Первое узи после эко когда делают

Первое узи после эко когда делают

Первое узи после эко когда делают

Первое УЗИ после ЭКО

Время чтения: мин.

Ультразвуковая диагностика в современном мире самый востребованный метод диагностики. Это наиболее безопасный, безболезненный и неинвазивный способ получения информации о состоянии внутренних органов человека.

Эко оплодотворение Что это такое?

Метод ультразвуковой диагностики организма проводится с помощью звуковой волны, которую посылает датчик аппарата через насадку. Эта волна отражается от органов, отображая на экране состояние исследуемых органов. Но этот метод, к сожалению, не может использоваться в диагностике состояния костной ткани и органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае, конечно информативнее использовать рентгенографию и эндоскопические методы.

УЗИ диагностика не имеет побочных действий, так как в сравнении с рентгеном, во время этого отсутствует воздействие рентгеновских лучей. Это позволяет проводить эту процедуру столько раз, сколько требует уточнение диагноза или прослеживание течения диагностированного состояния, а также контролировать перенос эмбрионов при ЭКО.

В акушерско-гинекологической практике метод ультразвуковой диагностики ценен и незаменим при диагностике развития беременности. Диагностика с помощью УЗИ диагностики дает возможность исследовать состояние органов брюшной полости у женщины и исследовать состояние плода. Это позволяет на ранних сроках выявить пороки развития у плода и заподозрить угрозу со стороны органов женщины. С развитием новых современных технологий, будущие родители имеют возможность увидеть своего малыша с помощью новейшей технологии 3D и 4D изображений, выводящихся на большой экран. Это изображение объемное и можно четко рассмотреть ребенка, его ручки, пальчики и все его движения.

ЭКО — первое УЗИ при беременности

При беременности, наступившей в результате ЭКО, метод ультразвукового исследования по технике проведения совершенно не отличается от проведения этого метода диагностики при внезапно наступившей беременности. Врач-узист имеет право использовать два вида диагностики:

  • трансабдоминальное исследование проводится с использованием датчика высокой частоты, который передает волны сквозь слои передней брюшной стенки. Этот вид диагностики, наиболее используемый на более поздних сроках беременности. Стоит отметить, что ультразвуковая волна не наносит ущерб здоровью, как для женщины, так и ее будущего ребенка;
  • трансвагинальное исследование. Данный вид диагностики рекомендовано применять на ранних сроках развития беременности. Во время процедуры датчик вводится непосредственно во влагалище. Это необходимо в связи с тем, что в этот период развивающийся плод имеет слишком незначительные размеры и трансабдоминальный метод будет малоинформативен. Помимо этого, при данном методе диагностики хорошо просматривается шейка матки, состояние которой имеет большое значение во время беременности.

Как и любой из методов исследования, ультразвуковая диагностика так же требует подготовки. Таким образом, перед трансвагинальным методом исследования необходимо опустошить мочевой пузырь. А вот перед трансабдоминальным методом следует выпить негазированной воды в объеме одного литра. Но на данный момент с помощью современных технологий для проведения скринингового исследования нет принципиальных указаний.

Итак, по каким же показателям возможно определение наступления беременности, после метода экстракорпорального оплодотворения? Хотелось бы отметить, что они совершенно идентичны с проявлениями признаков беременности, наступившей внезапно в естественных условиях,но может и обнаружиться что беременность много плодная, то есть близнецы при ЭКО.

Признаки беременности на Узи после переноса эмбрионов при ЭКО

Как только оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в полость матки, происходит имплантация, а затем формирование плаценты из эндометрия и цитотрофобласта. После этого ткань хориона начинает вырабатывать так называемый «гормон беременности»ХГЧ. В связи с появлением его в организме женщины появляются некоторые изменения, которые считаются первыми, но не достоверными, признаками беременности. Такие как:

  • ранний токсикоз;
  • незначительное повышение базальной температуры;
  • резкая смена настроения, от депрессии до агрессии, плаксивость либо наоборот бодрость и хорошее настроение;
  • увеличение объемов груди и характерные изменения цвета сосков.

В медицинской практике встречаются случаи, когда при экстракорпоральном оплодотворении на ранних сроках беременность развивается без каких-либо признаков. Поэтому необходимо через некоторое время провести тест на определение уровня ХГЧ в сыворотке крови, его повышение послужит положительным результатом проведения оплодотворения. Но наиболее точно и информативно о развитии беременности скажет метод ультразвуковой диагностики. Эта процедура не потребует особых усилий в подготовке. Одним из требований является пустой мочевой.

Что говорит закон о эко ?

Первое УЗИ при ЭКО проводится только с использованием трансвагинального датчика. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность более информативно и достоверно получить информацию об имплантированном эмбрионе и его расположении. С течением времени врач вправе повторно провести процедуру трансвагинальной диагностики, но в дальнейшем на более поздних сроках использовать только трансабдоминальный датчик. Важность УЗИ после переноса эмбрионов при ЭКО заключается в том, что лишь в 60% случаев перенос заканчивается наступлением беременности. И еще одной важной, но очень редкой причиной является возможность развития беременности вне полости матки. Первичное ультразвуковое исследование проводят на 21-й день после пересадки эмбриона для того, чтобы убедится в успешном переносе и наступлении беременности. Ценность первого УЗИ после ЭКО слишком велика и значима не только для подтверждения успешной пересадки и приживление, но и выявление особо опасных патологий со стороны женщины и плода (замершая беременность). Первая ультразвуковая диагностика позволяет определить:

  • месторасположение в матке плодного яйца;
  • количество имплантированных эмбрионов, полученных в результате экстракорпорального оплодотворения;
  • определить жизнеспособность эмбриона (эмбрионов) после пересадки;
  • функциональное состояние яичников;
  • наличие или отсутствие повышенного тонуса матки;
  • наличие или отсутствие отслойки плодного яйца;
  • соотношение срока и развития плода.

Отличие второго от первого УЗИ при ЭКО

В случае наступления беременности с развитием нескольких плодов, что часто встречается в результате проведения ЭКО, проведение УЗИ диагностики очень важно. При решении вынашивания многоплодной беременности для женщины выбирается и назначается наблюдение беременности после ЭКО на всем протяжении, до самых родов.

По рекомендациям при наблюдении беременности наступившей естественном путем УЗИ проводят трижды. Беременные от экстракорпорального оплодотворения нуждаются в более тщательном наблюдении, поэтому им назначают проходить немного чаще. Если же вы проводите метод экстракорпорального оплодотворения по квоте предоставленной вам государством в рамках федеральной программы то стоимость оплаты первого УЗИ входит в выданный вам бюджет, но в дальнейшем последующие УЗИ необходимо будет оплачивать самостоятельно, так как программа ЭКО по ОМС не предусматривает дополнительные расходы.

Второе ультразвуковое исследование рекомендуется проводить спустя 10 дней, т.е через месяц после пересадки. Это необходимо для контроля динамики развития эмбриона в полости матки. Перед проведением второго УЗИ необходимо определить уровень ХГЧ в сыворотке крови женщины. Это позволит определить развитие беременности, низкий ХГЧ указывает на наличие патологии в развитии плода. А так же это может указывать на отторжение эмбриона.

На втором УЗИ определяется физическое развитие подсаженного плода, устанавливаемся окончательное место прикрепления в матке. Определяют его размеры и сравнивают с положенными размерами по срокам развития. И самая важная цель проведения второго УЗИ в сроке 30-31 день заключается в определении сердцебиения, что является неоспоримым подтверждением удачного развития беременности. При подтверждении жизнеспособности плода ваш лечащий врач отправляет вас в женскую консультацию для постановки на учет беременности.

Повышенная бдительность со стороны медицинских работников так и самой беременной необходимо в течение первого триместра. При благополучном развитии беременности, начиная уже с 11-13 недели, ваш лечащий врач вправе перевести вас на общий режим ведения беременности, графику которого следуют при ведении спонтанно наступившей беременности.

При переходе на общий график следующее УЗИ при ЭКО – первое УЗИ при естественной беременности и проводится оно в сроке с 11-13 неделю беременности. Важным в диагностике этого периода является уже точное место прикрепления плаценты и ее развитие. Далее важным моментов является развитие внутренних органов плода, ведь к 11 неделе беременности у него уже сформированы все органы. Для врачей и родителей необходимой информацией на этом будет анализ развития нервной системы плода, а так же возможности определения наличия такого заболевания как Даун или синдром Эдвардса и синдром Патау.

Следующее ультразвуковое исследование приходится на 20-22 неделю беременности. В этот период определяют соответствие размеров плода, его массы, роста и развитие внутренних органов со сроками беременности. На этом сроке так же оценивают количество околоплодных вод, развитие и качество плаценты. Задачей УЗИ исследования на этом этапе является определение наличия генетических патологий развития, которые в дальнейшем могут привести к плачевным последствиям.

Таким образом, УЗИ диагностика после экстракорпорального оплодотворения важная процедура позволяющая определить результат проделанной работы.

Значимость первого УЗИ после ЭКО

Успешными являются только примерно 30-60% случаев использования репродуктивной технологии ЭКО, и иногда люди вновь и вновь пробуют все заново. Кому-то будет достаточно 1-й попытки, а у некоторых все получается только с 3-го или 4-го раза. И когда имплантированный эмбрион успешно прикрепляется к стенке матки, женщине необходимо будет еще некоторое проходить специальные обследования, чтобы окончательно убедиться, что все прошло хорошо, и дальше беременность будет развиваться по положенным ей от природы законам. Одним из обязательных диагностических методов будет первое УЗИ после ЭКО на ранних сроках беременности. С его помощью врач наглядно убедится в том, что нет никаких патологий развития плода, и здоровью матери ничего не угрожает. Также эта процедура покажет, является ли беременность многоплодной. Это важный параметр, который значительно повлияет на особенности поддерживающей терапии.

В клинике «Центр ЭКО-Партус De Nova» пациенты имеют возможность сделать УЗИ и пройти все необходимые обследования.

Когда проводится первое УЗИ после ЭКО

После того, как через 2 недели после трансплантации с помощью анализа крови на ХГЧ подтвердилась беременность, врач назначает проведение первого УЗИ. Чаще всего оно проводится примерно на 21-й день от подселения яйцеклеток, то есть примерно через неделю после теста на ХГЧ. В этом случае еще через пару недель может потребоваться повторное проведение диагностической процедуры, чтобы отследить развитие эмбриона в динамике и подтвердить отсутствие патологий.

Некоторые специалисты, будучи уверенными в благоприятном течении беременности, рекомендуют подождать еще некоторое время и проводят первое ультразвуковое исследование на 6-й неделе, когда можно будет уже сразу проанализировать некоторые особенности развития внутренних органов. К 6-й неделе специалист сможет увидеть маленькое сердечко будущего малыша и отследить частоту сердечных сокращений, которая на этом сроке в норме будет около 83-х ударов в минуту. Пульс малыша будет соответствовать примерно частоте сердцебиения матери.

УЗИ рекомендуется проводить не чаще, чем раз в неделю.

При обычной беременности врач назначает 3-4 УЗИ для контроля развития плода. Но беременность, наступившая в ходе ЭКО, может потребовать более пристального внимания, и таких обследований может быть больше. Их не стоит бояться, так как этот вид диагностики не выявил никаких негативных влияний на состояние плода или здоровье будущей матери.

Как проводится первое УЗИ после ЭКО

При беременности можно использовать 2 вида УЗИ:

  • Трансабдоминальное УЗИ (или просто абдоминальное);
  • Трансвагинальное УЗИ.

Первый вид диагностики проводится обычным датчиком через брюшную стенку. Его, как правило, используют на более поздних сроках беременности – во второй и третий триместры. Или в тех случаях, когда на ранних сроках требуется только подтвердить наличие беременности.

Трансвагинальное УЗИ применяют в первом триместре, чтобы провести обширную диагностику.

Именно этот метод обследования дает полноценный доступ к объекту изучения, что помогает получить четкое изображение для проведения качественной диагностики.

Для проведения первого УЗИ после ЭКО используют именно этот вид обследования.

Женщине накануне необходимо соблюдать диету, которая позволит избежать лишнего газообразования, а кроме этого на процедуру нужно прийти с пустым кишечником и полностью опорожненным мочевым пузырем.

Специальный датчик вводится вагинально с применением специального водного геля, который улучшит проводимость сигнала. Это абсолютно комфортная и не болезненная процедура, которая не навредит и не доставит неприятных ощущений ни беременной, ни плоду.

Во время исследования аппарат выведет на экран полученное изображение и сама женщина сможет тоже увидеть прикрепленный, развивающийся эмбрион. Специалист может пояснить ей особенности получившейся картинки.

Задачи первого УЗИ

По своей сути первое УЗИ после ЭКО мало чем отличается от обследования женщины на ранних сроках при обычной беременности. Подобную диагностику при естественной беременности проводят в целях подтверждения факта зачатия, для определения того, маточная беременность или нет, многоплодная она или одноплодная. Также специалист оценивает размеры плодного тела, обращает внимание на место прикрепления эмбриона и особенности строения и структуры репродуктивных органов женщины.

Цели же первого УЗИ после ЭКО будут несколько отличаться. Они одновременно охватывают все вышеперечисленное и более тщательно оценивают состояние яичников матери, ведь от этого зависят особенности поддерживающей гормонотерапии.

Несмотря на похожие задачи, рассматриваются они, учитывая возможные последствия ЭКО. Согласно статистике 10% женщин с подтвержденной имплантацией плода получили внематочную беременность, которую можно выявить по результатам ХГЧ и подтвердить во время УЗИ. Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи.

Примерно в 25% случаев следствием ЭКО будет многоплодная беременность, выявив которую при УЗИ, необходимо принять взвешенное решение – оставлять ли все эмбрионы, или ограничить их количество. Ведь не все родители готовы воспитывать нескольких детей сразу. Другим ограничением может быть здоровье матери, которой не по силам может быть выносить многоплодную беременность. Чаще всего это двойняшки или тройняшки, все зависит от количества подсаженных оплодотворенных яйцеклеток.

Иногда, даже после удачного прикрепления случается так, что беременность по разным причинам замирает, или эмбрион не проявляет достаточной жизнеспособности для дальнейшего развития. С помощью УЗИ также можно отследить и этот фактор.

Исключив все возможные осложнения и оценив размеры плода (или плодов), врач уделит внимание состоянию репродуктивной системы женщины, после чего заполнит бланк осмотра и напишет заключение. По завершению процедуры пара может попросить сделать снимок, который можно оставить себе на память.

В клинике «Центр ЭКО» в Екатеринбурге специалисты обеспечат квалифицированный осмотр и комфортную атмосферу в ходе исследования.

Задать все интересующие вас вопросы вы можете, записавшись на консультацию, или позвонив по телефону
+7 (343) 226-04-94 в клинику.

3 недели беременности после ЭКО

Для женщин, которые отважились на экстракорпоральное оплодотворение, первые 3 недели после переноса эмбрионов становятся самым тяжелым временем, когда радость от возможного материнства смешивается со страхом потерять растущую новую жизнь.

Именно в это время в организме матери происходят важнейшие перестройки, обуславливающие дальнейшее нормальное протекание беременности, а также закладываются будущие системы органов ребенка.

Что происходит в организме матери. 3 недели после ЭКО

Эмбрион на третьей неделе уже прочно имплантирован в стенку матки, что и обусловливает запуск механизмов гормональных изменений в материнском теле. В яичнике на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело – основной источник прогестерона беременных в первые 12 недель вынашивания ребенка. Под действием прогестерона начинается изменение во всех системах организма женщины:

  • Снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы организм не отторг крошечный организм, который воспринимается чужеродным;
  • Уменьшается сократительная способность матки, что дает возможность эмбриону удерживаться на её стенке;
  • Прекращается созревание яйцеклеток на весь период беременности;
  • Начинаются изменения в молочных железах, сопровождающиеся разрастанием железистой ткани и её подготовкой к лактации.

Также в большом количестве продуцируется эстроген, способствующий улучшению эластичности мышечных волокон, изменению кровоснабжения и росту матки.

При экстракорпоральном оплодотворении, спустя 3 недели после переноса эмбрионов, женщина чаще всего продолжает прием гормональных средств, повышающих количество эстрогена и прогестерона и снижающего вероятность прерывания беременности.

Ощущения женщины. 3 недели после ЭКО

Спустя 3 недели после экстракорпорального оплодотворения, будущая мама может столкнуться с основными признаками беременности, сопровождающими изменения в организме. Наиболее часто женщины отмечают:

  • Утреннюю тошноту. Ранний токсикоз является наиболее характерным симптомом беременности, особенно для женщин, принимающих поддерживающие препараты;
  • Изменения настроения. Меняющийся гормональный фон приводит к эмоциональной лабильности большинства беременных женщин. Обострение нервных реакций является естественным процессом, но женщинам после ЭКО особенно важно избегать негативных эмоций;
  • Чувствительность груди. Обострение чувствительности грудных желез и увеличение их объема – один из первых признаков любой беременности. Перемены в структуре молочных желез начинаются с первого дня зачатия и именно разрастание железистой ткани приводит к возрастанию чувствительности и некоторой болезненности при прикосновениях.

Кроме основных трех признаков, сопровождающих большинство беременностей, существуют и другие, носящие индивидуальных характер, например: сонливость, повышение утомляемости, тяжесть внизу живота, обострение обоняния и др.

Три неделя после ЭКО. Развитие эмбриона

На третьей неделе беременности после ЭКО у зародыша происходит формирование нервной трубки. Фаза гаструляции завершается, и эмбрион теперь имеет форму нейрулы. На месте будущего позвоночного столба формируется постепенно углубляющийся изгиб. Смыкаясь, края углубления образуют нервную трубку – предшественницу головного и спинного мозга ребенка. Также происходит формирование зачатка сердца.

В этот же период начинается рост плаценты – уникального органа, обеспечивающего защиту и питание плода. Из трофобласта и эктодермы образуются амнион и хорион. Амниотическая полость заполняется околоплодными водами, а хорион начинает активно продуцировать ХГЧ. Размеры эмбриона достигают значения в 4 мм и его уже можно увидеть на УЗИ.

Ультразвуковое обследование женщины 3 недель после ЭКО

После проведения анализа на содержание в крови хорионического гонадотропина женщина уже может знать, что она носит в себе новую жизнь. Спустя 3 недели беременности, что происходит с плодом – можно разглядеть с помощью ультразвукового исследования.

На этом этапе эмбрион представляет собой крошечный шар с едва различимыми головным и хвостовым концами, окруженный плодным яйцом. УЗИ-диагностика на ранних сроках беременности проводится двумя способами:

  • Трансвагинальным, при котором непосредственно во влагалище вводится небольшой датчик, излучающий ультразвуковые волны. Именно такая процедура позволяет наиболее детально рассмотреть состояние матки и плодного яйца в ней. Для подготовки к сканированию не требуется особых приготовлений, кроме исключения из рациона за несколько дней до УЗИ продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, а также опустошить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед процедурой;
  • Трансабдоминальным методом рекомендуется пользоваться на больших сроках. Такое обследование не требует никакой подготовки, но и является менее подробным из-за большего количества структур на пути ультразвука.

Именно УЗИ на третьей неделе после введения эмбрионов является методом, позволяющим достоверно определить наличие беременности, так как ЭКО, к сожалению, не всегда может гарантировать удачный результат.

Кроме того с помощью ультразвукового сканирования можно увидеть:

  • Количество жизнеспособных эмбрионов в матке;
  • Место расположения плодного яйца;
  • Изменения в яичниках.

Первое УЗИ является необычайно важным для исключения серьезных патологий в виде внематочной беременности, остановки развития плода, определения многоплодной беременности и необходимости дальнейшего проведения или коррекции поддерживающей терапии.

Основные риски срыва беременности на третью неделю после ЭКО

3 неделя беременности после ЭКО сопровождается такими же факторами риска, как при наступлении естественным путем, но с большей долей вероятности выкидыша.

Основными причинами прерывания беременности на таком сроке являются:

  • Травмы, сопровождающиеся нарушением прикрепления зародыша к стенке матки;
  • Наличие серьезных генетических патологий, несовместимых с жизнью плода;
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, как поражающие половую систему женщины, так и весь организм;
  • Недостаточность прогестерона;
  • Прием некоторых лекарственных средств;
  • Внематочное расположение плодного яйца.

Повышение рисков при ЭКО обусловлено искусственным вызовом свойственных природной беременности изменений в организме. В первые 3-4 недели после переноса эмбрионов женщине рекомендуется постоянно пребывать под врачебным контролем и обращаться к специалистам при возникновении малейшего повода для беспокойства.

При нормальном протекании первых трех недель женщину могут снять с наблюдения в центре репродуктологии и поставить на учет в обычной женской консультации. Но при желании пациентки беременность может наблюдаться в клинике вплоть до самых родов.

Первое УЗИ после успешного ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – один из вспомогательных методов репродуктивной технологии, заключающийся в оплодотворении яйцеклетки вне организма и дальнейшей подсадки полноценных эмбрионов в полость матки женщины. Для многих пар ЭКО – отличная возможность испытать счастье и стать родителями. Но для осуществления процедуры и после нее пациентам следует пройти многочисленные исследования, УЗИ при ЭКО играет очень важную роль.

ЭКО и УЗИ

ЭКО – уникальная процедура позволяющая решить проблему бесплодия. Она выполняется по показаниям, поэтому перед ее назначением пациенты проходят полноценное обследование. Один из методов диагностики перед ЭКО – УЗИ органов малого таза. Этот метод исследования позволяет определить состояние внутренних половых органов, их расположение, патологические состояния и т.п., в том числе изучить состояние эндометрия (толщину, однородность и другие параметры).

После постановки точного диагноза и выявления возможной причины бесплодия, определения показаний к процедуре, специалисты приступают к непосредственному протоколу ЭКО:

  • Стимуляция суперовуляции у женщины;
  • Пункция созревших яйцеклеток и забор спермы;
  • Отбор полноценных половых клеток;
  • Осуществление оплодотворения в специальных условиях, оценка результатов на следующие сутки;
  • Отбор эмбрионов высокого качества, затем их помещают в инкубатор на 48-72 часа;
  • Перенос эмбрионов в полость матки;
  • Назначение поддерживающей гормональной терапии.
Читайте также  Не верю что беременна

УЗИ при ЭКО выполняют на многих этапах. Стимуляцию яичников женщине гормональными препаратами назначают под постоянным контролем ультразвуком, чтобы избежать неприятных последствий, а также наблюдать за ростом и созреванием фолликулов. Пункцию яичников также проводят контроль. УЗИ при ЭКО также необходимо пройти перед имплантацией эмбрионов для проверки состояния полости матки и эндометрия.

Беременность и УЗИ после ЭКО

После подсадки эмбрионов в полость матки требуется несколько суток для их успешной имплантации. В некоторых случаях для полноценного приживления зародыша необходимо до 10 суток, но это считается абсолютной нормой. После имплантации начинается формирование плаценты и выработка гормона ХГЧ, благодаря поддерживающей терапии после протокола ЭКО и повышенному содержанию гормонов женщина испытывает признаки беременности:

  • Ранний токсикоз;
  • Перепады настроения;
  • Приливы и озноб;
  • Увеличение базальной температуры;
  • Изменение в молочных железах и другие.

Нередко пациентка на ранних сроках при ЭКО может не замечать никаких признаков, поэтому единственным доказательством наступившей беременности является повышение уровня ХГЧ в крови и результаты УЗИ после ЭКО.

Первое УЗИ после ЭКО

Залог успешного результата ЭКО – контроль состояния пациентов и сроков беременности. Определение концентрации ХГЧ в крови пациентов выполняют на 14 день после подсадки эмбрионов. УЗИ после ЭКО проводят намного позже: не раньше чем через 3 недели (21-28 день после подсадки эмбрионов). Некоторые специалисты назначают УЗИ после ЭКО в еще более поздние сроки – через 6 недель. В этот период можно точно разглядеть зародыш в полости матки и услышать биение сердца.

Последующие процедуры УЗИ после ЭКО выполняют как при обычной беременности: на 11-14 неделе, 18-21 и 30-32 неделях. Но лечащий врач может провести некоторые корректировки исследований, так второе УЗИ после ЭКО выполняют уже через 1-2 недели для подтверждения нормального протекания беременности, а после второго триместра может потребоваться проведение УЗИ после ЭКО каждые 2 недели.

Процедура УЗИ при ЭКО

УЗИ при ЭКО не отличается от процедур в традиционных ситуациях. Исследование выполняют трансабдоминально или трансвагинально. Трансвагинальное ультразвуковая диагностика проводится только на ранних этапах, так как рассмотреть полость матки и эмбрион можно только через тонкий слой плаценты.

Особой подготовки для выполнения УЗИ при ЭКО не требуется. Главное — положительный настрой и отсутствие стрессов. Ведь этот метод диагностики абсолютно безопасен как для организма матери, так и для будущего малыша, но он очень необходим, так как помогает вовремя предотвратить развитие неблагоприятных состояний.

Результаты УЗИ при ЭКО

Результаты УЗИ при ЭКО могут быть разными. По данным статистики, эффективность процедуры составляет 40-60%, при этом в 25% развивается многоплодная беременность, а в 10% — внематочная. Поэтому УЗИ при ЭКО позволяет не только подтвердить факт наступления беременности, но и место прикрепления зародыша, жизнеспособность плода, количество прикрепленных эмбрионов, состояние яичников после стимуляции.

Помимо УЗИ, беременной могут назначить и другие диагностические процедуры. Очень часто их проводят после получения результатов УЗИ, поэтому периодический контроль так необходим. К тому же процедура позволяет предупредить развитие грозного осложнения – внематочной или замершей беременности, которые могут угрожать жизни женщины.

Внематочная беременность при ЭКО – частое явление, поэтому так важно периодически выполнять УЗИ. К тому же исследование необходимо для оценки состояния яичников для корректировки доз препаратов, назначающихся поле ЭКО. Их выписывают на срок до 6 недель, чтобы обеспечить надежное прикрепление эмбриона в полости матки и его полноценное развитие, но они могут негативно воздействовать на состояние гормонального фона.

Одним из важных диагностических методов также является определение уровня ХГЧ после ЭКО. ХГЧ – важный гормон беременности, позволяющий определить факт наступления беременности и оценить развитие плаценты и эмбриона, предупреждая формирование серьезных патологических состояний.

УЗИ и анализ ХГЧ после ЭКО – важные процедуры, поэтому не следует от них отказываться. Многие беременные после многочисленных неудачных попыток зачатия становятся мнительными и излишне тревожными, беспокоясь за состояние здоровья своего младенца, поэтому часто отказываются от различных диагностических манипуляций. Но этого делать не стоит — ведь опасения остаются, а данные методы исследования абсолютно безопасны и позволяют развеять все тревоги.

Когда делать УЗИ после ЭКО

Преимплантационное генетическое тестирование

Неинвазивный пренатальный скрининг для беременных

Хромосомный микроматричный анализ при неразвивающейся (замершей) беременности

Все о бесплодии

Лаборатория и диагностика

Экстракорпоральное оплодотворение – это многоэтапная процедура, которая требует тщательной подготовки. Ее используют в ситуациях, когда беременность естественным путем наступить не может или шансы на нее очень малы. Это говорит о том, что в женском организме уже присутствуют какие-либо нарушения, поэтому беременность после ЭКО должна наблюдаться особенно внимательно, учитывая все возможные риски. Во время и после ЭКО делать УЗИ женщина будет несколько раз. Данное исследование необходимо для контроля нормального развития будущего ребенка.

Когда делают первое УЗИ после ЭКО

Процедура ЭКО заканчивается пересадкой эмбрионов в матку. Обычно пересаживают один или два эмбриона. Не всегда приживаются оба эмбриона, тем не менее, шансы получить двойню присутствуют.

Первый контроль беременности проводят на 14 день после пересадки. Для этого женщина делает анализ крови на содержание ХГЧ в крови. Если имплантация прошла успешно, его уровень вырастет многократно (в небеременном организме уровень ХГЧ составляет 0-25 МЕ).

Первое УЗИ после ЭКО назначают примерно на 20 день после пересадки. Оно покажет место имплантации эмбриона. Важно, чтобы эмбрион остался в матке, а не проник, например, в фаллопиеву трубу. Также исследование подтвердит количество прижившихся эмбрионов.

Следующее плановое обследование назначат в зависимости от результатов первого. Если все в норме, далее исследования будут проведены во время пренатальных скринингов I и II триместров.

УЗИ после ЭКО

Пренатальные скрининги проводят для исключения патологий развития плода. Они включают анализы крови и выполнение УЗИ. После ЭКО эти процедуры особенно важны, поскольку у женщин и мужчин, имеющих проблемы с репродуктивной системой, возрастает риск развития патологий плода. Пренатальные скрининги показывают, насколько высок риск развития того или иного генетического заболевания в данном конкретном случае. Если риски превышают нормальные показатели, женщине будут назначены более детальные обследования, которые включают инвазивные процедуры и консультацию генетика.

Пренатальный скрининг I триместра назначают на 11-13 неделе беременности. Он будет включать УЗИ и анализы крови на содержание свободной β-субъединицы ХГЧ и связанного с беременностью плазменного протеина A (РАРР-А). Для исследования используют кровь из вены, взятую натощак.

Пренатальный скрининг II триместра выполняют на 16-18 неделе беременности. Сюда также входят анализы крови и УЗИ. Во втором триместре будут изучать содержание свободной β-субъединица ХГЧ или общего ХГЧ, уровень свободного эстриола, альфафетопротеин (АФП) и ингибин А.

Во время прохождения пренатальных скринингов женщина будет заполнять анкету, в которой указывается ее возраст, срок беременности, какая беременность по счету, наличие различных заболеваний в анамнезе женщины и в семье и т.д. Эта информация необходима для расчета рисков развития патологий. Вся информация, включая результаты анализов и УЗИ, вводится в компьютер, который рассчитывает риски различных заболеваний. Далее риски анализируются лечащим врачом, и им же принимается дальнейшая тактика ведения беременности.

При нормальном течении беременности следующее УЗИ может быть назначено в сроке после 30 недель. До этого женщина будет неоднократно проходить общий анализ крови и мочи, а также анализ на свертываемость крови. Также женщину будет осматривать лечащий гинеколог, делать контрольные взвешивания и пр.

При выявлении каких-либо отклонений назначают лечебные мероприятия, которые могут проводиться на дому или в стационаре. Контроль эффективности лечения также будет включать УЗИ. Таким образом, количество УЗИ после ЭКО будет изменяться в зависимости от течения беременности и развития плода.

Беременность после ЭКО: важные моменты для благополучного финала

Акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина рассказала в своей статье о самых важных моментах, на которые стоит обратить внимание перед процедурой ЭКО

Великое счастье для женщины после всех сложностей, инъекций, многочисленных визитов к врачу, пункции, наркоза, переноса, двух недель томительного ожидания, увидеть наконец-то после ЭКО заветные 2 полоски на тесте или трехзначную цифру ХГЧ в анализе крови. Беременность наступила, и кажется, что все проблемы позади! Но, к сожалению, еще есть на пути к рождению малыша ряд препятствий, которые предстоит преодолеть. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО, Юлией Кикиной.

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

  • Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
  • Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
  • Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
  • Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
  • Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так. Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

До ЭКО: качественное обследование

Дополнительное обследование обычно назначается врачом-репродуктологом на основании информации о предыдущих беременностях, проведенных ранее методах лечения, о вредных привычках женщины, ее возрасте, заболеваниях, здоровье ее родных и близких.

Если у женщины ранее уже было несколько неэффективных протоколов ЭКО, либо они завершились неразвивающейся беременностью, рекомендуется:

  • Исследование аутоиммунных факторов (антител к фосфолипидам в крови, антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта).
  • Анализ на генетическую предрасположенность к нарушению свертываемости крови или усвоения фолиевой кислоты.

Наличие таких проблем без адекватной терапии часто приводит к потере беременности на малых и поздних сроках). Для того, чтобы предупредить развитие осложнений беременности воспалительного характера (например, внутриутробное инфицирование плода или повреждение его вирусной инфекцией) важно перед программой ЭКО пройти обследование на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, чтобы по необходимости провести все лечение до наступления беременности.

Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии. Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Роды после ЭКО

Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.

Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector