Почему месячные идут дольше обычного

Почему месячные идут дольше обычного

Почему месячные идут дольше обычного

Почему месячные долго идут и как их остановить?

  1. Физиологические причины длительной менструации
  2. Патологии, вызывающие кровотечение
  3. Что делать
  4. Лечение при коричневых выделениях
  5. Видео

Физиологические причины длительной менструации

Менструальное кровотечение у здоровой женщины имеет одинаковую продолжительность. В первые дни выделения могут быть обильными и умеренно болезненными, что также не считается отклонением от нормы. У женщин с повышенной свертываемостью крови могут наблюдаться месячные со сгустками и слизью, но они не должны доставлять дискомфорта. Нормальная продолжительность менструального кровотечения составляет от 3 до 7 суток. Если однократно коричневые выделения продолжаются до 8-9 дней, то повода для паники нет. Однако регулярные затяжные менструации могут негативно повлиять на состояние здоровья и даже привести к анемии.

Частыми причинами, почему месячные идут долго, становятся миома матки и эндометриоз

Причины длительных выделений:

  • Переходный возраст. В первый год при становлении менструального цикла у девочек в норме могу быть сбои. Кровотечения приходят несвоевременно, могут быть очень скудными или обильными.
  • Прием лекарственных средств. Менструации имеют большую длительность, и выделения мажут на протяжении 5-10 суток при использовании некоторых медикаментов. Чаще всего такую реакцию вызывают гормональные препараты. Этот побочный эффект всегда указывается в аннотации к лекарственному веществу.
  • Использование внутриматочного контрацептива. Спирали, защищающие от беременности, часто вызывают такую реакцию организма. Менструации становятся не только долгими, но и обильными.
  • Нарушение менструального цикла. Месячные дольше, чем обычно, могут быть на фоне задержки. Повода для паники нет, если следующая менструация приходит вовремя и не сопровождается долгими выделениями.
  • Последствия аборта. При прерывании беременности кровотечение по длительности превышает обычную менструацию. Обычно о таких реакциях организма врач предупреждает пациентку заранее.
  • Период после родов. В течение 1.5-2 месяцев после родоразрешения у женщины выделяются лохии. Они не имеют ничего общего с месячными, но некоторые пациентки называют их долгой менструацией.

Повлиять на продолжительность менструальных выделений могут стресс, смена климата, резкое похудение, изменение рациона питания и другие факторы, которые не относятся к патологическим причинам.

Патологии, вызывающие кровотечение

Если выделения не заканчиваются более 9-11 суток, это говорит о патологии. Такое состояние требует дифференциальной диагностики, поскольку может быть симптомом различных патологий. В перечень обязательных исследований входят:

  • УЗИ малого таза;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • мазок из влагалища на степень чистоты;
  • ПАП-тест;
  • кольпоскопия шейки;
  • пайпель-биопсия эндометрия;
  • МРТ матки.

При необходимости выполняют выскабливание с последующим изучением полученного биоптата или назначают гистероскопию. Чаще всего поставить диагноз не составляет труда.

Если длительность кровотечения на 1-2 дня больше, чем обычно, повода для паники нет

Патологическое кровотечение вызывают следующие заболевания:

  • Эндометриоз матки. Патология характеризуется распространением функционального слоя матки в толщу миометрия. У женщин появляются выделения до и после менструального кровотечения, присутствуют сгустки.
  • Миома матки. Доброкачественная опухоль миометрия при больших размерах вызывает деформацию органа и затяжные месячные.
  • Опухоли яичников. Регулярный цикл обеспечивают половые железы. При появлении новообразований их работа нарушается.
  • Эндокринные нарушения. На менструальном цикле отражаются заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
  • Гормональный сбой. Долгие кровянистые выделения вызывает избыток мужских гормонов, недостаток прогестерона.

После сорока лет у женщин часто возникают сбои в цикле. Это состояние говорит о приближении к менопаузе. Долгие менструации на фоне задержки являются поводом для обследования.

Что делать

Если кровотечение обильное, женщина часто начинает паниковать и не знает, как остановить выделения. Первое, что необходимо сделать при резком ухудшении самочувствия, вызвать скорую помощь. Пока бригада медиков едет на вызов, надо принять горизонтальное положение и приложить к нижней части живота холод. До появления врачей нельзя принимать лекарственные средства, поскольку они могу затруднить диагностику.

Если менструации длительные повторяются не один цикл, но не вызывают серьезного ухудшения самочувствия, необходимо посетить гинеколога. После проведенного обследования врач поставит диагноз и назначит подходящую схему коррекции.

Лечение при коричневых выделениях

Для остановки менструального кровотечения и оказания экстренной помощи используются гемостатики. Они стимулируют формирование тромбов в сосудах, с помощью которых купируется кровотечение. Принимать гемостатики можно только при отсутствии противопоказаний.

Вторым этапом коррекции выполняется этиотропное лечение. В зависимости от причин, вызвавших кровотечение, подбираются препараты. Часто женщинам назначаются оральные контрацептивы. Они подавляют выработку собственных гормонов, снижают активность яичников и обеспечивают регулярные менструальноподобные выделения.

При долгом кровотечении может понадобиться хирургическое вмешательство. Данная методика лечения применяется чаще всего при проблемах с эндометрием. Во время выскабливания устраняется функциональный слой матки. В дальнейшем женщине выписывают антибиотики для профилактики инфекционных процессов, инъекции для повышения сократительной активности мышечного слоя и препараты гормонального происхождения.

Менструации должны идти регулярно, но не обильно. Длительность кровотечения и продолжительность перерыва между менструациями позволяет оценить работу репродуктивных органов.

Видео

Возможные причины длительной менструации

Если положенный срок прошел, а месячные так и не закончились, это повод задуматься о своем здоровье и показаться врачу

Ведь за этой внешне безобидной проблемой могут скрываться серьезные заболевания.

Менструация для женщины всегда является источником различных переживаний и волнений. Задержались или начались раньше, чем положено, прошли не так, как обычно, и так далее. Но, пожалуй, больше всего волнует, когда менструация длится дольше, чем положено.

Что определяет длительность менструации?

Менструальный цикл женщины полностью зависит от её гормонального статуса. Определяющую роль играют как половые гормоны, так и гормоны щитовидной железы и надпочечников. В зависимости от их концентрации и соотношения в каждый момент времени зависит и длительность, и характер менструации.

В норме длительность менструации составляет 3-7 дней, если же она превышает это значение, то стоит обратиться к врачу, и чем быстрее – тем лучше. Дело в том, что причиной длительных менструаций могут быть самые разные факторы, начиная от стрессов и гормонального сбоя до серьезных заболеваний органов малого таза.

Возможные причины длительной менструации

Менструальный цикл определяется уровнем гормонов, но на их выработку могут влиять самые разные факторы. Чаще всего длительная менструация объясняется следующими проблемами:

  • Неустановленный гормональный фон. Длительная менструация может быть у девушек в период полового созревания, у женщин в период климактерического перехода.
  • Гормональные нарушения. Длительные менструации могут быть следствием нарушений в работе гормональной системы. Их причиной являются самые разные факторы, такие как стрессы, перенапряжение, неправильное питание, резкий набор массы тела, хронические заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение и многие другие. Длительный приём некоторых лекарственных препаратов тоже негативно может влиять на менструальный цикл.
  • Заболевания эндокринной системы. К нарушению цикла могут привести некоторые заболевания желез внутренней секреции, в первую очередь, щитовидной железы и надпочечников.
  • Заболевания яичников. Многие заболевания яичников сказываются на равномерности менструального цикла. Это может быть как острое или хроническое воспаление придатков, так и новообразования яичников по типу кист и опухолей и многие другие проблемы.
  • Заболевания матки. Длительную менструацию могут вызвать некоторые заболевания и образования в матке, например, эндометриоз матки, миома, могут встречается полипы и гиперплазия эндометрия, злокачественные образования. Из острых воспалительных заболеваний чаще всего диагностируется эндометрит.
  • Использование внутриматочной спирали. Иногда некоторые женщины, у которых установлена внутриматочная спираль, отмечают, что менструация у них стала более длительной, могут также отмечается длительные мажущие кровянистые выделения после менструации.
  • Гормональные препараты. В некоторых случаях использование гормональных препаратов может также привести к изменению менструального цикла.
  • Нарушение в системе свертываемости крови. Иногда менструация не заканчивается из-за резкого падения факторов свертываемости крови.

Разумеется, на этом список не заканчивается, но представленные в нем причины являются наиболее вероятными.

Другие причины

Длительное кровотечение на фоне задержки менструации. Это может быть признаком угрозы прерывания беременности. Также необходимо исключить внематочную беременность, так как это может угрожать жизни женщины.

Последствия аборта. После медикаментозного аборта кровянистые выделения могут длиться до 2-3 недель. Это не менструация, а именно кровотечение, связанное с изменением гормонального фона и отторжением эндометрия. Несколько меньше может длиться кровотечение после хирургического или вакуумного абортов.

Все ситуации, при которых менструация длится более 7 дней либо данная менструация пришла обильно и длительно после задержки, требуют немедленного обращения к врачу и принятия срочных мер по остановке кровотечения.

Что делать при длительной менструации?

Если менструация не заканчивается на 7-8 день, первое, что нужно сделать – это обратиться к гинекологу. Это самое лучшее, что можно предпринять в такой ситуации, любые самостоятельные действия могут только навредить.

Ещё большую угрозу представляет ситуация, когда менструация не только длительная, но и обильная. В норме во время менструации женщина теряет около 80мл крови.

При обильной менструации женщина отмечает крупные сгустки крови, каждые 2 часа необходима смена прокладки максимального объёма или тампона, смена средств гигиены ночью. Обильная кровопотеря сопровождается упадком сил, бедностью кожи, испариной, болями внизу живота, в данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу на приём или вызвать скорую помощь, в какое бы время суток это не происходило.

Обследование при длительной менструации

Если женщина обращается к врачу с жалобами на длительную менструацию, то в первую очередь ей необходимо будет пройти базовое обследование:

  • Гинекологический осмотр. Врач осмотрит половые органы, а также определит характер выделений.
  • УЗИ. С его помощью можно изучить строение внутренних половых органов, определить наличие изменений со стороны матки и яичников.
  • Определение гормонального профиля. Важный показатель – уровень некоторых гормонов: Фсг, лг, эстрадиола, пролактина, гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников.
  • Определение количества тромбоцитов и показателей системы свертываемости крови.

Обязательно необходимо проверить уровень гемоглобина и ферритина для исключения анемии и железодефицита.

Если есть подозрение на воспалительный процесс, возможно, потребуется сдать анализы на скрытые инфекции.

По результатам обследования врач сможет определиться с причиной нарушения менструального цикла, и подобрать необходимое лечение.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Обильные месячные Возможные причины

Менструации (месячные) — это маточные кровотечения, длящиеся обычно от 2 до 7 дней и происходящие в среднем раз в 25-35 дней. Обычно потеря крови во время менструации составляет от 30 до 50 мл, но норма может составлять и 80 мл. Чтобы было понятнее—каждая полностью пропитавшаяся гигиеническая прокладка или тампон в среднем впитывает порядка 5 мл крови, то есть в среднем за одну менструацию женщины расходуют 6-10 прокладок или тампонов.

Обильными месячными в медицинском смысле слова принято считать такие месячные, при которых кровотечение настолько интенсивное, что прокладку или тампон иногда приходится менять каждый час, то есть использовать 6-7 штук в день и которые идут дольше 7 дней. Это состояние называется меноррагией и оно может вызывать анемию, а также выделение сгустков размером больше 2 см в диаметре. Нередко такие обильные месячные сопровождаются сильными спазмами, которые мешают вести полноценный образ жизни.

  • Менструации идут дольше 7 дней
  • Потеря больше 80 мл крови за цикл
  • Использование больше 16 тампонов или прокладок за цикл
  • Протекание или полное пропитывание прокладки или тампона в течение 30 минут
  • Крупные кровяные сгустки (с двухрублёвую монету или крупнее)
  • Потребность в замене прокладки ночью
  • Приходится использовать сразу две прокладки или прокладку и тампон, чтобы избежать протекания

Помимо этого, меноррагия может сопровождаться симптомами, которые также могут говорить об анемии (состояние, при котором в крови понижено содержание гемоглобина и эритроцитов):

  • Повышенная утомляемость
  • Головокружение
  • Бледность

Какие причины могут быть у обильных месячных?

Если месячные обильные, продолжительные и болезненные каждый раз

Это может объясняться наличием патологий и изменений в организме, о которых Вы не знаете.

Гормональный дисбаланс

Женское тело выделяет гормоны прогестерон и эстроген, которые регулируют менструальный цикл. Избыток эстрогена может приводить к утолщению слизистой оболочки матки, что в свою очередь вызывает более обильное кровотечение во время менструации.

Дисфункция яичников

Состояние, когда яичники не выпускают яйцеклетку (не происходит овуляции) в течение менструального цикла называется ановуляцией. Это происходит из-за того, что тело не производит прогестерон, как во время нормального цикла.

Нарушение свертываемости крови

От 10 до 30% женщин с обильными месячными страдают от нарушений свертываемости крови, которые могут приводить к сложностям с остановкой кровотечений.

Полипы матки

Полипы—небольшие доброкачественные новообразования в матке, которые могут при менструации увеличивать объем выделяемой крови. Также могут вызывать небольшие кровотечения между циклами и после проникающего полового акта. Иногда полипы могут перерождаться в злокачественные образования, особенно у пожилых женщин, поэтому их рекомендуется удалять.

Миома матки

Миома матки—это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. Чаще всего они появляются у женщин позднего репродуктивного возраста (35-45 лет). Это очень распространённое состояние, с которым в течение жизни сталкивается порядка 80% женщин. Меноррагию чаще всего вызывают крупные или многочисленные миомы. Чаще всего миомы бывают маленькими и не сопровождаются никакими симптомами.

Пременопауза

Для этого периода характерны гормональные изменения перед менопаузой, и многие женщины отмечают увеличение объема менструаций

Восстановление после родов

Нередко после родов месячные могут быть очень обильными. У некоторых женщин они постепенно становятся такими, какими были до родов, но у многих остаются обильными.

Гиперплазия эндометрия

У некоторых женщин может развиться состояние, при котором эндометрий матки становится слишком толстым. Такое состояние называют гиперплазией эндометрия и оно может вызывать обильное, продолжительное кровотечение с кровяными сгустками. Чаще всего это происходит после менопаузы, но иногда это происходит и с молодыми женщинами.

Аденомиоз

Аденомиоз—состояние, при котором эндометрий матки прорастает внутрь мышечного и промежуточного слоёв матки. Чаще всего встречается у женщин детородного возраста (25-35 лет). В местах прорастания эндометрия происходят воспалительные процессы. Это состояние часто трудно диагностировать, а причины его развития плохо изучены.

Другие болезни

Обильные месячные также могут быть связаны с эндометроиозом, заболеваниями щитовдной железы, воспалительными болезнями тазовых органов, болезнями почек, печени и онкологическими заболеваниями.

Если месячные обильные в первый день

У многих женщин менструации более интенсивные в первый день, а затем становятся слабее. Тем не менее, если раньше Вы с этим не сталкивались, возможно следует задуматься не меняли ли вы оральные контрацептивы или не начали ли принимать какие-то другие лекарства, которые могли повлиять на уровень гормонов.

Единожды обильные месячные

Выкидыш

Зачастую выкидыши могут происходить до того, как женщина узнаёт, что беременна, потому что на совсем ранних сроках они могут проходить как обильные месячные.

Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки. Симптомы внематочной беременности легко можно перепутать с обильной менструацией. Это состояние может быть смертельно опасным.

Если Вы беременны и у Вас началось обильное кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь!

Негормональная внутриматочная спираль

Обильные месячные—типичный побочный эффект от использования негормональных маточных спиралей.

Лекарства

Разжижающие кровь средства и противовоспалительные препараты могут быть причиной более сильного менструального кровотечения.

Пожалуйста, помните, что далеко не всегда обильные менструации объясняются какой-то патологией. Менструальный цикл у каждой женщины уникален и обильное кровотечение может быть просто особенностью Вашего организма. Тем не менее, большая потеря крови может вызывать избыточную потерю железа и анемию. При легкой форме анемии вы можете испытывать утомляемость и слабость. Более тяжёлые формы могут вызывать головокружение, головную боль, учащённое сердцебиение. Часто обильные месячные сопровождаются сильными спазмами матки, которые вызывают сильную боль (дисменорею). Сильную боль терпеть нельзя и это состояние может требовать медикаментозного лечения.

Что можно сделать дома чтобы облегчить обильные месячные?

  • Если Вам больно, примите нестеродиное противоспалительное средство. Можно также приложить к животу грелку—тепло облегчает спазмы.
  • Облегчить обильную менструацию и справиться с дефицитом железа при лёгких формах анемии может помочь богатая железом пища и железосодержащие пищевые добавки.
  • Богаты железом такие продукты как говядина, печень и другие субпродукты, индейка, шпинат, рыба, семена тыквы, курага, белая фасоль, какао-бобы, шампиньоны. Имеет смысл также увеличить количество витамина С, потому что он способствует усвоению железа. Много витамина С содержится в киви, болгарских перцах, клубнике, цитрусовых фруктах, брокколи, помидорах, капусте кольраби, ананасе.
  • Пейте достаточное количество воды.

Если несколько дней у Вас обильное кровотечение, объем крови может ощутимо понизится. Пейте 4-6 дополнительных стаканов воды, чтобы поддержать объем крови.

Продолжительная менструация

Менструация – это физиологический процесс, на который влияет гормональная система женщины. Изменение гормонального уровня в течение цикла подготавливает организм женщины к оплодотворению и вынашиванию ребенка.

В результате развития патологических процессов в организме, нарушения гормонального баланса происходит дисфункция цикла – менструация становится длительной и обильной, скудной или вообще не наступает.

Менархе, или первая менструация, начинается в 12-13 лет, первый год она нерегулярная, впоследствии устанавливается определенный интервал между менструациями от 21 дня до 35 дней. Такой цикл считается нормальным. Сама длительность менструации составляет от 2 дней до 7 и также считается нормой. Нарушением цикла считаются: нерегулярные, продолжительные, обильные или скудные выделения, менструальный цикл менее 21 дня и более 35 дней.

Продолжительная менструация, причины

Продолжительная менструация (меноррагия) – это нарушение менструального цикла. Меноррагия характеризуется длительным периодом выделения крови, свыше 8 дней, количеством выделений свыше 80 мл за весь период. Такое состояние указывает на развитие патологического процесса в половых органах:

  • Воспаления органов половой сферы.
  • Миома матки.
  • Опухоль эндометрия.
  • Эндометриоз.
  • Рак матки.
  • Рак яичников.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Рак шейки матки.

Наиболее часто продолжительная менструация вызвана нарушением гормонального баланса.

Выделения настолько обильные, что средства гигиены приходится менять каждые полчаса. Такие обильные и продолжительные менструации приводят к развитию железодефицитной анемии, женщину беспокоят головокружения, слабость. В некоторых случаях причиной длительных кровотечений становятся заболевания кроветворной системы. Нарушение свертываемости крови может привести к длительным выделениям.

Скудная продолжительная менструация

Скудная продолжительная менструация возникает под влиянием гормональной системы женщины, ее развитию способствуют заболевания половой сферы, опухоли, миома матки. Для определения причины развития нарушения следует пройти обследование. Если такая дисфункция беспокоит в репродуктивном возрасте, необходимо пройти обследование состояния половых органов, в первую очередь яичников, матки, сдать анализы на гормональный статус. На развитие дисфункции влияет работа гипофиза, яичников, причиной может быть аборт или механическое выскабливание, длительное нахождение на диете, травмы, операции, нарушения обмена веществ и гиповитаминоз. Стресс, воспалительные заболевания половых органов, венерические инфекции, прием гормональных контрацептивов могут вызвать нарушение длительности цикла, скудность отделяемого. Норма, если скудные и продолжительные кровотечения начались впервые после родов, появились в результате стабилизации цикла в течение первого года у девочки подростка.

Гипоменоррея (скудные менструации) характеризуется цветом выделений – светло- или темно-коричневые; диспепсическими явлениями, частой головной болью во время менструирования, болью в спине. Гипоменоррея чаще всего проявляется нерегулярным менструальным циклом, небольшим, в виде капель отделяемым, встречаются случаи длительных скудных кровотечений во время нерегулярных циклов. Такое нарушение часто предшествует полному отсутствию менструации.

Обильная длительная менструация после 40 лет

Обильная длительная менструация после 40 лет наиболее часто является последствием развития миоматозных узлов. Причина расстройства – миома, формируется в пременопаузальный период из-за нарушения гормонального баланса. После 40 лет идет старение организма, снижается выработка гормонов, начинает затихать репродуктивная функция. У более 80% пациенток, обратившихся к гинекологу, диагностируют в матке опухолеподобное образование. Миома формируется из гладкомышечных клеток стенок детородного органа, имеет свою систему кровоснабжения. Некоторые виды миомы склонны к быстрому росту, представляют угрозу для здоровья женщины. Обильная длительная менструация указывает на усиленный рост опухолеподобного образования или большой размер миомы. Ежемесячные обильные кровотечения сопровождаются анемией, головокружением, может повышаться артериальное давление, ухудшаться состояние сердечно-сосудистой системы. Длительная менструация продолжается свыше 8 дней, между циклами возможно появление мажущих кровянистых выделений.

В некоторых случаях кровотечение, вызванное патологическим процессом, женщина принимает за менструацию. Причиной дисфункции нередко становится лейомиома, гиперплазия и полипы эндометрия, заболевания щитовидной железы, гипофиза, нарушение баланса гормонов, связанное с возрастными изменениями.

Говорить о патологическом состоянии половой системы женщины можно в следующих случаях:

  • Цикличные выделения продолжаются свыше восьми дней.
  • Количество выделяемой крови сильно увеличилось.
  • Выделения содержат сгустки крови.
  • Половой акт вызывает кровянистые выделения.
  • Менструальный цикл уменьшился, составляет менее 21 дня.
  • Кровь выделяется между менструациями.

В период пременопаузы и постменопаузы любые ненормальные выделения могут говорить о развитии злокачественного заболевания органов половой системы женщины. Женщинам следует регулярно проходить обследование у врача-гинеколога с целью выявления патологии на ранней стадии развития.

Скудные продолжительные менструации после 40 лет

Скудные продолжительные менструации после 40 лет могут быть показателем развития климакса (пременопаузы). В пременопаузальный период отличить нормальную менструацию от дисфункции очень сложно. Длительные обильные выделения могут сменяться длительными скудными выделениями и вскоре прекращаться вовсе. Цикл становится нерегулярным, иногда менструация отсутствует несколько месяцев и начинается вновь. Причиной нарушения становится гормональный фон, он нестабилен, яичники вырабатывают прогестерон и эстроген хаотично, овуляция происходит не всегда – это влияет на характер выделений. Скудные продолжительные менструации часто бывают перед полным их прекращением и наступлением менопаузы. Причиной скудных, продолжительных менструаций может быть лишний вес, климатические условия, пристрастие к пагубным привычкам – курение, употребление наркотиков, алкоголизм.

Читайте также  После ярины когда начинаются месячные

У подростков продолжительная менструация, причины

Причиной продолжительной менструации у девочек подростков может стать генетическое заболевание – болезнь Виллебранда. Это заболевание характеризуется развитием спонтанных кровотечений из слизистых оболочек, в том числе матки. Больше 60% женщин, страдающих болезнью Виллебранда, имеют в анамнезе меноррагию.

Продолжительные выделения могут появляться из-за патологии женских половых органов, полипов матки, кисты яичника, заболеваний желез внутренней секреции, мочевыводящей системы, органов малого таза и сердечно-сосудистой системы. Сильный стресс, который испытывает подросток, физические перегрузки могут вызвать дисфункцию половой системы.

Лечение дисфункции у девочки подростка проводится в зависимости от причины развития нарушения. Лечение болезни Виллебранда проходит с помощью введения в организм недостающего фактора VIII, который влияет на характер меноррагии — менструации становятся регулярными, маточные кровотечения прекращаются.

Диагностика нарушения и его лечение

Врач начинает со сбора анамнеза пациентки с дисфункцией половой системы. Гинеколог выясняет причины расстройства, какими заболеваниями болела женщина или девушка, какие принимала препараты, были ли у женщины осложнения после родов, аборты, травмы половых органов. Большое внимание уделяется состоянию эндометрия. Эндометриоз – это одна из причин появления длительных кровотечений в пременопаузальный период. Проводится осмотр наружных и внутренних половых органов, делается забор отделяемого из канала шейки матки, влагалища. Мануально определяется наличие опухолей, патологии развития органов. Для более детального обследования назначается УЗИ органов брюшной полости, диагностическое УЗИ с трансвагинальным датчиком, клинические лабораторные анализы на уровень гормонов, анализы крови на свертываемость, гемоглобин, рекомендуется исследование на маркеры онкологических заболеваний.

После полного обследования устанавливается причина дисфункции и назначается лечение. Заболевания щитовидной железы, выявленные во время обследования, подлежат лечению гормональными препаратами, в случае развития большого узла щитовидной железы проводится его резекция. Причины появления дисфункции — это опухоли, полипы, фибромы, миомы. Они также подлежат лечению – медикаментозному, хирургическому, в зависимости от состояния органа, типа, размера и расположения образования. Миомы матки лечат с помощью органосохраняющих процедур (ЭМА, гистероскопия, лапароскопия), в тяжелых случаях, когда существует угроза здоровью и жизни женщины, проводится гистерэктомия матки. Своевременное лечение эндометриоза в период пременопаузы помогает снизить риск развития длительных и обильных выделений. Восстановление гормонального баланса, лечение заболеваний половой сферы помогает устранить причины дисфункции, облегчить состояние пациентки.

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Что делать при обильных месячных

Регулярность менструального цикла – это один из показателей состояния женского здоровья. На основании продолжительности месячных, их обильности и консистенции самих выделений, гинеколог может определить наличие гинекологических проблем. Это очень важно, ведь многие из них протекают в скрытой форме, поэтому ранняя диагностика позволяет избежать ухудшения ситуации. При этом у многих женщин идут достаточно обильные месячные, которые могут быть тревожным сигналом.

Это может быть следствием гормонального сбоя, заболевания или нервно-психического переутомления. Важно точно определить причину, а также остановить сам гиперменструальный синдром, иначе может начаться анемия.

Показатели нормы менструального цикла

Менструацию принято оценивать по следующим критериям, которые считаются нормой:

  • Средняя продолжительность – порядка 7 дней.
  • Уровень кровопотери – общий суточный объем не должен превышать 120-150 мл.
  • Обильность – они могут идти обильно в первые 2-3 дня, что считается нормальным.
  • Продолжительность менструального цикла – от 21 до 35 дней (отсчет идет от первого дня последних месячных до первого дня следующих).
  • Болезненность – возможен легкий дискомфорт, но все зависит от индивидуальных особенностей.

На основании этих критериев можно делать выводы о возможных отклонениях в протекании менструального цикла.

Какие месячные считаются обильными?

Врачи используют специальную терминологию, обозначающую чрезмерность менструальных выделений. Выделяют два состояния – меноррагия и гиперполименорея.

Менораггия – это обильная кровопотеря во время менструации, которая превышает физиологическую норму (более 150 мл в день). Менструальное кровотечение длится более семи дней. Причиной этого состояния могут быть гормональная нестабильность, заболевания репродуктивной системы, использование внутриматочных противозачаточных средств, прием средств, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты). Кроме того, меноррагия часто является наследственной, передаваясь по женской линии наследования.

Вот ее основные симптомы:

  • Обильные выделения с кровяными сгустками.
  • Приходится часто менять прокладку – иногда несколько раз за час.
  • Потеря крови приводит к анемии, т.е. у женщины может наблюдаться предобморочное состояние, бледность кожных покровов, головокружение и общая слабость.

Гиперполименорея – это расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся обильными и продолжительными. Наблюдается ежедневная кровопотеря, превышающая 150 мл. Оно продолжается больше 7 дней, но не больше 12.

Гиперполименорея может сопровождаться болезненными месячными (альгодисменореей), при этом выделения часто содержат кровяные сгустки. Общий месячный уровень кровопотери может достигать 250 мл. На фоне этого развивается анемия и астенический синдром. Женщина чувствует слабость, становится более раздражительной, наблюдается бледность кожных покровов и снижение либидо. Случаются обмороки и головокружение, что является признаком железодефицитной анемии.

Женщина не может сама определить объем кровопотери во время своих менструаций, поэтому для самостоятельной оценки этого параметра принято обращать внимание на количество прокладок, которые используются в течение дня. Если за сутки их более 5, то такая менструация считается обильной.

Почему меняется интенсивность менструальных выделений?

Появление сильных выделений может быть следствием генетической предрасположенности. Но это не единственная причина этой патологии:

  • Гормональный дисбаланс. Если цикл протекает нормально, то происходит отторжение эндометрия в матке. Если происходит его нарушение, то эндометрий может разрастаться, что и приводит к обильным выделениям.
  • Миома – доброкачественная опухоль в матке. В данном случае, обильность месячных – это признак данной патологии.
  • Сбои в работе яичников. Недостаточная выработка прогестерона, что является провоцирующим фактором.
  • Внутриматочная спираль, которая дала такой нежелательный побочный результат. При этом обильные выделения считаются нормой в течение 3 месяцев после установки ВМС, но если это продолжается и после 4 месяца, то нужно ее удалять.
  • Различные заболевания внутренних органов, щитовидной железы.
  • Эндометриоз и фиброма.
  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные не только со спортом, но и с профессиональной деятельностью.
  • Постоянные стрессы и расстройства, изменение места жительства.
  • Изнуряющие диеты.
  • Недостаток витаминов, необходимых для свертывания крови.
  • Прием лекарственных препаратов. В частности, антикоагулянтов, которые влияют на свертываемость крови.

Точную причину этой патологии определит только врач-гинеколог на основании проведенной диагностики.

Когда не является патологией?

Возникновение слишком сильной кровопотери при менструации не всегда является следствием патологического процесса. К примеру, у подростков в период полового созревания происходит нормализация гормонального фона, поэтому в течение 1-2 лет с момента первых месячных могут наблюдаться обильные выделения. Все это является следствием гормональных перестроек в организме, дисбаланса прогестерона и эстрогена.

Месячные могут идти интенсивно у женщин в возрасте 45-55 лет, т.е. в пременопаузный период. В это время постепенно затихает репродуктивная функция яичников, что приводит к разного рода менструальным нарушениям. У большинства женщин в этот период наблюдается нерегулярность менструального цикла, месячных может не быть несколько месяцев, при этом отмечается скудность выделений. Но у некоторых женщин ситуация обратная: сначала выделения бывают сильными, затем затихают, а потом опять становятся обильными.

Женщинам в пременопаузный период, которые столкнулись с такой ситуацией, лучше всего записаться к гинекологу на обследование. Это необязательно является следствием патологии, но лучше исключить эту вероятность.

Обильные выделения после родов

После родов у каждой женщины меняется организм, поэтому вполне естественно, что это отражается на интенсивности менструальных выделений. Как правило, это соответствует норме, но иногда это говорит о наличии патологических процессов. К примеру, ухудшение сократительной активности матки из-за перерастяжения, вызванного вынашиванием достаточно крупного плода.

В данном случае, обратиться к гинекологу нужно в следующих случаях:

  • Месячные длятся больше одной недели.
  • Выделения ярко-красного цвета.
  • Сильная кровопотеря (приходится менять прокладки каждые два часа или чаще).
  • Менять прокладки приходится и ночью.
  • В выделениях есть сгустки эпителия.

Что делать с обильными месячными?

Решение об остановке обильных месячных принимает только врач-гинеколог после проведенного осмотра и обследований. Остановка без медицинских показаний может привести к тому, что в матке останется большое количество слизи, которая является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Как результат – воспалительный процесс, который может иметь серьезные последствия.

Единой стратегии действий не существует, ведь все зависит от причины увеличения интенсивности выделений:

  • При гормональном дисбалансе часто назначаются оральные контрацептивы. Как правило, прием достаточно длительный – от 3 до 6 месяцев.
  • Препараты, содержащие железо, используются для устранения симптоматики, характерной для анемии.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают длительность менструаций (при этом кровопотери уменьшаются примерно на 40%).
  • Внутриматочная спираль с левоноргестрелом.

Какие препараты чаще всего назначаются?

С обильно идущей менструацией хорошо справляются кровоостанавливающие препараты. Чаще всего применяются следующие лекарства:

  • Аскорутин. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов. Характеризуется накопительным эффектом, т.е. чтобы был результат, нужно принимать лекарство не менее трех недель. Поэтому в большинстве случаев используется в профилактических целях.
  • Викасол. Это лекарственное средство – источник витамина K, который является основным компонентом для белка, регулирующего свертываемость крови. Соответственно, назначается в том случае, если диагностирована нехватка этого витамина.
  • Дицинон. Препарат хорошо справляется с проблемой, при этом не сужая сосуды. Но есть противопоказания – это беременность и лактационный период.
  • Транексам. Эффективно останавливает интенсивность выделений, которые вызваны активацией фибринолиза. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Противопоказан при тромбозе.
  • Дюфастон. Это препарат на основе прогестерона, который не имеет стероидного действия. Его активные компоненты воздействуют на эндометрий, не давая ему разрастаться.

При этом за выделениями может скрываться кровотечение, вызванное серьезной гинекологической проблемой. Отличить его можно по двум факторам – оно начинается вне цикла (раньше менструации) и отличается цвет выделений (менструальная кровь темная и вязкая, а при кровотечении она ярко-алая и более жидкая).

Другие способы

Если медикаментозная терапия не принесла результата, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Остатки эндометрия из полости матки удаляются при помощи специального инструмента. Процедура обязательно проводится под местным или общим наркозом.

Чтобы в будущем не возникали подобные проблемы, нужно сделать определенные изменения в своем привычном образе жизни. Нужно отказаться от алкоголя, злоупотребления крепким чаем и кофе. Лучше исключить избыточные физические нагрузки во время менструального цикла, чтобы не спровоцировать проблему.

Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.

Отзывы пациентов о наших врачах

  • Отзывы
  • Оставить отзыв

Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!

Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.

То, что я попала на приём именно к доктору Рябому Андрею Владимировичу, это дело случая. Я бы сказала, так сложились обстоятельства. Но приёмом осталась довольна. Считаю, что Андрей Владимирович молодой, очень хороший специалист. Понравилось мне всё в совокупности — как доктор вёл приём, все его назначения и рекомендации, то, как он понятно и подробно объясняет всё, и обслуживание в клинике, всё в норме. В общем, доктор молодец, спасибо большое. Мне помог.

(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)

У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.

Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.

16 фактов про месячные: можно ли во время месячных забеременеть, заниматься спортом или сексом?

Что такое менструация?

Менструация или месячные — это кровянистые выделения из влагалища. Начало месячных — это начало менструального цикла.

Выделение крови в норме длится до 7 дней. При этом только 2-3 дня месячные должны быть обильными. Затем интенсивность снижается, и в последние дни остаются незначительные “мажущие” выделения. Если ваши месячные идут дольше, чем 7 дней, обязательно сходите к врачу.

В норме длительность цикла — от 21 до 30 дней. Но тут многое зависит от индивидуальных особенностей человека, поэтому может быть и дольше. Если каждый месяц цикл длится одинаковое количество дней, и женщина прекрасно себя чувствует, это тоже может быть нормой. В моей практике встречались женщины, у которых цикл длился 45 дней. И это тоже был нормальный цикл, это были здоровые женщины. Конечно, такой цикл встречается редко, поэтому мы проверили все возможные риски.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

2. Как устроен менструальный цикл?

За цикл месячных отвечают половые гормоны — в основном, прогестерон и эстрогены. Все процессы зависят от концентрации этих гормонов — больше их или меньше в определенную фазу цикла.

Уровень гормонов сильно зависит от внешнего воздействия — неожиданных физических нагрузок или стресса. Поэтому нормально, если не приходят месячные, хотя уже должны бы. Нормой принято считать отклонение до 7 дней в ту или другую сторону.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?

Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.

4. Откуда берется кровь

Каждый цикл матка готовится к беременности. Она наращивает новый слой слизистой оболочки, и эта оболочка должна принять оплодотворенное яйцо. Обычно один раз за цикл в нашем организме созревает одна яйцеклетка. Происходит это в одном из двух яичников. Яйцеклетка “выходит” из яичника и по фаллопиевой трубе спускается в матку. Путешествие это длится недолго — в среднем 24 часа. Пока она совершает свой путь, ее можно оплодотворить. Если оплодотворение не произошло, матке приходится избавляться от лишнего слоя эндометрия. Клетки начинают отслаиваться и обнажают сосуды, поэтому идет кровь.

5. Сколько крови должно быть во время месячных?

Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.

Я знаю примеры, когда женщине во время месячных хватает тонких ежедневных прокладок. В то же время другим приходится, например, ставить тампоны и страховаться еще и прокладками, настолько обильные бывают выделения. И все это — варианты нормы. Насторожиться нужно тогда, когда обильные выделения длятся больше, чем 2-3 дня. Или приходится менять тампоны или прокладки слишком часто, например, раз в час, а раньше такого с вами не случалось.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.

6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?

Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.

7. Что такое нарушение цикла?

  • месячные приходят нерегулярно. Отклонения по срокам происходят постоянно или составляют больше недели.
  • слишком обильные выделения, сопровождающиеся сильной болью. задержка месячных, длящаяся более одного цикла.
  • полное прекращение менструации без наступления беременности
  • кровянистые выделения между месячными.

8. Должен ли болеть живот

Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться “в строю”

Если боль терпимая, легко переносимая, то это нормально. Например, выпила женщина таблетку — и все прошло, значит, переживать не нужно. При тянущих болях во время месячных лучше принимать нестероидные противоспалительные препараты или спазмолитики. А вот сильные боли, которые не снимаются полностью приемом таблетки — это уже не норма. Нужно показаться врачу.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.

9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?

Из-за гормональных изменений во время цикла женщина может чувствовать себя разбитой, может побаливать грудь или даже гениталии. Настроение быстро портится и может появиться раздражительность. Такое состояние называют Предменструальным синдромом — ПМС. Стоить отметить, что, по разным исследованиям, не все женщины подвержены ПМС, а только одна из десяти. Остальным повезло оставаться в хорошем настроении весь цикл.

10. Как долго можно носить один тампон?

Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.

И всегда нужно помнить, что ваше тело должно быть чистым, иначе возникает риск токсического шока от использования тампонов. Его вызывают бактерии, которые обычно живут на коже. Если они попадают во влагалище, то стремительно размножаются, выделяя токсины. Женщина вдруг начинает плохо себя чувствовать — как при ОРВи, и даже известны случаи летального исхода.

11. Могут ли идти месячные при беременности?

Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.

12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Если вы хорошо себя чувствуете, спортом заниматься можно. Физические упражнения даже способны снизить боль от спазмов матки. Да и в целом регулярные физические упражнения — это профилактика болей во время менструации, особенно, если вы не забываете делать упражнения на растяжку.

13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?

Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.

14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Лучше подождать с анализом крови и мочи до конца месячных. К примеру, уровень холестерина в эти дни выше, чем обычно. А уровень гемоглобина — ниже. Если вы принимаете обезболивающие препараты, это тоже может отразиться на результатах анализов.

В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.

15. Можно ли забеременеть во время месячных?

Да, можно. Женщина может забеременеть в те дни, когда в ее организме созревает яйцеклетка. Как правило, это 10-14-й день цикла. Но даже у здоровой женщины с регулярным циклом, это окно фертильности, т.е. способности к зачатию, может плавать в ту или иную сторону на несколько дней. А если учесть, что сперматозоиды, добравшиеся до матки, могут жить еще несколько дней и ждать яйцеклетку, то вероятность забеременеть уже не кажется маленькой. Так что, если беременность не входит в ваши планы, нужно всегда использовать средства контрацепции.

16. Возможен ли секс во время месячных?

Теоретически, да. Но нужно понимать, что во время месячных создаются условия для занесения и размножения инфекций во влагалище, поэтому — только в презервативе и после душа. Вам стоит соотнести риски с возможным получением удовольствия. А удовольствие действительно может оказаться под вопросом, учитывая, что вы с партнером оба измажетесь в крови.

В то же время можно отказаться от традиционного секса и предпочесть анальный. Конечно, если вы его практиковали и ранее, до месячных. Считается даже, что такой секс немного снижает болевые ощущения в матке. В этом случае тоже необходимо использовать презерватив и следить за гигиеной.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector