Почему не могу забеременеть

Почему не могу забеременеть

Почему не могу забеременеть

Хочу забеременеть и не могу…

Хочу ребенка, но не могу забеременеть… Именно с этих слов начинаются многие консультации с гинекологом. К сожалению, эта проблема актуальна для многих современных женщин. В одних случаях бесплодие – результат заболевания или травмы, в других причина неясна: женщина молода, здорова, ведет правильный образ жизни, хочет забеременеть, но все равно не получается.

Всесторонний анализ ситуации

Чтобы разобраться в ситуации, ее нужно рассмотреть с разных сторон.
В первую очередь специалист проанализирует период, на протяжении которого партнеры пытаются зачать ребенка. Если возраст женщины меньше 30 лет, а забеременеть она не может меньше года, это нормальная ситуация – беспокоиться не стоит. Согласно статистическим данным, 85 % пар зачинают ребенка в течение года, если регулярно занимаются сексом во время овуляции. Если же попытки длятся больше года, это повод проконсультироваться с врачом.

Парам, в которых женщина старше 35 лет, а мужчине больше 40 лет, необходимо посетить репродуктолога, если беременность не наступает в течение полугода. Так как с возрастом вероятность зачатия резко снижается, то нельзя ждать слишком долго.
Партнеры, которые хотят забеременеть, нередко отчаиваются и решают обратиться к ЭКО. Однако и для того, чтобы прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), все равно необходимо выявить причину ненаступления беременности.

Вероятная причина – бесплодие мужчины

Женщины очень эмоционально переживают невозможность забеременеть, нередко они винят во всем себя, ищут причину в себе. Тем временем, по статистике, в 40 % случаев проблема кроется именно в состоянии мужчины.

Поэтому если беременность не наступает, логичный шаг – обследование и женщины, и мужчины. Мужчине необходимо посетить андролога, пройти осмотр и сдать назначенные им анализы. Например, спермограмма позволит изучить характеристики спермы и понять, фертилен ли мужчина.

Даже если результаты спермограммы не очень хорошие, не стоит отчаиваться: в течение последних 20 лет ухудшение качества спермы отмечается почти у всего мужского населения в мире. Чаще всего это результат неблагоприятной экологической обстановки, вредных привычек, злоупотребления алкоголем, курением.

Параллельно с обследованием мужчины нужно изучить и состояние организма женщины.

Вероятная причина – бесплодие женщины

Женское бесплодие не возникает в один момент – организм начинает сигнализировать о своем состоянии задолго до того, как женщина решила забеременеть. В этой ситуации нужно изучить симптомы и понять причину.

Главный сигнал организма, который должен обеспокоить, – нерегулярный цикл. О возможной проблеме стоит говорить в случаях, когда менструальный цикл меньше 14 дней или больше 35 дней, а выделения слишком скудные (меньше 3 дней) или очень обильные (более 7 дней). Еще один тревожный симптом – острая боль во время менструации или перед ней, выделения непривычного цвета или консистенции. В таких ситуациях откладывать посещение гинеколога нельзя.

Шанс стать мамой снижают заболевания, которые приводят к бесплодию. Например, синдром поликистозных яичников диагностируют у 8% женщин. При таком заболевании в яичниках формируются доброкачественные кисты, которые препятствуют выходу яйцеклетки. Сидром проявляется следующими симптомами:

  • Нерегулярные менструации.
  • Повышенное оволосение или облысение мужского типа (в области центрального пробора и по бокам).

Заболевание легко диагностируется на ранних стадиях – женщине нужно сдать анализ крови, сделать УЗИ. Легкая степень поддается корректировке. Например, хорошо себя показали препараты витамина В8 – инозита. Если болезнь запущена, может потребоваться длительный курс комплексной терапии.

Ненаступление беременности при попытках зачатия во время овуляции может говорить еще об одном заболевании – эндометриозе. Это аномальное разрастание и распространение эндометрия – внутреннего слоя матки – на другие органы. Эндометриоз приводит к формированию в матке, фаллопиевых трубах и яичниках рубцов, спаек. К сожалению, болезнь до конца не изучена – специалисты не могут дать точный ответ, как эндометриоз влияет на зачатие, поскольку известны случаи беременности при таком диагнозе. Если заболевание в тяжелой форме, то женщине предстоит гормональная терапия, операция, а для наступления беременности специалисты рекомендуют ЭКО.

Еще одна вероятная причина ненаступления зачатия – непроходимость маточных труб. Такой диагноз ставят 40 % женщин. Из-за инфекций, передающихся половым путем, болезней органов малого таза может возникать спайка маточных труб, которая часто приводит к внематочной беременности. В качестве лечения эксперты предлагают хирургическое вмешательство (лапароскопию). Женщины с таким диагнозом часто прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Еще одна причина – отсутствие овуляции, которое характерно для 40 % женщин. Ановуляция возникает из-за стрессов, синдрома поликистозных яичников, слишком большой или маленькой массы тела, физических нагрузок на износ, истощенного резерва яичников.

Препятствием к зачатию являются заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, другие венерические болезни, воспаления в острой или хронической форме. Для них характерны сильные, регулярные боли и даже внезапные острые приступы.

Ненаступление беременности может быть связано с возрастом. У женщин старше 35 лет может возникнуть преждевременное угасание яичников, истощение их резерва. У женщин старше 45 лет велика вероятность наступления климакса. Возраст изменить нельзя, как и нельзя заново наполнить истощенные яичники яйцеклетками, поэтому медицинского разрешения обеих проблем не предусмотрено.

Другие причины

Далеко не всегда бесплодие – результат заболеваний органов репродуктивной системы. К ненаступлению беременности могут привести:

  • Проживание в неблагоприятных экологических ситуациях.
  • Постоянный стресс.
  • Несбалансированное питание с преобладанием фастфуда, жирной, острой, соленой, сладкой пищи.
  • Курение, злоупотребление спиртным.
  • Болезни щитовидной железы, которые приводят к нарушению гормонального фона.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточный вес.

К сожалению, у 25 % пар причину бесплодия выявить не удается.

Что делать?

Уровень развития современной медицины позволяет лечить бесплодие при помощи эффективных прогрессивных методик. Кроме того, многое зависит и от самих будущих родителей – они должны скорректировать образ жизни, сбалансировать питание, увеличить физическую активность, избегать стрессов. Женщине врачи советуют вести календарь овуляции, который поможет определить подходящие для зачатия дни.

Даже те заболевания, которые еще полвека назад казались безнадежными, сегодня успешно поддаются корекции. Например, чтобы улучшить состояние яичников и восстановить овуляцию при поликистозе, специалисты могут назначить прием инозитсодержащего препарата Дифертон (узнать подробнее о продукте можно здесь). А в борьбе с эндометриозом может быть полезен комплекс ресвератрола и индол-3-карбинола Имастон, компоненты которого уменьшают нежелательное разрастание клеток. Больше информации о продукте здесь.

Также увеличить шансы забеременеть помогут специальные витаминно-минеральные препараты – например, Прегнотон (узнать о продукте подробнее можно здесь) и Сперотон (детальная информация представлена здесь).

Прегнотон разработан для нормализации менструального цикла и подготовки женского организма к беременности. В состав комплекса входят минералы и витамины, экстракт витекса, L-аргинин, которые повышают шансы на зачатие. Сперотон улучшает качество спермы (подвижность, строение сперматозоидов) и способствует повышению мужской фертильности.

Планирование беременности должно быть осознанным, ответственным шагом, который потребует усилий от обоих партнеров. Если вы столкнулись с проблемами, помните, что современная медицина позволяет лечить даже серьезные заболевания. Главное – не отчаиваться и вовремя обратиться к специалистам, а затем – выполнять их рекомендации.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Почему беременность не наступает?

Причины

Причин, препятствующих зачатию, много. Почему не наступает беременность, спрашивают часто, а вот насколько сильно об этом нужно беспокоиться и что нужно делать, если причины для тревоги все же существуют – будем разбираться.

Почему не наступает беременность,если оба здоровы?

Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий:

  • Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное время для зачатия – два дня до и после выхода ооцита, в так называемые дни овуляции.
  • Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят ановуляторные циклы, когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки – нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга.

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины

Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:

  • некачественный ооцит,
  • плохая спермограмма;
  • генетическая неполноценность зиготы

Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:

  • Ооцит должен быть зрелым и готовым к слиянию со сперматозоидом. К сожалению, яйцеклетка перезревает и стареет, в результате чего страдает качество генетического материала половой клетки. Окно, в течение которого ооцит может быть оплодотворен, в среднем длиться – 24-48 часов. Период может меняться в ту или иную сторону на несколько часов в зависимости от особенностей организма женщины.
  • Зрелые, подвижные сперматозоиды, т. е. спермограмма в норме. Условия современной жизни негативно сказываются на качестве спермы, хотя мужчины преимущественно не принимают этот факт и твердят, что с ними все нормально. Если беременности нет полгода – стоит тщательно обследовать не только женщину, но и ее супруга.
  • «Встреча» не просто мужской и женской половой клетки, а генетически полноценных сперматозоида и яйцеклетки. Если в генетическом коде у оплодотворенной яйцеклетки будут поломки, эмбрион чаще всего на четвертые сутки погибает и выходит с менструальными выделениями, а девушка даже не подозревает, что по факту беременность была, а имплантация не наступила. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев. Это основная причина, по которой беременность не наступает, если все возможные анализы, в том числе на гормоны, в норме, оба партнера здоровы, трубы проходимы и нормальная спермограмма.

Если есть овуляция, но беременность не наступает – это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше.

Другие причины, почему не наступает беременность

Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации:

  • Отсутствуют маточные трубы или они спаяны. Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается внематочная беременность. Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику.
  • Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что овуляция происходит поочередно – ошибочно.
  • Наличие в матке полипов, миоматозных узлов, эндометриоидных кист, спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают прикреплению эмбриона, следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются.
  • Гормональные неблагополучия при эндометриозе мешают созреванию ооцита и имплантации эмбриона. Эндометриоз яичников – болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 – 6 месяцев или лапароскопию – для удаления очагов и подтверждения проходимости маточных труб.
  • При гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, ТТГ.
  • Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.
  • Лактационный период.

Не предохраняемся, а беременность не наступает

Отмена оральных контрацептивов (ОК) – не проходит бесследно для организма. Забеременеть удается не сразу. Понадобится время на восстановление овуляторной функции и собственного гормонального фона. Продолжительность восстановительного периода прямо зависит от длительности приема ОК. В среднем он длится от 1 до 4 месяцев.

Почему беременность не наступает с первого раза?

Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов.

Причины, по которым беременность не наступает с первого раза:

  • Половой акт не совпал с фертильными днями. Выход ооцита в большинстве своем не ощущается, поэтому момент овуляции подгадать сложно. Беременность возможна, если ПА происходит за 6-7 дней до выхода ооцита (это максимальный период жизни сперматозоидов в органах женского репродуктивного тракта) и 2 дня после него. Считается, что яйцеклетка может слиться со сперматозоидом в течение 2 дней после овуляции. Но существует мнение, что ооцит «дееспособен» до момента менструации, пока не покинет организм вместе с менструальными выделениями.
  • Некачественный эндометрий препятствует имплантации. И наоборот, качественная слизистая матки, блокирует выработку жизненно необходимых веществ некачественному эмбриону, что мешает ему имплантироваться. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья популяции человека.
    Шансы на беременность с первого раза составляют 5%, при условии, что родители абсолютно здоровы. Большое количество эмбрионов, образующихся при зачатии, имеют генетические отклонения. В 30 случаях из 100 эндометрий препятствует их прикреплению. Столько же может прикрепиться, и отторгнуться через нескольких дней. В 10 % случаев случаются выкидыши.
  • Недостаточно вырабатывается прогестерона. Этот гормон – способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в матке. Он секретируется желтым телом. При его недостатке гинеколог назначает Утрожестан, при угрозе выкидыша в результате лютеиновой недостаточности – Дюфастон.

Беременность не наступает, что делать?

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее:

  • Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть вредные привычки.
  • Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и сдать анализы на инфекции (прежде всего на скрытые), гормоны и иммунологическую совместимость с партнером.
  • Соблюдать перерыв между половыми актами – 2-3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
  • Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
  • Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C.

Почему не наступает беременность после лапароскопии?

Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют гистероскопию, лапароскопию.

Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме СПЯ (поликистозных яичников) и гормональная стимуляция также не гарантирует «мгновенного» зачатия.

Не наступила беременность после стимуляции

При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты.

Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Кроме того эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%.

Беременность наступает суммарно за 4 цикла стимуляции в 20-38% случаев.

Материал подготовлен по публикациям С. Стас.

Почему сразу не получается забеременеть: причины и способы решения проблемы

Многие супруги рано или поздно решают стать родителями, но у некоторых не все получается с первого раза, и возникают проблемы с зачатием. При этом другие мужчины и женщины утверждают, что у них все произошло с первого незащищенного секса. Так почему не сразу получается забеременеть? Каковы шансы на успешное зачатие? Эти вопросы возникают у многих семей.

Некоторые супруги утверждают, что у них уже 2 года не получается забеременеть, другие – несколько месяцев и т.п. Чтобы не давать лишних надежд, специалисты рассчитали примерные шансы успешного зачатия по срокам:

  • В первый месяц – 25%;
  • В первые полгода – 80%;
  • В первый год – 90%.

Это при условии, что половые контакты будут проходить ежемесячно в благоприятные дни и при отсутствии расстройств репродуктивной системы.

Стоит отметить, что о бесплодии и наличии каких-либо нарушений говорят при отсутствии беременности в течение года при регулярных половых отношениях без контрацепции. Если не получается забеременеть 4 месяца, то это еще ни о чем не говорит. Ведь в норме у женщин не каждый менструальный цикл происходит овуляция, к тому же созревшая яйцеклетка остается жизнеспособной только 2 суток и если не происходит своевременная встреча со сперматозоидами, то оплодотворения не происходит. Но если у вас регулярные половые отношения, вы не предохраняетесь и 1 или 2 года не получается забеременеть, то стоит задуматься о состоянии своего здоровья.

Почему не получается забеременеть: причины и предрасполагающие факторы

Причины почему не получается забеременеть могут быть разными, если у пары диагностируется бесплодие, то в 50% играет роль женский фактор, в 40% — мужской, в 10% — несовместимость супругов.

Одна из причин почему не получается забеременеть – отсутствие овуляции. Это может быть связано с нормой, так как не в каждом цикле происходит созревание доминантного фолликула, а также с разными патологическими состояниями: нарушения гормонального фона, аномалии развития половой системы, генетические заболевания и другие. В подобных ситуациях помимо проблем с зачатием присутствуют и другие клинические признаки.

Еще одной причиной, почему не получается забеременеть является невозможность яйцеклетки попасть в полость матки. Это может быть связано с непроходимостью маточных труб, воспалительными заболеваниями полости матки и придатков, спаечные процессы и т.п. К тому же подобные явления могут привести к внематочной беременности.

Большую роль, в качестве причины, почему не получается забеременеть, играет невозможность зиготы имплантироваться в эндометрий. В норме у здоровой женщины после овуляции образуются в эндометрии особые условия для успешного укрепления эмбриона, но гормональные расстройства, воспалительные заболевания, инфекции, аномалии развития и другие факторы могут этому препятствовать. В результате оплодотворенная яйцеклетка удаляется вместе с менструальной кровью, вот почему не получается сразу забеременеть.

Помимо проблем женского организма, мужские факторы могут стать причинами, почему не получается забеременеть. Мужское бесплодие может быть вызвано нарушениями сперматогенеза, патология семявыводящих путей, гормональные расстройства, генетические заболевания, травмы, воспалительные болезни, инфекции, нарушение параметров спермограммы и другие.

Но почему не получается забеременеть, если проблем со здоровьем не выявлено? Причина может скрываться в иммунологической несовместимости супругов, а точнее выработке антиспермальных антител (АСАТ), присутствующих в цервикальной слизи и разрушающих спермии после попадания во влагалище. При этом стоит отметить, что АСАТ могут вырабатываться уже в кровеносной системе мужчины.

Что делать если не получается забеременеть

Если у семейной пары 1 или 2 года не получается забеременеть, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. Через какое время получится забеременеть, зависит от причины патологии, состояния здоровья женщины и мужчины, их возраста, эффективности терапии, соблюдения рекомендаций и т.п. Если после лечения не получается забеременеть 4 месяца и более, то необходимо повторно обратиться к врачу, так как причину бесплодия определить довольно трудно во многих ситуациях.

Если 4 месяца не получается забеременеть, и не выявлено отклонений в состоянии здоровья, то вероятно всего следует исключить факторы, которые снижают фертильность супругов:

  • Курение: компоненты табака серьезно влияют на качество спермы и яйцеклеток, вызывая проблемы с зачатием;
  • Наркотические вещества и алкоголь;
  • Кофеин;
  • Неполноценное питание;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Ожирение или гипотрофия;
  • Неправильный образ жизни;
  • Возраст старше 35 лет (для первой беременности);
  • Половые контакты в неблагоприятные дни;
  • Длительный прием лекарственных препаратов;
  • Постоянный стресс и другие.

Если у семейной пары не получается забеременеть месяц и более (до года), то не стоит сильно расстраиваться. Специалисты считают, что этот период необходим для стабилизации отношений. Но что делать, если не получается забеременеть длительный период, а в здоровье своем и супруга вы полностью уверены?

1 способ забеременеть, если не получается: разнообразить график сексуальных отношений. Пробуйте разное время, разнообразные ситуации и т.п.

2 способ забеременеть, если не получается: меняйте позы, многие пары не любят экспериментировать. Но некоторые утверждают, что смена поз помогает забеременеть в ранние сроки. К тому же в наше время у многих женщин имеются загибы или смена локализации матки, поэтому при определенных позах сперма не может проникнуть внутрь полости матки.

Читайте также  Через сколько можно беременеть

3 способ забеременеть, если не получается: не заставлять себя – если у вас зародилась мысль, что вы больше так не можете, то вам стоит передохнуть и просто наслаждаться жизнью. Вероятно, после отдыха все получится само собой.

4 способ забеременеть, если не получается: подсчитайте наиболее благоприятные дни для зачатия – это несколько дней до овуляции и 1 сутки после нее (в общем 6 суток).

5 способ забеременеть, если не получается: делайте перерывы между попытками к зачатию; оптимально заниматься сексом не более 2-3 раз в неделю, так как более частые контакты снижают фертильность эякулята.

6 способ забеременеть, если не получается: непосредственно после семяизвержения необходимо прекратить движения, так как это может привести к распространению семенной жидкости по всему влагалищу.

7 способ забеременеть, если не получается: отдохните после семяизвержения. Полежите на спине примерно 20-30 минут, чтобы удостовериться в том, что сперма не вытечет из половых путей.

Но что делать, если не получается забеременеть, попробовав все возможные способы даже после проведенной терапии? Не отчаиваться, ведь в наше время бесплодие – это не приговор. Существует несколько методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые помогли парам стать родителями.

Различают следующие методы ВРТ: ЭКО, искусственная инсеминация, ИКСИ, ИМСИ, суррогатное материнство; при каждом варианте могут быть использованы донорские материалы. Через какое время получается забеременеть, используя ВРТ? Ответ неоднозначен, у некоторых пар успешной оказывается первая попытка, у других — 6-7 и более. У каждого метода — своя эффективность и свои показания, они назначаются после определения причины бесплодия. Специалисты считают, что каждая последующая попытка заметно повышает шансы на успех, поэтому если 4 месяца не получается забеременеть, то не стоит расстраиваться.

Через какое время получилось забеременеть после аборта?

Часто в нашей жизни возникают ситуации, когда женщины сразу после первой беременности делают аборт, а затем сожалеют о своем решении. Ведь по данным статистики, у многих не получается забеременеть месяц или годы, а успешные случаи единичны.

Аборт – это сложная процедура, которая может повлиять на всю остальную жизнь. К тому же особенно опасна процедура в поздние сроки беременности. Через какое время получиться забеременеть после манипуляции — сложный вопрос. Если вы пройдете полноценное обследование у врача и последующую терапию, будете выполнять рекомендации и вести здоровый образ жизни, то у вас получиться забеременеть в ближайшее время. Если попытки не удаются, то рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Почему не получается забеременеть – основные причины

С вопросом «Почему я не могу забеременеть?» стоит обратить к врачу, если зачать ребенка не получается в течение года супружеской жизни на фоне полного отказа от каких-либо средств контрацепции и при условии регулярной половой жизни.

Какие же препятствия могут возникать на пути в желанной беременности? Причины бесплодия могут быть чисто физиологическими, то есть обусловленными состоянием организма женщины и/или мужчины. Возможны также психологические причины бесплодия, а также бесплодие неясного генеза (то есть бесплодие, причину которого не удается установить в ходе диагностических мероприятий), сочетанные формы бесплодия. Рассмотрим наиболее распространенные причины бесплодия со стороны женщин и мужчин.

Психологическая причина бесплодия

Иногда причиной того, что не получается забеременеть, является психологическое состояние будущей мамы.

«К сожалению, иногда на прием приходят девушки, которым в 18 лет на приеме у врача пришлось услышать фразу «У Вас поликистоз (или другая какая-то проблема), у Вас может не быть детей. Все люди разные, одна девушка услышит эту фразу и забудет о ней, а для другой неловко сформулированное предположение может стать источником хронического стресса на долгие годы. И действительно привести к бесплодию. Чрезмерные психологические нагрузки на работе – еще одна из наиболее распространенных причин негативных изменений в гормональной системе женщины и, как следствие – бесплодия», – говорит Иващенко Елена Владимировна, гинеколог-эндокринолог.

В таких случаях с вопросом «Как забеременеть?» нужно обратиться не только к репродуктологу, но и к психологу, который поможет женщине определить наиболее сильные источники хронического стресса и избавиться от них. Скорее всего, понадобится также помощь гинеколога-эндокринолога, который помогает нормализовать гормональный фон в организме.

Гормональные проблемы

Примерно в 30% случаев причиной бесплодия у женщин являются нарушения в работе эндокринной системы. Основным симптомом такого вида бесплодия является стойкое отсутствие овуляции или ее нерегулярность. Иначе говоря – у женщины из-за нарушений в работе гормональной системы происходит сбой в созревании яйцеклетки и ее выходе из фолликула. Причиной этого нарушения может быть патология центральной нервной системы, щитовидной железы и надпочечников.

Бесплодие, обусловленное гормональными факторами, лечится медикаментозно, и при правильно определенной причине гормонального дисбаланса в организме и безошибочно назначенном лечении имеет хороший прогноз.

Непроходимость маточных труб

Около 30-35% случаев временного женского бесплодия приходится на так называемый трубный фактор – нарушение проходимости маточных труб. Причиной возникновения этой проблемы могут быть воспалительные заболевания в малом тазу, эндометриоз, аборты. Непроходимость маточных труб возникает из-за «склеивания» тканей в трубах (окклюзии). Кроме того, изменяются структуры, отвечающие за продвижение яйцеклетки – в таких случаях существует угроза возникновения внематочной беременности.

Степень поражения фаллопиевых труб может быть разной, прогноз на наступление беременности зависит от выраженности процесса.

Причиной бесплодия может быть маточный фактор

Так называемое маточное бесплодие – еще один ответ на вопрос, почему не получается забеременеть. Маточные нарушения встречаются в 5-10% случаев женского бесплодия. Аномальное положение матки, различные пороки ее развития, аденомиоз, миома матки, патология шейки матки – таков перечень наиболее часто встречающихся причин так называемого маточного фактора бесплодия.

Особенно часто на приеме у гинеколога-репродуктолога с жалобой «Не могу забеременеть» оказываются женщины с миомой матки. В таких случаях довольно часто врач рекомендует операцию по удалению миомного узла при помощи лапароскопической или гистероскопической операции. В подавляющем большинстве случаев после грамотно проведенной операции женщина может самостоятельно забеременеть и выносить малыша.

Особые причины женского бесплодия

Если результаты проведенных исследований показывают, что женщина здорова, а беременность все-таки не наступает, врач-репродуктолог может поставить диагноз «бесплодие неясного генеза». В этом случае могут понадобиться дальнейшие исследования у смежных специалистов.

Так, одной из причин бесплодия может быть иммунный фактор.

Местный маточный иммунитет, охраняя здоровье матки, обязан распознать и уничтожить все чужеродное. Однако его усилия иногда бывают чрезмерными, провоцирующими возникновение у женщины выкидыша. Поэтому, если не получается забеременеть, женщине могут быть назначены дополнительные обследования, по результатам которых при необходимости назначается коррекция иммунных нарушений.

Мужской фактор бесплодия

Причиной того, что не получается забеременеть, может быть и мужской фактор. Мужское бесплодие легче диагностируется, чем женское: достаточно сделать анализ спермы (спермограмму), чтобы дать верную оценку оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Результаты лабораторных исследований покажут не только способности мужчины к зачатию ребенка, но наличие в его организме инфекционных, эндокринологических, иммунных заболеваний, генетических и онкологических патологий.

Чтобы анализ был информативным, мужчина должен готовиться к сдаче спермы. Ведь мужская семенная жидкость очень подвижна и ее параметры могут меняться даже в зависимости от рациона мужчины, его психологического состояния. За два-три дня до сдачи анализа необходимо отказаться от физических и психических перегрузок, спиртного, приема лекарственных препаратов, сауны. Спермограмму необходимо сделать 2-3 раза с интервалом 1-2 недели.

Кроме сдачи спермограммы, мужчине могут быть назначены и другие исследования.

Причины мужского бесплодия могут быть разными. Это:

нарушение проходимости семявыводящих протоков;

хронические воспалительные заболевания половых органов;

  • урогенитальные инфекции;
  • гормональные и иммунные нарушения;
  • генетические заболевания;
  • хроническая интоксикация (вредное воздействие соединений свинца и ртути, алкоголя, курения табака, лекарственных и наркотических средств, рентгеновского и радиационного излучения);
  • регулярное воздействие на организм как чересчур низких, так и слишком высоких температур;
  • лишний вес, стрессы, несбалансированное питание, чрезмерное употребление кофе, недостаток физической активности, нерегулярная половая жизнь.
  • Сочетанные формы бесплодия

    Иногда среди причин бесплодия врачам приходится называть как мужской фактор, так и женский. В этом случае лечение необходимо проходить обоим супругам.

    О методах лечения бесплодия в клинике ISIDA Вы можете узнать из статьи «Методы лечения».

    Для определения причины отсутствия беременности в клинике ISIDA разработана диагностическая программа «Планирование беременности при проблемах с зачатием».

    Чтобы оптимизировать Ваши финансовые и временные затраты на прохождение диагностики причин бесплодия и лечение бесплодия, в клинике ISIDA разработаны комплексные программы. Узнайте об их стоимости и медицинских услугах в их составе тут.

    Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните нам по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на бесплатную первичную консультацию репродуктолога. Или задайте нам свой вопрос онлайн, и мы обязательно на него ответим.

    Почему я не могу забеременеть?

    Тщательное и комплексное обследование в Клинике МАМА позволяет добиться наступления беременности у пациентов как можно скорее. Главное — выяснить причину, почему не получается забеременеть! На вопросы читателей отвечает акушер-гинеколог Клиники МАМА Ирина Юрьевна ФАЗЕЛЬ.

    Тщательное и комплексное обследование в Клинике МАМА позволяет добиться наступления беременности у пациентов как можно скорее. Главное — выяснить причину, почему не получается забеременеть! На вопросы читателей отвечает акушер-гинеколог Клиники МАМА Ирина Юрьевна ФАЗЕЛЬ.

    • После искусственных родов, аборта, воспаления придатков прошло уже 4 года. Последние 7 месяцев безуспешно пытаюсь забеременеть. Хочу приехать в клинику, но не знаю какие анализы лучше всего сдать перед этим. В какой период цикла приезжать и сколько приблизительно денег мне понадобится для прохождения обследования в клинике? Сколько времени это может занять? Светлана

    Приехать лучше на 3,4,5 день циклах. Обследование может занять Все анализы можно сделать в нашей Клиники, это будет стоить приблизительно тысяч рублей. С собой можно привезти мазок на инфекции (ПЦР-диагностика): хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, ВПГ, ЦМВ. Хотя и это Вы можете сделать у нас. Предварительная запись на сайте или по телефону +7 495 можно решить вопрос с рамещением в гостинице.

    • Мы с мужем живем три года не предохраняясь, но малышей у нас так и нет! Сдали все анализы. На гормоны, мазки общие, сделали спермограмму, ГСГ, на инфекции, сдала мочу. Результаты оказались хорошими. Один мой доктор сказал, что можно попробовать лапароскопию, другой предложил ЭКО. Но мне очень хочется самой забеременеть! Я узнала, что есть специальный тест на совместимость. Имеет ли смысл делать посткоитальный тест? И делают ли его у вас? Если да, то сколько это стоит?

    Имеет смысл провести посткоитальный тест в Вашей ситуации. Советую вам прочитать: Посткоитальный тест: будет ли совместимость между мужем и женой? Это исследование проводят в нашей Клинике. Для проведения теста Вам следует прийти сначала на первичный прием, где врач ознакомится с результатами Вашего обследования, проведет осмотр и запланирует время проведения ПКТ (посткоитального теста или теста на совместимость). Лучше всего прийти на день менструального цикла. Предварительная запись на сайтее или по телефону +7 495 921 34 26.

    • При проведении процедуры КУЗГСС у меня обнаружен гидросальпинкс левой трубы. Правая труба проходима. Я консультировалась у нескольких специалистов. В одном центре мне говорят, что можно попробовать провести инсеминацию, но вероятность успеха небольшая. В другом категорически против этого и рекомендуют удалить трубу с гидросальпинксом, а затем заниматься ЭКО. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Целесообразна ли инсеминация в моем нынешнем положении, и какова будет вероятность успеха, если одну трубу все-таки удалить, а затем провести инсеминацию? Или мне надо уже думать об ЭКО? Инга

    Полная или частичная непроходимость маточной трубы является противопоказанием для проведения внутриматочной инсеминации. Мы не проводим инсеминацию в такой ситуации, так как низкая эффективность проведения процедуры и высокий риск возникновения внематочной беременности. Внутриматочную инсеминацию мы проводим только при обеих проходимых маточных трубах. В Вашей ситуации достижение беременности наиболее целесообразно и с максимальной вероятностью возможно методом ЭКО. Говорить о том: нужно ли удалять трубу перед ЭКО возможно только после осмотра и ознакомления с результатами обследования.

    • Я замужем уже пять лет. Все это время, не считая последнихмесяцев, мы предохранялись при помощи прерванного полового акта. Понимаю, что два месяца не такой большой срок, чтобы «бить в колокола». Я надеюсь, что все у нас получится, просто уже пора (мужу-35, мне 29) В связи с чем у меня такой вопрос: в средствах массовой информации широко рекламируются различные противозачаточные средства, помогающие нам правильно планировать беременность, а существуют ли средства (препараты), которые выполняют эту же функцию, но способствуют зачатию? Заранее благодарю за Ваш ответ. Юлия

    В медицинской практике используют препараты для стимуляции овуляции. Эти препараты способствуют созреванию яйцеклетки и выходу в брюшную полость. Но на попадание яйцеклетки в маточную трубу и соединение яйцеклетки со сперматозоидом повлиять в условиях организма невозможно. Существует программа ЭКО, которая контролирует оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом (естественно вне организма женщины), затем эмбрион переносят в полость матки.

    • В течение нескольких месяцев я не могу забеременеть, врач назначил мне кломифенцитрат, но мои яичники функционируют нормально и овуляция происходит регулярно. Я считала, что при приеме этого препарата при нормальном функционировании яичников может наступить многоплодная беременность, так ли это?

    Применение препаратов для стимуляции овуляции (в том числе и клостилбегита=кломифенцитрата) возможно только при обеих проходимых маточных трубах. Их исследование обязательно при проведении стимуляции овуляции. Стимуляция овуляции, действительно, повышает возможность возникновения многоплодной беременности до 10%.

    • Намного ли вреднее рентгено-сальпингография, чем эхоГСГ? Если делается эхоГСГ, ставится ли укол, снимающий спазм, т.к. результат анализа может быть неверный, а от этого зависят дальнейшие действия? Какие предварительные анализы нужно сделать, чтобы пройти УЗИ на наличие фолликулов. Можно ли сделать этот анализ одновременно с эхо ГСГ. С уважением. Елена.

    Гистеросальпингография или эхогистеросальпингография отличаются только способом фиксирования процедуры. И то, и другое относится к излучениям, поэтому планировать беременность в цикле исследования проходимости маточных труб нельзя. Спазмолитические препараты вводятся не для увеличения достоверности исследования, а с целью обезболивания.

    Специальной подготовки для проведения ультразвукового исследования не требуется. При Эхо-ГСГ исследуется полость матки и проходимость маточных труб, яичники и фолликулярный аппарат посмотреть можно, но для этого достаточно обычного УЗИ.

    • Мне поставлен диагноз: эндометриозные кисты правого яичника (2 шт., говорят — небольшие). Ряд врачей — только за оперативное лечение — лапароскопия, ряд врачей: попить дюфастон 3 мес., понаблюдать, при отсутствии эффекта — оперативное лечение. Какая тактика лечения правильная? Какая тактика после проведения оперативного лечения, если таковое необходимо?

    При первичном обнаружении кист яичника при ультразвуковом исследовании, тактика врача определяется объемом и характеристикой образования (кисты). При небольших кистах, впервые обнаруженных, рекомендуется анализ крови на онкомаркеры (СА-125 и СА- 19.9) и УЗИ-контроль в течение циклов в 1 фазу менструального цикла. Если киста не уходит, то рекомендуют оперативное удаление кисты. Удаленную кисту исследуют под микроскопом (гистологическое исследование) и на основании этого вырабатывается дальнейшая тактика.

    • Мне 31 год, беременности никогда не наступало. Меня никогда ничего не беспокоило, не было никаких патологий, я регулярно посещала гинеколога. Когда возникли проблемы с возможностью забеременеть, я обратилась в клинику. У меня была выявлена уреаплазма. До начала курса лечения от уреаплазмы мне был сделан рентген с применением контрастной жидкости, через сутки после которого я почувствовала сильнейшую распирающую боль в области малого таза. В больнице мне сообщили, что у меня гидросальпинксы обеих труб. Трубы были сильно увеличены. Через три дня мне была проведена лапароскопическая операция, после которой мне сообщили, что в трубах был гной. До рентгена у меня не было никаких болей. После операции болей тоже не было. До операции и после в течение около 15 дней я принимала антибиотики. После чего я сдала повторный анализ на уреаплазму, который показал, что её нет. Через месяц после операции УЗИ показало, что гидросальпинксы образовались вновь. 1. Мог ли образоваться гной в трубах из-за попадания в трубы контрастной жидкости?2. Могла ли уреаплазма повлиять на образование спаечного процесса и на возникновение гидросальпинксов?3. Могла ли уреаплазма повлиять на повторное возникновение гидросальпинксов (через 1 месяц после операции по их удалению)?Огромное спасибо. Вероника

    1. Само по себе контрастное вещество стерильно. Но если в маточных трубах есть инфекционный процесс (в Вашем случае это был уреаплазмоз), то этот процесс обостряется, и женщина может испытывать боли, может повышаться температура, ухудшаться самочувствие.

    2. Именно инфекция чаще всего является причиной спаечного процесса, который может приводить к нарушению проходимости маточных труб и образованию гидросальпинксов.

    3. Да, это возможно. Сама структура и строение маточных труб таково, что при наличии инфекционного процесса, после оперативных вмешательств спаечный процесс возникает в маточных трубах достаточно легко и быстро.

    В Вашей ситуации нужно провести обследование и лечение на предмет инфекции, планировании беременности в Вашей ситуации методом ЭКО.

    В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования Вы можете обсудить c врачом Клиники на первичном приеме. Помните, что в процессе обследования могут выявиться обстоятельства, которые потребуют дополнительных анализов. Именно поэтому не всегда бывает возможно говорить о точных сроках и объемах обследования.

    Записаться на прием к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день с 9:00 до 16:30. Запись производится по телефону в Москве или на сайте, на странице «Запись на прием».

    Беременность не наступает, в чем причины?

    Ошибочно думать, что только от женщины зависит успех зачатия. В процессе участвуют двое, мужчина и женщина, а значит и причины неудач могут касаться как женщину, так и мужчину.

    Рассмотрим возможные варианты, почему не получается забеременеть.

    • Прошло мало времени

    Вы пробовали зачать ребенка 1-2 цикла и начали волноваться, когда ничего не вышло. Спешим вас успокоить – все в порядке. Естественным и нормальным считается наступление беременности в течении одного года, как вы начали планировать беременность. По статистике, успешное зачатие в первые месяцы попыток наступает у 30% супружеских пар. У 60% пар беременность наступает в течение семи месяцев, а у 10% — в течение года. Поэтому срок в год обусловлен именно статистическими данными.

    • Долгое принятие гормональных контрацептивов

    Для благополучного зачатия у женщины должен быть нормализован гормональный фон. Если долгое время принимались гормональные контрацептивы, то необходимо по крайней мере 2-3 месяца для восстановления менструального цикла.

    • Особенности питания

    Рацион питания должен быть сбалансированным. В организме может быть недостаток каких-то микроэлементов. Например, если присутствует недостаток фолиевой кислоты (витамин В9), то фертильность (способность воспроизводить потомство) может быть снижена.

    В пище должны содержаться необходимые микроэлементы и витамины. Если нет возможности сделать питание сбалансированным с помощью продуктов, то можно рассмотреть необходимость приема витаминов. Для этого следует сдать анализы и проконсультироваться с врачом.

    • Избыточный или недостаточный вес

    Это касается как женщин, так и мужчин. Доказано, что избыточный или недостаточный вес отражается на уровне тестостерона. Хотя низкий уровень этого гормона не влияет на способность к зачатию, но зато влияет на общее состояние здоровья мужчины. Может наблюдаться снижение жизненного тонуса, ослабление половой функции – а это тоже важные составляющие успеха зачатия.

    У женщин с весом ниже или выше нормы может наблюдаться гормональный дисбаланс. Тут организм «занят» собственными проблемами, поэтому зачатие может не наступать.

    • Наличие вредных привычек

    Алкоголь и никотин оказывают сильное воздействие не только на женский организм, но и на мужской. Если от вредных привычек отказалась только женщина, а мужчина продолжает злоупотреблять, то стоит задуматься о последствиях. В алкоголе содержатся токсичные вещества, которые влияют на половые клетки. Если говорить простым языком – «качество» сперматозоидов портится.

    • Неправильно выбранное время для зачатия

    Зачатие, или оплодотворение, наступает только в период, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Для этого должна произойти овуляция, т.е. выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу и далее в полость матки. Именно этот физиологический процесс обеспечивает возможность зачатия ребенка. Овуляция длится не более 48 часов и именно в эти два дня наибольшая вероятность забеременеть.

    Если половой акт не совпадает с временем овуляции, то зачатие может не состояться.

    • Прием лекарственных препаратов

    Влияет и на мужчин, и на женщин. Есть лекарства, оказывающие влияние на способность к зачатию. Например, препараты, содержащие циметидин воздействуют на количество сперматозоидов. Некоторые лекарства могут влиять на подвижность сперматозоидов и их способность передвигаться к яйцеклетке, а антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей могут подавлять производство спермы.

    Читайте также  За сколько дней до месячных можно забеременеть

    Лекарства, принимаемые женщинами, например, против отеков, могут влиять на состояние шейки матки и препятствовать зачатию. Даже если вы принимаете какие-то травы или средства нетрадиционной медицины, то следует проконсультироваться с врачом о возможном влиянии этих средств на оплодотворение.

    • Высокий уровень стресса

    Напряжение в отношениях, наличие психологических блоков, отрицательных установок и повышенная тревожность могут быть причинами «психологического бесплодия».

    • Перегрев

    Сильное влияние на мужскую способность к зачатию может оказать непреднамеренный перегрев яичек. Частое посещение сауны, неправильно подобранное, неудобное и тесное белье приводит к перегреву яичек и как следствие – нарушается производство сперматозоидов.

    • Гинекологические заболевания

    Причинами женского бесплодия могут быть самые разные патологии. Одна из самых распространенных проблем – заболевания яичников.

    Именно в яичниках вырабатываются половые гормоны и если функции яичников нарушены, то нарушается и менструальный цикл, снижается фертильность, появляются проблемы с оплодотворением.

    Одно из часто встречающихся заболеваний – фолликулярные кисты или поликистоз. Происходит нарушение процесса созревания яйцеклеток в яичниках и поэтому зачатие не наступает.

    Другая группа заболеваний связана с заболеваниями придатков матки –фаллопиевых труб. Происходит повреждение эпителия (клеток, выстилающих слизистую маточной трубы) и из-за этого яйцеклетка, даже здоровая зрелая, не может встретиться со сперматозоидами.

    На возможность беременности могут оказывать влияние спайки и рубцовые изменения в маточных трубах. Они могут развиваться самостоятельно или формироваться после проведения операций на репродуктивных органах. Места спаек представляют собой препятствие на пути между сперматозоидом и яйцеклеткой.

    Наличие воспалительных процессов в матке также препятствует наступлению беременности. Например, при хроническом эндометрите происходит изменение толщины внутренней стенки матки (эндометрия) и поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может успешно прикрепиться к маточной стенке. Это ведет к прерыванию беременности почти сразу после своего начала.

    • Выкидыши, замершая беременность, аборты

    Если ранее были выкидыши, то беременность может не наступать из-за измененного гормонального фона. Чаще всего нарушен и менструальный цикл – яйцеклетка созревает не вовремя, смещается дата овуляции.

    Если ранее был медикаментозный аборт, то тоже могу возникать проблемы с зачатием, т.к. используемые при аборте лекарственные препараты оказывают серьезное влияние на работу репродуктивной женской системы.

    • Долгое отсутствие первой беременности

    Т.к. репродуктивные органы оказываются длительное время невостребованными, то в них может нарушаться микроциркуляция. Сбивается гормональная регуляция и из-за этого может не наступать беременность.

    • Особенности мужского здоровья

    Причины отсутствия беременности могут крыться и в мужском организме. Например, при эякуляторных расстройствах отсутствует или наблюдается снижение объема спермы, а количествоспермотозоидов в ней оказывается ограниченным.Может наблюдаться сниженнаяподвижность спермотозоидов. При ретроградной эякуляции семяизвержение частично или полностью происходит не в уретру, а в мочевой пузырь.

    Существуют такие анатомические изменения мужских половых органов, которые препятствуют естественному зачатию. При гипоспадииотверстие мочеиспускательного канала может быть смещено вниз и находиться у корня мошонки или в промежности. Из-за этого сперма не попадает во влагалище женщины. При непроходимостиили врожденном отсутствии семявыносящих протоков зачатие тоже невозможно.

    При повреждении сперматогенного эпителия снижается или прекращается выработка сперматозоидов. Происходить это может из-за облучения, воздействия токсических веществ, химиотерапии.

    Многие нарушения связаны с перенесенными инфекциями или с наличием в организме инфекций, передающихся половым путем. Их опасность в том, что они могут находиться в «спящем» режиме, не оказывая влияния на эрекцию, и мужчина поздно обращается к врачу. Наличие постоянного воспаления опасно тем, что происходит нарушение сперматогенеза – сперматозоиды становятся малоактивными и малоподвижными и из-за этого снижается возможность естественного оплодотворения.

    На возможность зачатия может повлиять и перенесенная в детстве свинка (паротит).

    • Заболевания щитовидной железы

    Щитовидная железа участвует в выработке специфических гормонов, влияющих на работу всего организма. Нарушения в ее работе могут приводить к проблемам с зачатием. Требуется обращение к эндокринологу.

    • Иммунологическая несовместимость

    Относительно недавно стало известно об иммунологических нарушениях, ведущих к несовместимости партнеров. У мужчины и у женщины могут вырабатываться специфические антитела, препятствующие естественному зачатию. У мужчин могут появляться антиспермальные антитела, а у женщин – антитела в слизи цервикального канала. Наличие таких белковых частиц ведет к иммунологическому конфликту или, проще говоря, к «несовместимости».

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector