Мукалтин от какого кашля для детей

Мукалтин от какого кашля для детей

Мукалтин от какого кашля для детей

Мукалтин (Mucaltin)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки50 мг7 10 12 14 18 20 21 .

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Мукалтин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Мукалтин
  • Срок годности препарата Мукалтин
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки1 табл.
активное вещество:
алтея лекарственного травы экстракт50 мг
вспомогательные вещества (до получения таблетки массой 300 мг): натрия гидрокарбонат — 87 мг; винная кислота — 160 мг; кальция стеарат — 3 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки от светло-серого до коричневато-серого цвета с вкраплениями, со специфическим запахом, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мукалтин представляет собой смесь полисахаридов из травы алтея лекарственного, обладает отхаркивающими свойствами. Благодаря рефлекторной стимуляции усиливает активность мерцательного эпителия и перистальтику дыхательных бронхиол в сочетании с усилением секреции бронхиальных желез.

Показания препарата Мукалтин

В составе комплексной терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой повышенной вязкости:

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата возможно по рекомендации врача.

Побочные действия

Аллергические реакции, диспептические явления.

Взаимодействие

Мукалтин можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Мукалтин не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми ЛС , т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям (от 12 лет) по 1–2 табл. 2–3 раза в день перед едой. Курс лечения в среднем 7–14 дней. Детям можно растворить 1 табл. в 1/3 стакана теплой воды.

Передозировка

О случаях передозировки препарата нет информации.

Форма выпуска

Таблетки, 50 мг. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке из бумаги упаковочной. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги упаковочной. По 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона. По 20 контурных безъячейковых или контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона. Контурные безъячейковые упаковки помещают в групповую упаковку.

Производитель

ЗАО «Производственная фармацевтическая компания Обновление».

633623, Новосибирская обл., р.п. Сузун, ул. Комиссара Зятькова, 18.

630071, г. Новосибирск, Ленинский район, ул. Станционная, 80.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Мукалтин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мукалтин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Мукалтин : инструкция по применению

  • Основные физико-химические свойства •
  • Состав •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания •
  • Передозировка •
  • Меры предосторожности •
  • Применение во время беременности и кормления грудью •
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
  • Условия и срок хранения •
  • Условия отпуска •
  • Упаковка •

Основные физико-химические свойства

Состав

На одну таблетку:

Действующее вещество: мукалтин, полученный из Алтея травы Althaea officinalis L. (8-12:1) − 50 мг, экстрагент − вода питьевая.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, магния карбонат тяжелый, кислота винная.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие средства. Код АТС R05C А.

Фармакологические свойства

Мукалтин представляет собой смесь полисахаридов из травы алтея лекарственного. Лекарственное средство обладает обволакивающими и отхаркивающими свойствами.

Показания к применению

В комплексной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Способ применения и дозировка

Взрослым и детям от 12 лет внутрь 1-2 таблетки 2-3 раза в день перед едой. Курс лечения составляет в среднем 7-14 дней. Детям можно растворить таблетку в ⅓ стакана теплой воды. Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Побочные эффекты

Возможно возникновение аллергических реакций (сыпь, крапивница, зуд кожи), диспепсических явлений.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в инструкции по применению, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, детский возраст до 12 лет.

Передозировка

При длительном применении или превышении указанных доз могут возникнуть тошнота и рвота.

В случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Целесообразно принимать разовые дозы лекарственного средства каждые 4 часа.

Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния (повышается температура, развиваются нарушения дыхания, появляется кашель с гнойной мокротой и др.), необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Дети. Лекарственное средство не следует применять у детей до 12 лет.

Применение во время беременности и кормления грудью

Безопасность применения во время беременности и лактации не установлена. В связи с отсутствием достаточных данных принимать во время беременности и лактации не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования по оценке влияния приема лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами (например, содержащими кодеин) и лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты.

Условия и срок хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 4 года.

Условия отпуска

Упаковка

По 10 таблеток в стрипе из бумаги ламинированной полиэтиленом. По 3 стрипа вместе с листком-вкладышем помещают в пачку.

По 30 таблеток в контейнер пластиковый с крышкой с контролем первого вскрытия. Свободное пространство в контейнере заполняют ватой медицинской гигроскопической. На контейнер наклеивают этикетку. По 1 контейнеру вместе с листком-вкладышем помещают в пачку.

По 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с печатью, лакированной. По 3 блистера вместе с листком-вкладышем помещают в пачку.

Производитель

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.

Мукалтин: поможет справиться с кашлем

Доступный натуральный лекарственный препарат, облегчающий физическое состояние при заболеваниях дыхательных путей. Имеет мало противопоказаний, разрешен к применению с детского возраста.

Что содержит Мукалтин

В составе препарата один активный компонент — концентрат лекарственного растения алтея. Оно ускоряет регенерацию тканей и способствует разжижению слизистого секрета. Выпускается средство в виде безоболочных таблеток для приема внутрь: серовато-коричневых, с характерным травянистым запахом. Расфасованы в пластиковые флаконы или бумажные ячейковые пластины. В 1 таб. содержится:

50 мг действующего вещества;

87 мг двууглекислоты;

160 винной кислоты;

Как действует Мукалтин

Лекарство снижает интенсивность воспаления слизистых миндалин, оболочки неба и трахеи, способствует разжижению образующейся мокроты, облегчает ее выведение из дыхательных путей. Мукалтин усиливает рефлекс функционального эпителия, предотвращает появление сгустков секрета, активирует его отделение. Это бронхолитическое средство, влияющее на реологические свойства мокроты. Муколитин увеличивает продуктивность кашля, уменьшает неприятные симптомы при инфекционных заболеваниях, но не избавляет от причины патологии.

Когда нужно применять Мукалтин

Лекарство предназначено для облегчения воспалений нижних дыхательных путей: трахеи, бронхов и легких. Оно бесполезно при насморке и синуситах. Показания включают:

обструктивные процессы в бронхах: острые или хронические;

процессы деформации бронхов;

деструктивные изменения альвеолярных стенок легких;

профилактика патологий после эндотрахеального наркоза.

Можно ли пить Мукалтин при сухом кашле

Препарат не угнетает кашлевый рефлекс. Он оказывает отхаркивающее действие, помогая избавиться от сгустков мокроты. Если сухой кашель вызван плохо отделяемым секретом, Мукалтин способствует его смягчению и переходу в мокрый. В случаях, когда причины симптома другие, препарат не облегчит состояния. Поэтому перед началом лечения важно пройти медицинское обследование.

Когда Мукалтин запрещен

Основное противопоказание к применению лекарства — непереносимость алтея лекарственного или какого-либо вспомогательного компонента препарата. Отказаться от терапии Мукалтином необходимо также:

при язве желудка, 12-перстной кишки, язвенном колите;

Как правильно принимать Муколтин

Таблетки необходимо пить за 30–40 мин. до принятия пищи, в противном случае их эффект может снижаться. Препарат рассасывают либо растворяют в небольшом количестве воды. Можно проглатывать пилюли, запивая теплой жидкостью.

Рекомендуемая дозировка: 1–2 таблетки на прием 3–4 раза в день. При сильных воспалениях можно принимать средство до 6 раз в сутки. Курс лечения продолжается 7–14 суток. Больше 2 недель принимать средство нежелательно.

Как давать Мукалтин детям

Раньше 3 лет использовать в лечении Муколтин не рекомендуется. В отдельных случаях по назначению педиатра возможно давать его с 2 лет: по ½ таблетки, растворив в ложке воды, повторяя прием дважды в день.

Начиная с 3 лет лекарство предлагают по 1 таблетке однократно или дважды в сутки. Подросткам с 12 лет можно переходить на взрослую дозировку.

Лечение продолжают до улучшения состояния здоровья. Больше 1 недели без контроля врача применять Муколтин детям не следует.

Можно ли принимать Мукалтин беременным и кормящим

Беременность и период грудного вскармливания не относятся к числу противопоказаний. Возможность приема лекарства в таких случаях остается на усмотрении гинеколога или педиатра. Вероятно назначение Мукалтина в сниженной дозировке, укороченный курс лечения и другие щадящие меры. Особую осторожность требуется соблюдать в первом триместре, когда закладывается нервная система и внутренние органы плода.

При опасении за здоровье младенцев в период терапии кормящим мамам рекомендуется временно переводить их на адаптированные смеси.

Можно ли сочетать Мукалтин с Бромгексином

Препарат разрешен к совместному применению с другими муколитическими средствами для улучшения эффективности. Побочных эффектов и других негативных реакций в подобных случаях не отмечается.

Можно ли совмещать Мукалтин с другими средствами против кашля

Дополнять действие препарата разрешено только лекарствами со сходным бронхолитическим эффектом. Исключено совместное применение Мукалтина с кодеинсодержащими средствами, угнетающими кашлевый рефлекс:

и другими их аналогами.

В противном случае скапливающаяся мокрота будет задерживаться в дыхательных путях. Это чревато осложнениями патологий.

Чем можно заменить Мукалтин

Аналогичным лечебным действием обладают другие препараты на растительной основе:

Есть ли побочные эффекты у Мукалтина

При аллергической реакции на компоненты препарата возможно появление кожного зуда, крапивницы, отеков слизистой рта, жжения. Изредка отмечается снижение аппетита, изжога, тошнота, спазмы, эпигастральные боли. При появлении и нарастании подобных симптомов рекомендуется прервать курс терапии и выяснить причину недомогания у врача.

Сколько стоит Мукалтин

Цены на препарат в аптечных сетях варьируются в зависимости от регионов. В России упаковка из 20 таблеток стоит от 67 до 100 рублей. Из 10 шт. — около 25–35 рублей. Стоимость Мукалтина в Украине: 9–12 гривен за 10 таблеток, от 25 до 60 гривен — за упаковку из 20 штук.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Мукалтин от кашля для детей и взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Использование во время беременности
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

Кашель — это защитный рефлекс организма, вызванный сокращением мышц дыхательных путей и спровоцированный раздражением рецепторов. Его роль — очищать трахеи и бронхи от слизи, гноя, инородных предметов, пыли, токсических газов и обеспечивать дыхание. Кашель также может возникать при сердечной недостаточности, забросе содержания желудка в пищевод, заболеваниях нервной системы и лор-органов. Название «мукалтин» известно нам ещё с детства, как средство против кашля. Так от какого кашля мукалтин?

[1]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Мукалтина от кашля

Показаниями к назначению мукалтина являются заболевания дыхательных путей как острые, так и хронические. К ним относятся бронхиты, трахеиты, коклюш, ларингит, бронхиальная астма, эмфизема лёгких. Его задача, как и других противокашлевых средст, не устранить кашель, а облегчить его.

Мукалтин при сухом и лающем кашле

При сухом кашле мукалтин назначают в качестве муколитика — средства для разжижения мокроты. Порой сухой кашель превращается в беспрерывный лающий. Обычно такой его характер провоцируется воспалением гортани и глотки, коклюшем или дефтерией, ОРВИ, гриппом, аденовирусом. Как правило, он сопровождается повышением температуры, осиплостью голоса, затруднением дыхания. Такое состояние опасно для здоровья и требует вмешательства врача. Наряду с другими медикаментозными препаратами назначается и мукалтин, так как он благодаря своему составу обволакивает слизистую и предохраняет её от раздражения.

[2]

Мукалтин при влажном кашле

Обоснованность назначения мукалтина при влажном кашле определяется его способностью влиять на густоту секреции. Под действием препарата она становится не такой густой и вязкой, лучше и быстрее отходит, а сильный кашель становится менее интенсивным и постепенно прекращается.

Форма выпуска

Мукалтин можно применять с двухлетнего возраста, поэтому предусмотрены различные формы выпуска, в том числе удобные для лечения маленьких детей:

  • таблетки — содержат 0,05г действующего вещества, в зависимости от производителя, имеют различные контурные упаковки: с ячейками и безъячейковые по 10шт. в каждой, скомплектованные в картонные коробочки по 3, 5 и 20 штук;
  • сироп — комплексный препарат, кроме основного вещества дополнен пектинами и аминокислотами. Вязкость, присущая сиропам, достигается за счёт крахмала в его составе, цвет от жёлто- до красно-бурого;
  • микстура от кашля — бежевого оттенка порошок, содержащий кроме главного компонента масло аниса, нотки которого обнаруживаются при вскрытии пакета, экстракт корня солодки и несколько других компонентов, перед применением разводится водой.

Состав мукалтина от кашля

Что же в составе мукалтина такого, что приносит облегчение, уменьшает судорожные позывы к кашлю, заставляет вязкие мокроты покидать трахеи и бронхи? В состав всех форм мукалтина входит сухой экстракт корня алтея, на свойствах которого и основано действие препарата. Это лекарственное растение содержит слизистые вещества, минеральные соли, жирные масла, аминокислоты, пектин, каротин, лецитин. Оно уменьшает воспалительный процесс, способствует отхаркиванию. В таблетках присутствует натрия гидрокарбонат (сода), который также важен в процессе снижения густоты и выведения секреции.

Фармакодинамика

Фармакодинамика лекарства заключается в усилении стимуляции рефлекса синтеза мокроты, её нормализации, увеличении перистальтики бронхиол и моторики мерцательного эпителия бронхов, что приводит к эвакуации мокрот из дыхательного аппарата. Благодаря растительной слизи в составе препарата, происходит обволакивание слизистых дыхательных путей, их смягчение, снимается воспаление, регенерируются повреждённые ткани.

Использование Мукалтина от кашля во время беременности

Можно ли беременным мукалтин от кашля? Мукалтин не противопоказан при беременности, и всё же в первом триместре с целью минимизировать риски для будущего ребёнка его не рекомендуют применять. В дальнейшем только врач, зная состояние здоровья женщины и особенности протекания беременности, может определить необходимость терапии препаратом и его дозу. Так, при сахарном диабете, гастрите и гастродуодените беременным мукалтин не назначают. Период лечения препаратом должен быть не более 7 дней.

Побочные действия Мукалтина от кашля

К побочным действиям препарата относится аллергическая реакция, проявляющаяся в зуде и высыпаниях на теле. Аллергия способна усилить кашель. Возможна лёгкая тошнота и дискомфорт в эпигастральной области. С появлением таких реакций необходимо прекратить лечение.

Что делать, если ночью появляется кашель от мукалтина?

Мукалтин – растительное противокашлевое средство. Применяется для лечения кашля. Курс лечения довольно длительный – не менее 3 недель. Лечение может сопровождаться тем, что появится влажный кашель, либо же произойдет ухудшение состояния, при котором появится кашель, который особенно беспокоит человека по ночам.

Это не повод для беспокойства, и не побочный эффект. Лечение стоит продолжать, снижать дозировку тоже не стоит. Это означает, что лечение эффективно. Объясняется это тем, что кашель – рефлекторная реакция, возникающая в ответ на раздражение слизистой оболочки. Это защитный рефлекс, направленный на удаление инородного тела, различных скоплений и отложений из слизистой оболочки. Во время кашля приходят в движение микроворсинки слизистой оболочки, двигаются и сокращаются подслизистые мышечные слои. В результате чего происходит вытеснение слизи и мокроты, ее продвижение по направлению к внешней среде.

Поэтому, усиление кашля, означает, что слизь начала движение, мокрота разжижается и вводится наружу. Также может возникнуть воспалительный процесс, поскольку почти во всех случаях выздоровление и структурно-функциональное восстановление может произойти через фазу воспалительного процесса. Но в любом случае, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы удостовериться в том, что это действительно действие мукалтина, а не возникшее осложнение, требующее немедленного лечения.

[3], [4], [5], [6]

Способ применения и дозы

Как пить мукалтин при кашле? Способ применения и дозы зависят от формы выпуска, возраста, характера кашля и протекания болезни. Так, сухую микстуру для детей разводят остывшей после кипячения водой до отметки на флаконе (200мл) и хорошо взбалтывают. Перед употреблением тоже нужно потрясти ёмкость, т.к. появляется осадок при хранении. Детям до 6лет назначают чайную ложку после еды 4-5 раз в течение дня, после этого возраста десертную 3-4 раза.

Мукалтин в таблетках для детей до 12 лет рекомендуется: одна штука перед приёмом пищи 3-4 раза в сутки. Маленьким пациентам нужно растирать таблетку и разводить её в небольшом объёме воды.

Как пить мукалтин при кашле взрослым? Для них можно увеличить дозу до 2 таблеток и принимать с такой же периодичностью.

Мукалтин в сиропе — перед применением необходимо взбалтывать, принимать перед едой. Доза взрослым и детям после 14 лет — 15мл 4-6 раз в день, в промежутке 6-14 лет — 10мл, а 2-6 лет — 5мл с такой же частотой. Мерная ложка прилагается.

Рекомендованная длительность лечения — 14 дней. Случаи передозировки не выявлялись.

Мукалтин детям от кашля

Аналогичны и рекомендации для детей. Во избежание негативных последствий и с учётом того, что на этой категории пациентов испытания не проводились, рекомендуется лечить препаратом детей только после 2 лет.

Рецепты с мукалтином от кашля

Мукалтин принимается согласно инструкции, но существуют различные рецепты с его использованием, которые на практике доказали свою эффективность и успешно применяются. Вот некоторые рецепты с мукалтином для лечения кашля:

  • минеральная вода «Боржоми» от кашля с мукалтином — такой раствор помогает от сухого кашля. Вода (120мг) подогревается до 40°, в ней растворяются 2 таблетки средства. Выпивать микстуру лучше всего на ночь и хорошо укрыться, чтобы пропотеть. Утром мокроты гораздо лучше начинают отходить. Принимая раствор трижды в день и дополняя ингаляциями с «Боржоми», можно в течение недели избавиться от кашля;
  • солодка и мукалтин в таблетках от кашля — такое сочетание существует в микстуре от кашля, но возможен вариант с использованием таблеток: измельчаются 3 штуки, разбавляются столовой ложкой сиропа солодки и 100мг кипячёной воды, хорошо взбалтываются. При остром состоянии пить нужно через час-полтора по полной ложке, по мере стихания кашля реже;
  • молоко с мукалтином от кашля — действенно при сухом лающем кашле. Растворив таблетку в тёплом молоке, получаем тот же эффект, что и при добавлении соды: ускоряется выработка мокрот в бронхах, её консистенция становится жиже.

Взаимодействия с другими препаратами

Из взаимодействий с другими препаратами известно, что мукалтин нельзя пить совместно с противокашлевыми препаратами, содержащими кодеин. Это приводит к затруднению откашливания мокрот.

[7], [8], [9]

Условия хранения

Условия хранения предусматривают температурный режим не выше 25° С вдали от прямых солнечных лучей и детей.

Срок годности

Срок годности сиропа и таблеток 3 года. После вскрытия упаковки препарат можно использовать не дольше двух недель.

[10]

Отзывы

Мукалтин используется для лечения кашля не одним поколением людей, поэтому вызывает доверие, испытан многими на себе и своих детях. Отзывы о препарате преимущественно положительные. В них подчёркивается, что при лечении серьёзных инфекционных заболеваний полагаться на одно лишь это средство не стоит, но в комплексной терапии оно однозначно ускоряет процесс выздоровления.

Выбор средств, влияющих на кашель, у детей с острыми инфекциями дыхательных путей

к.м.н., доцент Бовбель И.Э.

Назначение противокашлевых, отхаркивающих или муколитических средств является одним из основных направлений симптоматической терапии заболеваний респираторного тракта у детей и подростков. Широкий ассортимент лекарственных средств, влияющих на кашель, создает определенные трудности в выборе препарата для лечения.

Кашель (tussis) – сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из дыхательных путей инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом и/или патологически измененного трахеобронхиального секрета. Раздражение нервных окончаний n.vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция – вдох, затем происходит синхронное сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, живота и диафрагмы при закрытой голосовой щели с последующим ее открытием и форсированным толчкообразным выдохом.

Инородные частицы и микроорганизмы, поступающие с вдыхаемым воздухом, осаждаются на слизистых респираторного тракта и в дальнейшем выводятся вместе со слизью. В физиологических условиях основным механизмом очищения трахеобронхиального дерева является мукоцилиарный клиренс и перистальтика мелких бронхов. Очищение дыхательных путей происходит благодаря скоординированной и содружественной деятельности реснитчатого эпителия трахеи и бронхов. В нормальных условиях кашель, в отличие от мукоцилиарного клиренса, не играет решающей роли в очищении дыхательных путей и имеет вспомогательное значение в процессах санации респираторного тракта.

Кашель и его характеристика

Основные причины кашля

У здоровых детей кашель отмечается крайне редко и может появляться только тогда, когда слизь во время сна скапливается в гортани. Возникновение кашля должно рассматриваться как проявление несостоятельности физиологических механизмов трахеобронхиального дерева.

Кашель является частым симптомом острых респираторных инфекций (ОРИ) тракта. При этом интенсивность и характер кашля варьируют от этиологического фактора, топики поражения респираторного тракта, периода заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (рините, синусите, аденоидите, гранулезном фарингите) кашель связан с раздражением кашлевых рецепторов придаточных пазух носа и гортани. Стекание слизистого или слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки, “подсушивание” слизистой оболочки глотки в связи с дыханием через рот приводят к появлению кашля, усиление которого происходит ночью и утром.

При ларингите кашель сухой, грубый (“лающий”), часто сочетается с осиплостью и реже с афонией, которые возникают в результате резкого отека голосовых связок и подслизистых пространств гортани. В начальном периоде острого трахеита и бронхита кашель обычно сухой и навязчивый, при трахеите может сопровождаться чувством давления или болями за грудиной. На второй неделе болезни кашель при этих заболеваниях, как правило, становится продуктивным, появляется тенденция к уменьшению его интенсивности и частоты. Кашель при пневмонии часто отрывистый, болезненный, при плеврите сопровождается локальной болезненностью. Продолжительность и интенсивность кашля во многом зависят от этиологии респираторного заболевания. Так, при микоплазменной и хламидийной инфекциях, несмотря на проведенную этиотропную терапию, кашель может сохраняться до 3-4 недель.

Длительно сохраняющийся кашель (более 3-х недель) требует исключения не только заболеваний инфекционно-воспалительного генеза, но и других состояний (инородное тело, аспирация и др.). Для диагностики причин кашля необходимо тщательно собрать анамнез, выяснить характер, интенсивность кашлевого синдрома.

Инородное тело в дыхательных путях проявляется внезапным развитием приступа кашля, нередко с цианозом и асфиксией. В дальнейшем приступы периодически возобновляются, кашель при этом частый, сухой, мучительный.

Кашель может возникать рефлекторно при заболеваниях сердца, пищевода, ЛОР-органов, в результате раздражения периферических рецепторов n.vagus. Хроническая аспирация пищи возникает нередко при трахео-пищеводном свище, гастро-эзофагельном рефлюксе, а также при органическом поражении ЦНС (бульбарные и псевдобульбарные нарушения). Характерным признаком этих патологических состояний является возникновение приступов сухого кашля во время или сразу после еды, нередко сопровождающихся цианозом.

Кашель является постоянным симптомом хронических неспецифических заболеваний легких, легочной формы муковисцидоза, врожденных пороков развития трахеи и бронхов (синдром Мунье-Куна, трахеобронхомаляции и бронхомаляции, синдром Вильямса-Кемпбела). Его интенсивность коррелирует с объемом поражения легочной ткани. Так, при поражении в пределах сегментов одной доли малопродуктивный кашель в период ремиссии бывает редким и непостоянным, отмечается обычно по утрам. В некоторых случаях при поражении 1-2-х легочных сегментов кашель появляется лишь при обострении воспалительного процесса. При распространенном процессе отмечается более постоянный кашель, иногда со значительным количеством мокроты.

В начальной стадии муковисцидоза малопродуктивный кашель непостоянен и возникает чаще в утреннее время. Однако со временем, при прогрессировании заболевания кашель становится постоянным, мучительным, приступообразным с трудно-отделяемой вязкой, густой, слизисто-гнойной мокротой.

При синдроме Мунье-Куна (трахеобронходилятации) в результате врожденной аномалии мышечной и эластичной ткани происходит расширение просвета трахеит и бронхов. Кашель при этом заболевании вибрирующий, постоянный, влажный с выделением большого количества слизисто-гнойной или гнойной мокроты. При трахеобронхомаляции и бронхомаляции – врожденной патологической мягкостью хрящевого каркаса стенок трахеи и крупных бронхов отмечаются (особенно при синдроме Вильямса-Кемпбела) симптомы тяжелого распространенного бронхита с постоянным влажным кашлем.

Наиболее частой и классической формой первичной цилиарной дискинезии, наследственного заболевания, является синдром Картагенера (обратное расположение внутренних органов, бронхоэктазы и синусит). Развитие воспалительного процесса связано с дисфункцией реснитчатого эпителия, выстилающего не только респираторный тракт, но также и средне и внутреннее ухо, эпендиму желудочков, фаллопиевы трубы. Бронхолегочные изменения при первичной цилиарной дискинезии сопровождаются постоянным кашлем с трудно-отделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Паразитарные заболевания легких у детей диагностируются редко. Легкие могут поражаться транзиторно при аскаридозе, эхинококкозе или служить местом окончательной локализации паразита (при парагонимозе). Кашель при этом влажный, мокрота слизистая, желтоватая, нередко с примесью крови.

Иммунодефицитные состояния у детей часто сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе с постоянным кашлем, характеризующимся отхождением большого количества гнойной мокроты.

В ряде случаев кашель может быть связан с заболеваниями других органов и систем (центральной нервной системы, органов средостения и др.). Так, при патологическом возбуждении кашлевого центра в ЦНС развивается кашель центрального генеза. В ряде случаев кашель может отмечаться при невротических реакциях.

Роль кашля в санации дыхательных путей при воспалении респираторного тракта

Воздействие повреждающего инфекционного фактора (вирусы парагриппа, респираторно-синтициатльные, аденовирусы, внутриколеточно расположенные микроорганизмы и др.) на слизистые оболочки трахеи и бронхов вызывает острое воспаление, характеризующееся увеличением количества бокаловидных клеток, выделяющих слизистый секрет, при снижении санирующей и эвакуационной функций мерцательного эпителия. Установлено, что одновременно с гиперпродукцией слизи изменяется состав трахеобронхиального секрета – уменьшается удельный вес воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов), что ведет к увеличению вязкости мокроты.

Повышение вязкости секрета при воспалении респираторного тракта нарушает не только дренажную функцию бронхов, но также и местную защиту (снижается уровень секреторного IgA и других иммуноглобулинов, секретируемых плазматическими клетками слизистой оболочки дыхательных путей).

Таким образом, воспаление трахеи и бронхов приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса, что не позволяет полноценно освобождать дыхательные пути от мокроты, и основным механизмом очищения дыхательных путей становится кашель.

В начале заболевания ОРИ кашель, как правило, сухой, непродуктивный или малопродуктивный, не приводящий к эффективному отхождению мокроты. Обычно к 3–4 дню кашель становится влажным, однако эвакуация бронхиального секрета нарушена вследствие повреждения мукоцилиарного эпителия.

Имеются особенности механизмов возникновения кашля при воспалении дыхательных путей у детей различного возраста. Так, в дошкольном возрасте непродуктивный кашель обусловлен повышением адгезивности бронхиального секрета, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и несостоятельностью сократительного аппарата бронхиол. Немалую роль играет недостаточность синтеза сурфактанта, особенно у недоношенных и детей первых месяцев жизни. Начиная с 5-6 летнего возраста, в механизмах возникновения кашля большое значение приобретает бронхоспазм и гиперреактивность бронхов.

Выбор терапии при кашле

Изучение механизмов возникновения непродуктивного кашля дерева при острых респираторных инфекциях важно для определения оптимального варианта терапии, направленной на разжижение слизи, стимуляцию выведения бронхиального секрета и регидратацию слизистой оболочки. Наоборот, при лечении продуктивного кашля с обильной жидкой мокротой основная задача заключается в изменении физико-химических свойств секрета, снижении его внутриклеточного образования. Такая терапия должна использоваться в ситуациях, когда кашель очень интенсивный, сопровождается рвотой и имеется риск развития аспирации (например, у недоношенных, у детей с тяжелой патологией центральной нервной системы, миопатией). Для правильного выбора средств, влияющих на кашель, необходимо:

  • определить причину кашля;
  • оценить характер кашля (продуктивность, интенсивность, время его появления, продолжительность, степень влияния на состояние ребенка) и бронхиального секрета;
  • выявить наличие или отсутствие бронхоспазма;
  • учитывать фармакологические характеристики средств, влияющих на кашель.

Детальная характеристика симптомов кашля, наряду с уточнением анамнеза и оценкой результатов клинического обследования позволяют установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию .

Мукоактивная терапия

Мукоактивная терапия направлена на нормализацию функции дыхания. Это достигается санацией дыхательных путей с помощью мукоактивных препаратов. Выбор лекарственных средств должен осуществляться с учетом механизма их действия (таб. 1).

Классификация мукоактивных препаратов по механизму действия

МУКАЛТИН ® (MUCALTINUM)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

ВеществоКоличество
Экстракт корня алтея лекарственного7,5 мг/5 мл

Цены в аптеках

ВеществоКоличество
Смесь полисахаридов из алтея лекарственного50 мг

Цены в аптеках

ВеществоКоличество
Смесь полисахаридов из алтея лекарственного50 мг
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Таблетки Мукалтин являются эффективным отхаркивающим средством, действие которого обусловливается секретолитическими и бронхолитическими свойствами. Препарат оказывает умеренное противокашлевое действие, уменьшает количество приступов кашля и их интенсивность. Обладает также смягчающими, противовоспалительными и обволакивающими свойствами. Нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает выделение мокроты: уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, облегчает продвижение мокроты из нижних в верхние отделы респираторного тракта и ее отхаркивание.

Сироп Мукалтин из экстракта корня алтея содержит полисахариды в качестве основного действующего вещества, а также пектины, аминокислоты и крахмал. Препарат обладает бронхосекреторным, отхаркивающим и обволакивающим действием. Стимулирует (рефлекторно) секрецию бронхиальных и слюнных желез. Активирует образование мокроты, нормализует ее реологические свойства — такие как вязкость, эластичность, адгезивность, усиливает перистальтику бронхиол и моторику мерцательного эпителия бронхов, вызывая цитопротекторный и противовоспалительный эффекты, способствует регенерации тканей.

Фармакокинетика. Не изучали.

Показания МУКАЛТИН

таблетки: лечение кашля при острых и хронических заболеваниях респираторного тракта, которые сопровождаются образованием густой и вязкой мокроты и/или нарушением ее отхождения (бронхит, пневмония, БА, бронхоэктатическая болезнь).

Сироп: кашель при острых и хронических заболеваниях респираторного тракта (бронхиты, ларингиты, трахеиты, БА, коклюш).

Применение МУКАЛТИН

таблетки: не разжевывая, запить большим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 табл. 4 раза в сутки до приема пищи. Дозы для детей в возрасте 1–3 года — по 1 табл. 3 раза в сутки, 3–12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки.

При применении детям препарат можно растворить в трети стакана теплой воды (по желанию добавить сахарный или фруктовый сироп).

Продолжительность курса терапии составляет от 7 дней до 1–2 мес в зависимости от формы заболевания.

Сироп: применяют до еды.

Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет по 15 мл сиропа 4–6 раз в сутки.

Дети в возрасте 6–14 лет: по 10 мл сиропа 4–6 раз в сутки

Дети в возрасте 2–6 лет: по 5 мл сиропа 4–6 раз в сутки.

Продолжительность курса терапии — 7–14 дней.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

возможны аллергические реакции, гиперсаливация, раздражение слизистой оболочки желудка.

Особые указания

Иногда у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями легких в начале лечения Мукалтином в форме таблеток может повышаться вязкость мокроты за счет отделения мокроты, накопившейся в бронхиальном дереве и содержащей большое количество детрита, белков и элементов воспаления. Поэтому в случаях диффузного поражения бронхиального дерева, значительных изменений физико-химических свойств мокроты и снижения мукоцилиарного клиренса терапию Мукалтином следует комбинировать с муколитическими средствами (бромгексин и др.).

Разовые дозы препарата целесообразно применять каждые 4 ч.

При хранении сиропа Мукалтин допускается выпадение осадка. Перед применением следует взболтать.

Абсорбция ЛС, применяемых сочетанно с данным препаратом, может снижаться. Другие ЛС необходимо принимать за 1 ч до или через 1 ч после применения Мукалтина в форме сиропа.

С осторожностью применять при сахарном диабете.

Применение в период беременности и кормления грудью. Информация об опыте применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствует.

Дети. Препарат в форме сиропа можно применять у детей в возрасте от 2 лет, в форме таблеток — у детей в возрасте старше 1 года.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и другими механизмами. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Взаимодействия

не применять сочетанно с противокашлевыми средствами (например кодеином).

Передозировка

таблетки: в случае применения в указанных терапевтических дозах передозировка невозможна. При продолжительном периоде приема либо превышении указанных доз возможно возникновение тошноты и рвоты.

Сироп: случаев превышения дозы не отмечалось.

Условия хранения

таблетки: в недоступном для детей месте при температуре ≤25 °С в оригинальной упаковке.

Сироп: в недоступном для детей месте при температуре ≤25 °С в оригинальной упаковке. После вскрытия хранить при температуре 4–8 °С в течение ≤14 сут.

Читайте также  Почему ребенок в 3 месяца плохо ест
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector