После прививки от краснухи когда можно беременеть

К вопросу о прививках: до, во время и после беременности

Четверг, 12 Февраль 2015

Иммунитет — это невосприимчивость к инфекционным заболеваниям, которая формируется благодаря антителам — белковым структурам, способным бороться с возбудителями болезни. Иммунитет принято разделять на пассивный и активный. Каждый человек рождается с определенным количеством уже готовых антител и впоследствии получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Такой иммунитет называют пассивным. Он носит временный характер, угасая к концу шестого месяца жизни. Активный иммунитет — это иммунитет, который получает человек, переболев тем или иным заболеванием. Создать длительный и активный иммунитет к некоторым болезням можно при помощи вакцинации. Введение вакцины называют прививкой.

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

1. Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против по­лиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. После введения этих вакцин беременность можно планировать толь­ко через 3 месяца, так как необходимо дождаться, пока микро­организм будет полностью выведен из организма женщины. Это обусловлено тем, что ослабленный микроорганизм может поразить плод во время беременности.
2. Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм, либо фрагмент возбудителя (фрагмент клеточной стенки и т.п.). К таким вакцинам относится вакцина против коклюша, гриппа, менингита. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности — это срок, который требуется для выработки достаточного количества антител, не­обходимых для формирования устойчивого иммунитета.
3. Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), вырабатываемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка. Делать при­вивку можно за 1 месяц до планируемой беременности.
4. Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные ме­тодами генной инженерии. Это вакцины, которые получают пу­тем «изготовления» генома возбудителя. Такой «изготовлен­ный» возбудитель не может вызвать заболевание, но вызывает выработку антител. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита В. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности.

До беременности

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опас­ностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.

Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожден­ных — это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия — это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь орга­низм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тя­жело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные ослож­нения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания бере­менности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают приви­вать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от ге­патита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так ,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные проце­дуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых мо­жет реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к сто­матологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина на­чинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременнос­ти. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция — в выб­ранный день, вторая — через 1 месяц после первой, 3-я — через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через ме­сяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременнос­ти вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.

Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху,так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад привив­ка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, ко­торые проводят в возрасте 12—13 лет всем девочкам, не болевшим крас­нухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполни­лось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически имму­нитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации — охватить все население, максимально обезопасить всех бу­дущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведе­но исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произош­ла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно иссле­довали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточ­ном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недос­таточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с доста­точным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие анти­тел, а потом на прививку.

Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планиру­емой беременности. Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрирова­но случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для пре­рывания беременности.

В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обраще­нии к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъек­тах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сей­час прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максималь­но охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она яв­ляется фактором риска по возникновению состояний, проводя­щих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хвата­ет кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете за­щитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по эли­минации кори, когда случаев этого заболевания не будет регист­рироваться вовсе, как это в свое время произошло с натураль­ной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходи­мость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем ин­фекциям.

Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете бере­менность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп — это вирусное заболевание, ко­торое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для буду­щей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходи­мо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им не­обходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.

Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной прог­раммы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в боль­шинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.

Во время беременности

Беременную женщину стараются максимально оградить от всех воздействий, которые могли бы даже теоретически нанести какой-либо вред плоду. Поскольку постановка экспериментов и опытов на беременных женщинах не проводится, то убедитель­ных результатов по действию вакцин на плод нет. Во всех без исключения научных источниках указано, что вакцинация бере­менным производится только в тех случаях, когда вред от забо­левания гораздо выше, чем вред от вакцинации. Взвешивать все «за» и «против» может только врач, который должен назначить прививку. Однозначно вопрос решается, например, в случае если бере­менная женщина покусана собакой, которая больна бешен­ством. Чтобы избежать заболевания, вакцинация или введение специфического иммуноглобулина жизненно необходимо. Воп­рос об экстренной профилактике может встать и при контакте беременной женщины с больными менингитом, гепатитом, гриппом. Такие вакцины разрешены к применению во время бе­ременности, но вопрос решается в каждом случае индивидуально. Источником инфицирования чаще всего становятся члены семьи, в частности дети. Поэтому, узнав, что вы беременны, следует, по возможности, вакцинировать детей и других членов семьи, чтоб они не болели во время вашей беременности. Осо­бенно следует подчеркнуть, что вакцинация детей от таких ин­фекций, как корь, краснуха и эпидемический паротит, которая проводится живыми вакцинами, безопасна для будущей мамы.

Если старшие дети заболели и вероятность «подхватить» корь, краснуху, эпидемический паротит велика, то в целях про­филактики беременной вводится человеческий иммуноглобу­лин — препарат из белков крови, содержащий готовые антите­ла, которые помогают организму предотвратить заболевание. Такие антитела есть в организме и в норме, но в меньших коли­чествах, поэтому введение иммуноглобулина во время бере­менности абсолютно безопасно.

Относительно гриппа хочется сказать следующее. Сущест­вующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен да­же некоторый положительный опыт применения противогрип­позных вакцин во время беременности, однако предпочтитель­нее пользоваться абсолютно безопасными методами профилак­тики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.

В период грудного вскармливания

Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою оче­редь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в ор­ганизме не размножаются и не подвергают особому риску кор­мящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их по­давляющее большинство с молоком матери не выделяется. Нес­мотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей. Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.

Как известно, во многих развитых странах признано, что зат­раты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение. И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что бо­лезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких. Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.

Вакцинация против краснухи

Краснуха относится к типу вирусных заболеваний, она долгое время (до введения массовой вакцинации) была в числе самых частых болезней в детском возрасте. Вакцинация от краснухи детям является одной из первых профилактических мер, защищающих ребенка. Её делают в раннем возрасте, чтобы как можно раньше выработать иммунитет.

Показания

Инкубационный период заболевания краснухой длится 24 дня. Заражение возможно как за 7 дней до появления сыпи, так и спустя неделю после излечения от болезни. Это говорит о большом риске массового заражения населения. Кроме того, если в доме есть непривитый в свое время взрослый, то есть высокая вероятность его заражения и тяжелых последствий.

Краснуха является легко распространяемой болезнью, чтобы не допустить развития эпидемической цепной реакции, вакцинации подлежат:

• годовалые дети;
• женщины детородного возраста, которые не прививались и не переболели данной вирусной инфекцией;
• мужчины детородного возраста;
• все люди, которые не получили вакцину в детстве. Особенно это касается студентов, медицинских сотрудников, часто путешествующих людей.

В случае планирования женщиной беременности, лучше заранее сдать анализы на антитела к вирусу. Если иммунитет к заболеванию отсутствует, обязательно нужно сделать прививку. Так как подхватившая инфекцию беременная женщина может передать ее ребенку. Это может повлечь тяжелые последствия в формировании плода, особенно его органов слуха, зрения и сердечно-сосудистой системы. В целом исход последствий зависит от срока беременности.

Противопоказания

Есть ряд случаев, при которых делать вакцину противопоказано:

• аллергия на вещества, входящие в состав вакцины;наличие иммунодефицитного состояния;
• беременность;
• период кормления ребёнка грудью;
• инфекционное заболевание, прививку переносят до выздоровления;
• иммунодепрессивные состояния из-за принятия кортикостероидов, химиотерапии;
• если было переливание крови в течение последних нескольких месяцев;
• послеоперационное восстановление.

Нужна ли прививка ребенку

Хоть краснуха не является смертельным заболеванием, но есть факторы, которые подтверждают необходимость сделать ребёнку прививку. К ним относятся:

1. Если ребенка не привили до шести лет, то есть вероятность того, что у него может развиться прогрессирующий краснушный панэнцефалит. Исход этого заболевания – летальный.
2. В случае проведения трёхкомпонентной вакцины ребёнок получит защиту не только от краснухи, но и от кори и паротита, а следовательно, не заразится ими, не получит возможные осложнения от болезней.
3. Краснуха даёт серьезные осложнения при заражении ею во взрослом возрасте. Для того чтобы не допустить этого, лучше делать прививку в детском возрасте.

Правила проведения

Чтобы вакцинация прошла эффективно, нужно придерживаться определённых правил и техники проведения вакцинации:

• проводить прививание должна квалифицированная медицинская сестра;
• перед процедурой ребёнка обязательно осматривает педиатр. Если он не обнаруживает противопоказаний к проведению, то ребёнка допускают к вакцинации после составления протокола обследования;
• проводится процедура стерильным шприцем со специальной иглой, подходящей для подкожных инъекций;
• по инструкции ампулу с вакциной надо открывать только перед началом введения инъекции. Заранее набирать препарат в шприц противопоказано;
• сделать обработку ампулы до вскрытия антисептическим раствором;
• перед введением вакцины кожу обрабатывают антисептиком, после введения также поступают с местом укола;
• вакцина делается подкожно или внутримышечно. Годовалых детей прививают в бедро, а начиная с шестилетнего возраста – в плечо или под лопатку;
• инъекцию не вводят в ягодицы, потому что там много подкожной клетчатки, а это может повлечь за собой образование уплотнений, что снизит эффективность иммунизации.

По плану и схеме Национального прививочного календаря вакцину положено делать дважды. Так как после первой иммунизации организм еще не дает полноценной защиты от инфекции.

Возможные побочные эффекты

Вакцинация против краснухи детьми переносится легко без осложнений при соблюдении правильной методики проведения. Однако в течение 6-12 дней после прививания может наблюдаться повышение температуры до отметки 39,5 градусов. Беспокоиться не нужно, если такое состояние держится не более двух дней. Также высокую температуру может сопровождать озноб и боль в мышцах.

Вакцинация может повлечь за собой высыпания. Но это является довольно частой реакцией детского организма на прививку. Высыпания проявляются в виде красных пятен, которые покрывают лицо, тело и конечности. Они не несут никакой опасности здоровью, исчезают сами без следов.

Хотя чаще всего прививка проходит без каких-либо побочных осложнений, но всё же они возможны в виде проявления следующих признаков:

1. Увеличенное состояние лимфатических узлов.
2. Появление уплотнения в месте укола. Возможны также краснота и опухание. Такие проявления могут длиться пару недель, это не повод для беспокойства.
3. В случае прививания мальчиков комбинированной вакциной (так называется трёхкомпонентная вакцина против трёх инфекций) яички мальчика могут испытывать болезненность и быть припухлыми. Это тоже не влечёт за собой никаких тяжелых последствий.
4. Такие реакции, как кашель, насморк, покраснение горла и другие краткосрочные проявления, тоже считаются нормой.

Взрослый организм переносит вакцинацию намного сложнее.

Как снизить вероятность осложнений

Для того чтобы не было последствий после проведения вакцинации, следует ознакомиться со следующими рекомендациями:

• при наличии любых аллергических реакций следует за 2-3 дня перед прививкой принимать средства с антигистаминным действием. Это является способом снижения риска развития инфекции;
• до прививки не рекомендуют много есть;
• исключить применение витамина Д за 3-4 дня до вакцинации. Возобновить можно спустя 5-6 суток.

Как только была введена инъекция, человеку не следует сразу покидать медицинское учреждение. Если пациенту вдруг станет плохо, появятся симптомы побочных реакций, то лучше будет, если медицинскую помощь окажут как можно быстрее.

Если у человека нет температуры после прививки, то прогулки ему не противопоказаны. Но лучше не посещать людные места несколько дней.

Стоит ли делать прививку, если я пытаюсь забеременеть?

Прививки помогают защититься от определенных видов заболеваний при помощи использования ослабленных или мертвых бактерий и вирусов, которые попадают в организм посредством инъекций, назального спрея либо таблеток. Вакцины обычно содержат небольшую часть бактерии или вируса в смягченной, но жизнеспособной, либо в мёртвой форме. Например, прививка от ветряной оспы (ветрянки) — это инъекция, включающая сильно ослабленные частички вируса ветрянки. Вирус в вакцине в большинстве случаев недостаточно силён для того, чтобы повлечь за собой заражение, но он может простимулировать иммунную систему к выработке антител, которые способны защитить человека от будущих инфекций.

Зачем мне думать о прививках, если меня интересует вопрос зачатия?

Вакцинация призвана помочь предотвратить серьезные осложнения в период вынашивания малыша. Например, если не привитая мама заражается во время беременности краснухой, это может привести к выкидышу или серьезным врождённым порокам у будущего ребёнка. Такая распространенная вирусная инфекция, как грипп, зачастую также негативно влияет как на мать, так и на ребёнка. Заболевание гриппом во время беременности может привести к выкидышу, преждевременным родам, возникновению воспаления легких у будущей мамы или даже к смерти. Вакцинация от этих и других инфекций перед беременностью может уберечь будущую маму от получения инфекции либо предотвратить её серьёзные последствия.

Когда лучше всего делать прививки?

Некоторые виды вакцинации, например, от гепатита А или В, а также вируса гриппа возможно проводить даже во время беременности. При этом стоить помнить, что прививки от ветрянки или краснухи содержат в себе ослабленные, но живые версии вирусов/бактерий, и их лучше всего делать за один–три месяца до наступления беременности. В любом случае, советуем проконсультируйтесь с Вашим врачом для принятия верного решения о прохождении необходимой вакцинации.

Каковы побочные эффекты от вакцинации?

Большинство людей не испытывают практически никаких побочных эффектов после вакцинации. Однако иногда после введения вакцины у пациента может наблюдаться краснота или припухлость на коже или мышечная боль в месте проведения внутримышечной инъекции.

Если вы страдаете аллергией на ряд лекарственных препаратов, определённые виды пищи или другие вещества, обсудите это с вашим врачом перед тем, как сделать прививку, потому что некоторые вакцины могут их содержать.

Я принимаю кортиокостероиды для лечения имеющегося у меня заболевания. Можно ли мне делать прививку в этом случае?

Некоторые прививки не рекомендуется делать пациентам, принимающим стероиды или другие лекарственные препараты, которые влияют на иммунную систему. Непременно обсудите с доктором вашу ситуацию индивидуально. На консультации со специалистом необходимо перечислить все препараты, которые вы принимали перед тем, как принять решение о прохождении вакцинации.

Вскоре я планирую путешествие в Азию/Африку и одновременно пытаюсь забеременеть. Следует ли мне делать прививку?

Некоторые заболевания, такие как, например, желтуха или малярия, более распространены за пределами России. Определенные вирусы и инфекции могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у любого человека, и в особенности у беременных женщин. Некоторые из вакцин против экзотических заболеваний безопасны для использования беременными женщинами, а также женщинами, которые пытаются забеременеть. Но целесообразность проведения прививок непременно стоит обсудить с врачом, который занимается вопросом вакцинации путешественников.

Могут ли прививки вызвать аутизм либо врождённые дефекты развития?

В настоящее время медицинские данные о том, что вакцинация может стать причиной аутизма или других заболеваний у детей, матери которых сделали прививки, отсутствуют. Скорее, наоборот — отсутствие надлежащей вакцинации может привести к серьезным проблемам со здоровьем как у матери, так и у ребёнка.

Вакцинация от краснухи перед беременностью: стоит ли делать прививку и когда после нее можно беременеть?

Акушеры-гинекологи считают краснуху одной из самых опасных патологий для беременных. Заражение таким вирусом в период вынашивания плода может стать показанием к аборту. Прививка от краснухи перед беременностью – единственный эффективный метод предупреждения болезни и ее плачевных последствий.

Нужно ли делать прививку от краснухи перед беременностью?

Врачи настаивают на проведении иммунизации против краснухи перед планированием беременности. Болезнь считается высоко контагиозной и женщины в положении ей особенно подвержены ввиду слабости защитных сил.

Проявляется патология характерной сыпью по телу, гипертермией, суставной болью, общим плохим самочувствием. При тяжелом течении, вирус может проникать в головной мозг, разрушать суставы конечностей.

Для ослабленных лиц краснуха нередко заканчивается летально. Опасность заболевания в том, что патоген способен проникать через пуповину в плод, нанося ему непоправимый вред.

Перенесенная в первом или втором триместре краснуха, приводит к таким последствиям:

• выкидыш;
• рождение малыша с серьезными пороками органов и систем (энцефалитом, слабоумием, пневмонией).

Женщинам, которые заразились краснушным вирусом в начале беременности, гинекологи рекомендуют проводить аборт. Чтобы предупредить развитие болезни и избежать негативных последствий, врачи настаивают при подготовке к зачатию проходить иммунопрофилактику.

Какими вакцинами можно прививаться перед планированием беременности?

Если женщина решила планировать зачатие малыша, то доктор может предложить ей пройти вакцинацию против краснухи. Для прививки используются препараты отечественного и импортного производства.

На территории РФ зарегистрированы и успешно применяются такие иммуногенные средства:

1. Эрвевакс;
2. Рудивакс;
3. Приорикс;
4. MMR II.

Первые две вакцины являются однокомпонентными, поэтому защищают только от краснушного вируса. Последние препараты поливалентные. Приорикс и MMR II применяются для профилактики краснухи, паротита и кори.

Женщинам, планирующим беременность, лучше отдавать предпочтение комбинированным прививкам. Такой подход позволит защитить малыша не только от краснухи, но и от свинки, а также и кори. Эти патологии нередко развиваются у детей ввиду несформированности их иммунной системы. Первые полгода после появления ребенка на свет в его крови присутствуют антитела мамы.

Противопоказания

Вакцинация – это стресс для организма. В период после прививки изменяется самочувствие, у некоторых появляются негативные реакции и осложнения. Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов, нужно знать, когда и кому не стоит проходить профилактику.

Абсолютные противопоказания к прививке от краснухи:

• гипертермия;
• диагностированная беременность на раннем сроке;
• иммунодефицитное состояние;
• непереносимость компонентов используемого средства;
• развитие тяжелых реакций на предыдущую дозу противокраснушной прививки;
• обострение хронического заболевания;
• аллергия на медикаменты, еду, средства гигиены и т.п;
• наличие инфекционной либо вирусной патологии.

Прививку рекомендуется делать через пару недель после нормализации самочувствия.

С осторожностью надо проводить иммунизацию лицам:

• со склонностью к аллергии, гипертермии, судорожным припадкам;
• у родственников которых была анафилаксия от краснушной прививки.

Как переносится вакцинация?

Прививка против краснухи переносится в большинстве случаев хорошо. В первые дни у женщины может наблюдаться легкое недомогание.

Повышение температуры и слабость, свидетельствуют о начале продукции организмом антител. Также допустимо ухудшение аппетита, расстройство в работе кишечного тракта, головная боль. Неприятная симптоматика проходит без лечения спустя несколько суток.

У высокочувствительных лиц, краснушная вакцина вызывает более выраженные изменения в состоянии:

• лихорадку;
• суставные и мышечные боли;
• сыпь по телу;
• увеличение лимфатических узлов;
• онемение, покраснение, пастозность в зоне постановки укола.

Такие симптомы не представляют опасности для женского здоровья. Для улучшения состояния врачи могут порекомендовать прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Крайне редко краснушная вакцина приводит к осложнениям. Побочные эффекты быстро устраняются при своевременно оказанной медицинской помощи.

Последствиями иммунопрофилактики могут быть:

• судорожный синдром;
• выраженная аллергическая реакция в виде анафилаксии, отека Квинке;
• токсический шок;
• менингит;
• вакциноассоциированная краснуха;
• глухота;
• эритема;
• конъюнктивит;
• воспаление зрительного нерва;
• нарушение координации движений;
• абсцесс.

При развитии таких состояний важно сразу обращаться к доктору.

Вероятность поствакцинальных осложнений повышается в таких случаях:

• введение антигенного материала при наличии у вакцинируемой противопоказаний;
• использование препарата низкого качества;
• нарушение техники постановки укола;
• несоблюдение женщиной рекомендаций медиков после прививки;
• игнорирование мероприятий по подготовке к иммунизации.

Почему после вакцинации нельзя беременеть?

Сразу после прививки беременеть нельзя. Это объясняется тем, что в поствакцинальный период защитные силы ослабевают: иммунные клетки активно занимаются распознаванием и уничтожением введенного вируса.

При таком состоянии женщина становится подвержена разным заболеваниям, которые негативно могут отразиться на развитии плода.

Для защиты от заражения краснухой применяются препараты, содержащие живого аттенуированного возбудителя. Ослабленный вирус может преодолеть плацентарный барьер и негативно повлиять на эмбриона. Вероятность заражения плода составляет 3%.

Еще одной причиной того, почему нельзя сразу беременеть после прививки, является возможность неправильного формирования специфического иммунитета из-за повышенной нагрузки на организм. Поэтому некоторое время после профилактики краснухи рекомендуется использовать контрацептивы.

Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи?

Антитела к краснушному вирусу после введения антигенного материала вырабатываются на протяжении 1-2 месяцев. В течение всего этого периода рекомендуется избегать зачатия.

Мнения докторов касательно срока предохранения расходятся. Одни считают, что через 1-1,5 месяца уже можно переходить к планированию малыша. Другие утверждают, что оптимальным периодом является 6 месяцев. Большинство врачей разрешает не использовать методы предупреждения беременности спустя три месяца после прививки.

Стоит прививаться или нет: за и против

Отношение к прививкам у женщин разное. Одни считают вакцинацию единственно верным решением, защитить себя и будущего ребенка от смертельных патологий. Другие опасаются проходить иммунизацию ввиду вероятности развития побочных эффектов и осложнений.

Доктора настаивают на профилактике краснухи перед беременностью. Чтобы понять, стоит ли прививаться, надо рассмотреть и взвесить все «за» и «против».

Доводы в пользу вакцинирования от краснухи перед зачатием:

• прививка формирует стойкий и продолжительный иммунитет;
• вирус краснухи легко передается и способен вызвать замирание плода, рождение ребенка с пороками. Более 50% детей появляются на свет, с отклонениями в состоянии здоровья не совместимыми с жизнью. профилактика позволяет свести к минимуму плачевные последствия;
• эффективность вакцины достигает 100%;
• иммунизация хорошо переносится большинством женщин;
• наличие выбора вакцин;
• доступность профилактики;
• до 25 лет привиться можно бесплатно.

Доводы против иммунизации:

• необходимость обновления защитных сил путем ревакцинации;
• медленная выработка антител;
• наличие ряда противопоказаний;
• после прививки нельзя беременеть три месяца;
• имеется вероятность развития осложнений.

Аргументов за вакцинацию против краснухи при подготовке к беременности, больше и они весомее. Благодаря профилактике удалось минимизировать заболеваемость. Сегодня случаи краснушной патологии встречаются редко.

Рекомендации по иммунизации должен делать доктор индивидуально в каждом конкретном случае, на основании прививочного анамнеза, результатов обследования, особенностей организма и состояния здоровья пациентки.

Стоимость вакцинации

В поликлинике по месту прописки, женщина до 25 лет имеет право привиться от краснухи бесплатно. Но выбор вакцин в государственных медзаведениях ограничен. Если есть желание пройти профилактику импортным препаратом, который не используется в местной клинике, то придется отдать определенную сумму денег.

В частных медзаведениях иммунизируют платно. Примерная стоимость вакцинации составляет 500-1500 рублей. В стоимость вакцинирования входит цена препарата, осмотр и услуга по постановке укола. Некоторые покупают прививку в аптеке или заказывают в интернете, приходят на процедуру со своим средством.

Но надо понимать, что антигенный материал (особенно это касается живых краснушных вакцин) нужно хранить правильно. Не все знают и могут обеспечить надлежащие условия сбережения препарата.

Видео по теме

Стоит ли делать прививку от краснухи перед беременностью? Ответ в видео:

Таким образом, доктора рекомендуют прививаться против краснухи перед беременностью. Вакцинация позволяет обезопасить женщину и ее ребенка от заражения вирусом и развития негативных последствий.

Тест на антитела и вакцинация: как соотносятся беременность и COVID-19

Прирост новых случаев заражения новой коронавирусной инфекцией слегка замедлился, и мир понемногу возвращается к тому, что было до пандемии, с поправкой на новые санитарно-эпидемиологические правила. О том, как изменилось сопровождение беременности в пандемию и надо ли прививаться беременным, порталу национальныепроекты.рф рассказали акушер-гинеколог Елена Мартышкина и ее пациентка Татьяна Поснова, которая сделала первую прививку от новой коронавирусной инфекции, когда еще не знала о беременности.

На пути к определенности

Заведующая отделением репродукции Московской академической клиники ЭКО Елена Мартышкина напомнила, что во время первой волны пандемии COVID-19 были приостановлены программы ЭКО за счет средств ОМС. Естественно, речь шла только о тех пациентах, которые еще не вступили в протокол. К дополнительным исследованиям добавился тест ПЦР, сделанный за три дня до манипуляций, требующих присутствия в стационаре (например, забор яйцеклеток).

«В первую волну меньше людей обращалось за платными услугами в сфере вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это было связано и с опасениями заболеть во время протокола или беременности. Свои коррективы внесли и общая неопределенность, и материальные трудности, которые многие стали испытывать в пандемию», — объяснила она.

При этом Мартышкина добавила, что, исходя из ее опыта, чаще всего беременные переносят новую коронавирусную инфекцию в форме стандартного ОРВИ. Однако встречаются и тяжелые случаи, в том числе с летальным исходом. «Осложнения связаны с общим состоянием организма женщины. То есть если в ее анамнезе есть тяжелые хронические заболевания, например сахарный диабет, болезни сердца, то риск осложнений от коронавируса увеличивается», — рассказала порталу акушер-гинеколог.

Кроме того, Мартышкина отметила, что мнение о крайне негативном влиянии COVID-19 на репродуктивную функцию — это все же миф. По словам врача, исследования образцов спермы мужчин, переболевших коронавирусом, показывают изменения, характерные для любой вирусной инфекции.

«В большинстве случаев такие явления обратимы. Поэтому все те мифы, которые мы читаем в СМИ, считаю чрезмерно утрированными и преувеличенными. У меня было много пациенток, кто без проблем забеременел самостоятельно или при помощи ВРТ после перенесенного COVID-19», — рассказала она.

При этом на сегодняшний день ученые сходятся во мнении по вопросу влияния вируса на плод: исследования показывают, что он не передается внутриутробно, не проникает к плоду через плаценту. Есть один описанный случай выявления защитных антител у новорожденного, но, по словам Мартышкиной, это скорее исключение.

Рекомендации по вакцинации

В вопросе вакцинации заведующая отделением репродукции Московской академической клиники ЭКО призывает придерживаться рекомендации ВОЗ воздержаться от беременности в течение трех месяцев после прививки. «За этот период как раз успеет сформироваться иммунитет против вируса. Я могу уверенно сказать, что сама инфекция куда более опасна, чем вакцина. При желании, особенно если беременная в группе риска, например доктор или преподаватель, вакцинация рекомендуется», — объяснила Мартышкина.

Она также напомнила, что пока данных о влиянии вакцинации на беременность не так много: среди пациенток нет группы желающих вступить в такое исследование, а случаев, когда беременные делали прививки, не так много. Однако такой опыт есть. Например, пациентка Мартышкиной Татьяна Поснова, не зная о беременности, на раннем сроке получила первый компонент вакцины.

Сама Поснова, имея грудного ребенка, считает вакцинацию от новой коронавирусной инфекции необходимостью и отмечает, что вся их семья привилась. Она сама перенесла первый этап без последствий, а примерно через три недели узнала, что беременна.

«Изначально был небольшой испуг, поскольку данная прививка на беременных не тестировалась. Но после визита к врачу сразу успокоилась. Врач сообщила, что со здоровьем все в порядке и что первая прививка не такая сильная, на вторую процедуру уже был медицинский отвод. Также я потом узнала от доктора, что были пациентки и с двумя прививками — и у них все протекало хорошо», — рассказала Поснова.

Сейчас она чувствует себя прекрасно, это показал и первый скрининг. В целом же Татьяна уверена, что прививку от коронавируса нужно сделать обязательной, потому что это забота не только о своем здоровье, но и об окружающих.
Мартышкина отмечает, что прививка от COVID-19 уже внесена в национальный календарь прививок и прививаться беременным можно, но исключительно с разрешения врача.

«Их вакцинация носит рекомендательный характер. Прививаться можно после консультации с лечащим врачом. И я все-таки надеюсь, что к концу этого года мы приблизимся к определенному порогу коллективного иммунитета, и люди из группы риска — а беременные в ней тоже находятся — смогут не волноваться», — заключила акушер-гинеколог.

Вячеслав Кокуркин

Вопросы про вакцинацию беременных

Многие думают, что беременность и вакцинация — вещи несовместимые. Дескать, прививки навредят здоровью ребенка. Но так ли это на самом деле?

Автор: Татьяна Семенычева

Дата публикации: 09.12.2020

Конечно, положено, чтобы все необходимые прививки были сделаны до беременности. Но это в идеале. В реальности мало кто из взрослых людей доходит до иммунолога – большинство убеждены, что прививки, сделанные в детстве, «работают» всю жизнь. Хотя, например, вакцинацию от дифтерии и столбняка нужно повторять раз в 10 лет (как мужчинам, так и женщинам). А прививку от гриппа – и вовсе ежегодно. Есть и другие «обязательные» прививки. В том числе — для беременных женщин.

Если у вас возникли вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись приложением Доктис.

1. У меня 16 недель беременности. Родители не помнят, болела ли я в детстве краснухой. Терапевт уговаривает сделать прививку. Но какие могут быть прививки во время беременности?! Может, сдать анализ на антитела? Он покажет, была у меня краснуха или нет.

Анализ на антитела не всегда информативен. Поэтому, если есть сомнения насчет того, болели вы краснухой или нет, лучше привиться – ничего критичного не будет. Штаммы, входящие в состав вакцин (от краснухи, кори, паротита, ветрянки) существенно отличаются от диких штаммов, которыми человек заболевает. И если краснуха действительно крайне опасна для беременных женщин: она может привести к тяжелой патологии плода, то вакцинальный штамм повреждающим действием не обладает.

В случае введения краснушной вакцины женщине, не знавшей о беременности или зачавшей в течение трех месяцев после вакцинации, прерывание беременности не проводится.

2. Приютила на даче бездомную кошку, а она меня искусала. В травмункте настояли на прививке от бешенства. Я сделала, а теперь мучаюсь: может, не надо было? Ведь у меня 20 недель беременности. Вдруг малышу будет плохо от этой вакцины?

В случае укуса бездомного животного прививка против бешенства обязательна. Всем, включая беременных. Ведь кошка могла быть бешеной. Экстренная вакцинация – единственный способ уберечь человека от смертельного заболевания. Насчет последствий не переживайте: повреждающее действие на плод даже живых вакцин не доказано. Неживые (инактивированные) вакцины тем более не могут причинить вред ребенку. А вакцина против бешенства – инактивированная.

3. Будущей маме нужно воздерживаться от любой «химии», в том числе таблеток. А впереди – эпидемия гриппа. Как защититься беременным? Можно ли пить противовирусные? Прививку-то наверняка делать нельзя…

Как раз наоборот! Противовирусные средства и иммуномодуляторы для беременных гораздо опаснее, чем вакцинация. Первые токсичны, вторые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому, если выбирать между вакцинацией и лекарственными препаратами, выбор очевиден: вакцинация.

Кстати, в Европе уже давно прививают беременных женщин от гриппа и коклюша (если будущая мама не была привита). Доказано, что эти инфекции могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем как у самой женщины, так и у ребенка.

Причем ВОЗ рекомендует вакцинацию от гриппа на любом сроке беременности. Будущих мам прививают инактивированными субъединичными или расщепленными (сплит) вакцинами – они не содержат живых вирусов и отличаются высоким профилем безопасности.

4. Что включает в себя полный курс вакцинации для будущих мам, а также для женщин, которые в скором времени планируют беременность?

Помимо упоминавшихся уже прививок (от краснухи, гриппа, коклюша), в некоторых случаях имеет смысл вакцинироваться от пневмококка. Например, если женщина часто болеет, имеет в анамнезе пневмонии, частые бронхиты, рецидивирующие гаймориты. Если у нее были гинекологические проблемы, например эрозия шейки матки, рекомендована прививка от вируса папилломы человека. Если в близком окружении кто-то заболел менингитом, однозначно надо проводить вакцинацию от менингита. Причем она не противопоказана даже при наступившей беременности – это тоже инактивированная вакцина. Раз в 10 лет необходимо прививаться от гепатита. Причем всем. Гепатитом можно заразиться при лечении зубов, гастроскопии — при любых врачебных манипуляциях. А если женщина не успела с вакцинацией от гепатита до беременности, значит, надо привиться сейчас. Ведь будущая мама — в группе риска. Например, ей может понадобиться переливание крови во время родов. Словом, лучше перестраховаться.

Поэтому беременной женщине нужно посетить не только гинеколога, но и иммунолога, чтобы врач подобрал ей индивидуальный график прививок.

5. Вакцинация часто имеет побочные эффекты. Какие могут быть «побочки» у беременных?

Если есть хронические заболевания, они могут слегка обостриться. И то лишь в том случае, если эти заболевания некомпенсированные. А если компенсированные (женщина находится под наблюдением врача, не допуская обострения болезни), никаких последствий не будет. Не исключены местные реакции, например, боль и покраснение в месте укола, но они быстро проходят. Для ребенка, как уже говорилось, инактивированные вакцины не опасны. А вред живых вакцин не доказан даже в опытах.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно