Новорожденный икает после кормления что делать

Новорожденный икает после кормления что делать

Новорожденный икает после кормления что делать

Новорожденный икает после кормления что делать

Лицензия ЛО-46-01-002092 выдана Комитетом здравоохранения Курской области 27.02.2019

Сведения об учреждении

  • Об организации
  • Пациентам
  • Специалистам
  • Медработники
  • Вакансии
  • Лекобеспечение
  • Надзорные органы
  • Документы
  • Отзывы
  • Контакты

Информация

  • Главная
  • Новости
  • Подразделения
  • Людям с ограниченными возможностями
  • Подать обращение
  • Профсоюз
  • Полезная информация
  • Диспансеризация
  • Противодействие коррупции

  • О нас
  • Статьи
  • История
  • Карта сайта
  • Поиск
  • Госуслуги

Каждый малыш уникален и не похож на других, темп его развития тоже может отличаться. Какие-то навыки появляются раньше, а какие-то могут запаздывать. Часто молодым родителям бывает сложно понять — по возрасту ли развивается их ребенок.

«Не паникуй и не придумывай ребенку болезней!» – благодаря именно таким «успокаивающим» советам многие дети попадают на прием к специалисту намного позже, чем должны. Если и вы их слышите, но все равно чувствуете, что что-то не так – обратитесь к врачу! Ниже перечислены десять сигналов, свидетельствующих о том, что развитие вашего ребенка может протекать не так, как нужно. Если какие-то из них звучат знакомо, не слушайте «добрых советов» и примите меры.

  1. Ребенок не набирает вес. Младенцы на разных стадиях своего развития могут набирать вес быстрее или медленнее. Иногда на это влияют дополнительные факторы, например, простуда или воспаление мочевыводящих путей, которые могут привести к тому, что малыш немного отстает в весе. Однако резкое и длительное торможение прироста веса является уже чем-то другим. Особого наблюдения требует внезапная потеря уже набранного веса. Такие ситуации требуют более широкой диагностики и исключения серьезных нарушений
  2. Ребенок постоянно кричит. Может случиться, что абсолютно нормально развивающийся ребенок реагирует плачем на дискомфорт. Тем не менее, каждый здоровый ребенок имеет также очень длительные периоды спокойного бодрствования и сна, и они должны быть значительно длиннее, чем время плача. Если у вас есть впечатление, что ваш ребенок плачет почти без перерыва, не обманывайте себя. Есть вероятность, что ребенок страдает от боли, например из-за инфекции или воспаления. Необходима немедленная консультация с врачом.
  3. Ребенок не интересуется окружающей средой. Такое поведение часто воспринимается проявлением воспитанности и спокойного характера. К сожалению, такой подход часто задерживает диагностику и лечение. Ребенок может быть от природы спокойным, но он все равно должен интересоваться окружающей средой. Если у вас есть впечатление, что контакт с ребенком затруднен, что он не интересуется вами, братьями и сестрами, игрушками – обратитесь к специалисту. Причиной может быть аутизм, глухота и много других нарушений.
  4. Спустя несколько месяцев после рождения ребенок не фокусирует зрение на вашем лице и игрушках. Конечно, развитие вашего ребенка не обязано быть «хрестоматийным». Некоторые дети фокусируют взгляд на лицах и предметах в три месяца, другие только в четыре или пять. Однако, если ситуация не меняется после первого полугодия жизни малыша, уже нельзя говорить об индивидуальном темпе развития, это симптом нарушения связаны с дефектами зрения.
  5. Ребенок очень часто срыгивает. Есть дети, которые не срыгивают вообще, а есть такие, которые срыгивают довольно много. И те, и другие могут быть вполне здоровыми. Тем не менее, если малыш сразу после еды срыгивает несколько раз – доверьтесь специалистам.
  6. Ребенок ходит на цыпочках. Ходить на цыпочках для недавно начавшего ходить ребенка вполне нормально. Но если по истечении нескольких месяцев ничего не меняется, это может быть сигналом нарушения Ахиллова сухожилия или тканей. Стоит проконсультироваться с неврологом.
  7. В полтора года ребенок не реагирует на имя. Уже годовалый ребенок должен автоматически поворачивать голову после того, как кто-то произносит его имя. Если он этого не делает – это всегда повод для беспокойства. Наиболее распространенные причины такой аномалии – это проблемы со слухом или аутизм.
  8. Ребенок не говорит. Двухлетний ребенок должен говорить, и не обманывайте себя историями в стиле «двоюродный брат племянницы начал говорить в возрасте 4 лет, и вообще, мальчики начинают говорить позже». Другое дело – количество слов в лексиконе ребенка. Есть двухлетние дети, которые говорят лишь несколько слов, но кроме них также используют много жестов. Такой ребенок в ближайшие месяцы быстро наверстает упущенное. Другое дело, когда ребенок вообще не говорит и не владеет даже жестами
  9. Трехлетний ребенок имеет плохую координацию движений. О некоторых детях говорят, что они «неуклюжие», если они в моторном развитии заметно отличаются от сверстников. Не позволяйте, чтобы к вашему ребенку прицепился этот ярлык. Отставание в этой сфере требуют реабилитации. Если ваш трехлетний ребенок все еще спотыкается, имеет трудности с хождением по лестнице, все еще пускает слюни и невнятно говорит, сходите к неврологу и офтальмологу. Эти симптомы могут указывать на проблемы со зрением или на проблемы с мышечным тонусом.
  10. Трехлетний ребенок имеет проблемы с познавательной сферой. Правильно развивающиеся трехлетние дети любят играть в группе, рисовать, играть с игрушками, уже умеют сосредоточиться на одной операции в течение нескольких минут. Если вы видите, что у вашего ребенка когнитивное развитие проходит по-другому – реагируйте. Тревожные симптомы: нежелание рисовать, отсутствие интереса к игрушкам, играм и трудности концентрации. Причиной может быть гипоксия при родах или расстройства нервной системы. Обратитесь к педиатру! Реакция на ранние сигналы нарушений – это не «излишняя паника» и «придумывание ребенку болезней». Это проявление зрелости и ответственности – только вы, родители, отвечаете за то, что ваш ребенок получит помощь вовремя.

Икота у новорожденных после кормления

Причины икоты у новорожденных

Икота у новорожденных встречается довольно часто. Чтобы понять почему она возникает у младенца и стоит ли беспокоиться о его здоровье, давайте вспомним, что такое икота. Между грудной клеткой человека и брюшной полостью есть особая дыхательная мышца – диафрагма. Когда мы вдыхаем, она плавно поднимается, когда выдыхаем – опускается.

— Икота — это внезапные сокращение диафрагмальной мышцы при ее раздражении, происходит это рефлекторно, — объясняет Валерия Щелкунова. — В раннем возрасте диафрагма очень чувствительна к различным раздражителям, так как нервная система у малыша еще не зрелая. Поэтому у новорожденных икота бывает довольно часто, это абсолютно нормальный процесс для грудного ребенка. Со временем, это, конечно, проходит.

Чаще всего икота у новорожденных возникает после кормления. Непосредственно под диафрагмой находится желудок, и при его растяжении может возникнуть раздражение диафрагмы. В основном это случается из-за переедания, либо заглатывания большого количества воздуха во время сосания груди или бутылочки.

— Если сравнивать грудное вскармливание и искусственное, то у детей на искусственном вскармливании икота наблюдается чаще как раз из-за заглатывания большого количества воздуха при кормлении, — говорит Валерия Щелкунова. — Желудок сильно перераздувается. Но похожие проблемы могут быть и у детей на ГВ, если новорожденный неправильно прикладывается к груди. Поэтому мы просим мамочек обращать внимание на то, часто ли ребенок икает после кормления грудью, это может быть индикатором неправильного прикладывания.

Так же частая икота, по словам эксперта, может возникать из-за вздутия живота, при патологии желудочно-кишечного тракта или нервной системы. Кроме того, причиной икоты у новорожденного могут стать сильные эмоции, например, испуг или радость, а также резкое изменение температуры.

Что делать при икоте у новорожденных

Для начала нужно понять причину икоты. Если новорожденный заглотил много воздуха, надо помочь его отрыгнуть.

— Стоит взять ребенка на руки и подержать столбиком минимум 15 минут, что бы лишний воздух отошел, — советует Валерия Максимовна. — Если проблема с перееданием, тоже нужно держать ребенка после кормления столбиком, так пищевой комок быстрее продвинется. При вздутии живота, которое также является очень частой проблемой у новорожденных и может стать причиной икоты, так как перераздутые петли кишечника давят на диафрагму, прежде всего помогают массаж животика, тепло на животик, применение газоотводной трубочки, средств на основе симетикона. Укропная вода относится к средствам недоказательной медицины, я применять их не рекомендую, так как эффективность их сомнительна. То же самое можно сказать и о пустышке с сиропом. Если объективно причину икоты найти не удается, маме стоит предложить ребенку грудь или немного воды, если ребенок на искусственном вскармливании.

Профилактика икоты у новорожденных

Как мы уже отметили, главные причины икоты новорожденных после кормления – это переедание и заглатывание большого количества воздуха.

— Поэтому важно не допускать переедания, — говорит Валерия Щелкунова. — Если ребенок на грудном вскармливании, то это кормление по требованию, но нужно понимать, что не каждое беспокойство ребенка — это обязательно желание покушать. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нужно строго соблюдать положенную норму в еде. Следите за правильным прикладыванием новорожденного к груди. После кормления обязательно подержите ребенка столбиком.

Для профилактики повышенного газообразования и облегчения отхождения газов у малыша, почаще выкладывайте его на животик, делайте массаж животика. Старайтесь избегать излишних стрессов и волнений.

Популярные вопросы и ответы

Что запрещено делать при икоте у новорожденных

Для борьбы с икотой люди придумали множество способов, начиная от задержки дыхания, испуга и заканчивая стойкой на голове. Правда, их эффективность весьма сомнительна. Случается, что некоторые родители пробуют бороться с икотой подобными методами и грудных детей, чего делать категорически нельзя.

— Для того, чтобы икота прошла нужно расслабить диафрагму. А испуг, наоборот, может стать тригером напряжения. Так что это распространенное заблуждение, что испуг помогает справиться с икотой, — объясняет наш эксперт. — Некоторые думают, что задержка дыхания тоже может повлиять на расслабление диафрагмы. Это тоже ошибочное мнение. При недостатке воздуха происходит рефлекторное сокращение диафрагмы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как правило икота новорожденных не представляет никакой опасности и беспокоиться родителям не из-за чего.

— Но если она происходит систематически, именно после кормления, и мама очень переживает, стоит обратиться к врачу за консультацией, — советует Валерия Щелкунова. – Возможно, ребенок неправильно прикладывается к груди, по этой причине кормление может быть не эффективным, что может привести к плохим ростовым показателям.

Также поводом для обращения к врачу могут стать слишком длительные приступы икоты, которые при этом сопровождаются болью в животике малыша (он может во время икоты сучить ножками, сильно плакать).

Как правильно оказывать первую помощь при икоте

Каких-то особых действий и манипуляций при возникновении икоты у новорожденного не требуется. Как мы уже отметили, после кормления при начавшейся икоте нужно поносить ребенка некоторое время столбиком. Если вы допаиваете ребенка водой, то во время приступа икоты можно дать ему попить. Обратите внимание на условия, в которых находится малыш: в комнате холодно или жарко, возможно, новорожденный замерз. Пробуйте отвлекать малыша: играйте с ним, разговаривайте, сделайте легкий массаж.

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

У новорожденного икота после кормления: что делать, профилактика

  1. Причины икоты у младенцев
  2. Как убрать икоту у младенца
  3. Когда к врачу?
  4. Что делать для профилактики икоты у новорожденных
  5. Что запрещено делать при икоте
  6. Видео

Положение лежа на животе помогает избавиться от икоты у новорожденных после кормления

Существует много мифов о приступах икоты. Некоторые убеждены, что в момент икания малышу трудно дышать. Это не так, причин для беспокойства нет.

В норме икота у малыша может появиться сразу после кормления и продолжается от нескольких минут до часа.

Причины икоты у младенцев

Дети испытывают приступы икоты после кормления по тем же причинам, что и взрослые люди. Главные факторы данного явления:

  • Захват воздуха во время сосания. Как правило, происходит из-за неправильного прикладывания малыша к груди. Также заглатывание воздуха возможно в процессе кормления, когда объем молока большой и малыш не успевает высосать все. Для этого перед кормлением мамам рекомендуется немного сцеживать молоко, чтобы малыш не захлебывался им в процессе.
  • Перекармливание – возникает из-за больших объемов молока или смеси, которые растягивают желудок и сдавливают диафрагму. В результате малыш срыгивает и начинает икать. Также икание часто возникает при кормлении не по графику.
  • Сухость во рту, жажда.
  • Перенапряжение мышц диафрагмы – как правило, возникает, если ребенок замерз. Температура у новорожденных может резко снизиться, что вызовет перенапряжение диафрагмальных мышц.
  • Гельминтозы, ОРЗ, кислотный рефлюкс – провоцируют раздражение диафрагмальных мышц, требуют обязательной консультации с педиатром.
  • Незрелость диафрагмы – икота возникает внезапно из-за нерегулярного и произвольного сжатия диафрагмальных мышц. По мере взросления мышцы живота и диафрагмы становятся синхронизированными, икота возникает реже.
  • Диета кормящей мамы – рацион мамы влияет на ребенка.
  • Аллергия на компоненты смеси или на грудное молоко – может спровоцировать воспаление пищевода, что приводит к раздражению диафрагмы и вызывает икоту.

Если диафрагмальные спазмы возникают у новорожденного нечасто и не вызывают у него дискомфорта, не стоит паниковать. Для исключения патологий рекомендовано проконсультироваться с доктором и выяснить истинные причины появления состояния у малыша.

Для профилактики икоты следует подержать ребенка вертикально после кормления

Как убрать икоту у младенца

Редкая и непродолжительная икота у новорожденного обычно не требует никаких мер и проходит самостоятельно, не доставляя дискомфорта ребенку. Но если спазмы диафрагмы возникают часто, один за другим, можно воспользоваться такими рекомендациями:

  • Приложить малыша к груди и немного покормить. Это поможет расслабить диафрагму.
  • Обмакнуть пустышку или палец (чистый!) в сахарный сироп и дать пососать ребенку. Таким образом удастся ослабить диафрагмальное напряжение. Детям постарше можно давать несколько кристаллов сахара под язык.
  • Провести массаж спины. Для этого ребенка располагают вертикально, круговыми движениями гладят спинку и поясницу. Также массаж можно выполнять в положении лежа на животе. Массажные движения выполнять медленно, без давления.
  • Подержать малыша «столбиком» несколько минут после кормления. Это помогает быстрее выйти лишнему воздуху. Ребенок при этом может срыгнуть, что также будет свидетельствовать об избавлении от избыточного воздуха.
  • Отвлечение. Для этого можно использовать любой интересный, яркий и не сильно шумный предмет (детская погремушка). С его помощью удается избавиться от икоты, которая возникает в результате нервного напряжения диафрагмальных мышц.
  • Дать малышу укропной воды. Самостоятельно, без врачебной консультации, это делать не рекомендуется. Однако если доктор разрешает поить младенца укропной водой, стоит дать ему попить, после чего подержать в вертикальном положении несколько минут.

Все вышеописанные действия совершают во время икоты ребенка, а также для ее предупреждения (например, держание ребенка в вертикальном положении после кормления смесью или грудью). Некоторые рекомендации по купированию икоты у младенцев можно комбинировать.

Читайте также  Как протекает ветрянка у детей

Когда к врачу?

К доктору необходимо обратиться как можно быстрее:

  • при гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • при частых и беспокойных приступах икоты;
  • при длительных приступах (икота продолжается в течение дня).

Важно следить за состоянием ребенка и его дыханием. Обязательного нужно сообщить педиатру, если во время икоты слышно свистящее дыхание.

Что делать для профилактики икоты у новорожденных

Главным заключительным этапом полноценного кормления является отрыжка. Именно она становится отличной профилактикой икоты и колик у новорожденного.

Чтобы предупредить развитие икоты, нужно тщательно следить за питанием малыша, а также рационом мамы.

По мнению большинства педиатров, именно перекармливание – основная причина диафрагмальных спазмов. Для того чтобы предотвратить перекармливание, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  1. Кормить малыша маленькими порциями и дольше во времени.
  2. Правильно прикладывать ребенка к груди (кормить смесью из бутылочки), держать его при этом под углом 35–45 градусов.
  3. Если ребенок может самостоятельно сидеть, кормить его в сидячем положении.
  4. Следить за правильным захватом груди или бутылочки.
  5. Регулярно очищать бутылочку и соску.
  6. Если малыш уснул во время кормления, сразу изымать наполненную бутылочку, чтобы он не захлебнулся смесью во время сна.

Кормить из бутылочки во время сна запрещено. Если грудь нужно сосать, чтобы получить молоко, смесь из бутылочки способна вытекать самостоятельно. Особенно если соска неправильно подобрана, уже долго находится в использовании или отверстие в ней несоразмерно велико.

Желательно выявить и устранить причины икоты

Что запрещено делать при икоте

Многие родители считают, что справиться с икотой новорожденных можно «взрослыми» методами, которые они часто используют сами для купирования диафрагмальных спазмов. Это категорически запрещено, так как может повлечь ряд неблагоприятных последствий.

Чего делать нельзя:

  • Пугать ребенка – громкий хлопок или крик может травмировать психику новорожденного и спровоцировать заикание в будущем. Это касается и использования громких предметов, которые также могут испугать ребенка.
  • Давать ребенку кислые леденцы.
  • Стучать по спине или груди малыша – у младенцев слишком хрупкий скелет, поэтому любое грубое воздействие может привести к тяжелым последствиям.

Спокойствие мамы – залог успеха и здоровья ребенка, поэтому при возникновении икоты нужно не паниковать, а полноценно оценить ситуацию. Икота – временное явление, которое способно исчезнуть самостоятельно. Но если кроме икоты присутствуют другие симптомы, вызывающие беспокойство у мамы или ребенка, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Видео

Тревожный симптом: патологии у новорожденных

Несмотря на то, что новорожденный ребенок находится под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное выявление тех или иных патологий у малыша.

О том, какие симптомы нельзя пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 месяцев» Авдеева Наталья Николаевна.

— Наталья Николаевна, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных?

— Почти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонения, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируются к году.

— Что значит «адекватное ведение ребенка»?

— Имеется в виду вовремя проведенный массаж, вовремя начатая гимнастика. Причем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Это необходимо для того, чтобы ребенок научился вовремя поворачиваться, садиться, вставать, ходить. Такие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем.

— Какие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеется то или иное неврологическое отклонение?

— Родителям следует обязательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Это может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. Также должно вызвать опасения вставание ребенка на цыпочки. Как правило, на такое явление не обращают внимания. Но если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опирается — это может быть слабовыраженным симптомом вялого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылиться в ДЦП.
Дело в том, что обычно диагноз ДЦП до года не ставят, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал для восстановления. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Здесь должна проходить очень большая работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача ЛФК. В лечении применяются водотерапия, медикаментозная терапия, массаж, гимнастика и др.

Еще одним тревожным для мамы симптомом должен стать тремор рук. Обратите внимание, в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Здесь тоже необходимо полноценное обследование. Потребуется измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состоянии, во сне и т. д.

Если же в сочетании со вздрагиваниями и испугами у малыша наблюдается также высовывание язычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. Изначально в роддоме проводится скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Но необходима дальнейшая консультация эндокринолога. Раннее начало лечения предотвращает инвалидизацию ребенка. В связи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.

— Помимо неврологических, какие еще патологии родители могут самостоятельно заподозрить у ребенка?

— О многом говорит реакция малыша на внешние раздражители. Так, если ребенок в 2-3 месяца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратиться к отоларингологу. Первая проверка слуха проводится еще в роддоме, но в трехмесячном возрасте лор-врач обязательно должен осмотреть кроху. В Казани, например, довольно часто выявляются дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживается кондуктивная тугоухость. Дело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Бывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хотя в действительности все дело в тугоухости.

Также должны возникнуть опасения, если ребенок не следит за предметами (на расстоянии 30 см — самое яркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения), к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета. Конечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). Реакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самостоятельно. Для этого нужно вынести малыша на яркий свет из темного помещения. Если при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. В то же время, одинаковое сужение зрачка — это уже патология неврологическая. В любом случае, нужно срочно обратиться к специалистам.

На плановом осмотре у хирурга в месячном возрасте следует обязательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. По сути, ребенок должен срыгивать. Первые три месяца кроха дает отрыжку практически после каждого кормления. Но он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. Если так происходит, и ребенок за первые месяц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации.

Также мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускания у ребенка. Считается, что до трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевыводящей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее время встречающееся довольно часто. Выявить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Здесь важно не упустить время, так как уже к 3 месяцам, при отсутствии лечения, происходит отмирание тканей почки.

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, доверяйте интуиции и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Таблица тревожных симптомов

ПатологииСимптомыДействия
Неврологические отклоненияПодергивание подбородочка. Вставание ребенка на цыпочки, при этом малыш перекрещивает ножки, плохо опирается. Это может быть симптомом вялого нижнего парапареза, в дальнейшем (к году) может вылиться в ДЦП. Тремор рук, надо обратить внимание в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук и т. п. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Высовывание язычка. В сочетании со вздрагиваниями может говорить об эндокринологической патологии — врожденном гипотиреозе.Необходимо обратиться к невропатологу. У многих детей неврологические отклонения минимальны и, при адекватном ведении ребенка, нивелируются к году. Применяются массаж, гимнастика, водотерапия, медикаментозная терапия и др. Могут потребоваться дополнительные обследования.
ТугоухостьРебенок не реагирует на звуковые раздражители (погремушки, голос).Обратиться к отоларингологу. Первый скрининг проводится еще в роддоме, но лор-врач обязательно должен осмотреть малыша в 3 месяца.
Патология сетчатки глаз1. Ребенок не следит за предметами, к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета (смена цветов не вызывает никаких эмоций). 2. После того, как ребенка из темного помещения вынесли на яркий свет, его зрачки не сузились, остались широкими.Обратиться к окулисту. Внимательно следите за реакцией ребенка. У новорожденного 30 см — самое яркое зрение. Кроха должен «поймать» на расстоянии 30 см мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
Хирургическая патологияРебенок часто срыгивает «фонтаном», плохо набирает в весе при адекватном кормлении. Все это может свидетельствовать о пилороспазме.На плановом осмотре у хирурга необходимо заострить внимание на имеющейся проблеме.
Патология мочевыводящейСчитается, что в норме ребенок до 3-месячного возраста должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это может свидетельствовать о серьезном заболевании — уретерогидронефрозе, которое, при отсутствии своевременного лечения, приводит к отмиранию тканей почек.Уретерогидронефроз часто выявляют на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте.
Пороки сердцаБледность и синюшность носогубного треугольника. Ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может свидетельствовать о низком гемоглобине, и в этом случае часто достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако если при этом у малыша наблюдается одышка, он потлив, имеются бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.Необходимо обратиться к педиатру, который назначит ребенку электрокардиограмму и УЗИ сердца. С результатами обратиться к кардиологу.

Даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста.
Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека.
Крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
На расстоянии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
До трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час.
Если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.

Хабибуллина Зульфия Кабировна

Врач педиатр, невролог, врач высшей категории. Наталья Авдеева, врач-педиатр высшей каиегории

Икота у новорожденного

Недавно появившийся на свет человек представляется нам совсем крохотным и неумелым. Все действия по уходу за ним направлены на помощь в том, что он не способен сделать сам. Любое самостоятельное действие со стороны малыша вызывает умиление родителей, а порой и настороженность. Нет ничего удивительного в том, что ребенок САМ дышит, издает звуки, ищет ротиком мамину грудь, умеет опорожняться. Но плач, кряхтение, срыгивания, чихание расцениваются как повод для переживаний – норма ли это? То же самое происходит с икотой у младенца. Стоит ли переживать по поводу икоты, мы постараемся объяснить ниже.

Так же как дыхание и чихание, икота является рефлексом, то есть непроизвольной реакцией, управлять которой невозможно: если она возникла, пройдет только тогда, когда причины ее появления будут устранены.

Отчего малыш икает так часто?

За возникновение икоты в организме человека отвечает особая перегородка между грудной и брюшной полостью – диафрагма. Блуждающий нерв, проходя из грудной полости в брюшную, протискивается вместе с пищеводом через узкое отверстие в диафрагме. Раздражение блуждающего нерва может произойти при общем перевозбуждении, сопровождаемом резким вдохом (крике, испуге), резком изменении наполненности брюшной или грудной полости (переедание, отрыжка, опорожнение кишечника), а также при неудобной позе, когда нерв сжимается. Редко, хотя чаще всего именно у детей, икота начинается при сильном переохлаждении как системная реакция. Как можно понять из объяснения причин икоты – это явление безвредное и довольно быстро проходящее.

Физиологическая незрелость младенца способствует более частому появлению у него икоты, нежели у взрослого. Мышцы и нервные ходы работают еще недостаточно слаженно, а «стиль жизни» ребенка первых месяцев является провокацией для возникновения икоты: малыш много и часто ест, не всегда хорошо переваривает еду, его самого перемещают часто и порой в неудобной позе, а свои мысли он чаще всего выражает криком.
Как помочь икающему ребенку?

Следует рассматривать эти советы именно как помощь в улучшении состояния, а не устранение икоты как таковой. Почему? Да потому, что мы уже знаем, что это самопроизвольная реакция, и мы способны лишь немного повлиять на причины.

  • согреть ребенка, если он начал икать сам по себе и явно переохладился (долго лежал раздетым, в комнате прохладно, у него холодная спина в районе лопаток) – тепло, горячие объятия родного человека и предложение груди смогут быстро решить эту задачу;
  • устранить причину нервной встряски и успокоить ребенка, перед едой, если он долго или слишком сильно плакал – так сосание будет более равномерным, возможно покормить в несколько этапов прикладывания к груди (или другому источнику питания).
  • помочь отрыгнуть воздух, если ребенок сосал жадно и явно его заглатывал. Стоит упомянуть, что при правильном прикладывании к груди, такая ситуация почти невозможна.
  • поменять позу ребенка на более расслабленную, с меньшим давлением на брюшную полость.
  • икающего ребенка после обильного опорожнения или срыгивания, помыть, покачать и … снова покормить: так он быстро восстановит свой эмоциональный фон и заполнит брюшную полость растянутым желудком.

Как предупредить появление икоты?

Во многих случаях провести профилактику чего-либо легче, чем потом устранять последствия этого. В случае с икотой это справедливо.

  1. Ограничить сильные эмоциональные встряски для чувствительного малыша – длительный плач без утешения взрослым, принудительное пробуждение, общение с человеком, допускающим резкие действия с ребенком (например, на приеме у врача), внезапные перепады уровней окружающего звука (привет соседям) и освещенности.
  2. Кормить ребенка только после того, как он немного успокоился после плача, сосет размеренно и не заглатывает воздух при всхлипах.
  3. Если пункт 2 неосуществим (потому как многие дети успокаиваются только от груди или от еды), кормление стоит проводить дробно: малыш присосался перевозбужденный – немного успокоился – его прервали, покачали, как вариант, помогли отрыгнуть воздух, снова приложили – сосет до насыщения.
  4. Избегать больших объемов каждой порции питания и длительных перерывов между ними. Для большинства новорожденных свойственно частое и непродолжительное кормление, которое не заполняет желудок целиком, но обеспечивает состояние сытости и удовлетворения.
  5. При необходимости предложения докорма, постарайтесь выбрать такое средство его предложения, которое обеспечивает плавный поток. Следите при этом за отсутствием подсасывания воздуха.
  6. Располагать ребенка в удобной позе, не сдавливающей его внутренности, как во время кормления, так и сразу после него. Если малыш икает очень часто после перемещения с рук в кроватку, то помогает кормление в положении лежа с оставлением заснувшего ребенка в месте, где происходило кормление. В некоторых случаях сдерживает появление икоты поза расслабленного кормления.
  7. Обеспечить комфортную температуру. Избегание переохлаждения после купания, при переодевании, при прохладном воздухе в комнате, на прогулке. Терморегуляция ребенка еще несовершенна, требования к комфортной температуре определяются состоянием ребенка.

Стоит отметить, что в редких случаях очень частая и продолжительная икота, причины которой отследить невозможно, должна послужить поводом для обращения к врачу, особенно, если она сопровождается следующими состояниями:

  • возникает после каждого кормления, сопровождается обильным срыгиванием или рвотой фонтаном, на фоне отсутствия набора веса;
  • затрудненным дыханием (исключение патологии в легких);
  • икота сопровождается постоянным беспокойством, плачем, посинением носогубного треугольника, общим видом ребенка с мраморностью кожи;
  • постоянным вздутием живота и нестабильным опорожнением (слишком частый, или редкий, либо резко изменившийся стул – для исключения воспаления в кишечнике).

В заключение хочется отметить, что чаще всего икота доставляет больше переживаний родителям, нежели ребенку – у него не портится ни настроение, ни состояние. Даже если икота была спутником Вашего малыша с первого дня жизни, вполне возможно, что уже к концу первого месяцев жизни малыш созреет, окрепнет, его ритм жизни станет более упорядочен, поэтому икоте уже не найдется места.

Юлия Чистова, консультант по грудному вскармливанию

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector