Онкоцитология шейки матки что это такое

Онкоцитология шейки матки что это такое

Онкоцитология шейки матки что это такое

Онкоцитология шейки матки

Анализы и сертификаты по ковиду

Акция в филиале клиники

Анализы – мазки

  • Гинекологический мазок
  • Урологический мазок
  • Мазок на флору у женщин
  • Мазок из цервикального канала
  • Соскоб с шейки матки
  • Цитологический анализ
  • Жидкостная цитология
  • Мазок на степень чистоты влагалища
  • Онкоцитология шейки матки
  • Тест по Папаниколау

Поиск по сайту

Все женщины слышали про онкоцитологию, но не все знают, что значит этот термин. Так называется процедура, при которой берется мазок с поверхности слизистой шейки матки на раковые и предраковые заболевания. Обследование позволяет выявить онкологию и предрак до появления первых симптомов и жалоб.

Онкоцитология шейки матки

Онкоцитология шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mazka.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mazka-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mazka.jpg» alt=»Онкоцитология шейки матки» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mazka.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mazka-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Онкоцитология шейки матки»> Онкоцитология шейки матки

Показания к проведению онкоцитологии шейки матки

  • Обнаружение во время осмотра на слизистой подозрительных участков – кровоточащих, изъязвленных, имеющих слишком светлую или ярко-красную окраску.
  • Наличие на поверхности половых органов кондилом (генитальных бородавок). Эти образования вызываются папилломавирусом – возбудителем, провоцирующим развитие рака, поэтому такая женщина требует углубленного обследования на онкологию.
  • Наличие мажущих кровянистых, обильных слизистых или других неестественных выделений из половых путей.
  • Воспалительные заболевания половых органов, которые также могут спровоцировать онкологию.
  • Проведенное лечение раковых или предраковых патологий.
  • Неблагоприятная наследственность – мазок на онкоцитологию с шейки матки нужно периодически сдавать женщинам, у которых в семье имелись случаи раковых заболеваний органов репродуктивной сферы.
  • Повышение концентрации онкомаркеров шейки матки – веществ, содержание которых в организме увеличивается при раковых патологиях.
  • Подготовка к беременности. Обследоваться и лечиться лучше до зачатия. После современных лечебных методов практически не снижается эластичность тканей шейки матки. Поэтому не увеличивается риск возникновения разрывов во время будущих родов.
  • Периодически такое обследование нужно проводить всем женщинам даже без наличия прямых показаний. Иногда рак и предрак шейки матки не проявляют себя и не дают симптомов, обнаруживаясь только во время онкоцитологического анализа.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/citoskrin-so-shhjotkami-900×581.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/citoskrin-so-shhjotkami.jpg» width=»90″ height=»90″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/citoskrin-so-shhjotkami-90×90.jpg» alt=»Цитоскрин со щётками» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-2-40647″ data-permalink=»https://unclinic.ru/centr-lechenija-shejki-matki/onkocitologija-shejki-matki/citoskrin-so-shhjotkami/» data-image-caption=»

Цитоскрин со щётками

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/povyshenie-koncentracii-onkomarkerov.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/povyshenie-koncentracii-onkomarkerov-900×600.jpg» width=»90″ height=»90″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/povyshenie-koncentracii-onkomarkerov-90×90.jpg» alt=»Повышение концентрации онкомаркеров» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-2-40648″ data-permalink=»https://unclinic.ru/centr-lechenija-shejki-matki/onkocitologija-shejki-matki/povyshenie-koncentracii-onkomarkerov/» data-image-caption=»

Повышение концентрации онкомаркеров

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/vydelenija-900×560.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/vydelenija.jpg» width=»90″ height=»90″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/vydelenija-90×90.jpg» alt=»Выделения» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-2-40649″ data-permalink=»https://unclinic.ru/centr-lechenija-shejki-matki/onkocitologija-shejki-matki/vydelenija-3/» data-image-caption=»

Подготовка к исследованию

  • В течение 48 часов перед взятием мазков нельзя жить половой жизнью.
  • Накануне запрещено спринцеваться и вводить в половые пути какие-либо лекарства.
  • При явных признаках половой инфекции или воспаления половых органов мазок не берётся, чтобы исследование на онкоцитологию не показало искаженный результат. В этом случае нужно вылечить инфекционный или воспалительный процесс, а только потом проводить обследование.

Как берутся мазки на онкоцитологию

Мазки со слизистой шейки берутся на гинекологическом кресле во время врачебного приема. День цикла не влияет на результат, за исключением менструального периода, когда анализ не проводится. Женщинам в менопаузе можно обследоваться в любой день.

Перед взятием анализа на онкоцитологию в половые пути женщины вводится специальное гинекологическое зеркало, с помощью которого врач может осмотреть шейку матки. Материал берётся раздельно из влагалищной части и цервикального канала. Для этого используются специальные шпатели и щёточки.

Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает осложнений и может проводиться неограниченное количество раз.

Как делают онкоцитологию шейки матки

Полученные мазки, помещенные на стекло, фиксируют специальным раствором и отправляют в лабораторию. Там образцы окрашивают несколькими методами, самый распространенный из которых – по Папаниколау.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/okrashivanie-mazka.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/okrashivanie-mazka-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/okrashivanie-mazka.jpg» alt=»Окрашивание мазка» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/okrashivanie-mazka.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/okrashivanie-mazka-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Онкоцитология шейки матки»> Окрашивание мазка

Полученные окрашенные образцы рассматривают под микроскопом, выявляя наличие нормальных и патологических клеток. Всего онкоцитологию по времени делают примерно 3-4 дня. Такой срок готовности анализа позволяет максимально полно исследовать мазки.

Что показывает онкоцитология шейки и как провести расшифровку анализа

Проведенная онкоцитология шейки показывает следующие патологии:

  • Легкую степень дисплазии LSIL, при которой анализ на онкоцитологию показывает признаки заражения папилломавирусом (ВПЧ), но явных симптомов предрака не выявляется. Таким женщинам назначается противовирусное лечение и наблюдение. В этом случае часто удаётся пролечиться консервативным методом.
  • Дисплазию разной степени тяжести CIN I-III. В этом случае в анализе на онкоцитологию обнаруживаются неправильно развитые и измененные клетки. Это еще не рак, но уже не норма. Чем выше степень такого поражения, тем вероятнее озлокачествление. Такое состояние очень часто переходит в полноценную онкологию, поэтому требует скорейшего удаления измененных тканей. В «Университетской клинике» дисплазию лечат с помощью лазера, радионожа или света (фотодинамической терапии).
  • Клетки с неясной атипией – в этом случае онкоцитология шейки матки не может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли. Пациентке потребуется углубленная диагностика – анализы, биопсия – взятие фрагмента ткани на гистологию (клеточный анализ) – и другие виды диагностических процедур.

Проведенный анализ на онкоцитологию позволяет выявить злокачественные опухоли матки и диагностировать их тип.

В шеечной области возникают два вида рака:

  • Плоскоклеточный – развивающийся из плоского эпителия, покрывающего наружную поверхность шейки матки.
  • Железистый рак, или аденокарцинома, возникающий в цервикальном канале, соединяющем матку и половые пути.

Оба вида опухолей могут иметь разную степень зрелости клеток – чем она выше, тем ниже злокачественность новообразования.

Кроме этого, при проведении анализа диагностируется carcinoma in situ – нулевая степень рака, не вышедшая за пределы слизистой и не давшая метастаз. Это самая ранняя стадия онкологии, отличающаяся благоприятным прогнозом.

Выявление в анализах на онкоцитологию шейки матки рака и обнаружение его типа и стадии позволяет подобрать наиболее подходящий метод лечения.

С результатами анализа на онкоцитологию шейки нужно обратиться к врачу, который проведет его расшифровку и объяснит полученные данные. При обнаружении в результатах онкоцитологии признаков рака или предрака нужно срочно начать лечиться.

В Университетской клинике проводится лечение шеечных патологий с помощью современных методов, не оставляющих рубцов и имеющих более короткие сроки заживления. После окончания терапии нужно наблюдаться у врача и сдавать мазки на онкоцитологию для исключения возможного возврата (рецидива) болезни.

Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки

Цитологические исследования

Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки

Цитологическое исследование мазков из шейки матки позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие признаков патологических процессов (реактивных, предопухолевых, опухолей). При выявлении другими лабораторными методами инфекционного агента (вирус папилломы человека, бактериальные и паразитарные инфекции), цитологический метод позволяет оценить реакцию организма на инфекционный агент, наличие или отсутствие признаков повреждения, пролиферации, метаплазии или трансформации эпителия. Возможно также при исследовании мазка определить причину изменений эпителия (наличие воспаления с ориентировочным или уверенным определением патогенной микробиоты (микрофлоры), патологических процессов, связанных с гормональным, лекарственным, механическим, лучевым воздействием на организм женщины и шейку матки, состояний, чреватых опасностью возникновения дисплазии и рака шейки матки, а при их развитии установить правильный диагноз. В связи с этим цитологическое исследование применяют как при скрининге (мазки с визуально нормальной шейки матки), так и при наличии видимых при гинекологическом осмотре изменений слизистой оболочки.

Получение материала

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата. Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:

  • при профилактических осмотрах цитологические мазки следует брать у женщин независимо от жалоб, наличия или отсутствия изменений слизистой оболочки. Цитологическое исследование следует повторять не реже, чем раз в три года;
  • желательно получать мазки не ранее, чем на 5-е сутки менструального цикла и не позднее, чем за 5 суток до предполагаемого начала менструации;
  • нельзя брать материал в течение 48 ч после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в т. ч. кремов для выполнения ультразвукового исследования;
  • беременность – не лучшее время для скрининга, так как возможны неправильные результаты, но, если нет уверенности, что женщина придет на обследование после родов, лучше мазки взять;
  • при симптомах острой инфекции желательно получать мазки с целью обследования и выявления патологических изменений эпителия, этиологического агента; также необходим цитологический контроль после лечения, но не ранее, чем через 2 мес. после окончания курса.

Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала.

С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.). Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала. Далее ее наконечник поворачивают на 360° (по часовой стрелке), достигая тем самым получения достаточного числа клеток из эктоцервикса и из зоны трансформации. Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки. Затем щетку (шпатель) выводят из канала.

Приготовление препаратов

Перенос образца на предметное стекло (традиционный мазок) должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток. Обязательно перенести на стекло материал с обеих сторон шпателя или щетки.

Если предполагается приготовление тонкослойного препарата с помощью метода жидкостной цитологии, головку щетки отсоединяют от ручки и помещают в контейнер со стабилизирующим раствором.

Фиксация мазков выполняется в зависимости от предполагаемого метода окрашивания.

Окрашивание по Папаниколау и гематоксилин-эозином наиболее информативны в оценке изменений эпителия шейки матки; любая модификация метода Романовского несколько уступает этим методам, однако при наличии опыта позволяет правильно оценить и характер патологических процессов в эпителии и микрофлору.

Клеточный состав мазков представлен слущенными клетками, находящимися на поверхности эпителиального пласта. При адекватном получении материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки и из цервикального канала в мазок попадают клетки влагалищной порции шейки матки (многослойный плоский неороговевающий эпителий), зоны стыка или трансформации (цилиндрический и, при наличии плоскоклеточной метаплазии, метаплазированный эпителий) и клетки цервикального канала (цилиндрический эпителий). Условно клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия принято делить на четыре типа: поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные. Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок. При атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта расположены менее зрелые клетки.

Интерпретация результатов цитологического исследования

Наиболее распространенная в настоящее время – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная в США в 1988 г, в которую вносили несколько изменений. Классификация создана для более эффективной передачи информации из лаборатории врачам клинических специальностей и обеспечения стандартизации лечения диагностированных нарушений, а также последующего наблюдения за больными.

В классификации Bethesda выделяют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade – LSIL и HSIL) и инвазивный рак. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени включают изменения, связанные с папилломавирусной инфекцией и слабой дисплазией (CIN I), высокой степени – умеренную дисплазию (CIN II), тяжелую дисплазию (CIN III) и внутриэпителиальный рак (cr in situ). В этой классификации имеются также указания на специфические инфекционные агенты, вызывающие заболевания, передавае мые половым путем.

Для обозначения клеточных изменений, которые трудно дифференцировать между реактивными состояниями и дисплазией предложен термин ASCUS – atypical squamous cells of undetermined significance (клетки плоского эпителия с атипией неясного значения). Для клинициста этот термин мало информативен, однако он нацеливает врача на то, что данная пациентка нуждается в обследовании и/или в динамическом наблюдении. В классификацию Bethesda в настоящее время введен также термин NILM – no intraepithelial lesion or malignancy, объединяющий норму, доброкачественные изменения, реактивные изменения.

Так как данные классификации используются в практике врача-цитолога, ниже приведены параллели между классификацией Bethesda и классификацией, распространенной в России (Табл. 22). Цитологическое стандартизованное заключениепо материалу из шейки матки (форма № 446/у), утверждено приказом Минздрава России от 24.04.2003 № 174.

Причины получения неполноценного материала различны, поэтому цитолог перечисляет типы клеток, обнаруженные в мазках и по возможности указывает причину, по которой материал признан неполноценным.

Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию

Анализ, который позволяет выявить изменения эпителия экто- и эндоцервикса и диагностировать ранние предраковые заболевания и рак шейки матки.

Мазок на онкоцитологию.

Синонимы английские

Cervical Smear; Cervical Oncocytology.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок с внешней поверхности шейки матки, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Процедуру взятия урогенитального мазка рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и толстой кишки). Он встречается у 15-25 из 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65 лет.

5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.

К факторам риска развития рака шейки матки относятся следующие: инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.), курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, несколько родов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения РШМ. Скрининг женщин в возрасте 25-64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84 %, а скрининг 25-63-летних с интервалом в 3 года – к снижению смертности на 90 %. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.

Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Согласно последним рекомендациям Противоракового общества России, все женщины старше 25 лет должны проходить скрининг (досимптомное обследование) на рак шейки матки с помощью мазка на цитологию не реже чем каждые 3-5 лет.

В отличие от теста по Папаниколау, для приготовления обычного мазка на цитологию и определения атипии не применяются фиксаторы и используются более простые красители. Исследуется соскоб, полученный при помощи специальной цитощетки из эндоцервикса (эпителия цервикального канала) и экзоцервикса (эпителия наружного маточного зева). В мазок должен попасть материал из зоны трансформации, так как около 90 % неопластических состояний исходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и только 10 % – из цилиндрического. При выполнении мазка на онкоцитологию также могут быть выявлены признаки инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия. Чувствительность цитологического исследования на атипию составляет 66-83 %, специфичность – 60-85 %.

Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки путём исследования цитологии мазка позволяют своевременно провести эффективное лечение, предотвратить инвалидность и даже летальный исход.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга и диагностики предраковых заболеваний шейки матки.
  • Для скрининга и диагностики рака шейки матки.

Когда назначается исследование?

  • При регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано сдавать анализ ежегодно).
  • При обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью.

Что означают результаты?

I. Количество материала.

  • Материал полноценный (адекватный) – мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
  • Материал недостаточно полноценный (недостаточно адекватный) – в материале отсутствуют клетки эндоцервикса и/или метаплазированные клетки, клетки плоского эпителия в недостаточном количестве или клеточный состав скудный.
  • Материал неполноценный (неадекватный) – по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

II. Интерпретация результатов (расшифровка мазка на онкоцитологию).

  1. Цитограмма без особенностей – эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
  2. Воспалительные изменения эпителия – увеличенное количество лейкоцитов, при инфекции – значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей.
  3. Подозрение на злокачественное образование.
  4. Отдельные злокачественные клетки.
  5. Большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.

При выявлении минимальных изменений или при подозрении на злокачественное образование рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

Что может влиять на результат?

У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.

  • При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.
  • Существует вероятность отрицательного результата анализа при изменениях эпителия в шейке матки, поэтому важно регулярно проходить повторные обследования и при неадекватном взятии материала повторить тест.

Кто назначает исследование?

Литература

  • Arbyn M. et al. (2010). «European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition – Summary Document». Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists, «ACOG Committee Opinion No. 483: Primary and Preventive Care: Periodic Assessments,» 2011, Obstet Gynecol, 2011, 117(4):1008-15.PubMed 21422880.
  • Новик В. И. Скрининг рака шейки матки// Практическая онкология. Т. 11, № 2. – 2010. – с. 66-73.

Онкоцитология: что это такое и в каком случае необходимо сдать анализ

Задача каждой современной женщины любого возраста — тщательно следить за своим здоровьем, и за гинекологическим, конечно, тоже. Для этого раз в год требуется проходить полную диспанзеризацию, сдавать все рекомендуемые анализы, в том числе проводить такое исследование, как онкоцитология. Что это такое и почему так важен результат этого анализа? Об этом будет рассказано в данной статье.

Онкоцитология — что это такое?

Рак шейки матки является одной из самых распространенных женских болезней, с которой борются врачи и ученые во всем мире. Взятие мазка на онкоцитологию позволяет обнаружить предраковые клетки и как можно раньше начать соответствующее лечение, именно поэтому такой анализ считается крайне важным.

Рак шейки матки является одной из самых распространенных женских болезней, с которой борются врачи и ученые во всем мире. Взятие мазка на онкоцитологию позволяет обнаружить предраковые клетки и как можно раньше начать соответствующее лечение, именно поэтому такой анализ считается крайне важным.

Онкоцитологичесское исследование предполагает взятие мазка из влагалища и шейки матки, а также осмотр и анализ двуслойного эпителия, покрывающего шейку матки. Первый слой эпителия, цилиндрический однослойный, покрывает шейку со стороны шеечного канала. Второй слой, плоский и многослойный, покрывает влагалище. Исследование структуры этих слоев эпителия под микроскопом позволяет разглядеть, насколько здоровы клетки, и определить, есть ли среди них мутировавшие, то есть раковые.

Анализ на онкоцитологию шейки матки обнаруживает не только наличие измененных клеток, но и показывает наличие любого воспалительного процесса или какие-либо другие изменения в эпителии. Многие заболевания, обнаруженные на ранней стадии, поддаются успешному лечению. Показания для взятия анализа на онкоцитологию Взятие мазка на онкоцитологию показано всем женщинам, начиная с 18 лет

Если верить статистике, даже женщины, не имеющие дурных привычек, занимающиеся спортом и ведущие здоровый образ жизни, тем не менее, подвержены раковым заболеваниям. Поэтому сдавать анализ на онкоцитологию шейки матки требуется всем представительницам прекрасного пола, достигшим совершеннолетия. Делать это следует как при появлении подозрений, так и в целях профилактики.

Читайте также  Гестоз беременных что это

При обнаружении патологии шейки матки, анализ следует сдавать не реже чем 2 раза в год. В профилактических целях достаточно одного исследования в 12 месяцев. Вирус папилломы человека является обязательным показанием для онкоцитологического исследования, так как именно этот вирус чаще всего служит причиной образования раковых процессов.

Помимо основных показаний, мазок шейки матки на онкоцитологию назначается женщинам с нарушением менструального цикла, при бесплодии, при жалобах на боль внизу живота, при длительном гормональном лечении. В зоне риска находятся также женщины, у которых близкие родственники болели раком.

Онкоцитология для пожилых женщин

Бытует ошибочное мнение, что у дам после наступления менопаузы проблемы с половой сферой исчезают. Это заблуждение приводит к тому, что врачи обнаруживают глубоко запущенные раковые заболевания, вылечить которые иногда уже невозможно. Поэтому не лишним будет напомнить мамам и бабушкам о том, что анализ на онкоцитологию требуется сдавать ежегодно, невзирая на пожилой возраст и состояние здоровья.

Онкоцитология для беременных

Знать о необходимости такого анализа, как онкоцитология, что это такое и для чего это нужно, должна каждая женщина еще на этапе планирования беременности. Самым правильным будет сдать однократный анализ перед предполагаемой беременностью, особенно это касается женщин, достигших тридцатилетнего возраста и старше. Ведь во время беременности все болезни имеют свойство резко обостряться, что может привести к потере плода и различным осложнениям

В течении беременности врач назначает онкоцитологическое исследования три раза. Однако в случае угрозы выкидыша доктор может отменить процедуру, так как взятие такого рода анализа предполагает некоторое вмешательство, что может повредить вынашиванию плода. В каждом случае врач принимает решение индивидуально.

Как берется анализ на онкоцитологию?

Забор анализа проводится в процедурном кабинете в гинекологическом кресле акушером-гинекологом. Сбор клеток производится путем отщипывания небольшого количества эпителия с поверхности шейки матки. Для этого акушерка использует набор стерильных инструментов, состоящий из щетки и специального шпателя.

Процедура не требует введения обезболивающих препаратов, так как совершенно безболезненна. Тем не менее, многие пациентки боятся некоторого деформирования поверхности эпителия и болезненных ощущений, но это в корне неверно. Область влагалища никак не повреждается, структура эпителия остается целой, так как от забора анализа не остается никакого следа. Анализ абсолютно не травматичен и не заставит женщину испытывать боль или дискомфорт.

После взятия анализа в течение одного-двух дней могут наблюдаться кровянистые выделения, которые проходят без лечения. Собранный анализ располагается на стерильном кусочке стекла, стекол может быть до 3 штук. Затем они обрабатывается фиксирующим раствором и добавляются окрашивающие растворы. В лаборатории врач-морфолог изучает клетки под микроскопом и выдает свое заключение. По результатам цитологического заключения лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Подготовка к процедуре

От результатов любого анализа зависит здоровье и жизнь пациента, не составляет исключение и мазок на онкоцитологию. Результаты анализа будут зависеть, в том числе и от того, как правильно женщина подготовилась к процедуре

Сразу стоит оговориться, что сдавать анализ нельзя во время менструального цикла, а также при наличии каких либо других кровянистых выделений. Непосредственно перед началом менструации или сразу после ее окончания—лучшее время, когда рекомендуется сдать мазок на онкоцитологию. Воспаление внешних половых органов также будет являться противопоказанием.

Для того чтобы получить максимально достоверный результат, за два дня до обследования рекомендуется исключить половые отношения, исключить спринцевания, не пользоваться тампоном, любыми кремами, мазями и влагалищными свечами. Перед тем как сдать мазок на онкоцитологию, результаты которого во многом будут зависеть от того, насколько тщательно женщина подготовилась, в течении 48 часов не рекомендуется посещать гинеколога и производить какие либо манипуляции на гинекологическом кресле.

Все посещения врача нужно перенести на любое время после сдачи анализа. Прием ванны также не рекомендуется за два дня до исследования, лучше обойтись душем.

Виды онкоцитологии

Вид анализа на онкцитологию может быть двух форм: простая онкоцитологи; жидкостная онкоцитология. При проведении жидкостной онкоцитологии взятый материал не размазывается по стеклу, как во время простой онкоцитологии, а на специальной щеточке опускается во флакон с особой средой. Анализ консервируется внутри жидкости, превращаясь в ровный слой отмытых клеток. Такой способ взятия анализа является инновационным, он используется не во всех клиниках. Жидкостная онкоцитология позволяет врачу-цитологу получить наиболее достоверный результат.

Расшифровка анализа

После того как в процедурном кабинете женщине была проведена онкоцитология, расшифровка анализа делается в лаборатории специалистом-цитологом, обычно на это уходит около двух недель

Выделяется пять классов состояния шейки матки:

  • Первый класс является нормой. Значит в мазке не обнаружено ни одной атипичной клетки. Все клетки нормальной формы и размера.
  • Второй класс — отмечается наличие воспалительного процесса, например, кольпита.
  • Третий класс — в мазке присутствуют атипичные клетки в небольшом количестве. Требуется провести повторный анализ в обязательном порядке.
  • Четвертый класс — в мазке имеются злокачественные клетки.
  • Пятый класс — все клетки в мазке атипичные. Вероятность онкологического заболевания высока. Однако стоит знать, что анализ на онкоцитологию не является точным индикатором рака, он лишь указывает на изменения, происходящие в клетках, для последующего более тщательного изучения.

Окончательный диагноз ставит врач после проведения целого ряда анализов и иследований, а также наблюдения за симптоматикой. Цитологическое исследование содержит также следующие данные:

  • Мазок шейки матки из канала — оценивается состояние плоского эпителия со стороны влагалища и со стороны шеечного канала.
  • Мазок из влагалищной части — исследуются клетки многослойного плоского эпителия, покрывающий влагалищную часть шейки матки

Для достоверного результата требуется достаточное количество исследуемого материала. В противном случае врач в заключении указывает на неадекватное (недостаточное для исследования) количество препарата. Онкоцитология во время воспаления В профилактических целях или при подозрении на гинекологическое заболевание врачом назначается онкоцитология. Воспаление, если таковое имеется, может помешать идентифицировать раковые клетки.

В этом случае требуется сдать простой мазок на миклофлору для выяснение очага инфекции, а также сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. После проведенного лечения анализ на онкоцитологию следует повторить. Он покажет, помогло ли проведенное лечение, и достоверно определит наличие раковых клеток в мазке.

Негативные результаты

Если анализ на онкоцитологию показывает наличие раковых клеток, прежде всего, нужно не поддаваться панике. Отклонение от нормы чаще всего не означает, что у женщины развиваются злокачественные новообразования и что ситуация не поддается исправлению. Как показывают исследования, плохой мазок на онкоцитологию бывает довольно часто, а рак шейки матки намного реже

Квалифицированный доктор разъяснит, какого рода отклонения были выявлены, и назначит дополнительные анализы, например, кольпоскопию или биопсию. В любом случае следует помнить, что аномальный мазок на онкоцитологию далеко не всегда является доказательством наличия ракового заболевания у женщины. Каждая современная женщина должна быть информирована о важности такого анализа, как онкоцитология, что это такое и почему анализ так так необходим для своевременного выявления ракового заболевания.

Мазок на онкоцитологию

Исследование мазка на онкоцитологию позволяет активно выявлять различные заболевания шейки матки. Его назначают при наличии конкретных показаний и в целях профилактики для раннего обнаружения злокачественных новообразований и предраковых состояний. Благодаря введению этого метода в практику, значительно снизился процент запущенных форм рака.

  • Показания к проведению онкоцитологии шейки матки
  • Подготовка к исследованию
  • Как берутся мазки на онкоцитологию
  • Как делают онкоцитологию шейки матки
  • Что показывает онкоцитология шейки и как провести расшифровку анализа
  • Мазок на онкоцитологию: исследования при беременности
  • Онкоцитология для пожилых женщин

Показания к проведению онкоцитологии шейки матки

Поскольку это скрининговое исследование, мазок на онкоцитологию проводится всем женщинам репродуктивного возраста минимум 1 раз в 3 года. При наличии гинекологической патологии или отягощённой онкологической наследственности обследование проводится чаще (конкретные сроки устанавливает врач). Онкоцитологию рекомендуется сдавать в следующих случаях:

  • на этапе подготовки к беременности;
  • при обнаружении во время гинекологического обследования подозрительных участков на шеечной части матки (гиперемированные, кровоточащие и т.д.);
  • при наличии генитальных бородавок, ВПЧ-инфекции, воспалительных процессов и других фоновых и предраковых заболеваний;
  • для контроля во время и после проведения специфического лечения болезней шейки матки;
  • для уточнения диагноза (при повышении уровня онкологических маркеров, при обнаружении патологических изменений в ходе ультразвукового исследования и т.д.);
  • если у женщины имеется высокий риск развития рака шейки матки (у кровных родственниц были злокачественные опухоли репродуктивной системы, есть хроническая ВПЧ-инфекция, ВИЧ, регулярное воздействие на организм канцерогенных факторов);
  • при наличии жалоб (нетипичные для возраста выделения из половых путей, контактные кровотечения, тянущие боли внизу живота и т.д.);
  • если женщина рожала несколько раз подряд, были ранние (до 18 лет) или осложнённые роды;
  • во время наступления климактерического периода, особенно при приёме МГТ (менопаузальная гормональная терапия);
  • при частой смене сексуальных партнёров;
  • перед установкой ВМС (внутриматочная спираль).

Мазок на онкоцитологию регулярно проводится женщинам с предраковыми заболеваниями (полипы, лейкоплакия, эритроплакия, дисплазия).

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверный результат при взятии онкоцитологии, необходимо придерживаться следующих правил:

  • накануне и в день исследования не проводить спринцеваний, не пользоваться гигиеническими тампонами, вагинальными свечами, таблетками, кремами, лубрикантами и прочими средствами;
  • за 2-3 суток до взятия мазка воздержаться от половых контактов;
  • нельзя сдавать анализ во время менструации, за несколько дней перед и после неё;
  • за 2 часа до теста не мочиться;
  • ранее 48 часов до онкоцитологии нельзя делать расширенную кольпоскопию.

Также желательно в день обследования исключить любые неблагоприятные факторы (стресс, переохлаждение и т.д.). Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом следует заранее предупредить врача. При остром воспалительном процессе во влагалище мазок на онкоцитологию не берётся. Тест проводится только после противовоспалительной терапии.

Как берутся мазки на онкоцитологию

Исследование проводится на обычном приёме у гинеколога. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Доктор вводит в наружные половые пути специальное зеркало, чтобы получить доступ к шеечной части матки. Биоматериал берётся раздельно из влагалищной области шейки и цервикального канала (внутренняя часть) с помощью специальных медицинских инструментов (щёточки, шпателя).

Как правило, во время взятия мазков пациентка не ощущает боли. У гиперчувствительных особ может возникать кратковременный незначительный дискомфорт. Как правило, анализ на онкоцитологию проводят совместно с бактериологическим исследованием влагалищной микрофлоры и ВПЧ-тестированием. Нередко забор мазков совмещают с другими процедурами (последующая кольпоскопия и т.д.).

Полученный материал отправляют в лабораторию для изучения. Его фиксация происходит одним из стандартных способов, используемых при онкоцитологии:

  • биоматериал наносится на стерильное стекло, затем закрепляется особым раствором и окрашивается, с последующим изучением под микроскопом (ПАП-тест, метод по Папаниколау);
  • съёмная щётка с частичками эпителия помещается в специальную плотно закрывающуюся колбу, изучение проводится с помощью специальной аппаратуры (жидкостная онкоцитология).

В среднем взятие мазка занимает 10-15 минут. Стёкла и колбы обязательно маркируются. На них указывается номер исследования, данные пациентки, место забора (экто-, эндоцервикс).

Как делают онкоцитологию шейки матки

Полученные мазки изучают в лаборатории. При окрашивании стёкол по Папаниколау оценка производится сотрудниками с помощью микроскопического исследования. Если клеток очень много, и они наслаиваются друг на друга, сделать правильные выводы не всегда является возможным, поэтому врачи-лаборанты рекомендуют повторить тест.

Жидкостная онкоцитология отличается большей информативностью, так как биологические образцы получаются более «чистыми» (нет нагромождения клеток, элементов крови и т.д.). Они готовятся и обрабатываются специальной компьютеризованной системой. При необходимости биологический материал можно подвергнуть дополнительным методам диагностики, например, иммунногистохимическому анализу. Поэтому именно жидкостная онкоцитология считается стандартом в диагностике заболеваний шейки матки, в частности, рака.

Что показывает онкоцитология шейки и как провести расшифровку анализа

Оценивает результат мазка на онкоцитологию врач. Примерно 10% взятых анализов методом по Папаниколау по тем или иным причинам показывают недостоверную картину (были погрешности во время взятия биоматериала, неправильная транспортировка и т.д.). Образцы хорошего качества оцениваются по международной шкале Бетесда. Последняя носит не только описательный характер, но и определяет дальнейшую врачебную тактику.

Существуют следующие интерпретации мазка на онкоцитологию:

  • NILM: патологических изменений нет, лечение не требуется.
  • LSIL: в мазке обнаружены слабо выраженные поражения плоского эпителия в пределах слизистого слоя, что соответствует низкому риску развития злокачественных образований шейки матки, определяется характерная картина для ВПЧ-инфекции и дисплазия GIN-I.
  • HSIL: диагностируются значительные изменения эпителиального слоя, классифицируемые, как дисплазия GIN-II и GIN-III, то есть выявляются атипичные клетки, что соответствует высокому риску появления рака шейки матки, поэтому требуется дообследование и лечение.
  • GIS: мазок подтверждает наличие инвазивного рака, пациентка направляется на консультацию к онкогинекологу профильного учреждения.

В системе Бетесда также используются термины: ASC-US (атипичные клетки есть, но конкретного ответа дать нельзя из-за неудовлетворительного качества биологического материала) и ASC-H (неоднозначный результат, требующий повторного проведения анализа).

Расшифровка мазка на онкоцитологию по Папаниколау включает в себя пять градаций:

  • Стадия I — цитологическая картина в пределах нормы;
  • Стадия II — имеются воспалительные изменения, проводится дообследование и лечение;
  • Стадия III — мазок на онкоцитологию показывает наличие небольшого числа локально изменённых клеток с нарушением в строении ядра и цитоплазмы, что требует комплексного обследования у лечащего врача и проведения дополнительных диагностических тестов;
  • Стадия IV — диагностируется злокачественное перерождение клеточных структур, что указывает на выраженную дисплазию или развитие онкологического процесса в шейке матки, пациентка направляется на прохождение дополнительных уточняющих процедур для подтверждения диагноза (кольпоскопия, забор биологического материала для гистологического исследования и т.д.) с последующим назначением адекватного лечения.
  • Стадия V — мазок на онкоцитологию подтверждает присутствие большого количества изменённых эпителиальных клеток, что в большей степени говорит о наличии онкологического процесса в шейке матки.

Следует учитывать тот факт, что каждый из десяти тестов определяет норму. Однако врачи советуют проводить забор мазков минимум 1 раз в три года даже у абсолютно здоровых женщин.

Мазок на онкоцитологию: исследования при беременности

Всем женщинам на этапе прегравидарной подготовки рекомендуется обязательно сдавать мазок на онкоцитологию для своевременного обнаружения и лечения патологий шейки матки. Во время беременности исследование проводится в плановом порядке. При выявлении любых патологических изменений (ВПЧ-инфекция, предраковые состояния, онкологические процессы) вопрос о дальнейшей тактике решается с врачом.

Онкоцитология для пожилых женщин

Несмотря на то, что у женщин с наступлением менопаузы риск развития заболеваний шейки матки снижается, мазок на онкоцитологию является обязательным исследованием при посещении кабинета гинеколога. Если пациентке на протяжении последних трёх лет проводилось данное исследование, и патологических изменений в строении клеток эпителия на выявлялось, то в постклимактерическом периоде рекомендуется повторять тест 1 раз в два года.

При условии, что мазок выполнялся нерегулярно, или имелись отклонения в его интерпретации, врачи советуют делать анализ каждый год. При отрицательных результатах в течение трёх лет, повторные исследования не проводятся.

Цитология – базовое гинекологическое обследование, значение в диагностике

Цитология – базовое гинекологическое обследование, значение в диагностике

Цитология – это спасительный тест, систематически проводимый для выявления рака шейки матки на ранней стадии развития, когда болезнь почти полностью излечима.

Что такое цитология? Как часто вы делаете мазок Папаниколау? Какова роль ранней диагностики рака?

Джордж Н. Папаниколау – отец цитологии

Цитология никогда бы не возникла, если бы не один греческий врач, который однажды решил проверить, есть ли у … морских свинок критические дни. Доктор, открывший этот замечательный диагностический метод, – Джордж Н. Папаниколау, ставший впоследствии профессором Корнеллского медицинского центра в Нью-Йорке и директором Института исследования рака Папаниколау в Майами.

Будущий ученый родился в 1883 году на греческом острове Эвбея. С детства Папаниколау увлекался естественными науками. В 1899 году он начал медицинское образование в Афинском университете. Однако он мечтал изучать естествознание в Германии, чему категорически противился его отец, желающий, чтобы его сын стал военным врачом. Именно этот факт стал решающим в судьбе студента.

Вдохновленный Хертвигом, зоологом из Мюнхена, студент заинтересовался вопросом определения пола у эмбрионов. Ему удалось устроиться ассистентом в отделение патологии одной из больниц Нью-Йорка. Там он планировал узнать секрет зарождения пола, практикуясь на подопытных животных.

В то время было широко распространено мнение, что у морских свинок нет менструаций. Однако в ходе исследований Папаниколау обнаружил, что это не так. У морских свинок есть менструация, но она непродолжительна и едва заметна. В это же время, в вагинальной слизи животных он обнаружил циклически изменяющиеся клетки. Греческий врач задавался вопросом, может ли это быть связано с процессами, происходящими в матке и яичниках, и есть ли такие клетки у женщин.

Так, Джордж Н. Папаниколау, человек, никогда не проявлявший особого интереса к гинекологии (по крайней мере, вначале), сделал первые мазки из влагалища женщины, конечно не зная, какое открытие он сделал.

Врач начал свои исследования на жене, позже получил разрешение взять несколько мазков у пациенток одного из роддомов Нью-Йорка. Спустя несколько месяцев, сделав бесчисленное количество мазков, он в образце у молодой и на первый взгляд совершенно здоровой женщины заметил раковые клетки .

Раковые клетки шейки матки

Раковые клетки шейки матки

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?fit=450%2C250&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?fit=900%2C500&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A0%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C500&ssl=1″ alt=»Раковые клетки шейки матки» width=»900″ height=»500″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?resize=450%2C250&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?resize=768%2C427&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Раковые клетки шейки матки

Врач поделился своим открытием с медицинским сообществом. Группа гинекологов начала проводить анализы всеми доступными на тот момент методами, однако они не смогли подтвердить результаты, полученные Папаниколау. Однако греческий врач был уверен, что не ошибся. И позже у женщины действительно произошли раковые изменения шейки матки.

Сегодня мы знаем, что для развития рака шейки матки могут потребоваться годы, прежде чем он станет видимым.

Что такое цитология

Цитология – это абсолютно безопасный, безболезненный тест, занимающий очень мало времени. Анализ берется в гинекологическом кабинете во время обычного посещения.

Сначала пациентка садится на кресло. Затем врач вставляет зеркало и специальной щеткой извлекает клетки эпителия шейки матки. Полученный таким образом материал помещается на предметное стекло, окрашивается и просматривается под микроскопом.

Цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки

Цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA-%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%8F-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=»Цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки

Как часто нужно сдавать мазок на цитологический анализ

Четких рекомендаций относительно того, как часто следует проводить мазок Папаниколау нет. Большинство гинекологов считают, что мазки лучше сдавать раз в год, начиная с 18-20 лет. В свою очередь, ряд гинекологов рекомендует проводить цитологию каждые 3 года всем женщинам в возрасте от 25 до 59 лет. В некоторых странах врачи говорят, что тест можно проводить даже один раз в 5 лет при условии, что предыдущий цитологический анализ и тест на ВПЧ были хорошими.

Цитологическое исследование проводится даже женщинам, у которых еще не было полового акта. Это важно, например, в случае наследственной онкологии. Да, большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека, которым мы заражаемся в основном при половом контакте, поэтому риск этого рака у девственницы невелик, но он не исключен. Поэтому отказывать пациентке в цитологии врачу не стоит – у девственницы это можно сделать только с зеркалом меньшего размера.

В чем важность ранней цитологии рака

Цитологический анализ позволяет выявлять предраковые и неопластические состояния шейки матки на очень ранней стадии развития, до того, как у пациентки появятся какие-либо симптомы.

Цитология также используется для выявления других изменений шейки матки, включая воспаление и эрозии. Кроме того, анализ мазка покажет наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), являющегося основным фактором развития рака шейки матки, хотя его тип можно определить только с помощью генетического теста.

Жидкостная цитология – современный вариант диагностики

Новый метод скрининга рака шейки матки – так называемая жидкостная цитология. Анализ отличается от традиционного тем, что материал собирается на специальной жидкой основе, а не переносится и не размазывается по стеклу.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?fit=800%2C534&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%96%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=800%2C534&ssl=1″ alt=»Жидкостная цитология» width=»800″ height=»534″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Жидкостная цитология

Доказано, что жидкостная цитология более чувствительна и точна, чем классическая. Прежде всего, метод позволяет получать больше клеток лучшего качества для микроскопического анализа. Кроме того, собранный материал можно сразу же использовать для других тестов, например, генетического тестирования на ВПЧ или цитологии CINtec PLUS.

Подготовка к цитологии

Женщине нужно немного подготовиться к мазку Папаниколау. Прежде всего, за 4 дня до взятия мазка не следует использовать вагинальные препараты, а за 2 дня до взятия мазка не следует принимать длительные ванны. Также необходимо 2-дневное половое воздержание.

Читайте также  Кто пил кофе во время беременности

Цитологическое исследование не проводится во время менструации и при контактных кровотечениях. Лучше всего делать анализ между 10-м и 20-м днем ​​цикла.

Интерпретация результатов цитологии

В лаборатории мазок оценивается на наличие неэпителиальных клеток – эритроцитов, лимфоцитов, воспалительных клеток, некротических клеток и остатков цитоплазмы. Результаты мазка Папаниколау в Европейских клиниках оцениваются по системе Bethesda.

Согласно этой классификации цитологическая картина может рассматриваться как:

  • Обычный – норма.
  • LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) – интраэпителиальные диспластические изменения низкой степени – эквивалент CIN I.
  • HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) – интраэпителиальные диспластические изменения высокой степени – эквивалент CIN II и CIN III.

Помните, что интерпретировать результаты может только гинеколог. Но всегда ли аномальный Пап-тест означает рак шейки матки? Нет! Такой результат также может быть связан с воспалением или грибковой инфекцией.

Подводя итог, цитология – ключевой элемент профилактики рака. Обследование может обнаруживать предраковые и неопластические состояния шейки матки на очень ранней стадии развития. Хотя Пап-тест обычно рекомендуется делать каждые 3 года, большинство врачей рекомендуют женщинам выполнять его один раз в год.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector