицинские. Организационные и медицинские факторы в основном имеют значение на первых этапах грудного вскармливания, тогда как психологические и социальные — долгосрочного действия.

    Организационные и медицинские факторы

    К ним относятся факторы, зависящие от правильности действий работников медицинских учреждений в послеродовой период. Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме, раннее прикладывание к груди, отсутствие стимуляции родов и предлактационное кормление, вскармливание с первых дней жизни малыша, своевременная и обоснованная помощь со стороны медицинского персонала**. Важный аспект – это раннее прикладывание ребенка к груди. Сразу после рождения младенца кладут на живот мамы, чтобы она могла приложить малыша к своей груди. Ранний контакт новорожденного и мамы стимулирует выработку грудного молока в большем объеме. Помимо медицинских работников, в построении правильной методики грудного вскармливания могут помочь консультанты по вскармливанию, специализирующиеся на помощи матерям.

    Психологические и социальные факторы

    Не меньшую роль играет психологическое состояние матери в период вскармливания ребенка. Сформированная доминанта материнства и лактации, комфортные условия в семье, умение мамы расслабиться во время кормления, отсутствие стрессовых ситуаций положительно отражаются на характере лактации и ее длительности**. Поскольку молоко у разных женщин прибывает по-разному, если молока недостаточно, не стоит отчаиваться на первом этапе и сохранять положительный настрой и уверенность в своих силах. Беспокойство только уменьшает количество молока. Важно не начинать искусственное вскармливание, пока есть надежда наладить кормление грудью*****.

    Признаки недостаточной лактации

    Для оценки адекватности лактации необходим тщательный анализ поведения ребенка, частоты мочеиспусканий, характера стула. Вероятными признаками недостаточной лактации являются:

    • крик и беспокойство ребенка в процессе или сразу после кормления;
    • необходимость частого прикладывания к груди;
    • длительное кормление, при котором ребенок совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных;
    • ощущение матерью быстрого полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;
    • беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик;
    • низкий темп прибавки массы тела малыша;
    • редкий стул и мочеиспускание*.

    Начало грудного вскармливания

    В первые дни после родов важно следовать следующим принципам.

    • Кормить ребенка по требованию (вплоть до 10–12 раз в сутки). Возрастающие потребности ребенка в грудном молоке стимулируют образование все большего и большего его количества у матери; ребенок сам «диктует» молочной железе, сколько молока ей производить не только в первые, но и во все последующие дни и месяцы.
    • Отказаться от использования сосок, бутылочек. Если ребенка начинают кормить искусственно в первые 3–4 дня после рождения, то шансы на успех грудного вскармливания снижаются.
    • Проводить профилактику трещин и нагрубания молочных желез (лактостаза).

    Следующие этапы лактации

    На следующих этапах лактации важно:

    • уделить особое внимание ночным кормлениям, максимальное количество гормона пролактина (отвечает за выделение грудного молока) вырабатывается с 4 до 7 часов утра;
    • правильно питаться;
    • при необходимости включать в свой рацион продукты для лактации, с лактогонным эффектом;
    • наладить рациональный режим дня для полноценного сна и отдыха;
    • сохранять спокойствие и положительный, позитивный настрой на кормление в любых ситуациях.

    Лактационные кризы

    Это важно!

    По статистике, большинство мам сталкиваются с «лактационными кризами», под которыми понимается временное уменьшение количества молока (без видимой причины). Поэтому вопрос о повышении лактации актуален для 80 % матерей на грудном вскармливании.

    В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Кризы возникают на 3–6-й неделях, 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет в среднем 3–4 дня. Чтобы пройти кризы, достаточно чаще прикладывать ребенка к груди и кормить из обеих молочных желез. Также нужно обеспечить отдых и покой матери, разнообразное и полноценное питание, потребление продуктов лактогонного действия, питье напитков с содержанием лактогонных препаратов или трав за 15–20 минут для кормления*.

    Рацион кормящих матерей

    В период кормления грудью у мамы возрастает потребность в питательных веществах. Поэтому необходимо обеспечивать полноценный рацион: количество белков должно увеличиться до 120 г в сутки, жиров — 100–120 г, углеводов — 450–500 г. Калорийность рациона повышается до 3200–3500 ккал. Кормящей матери следует принимать пищу 5–6 раз в день, желательно незадолго до кормления ребенка, чтобы увеличить количество молока****.

    Продукты для повышения лактации

    Для стимуляции выработки грудного молока кормящая мама может включить в свой рацион специальные продукты, например «Лактамил». Он содержит комплекс специальных трав, дающих лактогонный эффект: тмин, крапиву, анис, фенхель. «Лактамил» содержит не только травы, но и молочный белок, жирные кислоты, пищевые волокна, комплекс витаминов, микроэлементы. Их сочетание может способствовать быстрому восстановлению после родов, увеличению количества и качества грудного молока. В отличие от народных рецептов и домашних «травяных сборов» продукты для лактации проходят клинические испытания и имеют точную дозировку лекарственных растений.

    Народные средства для увеличения лактации

    Существует множество народных рецептов по увеличению лактации. Но всегда стоит помнить: то, что помогло одной маме, может не помочь или даже навредить другой. Ниже мы приводим несколько рецептов, которые могут вызвать повышение лактации. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь все травы содержат эфирные масла со стимулирующей функцией и биологически активные компоненты с гормоноподобным действием.

    Настой плодов фенхеля, семян укропа и аниса

    Смешайте 1 к 1 семена аниса, плоды фенхеля и семена укропа. 1 чайную ложку получившейся смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 10–15 минут. Принимайте 3 чашки в сутки.

    Настой из тмина, хмеля, листьев крапивы глухой, семян укропа

    Смешать 20 г хмеля, по 25 г семян укропа и тмина и сушеных листьев крапивы. Взять из смеси 30–40 г, развести 1 л горячей воды и настоять 10 минут. Принимать по 50 мл до или во время еды.

    Настой из семян аниса

    2 чайных ложки семян аниса залить стаканом горячей воды и настаивать в течение часа. Принимать по 2 столовые ложки 2–3 раза в день.

    Соблюдение основных принципов грудного вскармливания и позитивный настрой могут помочь маме как повысить лактацию, так и справиться с кризами, поддержать грудное вскармливание длительный период. Рекомендуем всем мамам воспользоваться консультацией специалиста по грудному вскармливанию.

    Видео «Как поддержать лактацию и увеличить грудное вскармивание»

    Кушалиева Ксения, врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию

    Ссылки на источники

    * Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf.

    *** Статья. JPeds. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков, Wendy H. Oddy, PhD, Garth E. Kendall, PhD, Jianghong Li, PhD, Peter Jacoby, MSc, Monique Robinson, BA (Hons) Psych, Nicholas H. de Klerk, PhD, Sven R. Silburn, MSc, Stephen R. Zubrick, PhD, Louis I. Landau, MD, and Fiona J. Stanley, MD http://gvinfo.ru/node/156.

    **** Книга о вкусной и здоровой пище/Под общ. редакцией д-ра технических наук, проф. И. М Скурихина, М.: Агропромиздат, 1992.

    ***** Ребенок и уход за ним. Б. Спок — М.: РУССЛИТ. 1991.

    Гипогалактия (недостаточность грудного молока)

    Введение

    Проблемы грудного вскармливания или вернее, его отсутствия, недостаточной секреции грудного молока, неестественно короткого периода лактации, принципиальных отказов от кормления грудью, – являются весьма острыми для нескольких разделов современной медицины (неонатология и педиатрия, гинекология, маммология, репродуктология).

    Гипогалактией называют функциональную недостаточность молочных желез, при которой объем вырабатываемого молока не достигает суточного количества, необходимого для нормального вскармливания младенца (понятно, что «норма» здесь достаточно условна и индивидуальна). Крайний вариант гипогалактии, т.е. полное прекращение секреции грудного молока, носит название агалактия.

    Результаты многочисленных масштабных исследований, проводимых ВОЗ, другими международными и национальными медицинскими ассоциациями, достоверно свидетельствуют: реально патологическая и, в частности, некорригируемая гипогалактия (не говоря уже об агалактии) встречается менее чем в сотой части случаев. Эволюционный механизм грудного вскармливания настолько силен и устойчив, что нарушить его может либо серьезная патология, либо психические перекосы в сознании самих женщин, умышленно подавляющих лактацию. Свыше 10% российских родильниц поступают именно так. Две трети начинают неизвестно зачем «докармливать» детей искусственными питательными смесями уже со второй недели после родов. Через полгода на естественном грудном вскармливании остается лишь каждый третий ребенок. Вновь и вновь повторяется один и тот же мотив отказа от лактации, – мотив настолько же частый, насколько и идиотский, уж простите: «после кормления обвиснет грудь». То, что такое решение фактически является преступлением против физического и психологического развития ребенка, а заодно создает серьезную угрозу собственному здоровью, почему-то кажется менее значимым, чем сомнительный, очень спорный, а в большинстве случаев откровенно надуманный косметический дефект.

    Возвращаясь к проблеме истинной гипогалактии, следует отметить, что в транзиторных формах и с различной степенью выраженности это явление распространено весьма широко: по разным оценкам, с ним сталкивается 50-80% женщин. У первородящих женщин гипогалактия встречается в два с половиной раза чаще, чем у рожающих повторно; у одиноких – чаще, чем у замужних (в силу стрессового психологического фактора); после 35 лет – чаще, чем у молодых родильниц.

    Причины

    Факторы, обусловливающие недостаточную секреторную активность молочных желез, можно разделить на существенно различающиеся группы.

    Так, причиной гипо- или агалактии может быть инфантилизм, недоразвитие железистой паренхимы (функционально специализированной ткани). Такая ситуация возможна при гипогонадизме и ряде генетически обусловленных синдромов. Встречаются также случаи незрелости или недостаточной реактивности пролактиновых рецепторов, – клеток, которые должны запускать процесс лактогенеза в ответ на гормональную команду. Вероятность гипогалактии значительно повышается при наличии у родильницы т.н. нейроэндокринных расстройств, когда нарушается взаимодействие центральной нервной и эндокринной систем (аднекситы, патология щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной связки, сахарный диабет, гормонпродуцирующие опухоли, последствия ЧМТ и нейрохирургических вмешательств, и т.п.), что в свою очередь приводит к гормональным дисбалансам. Гиполактия нередко наблюдается на фоне заболеваний молочных желез (маститы , трещины ареол и сосков и др.), а также соматических болезней, инфекций мочеполовых путей, лихорадочных состояний с высокой температурой (при выраженной гипертермии лактогенез угнетается полностью). К наиболее значимым факторам риска относятся также трудные и осложненные роды, кесарево сечение, переношенная или недоношенная беременность, массивная кровопотеря, анемия любой этиологии.

    Экзогенные, внешние причины включают низкокалорийную, бедную витаминами и микроэлементами диету, особенно с недостаточным суточным потреблением жидкости; недостаточную сосательную активность ребенка (причин тому множество); прием медикаментов (диуретики, в том числе мочегонные сборы трав; антипароксизмальные средства; антагонисты эстрогенов и пролактина); лучевые травмы и нагрузки; ситуации хронического стресса, дефицит сна, постоянная физическая перегрузка и переутомление кормящей матери.

    Отдельно следует сказать о таком факторе, как регламентация грудного вскармливания. Советские пережитки в коллективном бессознательном (в том числе акушерско-гинекологическом, увы) оказались очень живучими: до сих пор в очень многих роддомах, – не хотелось бы говорить о «большинстве», но… – новорожденного прикладывают к груди лишь на следующие сутки, и дальнейшее кормление осуществляют только «по часам». То и другое является вопиющим насилием над природой, и гиполактия зачастую оказывается следствием такого режима, а не его причиной («Кормлю редко, потому что мало молока», – говорят многие мамы, хотя в действительности частое кормление, наоборот, стимулирует лактацию).

    Симптоматика

    Младенец, недополучающий материнское молоко, ведет себя беспокойно (особенно в моменты отнятия от груди), отстает от «графика» набора веса и роста, плохо спит. Реже обычного происходит дефекация и мочеиспускание, стул плотный, моча с резким запахом.

    После кормления молоко практически не сцеживается, грудь наощупь не кажется «полной» (остается мягкой и расслабленной, тактильная чувствительность не повышает

    Диагностика

    Выявление и идентификация причин истинной гипогалактии может оказаться достаточно сложной задачей, требующей тщательного многоаспектного обследования. Речь, конечно, не только о сборе подробных анамнестических сведений, внешнем осмотре и пальпаторном исследовании молочных желез. Применяются методы лабораторной диагностики (уровень гормонов, анализ на онкомаркеры), назначаются визуализирующие инструментальные исследования, предпочтительным среди которых является, безусловно, УЗИ (по причине безопасности и возможности сколь угодно частых повторных процедур). В некоторых случаях приходится (в зависимости от ситуации) назначать рентген-контрастную маммографию, КТ или МРТ.

    Лечение

    Лечение гипогалактии отличается тем, что физиотерапевтические методы (массаж, иглорефлексотерапия, компрессы, УФО и мн.др.) в данном случае эффективней медикаментозной терапии. Поэтому полученными от врача рекомендациями по физической стимуляции лактогенеза ни в коем случае не следует пренебрегать. То же самое касается диеты, фитотерапии, приема предписанных витаминных комплексов. Кормление должно быть частым – «по требованию» ребенка.

    Если причиной гипогалактии является доказательно диагностированная патология, назначается и осуществляется соответствующее лечение. В отдельных случаях показана заместительная гормональная стимуляция лактации.

    Слишком мало молока? Как увеличить выработку молока

    Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.

    «Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.

    Причины недостатка молока

    У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:

    • Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока (который обычно начинается примерно через три дня после родов). 1
    • Синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения. В ряде случаев такие заболевания приводят к низкой выработке молока. 2
    • Редкое медицинское отклонение, называемое «гипоплазия молочной железы», при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко. 3
    • Операции или травмы груди. Однако многие мамы, перенесшие операции на груди, в будущем успешно кормят грудью. 4

    Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

    Как происходит выработка молока

    С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.

    Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.

    То, как Ваш малыш кушает, также влияет на выработку молока. Чем чаще и лучше он сосет грудь, тем она будет больше. Если же Ваш малыш за одно кормление съедает лишь маленькую порцию, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить уровень его выработки. Подробнее об этом читайте ниже.

    Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока

    Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.

    Читайте также  Беременность выделения как сопли

    Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:

    • Плохой набор веса. В первые несколько дней жизни новорожденные в норме теряют от 5 до 7 %, а иногда даже до 10 % от своего веса при рождении. Однако после этого они должны набирать не менее 20–30 г в день и на 10–14 сутки восстановить свой вес при рождении. 5,6,7 Если Ваш малыш в первые дни потерял 10 % или более своего веса или не начал набирать его к 5–6 суткам, следует немедленно обратиться к врачу.
    • Недостаточное количество мокрых и испачканных подгузников. Хорошим показателем того, достаточно ли молока получает ребенок, служит количество использованных за день подгузников. Ознакомьтесь с нашей статьей, в которой подробно рассказывается о норме мокрых и испачканных подгузников, в разделе Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю. Обратитесь за консультацией к врачу, если Вас что-то беспокоит или Вы заметили, что количество испачканных подгузников стало уменьшаться.
    • Обезвоживание. Если моча Вашего малыша приобрела темный цвет, у него появилась сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или малыш стал вялым, потерял аппетит, возможно, у него обезвоживание организма. 6 Причиной обезвоживания может стать высокая температура, диарея, рвота или перегрев. Если Вы заметите любой из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

    Заблуждения относительно недостатка молока

    Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.

    У Вас достаточное количество молока, даже если:

    • ребенок хочет кушать часто;
    • ребенок не хочет, чтобы его клали;
    • ребенок просыпается ночью;
    • кормление происходит быстро;
    • кормление происходит долго;
    • после кормления ребенок берет еще бутылочку;
    • Ваша грудь стала мягче, чем в первые недели;
    • молоко не подтекает либо перестало подтекать;
    • Вы не можете сцедить много молока;
    • у Вас маленькая грудь.

    Что делать при недостаточной выработке молока

    Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.

    Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока. 8

    При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.

    Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.

    Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.

    Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса

    Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем. 9

    После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. 10 Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.

    Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».

    Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.

    Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока

    Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания. 11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.

    Необходимо выполнить несколько простых действий:

    • Помассируйте грудь.
    • Выполните двойное сцеживание, надев при этом специальный топ-бюстье, позволяющий держать руки свободными.
    • Во время сцеживания сожмите всеми пальцами грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе молочные железы, пока молоко не потечет тонкой струйкой.
    • Снова помассируйте грудь.
    • Сцедите молоко вручную или с помощью одинарного молокоотсоса, поочередно сжимая каждую грудь, чтобы максимально полно опорожнить их.

    Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.

    1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

    2 Vanky E et al. Breastfeeding in polycystic ovary syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535. — Ванки И. и соавторы, «Грудное вскармливание на фоне поликистоза яичников». Акта Обстет Джинекол Сканд. 2008;87(5):531-535.

    3 Neifert MR et al. Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast. Pediatrics. 1985;76(5):823-828. — Нейферт М.Р. и соавторы, «Неспособность к лактации ввиду дефицита железистых тканей груди». Педиатрикс (Педиатрия). 1985;76(5):823-828.

    4 Neifert M et al. The influence of breast surgery, breast appearance, and pregnancy-induced breast changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain. Birth. 1990;17(1):31-38. — Нейферт М. и соавторы, «Влияние операций на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на количество молока, измеряемое посредством взвешивания ребенка». Берс. 1990;17(1):31-38.

    5 C Tawia S, McGuire L. Early weight loss and weight gain in healthy, full-term, exclusively-breastfed infants. Breastfeed Rev. 2014;22(1):31-42. — С. Тавиа С., МакГуайр Л., «Потеря и набор веса в период новорожденности у здоровых доношенных младенцев на исключительно грудном вскармливании». Брестфид Рев (Обзор грудного вскармливания). 2014;22(1):31-42.

    6 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

    7 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb] — Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. Стандарты роста ребенка» 2018 [процитировано в феврале 2018].

    9 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-10. — Мейер П.П. и соавторы, «Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-10.

    10 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med. 2012;7(6):442-447. — Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

    11 Stanford University School of Medicine [Internet]. Stanford, CA, USA: Maximizing Milk Production with Hands-On Pumping; 2017. [Accessed 30.04.2018]. — Школа медицины Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: «Увеличение количества вырабатываемого молока при сцеживании руками»; 2017. [Посещение страницы 30.04.2018].

    12 Morton J et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. J Perinatol. 2009;29(11):757-764. — Мортон Дж. и соавторы, «Ручное сцеживание в сочетании с электрическим молокоотсосом повышает выработку грудного молока у матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2009;29(11):757.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector