Почему мужчина не может иметь детей причины

Почему мужчина не может иметь детей причины

Почему мужчина не может иметь детей причины

Мужское бесплодие

Однако на сегодняшний день известно, что не менее 40% всех случаев бесплодия в супружеских парах обусловлены мужским фактором. При этом супруги сталкиваются с проблемой бесплодия при отсутствии проблем с эректильной функцией у мужчины. А наличие детей в предыдущем браке не исключает проблем со способностью к зачатию в будущем.

Что же такое мужской фактор бесплодия? Мужской фактор бесплодия — это снижение количества или отсутствие сперматозоидов в сперме, нарушение их подвижности, строения, оплодотворяющей способности. Важно отметить, что нарушение оплодотворяющей способности сперматозоидов, приводящее к бесплодию, может быть и при нормальных показателях их количества и подвижности. Так, патология акросомы (структурная часть головки сперматозоида), содержащей ферменты, обеспечивающие проникновение сперматозоида в яйцеклетку, приводит к ненаступлению оплодотворения.

Перенесённые инфекции, как причина мужского бесплодия

Одним из факторов, приводящих к снижению фертильности мужчины, является инфекционно-воспалительный процесс с повреждением семявыносящих путей, органов, участвующих в выработке эякулята: яичек, предстательной железы, семенных пузырьков. Огромный ущерб здоровью наносят инфекции передаваемые половым путем.

Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности повреждают семявыносящие пути непосредственно или в результате вторичного воспаления — физиологического ответа организма на возбудители и токсины, оказывают прямое токсическое действие на сперматозоиды. При отсутствии адекватного лечения процесс хронизируется, вырабатываемые организмом антитела, прикрепляясь к поверхности сперматозоидов, препятствуют прогрессивному их движению к яйцеклетке; повреждают их структуру, препятствуя нормальному взаимодействию с яйцеклеткой. Воспаление придатка яичка и самого яичка влекут за собой повреждение клеток, в которых созревают сперматозоиды, продукцию антиспермальных антител (реакция иммунной системы против собственных клеток — сперматозоидов).

Снижение фертильности в результате воспалительных заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков связано также с нарушением образования веществ, участвующих в поддержании жизнедеятельности сперматозоидов в женских половых путях, обеспечении их подвижности и прохождения через естественные барьеры.

Однако не всегда наличие хронического воспалительного заболевания означает снижение фертильности. Для установления этого факта требуется проведение исследований эякулята (спермы), позволяющих выявить снижение количества, нарушение подвижности или строения сперматозоидов.

Одновременно, наличие хронического воспалительного заболевания не всегда является причиной бесплодия и требуется проведение диагностического поиска в отношении других его факторов. Поэтому своевременное обращение к специалисту по бесплодию позволит избежать ухудшения качества половых клеток в ситуациях отсутствия результата от повторно проводимой антимикробной и противовоспалительной терапии.

Генетические причины мужского бесплодия

Нарушения в генетическом материале могут проявляться по-разному: от тяжелых заболеваний до бессимптомного носительства. Существуют виды нарушений, влияющих на мужскую фертильность, которые могут послужить фактором патологии беременности в паре супругов или наследственного заболевания у малыша.

Одной из причин мужского бесплодия могут являться микроделеции Y-хромосомы (AZF). Суть таких нарушений составляет утрата маленьких фрагментов Y-хромосомы, отвечающих за образование сперматозоидов. Наличие микроделеции Y-хромосомы у мужчин сочетается с очень низкой концентрацией сперматозоидов (менее 5 млн/мл).

Часто мужчинам с проблемами репродукции назначают исследование кариотипа. Этот анализ выявляет нарушения числа или структуры хромосом. Среди таких нарушений синдром Клайнфельтера, который встречается, главным образом, среди мужчин с отсутствием сперматозоидов. При этом синдроме в кариотипе нарушено число половых хромосом (XXY вместо XY). При кариотипировании могут быть выявлены хромосомные перестройки. У мужчины, являющимся носителем таких перестроек, может не быть существенных нарушений показателей спермы. Однако такое носительство, создавая риск для правильного хромосомного набора эмбриона, может являться причиной прерывания беременности у супруги.

Также необходимо отметить мутации гена муковисцидоза как причину мужского бесплодия. Такое носительство может быть бессимптомным или проявляться в виде нарушения транспорта сперматозоидов из яичек (отсутствие семявыносящих канальцев). В том и в другом случае выявление носительства таких мутаций может предотвратить рождение ребенка с тяжелым наследственным заболеванием — муковисцидозом.

При мужском факторе нарушений репродукции в супружеской паре очень важна консультация врача генетика, который сможет определить необходимый объем обследования, определить тактику преодоления бесплодия с учетом выявленной генетической патологии.

Эндокринные нарушения, приводящие к снижению фертильности у мужчин

Расстройства репродуктивной функции у мужчин могут быть обусловлены эндокринными нарушениями, при которых нарушены продукция гормонов или восприимчивость органов к ним. Органами, обеспечивающими гормональную регуляцию сперматогенеза, являются гипоталамус, гипофиз и яички.

Врожденная или приобретенная в результате травм или заболеваний недостаточность функции гипоталамуса или гипофиза проявляется дефицитом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и негативно сказывается на процессе образования сперматозоидов. Повышение их секреции связано с нарушением функции яичек. И то и другое приводит к ухудшению показателей спермограммы — олигозооспермии, азооспермии.

Тестостерон — это гормон, который участвует в регуляции сперматогенеза и вырабатывается яичками. Снижение выработки тестостерона яичками может быть связано со следующими состояниями и заболеваниями: варикоцеле, неопущение яичек из брюшной полости в мошонку (крипторхизм), воспалительное заболевание яичек (орхит) вследствие перенесённого эпидемического паротита (свинки) или туберкулеза, хламидийной инфекции, травмы, оперативные вмешательства на органах мошонки, хирургическое лечение паховой грыжи, генетически обусловленные и другие заболевания.

Метаболический синдром, ключевым моментом которого является ожирение, вносит большой негативный вклад в снижение фертильности мужчины. Диагноз «ожирение» выставляют при наличии у мужчины окружности талии более 94 см. Сегодня хорошо известно, что жировая ткань является активным, самостоятельным и самым большим эндокринным органом, который секретирует целый ряд адипокинов — биологически активных белков, оказывающих свое действие как локально, так и системно. Наибольший негативный эффект жировой ткани у мужчин связывают с ее гормоном лептином. Лептин снижает чувствительность андрогенных рецепторов к тестостерону и снижает его уровень за счет усиления перехода тестостерона в эстрадиол в периферических тканях и блокирования синтеза лютеинизирующего гормона в гипофизе.

Наличие сахарного диабета у мужчин так же может приводить и к снижению фертильности. Риск развития мужского бесплодия при диабете зависит от длительности заболевания, выраженности обменных нарушений, адекватности контроля содержания уровня глюкозы и липидов.

К снижению уровня тестостерона приводят и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз).

Другие причины

Бесплодие вследствие отсутствия эякулята (аспермии) при сохраненном оргазме может возникать после оперативных вмешательств на спинном мозге, толстом кишечнике, забрюшинном пространстве; при наличии диабетической нейропатии, обструкции семявыносящих путей, врожденных состояниях и нарушениях, после приема антипсихотических, антигипертензивных препаратов, антидепрессантов.

В многочисленных исследованиях доказано отрицательное влияние на сперматогенез повышения температуры мошонки. Учитывая тот факт, что созревание сперматозоидов происходит при температуре порядка 35.0°C, то минимальные колебания вплоть до 0.5°С приводят к ослаблению сперматогенеза. Даже кратковременное воздействие высоких температур, будь то баня, сауна, подогрев сидений в машине, горячий душ приводит к значительному, но временному снижению концентрации сперматозоидов до 6–8 недель. При заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры тела, снижение количества сперматозоидов, а иногда и полное их исчезновение, может наблюдаться до 2,5–3 месяцев. Работа в жарких условиях и воздействие теплового излучения также снижает оплодотворяющую способность сперматозоидов. Малоподвижный образ жизни (работа в сидячем положении) также ассоциируется с повышением температуры мошонки.

Ткань яичка чувствительна к воздействию ионизирующего излучения, приему цитостатиков, наркотических и многих других лекарственных препаратов, воздействию электромагнитного излучения, тяжелых металлов, что также может привести к снижению или утрате фертильности.

Мужской фактор и невынашивание беременности

Многие полагают, что даже если мужской фактор может быть причиной бесплодия в паре, то никак не невынашивания беременности. Может ли мужской фактор повлиять на потерю беременности? На сегодняшний день можно с определенной уверенностью утверждать, что да, это возможно. Во первых, причиной невынашивания беременности могут являться хромосомные нарушения у плода. Не следует забывать, что половину хромосом (генетического материала) зародыш получает от отца. Тем самым и хромосомные нарушения могут иметь отцовское происхождение. Носительство хромосомных нарушений как мужчиной так и женщиной могут явиться причиной хромосомных нарушений у зародыша и если эти нарушения несовместимы с его нормальным развитием, то беременность может замереть, спонтанно прерваться.

Совсем недавно была выявлена еще одна причина нарушений развития эмбриона — это фрагментация ДНК сперматозоида. ДНК сперматозоида достаточно хорошо защищена, однако известно, что под влиянием целого ряда факторов, включающих психологические факторы, стресс, в ДНК сперматозоида при его созревании могут возникать разрывы. Такие повреждения не приводят к нарушению функции сперматозоида и процесс оплодотворения сохраняется. Однако данные повреждения мужского генома (ДНК) могут сказаться негативно при развитии эмбриона и привести к потере беременности.

Как преодолеть мужской фактор бесплодия

В наши дни в большинстве случаев мужской фактор бесплодия это не приговор. С тех пор как в репродукционной медицине появилась поистине революционная технология ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) стало возможным лечение бесплодия даже в случаях тяжелого мужского бесплодия. Если в эякуляте присутствуют хотя бы единичные сперматозоиды, их можно использовать для ИКСИ, получать эмбрионы и беременность. В случае азооспермии (отсутствия сперматозоидов) проводится диагностическая биопсия яичек, так как сперматозоиды могут отсутствовать в сперме, но могут присутствовать в яичках, и также могут быть использованы для преодоления бесплодия. ИКСИ рекомендуется и при иммунологическом бесплодии. Необходимо помнить, что ИКСИ не является абсолютной панацеей. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, консервативное лечение. Важно отметить, что коррекция гормональных нарушений, гормональная стимуляция сперматогенеза, метаболическая терапия проводится только после определения гормонального статуса мужчины, специалистом, имеющим подготовку по эндокринным аспектам «мужского здоровья».

Криоконсервация сперматозоидов

Криоконсервация (замораживание сперматозоидов) к настоящему времени является достаточно рутинной процедурой, активно используемой в процессе вспомогательных репродуктивных технологий. Целью криоконсервации является длительное хранение мужских половых клеток. Они могут храниться годами и даже десятилетиями.

Образование сперматозоидов в организме мужчины (сперматогенез) — это процесс чрезвычайно чувствительный к факторам внешней среды. Сперматогенез может навсегда прекратиться после воздействия ионизирующих излучений. Известны случаи утраты фертильности спермы у мужчин, прошедших облучение во время службы в армии, имевших воздействие вредных факторов на предприятии. Это может произойти после лечения онкологических заболеваний. Кроме того, нарушение качества спермы может происходить просто с возрастом.

Хотя у нас в стране немногие прибегают к услуге криоконсервации спермы, в некоторых странах это достаточно распространено. Для мужчин из групп риска за рубежом проводятся разъяснения риска того, что они могут полностью лишиться сперматозоидов и никогда не смогут зачать своего ребенка. В этом случае мужчина может решить криоконсервировать и хранить свои сперматозоиды, либо сознательно отказаться от этой процедуры. К сожалению, в нашей стране молодых мужчин практически никогда не предупреждают о такой возможной перспективе, и они непосредственно оказываются перед фактом бесплодия. Однако и у нас любой мужчина, желающий сохранить свои половые клетки, может воспользоваться услугами криобанка.

Мужское бесплодие: узнайте, почему у вас нет детей

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?fit=834%2C550&ssl=1″ />

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины зачать ребенка со здоровой женщиной в течение года. Бесплодие — следствие различных заболеваний и факторов, отсутствие или неправильное лечение которых, приводят к осложнениям. Самое опасное для жизни — рак.

Невозможность зачатия по причине мужского фактора составляет примерно четверть случаев среди пар, страдающих бесплодием. Причины мужского бесплодия заключаются в нарушении качества сперматозоидов и количественного содержания их в эякуляте. На нарушение мужской репродуктивной функции влияют воспалительные процессы в мочеполовой системе, ИППП, хронические заболевания, стрессы, воздействие химикатов и других вредных веществ.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?fit=834%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?resize=1022%2C674″ alt=»мужское бесплодие» width=»1022″ height=»674″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?w=1022&ssl=1 1022w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?resize=834%2C550&ssl=1 834w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/muzhskoe-besplodie.jpg?resize=768%2C506&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 1022px) 100vw, 1022px» data-recalc-dims=»1″ />

Общие причины мужского бесплодия

Основные формы бесплодия у мужчин:

  • Секреторное бесплодие. Формирование сперматозоидов происходит с отклонениями. Выделяют секреторно-эндокринное бесплодие (нарушения происходят в связи с гормональными изменениями) и секреторно-токсическое (отклонения, связанные с воспалительными процессами).
  • Экскреторное бесплодие (неспособность семявыносящих путей к проходимости). Выделяются 2 формы: обтурационную (посттестикулярную) и экскреторно-токсическую.
  • Аутоимунное бесплодие. При данном виде бесплодия подвижность сперматозоидов происходит с нарушениями, сперматозоиды склеиваются, вырабатываются антиспермальные антитела.
  • Генетическое.
  • Вторичное — развивается как осложнение какой-либо болезни.
  • Относительное. Вызвано эмоциональным напряжением, неблагоприятной окружающей средой, неправильным образом жизни.

Подробные причины бесплодия у мужчин

Причины мужской бездетности — какие-либо воздействия на яички, вызванные различными заболеваниями или другими внешними факторами.

К основным причинам мужского бесплодия относятся:

  • расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • дефекты и травмы половых органов: фимоз, перекручивание яичек, крипторхизм. При крипторхизме яички не опускаются из живота в мошонку, что приводит к нарушениям
    выработки семенной жидкости;
  • проблемы с оттоком семенной жидкости;
  • иммунологические нарушения;
  • предыдущие операции по поводу паховой грыжи и иных патологий мочеполовой системы;
  • венерические заболевания (хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорея и т.д.);
  • инфекционные заболевания, например, эпидемический паротит, при заражении которым в
    юношеском возрасте, происходит поражение желез, вырабатывающих сперматозоиды;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, орхит, уретрит);
  • азооспермия;
  • сексуальные неудачи (преждевременное семяизвержение, проблемы с эрекцией и др.);
  • гормональные отклонения (дефицит тестостерона);
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • травмы мошонки;
  • гормональная и химиотерапия, влияние радиации, частое воздействие высоких температур;
  • хромосомные патологии;
  • воздействие высоких температур;
  • психологическое напряжение, неправильный образ жизни.

Симптомы мужского бесплодия

Основным симптомом мужской бездетности является ненаступление беременности у партнерши на протяжении длительного времени. Также к основным симптомам следует отнести невозможность эякуляции, задержка или недостижение оргазма при коитусе.

Более ярко выраженными признаками неспособности к зачатию являются: отёк яичек, образование опухоли в области яичек, боли в паховой области, проблемы во время полового акта.

Мужское бесплодие секреторной формы

Недостаточная выработка сперматозоидов и нарушение их подвижности – вот основные расстройства репродуктивной функции мужского организма секреторной формы.

Причины этих расстройств:

  • Варикоцеле – при варикозном расширении вен яичек нарушается отток крови, что влечёт за собой нарушение кровообращения и застойные явления, угнетающие их основную функцию.
  • Водянка яичек – при этом заболевании яичко сдавливается скапливаемой жидкостью в мошонке, что нарушает кровообращение и репродуктивную функцию.

Врождённая причина мужского бесплодия секреторной формы — неустранённый до полового созревания крипторхизм, так называется патология, при которой яичко не опускается в мошонку.

Кроме того, на секреторную мужскую функцию могут влиять следующие вирусные и инфекционные заболевания в анамнезе:

  • эпидемический паротит;
  • брюшной тиф;
  • туберкулёз;
  • сифилис.

На процесс сперматогенеза отрицательно действует злоупотребление горячей баней, работа в горячем цеху, длительное сидения за рулём автомобиля на сиденье, оснащённом подогревом. К дисфункции яичек и следующему за этим бесплодию приводит ношение узкого белья, профессиональное занятие велоспортом, травмы и механические повреждения яичек.

Секреторное бесплодие может носить временный характер при недостатке в организме у мужчины белка, витаминов, при злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами. Диагноз бесплодие по секреторному типу ставят после получения результатов спермограммы и цитологического анализа тканей яичка.

Мужское бесплодие обтурационной формы

К этой форме мужского бесплодия относятся заболевания и патологии, препятствующие нормальному выходу сперматозоидов через семявыводящие пути. Проходимость может быть полной, когда нарушены оба семявыводящих протока и неполной, при которой количество сперматозоидов в семенной жидкости понижено.

Чаще всего такая непроходимость — следствие воспаления придатка яичка в анамнезе, когда воспалённые придатки закупориваются или склеиваются. Семявыводящий проток может быть повреждён опухолью придатка яичка или кистой. Иногда пути прохождения сперматозоидов нарушаются после оперативного вмешательства в органы мочеполовой системы или в прямую кишку. Закупоренными семявыводящие протоки могут оказаться после перенесённых ранее туберкулёзе и сифилисе.

Бесплодие у мужчин по причине гормональных нарушений

Определённые сбои в работе функции гипофиза и гипоталамуса могут нарушить выработку специальных мужских гормонов, из-за которых сперматозоиды могут вырабатываться с дефектами или не вырабатываться вообще. Особенно это касается фолликулостимулирующего гормона. Его повышенный уровень у мужчины говорит о неспособности к зачатию. Это мужское бесплодие лечится методом гормонозаместительной терапии.

Мужское бесплодие по причине нарушения эякуляции

Нарушение эякуляции характеризуется забросом спермы при семяизвержении в отделы мочевого пузыря. Наружу сперматозоидов выбрасывается очень малое количество или не выбрасывается вообще.

Эта патология может быть врождённой, а может развиться при таких ситуациях как: диабет, травма шейки мочевого пузыря, рассеянный склероз или последствие операции на предстательной железе.

Помимо всего вышеперечисленного, определённый психологический настрой может влиять на способность мужчины к зачатию, это касается неуверенности в себе, мужской инфантильности или эгоизма. Мужское бесплодие в большинстве случаев поддаётся коррекции.

Диагностика мужского бесплодия

Уролог проводит опрос о всех медицинских или сексуальных факторах, которые могут влиять на фертильность. Затем назначается ряд анализов. Часто их проводят поэтапно, постепенно исключая возможные патологии. Пациенту нужно будет пройти:

  • спермограмму;
  • анализы на гормонального профиль;
  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
  • ультразвуковое исследование органов мошонки;
  • генетические и иммунологические тесты;
  • анализы на выявление венерических заболеваний;
  • анализ мочи, полученной после оргазма;
  • биопсию яичка и др.

Прием уролога

Урология – это область медицинской практики, изучающая заболевания мочеполовой системы. Прием уролога необходим в том случае, когда у пациента появляются любые симптомы, указывающие на сбой в работе этих органов. При этом уролог консультирует и занимается терапией не только мужчин , как считают многие. В компетенции этого специалиста находятся инфекционные, воспалительные, опухолевые, травматические и многие другие […]

Как лечить мужское бесплодие

Быстрое обращение к специалисту и качественная диагностика часто помогает решить проблему бесплодия быстро и без радикальных вмешательств. В зависимости от причины мужского бесплодия, врач может выбрать следующие направления лечения:

  • Хирургический. Данный тип лечения применяется для удаления варикоцеле или перекрывания семявыводящих протоков.
  • Медикаментозный. Медикаментозное лечение требуется при инфекциях, иммунных и гормональных отклонениях.
  • Искусственная инсеминация — используется при низком качестве семенной жидкости и иммунологической несовместимости партнеров.
  • Экстракорпоральное оплодотворение при неспособности зачатия у мужчины.
  • Психологическая адаптация.

Правильное и эффективное лечение может назначить только врач (уролог и андролог). Самолечение может навредить и усугубить болезнь. Быстрое обращение к врачу, выполнение всех рекомендаций и здоровый образ жизни, помогут преодолеть мужское бесплодие. Пройти полную диагностику и вылечиться Вы можете в частной клинике Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Бесплодие у мужчин: признаки, причины, терапия

Вопрос о бесплодии пары поднимается, если в течение года при регулярных сексуальных контактах без средств контрацепции не наступает беременность. По статистике, в трети случаев зачатия не происходит из-за проблем со здоровьем у мужчины, еще в трети – у женщины, в оставшейся части – факторы риска есть у обоих партнеров. Причины бесплодия у мужчин могут носить наследственный или приобретенный характер. Помощь специалистов клиники Dr. AkNer и адекватная терапия помогут восстановить фертильность и достичь беременности.

Причины бесплодия

На способность к зачатию влияют много факторов. Среди них качество спермы, состояние семявыводящих протоков, гормональное здоровье мужчины и общее благополучие организма. Комплексное обследование позволяет выявить проблемные места и назначить верное лечение. В клинике Dr. AkNer вы получите квалифицированную помощь андролога и уролога.

К основным патологиям относятся:

нарушение сперматогенеза в яичках;

сбой процесса доставки половых гамет во влагалище партнерши;

снижение или потеря активности сперматозоидов;

невозможность совершить полноценный половой акт.

Мужское бесплодие, связанное с наследственными факторами

Возможной причиной мужского бесплодия может быть генетическая патология. Невозможность зачатия связана с ошибкой в Y-хромосоме, в результате чего снижается выработка спермы. Повреждение или микроделеция Y-хромосомы подлежит коррекции. Методы лечения зависят от того, где именно произошел сбой. В некоторых случаях мужчине назначают оперативное извлечение спермы, иногда паре необходимо рассмотреть использование донорского материала для зачатия

Венерические заболевания

ЗППП – частая причина мужского бесплодия. Неидентифицированный и невылеченный патоген всегда приводит к осложнениям. Изменения в мочеполовом тракте, нарушение работы отдельных желез приводят к снижению фертильности. Некоторые микроорганизмы способны влиять на качество спермы, так, хламидиоз существенно уменьшает способность мужчины к зачатию.

Правильная диагностика и направленная терапия помогут локализовать инфекционные очаги и устранить последствия.

Воспалительные процессы

Еще одним опасным фактором являются патологии мужской половой системы, например, простатит и уретрит. Нарушение работы мужской железы влияет на качество эякулята, уменьшает подвижность половых клеток. Это снижает вероятность зачатия и может стать причиной возникновения бесплодия у мужчин.

Эффективное лечение воспалительных процессов мужской половой системы предлагает клиника Dr. AkNer. Специалисты используют как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы коррекции.

Травмы яичка или неопустившийся тестикул

Яички – орган, который вырабатывает сперму. Случайное повреждение может привести к разрыву сосуда и нарушить нормальное кровоснабжение. Еще одна проблема – неопустившееся яичко. В период внутриутробного развития железа находится в брюшной полости и оказывается в мошонке до рождения или в течение полугода после него. Если естественным путем этого не произошло, мужчина не может полноценно выполнять репродуктивную функцию.

Варикозное расширение вен мошонки

Варикоцеле – причина бесплодия у мужчин, часто встречающаяся в практике андрологов. Патологическое расширение вен приводит к повышению температуры. Это угнетает сперматогенез, что напрямую влияет на фертильность. Патология требует хирургического вмешательства, а также соблюдения коррекционного образа жизни.

Читайте также  Льняное масло детям с какого возраста

Изменения гормонального фона

Частая причина снижения либидо и фертильности. Естественное уменьшение выработки тестостерона наблюдается с возрастом, однако проблема встречается и у молодых мужчин. Она может быть вызвана системными заболеваниями, ожирением, онкологическими поражениями. Нарушения в гормональном фоне влияют на эректильную функцию, сперматогенез и эякуляцию. Коррекция таких состояний требует слаженной работы андролога и эндокринолога.

Осложнения перенесенных болезней и другие факторы

Орхит – распространенное последствие инфекционного паротита, перенесенного в детстве. Если поражен только одна железа, способность к оплодотворению сохраняется. В противном случае врач составит схему медикаментозного лечения.

Злокачественные опухоли яичек не только нарушают выработку спермы, но и несут угрозу для жизни самого мужчины. Онкологические патологии лечатся медикаментозным, хирургическим и лучевым методами. Многие из них оказывают негативное влияние на сперматогенез, поэтому планирование беременности необходимо оговаривать с лечащим врачом.

К основным причинам мужского бесплодия относится также нарушение здорового образа жизни. Злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками, несбалансированное питание, стрессы, недосыпание, избыточный вес снижают способность к зачатию. Негативное влияние на репродуктивную систему оказывают некоторые химические вещества, вибрационные нагрузки, облучение.

Доктора клиники Dr. AkNer помогут партнерам отыскать корень проблем и грамотно устранить его, вернув мужчине фертильность.

Почему мужчина не может иметь детей причины

Бесплодие — тяжёлый диагноз для большинства мужчин. Особенно он бьёт по тем, кто уже состоит в семье, и они с женой желают завести детей. Но даже мужчины, которые детей пока иметь не планируют, часто желают знать больше об этом недуге. Что это, откуда берётся бесплодие и существуют ли сегодня эффективные методы его лечения?

Что ж, сразу оговоримся, что мужское бесплодие болезнью не является, это скорее состояние организма. Определить бесплодие может только квалифицированный профессионал. Поэтому пары, которые на протяжении многих месяцев безуспешно пытаются завести ребёнка, рано или поздно обращаются за помощью к врачу, чтобы проконсультироваться и узнать, в чём конкретно проблема, и какие есть методы её решения.

Ранее считалось (а некоторые до сих пор пребывают в уверенности, что это так), будто бесплодие — это чисто женская проблема. Но современные исследования показали, что на долю именно мужского бесплодия приходится от 30% до 55% всех неудачных попыток завести детей.

Причин мужского бесплодия существует множество. Сыграть роль могут и генетические нарушения, и врождённые дефекты, нарушения гормонального баланса в организме, и возможные травмы мошонки, травмы тазовых органов, некоторые перенесённые операции (например, при оперативном лечении паховой грыжи) могут сделать мужчину бесплодным, непроходимость семявыводящих протоков, и вплоть до сахарного диабета и артериальной гипертонии. Ещё существуют всякие вирусы, поражающие железы организма. Например, вирус вызывающий свинку, обычно поражает только слюнные железы, но в редких случаях у мальчиков оказываются поражены также и яички.

Не стоит забывать, конечно, и об алкоголизме — настоящем биче нашего современного общества. То, что считается у нас нормой потребления алкоголя: пара-тройка баночек вечером, после работы, на выходных пьянка, а на праздники настоящий запой, приводит к тому, что бесплодными из-за злоупотреблений алкоголем становится всё больше мужчин с каждым годом.

Конечно, употребление более тяжёлых наркотиков, также приводит к последствиям, в виде бесплодия, да и беспорядочная половая жизнь, а с ней и такие её спутники, как заболевания, передающиеся половым путём. Часто случается, что молодой и здоровый парень полностью уничтожает свою способность к репродукции уже к двадцати годам просто своим образом жизни — такова суровая реальность нашего времени.

Перечисление здесь всех этих неприятных вещей необходимо для формирования представления, чёткого понимания того факта, что на репродуктивную систему мужчины может повлиять очень большое количество факторов, и к этой системе молодой человек должен относиться как к очень хрупкой, требующей особой опеки. Это включает в себя определённую профилактику и устранение основных рисков, связанных с поражением половой системы.

К устранению рисков относится, в первую очередь, регулярное посещение врача для осмотров. Только регулярные медицинские осмотры могут защитить вас от запущенных болезней. Своевременно поставленный диагноз часто означает разницу между серьёзной болезнью, и легко излечимой. Особенно это важно для мальчиков детского возраста — их нужно обязательно показать хирургу, чтобы он проверил, не случилось ли факта неопущения яичка (крипторхизм).

Конечно, необходимо также своевременно обращаться к врачу в случаях, если вы заподозрили у себя венерическое заболевание. Помните, что в этом случае вопрос стоит не только о самом заболевании, но и о том, успеет ли оно навредить вашей репродуктивной системе, до того, как будет локализовано и вылечено. Ну, а о необходимости заниматься спортом, меньше пить и курить, пожалуй, напоминать излишне — это и так ясно. Нужно вести как можно более здоровый образ жизни, если планируете обзавестись в будущем детьми.

Что же касается лечения, то в этом плане, к сожалению, медицина пока не может похвастаться особыми успехами. По статистике, из тех пар, что обращались за помощью, но отказывались от лечения, 35% всё равно впоследствии достигали своей цели, и им удавалось зачать ребёнка. А из тех, кто соглашался на медицинскую помощь, этот процент составляет 41%. Разница, конечно, есть, но она не слишком-то существенна. Но это не значит, что медицине нечего предложить.

Существует, например, искусственная инсеминация, когда семенную жидкость мужчины вводят женщине во влагалище искусственным путём. Делается это так, чтобы сперма попадала в область зёва шейки матки в полном, так сказать, составе, а не лишь незначительная её часть, как это случается при обычном половом акте.

Но, гораздо большей популярностью пользуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В своё время этот метод произвёл настоящий фурор, а заключается он вот в чём. У партнёрши берут яйцеклетку, а у партнёра — сперматозоиды. После чего оплодотворение происходит не в организме женщины, а в чашке Петри в лаборатории у врачей. После оплодотворения, зигота вводится в матку женщины. Всё, что нужно врачу — это хотя бы один живой сперматозоид и стабильно работающие яичники у женщины.

ЭКО действительно порой дарит надежду даже тем, кто совсем её утратил. Очень много детей родилось благодаря этому способу, изобретённому более пятидесяти лет назад, но до сих пор очень популярному и часто используемому. Если вы действительно хотите детей, но сомневаетесь, поможет ли вам ЭКО или другие методы лечения, просто обратитесь к специалисту. Он назначит и проведёт все возможные и необходимые анализы, установит причину и даст свои рекомендации. Это гораздо лучше, чем терять драгоценное время, которое вы, быть может, могли бы потратить на воспитание ваших детей.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Не получается забеременеть? Как понять, что бесплоден — мужчина

Дети от первого брака у мужа – не гарантия живых и подвижных сперматозоидов

  • Не получается забеременеть? Обследуйте мужа
  • Причины бесплодия у мужчин
  • Как проверить фертильность у мужчин

Обследовать обоих супругов, если беременность не наступает в течение года, — такой стандарт в лечении бесплодия существует уже не один десяток лет. И все равно находятся врачи, которые делают вывод о фертильности мужчины просто по тому, что у него есть дети от предыдущего брака. Сдать спермограмму они при этом не просят. Чем чреват такой подход и в чем причины бесплодия у мужчин?

«Мой муж уже был женат, дети у него есть. А я никак не могу забеременеть! В чем дело? Что со мной не так?»

41-летняя Ирина сидела в кабинете врача и рассказывала свою грустную историю. Она пыталась забеременеть 20 лет, выезжая на лечение в Москву, Иваново, Саратов, Ярославль: «Врачи говорили, что не видят причин, почему беременность не наступает. «

Все эти годы Ирина прожила на низком старте, в состоянии полной боевой готовности. Всех врачей в женских консультациях знала лично. Она смогла бы сама раздавать советы на женских форумах, где собираются желающие забеременеть.

Анализы у нее всегда были сданы, состояние здоровья — в полном порядке. Никто не мог понять, почему беременность не наступает. Гинекологи рассуждали: «Так бывает. Не отчаивайтесь».

Муж ее подбадривал. У него был уже дети от первого брака. Он частенько виделся с ними, а Ирина оставалась дома, размышляя, почему ей не досталось обычного женского счастья.

Поэтому женщина очень удивилась, выслушав совет врача: «Давайте обследуем вашего мужа». Печально вздыхая, Ирина пожала плечами: «У него уже есть дети, он не может быть бесплодным».

— Вынужден не согласиться. Довольно часто мужчины среднего возраста не могут зачать ребенка во втором браке, — рассказал пациентке андролог «Центра ЭКО» Максим Колязин. — Есть такая проблема в системе здравоохранения: несмотря на совершенствование медицины, большинству медиков не приходит в голову обследовать мужчину.

Не получается забеременеть? Обследуйте мужа

Структура бесплодного брака кого-то удивит. В 30% беременность не наступает «из-за мужчины», в 20% бесплодны оба супруга (сочетанный фактор). Примерно в 20% случаев установить причину бесплодия не удается. И только 30% приходится на женский фактор.

Становится понятно, что далеко не всегда пара не может зачать из-за женщины, даже если у мужа остались дети в первом браке. И с каждым годом эта проблема становится все более распространённой. Часто на прием приходят женщины в возрасте чуть-чуть за сорок, которые всю жизнь лечат бесплодие в разных клиниках у разных врачей. Наконец кто-то подает идею обследовать супруга, и выясняется, что у него нулевая спермограмма. Вы только вдумайтесь — так можно всю жизнь потратить на бессмысленное лечение! И неизвестно, как пройдет беременность, наступившая наконец в 40 лет!

Ирина все-таки уговорила мужа прийти на прием в клинику репродуктивного здоровья. К тому времени супруги оставили баснословные суммы на консервативное лечение. После обследования мужа оказалось, что проблема в нем. После небольшого (!) и недорогостоящего (!) лечения Ирина вступила в протокол ЭКО. Ситуацию комментирует доктор Колязин:

— Парадоксально, но для некоторых врачей процедура ЭКО до сих пор остается «крайней мерой» при лечении бесплодия. Они могут годами внушать пациентке: «Мы сделаем все, чтобы вы забеременели естественным путем». Зачем таким врачам нужно, чтобы женщина бессмысленно лечилась долгие годы, хотя могла бы просто прибегнуть к искусственному оплодотворению? Возможно, таким образом клиники просто наживаются на желании женщин завести ребенка.

Причины бесплодия у мужчин

Репродуктологи отмечают, что доля «мужского фактора» в бесплодном браке увеличивается с каждым годом. За примером далеко ходить не нужно. Постоянный посетитель андролога — мужчина, который любит коротать вечера за бутылочкой пива. И ничего страшного в этой привычке не видит. «Частое употребление пива приводит к тому, что в вашем организме растет концентрация женских половых гормонов, что может повлиять на качество спермы», — объясняют ему врачи.

На количество сперматозоидов и их качество влияет лишний вес, ношение слишком узкого нижнего белья и даже нахождение смартфона в кармане брюк, то есть в непосредственной близости к детородному органу. Для мужской фертильности опасны некоторые профессии: «Сильно рискуют сталевары в горячем цеху, шахтеры, машинисты метро, электричек, автобусов, поездов, таксисты. Все объясняется тем, что сперматозоиды созревают в холодке, а из-за резкого перепада температур могут стать вялыми и малоподвижными — а также страдает и их качество».

Пару лет назад в одну известную клинику репродукции пришла женщина, которая долго не могла забеременеть. При более детальном обследовании выяснилось, что мужу ее 45 лет, и он всю жизнь курит. Как известно, после сорока лет качество сперматозоидов снижается, а курение снижает фертильность в два раза. Повреждается ДНК сперматозоидов, что в несколько раз увеличивает процент замерших беременностей.

Но самая губительная для фертильности штука — незнание.

— У меня было несколько пациентов, страдающих сахарным диабетом и при этом искренне недоумевающих, почему их жены не могут зачать ребенка или выносить беременность. При этой болезни у мужа 8 из десяти беременностей заканчиваются неудачей, — объясняет Максим Колязин.

Больше всего рискуют те, кто ведет сидячий образ жизни. Температура мошонки у таких людей выше, а перегревать яички нельзя ни в коем случае! По той же причине не рекомендуется ставить ноутбук на колени.

Как-то к медикам пришел 39-летний дизайнер, пребывающий в уверенности, что зачать ребенка в их семье не получаются из-за жены. «Доктор, я не пью и не курю. Наверное, во всем виновата моя супруга?» — спросил он. Большую часть суток этот мужчина проводит за компьютером, вставая лишь изредка в туалет.

— Я попытался объяснить ему, что такой образ жизни не самым лучшим образом влияет на здоровье. Мужчина не слушал, — вспоминает Максим Колязин.

Как проверить фертильность у мужчин

На прием к репродуктологу необходимо идти парой и обследование проходить тоже вместе. Тогда лечение будет эффективным.

— О том, бесплоден мужчина или нет, можно говорить только после получения спермограммы, однако это тоже не стопроцентный показатель. Результаты служат поводом для дальнейшего дообследования при патоспермии, — объясняет доктор Колязин. — Перед сдачей спермограммы несколько дней нельзя употреблять алкоголь, надо понизить физические нагрузки, отказаться от половой жизни и не посещать баню или сауну. Мы рекомендуем сразу сдавать комплексную спермограмму, которая включает показатели по нормам ВОЗ, морфологию по Крюгеру и MAR-тест. Это даст наиболее полную картину о мужской фертильности.

Диагноз азооспермия — неожиданный и печальный — ставится довольно часто, в 10% случаев. Это значит, что в эякуляте нет ни одного «живчика». Забеременеть от такого мужчины без помощи репродуктивных технологий нельзя. Необходимо выявить причину этого состояния, при возможности провести лечение или извлечь из яичка сперматозоиды хирургическим путем. Соглашаются на эту процедуру немногие. Услышав про диагноз, большинство мужчин говорят: «У меня уже есть ребенок. Значит, больше не будет».

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Мужское бесплодие: мифы и реальность

Проблема бездетности затрагивает примерно 15–20% супружеских пар и до 15% мужчин в мире. Несмотря на свободный доступ к информации, в обществе по-прежнему существует убеждение, особенно среди мужчин, что от бесплодия страдают в основном женщины. Однако ученые доказали, что 50% случаев трудностей с зачатием ребенка именно в мужчине кроется причина.

Мужское бесплодие VS Женское бесплодие

Каждый мужчина на каком-то этапе жизни желает стать отцом ребенка и определяет неспособность оплодотворить женщину как личную неудачу. Ему труднее принять такую информацию, и он склонен обвинять в этом других людей. У него падает самооценка, возникает апатия, отчуждение и даже агрессия к родственникам. Согласно наблюдениям медицинских клиник по всему миру, чаще всего бесплодие лечится только у женщин. Мужчины категорически отказываются признать, что это их проблема. О сексуальных проблемах мужчин, как в СМИ, так и в социуме, говорят менее охотно, чем о женских. Поэтому пострадавшие мужчины чувствуют себя изолированными и начинают стыдиться.

В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), признаки бесплодия у пары диагностируются после невозможности женщины забеременеть после года регулярных половых контактов со средней частотой 3–4 половых контакта в неделю без использования контрацептивов. По разным данным, это происходит в каждом 5–6-ом браке в мире.

Исследования ученых, изучавших мужское бесплодие, причины и излечение, показывают, что за последние 10 лет количество сперматозоидов с нормальной подвижностью и структурой значительно уменьшилось, а количество сперматозоидов, которые не могут оплодотворить женскую яйцеклетку, возросло. Это связано со многими факторами, наиболее распространенными из которых являются:

  1. системные заболевания:
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет;
  • заболевание щитовидной железы;
  • болезни печени;
  • гиперпролактинемии;
  • хронический нефрит;
  • воспаление предстательной железы;
  • ретроградная эякуляция;
  • гипоспадия;
  1. заболевания яичек:
  • генетические нарушения;
  • рак яичек;
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • яичко гидроцеле;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • повреждение яичек при вирусных заболеваниях;
  • травмы яичек;
  1. нарушения в развитии сперматозоидов:
  • отсутствие или аномальная подвижность сперматозоидов;
  • нарушения в структуре спермы;
  • снижение количества сперматозоидов в сперме
  • анатомические и структурные нарушения сперматозоидов, которые препятствуют попаданию их в сперму;
  1. дополнительные факторы:
  • инфекции органов малого таза;
  • окружающая среда;
  • возраст старше 40 лет;
  • хронический стресс;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • злоупотребление наркотиками;
  • плохие условия труда (окружение токсичными химикатами).

Как осуществляется диагностика бесплодия у мужчин?

Основным элементом диагностики мужского бесплодия является анализ спермы, который включает:

  • базовую диагностику, которая определяет физические и химические параметры спермы: концентрацию, подвижность, морфологию и жизнеспособность сперматозоидов;
  • тест MAR на наличие антител на поверхности сперматозоидов, что может снижать их подвижность и жизнеспособность, а также затруднять прохождение сперматозоидов через цервикальную слизь, препятствуя оплодотворению;
  • тест SCD — исследование структуры хроматина сперматозоидов для оценки степени повреждения ДНК сперматозоидов. Поврежденная ДНК сперматозоидов снижает шансы на оплодотворение. Это также вызывает аномалии на ранней стадии развития эмбриона и увеличивает риск передачи генетических дефектов ребенку и выкидыша;
  • посев спермы для выявления бактерий и грибков в сперме.

При необходимости врач может порекомендовать дальнейшую диагностику, в том числе:

  • физикальное обследование путем осмотра полового члена, яичек и мошонки. Оно проводится, чтобы определить, есть ли у мужчины какие-либо анатомические аномалии, которые могут снизить фертильность;
  • УЗИ помогает обнаруживать варикозное расширение вен семенного канатика,
  • гормональные тесты;
  • генетические и иммунологическое исследования.

3 самых распространенных мифа о лечении мужского бесплодия

МИФ 1. Из-за отклонений в параметрах спермы у меня никогда не будет детей?

Не при всех отклонениях в анализе спермы мужчине назначают пройти комплексное и длительное лечение бесплодия.

Общие рекомендации заключаются в отказе от алкоголя, кофеина, курения, в регулярной физической активности, заботе о правильной массе тела, диете с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, богатой цельнозерновыми, фруктами и овощами, селеном и цинком, которые необходимы для правильного созревания спермы. Достаточное количество цинка в рационе помогает достичь сексуальной активности и фертильности, обеспечение организма достаточным количеством витамина С, который улучшает всасывание ценных соединений в ЖКТ и увеличивает жизнеспособность и выживаемость сперматозоидов. Витамин С также защищает ДНК сперматозоидов от повреждения свободными радикалами. Прием витамина Е способствует улучшению фертильности у мужчин.

МИФ 2. Если я не вижу явных проблем с моей сексуальной жизнью, мне не нужно идти к специалисту?

Подавляющее большинство заболеваний, вызывающих мужское бесплодие, протекают бессимптомно. В 20% случаев невозможно точно определить причину проблем с фертильностью и степени бесплодия. Тогда оно называется «идиопатическое». Это не вызвано конкретным заболеванием или расстройством. Напротив, результаты теста не показывают отклонений, которые могли бы указывать на проблемы с зачатием ребенка. В этом случае специалисты сосредотачиваются на решении проблемы, а не на поиске причины. Если идиопатическое бесплодие длится более 2–3 лет, рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии (инсеминация, in vitro).

МИФ 3. У меня начались проблемы с эрекцией. Значит ли это, что я больше никогда не смогу удовлетворить свою партнершу?

Проблемы с эрекцией или эякуляцией часто являются временным явлением, возникающим в результате стрессового образа жизни, неправильного питания, злоупотребления алкоголем или сигаретами, недостатка сна.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector