Матка в ретропозиции что это

Матка в ретропозиции что это

Матка в ретропозиции что это

Ретродевиация матки

Ретродевиация матки – это нарушение положения, при котором происходит отклонение тела органа кзади, а шейки кпереди, со временем формируется угол, открытый назад (ретрофлексия). В большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, в зависимости от причины могут беспокоить тазовые боли, патологические бели, дисменорея. Диагноз устанавливается во время двуручного осмотра, для подтверждения может потребоваться УЗИ, МРТ. Лечение проводится при наличии симптомов заболевания. Используются консервативные методы, ЛФК, гинекологический пессарий. При неэффективности прибегают к хирургической коррекции.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы ретродевиации матки
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение ретродевиации матки
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ретродевиация матки (ретрофлексия-ретроверзия) является редкой патологией, обнаруживается у подростков и женщин репродуктивного возраста. Точная распространенность неизвестна, встречаемость увеличивается в группах пациенток с астеничным телосложением, гиперпластическими процессами в полости таза, травматичными родами. У девушек с врожденным нарушением развития соединительной ткани отклонение матки кзади определяется в 10% случаев. Патология часто сочетается с гипоплазией, инфантилизмом и другими аномалиями развития.

Причины

Для развития ретродевиации матки необходимо ослабление связочного аппарата малого таза и сохранение упругости его мышц. Иногда на формирование патологии оказывает влияние повышенное внутрибрюшное давление. Беременность не выступает в качестве провоцирующего фактора. Причины состояния бывают врожденными и приобретенными:

  • Дисплазия соединительной ткани. У девочек с нарушением формирования связочного аппарата половые органы не имеют нормальной фиксации, поэтому по мере роста матка отклоняется кзади. При этом мышцы таза не позволяют развиться пролапсу. Ретродевиация матки встречается при синдроме Шерешевского-Тернера, сочетается с другими аномалиями половых органов.
  • Астеническое телосложение. В поддержании положения внутренних органов участвует жировая ткань, расположенная в полости живота и малого таза. При низком весе, резком похудании, состоянии истощения, астеническом типе конституции матка теряет дополнительную поддержку и может изменять положение. Набор массы тела не приводит к исправлению позиции половых органов.
  • Заболевания репродуктивных органов. Ретродевиацию провоцируют воспалительные процессы в малом тазу, которые сопровождаются образованием спаек, фиксирующих матку в неправильном положении. Причиной также могут выступать опухолевые процессы доброкачественной и злокачественной природы. Временное нарушение положения встречается при внематочной беременности.
  • Травмы в родах. При стремительных родах, крупном плоде, высоком паритете существует риск перерастяжения связочного аппарата, его ослабления. Шансы формирования ретродевиации матки возрастают при эндометрите, параметрите в послеродовом периоде. Тяжелый физический труд, постоянное ношение крупного ребенка на руках увеличивают вероятность развития нарушений положения матки.

Патогенез

Для формирования ретродевиации необходимо, чтобы у женщины имелось ослабление связок при сохраненных тонусе матки и упругости мышц тазового дна. У девочек формирование аномалии положения возможно только после выхода маточного тела в широкую часть полости малого таза, когда размер матки начинает превышать размер шейки. Такое состояние наблюдается в возрасте не младше 10 лет.

Ретродевиации матки способствуют другие врожденные аномалии. Короткая задняя стенка влагалища, коническая и длинная маточная шейка, недостаточный угол наклона малого таза способствуют изменению положения органов. При увеличении внутрибрюшного давления петли кишечника давят на матку. Если у матки сохранен тонус, но ослаблены связки, она отклоняется назад. Фактором, способствующим перегибу, является мышца-леватор, которая отталкивает маточное тело кзади.

После запуска процесса девиации петли кишечника получают более свободный доступ в малый таз. Рост или сохранение высокого внутрибрюшного давления завершает процесс формирования первой степени ретродевиации. Если провоцирующий фактор не устранить, состояние постепенно прогрессирует в сторону увеличения угла наклона.

Классификация

Ретродевиация матки бывает врожденной и приобретенной. Отдельно выделяют фиксированный тип патологии, при котором орган плотно спаян с соседними тканями. Стадийная классификация отражает положение матки относительно шейки в тазу, но выраженность клинических симптомов не имеет прямой связи с величиной угла наклона. Различают следующие степени состояния:

  • Ретроклинация (1 степень). Матка отклонена назад, антефлексия сохранена.
  • Ретроверзия (2 степень). Выявляется матка, отклоненная кзади, выраженного угла между телом и шейкой не образуется.
  • Ретрофлексия (3 степень). Тело матки отклонено назад, а шейка – вперед, между ними образуется выраженный угол.

Симптомы ретродевиации матки

Патология не всегда сопровождается выраженными симптомами, иногда становится случайной находкой при гинекологическом осмотре. Некоторые женщины жалуются на частые боли в области таза, отдающие в крестец. Боли усиливаются после длительного вертикального положения тела, неподвижного стояния. Беспокоят болезненные менструации. При выраженном отклонении матки может затрудняться отток крови, что сопровождается появлением крупных сгустков во время месячных.

Сохранение остатков выделений в маточной полости приводит к их распаду, появлению неприятного запаха. Может присоединяться вторичная инфекция, возникает острый эндометрит с тенденцией к переходу в хроническую форму. Для этого состояния характерны симптомы воспаления, усиление боли в животе, выделение гнойных белей. Иногда возникают метроррагии.

Сложностей с зачатием не возникает, при выраженных формах ретродевиации матки могут развиваться выкидыши на ранних сроках. Чаще они связаны с сопутствующими заболеваниями, хроническим воспалением. В остальных случаях матка постепенно увеличивается в размерах и после 16 недель принимает нормальное положение, не влияющее на течение беременности и процесс родов.

Осложнения

Аномалии положения половых органов редко приводят к осложнениям. При нарушении формирования соединительной ткани ретродевиация матки может сопровождаться пролапсом половых органов. В этом случае из-за смещения положения мочевого пузыря, уретры появляются дизурические расстройства, учащаются позывы, беспокоит недержание. При сдавливании прямой кишки могут возникать запоры.

Выраженное отклонение матки назад становится причиной ее ущемления, критического нарушения кровотока. Этому способствует большая глубина дугласова пространства, узкий таз и периметрические спайки. Недостаток притока крови, венозный застой ведут к развитию отека, гипоксии тканей, острому болевому синдрому. В запущенном случае при несвоевременном обращении к врачу возможен некроз.

Диагностика

Для обследования и поиска причин ретродевиации матки женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу. При подозрении на злокачественную опухоль может потребоваться консультация онколога. Диагностика обычно неинвазивная, при тяжелой патологии прибегают к инвазивным методам обследования. Используются следующие способы:

  • Гинекологический осмотр. Во время бимануального исследования врач может определить отклонение маточного тела кзади, аномальное расположение шейки. Ощущается плотная консистенция органа, его подвижность или спаянность с окружающими тканями, болезненность при пальпации.
  • УЗИ половых органов. При помощи ультразвука можно изучить структуру тканей. Иногда выявляются миоматозные узлы, объемные образования предположительно злокачественного происхождения, спайки в тазовой области, воспалительные изменения тканей.
  • МРТ малого таза. Необходимо при выраженной степени или фиксированной ретродевиации матки. Позволяет установить количество и расположение миоматозных узлов, подтвердить фиксацию тела матки за счет выраженного спаечного процесса, обнаружить другие новообразования.
  • Диагностическая лапароскопия. Для обследования необходима госпитализация в отделение гинекологии. Метод используется в тяжелых случаях для уточнения степени выраженности спаечного процесса, может одновременно применяться для лечения и дифференциальной диагностики с внематочной беременностью.

Лечение ретродевиации матки

При отсутствии симптомов лечение не показано, в иных случаях проводится консервативная терапия. Используются симптоматические средства, осуществляется устранение причин, которые вызвали аномалии положения. Госпитализация большинству пациенток не требуется, ход терапии контролируется врачом женской консультации. Применяются следующие подходы:

  • ЛФК. Назначается консультация врача лечебной физкультуры, который подбирает упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата и изменение положения тела матки. В запущенной стадии ЛФК неэффективна.
  • Гинекологический пессарий. Устанавливаются силиконовые изделия, которые подбираются индивидуально, временно (в период ношения) изменяют положение органа. Могут способствовать еще большему ослаблению связочного аппарата, присоединению пролапса тазовых органов, развитию воспаления и пролежней.
  • Противовоспалительная терапия. Рекомендована, если ретродевиация сочетается с эндометритом. Используются антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, ферменты для растворения спаек. При выраженном и застарелом спаечном процессе медикаментозный лизис не приносит желаемого результата.
  • Физиотерапия. Может применяться при фиксированной форме ретродевиации матки. Эффективны грязелечение, ионофорез, диатермическое лечение. После физиолечения может выполняться гинекологический массаж.
  • Репозиция матки. Проводится редко из-за низкой эффективности. Восстановление положения не устраняет причину аномалии, поэтому матка может вскоре занять прежнее положение. Процедура производится при опорожненном мочевом пузыре и прямой кишке. Используется методика по Шульце, Отту или при помощи пулевых щипцов по Кюстнеру.
  • Хирургическое лечение. Необходимо при большом количестве спаек, объемных образованиях в тазовых органах. Соединительнотканные перемычки рассекают, новообразования удаляют. Для фиксации матки и устранения ретродевиации выполняют операцию Песталоцци или Какушкина.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный, ретродевиация матки редко вызывает осложнения беременности и не нарушает репродуктивную функцию. При выраженных степенях отклонения требуется полноценное лечение. Аномалия может устраниться самостоятельно после беременности и успешных неосложненных родов.

Для профилактики необходимо полноценное питание в подростковом возрасте, отказ от строгих диет. Чтобы предупредить воспаление в матке, нужно избегать случайных половых связей, использовать барьерные средства контрацепции. После операций на органах живота или малого таза, кесарева сечения назначается профилактическое противоспаечное лечение. Требуется рациональное и бережное ведение родов.

Загиб матки – причины и последствия

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание:

Может ли эта проблема отразится на женском здоровье? Откуда появилась эта болезнь? Какие последствия ждут в будущем? На эти и многие другие вопросы ответим в данной статье.

Загиб матки – что это?

Ответить на вопрос поможет определение этой проблемы. При загибе меняется угол между маткой и ее шейкой. Как выглядит загиб матки? Создается впечатление, что орган будто загнулся в сторону позвоночника.

Многие женщины живут с этим всю жизнь и не испытывают дискомфорта. Однако у некоторых это может вызвать серьезные последствия.

Одним из названий такого изменения является ретроверсия матки или ретрофлексия.

Разновидности патологии и причины возникновения

При ретроверсии происходит загиб матки кзади, в сторону позвоночника.

Существуют два вида изменений:

  • подвижный;
  • фиксированный.

Обе формы могут быть врожденными или развившимися. Причиной развития подвижного типа могут стать:

  • резкая потеря веса;
  • длительный постельный режим при болезни;
  • уменьшение мышечного тонуса;
  • травмы.

Может развиться фиксированный загиб матки. Причина этому — воспалительные процессы.

Симптомы загиба матки. Как определить?

Симптоматика при подвижном загибе может полностью отсутствовать и узнать об этой проблеме можно только с помощью УЗИ.

При фиксированном типе болезни последствия загиба матки могут быть следующими:

  • тянущее чувство внизу живота;
  • боли;
  • нарушения менструации;
  • наличие выделений белого цвета;
  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненные ощущения во время полового контакта.

Если загиб шейки матки присутствует долгое время, могут возникнуть нарушения в виде ее выпадения и опущения.

Чем опасен загиб матки

Многие женщины считают, что эта патология может стать причиной бесплодия. Это распространенный миф. На репродуктивную функцию влияют процессы, вызвавшие ретроверсию матки, и беременность, как и возможность зачать ребенка, может быть затруднена.

Если этот диагноз выявили во время беременности, это может затруднить развитие плода.

Лечение и диагностика болезни

Выявление и подтверждение диагноза проходит посредством гинекологического осмотра, УЗИ, МРТ и КТ. Если диагноз подтверждается, женщины начинают задумываться, как исправить загиб матки.

При врожденной или подвижной ретрофлексии, гинекологом будет назначено наблюдение за отклонением, исключение поднятия тяжестей, выполнение специальных упражнений для укрепления мышц и связок.

Если причиной обращения к гинекологу стало проявление различных симптомов, и осмотр выявил дефект, то следующими действиями могут быть:

  • устранение причины возникновения загиба;
  • массаж;
  • введение во влагалище инструментов (пессариев) для удержания матки в нужном положении.

Если изменения вызваны воспалительными процессами или спайками, назначают:

  • противовоспалительные препараты;
  • витамины для поддержания тонуса;
  • лекарства, убирающие спайки.

Возможна ли беременность при ретрофлексии?

Часто женщины задаются вопросом: какая вероятность забеременеть при загибе матки? Если искривление не сильное, то с зачатием не возникнет проблем.

При сильно выраженной проблеме сперма просто не попадет в матку, а вытечет наружу. Если же причиной возникновения стали спайки, то это может перерасти в непроходимость или сужение труб, что влечет за собой риск бесплодия.

Как можно забеременеть при загибе матки? Для начала необходимо устранить причину ее возникновения. Все воспалительные процессы должны быть вылечены, а от спаек поможет избавиться физиотерапия, массаж или упражнения.

Сравнение методик лечения

Чтобы как вылечить загиб матки, гинекологи предлагают несколько вариантов терапии. Наиболее часто назначаемыми являются:

  • гинекологические массажи;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура (ЛФК).
Показатели для сравненияМассажЛФКФизиотерапия
Длительность курса леченияОт 10 до 60 процедур, в зависимости от диагнозаДо достижения необходимого результата, при отсутствии ощущений дискомфорта и противопоказанийКурс лечения назначается гинекологом индивидуально, в зависимости от диагноза
Эффективность процедурыСчитается наиболее эффективной процедурой. При ее прохождении врачи рекомендуют предохраняться, так как есть риск внематочной беременностиЗамечательно подходит в качестве лечения и профилактики загиба матки и при устранении спаекЭффект от этой процедуры заключается в том, что с ее помощью можно избежать применения лекарственных препаратов
Посещение больницМассажи выполняются исключительно гинекологомУпражнения можно выполнять дома самостоятельно, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачомФизиолечение назначается врачом, все процедуры в обязательном порядке проходят в больнице под присмотром
Частота выполненияКурс массажей выполняется ежедневно. Первая процедура длится не более 3 – 4 минут, дальнейшие посещения назначаются врачомВ зависимости от количества и вида упражнений процедура в среднем проходит 15 минут. Выполнение упражнений ежедневноеКурс терапии назначается врачом индивидуально. Посещения могут быть ежедневными

Главной задачей для врача является устранение причины отклонения. Нужно быть готовым к тому, что лечение будет комплексным и сочетает в себе несколько методик.

Лечение лекарственными препаратами

Как лечить загиб матки лекарствами ̶ вопрос не совсем верный. Сама по себе эта проблема не возникает, поэтому лечению подвергаются заболевания, ее вызвавшие.

При воспалениях назначают антибактериальные средства. Выбор лекарств осуществляется лечащим врачом, в основном, назначаются антибиотики широкого действия. При их применении необходимо соблюдать все инструкции и рекомендации гинеколога, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Для общего укрепления организма прописывают витаминные комплексы. В мире фармацевтики существует огромный выбор комплексов. Выбирать следует витамины для женщин, так как они содержат в себе все необходимые минералы и элементы.

Народные рецепты для лечения

Проблема ретрофлексии возникает при нарушениях в половых органах женщин. В народных средствах существует множество рецептов. Рассмотрим некоторые из них.

  • Противовоспалительный настой:
  1. ромашка аптечная – 1 ст. ложка;
  2. трава донника – 1 ст. ложка;
  3. листья алтея – 2 ст. ложки.

Одну столовую ложку сбора залить одним стаканом кипятка и дать настояться под крышкой 10 минут. Этот настой принимают два раза в день по ¼ стакана и используют для мытья половых органов.

  • Настой против спазмов.

В одном стакане кипятка настоять 4 ст. ложки ромашки аптечной. Принимать внутрь два раза в день по половине стакана.

Все эти ингредиенты могут вызвать аллергическую реакцию, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением.

Вывод по статье

Ретроверсия – распространенная проблема среди женщин. Не стоит бояться этого и ставить крест на возможности стать матерью. Регулярные посещения гинеколога, внимательное отношение к себе и своему здоровью позволит предотвратить риск возникновения проблем. Если все же возникло нарушение, то не стоит откладывать посещение больницы на потом. Своевременное выявление и лечение уменьшит риск осложнений.

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio». Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.

Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.

М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.

Структура миометрия.
Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).
Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).

Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.
При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

    • Помогает определить срок беременности и размеры плода
    • Помогает уточнить расположение плода в матке
    • Помогает выявить внематочную беременность
    • Помогает проследить за развитием плода и вовремя выявить какие-либо отклонения
    • Помогает определить пол ребенка
    • Используется при скрининге первого триместра беременности
    • Используется для проведения амниоцентеза

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.

Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более. Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).

В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:

  • органов брюшной полости, почек, надпочечных желез
  • матки и яичников, фолликулометрия, молочных желез
  • предстательной железы , мочевого пузыря с определением остаточной мочи,мошонки
  • щитовидной железы
  • слюнных желез
  • лимфатических узлов, мягких тканей
  • сердца
  • сосуды шеи и головного мозга,
  • вен и артерий нижних конечностей
  • коленных и плечевых суставов
  • УЗИ внутренних органов для детей с 3 летнего возраста и старше

Загиб матки: причины и симптомы

Последнее обновление: 07.06.2020

Содержание статьи

  • Загиб матки: норма или патология?
  • Причины загиба матки
  • Лечение и диагностика
  • Основные медикаменты и другие методы лечения
  • Загиб матки и беременность

Загиб матки: норма или патология?

Заболевания женской репродуктивной системы порой довольно сложно диагностировать. Некоторые патологические изменения и вовсе обнаруживаются только тогда, когда женщина понимает, что несмотря на все усилия, ей не удается забеременеть. После анализов и аппаратных обследований врачи нередко ставят неутешительный диагноз — загиб матки. По статистике это заболевание встречается у каждой пятой женщины. Правда, обнаруживается аномалия далеко не сразу. Чтобы понять механизм возникновения и развития болезни, стоит подробнее разобраться.

Первое, что должно насторожить женщину, которая будучи в браке или ведя регулярную половую жизнь без использования контрацептивов на протяжении одного года — это отсутствие беременности. Конечно, один — два эпизода не могут свидетельствовать о наличии проблемы, но если результат отрицателен в течение длительного времени — обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и узнать, как лечить загиб матки.

Причины загиба матки

А вот приобретенная болезнь может иметь следующие причины:

  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • хирургическое вмешательство, вызывающее спаячный процесс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • травмы органов малого таза.

Все варианты положения шейки матки при проявлении заболевания врачи классифицируют следующим образом:

  • Самая частотная патология — антефлексия. Она же наименее опасная для самой женщины и ее репродуктивного здоровья. В этом случае положение матки определяется в центре таза, дном вверх и вперед, а шейкой вниз и вперед. Между телом и шейкой образуется угол более 90 градусов. Антефлексия не препятствует зачатию. Шансы забеременеть и выносить здорового малыша довольно велики.
  • Менее удачное положение органа наблюдается при антеверсии, то есть отклонении матки вперед относительно влагалища. Шейка матки также изменяет свое положение, уменьшая шанс на оплодотворение яйцеклетки.
  • Если матка отклоняется в сторону любого из яичников. Гинекологи диагностируют летерофлексию.
  • Самый опасный и неприятный вариант — ретрофлексия, которая характеризуется ощутимым наклоном матки назад. Иногда загиб матки кзади требует длительного лечения и даже хирургического вмешательства.

Еще один фактор, влияющий на положение матки в малом тазу относительно других органов — это состояние связочного аппарата , который и удерживает матку в определенном положении. Именно эта ткань и определяет подвижность центра репродуктивной системы. Выделяются следующие патологические состояния матки:

  • неподвижная (статичная);
  • ограниченно подвижная;
  • подвижная

  • Образование спаек на органах репродуктивной системы в результате хирургических вмешательств или перенесенной инфекции. Спайки представляют собой слабо эластичную соединительную ткань, которая замещает «родные клетки органа» и может менять положение органа.
  • Не достаточную развитость связочного аппарата, при которой загиб матки диагностируется в молодом возрасте до наступления первой беременности.
  • Возрастную атрофию мышц, которая развивается в период менопаузы.
  • Патологии соседних органов, влияющие на положение матки в малом тазу, например опухолевые процессы в кишечнике, мочевом пузыре,костях таза, эндометриозе.
  • Внутриматочные вмешательства, большое количеств родов ведет к растяжению связочного аппарата.

Загиб матки: лечение и диагностика

Диагностика изменения положения матки происходит во время обычного приёма у акушера-гинеколога даже при отсутствии жалоб. Диагноз подтверждается после тщательного обследования, которое включает в себя:

  • Сбор анамнеза пациентки, внимание к таким симптомам, как болезненность менструации, полового акта.
  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – УЗИ, назначают с использованием специального вагинального датчика.
  • МРТ органов малого таза.
  • Проведение лабораторных исследований на наличие возбудителей инфекционных заболеваний (ИППП)
  • Определение гормонального фона.

Основные медикаменты и другие методы лечения

Прежде всего, следует выяснить причину такого положения и подобрать комбинацию лечебных мероприятий для её устранения.

В качестве лекарственной терапии могут быть:

  • противовоспалительные средства (при воспалении яичников или тела матки);
  • антибактериальные средства ( при инфицирование органов репродуктивной системы);
  • рассасывающие, ферментативные средства;
  • гормонотерапия;
  • витаминные комплексы для поднятия иммунитета;
  • обезболивающие, спазмолитические средства;
  • гели для интимной гигиены, позволяющие снизить риск развития бактериальной микрофлоры во влагалище, например, гигиеническая серия гелей от бренда Гинокомфорт.

Дополнительно назначается также комплект специальных упражнений для тренировки мышц тазового дна, например упражнений Кегеля. Лучше всего тренировать мышцы в различных позах, так можно добиться больших результатов и ускорить процесс выздоровления. В комплекс также входит и физиотерапия. Чаще всего женщинам, страдающим от загиба матки, назначаются:

  • УВЧ;
  • грязевые ванны и обертывания;
  • электрофорез, размягчающий спайки и снимающий болевой синдром;
  • гинекологический аппаратный и ручной массаж.

При отсутствие эффекта от консервативных мероприятий проводится хирургическое лечение. Приоритетным считается эндоскопический (лапороскопический) доступ. Операция делается через два-три небольших разреза, поэтому не требует длительного восстановительного периода и оставляет минимальный косметический дефект. Операция устраняет следствие патологических процессов, но не устраняет причину, а это значит, что со временем загиб матки может вновь появиться. Важно в послеоперационном периоде провести лечение факторов, вызвавших заболевание и не допустить рецидива.

Врач-невролог Дмитрий Шубин о заболеваниях матки. JitZdorovo

Загиб матки и беременность

Зачатие ребенка при загибе матки естественным путем вполне возможно. Если патология не является ярко выраженной и при этом не беспокоит женщину периодическими болями и кровотечениями, специалисты рекомендуют использовать специальные позы для зачатия при загибе матки.

Естественно, выбор таких поз — индивидуален. Но есть и общие рекомендации. Которые подойдут всем без исключения. Вот три наиболее эффективных варианта зачатия при которых шейка матки смещается вперед:

«Коленно-локтевая» поза имитирующая спаривание животных. Такая поза исключает вытекание эякулята и сокращает путь для сперматозоидов до минимума. Позиция считается наиболее результативной, главное, помнить, что после окончания полового акта не стоит делать резких движений, вставать на ноги, садится. Лучше лечь на живот и расслабиться. К тому же поза считается наиболее комфортной и приятной для обоих партнеров. Ведь эстетический и чувственный аспекты при зачатии тоже играют немаловажную роль.

Поза «сзади» — это не просто один из вариантов первой рассмотренной нами позиции. Она может иметь множество вариаций, главное, чтобы мужчина в момент полового акта находился позади партнерши. Здесь также происходит смещение шейки матки вперед и процесс попадания сперматозоидов в цервикальный канал и полость матки значительно облегчается.

«Классическая» поза или, как ее еще называют, «миссионерская» предполагает положение мужчины сверху. А женщины снизу. Оба партнера находятся лицом к лицу друг с другом. Это позиция максимального сближения и глубокого проникновения, увеличивающая шансы на естественное зачатие. Еще эффективнее будет, если женщина приподнимет бедра, положив под них подушку или свернутое валиком одело.

Ретрофлексия матки

Что такое загиб матки

Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки назад более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.

Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами загиба матки являются нарушения менструального цикла, болезненные менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.

Как бывает при нормальном положении матки

У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение — точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio — антефлексио) — это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio — антеверзио).

Причины загиба матки

Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово «позиция», если речь идет о наклоне, то «верзия», о перегибе — «флексия»).

Виды загиба матки:

✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).

Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как «загиб» матки кзади или кпереди (см. фото).

Боковые и задние загибы матки, исправить которые при их незапущенности относительно несложно, часто возникают по причине образования спаек в малом тазу (после воспалительных процессов в брюшной полости, инфекций, оперативных вмешательств), смещающих матку. Вследствие изменений в маточных связках и клетчатке малого таза иногда тело матки смещается в одну сторону, а шейка — в другую; тупой угол между телом и шейкой матки может сглаживаться. У пожилых женщин ретрофлексия возможна на почве атрофии мышечного аппарата.

У девушек загиб матки кзади может возникнуть в период наступления половой зрелости вследствие полового инфантилизма («вялость вагины», податливость мышечной ткани и связочного аппарата органов малого таза). Заболевание толстого кишечника (колиты и т.д.), запоры, тяжелая работа, инфекционные заболевания в период роста и полового созревания — все это является причиной загиба, т.к. нарушает правильное соотношение органов и вызывает смещение в сторону и отклонение матки назад.

Последствия и осложнения

Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:

  1. болезненные менструации,
  2. нерегулярный цикл с задержками,
  3. боли при половых контактах,
  4. бесплодие или невынашивание беременности,
  5. выкидыши ввиду слабо развитой маточной мускулатуры.

Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей внизу живота, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу. Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие причины загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и т.д.).

Оргазм при загибе матки

Как утверждают врачи-гинекологи, да и сами женщины, загиб матки никак не препятствует и не способствует наступлению у них оргазма. Что касается мужчин, у них не будет дискомфорта и любого другого понимания этой особенности, так как почувствовать ретрофлексию матки при проникновении члена во влагалище невозможно. Что же касается вопроса лучшего зачатия, оргазм, а точнее мышечные сокращения матки и вагинальных мышц, возникающие в процессе и после него, приводит к более легкому продвижению эякулята в маточную полость навстречу яйцеклетки.

Как забеременеть при загибе матки

Само по себе неправильное положение органа обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти об устранении причин, вызывающих смещение матки кзади: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д., препятствующих наступлению беременности.

Что гинеколог обнаружит при обследовании женщины с бесплодием, вызванным загибом матки и как его лечить?

При «загибе», а точнее — ретрофлексии матки, — угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит опущение органа с возможным её последующим выпадением.

Любое из этих положений может быть вариантом личной, индивидуальной нормы данной женщины, а бывает — следствием воспаления в области внутренних половых органов. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек в малом тазу. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение.

Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний женских органов (хронический аднексит, сальпингит, оофорит или эндометрит). Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия или внематочной беременности. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.

Позы для лучшего зачатия

Удачные позиции при сексе при загибе матки позволяют частично компенсировать влияние этой особенности анатомии. При маточной ретрофлексии создается чисто механическое препятствие прохождению спермы в матку из-за ее чрезмерного перегиба. В этом случаях лучшая поза для зачатия — колено-локтевая или колено-грудная (фото ниже), а после занятий сексом рекомендуется 15-20 минут постоять в «позе собаки» или полежать на животе. Если загиб невыраженный, то на процесс зачатия это не влияет и принимать специально какое-то положение необходимости нет.

Позы для зачатия при загибе матки, чтобы забеременеть быстрее, не ограничиваются колено-локтевой или «лежа на животе». Некоторые врачи утверждают, что шансы на оплодотворение можно повысить, для чего после интимной близости, завершившейся эякуляцией во влагалище, женщине следует лечь на спину и немного приподнять таз. Рекомендуется оставаться в таком положении 20-30 минут. Другой вариант позы: после успешного окончания мужчиной вагинального полового акта женщина может поднять ноги над головой, приняв положение «березка» и постоять так минут 10-20.

При сильно выраженном отклонении матки вправо, влево или кпереди, независимо от выбранной при сношении позы, у женщины могут быть проблемы с проникновением сперматозоидов к яйцеклетке и, следовательно, привести к бесплодию. Мнение же, что забеременеть при загибе матки как кзади, так и сторону будет легче, если заниматься любовью чаще одно — двух раз в день, является ошибочным!

Лучшие позы для зачатия при загибе матки кзади

Загиб матки

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: N85.4 — Неправильное положение матки.

Ретрофлексия или загиб матки – это аномальное положение детородного органа. Типичная матка расположена за мочевым пузырем, перед прямой кишкой в центральной части анатомического пространства, ограниченного тазовыми костями. Тело и шейка образуют угол в направлении вперед. Матка может менять свое положение при патологических процессах в близлежащих органах. При патологическом загибе тело загнуто к позвоночнику. Оно образует с шейкой открытый угол в направлении назад.

Патология характеризуется давлением переполненной кишки на маточную стенку, что приводит к растяжению связочного аппарата. Это может спровоцировать опущение матки, а иногда и выпадение. Нередко маточный загиб сопровождается нарушением репродуктивной функции.

Существует 2 вида ретрофлексии:

  • Фиксированная — характеризуется полным отсутствием подвижности органа, иногда частичной.
    Выправление матки при осмотре сопровождается болезненностью. Фиксированная ретрофлексия возникает при опухолях и воспалениях.
  • Подвижная — отличается отсутствием выраженной симптоматики.
    Определить данный вид патологии можно только при осмотре. Формируется при растяжении связочно-мышечного аппарата этой зоны. Чаще наблюдается у пациенток с астенической конституцией.

Причины

Точные причины загиба шейки матки на сегодняшний день остаются неизвестными.

По мнению ученых, способствовать патологии могут такие факторы:

  • отягощенная наследственность — наличие патологии у кровных родственников повышает вероятность развития заболевания у пациентки в несколько раз;
  • специфичные и неспецифичные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • оперативные вмешательства, осложнившиеся спаечным процессом и изменением положения органа;
  • онкологические заболевания, аномалии строения матки, которые могут изменить форму органа;
  • инфантилизм — недоразвитие половых органов, как следствие гормонального дисбаланса или врожденной патологии;
  • многочисленные беременности, крупный плод, многоплодная беременность (подробнее тут), многоводие и другие состояния, приводящие к ослабеванию маточных связок и мышц таза;
  • опухолевые процессы в малом тазу, способные смещать матку и тем самым затруднять наступление беременности. Единственный выход в такой ситуации — радикальное лечение;
  • эндометриоз прямой кишки;
  • поднятие тяжестей — регулярное и интенсивное повышение внутрибрюшного давления приводит к формированию подвижной ретрофлексии;
  • резкие колебания веса, вызванные жесткими диетами, тяжелыми заболеваниями и нарушением работы желез внутренней секреции.

Современные медики различают два вида ретрофлексии — подвижную и неподвижную. В первом случае аномалия обусловлена снижением тонуса связочного аппарата. Патология чаще диагностируется у худых женщин после тяжелых родов.

Экспертное мнение врача

Симптомы

Внешняя клиническая картина заболевания зависит от расположения матки. Гиперантефлексия, как правило, протекает бессимптомно. У пациенток отсутствуют какие-либо жалобы, а отклонение диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Единственный настораживающий признак — невозможность зачать ребенка в течение года, несмотря на регулярные половые контакты. Изредка гиперантефлексия является проявлением инфантилизма или воспалительных процессов в малом тазу. Тогда на первый план выходят симптомы основного заболевания. Еще одна характерная черта загиба матки — болезненные менструации и нерегулярный менструальный цикл.

Фиксированная ретрофлексия обычно сопровождается таким проявлениями:

  • учащенное мочеиспускание, вызванное давлением на мочевой пузырь;
  • болезненные и обильные кровотечения при месячных;
  • затрудненная дефекация;
  • боли при сексуальном контакте.

Также при ретрофлексии женщинам проблематично зачать ребенка, так как неправильное положение детородного органа не позволяет сперматозоидам достигнуть яйцеклетки. При беременности патологии характерна высокая угроза выкидыша, часто бывает самопроизвольное прерывание

Диагностика

На первом этапе диагностики загиба матки проводится гинекологический осмотр для оценки клинической картины. Врач оценивает степень маточного загиба и подвижность детородного органа. При подвижной форме ретрофлексии матку можно вернуть в типичное положение при бимануальном влагалищном обследовании.

Для определения инфекции берут мазок влагалищной флоры. Также при необходимости назначают УЗИ и компьютерную томографию. Нередко показан гистологический анализ маточной полости, гистеросальпингография — методика исследования проходимости маточных труб.

Лечение

На основе диагностических результатов назначается индивидуальное лечение загиба матки . Если ретрофлексия протекает бессимптомно, в терапевтическом курсе нет необходимости. Гинекологи рекомендуют лишь ограничивать физические нагрузки. Иногда матка возвращается в нормальное положение при вынашивании плода, после родов. Подвижная ретрофлексия выправляется после опорожнения прямой кишки, мочевого пузыря.

Лечение показано в тех случаях, когда патология вызвана воспалительными и опухолевыми заболеваниями. Главная задача терапии — устранить причину патологии.

В лечебный курс входят:

  • прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, витаминных комплексов;
  • физиопроцедуры: электрофорез, иглотерапия, диадинамические токи, грязелечение и ультрафонофорез;
  • хирургическая коррекция для фиксации матки и в тяжелых случаях.
  • Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу. Жарова Н.В., Довгалюк А.О.
  • Мартыш Н.С. Клинико-эхографические аспекты нарушений полового развития и аномалий развития матки и влагалища / Н.С. Мартыш // Ультразвуковая диагностика. 1999. — №1. — С.58-63.
  • Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. М.: Литтера, 2009. — 384 с.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Читайте также  Что такое отслойка при беременности
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector