На какой неделе делают плановое кесарево сечение

На какой неделе делают плановое кесарево сечение

На какой неделе делают плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение

  1. Плановое кесарево сечение
  2. Как решается вопрос о том выполнять или не выполнять операцию планового кесарева сечения?
  3. Как происходит запуск родов?
  4. Показания для операции планового кесарево сечение со стороны матери
  5. Показания для планового кесарева сечения со стороны ребенка
  6. Экстренные показания для операции кесарево сечение
  7. Подготовка к операции кесарево сечение
  8. Послеоперационный период после кесарева сечения
  9. Последствия для матери после кесарева сечения
  10. У женщин после кесарево сечения хуже лактация
  11. Последствия для ребенка после кесарева сечения

Плановое кесарево сечение

Роды это важный этап появления ребенка на свет. Конечно, лучше если это будут роды через естественные родовые пути. Но сегодня все чаще и чаще роженицам стали делать операцию кесарево сечение. Доля оперативных родов в настоящее время увеличилась до 40%(. ). Сегодня мы будем говорить о том, почему это происходит.

Елена пишет: Здравствуйте доктор! Мне 25 лет.У меня этого года 2012 в январе методом кесарево сечения появилась дочечка, теперь я беременна 5 неделя. Шрам у меня зажил быстро, дренажей не ставили, на следующий день уже ходила. Я человек по сути активный, токсикоза не имею. Но я очень переживаю, как выношу эту беременность, когда срок между первым и вторым сечением почти год. Можно ли выносить без последствий?

Лидия спрашивает: Здравствуйте! Предыдущая беременность и роды закончились экстренным КС после 18 часов родов. После выписки дали справку о том, что у меня клинически узкий таз 2 степени, седловидная матка и была анемия беременной 2 степени. Сейчас срок 35-36 недель, КС было 1 г. 4 мес. назад. На 24 недели мне поставили писарий, т. к. длина шейки матки составляла 1,2 см. На данном этапе беременности, меня начал беспокоить шов от предыдущего КС, когда встаю, или что-то поднимаю ощущаю жжение и покалывание. Ребенок по УЗИ тоже крупный (первый весил 4120кг, окружность головы 33,5см.) 3000 кг, ОГ-31,5см. и снова низкий гемоглобин. Я очень боюсь повторения предыдущих родов, а гинеколог наблюдающий за беременностью отказывается давать направления на КС. Правильно ли она поступает настаивая на естественных родах?

Как решается вопрос о том выполнять или не выполнять операцию планового кесарева сечения?

Как происходит запуск родов?

В родах участвую всегда двое— мам и ребенок.

Сигнал к началу родов подает именно ребенок! Это он сообщает о том, что созрел и готов появится на свет. После этого в организме матери начинаются схватки, раскрытие шейки матки и сами роды.

Почему же врачи принимаю решение об оперативных родах?

Перед родами, если происходит плановая подготовка беременной, врач изучает всю историю течения беременности, наличие сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний, чтобы точно установить нет ли противопоказаний к родам через естественные родовые пути.

Делает замеры таза женщины, определяет предполагаемую массу ребенка, смотрит как расположен ребенок в матке, готовы ли родовые пути женщины к родам. По эти данным акушер делает прогноз на течение родов.

Иногда собирается консилиум врачей, чтобы решить вопрос, как родоразрешать женщину.

Операция кесарево сечение делается в плановом и экстренном порядке.

Показания для такой операции могут быть как со стороны матери, так и со стороны ребенка, а также сочетание этих показаний.

Показания для операции планового кесарево сечение со стороны матери

  • тяжелые формы позднего гестоза
  • тяжелая форма сахарного диабета
  • ВИЧ инфекция (для профилактики заражения ребенка у женщин с ВИЧ инфекцией роды проводят через операцию кесарево сечение)
  • выраженная миопия (близорукость)
  • узкий таз, через который не возможны роды
  • генитальный герпес в фазе обострения
  • пороки развития матки, влагалища
  • наличие миоматозных улов, образования яичников, которые препятствуют естественным родам.
  • два и более рубца на матке.

Показания для планового кесарева сечения со стороны ребенка

  • предлежание плаценты, когда перекрыт выход из матки плацентой
  • тазовое предлежание ребенка
  • при поперечном, косом положении плода
  • при переношенной беременности
  • при многоплодной беременности
  • при хронической гипоксии внутриутробной гипоксии ребенка
  • обвитие пуповиной
  • беременность после ЭКО.

Экстренные показания для операции кесарево сечение

  • тяжелые формы познего гестоза (преэклапсия, эклапсия)
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
  • острая гипоксия плода
  • короткая пуповина
  • слабость родовой деятельности
  • дискоординация родовой деятельности
  • разрыв матки.

Подготовка к операции кесарево сечение

В плановом порядке проводится обычная предоперационная подготовка: вечером выполняется очистительная клизма, прием седативных препаратов.С утра перед самой операцией не пить не есть.

Выбор обезболивания зависит от многих факторов. Чаще выполняют эпидуальную анестезию. Женщина находится в сознании, но боли не чувствует и может сразу после извлечения ребенка увидеть его.

Разрезы на коже в настоящее время делают поперечные и зашивают косметическими швами.

Разрезы на матке ушивают специальным шовным материалом, который со временем рассасывается.

Послеоперационный период после кесарева сечения

После родоразрешения женщина становится родильницей, первые стуки проводит в палате интенсивной терапии, где ей проводят инфузионную терапию, антибактериальную. Постепенно у женщины нормализуется общее состояние и восстанавливается функция кишечника. После чего она переводится в общую палату.

После операции назначается послеоперационный стол, минеральная вода без газа, нежирный бульон.

Диета соблюдается до нормализации функции кишечника, после чего можно перейти к обычному питанию.

Как и после любой операции, будет незначительные боли в области вмешательства, может быть слабость, тяжесть внизу живота. Эти явления проходят с течением времени.

Прикладывание ребенка к груди начинают по разрешению неонатолога и это зависит от состояния ребенка.

Последствия для матери после кесарева сечения

Любая операция — это соответствующие риски: анестезиологические, хирургические. Возможны осложнения от наркоза и эпидуральной анестезии, во время операции и после нее.

Чаще всего встречаются раневая инфекция (нагноение и расхождение швов передней брюшной стенки), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), иногда бывает и перитонит.

После такой операции остается рубец на передней брюшной стенке и на матке.

Следующую беременность лучше планировать не раньше чем через 2,5 года.

На это время нужно подобрать надежную контрацепцию.

У женщин после кесарево сечения хуже лактация

Возникает целый ряд психологических проблем, например, неуверенность в исходе следующих родов. К имющимся проблемам со здоровьем добавляется рубец на матке.

Следующие роды возможны через естественные родовые пути, если вы найдете акушера, который эти роды проведет и будет контролировать состояние рубца на матке в течение этих родов. Это БОЛЬШОЕ ИСКУССТВО. Не каждый врач возьмется за такие роды.

Иногда женщины сами не хотят рожать, считают что роды через кесарево сечение лучше для ребенка. Это не так!

Последствия для ребенка после кесарева сечения

Природа предусмотрела способ рождения — через естественные родовые пути.

Это процесс который запускает сам ребенок и сам в нем участвует, прокладывая своей головой путь на белый свет, т.е. учится еще внутриутробно преодолевать трудности.

С астрологической точки зрения ребенок рождается не «в свое время», а тогда когда этого захочет его мама или решит врач акушер-гинеколог. Т.е. делая операцию кесарево сечение, мы сами определяем под какими звездами родится этот человек.

С помощью кесарева сечения родился Юлий Цезарь и раньше было принято считать, что это божественная операция и с помощью нее рождаются цари и полководцы.

С точки зрения системно-векторного-психоанализа Юлий Цезарь — уретральный вождь и эти качества ему были даны в момент зачатия, а не в момент родов. Хорошо, что все таки Ю. Цезарю помогли родится на свет, иначе бы мир не узнал этого вождя.

Считается что кесарята (так называют детей после кесарева сечения) хуже адаптируются к окружающей среде, часто в принятии решений полагаются на мнение других.

После кесарева сечения также бывают травмы ребенка, ДЦП, переломы ключицы и другие осложнения.

Природа не ошибается — она предусмотрела роды через естественные родовые пути!

Поэтому к операции кесарево сечение должны быть строгие показания, как к любой другой операции.

Это обычно крайняя мера, когда акушер вынужден взять скальпель!

Но современные женщины все чаще и чаще рожают именно так, и мы живем в эпоху оперативного акушерства.

Кесарево сечение

Кесарево сечение, или оперативные роды – одна из возможностей родовспоможения, применяющаяся в современной акушерско-гинекологической практике. Кесарево сечение – это плановая или экстренная операция, в зависимости от ситуации и медицинских показаний. Многие женщины испытывают огромное количество тревог и страхов, если в одном из триместров беременности, как правило – в третьем, акушер-гинеколог рекомендует плановую операцию, либо единственный возможностью стать мамой является кесарево и это становится понятным уже на этапе планирования зачатия. Экстренные оперативные роды проводят для спасения здоровья и жизни матери и ребенка, если во время течения физиологической родовой деятельности возникают осложнения, представляющие опасность для роженицы и плода.

Международные тенденции ведения родов таковы, что специалисты делают все возможное, чтобы избегать оперативных родов. Однако если это невозможно, а зачастую это действительно вопрос жизни для будущей мамы и малыша, за многолетнее проведение оперативных родов в сегодняшней практике созданы и внедрены в стандарты акушерской помощи максимально малоинвазивные методики хирургических вмешательств, техники восстановления целостности матки, большое внимание уделяется и эстетической составляющей, шов после родов может быть практически незаметен, что является важным фактором для большинства женщин, которым предстоит операция.

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова успешно проводит все виды оперативных родов с применением безопасных методик анестезии. Наши специалисты обладают обширным опытом в проведении кесарева сечения, оснащение Центра позволяет проведение операций всеми применяющимися в международной практике доступами, предпочтение отдается поперечному надлобковому разрезу и двухслойной технике наложения швов, именно эти методики позволяют минимизировать травматизацию тканей, создавать наиболее благоприятные условия для скорейшего заживления послеоперационных рубцов, добиваться высокого косметического эффекта и – в первую очередь – снижать риски для следующей беременности.

КЕСАРЕВО сечение: плановая операция

Плановые оперативные роды назначаются акушером-гинекологом в течение беременности. Для планового экстренного сечения может быть ряд показаний, связанных как с особенностями течения беременности, так и с общим состоянием женского здоровья, в том числе анатомическими особенностями организма. Показаниями для проведения плановых оперативных родов являются:

  • расположение плаценты над шейкой матки с закрытием пути для выхода малыша — предлежание плаценты;
  • анатомически значительно суженный таз;
  • миома матки в области шейки, а также механические препятствия в родовых путях;
  • несостоятельный рубец на матке после предыдущего кесарева, либо операции по поводу миомы;
  • заболевания и патология, представляющие угрозу для здоровья женщины (сердечно-сосудистой системы, почек, угроза отслойки сетчатки глаз);
  • осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжелая преэклампсия — эклампсия);
  • тазовое/поперечное положение плода;
  • беременность двойней/тройней;
  • генитальный герпес в третьем триместре.

ВАЖНО: при тазовом предлежании плода, а также при многоплодной беременности решение о хирургическом родоразрешении может приниматься доктором индивидуально. В ряде случаев могут быть возможны естественные роды, если данный метод ведения родов безопасен для женщины и ребенка/детей.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: экстренная операция

Экстренные оперативные роды проводят в тех случаях, когда в процессе естественной родовой деятельности возникают осложнения, угрожающие здоровью и жизни роженицы и плода. В Центре есть все необходимые ресурсы для проведения операции в самые кратчайшие сроки после принятия врачами данного решения. В течение нескольких минут женщина может быть прооперирована, ей и новорожденному – в случае необходимости — оказана вся необходимая реанимационная, диагностическая и терапевтическая помощь сотрудниками отделений Центра. Экстренное кесарево сечение может быть проведено в следующих случаях:

  • несоответствие головки плода и размеров таза роженицы в родах;
  • нарушение и полное прекращение родовой деятельности;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение);
  • угроза разрыва матки во время родов;
  • острая нехватка кислорода у ребенка (гипоксия);
  • выпадение петель пуповины.

ВАЖНО: Центр включает отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделении патологии и выхаживания недоношенных, в том числе глубоко недоношенных малышей. При экстренных оперативных родах в подавляющем большинстве случаев присутствует и неонатологическая бригада, которая незамедлительно проводит весь комплекс мероприятий, которые имеют ключевое значение для сохранения здоровья и жизни ребенка, а также его благополучного развития в будущем.

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ

Подавляющее большинство оперативных родов – до 95% — в современных условиях проводится с применением эпидуральной, спинальной, либо комбинированной, спинально-эпидуральной анестезии. Под действием анестетиков женщина находится в сознании, не чувствует боли в нижней части туловища, сразу после извлечения ребенка из матки может взять его на руки и приложить к груди. В случае экстренного кесарева сечения иногда может быть применена общая анестезия. Решение о выборе анестезиологического пособия принимается в каждом конкретном случае индивидуально, при взаимодействии акушера-гинеколога и анестезиолога.

кесарево сечение: этапы

При плановом кесаревом сечении будущая мама поступает в стационар за несколько дней до операции. При экстренном – непосредственно из родильного бокса в операционную, в любое время суток. Перед плановой операцией с женщиной работает анестезиолог и в родах применяется метод анестезии, согласованный врачом и пациенткой. В экстренной ситуации специалисты принимают решение о выборе анестезии с учетом медицинской ситуации.

Когда действие анестезии достигает необходимого уровня, проводится разрез брюшной стенки, затем – разрез матки и бережное извлечение малыша и последа. Новорожденный может быть приложен к груди матери, в то время как операция продолжается извлечением последа. Предпочтительным является выделение плаценты потягиванием за пуповину, так как этот вариант сопровождается меньшей величиной кровопотери. Последний этап оперативных родов — наложение швов на матку и восстановление целостности брюшной стенки.

ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

После операции мама переводится в палату интенсивной терапии на 6-12 часов и находится под круглосуточным наблюдением опытных сотрудников отделения. В эти часы женщине делают инъекции обезболивающих препаратов, способствующих сокращению матки, проводят прием препаратов для восстановления работы желудочно-кишечного тракта. При благополучной ситуации введение антибиотиков не превышает 1-3 инъекций. Во время пребывания в интенсивной терапии мама может пить воду.

ВАЖНО: В Центре большое значение уделяется поддержке грудного вскармливания, поэтому мы применяем препараты, при которых женщина может самостоятельно кормить малыша сразу после оперативных родов, в отсутствие медицинских противопоказаний, при ее желании.

Уже через 6 часов после операции наши пациентки могут садиться, а затем и вставать. Мы приветствуем и всячески внедряем в действие максимально раннюю активизацию (до 4-6 часов после операции) при достаточном обезболивании, начало приема жидкости и пищи, все это позволяет сокращать реабилитационный период и в несколько раз снижать количество послеоперационных осложнений. Пребывание в послеродовом отделении длится в среднем в течение 4-5 дней.

Кесарево сечение

Как проходит кесарево сечение

Если вам предстоит кесарево сечение, не переживайте. Около 28% детей во всем мире рождаются таким путем — это несложная операция, безопасная для мамы и малыша.

Виды кесарева сечения

  • Плановое кесарево сечение (ПКС) назначают, если во время беременности у женщины обнаружены абсолютные показания к такому способу родоразрешения. Это запланированная операция, дата которой назначается заранее;
  • Экстренное кесарево сечение (ЭКС) проводят, если показания к нему возникли непосредственно во время родов.

Показания к плановому кесареву

Сужение таза, крупный плод, опухоли органов малого таза, инфекционные заболевания, неправильное положение плода в матке, близорукость высокой степени, гипертония, предыдущие операции на матке, многоплодная беременность.

Показания к экстренному кесареву

Слабость родовой деятельности, преэклампсия, гипоксия плода, отслойка плаценты, выпадение пуповины.

Подготовка

  • За 7 – 10 дней до ПДР (предполагаемой даты родов) вас госпитализируют в дородовое отделение роддома и назначат дату операции. Обычно ПКС проводят на сроке 38 – 39 недель.

! Во многих современных роддомах будущей маме разрешают приехать на ПКС в день операции.

  • Для ПКС нужно будет купить специальные компрессионные чулки или бинты, чтобы защитить сосуды ног от образования тромбов;
  • В день операции нельзя пить и есть — об этом вам напомнит врач;
  • За два часа до ПКС вам сделают очистительную клизму.

Как проходит кесарево сечение

  • В предоперационной вам поставят мочевой катетер и катетер в руку — для быстрого введения лекарств;
  • Анестезиолог проведет обезболивание. В 90% случаев для кесарева сечения, и планового, и экстренного, делают эпидуральную (спинальную) анестезию. Она обездвиживает только нижнюю часть тела и позволяет маме оставаться в сознании во время рождения ребенка. Иногда при ЭКС, если операцию нужно провести как можно быстрее, делают общий наркоз;
  • Как только анестезия подействует, вас перевезут в операционную. Там вас положат на стол, зафиксируют руки и ноги, живот протрут антисептиком и повесят специальную шторку, чтобы вы не видели врачебные манипуляции;
  • На брюшной стенке и стенке матки врач сделает небольшой продольный разрез, через который достанет ребенка. Затем он пересечет пуповину, передаст малыша акушерке и извлечет послед;
  • Все ткани последовательно зашьют рассасывающимися нитками, на кожу наложат шов и прикроют его стерильной повязкой. Вся операция длится от 20 до 40 минут.

После кесарева сечения

  • Сразу после операции вам на живот положат пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и отвезут вас в палату интенсивной терапии (ПИТ);
  • В ПИТе вы проведете 6 – 8 часов, в течение которых ваше самочувствие будут тщательно контролировать: измерять пульс и давление, следить за функцией мочевого пузыря и кишечника, а также тонусом матки. Через катетер вам будут вводить лекарства по назначению врача;
  • Затем вас переведут в послеродовое отделение, где вы воссоединитесь с малышом. В это же время врач поможет вам впервые встать и немного походить. Как правило, после КС назначают курс антибиотиков и обезболивающих, совместимых с грудным вскармливанием.

! Для того чтобы двигаться было легче, после консультации с врачом можно надеть послеоперационный бандаж.

  • В первые сутки после КС есть нельзя — только пить минеральную воду без газа. На 2-й день вам разрешат постные каши и нежирное мясо, а с 3-го можно питаться в обычном режиме;
  • После операции бывают трудности с опорожнением кишечника — при необходимости воспользуйтесь глицериновыми свечами;
  • Старайтесь как можно больше лежать на животе и почаще прикладывать малыша к груди: это способствует быстрому сокращению матки;
  • На 2-й день после КС со шва снимут повязку, и вы сможете принять душ. На 5-й день вам сделают УЗИ и проведут осмотр на кресле;Если с мамой и малышом все в порядке, вас выпишут из роддома на 6 – 7-й день после операции.

Вне зависимости от того, как прошли роды — естественным образом или путем кесарева сечения, — вы лучшая мама для своего малыша. Наслаждайтесь материнством и верьте в себя!

На какой неделе делают плановое кесарево сечение

На сегодняшний день к искусственным родам при помощи кесарева сечения прибегают все чаще. По статистике, таким путем рождается примерно каждый пятый ребенок, однако такой вид родоразрешения проводится строго по показаниям.

Конечно, каждую будущую маму волнуют вопросы, связанные с данной процедурой: безопасно ли это для ребенка, не вызовет ли осложнений? Благодаря консультации с врачами-экспертами нашей клиники, перед проведением операции вам удастся взвесить все «за» и «против» и получить максимум информации об этом способе родоразрешения.

Показания к кесареву сечению

Как правило, к кесареву сечению прибегают в случае, если беременность протекает с осложнениями , а естественные роды могут таить в себе некоторые риски для здоровья мамы и будущего малыша.

В настоящее время возраст первородящих женщин увеличился и следовательно, у женщины в возрасте, например, 35 лет больше хронических и сопутствующих заболеваний, чем у 20 летней женщины.

Если при постановке на учет по беременности выявились заболевания , которые могут негативно сказаться в родах, то пациентке проводят плановое кесарево сечение .

Если в период родов возникают осложнения, которые могут навредить малышу и маме при естественном родоразрешении, то проводят экстренное кесарево сечение .

В нашей клинике по беременности наблюдаются в основном женщины, забеременеть которым удалось при помощи методов ВРТ (Инсеминации, стимуляции, ЭКО , Донации,), это женщины и с эндокринной патологией и старшей возрастной группы.

Именно врач акушер-гинеколог взвешивает все риски естественного родоразрешения. Беременности у наших пациенток –очень долгожданны. Но если нет показаний для родоразрешения кесаревым сечением, то лучше рожать самостоятельно.

Плановое кесарево сечение может быть назначено вам врачом при наличии таких показаний:

  • анатомически узкое строение таза, через который головка ребенка не сможет пройти;
  • предлежание плаценты – состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки;
  • выраженный гестоз ;
  • опухолевые образования органов малого таза, которые также могут препятствовать рождению ребенка естественным путем;
  • герпес половых органов в активной стадии;
  • крупный рубец на матке, образовавшийся после проведенных ранее хирургических вмешательств;
  • поперечное положение плода;
  • крупный плод;
  • наличие некоторых заболеваний у будущей мамы: близорукости, заболевания сердечнососудистой системы и т.д.;
  • возраст старше тридцати лет в сочетании с иными акушерскими факторами, способными препятствовать естественному процессу родов;
  • бесплодие , имевшее место в прошлом;
  • беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения.
Читайте также  Когда опускается головка перед родами

При заключении контракта на роды врач рассчитает сроки родоразрешения. За день, до предполагаемых родов вы будете госпитализированы, после гигиенических процедур и очистительной клизмы вас перевезут в операционную. Перед операцией следует одеть компрессионные чулки.

Экстренное кесарево сечение должно проводиться при возникновении любых осложнений во время естественных родов, которые могут угрожать здоровью плода и роженицы. Это может быть слабость родовой деятельности, предлежание плаценты с кровотечением, риск разрыва матки, кислородное голодание плода и т.д.

Анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение может выполняться с использованием одного из существующих видов анестезии. Как правило, при подготовке к плановой операции вы сможете сами выбрать подходящий способ обезболивания после консультации с врачом. Сегодня при кесаревом сечении могут применяться следующие способы обезболивания:

  • эндотрахиальный наркоз– медикаментозный сон, в который погружается роженица при введении газовой смеси через трубку, вставляемую в дыхательные пути. Такой метод обезболивания действует быстро, однако, выход из него сложнее. Может появиться тошнота, рвота, сонливость;
  • эпидуральная анестезия – обезболивание обеспечивается за счет инъекции специального средства в спинномозговой канал, при этом чувствительность теряет лишь нижняя половина тела. Выбрав такой способ обезболивание, вы останетесь в сознании и сможете видеть и слышать все, что происходит в операционной.

Стоит отметить, что оба метода обезболивания таят в себе определенные риски для ребенка, о которых вас обязательно предупредит врач. Выбор метода анестезии обговаривается с роженицей заранее, во время консультации с врачом анестезиологом.

Проведение операции кесарева

Выполнение кесарева сечения ложится на плечи бригады медиков, в состав которой входит врач акушер-гинеколог , ассистент врача, анестезиолог, педиатр-неонатолог, операционные сестры. Плановая и экстренная операции имеют принципиально разные подходы. Плановая операция выполняется по заранее спланированному алгоритму, а экстренное кесарево сечение проводится, если из-за осложнений в процессе родов требуется срочно родоразрешить роженицу. Основными отличиями между плановой и экстренной операцией кесарева сечения являются:

  • чаще всего при плановой операции используется эпидуральная анестезия, чтобы мама могла сразу же увидеть новорожденного;
  • в экстренных ситуациях, как правило, врачи применяют общий наркоз, так как у женщины могут продолжаться схватки, которые помешают точно сделать укол в спинномозговой канал;
  • при плановых операциях хирург всегда делает поперечный разрез, тогда как в экстренных случаях иногда приходится делать продольный, чтобы достать ребенка как можно скорее.

После того как ребенок будет вынут из матки, врачи убирают послед, после чего накладывают швы . Роженице ставится капельница с лекарством, способствующим сокращению матки. Обычно кесарево сечение с момента разреза до наложения последних швов длится около сорока минут.

Первые сутки после операции женщина остается под наблюдением врачей в реанимации. Ей назначают обезболивающие препараты, постоянно следят за общим состоянием, артериальным давлением и пульсом, выделениями из половых путей и контролируют сокращение матки. Уже через шесть часов разрешают вставать, а на вторые сутки можно ходить и начинать грудное вскармливание . Обязательно проводится УЗИ и ряд анализов. Если все в норме, вас выпишут уже через неделю.

Восстановительный период после кесарева

После кесарева сечения для полного восстановления вашему организму потребуется около восьми недель. Однако на протяжении первых четырех месяцев придется воздержаться от физических нагрузок и сексуальных контактов. Также, первые недели после операции необходимо обрабатывать швы на коже живота. При хорошем протекании послеоперационного периода вас с малышом могут выписать домой.

Как правило, после выписки из роддома, вам будет назначен прием у врача, чтобы тот смог оценить процесс заживления швов и восстановления вашего организма. Вам также будет рекомендована особая диета, если вы будете кормить ребенка грудью.

Возможные осложнения

По нашим наблюдениям, кесарево сечение в некоторых случаях вызывает ряд осложнений:

  • попадание инфекции,
  • осложнения после анестезии,
  • кровопотери,
  • нарушение работы кишечника и т.д.

Как и после любого другого хирургического вмешательства, реабилитационный период может продлиться немного дольше, чем вы ожидаете. Для предотвращения развития эндометрита врач может назначить антибиотики.

Последствия кесарева сечения всегда строго индивидуальны. Дети, рожденные таким способом, нисколько не отличаются от тех, кто был рожден естественным путем.

Кесарево сечение

время чтения 3 мин.

Большинство мам надеется, что их роды будут естественными, но иногда в интересах матери и ребенка врачи назначают кесарево сечение. Это серьезная операция, поэтому естественно, что у будущей мамы возникает множество вопросов о том, что собой представляет кесарево сечение. Здесь мы ответим на самые частые вопросы о предстоящем кесаревом сечении – как плановом, так и внеплановом.

Кесарево сечение – это…

Кесарево сечение – операция, при которой ребенка извлекают через разрез на брюшной стенке и матке матери, а не через естественные родовые пути. Например, в США более 30% всех новорожденных появляется на свет путем кесарева сечения.

Когда показано кесарево сечение

Иногда кесарево сечение назначают по медицинским показаниям еще до начала первых схваток.

Плановое кесарево сечение назначают при анатомически узком тазе у беременной , при полном предлежании плаценты или если предыдущая беременность также разрешалась путем кесарева и рубец на матке при этом с признаками истончения. Так же среди причин, по которым назначают плановое кесарево: тяжелый гестоз во время беременности, , , наличие у мамы хронических заболеваний вроде порока сердца, диабета, гипертонии, болезни почек, при которых естественные роды представляют риск, а также обострение генитальных инфекций к моменту родов (например генитального герпеса).

Иногда вариант с кесаревым сечением выбирает сама мама, но, как правило, при отсутствии серьезных осложнений врачи настоятельно рекомендуют естественные роды.

В каких случаях проводят экстренное кесарево сечение?

Случается так, что мама готовилась к естественным родам, но назначают экстренное кесарево сечение. Иногда это происходит на последних неделях беременности или даже в процессе родов. Например, в таких ситуациях: у матери развивается преэклампсия или произошла отслойка плаценты , шейка матки перестает раскрываться в ходе схваток, происходит разрыв матки, Также экстренное кесарево сечение показано, если у плода произошло нарушение сердцебиения или развился дистресс-синдром или если ребенок не продвигается по родовым путям.

Кесарево сечение: Подготовка

Готовятся к кесареву сечению так же, как к естественным родам, то есть нужно собрать сумку, с которой вы поедете в больницу. Рекомендуется также составить подробную программу родов. Врач заранее согласует с вами препарат для анестезии, а если кесарево сечение плановое, с вечера перед ним нельзя употреблять никакой пищи. Как правило, перед кесаревым сечением вас попросят подписать форму согласия.

Как делают кесарево сечение?

Как и при любой операции, перед кесаревым сечением проводится медицинская подготовка, ставится капельница с жидкостями, а кожу обрабатывают антисептиком. В некоторых случаях анестезия может быть эпидуральной или спинальной, в других случаях, особенно в случае экстренного кесарева сечения, проводится общий наркоз.

Хирург делает горизонтальный надрез длиной 10-15 сантиметров вдоль лобковой кости (по линии бикини). Затем он разделяет скальпелем мышцы живота и делает сквозной надрез на матке. При извлечении ребенка у вас могут возникнуть легкие тянущие ощущения. Затем врач перерезает пуповину и извлекает ребенка.

Сразу после родов вам дадут посмотреть на малыша, но не очень долго, ведь врачам нужно измерить ему пульс и температуру и оценить цвет кожных покровов. Пока ребенка осматривают, происходит удаление плаценты,накладывание швов на матку и разрез на животе. Также во избежание инфекции вам дадут антибиотики.

Затем вас переведут в послеоперационную палату под наблюдение на несколько часов. В это время вы сможете держать малыша, попробовать покормить грудью и приложить его к своей коже.

Буду ли я в сознании во время кесарева сечения?

Если кесарево сечение плановое, скорее всего, вам дадут эпидуральный или спинальный наркоз и вы будете в сознании во время родов. Но иногда, особенно при экстренном кесаревом сечении, маме дают общий наркоз, чтобы операция прошла как можно быстрее и без осложнений.

Сколько длится кесарево сечение?

У всех это бывает по-разному, однако в среднем операция по извлечению ребенка занимает 7-10 минут, плюс 30-40 минут на накладывание швов на матку и разрез на животе.

Можно ли брать ребенка на руки сразу после кесарева сечения?

В каждом роддоме на этот счет могут быть разные правила, поэтому стоит обсудить этот вопрос с акушером-гинекологом заранее. Где-то разрешают целовать и брать ребенка на руки практически сразу после родов. А затем, после наложения швов, вам выдадут малыша, чтобы вы могли приложить его к груди. Контакт «кожа к коже» очень полезен и помогает вам сразу установить связь с ребенком.

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?

В плане кормления грудью нет особой разницы между естественными родами и кесаревым сечением. У одних мам бывает молоко сразу после родов, у других оно появляется немного позднее. Если у вас с малышом все в порядке, можно попробовать приложить его к груди через некоторое время после родов. Питательное молозиво пойдет ему только на пользу.

Сколько нужно восстанавливаться после кесарева сечения?

Восстановление – индивидуальный процесс, но в целом на восстановление после кесарева сечения требуется больше времени, чем после естественных родов. Как правило, после кесарева мама остается в больнице еще несколько дней, а врачи наблюдают за состоянием ее здоровья и заживлением послеоперационной раны.

Постарайтесь побольше отдыхать, хоть с новорожденным малышом это непросто. Не поднимайте ничего тяжелее малыша, регулярно протирайте послеоперационный шрам антисептиком, чтобы не занести инфекцию. Выбирайте просторную одежду, чтобы в области шрама не было потертостей и раздражения. Запрещается водить машину и выполнять физические упражнения, пока вам не разрешит врач (обычно через две-четыре недели после родов). Восстановление после кесарева без осложнений занимает 4-6 недель.

Какие осложнения могут быть при кесаревом сечении?

Кесарево сечение это серьезная операция, и, как и при любом другом способе родоразрешения, у него, хоть и редко, бывают осложнения. Лечащий врач порекомендует вам наилучший способ родоразрешения исходя из медицинских показаний. При этом всегда оценивается вероятность осложнений при кесаревом сечении по сравнению с естественными родами, поэтому на всякий случай уточните, почему вам назначили кесарево и есть ли альтернативы.

Можно ли ощутить схватки и другие симптомы родов во время кесарева сечения?

Если у вас плановое кесарево сечение, то его обычно проводят до начала схваток, поэтому их вы не ощутите. Но иногда после начала схваток маме может потребоваться экстренное кесарево. Поэтому, независимо от того, готовитесь ли вы к кесареву или нет, стоит ознакомиться с признаками начала родов, которых можно ждать в третьем триместре, как правило между 38-й и 42-й неделями.

И помните, врачи и другие сотрудники роддома смогут о вас позаботиться, независимо от того, будет ли у вас кесарево сечение или естественные роды.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector