Месячные не такие как обычно

Месячные не такие как обычно

Месячные не такие как обычно

Скудные месячные

Скудные месячные (гипоменорея) — это нарушение менструальной функции, при котором объем кровянистых выделений не превышает 50 мл. Расстройство может иметь физиологические причины или возникать после операций, травм, на фоне различных заболеваний — пороков развития, воспалительных болезней половой сферы, эндокринной патологии, опухолей головного мозга. Для определения причины скудных менструаций применяют гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов, эндоскопические и лабораторные методы. При физиологической гипоменорее лечение не назначают. В остальных случаях при выборе терапии учитывают происхождение симптома.

Общая характеристика

При скудных месячных появляются небольшие мажущие выделения. Реже они имеют вид темно-коричневых кровянистых капель. С защитой белья при таких менструациях хорошо справляются обычные ежедневные и даже ультратонкие прокладки. Зачастую длительность менструального периода сокращается до 1-2 дней (олигоменорея), а циклы удлиняются до 2-3 месяцев (опсоменорея) и даже дольше (спаниоменорея). Обычно такие менструации проходят без боли и ухудшения самочувствия.

На консультацию к акушеру-гинекологу стоит обратиться, если у взрослой женщины вместо привычной менструации в течение 3 циклов и дольше наблюдаются скудные выделения. Поводом для беспокойства также должно стать сочетание длительных мажущих месячных (до 2 недель и более) с болями в пояснице и внизу живота, которые «стреляют» в крестец, копчик, прямую кишку. Настораживающим является уменьшение выделений на фоне постоянного или периодического повышения температуры, сонливости, апатии, увеличения массы тела.

Причины скудных месячных

В норме менструальный цикл реализуется и регулируется сложной системой, включающей как внутренние половые органы (матку, яичники), так и отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус, кору). При нарушениях на любом из этих уровней возможно укорочение продолжительности месячных, удлинение промежутков между ними, уменьшение количества менструальной крови. Причины подобных изменений бывают естественными (физиологическими) или патологическими, связанными с развитием болезней.

Пубертатный возраст

Для большинства подростков скудные кровянистые выделения при месячных — нормальное явление в период становления менструального цикла. Гипоменорея вызвана неритмичным производством эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, регулирующих менструации. Как правило, после первых месячных (менархе), наступивших в 11-15 лет, следующие менструальные кровотечения начинаются через разные промежутки времени — от 25 до 56 дней. Их продолжительность и интенсивность изменяются от цикла к циклу, часто выделения остаются скудными, мажущими и длятся не дольше 2 дней.

Регулярный месячный цикл с обычным объемом кровопотери устанавливается за 1-2 года. Если скудные месячные сохраняются в течение 2-3 лет, межменструальный период длится дольше 5-6 недель, интервалы между отдельными кровотечениями отличаются более чем на 10 дней либо мажущие коричневые выделения появляются 2-4 раза в год, девочке-подростку необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Подобные нарушения могут свидетельствовать как о гормональных проблемах (адреногенитальном синдроме), так и о некоторых аномалиях развития (инфантилизме, гипоплазии матки).

Пременопауза

Уменьшение количества менструальных выделений в сочетании с нарушением нормального ритма месячных, «приливами» жара, потливостью, ознобами, колебаниями эмоций — важный признак климактерических изменений. В пременопаузе происходит возрастное угасание функции яичников, снижается уровень половых гормонов, из-за чего нарушается цикличное созревание слизистого слоя матки. В результате интервалы между менструальными кровотечениями удлиняются, а объем кровопотери заметно падает.

Период скудных темно-коричневых выделений, предшествующий полному прекращению месячных (менопаузе), обычно наступает после 40-45 лет и длится 1,5-2 года или несколько дольше. Если признаки гипоменореи появляются раньше, особенно до 35-40 лет, и сохраняются в нескольких циклах, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В этих случаях важно вовремя диагностировать синдром истощения яичников, болезнь резистентных яичников, другие заболевания, способные спровоцировать патологический ранний климакс.

Лактация

У 80% женщин, вскармливающих ребенка грудью, менструальные выделения появляются через 6-10 недель после окончания лактационного периода. Первые 2-3 цикла отличаются нерегулярностью и скудностью выделений. В норме на 4-5-й месяц цикличность и объем месячных полностью восстанавливаются. У 20% кормящих мам менструации возобновляются при переходе на смешанное вскармливание с введением прикорма. Поскольку в это время секретируется пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит наступление месячных, выделения являются скудными и более редкими.

Гормональная контрацепция

Скудные менструальноподобные выделения при приеме КОК или использовании системы Мирена — абсолютная норма для большинства женщин. Такие месячные обычно наступают ритмично, длятся 3-5 суток, протекают практически безболезненно, количество теряемой крови не превышает 40-60 мл. У 30% пациенток в начале контрацепции или при неправильном подборе орального контрацептива возможны межменструальные коричневатые выделения. Обычно ситуация полностью нормализуется за 2-3 месяца. Визит к гинекологу необходим при более длительных нарушениях или полном исчезновении месячных.

Аборты и выскабливания матки

Травмы маточной стенки при частом искусственном прерывании беременности или диагностическом выскабливании слизистой способны спровоцировать формирование сращений в полости матки (синдром Ашермана). После очередной внутриматочной манипуляции пациентка замечает, что месячные стали скудными и резко болезненными, хотя их регулярность сохраняется. При прогрессировании слипчивого процесса менструации полностью прекращаются. В редких случаях патология развивается после одного осложненного аборта или выскабливания (например, удаления плаценты после родов).

Воспалительные заболевания ОМТ

Иногда скудные коричневатые выделения становятся следствием воспаления внутренних половых органов. В таких случаях еще до появления гипоменореи пациентку постоянно или периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота, вагинальные выделения (бели), зуд в области влагалища и вульвы, повышение температуры. Часто прослеживается связь со сменой полового партнера, перенесенным абортом, тяжелыми родами. С гипоменореей протекают:

  • Воспалительные заболевания: хронические эндометриты, аднекситы.
  • Туберкулезный процесс: туберкулез матки, маточных труб, яичников.
  • Генитальные инфекции: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Потеря веса

Уменьшение объема менструальной крови на фоне удлинения цикла — типичный признак гормональных нарушений при недостаточном питании. Изменения месячных связаны с торможением овуляции за счет повышения уровня грелина — «гормона голода». Важную роль также играет снижение запасов жира, участвующих в производстве эстрогенов, и гиповитаминоз. Скудным месячным предшествует экстремальная диета или длительное ограничение рациона с целью похудения. При большой потере веса менструации могут полностью прекратиться – почти половина пациенток с анорексией страдают ановуляцией.

Интенсивные тренировки

От 24 до 57% профессиональных спортсменок испытывают проблемы с менструальной функцией. Начальными проявлениями нарушений обычно становятся постепенное уменьшение выделений от одного цикла к другому и удлинение интервалов между менструациями вплоть до их полного прекращения (спортивная аменорея). Толчком к гипоменорее могут послужить напряженные тренировки и резкое ограничение питания на спортивных сборах, переживания на соревнованиях. На скудные менструации чаще жалуются гимнастки и балерины, которые следят за весом, бодибилдеры, практикующие «сушки».

Эмоциональные нагрузки и стрессы

Нарушения месячных в виде мажущих выделений и даже задержки цикла наблюдаются после тяжелых психотравм (внезапная смерть родных, развод, физическое насилие). У впечатлительных девочек-подростков и студенток расстройство менструальной функции может провоцироваться вступительными или выпускными экзаменами. Зачастую из-за тормозящих реакций на уровне головного мозга сразу после стрессовой ситуации выпадает 1-3 месячных цикла, затем в течение 1-2 месяцев возникают скудные выделения. По мере снижения остроты переживаний менструации восстанавливаются.

Редкие причины

  • Хирургические вмешательства: резекция яичников при травмах и опухолях, удаление миоматозных узлов, постоперационная атрезия канала шейки матки.
  • Нарушение секреторной функции яичников: последствия лучевой и химиотерапии злокачественных опухолей, поликистоз яичников.
  • Заболевания головного мозга: опухоли гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговые травмы.
  • Эндокринные и обменные нарушения: гипотиреоз, синдром персистирующей галактореи, ожирение.

Обследование

Поскольку скудные месячные чаще встречаются при заболеваниях репродуктивной сферы, поиском причин расстройства обычно занимается специалист-гинеколог. В ходе комплексного обследования в первую очередь оценивается состояние матки, фаллопиевых труб, яичников, гормональный фон пациентки. Для быстрой постановки предварительного диагноза назначают:

  • Гинекологический осмотр. С помощью влагалищных зеркал выявляют нарушения строения половых органов, изменения видимой части шейки матки, патологические вагинальные выделения. Осмотр на кресле дополняют бимануальным исследованием для оценки матки и придатков.
  • Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ органов малого таза определяются размеры матки, яичников, обнаруживаются аномалии развития, признаки воспаления, опухолевые образования. Для уточнения диагноза по показаниям проводится фолликулометрия и цервикометрия.
  • Инструментальный осмотр. Для детального изучения слизистой влагалища, цервикального канала, матки назначают кольпоскопию, цервикоскопию, гистероскопию. При наличии сомнительных участков рекомендована биопсия. Диагностическая лапароскопия выполняется при подозрении на поражение яичников.
  • Лабораторные методы. Для исключения воспалительного процесса и выявления возбудителя показаны мазок на флору, посев с антибиотикограммой, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). Информативны анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина) и щитовидной железы.

Если роль гинекологической патологии в появлении скудных менструаций не установлена, в обязательном порядке исключается поражение головного мозга. С этой целью назначают консультацию невропатолога, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию черепа или прицельный снимок турецкого седла, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Симптоматическая терапия

При наличии скудных месячных, вызванных физиологическими причинами, лечение не требуется. При связи гипоменореи с особенностями образа жизни (неправильное питание, интенсивные тренировки, стрессы) для восстановления цикла в большинстве случаев достаточно отрегулировать рацион, снизить спортивные нагрузки, увеличить отдых. Полезен прием мультивитаминных комплексов, а при эмоциональных переживаниях — легких седативных фитопрепаратов. Остальным пациенткам лечение, особенно с использованием гормональных средств, назначается только после установления диагноза.

Скудная менструация

Нормальное функционирование этого механизма зависит от скоординированных взаимодействий гипоталамуса, гипофиза, яичников, эндометрия.

Результат данного взаимодействия — регулярные менструации (маточные кровотечения/месячные) каждые 21-35 дней, которые сопровождаются физиологической кровопотерей от 50 до 150 мл.

Современный образ жизни вкупе со стрессами, хронической усталостью, недосыпанием, несбалансированным питанием часто приводят к сбоям работы репродуктивной системы женщины. Одно из распространенных нарушений менструального цикла — скудная менструация — нарушение менструального цикла, которое может сопровождаться еще рядом симптомов, такими как акне или жирная себорея, потеря волос, избыточная масса тела.

Что такое скудная менструация

Гипоменорея

Под скудной менструацией или гипоменореей понимают выделение крови менее физиологической нормы около 50 мл и меньше. Проявляется в виде капель светло-розового цвета или в виде коричневых следов и может сопровождаться сокращением менструаций до 2-3 дней. На прокладке, как правило, остаются небольшие пятна крови. В некоторых случаях, скудной менструации сопутствует болевой синдром — тянущие боли внизу живота, пояснице, в области прямой кишки или крестца.

Гипоменорея может быть по физиологическим причинам в период перименопаузы или полового созревания, но в репродуктивном возрасте, как правило, свидетельствует о патологическом процессе в организме, также могут наблюдаться еще ряд симптомов:

жжение в половых органах,

неприятный запах выделений,

изменение цвета или характера выделений.

При этом гипоменорея может сочетаться и с олигоменореей или аменореей, эти симптомы часто встречаются при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Для точного установления причин скудной менструации необходимо обратиться к врачу.

Аменорея

Под аменореей понимают отсутствие или прекращение менструальных выделений более 6 месяцев. Различают первичную и вторичную.

Первичная — это отсутствие менструаций у девушек старше 14 лет,

Вторичная аменорея — это прекращение менструаций у женщины, у которой ранее были менструации.

Симптомы, сопровождающие скудные менструации

В некоторых случаях при редких или скудных менструациях у женщин может наблюдаться ряд других симптомов, таких как:

бесплодие или невынашивание беременности,

гирсутизм (избыточный рост волос в области верхней губы, подбородка, молочных желез, на руках, ногах, по средней линии живота, спине, бедрах),

снижение сексуального влечения,

склонность к депрессии, что в целом приводит к ухудшению ассоциированного со здоровьем качества жизни,

склонность к набору или избыточная масса тела,

Физиологические причины скудных менструаций связаны с периодом полового созревания. В этот период менструация может устанавливаться в течение года, скудные месячные могут возникать после задержки.

Со временем у каждой женщины происходит истощение фолликулярного резерва и наступает период пременопаузы, где могут наблюдаться скудные месячные. Этот период предшествует менопаузе и длиться около 2-5 лет, затем менструации прекращаются полностью.

Что делать, если менструация наступает нестабильно

Патологические причины гипоменореи

При наличии скудных менструаций у женщин репродуктивного возраста нужно разобраться чем они вызваны. Как правило, скудные месячные всегда указывают на наличие болезней. Но также могут привести к ним и функциональные нарушения в организме из-за нездорового образа жизни.

Нередко в погоне за эталонами красоты, на фоне соблюдения гипокалорийной диеты происходит резкое снижение массы тела, иногда в очень короткие периоды. Как результат — нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, которое обусловлено снижением уровня гормонов гонадотропинов.

Нарушение режима труда и отдыха, различные стрессы угнетают функцию яичников, вследствие чего менструации могут быть скудными и редкими.

Нарушение сна, частые недосыпы влекут за собой сбои в циркадном ритме и выработке ряда гормонов, что может отразиться на менструальном цикле. Особенно при смене часовых поясов во время командировки или путешествий.

Отклонения также могут возникать при длительном приеме гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности или восстановления нерегулярного цикла, уменьшения болевого синдрома. Во время приема могут отмечаться снижение объема выделяемой крови.

Патологические причины скудных менструаций

Половые инфекции и грибковые заболевания женской репродуктивной сферы могут приводить к нарушению менструального цикла и сопровождаться скудными месячными, либо задержкой. Хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, включая воспалительный процесс с формированием спаечного процесса, тоже может способствовать скудным менструациям и нарушениям менструального цикла.

Пример такой патологии — внутриматочные синехии. Это патология эндометрия, при которой вследствие механической травмы, например, при хирургическом вмешательстве, в полости матки образуются спайки — волокнистые образования между стенкам матки. Это приводит к истончению эндометрия и скудным менструациям.

Зачастую нарушению менструального цикла предшествуют гормональные нарушения:

в результате повышенной продукции мужских половых гормонов на фоне патологии надпочечников или яичников,

нарушение работы щитовидной железы,

нарушение гипоталамо-гипофизарной системы.

Во время интенсивных физических нагрузок, включая профессиональное занятие спортом, также могут наблюдаться нарушения менструального цикла, в связи с гормональными нарушениями.

Одним из наиболее распространенных эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста, которое может привести к скудной менструации, является синдром поликистозных яичников. Клинические проявления СПКЯ являются результатом сочетания метаболических и репродуктивных нарушений, которые включают в себя:

нарушение репродуктивной функции (нарушения менструального цикла, эндокринное бесплодие, невынашивание беременности);

андрогензависимая дермопатия (акне, гирсутизм);

метаболические нарушения (резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, риск развития сахарного диабета 2 типа).

Метаболические нарушения, который также могут являться причиной скудной менструации, могут развиваться как у женщин с нормальной массой тела, так и на фоне избыточного веса. Психологические состояния (повышенная тревожность, повышенная раздражительность, депрессия) тоже могут быть причиной нарушения менструального цикла.

Избыточная масса тела и ожирение являются актуальной проблемой и одновременно одной из причин скудной менструации. Нередко это наблюдается при СПКЯ. В основе развития метаболических и гормональных нарушений при СПКЯ лежит инсулинорезистентность.

Скудные месячные во время беременности и в период лактации

Как правило, после зачатия менструации прекращаются. При наличии скудных месячных в самом начале беременности может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности или внематочной беременности. В этом случае следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

В норме в период лактации менструации отсутствуют из-за высокого уровня пролактина, который отвечает за подавление овуляций. Частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку пролактина. У женщин, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, менструация может начаться спустя 3-4 месяца после родов. Поначалу выделения будут скудными, а циклы могут быть нерегулярными.

Также в этот период следует различать послеродовые кровянистые выделения от скудных менструаций. В течение двух недель после рождения ребенка из организма выходят сгустки крови, которые образуются после разрыва сосудов. Если выделения не прекратились, то это может свидетельствовать о патологии (воспалительном процессе, а также повреждении матки) и необходимо обратиться к врачу.

Диагностика и лечение при скудных менструациях

Чтобы назначить лечение в зависимости от причины скудной менструации, надо провести диагностический поиск, который складывается из различных инструментальных и лабораторных методов исследования, включая следующие:

Анализ крови (общий и биохимический, гормональное исследование крови, онкомаркеры).

Мазки/посевы на микрофлору (бактериологическое исследование с идентификацией микроорганизмов, ПЦР, PAP тест, биопсия по показаниям).

УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография.

Тактика лечения пациенток со скудными менструациями или нарушением менструального цикла зависит от выявленной проблемы, а также от того, планирует ли женщина беременность в ближайшее время. Зачастую, если беременность не планируется, для уменьшения симптомов гиперандрогении и восстановления регулярного менструального цикла назначают прием комбинированных оральных контрацептивов. Эффективность подобного лечения была подтверждена многочисленными исследованиями. В то же время, после отмены данной терапии симптомы могут вернуться, а менструации вновь стать нерегулярными и скудными.

Негормональное решение проблемы

Существуют также негормональные средства, которые не являются лекарственными препаратами и направлены на естественную нормализацию менструального цикла.

Дикироген ® содержит важные для здоровья женщины витамины и микроэлементы:

Для улучшения функционального состояния женской репродуктивной системы при:

Для улучшения метаболических показателей углеводного и липидного обмена:

Дикироген — негормональное средство для нормализации женского цикла и снижения уровня мужских половых гормонов, что важно для нормального функционирования яичников. В состав средства входит фолиевая кислота, марганец и активные формы инозитола (мио-инозитол и D-хиро-инозитол).

Такое сочетание помогает улучшить работу женской репродуктивной системы, в том числе нормализовать менструальный цикл (особенно в случае скудных и нерегулярных месячных), гормональный фон (при гиперандрогении, гиперпролактинемии), уменьшить болевой синдром при болезненных менструациях, раздражительность и плохое настроение при ПМС, СПКЯ. Благодаря наличию в составе фолиевой кислоты женщина может одновременно восстанавливать менструальный цикл и быть готовой к материнству, в том числе проходить прегравидарную подготовку.

Сочетание двух активных форм инозитола является наиболее физиологичным, поскольку оба изомера в норме присутствуют в организме и усиливают действие друг друга, регулируя различные биологические процессы. Это особенно важно, когда скудные менструации сопровождаются гормональными нарушениями, приводящими к акне, выпадению волос, склонности к избыточной массе тела, позволяя женщине не только восстановить менструальный цикл, но и заботиться о своей внешности в целом.

Дикироген применяется также и в качестве прегравидарной подготовки (подготовке к беременности), способствуя качественному cозреванию яйцеклетки (в рамках подготовки к успешному оплодотворению). Повышение концентрации мио-инозитола в фолликулярной жидкости в предовуляторный и овуляторный периоды необходимо для процесса полноценного созревания фолликулов и является маркером хорошего качества яйцеклетки.

D-хироинозитол — усиливает действие мио-инозитола и способствует нормализации уровня тестостерона у женщин с гиперандрогенией. Фолиевая кислота также участвует в процессе, ее роль особенно важна в периоды быстрого деления и роста клеток, особенно в период внутриутробного развития, предупреждая развитие пороков плода.

Мио- и D-хироинозитол способствуют улучшению углеводного и липидного обмена при повышенной массе тела и ожирении, инсулинорезистентности, гиперандрогении и других гормональных изменениях, которые часто сопровождают скудную менструацию.

В состав Дикирогена входит микроэлемент марганец, который участвует в различных метаболических реакциях, гормональной регуляции менструального цикла и устраняет дисфорические проявления предменструального синдрома (ПМС).

Таким образом, комплексный подход к решению проблемы нарушения менструального цикла может не только помочь справиться со скудными месячными, но и значительно повысить качество жизни женщин репродуктивного возраста.

Профилактика нарушений менструации

Для профилактики нарушений менструального цикла, как и для поддержания здоровья и улучшения качества жизни в целом, очень важны следующие факторы:

регулярная физическая активность;

Своевременно лечение диагностированных заболеваний и нарушений менструального цикла, прием витаминных и минеральных комплексов способствуют улучшению гормональных и метаболических показателей женщины и предупреждению осложнений.

Причины скудных месячных

Гипоменорея или скудные месячные у девушки – это уменьшенное количество выделений крови во время месячных (до 50 мл. и менее). Малое количество крови в критические дни относится к нарушениям менструального цикла и может быть признаком развития многих гинекологических заболеваний.

Какова норма менструального цикла:

  • кровопотеря 50-150 мл,
  • продолжительность — от 3 до 5 дней,
  • цикл длится 21-35 дней,
  • сильные боли отсутствуют.

Почему бывают скудные месячные

Любые сбои и отклонения в продолжительности, слишком интенсивные боли, изменения цвета и уменьшение количества менструальных выделений часто свидетельствуют о наличии определенных патологий. Гипоменорея у женщин и девушек может быть вызвана причинами как физиологического, так и патологического свойства. Патология при этом может носить как первичный, так и вторичный характер.

Физиологические причины скудных месячных:

  1. становление менструаций в подростковом возрасте;
  2. предклимактерический период;
  3. кормление ребенка грудью.

Патологические причины скудных месячных:

А. Со стороны эндометрия матки:

  1. аборты и выскабливания («чистка»);
  2. воспаление матки и придатков;
  3. туберкулез органов половой сферы;
  4. операции на матке;
  5. инфекции половых органов;

Б. Нарушения работы яичников:

  1. травмы и операции на органах малого таза;
  2. удаление кист и иных образований яичника;
  3. эндокринные заболевания (поликистоз, синдром Иценко-Кушинга и др.);
  4. ожирение;
  5. аутоиммунные заболевания;
  6. генитальный инфантилизм и пороки развития;

В. Нарушение в работе ЦНС:

  1. различного рода интоксикации;
  2. значительная потеря веса;
  3. чрезмерные физические нагрузки;
  4. недостаток витаминов, малокровие;
  5. психические травмы, постоянные стрессы;
  6. опухоли и травмы головного мозга;
  7. аутоиммунные заболевания;
  8. влияние гормональной контрацепции и др.
Читайте также  Какой иконе молиться чтобы забеременеть

Главные причины очень скудных месячных, которые пришли вовремя, но имеют коричневый цвет, чаще всего по мнению гинекологов следующие:

  • Аднекситы и эндометриты (подострые и обострение хронического процесса),
  • Гиперпролактинемия,
  • Синдром поликистозных яичников,
  • Сращения (спайки) в полости матки,
  • Воспалительные заболевания органов малого таза,
  • Синдром истощения яичников.

Что делать при скудных месячных

Конечно, список приведенных выше причин сбоя цикла никак не приблизит Вас к решению проблемы гипоменореи. Поэтому, если несколько менструаций прошли скудно, с болями, с нехарактерными выделениями коричневого или грязновато-красного цвета: со сгустками и т.д., следует пойти на консультацию к гинекологу-эндокринологу.

Какие обследования может назначить врач:

  • Осмотр на кресле
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализы крови на гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон, пролактин, надпочечников и щитовидной железы, ФСГ и ЛГ).
  • Диагностика овуляции (измерения базальной температуры)
  • Анализ крови на антимюллеров гормон.
  • Анализы на сахар крови и тест толерантности к глюкозе.
  • Тесты на заболевания, передающиеся половым путем.
  • Мазок с шейки матки на онкоцитологию.

И только после этого грамотный врач поставит диагноз и назначит лечение. При желании — можете обращаться в нашу клинику! А тот факт, что при профосмотре месяц назад ничего не было выявлено, еще ни о чем не говорит (либо не нашли, либо объем профосмотра и не предполагал углубленную диагностику состояния здоровья, либо причина скудных месячных возникла уже после визита к врачу.

Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины

У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.

Причины коричневых выделений

Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.

Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:

  • недавнее начало половой жизни — скудные коричневые выделения могут появляться первые несколько близостей после дефлорации;
  • начало менопаузы;
  • менархе — первое менструальное кровотечение, в среднем, появляется в 12-13 лет;
  • недавно перенесенная операция на матке, аборт, выскабливание с диагностической целью;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • установленная внутриматочная спираль или влагалищное кольцо;
  • применение с лечебной целью методов народной медицины, включая средств, способных влиять на свертываемость крови (крапива, черный тмин, кунжут и т.д.);
  • лечение некоторыми препаратами, особенно антибиотиками, нейролептиками и кортикостероидами;
  • перенесенное ранее инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
  • перегрев организма;
  • смена климатического пояса;
  • большие физические нагрузки.

Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.

Коричневые выделения при беременности

У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.

Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

  • тест на беременность положительный, но неяркий;
  • болезненность в нижней части живота, иногда отдает в область ануса;
  • токсикоз слабый или отсутствует.

Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.

Выделения — как признак заболевания

Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:

  1. Аденомиоз — поражение мышечной ткани матки. Может длиться годами, быть причиной бесплодия. Проявляется разными симптомами, в том числе и мажущими выделениями.
  2. Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. Наряду с коричневыми выделениями может быть снижение работоспособности и тянущие боли внизу живота.
  3. Опухоль матки — злокачественные или доброкачественные новообразования.
  4. Острый или хронический эндометрит.
  5. Сальпингит — воспаление маточных труб.
  6. Эрозия шейки матки.
  7. Перекрут ножки кисты яичника.

Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.

Выявление причин коричневых выделений

Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:

  • их возникновение не связано с сексом;
  • могут быть между менструациями или весь цикл;
  • невозможно связать появление выделений с использование контрацептивов;
  • наличие дополнительных симптомов — болей в животе, зуда в гениталиях, лихорадки;
  • возникают при беременности.

На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.

Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.

Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.

Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.

10 мифов о менструации. Учимся считать цикл и определять минимальные отклонения

Сколько дней должна длиться нормальная менструация, стоит ли принимать обезболивающие еще до наступления боли, можно ли в «эти дни» заниматься сексом и опасны ли кровяные выделения во время беременности? Сегодня подробно говорим о теме, касающейся каждой женщины. Избавляться от стереотипов нам помогает врач акушер-гинеколог Анна Рыженкова.

— Часто ли к вам приходят пациентки, которые до сих пор верят различным непроверенным фактам о менструации?

— Несмотря на то, что доступной информации сегодня очень много, до сих пор многим девушкам очень недостает фундаментальных знаний. Причем осведомленность не зависит от возраста. Заблуждаются и девушки, и зрелые женщины.

Самая частая проблема — неумение грамотно фиксировать дни цикла.

Однако многие до сих пор ведут отсчет от последнего дня месячных до первого дня следующих. А потом переживают, что их цикл слишком короткий или нерегулярный. Тревога пропадает в кабинете гинеколога, когда доктор объясняет, в чем дело. И это только один из стереотипов, который вспоминается мне сразу.

Мы предложили специалисту рассмотреть 10 других распространенных мифов, чтобы подтвердить или окончательно развенчать их.

Миф№1. Менструальный цикл длится 28 дней. Все остальные показатели — отклонение от нормы

— Не совсем, 28 дней — это просто наиболее часто встречающийся цикл в популяции. Нормой считается число в 21-32 (по некоторым источникам, до 36) дней, при условии, что менструация регулярная (этот пункт очень важен).

— Какая задержка по дням считается допустимой?

— День-два — совсем незначительный срок. А вот когда задержка тянется неделю, это уже не очень хорошо. Если подобные сбои не редкость, лучше обратиться к врачу.

— А сколько должна длиться сама менструация?

— От 2 до 7 дней. При этом кровопотеря не должна превышать 150 мл за весь период месячных и не должно быть субъективных неприятных ощущений, которые мешали бы вести нормальную жизнедеятельность.

Миф№2. В «эти дни» очень опасно переохлаждение. Особенно важно утеплять ноги

— Здесь довольно много правды. Переохлаждение нередко провоцирует воспалительный процесс, а тот в свою очередь неминуемо нарушает менструальный цикл. Все это звенья одной цепи.

Утепляться надо в принципе, но ногам, действительно, лучше уделить побольше внимания. Научно доказан факт, что при переохлаждении стоп чаще всего возникает воспалительный процесс мочеполовой системы. Любите себя, надевайте теплые носочки. Но не забывайте, что во всем хороша мера. Повышение температуры тоже не всегда положительно сказывается на работе организма в данный период.

Например, от принятия ванны лучше отказаться. Дело в том, что горячая вода может усилить кровотечение, а это довольно тревожный симптом, который далеко не всегда проходит самостоятельно без квалифицированной помощи.

Менструация — естественный физиологический процесс для женщины, но все же напряженный период, и лучше ограничить все факторы, способные спровоцировать проблемы. Поэтому на время замените данную процедуру на быстрый душ.

Миф№3. Обезболивающее лучше не принимать

— Мне кажется, это не совсем правильно. Мы даже целенаправленно назначаем специальные препараты, чтобы облегчить ситуацию. Не считаю, что обязательно нужно терпеть боль.

Если пару раз за цикл возникнет необходимость принять обезболивающее, ничего страшного не произойдет. Опасение вызывают случаи, когда боль очень сильная и женщина вынуждена принимать серьезные обезболивающие и довольно часто. Эту проблему обязательно нужно решать вместе с гинекологом.

— Некоторые женщины принимают препараты заранее, еще до наступления действительно ощутимой боли. Правильно ли это?

— Это правило возможно, если болевой синдром явно выражен и регулярен. Погасить его заранее проще, чем снимать потом, когда дискомфортные ощущения уже явно выбивают вас из повседневного ритма.

Миф№4. Из-за обильных месячных может развиться анемия

— Совершенно верно. Чем больше кровопотеря, тем ниже гемоглобин. Это частая проблема у девушек. Понять самостоятельно, что что-то не так, довольно трудно, особенно при регулярных обильных менструальных выделениях. И все же условный показатель — больше четырех хорошо впитывающих прокладок в день или намного большее количество тампонов, чем то, которое вы привыкли использовать.

Если к этому моменту присоединяется ухудшение самочувствия, слабость, головокружение, тошнота, зеленоватый оттенок кожи и даже изменение вкуса — это явные признаки анемии, обязательно обращайтесь к врачу.

Миф№5. Синдром токсического шока очень редкий, но он крайне опасен

— В первую очередь появление этой проблемы (действительно серьезной и требующей внимания) обычно связывают с неправильным использованием тампона, а точнее, когда он остается во влагалище дольше положенного времени и материал этого гигиенического средства становится идеальной средой для размножения бактерий в большом количестве.

Однако это лишь один из вариантов. Проблема порой становится послеоперационным последствием или проявляется после родов, правда, редко.

Что же касается именно менструации, существуют следующие предрасполагающие факторы:

  • если у женщины до месячных была инфекция;
  • если не соблюдаются правила использования тампона: желательно выбирать тампоны с минимальной впитывающей способностью, но менять их чаще, такой вариант наиболее безопасен.

Миф№6. В данный период нельзя заниматься спортом и вообще нужно запретить себе все физические нагрузки

— Вот это действительно миф. Да, раньше считалось, что во время месячных желательно как можно меньше двигаться, однако современные исследования доказывают обратное. Умеренная физическая нагрузка — всегда польза для организма, конечно, не учитывая строго индивидуальных особенностей здоровья.

Безусловно, тяжелые силовые тренировки крайне нежелательны. Особенно советовала бы избегать активных упражнений, включающих работу пресса. А вот обычная гимнастика, йога, пилатес — это всегда пожалуйста! Только избегайте поз, которые предполагают перевороты вверх ногами.

Миф№7. Во время менструации половая близость недопустима

— Да действительно, секс в этот период нежелателен, так как матка во время менструации представляет собой раневую поверхность и уязвима для инфекции. Половая близость — это фактор, предрасполагающий к инфекции. Лучше воздержаться.

Миф№8. В период менструации нельзя забеременеть

— Можно. Редко, но такое бывает, что вызывает у женщин настоящий шок. Порой случается гормональный сбой в менструальном управлении, то есть гормоны работают чуть-чуть не так, как должны были бы. При подобных сбоях «эти дни» не являются безопасными.

Миф№9. Кровяные выделения могут появляться даже во время беременности

— Этот миф не только удивляет гинекологов, но даже настораживает. Я не знаю, откуда он пошел, но менструации во время беременности быть не может. Кровянистые выделения в это время действительно бывают, но они никак не связаны с месячными, даже если попадают на тот же период по календарю. Данный симптом может стать предвестником угрозы выкидыша. Незамедлительно обращайтесь к врачу!

Миф№10. Никаких операций при месячных допускать нельзя. Запрещены и такие процедуры, как массаж

— Опять же из-за того, что менструация — это особый период жизни женщины и может меняться свертываемость крови, в это время обычно не назначаются плановые операции. Исключение — экстренные ситуации, тут уже приходится опускать данный факт, потому что нередко встает вопрос жизни и смерти человека.

Что касается массажа и других внешних вмешательств, которые затрагивают область передней брюшной стенки и поясницы, да, все это нерекомендуемые процедуры, так как они могут спровоцировать усиление кровотечения. А вот массаж других зон (лица или воротниковой зоны) не запрещен.

— Говорят также, что во время месячных лучше не сдавать анализы, так как результаты могут врать, так ли это?

— Не могу привести достоверной статистики, но менструация всегда выносится как один из факторов, влияющих на неожиданные результаты анализов. Такое возможно. Опытный доктор, изучая полученные данные и заметив что-то странное, обязательно спросит у женщины о ее менструальном цикле и приеме определенных препаратов. Гормональный фон в этот период меняется, и поэтому могут изменяться и другие показатели здоровья.

Даже если вы не уверены в чем-то или беспокоящие симптомы неявные, лучше посоветоваться с гинекологом. Легче предотвратить проблему, чем потом ее решать.

Обильные месячные Возможные причины

Менструации (месячные) — это маточные кровотечения, длящиеся обычно от 2 до 7 дней и происходящие в среднем раз в 25-35 дней. Обычно потеря крови во время менструации составляет от 30 до 50 мл, но норма может составлять и 80 мл. Чтобы было понятнее—каждая полностью пропитавшаяся гигиеническая прокладка или тампон в среднем впитывает порядка 5 мл крови, то есть в среднем за одну менструацию женщины расходуют 6-10 прокладок или тампонов.

Обильными месячными в медицинском смысле слова принято считать такие месячные, при которых кровотечение настолько интенсивное, что прокладку или тампон иногда приходится менять каждый час, то есть использовать 6-7 штук в день и которые идут дольше 7 дней. Это состояние называется меноррагией и оно может вызывать анемию, а также выделение сгустков размером больше 2 см в диаметре. Нередко такие обильные месячные сопровождаются сильными спазмами, которые мешают вести полноценный образ жизни.

  • Менструации идут дольше 7 дней
  • Потеря больше 80 мл крови за цикл
  • Использование больше 16 тампонов или прокладок за цикл
  • Протекание или полное пропитывание прокладки или тампона в течение 30 минут
  • Крупные кровяные сгустки (с двухрублёвую монету или крупнее)
  • Потребность в замене прокладки ночью
  • Приходится использовать сразу две прокладки или прокладку и тампон, чтобы избежать протекания

Помимо этого, меноррагия может сопровождаться симптомами, которые также могут говорить об анемии (состояние, при котором в крови понижено содержание гемоглобина и эритроцитов):

  • Повышенная утомляемость
  • Головокружение
  • Бледность

Какие причины могут быть у обильных месячных?

Если месячные обильные, продолжительные и болезненные каждый раз

Это может объясняться наличием патологий и изменений в организме, о которых Вы не знаете.

Гормональный дисбаланс

Женское тело выделяет гормоны прогестерон и эстроген, которые регулируют менструальный цикл. Избыток эстрогена может приводить к утолщению слизистой оболочки матки, что в свою очередь вызывает более обильное кровотечение во время менструации.

Дисфункция яичников

Состояние, когда яичники не выпускают яйцеклетку (не происходит овуляции) в течение менструального цикла называется ановуляцией. Это происходит из-за того, что тело не производит прогестерон, как во время нормального цикла.

Нарушение свертываемости крови

От 10 до 30% женщин с обильными месячными страдают от нарушений свертываемости крови, которые могут приводить к сложностям с остановкой кровотечений.

Полипы матки

Полипы—небольшие доброкачественные новообразования в матке, которые могут при менструации увеличивать объем выделяемой крови. Также могут вызывать небольшие кровотечения между циклами и после проникающего полового акта. Иногда полипы могут перерождаться в злокачественные образования, особенно у пожилых женщин, поэтому их рекомендуется удалять.

Миома матки

Миома матки—это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. Чаще всего они появляются у женщин позднего репродуктивного возраста (35-45 лет). Это очень распространённое состояние, с которым в течение жизни сталкивается порядка 80% женщин. Меноррагию чаще всего вызывают крупные или многочисленные миомы. Чаще всего миомы бывают маленькими и не сопровождаются никакими симптомами.

Пременопауза

Для этого периода характерны гормональные изменения перед менопаузой, и многие женщины отмечают увеличение объема менструаций

Восстановление после родов

Нередко после родов месячные могут быть очень обильными. У некоторых женщин они постепенно становятся такими, какими были до родов, но у многих остаются обильными.

Гиперплазия эндометрия

У некоторых женщин может развиться состояние, при котором эндометрий матки становится слишком толстым. Такое состояние называют гиперплазией эндометрия и оно может вызывать обильное, продолжительное кровотечение с кровяными сгустками. Чаще всего это происходит после менопаузы, но иногда это происходит и с молодыми женщинами.

Аденомиоз

Аденомиоз—состояние, при котором эндометрий матки прорастает внутрь мышечного и промежуточного слоёв матки. Чаще всего встречается у женщин детородного возраста (25-35 лет). В местах прорастания эндометрия происходят воспалительные процессы. Это состояние часто трудно диагностировать, а причины его развития плохо изучены.

Другие болезни

Обильные месячные также могут быть связаны с эндометроиозом, заболеваниями щитовдной железы, воспалительными болезнями тазовых органов, болезнями почек, печени и онкологическими заболеваниями.

Если месячные обильные в первый день

У многих женщин менструации более интенсивные в первый день, а затем становятся слабее. Тем не менее, если раньше Вы с этим не сталкивались, возможно следует задуматься не меняли ли вы оральные контрацептивы или не начали ли принимать какие-то другие лекарства, которые могли повлиять на уровень гормонов.

Единожды обильные месячные

Выкидыш

Зачастую выкидыши могут происходить до того, как женщина узнаёт, что беременна, потому что на совсем ранних сроках они могут проходить как обильные месячные.

Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки. Симптомы внематочной беременности легко можно перепутать с обильной менструацией. Это состояние может быть смертельно опасным.

Если Вы беременны и у Вас началось обильное кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь!

Негормональная внутриматочная спираль

Обильные месячные—типичный побочный эффект от использования негормональных маточных спиралей.

Лекарства

Разжижающие кровь средства и противовоспалительные препараты могут быть причиной более сильного менструального кровотечения.

Пожалуйста, помните, что далеко не всегда обильные менструации объясняются какой-то патологией. Менструальный цикл у каждой женщины уникален и обильное кровотечение может быть просто особенностью Вашего организма. Тем не менее, большая потеря крови может вызывать избыточную потерю железа и анемию. При легкой форме анемии вы можете испытывать утомляемость и слабость. Более тяжёлые формы могут вызывать головокружение, головную боль, учащённое сердцебиение. Часто обильные месячные сопровождаются сильными спазмами матки, которые вызывают сильную боль (дисменорею). Сильную боль терпеть нельзя и это состояние может требовать медикаментозного лечения.

Что можно сделать дома чтобы облегчить обильные месячные?

  • Если Вам больно, примите нестеродиное противоспалительное средство. Можно также приложить к животу грелку—тепло облегчает спазмы.
  • Облегчить обильную менструацию и справиться с дефицитом железа при лёгких формах анемии может помочь богатая железом пища и железосодержащие пищевые добавки.
  • Богаты железом такие продукты как говядина, печень и другие субпродукты, индейка, шпинат, рыба, семена тыквы, курага, белая фасоль, какао-бобы, шампиньоны. Имеет смысл также увеличить количество витамина С, потому что он способствует усвоению железа. Много витамина С содержится в киви, болгарских перцах, клубнике, цитрусовых фруктах, брокколи, помидорах, капусте кольраби, ананасе.
  • Пейте достаточное количество воды.

Если несколько дней у Вас обильное кровотечение, объем крови может ощутимо понизится. Пейте 4-6 дополнительных стаканов воды, чтобы поддержать объем крови.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector