В какой роддом направляют из женской консультации

В какой роддом направляют из женской консультации

В какой роддом направляют из женской консультации

Как выбрать роддом: личный опыт мамы

Впервые я искала роддом в 2017 году, когда ждала первого ребенка, и выбрала не самый лучший вариант.

Теперь я ищу роддом снова: хожу на дни открытых дверей со списком этих вопросов.

Есть ли особое наблюдение?

Некоторые женщины чувствуют себя отлично во время беременности. Но есть и те, кому повезло меньше: из-за дополнительной нагрузки на организм могут обостриться хронические заболевания или даже появиться новые.

Если на приеме врач обнаружил какие-то проблемы со здоровьем, уточните, нужно ли особое наблюдение в родах. Возможно, безопаснее будет рожать в специализированном роддоме, где врачи знают, как справиться с осложнениями.

Например, в Москве рожениц с сахарным диабетом принимают в роддомах при ГКБ № 1 им. Пирогова и ГКБ № 29 им. Баумана. А тем, у кого проблемы с почками, лучше рожать под присмотром врачей из ГКБ им. Ерамишанцева. Список всех профильных роддомов Москвы можно посмотреть на официальном сайте мэра Москвы.

В специализированный роддом лучше получить направление у врача женской консультации: это поможет лечь в нужную больницу, если наблюдение врачей понадобится еще до родов.

Где реанимация?

Даже если во время беременности не было никаких проблем, а роды принимает самая опытная бригада, в процессе все равно могут возникнуть осложнения и матери или ребенку понадобится реанимация. Поэтому лучше заранее узнать, как далеко находится отделение реанимации от роддома.

В первую беременность я отказалась рожать в больнице, где от родильного зала до реанимации пациентов везли на машине, а выбрала роддом с отделением реанимации в этом же здании. Это оказалось правильным решением: ребенку понадобилась экстренная помощь и врачи не теряли времени на дорогу. А потом мне было удобно навещать малыша, который лежал на одном этаже со мной: иначе пришлось бы расстаться с сыном до выписки.

Как победить выгорание

Какие условия в родах?

Единых стандартов, как именно должен выглядеть родильный зал и что позволено делать женщине во время родов, нет: все зависит от правил, принятых в конкретном роддоме.

Вот какие бывают варианты.

Одна кровать в родзале или несколько. Женщинам, которые рожают по контракту, обычно предоставляют отдельный родзал. Но если рожать бесплатно, то договориться об этом заранее не получится: возможно, придется переживать схватки в компании с другой роженицей, если в роддоме мало отдельных помещений.

Для меня роды — интимный процесс, поэтому я ищу роддом, в котором все родблоки индивидуальные или по крайней мере таких помещений много.

Можно ли отказаться от некоторых процедур. Во многих роддомах есть свои правила перед отправлением в родзал: например, сделать клизму и побрить лобок. Если вы чувствуете, что можете обойтись без этих процедур, уточните в роддоме, можно ли отказаться: в некоторых больницах это опции по желанию, а не по требованию.

Душ, фитбол, джакузи и другие аксессуары. Когда я рожала в первый раз, родблок выглядел минималистично: тумбочка, кровать для родов и унитаз за стенкой. Теперь я знаю, что даже бесплатно можно рожать с большим комфортом: в некоторых роддомах есть фитболы, на которых легче переживать схватки, а еще душ или джакузи прямо в палате.

Возможность вертикальных или мягких родов. Если здоровью матери и ребенка ничего не угрожает, во многих роддомах стараются придерживаться тактики мягких родов: создать максимально комфортные условия для роженицы и вмешиваться в процесс по минимуму.

Самые современные роддома разрешают выбрать вертикальный способ родов вместо обычного горизонтального: в таком положении ребенка выталкивает не только организм матери, но и сила тяжести.

Разрешены ли перекусы. Обычно в роддомах запрещают брать в родзал что-то кроме бутылки с водой. Но роды не всегда проходят быстро: бывает, что женщина проводит в родильном зале целый день. Мне нравится, когда разрешают брать с собой хотя бы небольшой перекус: даже если он не понадобится, в этом чувствуется забота о роженицах.

Что с обезболивающим?

Одни женщины говорят, что практически не чувствовали боли в родах, а другие с первых минут схваток понимали, что ничего больнее быть не может. Иногда ослабить боль помогают немедикаментозные способы, например теплый душ или качание на фитболе. Но бывает и так, что ничто не приносит облегчения, кроме анестезии.

В некоторых больницах ее предлагают бесплатно и по требованию роженицы, а в некоторых — только по предварительной договоренности и за деньги. В первых родах мне повезло: я рассчитывала родить без обезболивающего, поэтому не задавала вопросов об анестезии на дне открытых дверей. Но врачи сами предложили поставить укол, когда мне стало совсем невмоготу. А вот моим знакомым из Твери и Омска отказали: надо было предупреждать персонал заранее.

Можно ли позвать кого-то на роды?

По закону партнерские роды доступны любой роженице. Для этого не обязательно заключать контракт с врачом или роддомом: главное, чтобы у сопровождающего были на руках все необходимые анализы, а в роддоме — свободен индивидуальный родзал.

Но в реальности врачи не всегда рады посторонним. В одном из роддомов, в котором я была на дне открытых дверей, главврач сказал, что против матерей рожениц в родзалах: они с трудом переносят боль своего ребенка и только отвлекают врачей.

Если вы планируете рожать с мужем, родственником или доулой, уточните заранее, как в роддоме к этому относятся и какие справки приготовить партнеру.

Р в сутки» loading=»lazy» data-bordered=»true»>

Какие правила после родов?

После рождения ребенка с мамой переводят в послеродовое отделение и несколько дней наблюдают за их состоянием, прежде чем разрешат поехать домой. В послеродовых отделениях тоже бывают разные порядки. Вот на что я советую обратить внимание.

Как перерезают пуповину. Врачи могут сразу перерезать пуповину и забрать малыша для проведения обязательных процедур, а могут положить его матери на живот, подождать, пока пуповина отпульсирует, а новорожденный приложится к груди. Лучше, если в роддоме придерживаются второго подхода: контакт кожа-к-коже сразу после родов улучшит самочувствие и матери, и ребенка.

Где находятся дети. Раньше в роддомах матери и дети лежали в разных помещениях: пока женщины восстанавливались после родов, за малышами смотрели медсестры и приносили новорожденных на кормление в определенное время.

Сейчас многие роддома отказываются от этого в пользу совместного пребывания матери и ребенка: малыши находятся в специальных люльках в тех же палатах, что и женщины. Такой вариант может быть труднее для матери, зато благоприятно сказывается на грудном вскармливании.

Помощь с грудным вскармливанием. Женщины, которые впервые держат новорожденного на руках, часто просто не знают, как приложить малыша к груди. Так было и со мной, но когда я обратилась за помощью к медсестре, она мне ничем не помогла, а только сказала, что надо было ходить на курсы для беременных.

Сейчас я знаю, как правильно прикладывать ребенка к груди и как найти роддом, где все объяснят и помогут, если вдруг возникнет лактостаз. Такие учреждения имеют статус «больница, доброжелательная к ребенку». Чтобы его получить, роддом должен придерживаться десяти принципов успешного грудного вскармливания: например, кормить по требованию, а не по часам, отказаться от сосок, пустышек и докармливания смесью, а еще — консультировать матерей, которые не знают, как все устроено.

Перечень таких роддомов по всей стране можно посмотреть на сайте Российской ассоциации врачей в поддержку грудного вскармливания. Список московских больниц, доброжелательных к ребенку, можно найти на официальном сайте мэра Москвы.

Что с посещениями?

Обычно запрещены посещения родственников вплоть до выписки, если женщина рожала по ОМС. В некоторых роддомах разрешают приходить гостям, но только по одному человеку в сутки. Другое дело — роды по контракту или пребывание в платной палате: для таких пациентов делают исключения.

Если для вас важно, чтобы отец и другие родственники увидели ребенка как можно скорее, имеет смысл заключить контракт хотя бы на роды с дежурной бригадой: это выйдет дешевле, чем роды с конкретным врачом, а члены семьи смогут зайти в гости.

Правда, если вам доведется рожать во время пандемии, устроить посещения не поможет даже контракт.

Когда санитарная обработка?

Каждый роддом раз в год закрывают на санитарную обработку, или мойку: в течение двух недель весь корпус дезинфицируют. График плановых моек известен заранее: например, когда именно закрываются роддома Москвы, можно посмотреть на портале открытых данных.

Уточните даты моек всех понравившихся роддомов: если они окажутся слишком близко от даты родов, лучше заранее найти запасной вариант. Если начались схватки, а роддом мечты уже завтра закрывают на мойку, обратиться туда все равно можно: у всех, кто успеет попасть в родблок до начала мойки, примут роды, а выпишут, как и положено, через 3—5 дней.

Где находится роддом?

Если роддом, который вам нравится, находится рядом с домом — это идеально. Но так бывает редко. Поэтому подумайте о том, насколько будет удобно добираться до больницы, если роды начнутся неожиданно. Роддому, на пути к которому можно попасть в пробку, лучше предпочесть менее комфортный, но с более удобным расположением.

Если роддом далеко и ехать туда на такси со схватками страшно, можно вызвать платную скорую помощь: машина сможет воспользоваться спецсигналами, чтобы быстрее проехать, а если понадобится экстренная помощь — ее окажет сопровождающий врач. Такая услуга дороже такси: например, скорая помощь «Доктор 03» возьмет 5000 Р за сопровождение в течение двух часов по Москве, а Pegasmed — 6500 Р .

Планирование родов

Переношенная беременность и подготовка к родам

Проблема перенашивания беременности является актуальной в современном акушерстве, частота ее распространения составляет от 0,8 до 10%.

Переношенной считается беременность, продолжающаяся более 41 полной недели и более от первого дня последней менструации. При этом ребенок, как правило, хотя не всегда, рождается с признаками перезрелости.

Причины перенашивания беременности

Причины перенашивания беременности до конца не выяснены, но существует связь между переношенной беременностью и следующими факторами: генетическими, мужским полом плода, повышенной массой тела пациентки до беременности. Независимо от этиологии существует тенденция к повторению перенашивания. Так, у 50% пациенток с перенашиванием следующая беременность также оказывается переношенной.

Осложнения у детей при переношенной беременности

Заболеваемость и смертность переношенных плодов/младенцев в несколько раз превышает эти показатели для своевременных родов. Приблизительно у 20% истинно переношенных новорожденных наблюдаются признаки нарушения созревания или синдрома перезрелости. У переношенных младенцев обычно наблюдается задержка роста и недостаток подкожного жира, что придает ребенку классическую сморщенную стариковскую внешность. Отмечаются также длинные ногти, отслаивающийся эпидермис, мекониальное (зелено-желтое) окрашивание, ногтей, кожи, пуповины. Около 25% переношенных беременностей заканчивается рождением младенцев с макросомией, т.е. весом более 4000 г. У этих детей могут наблюдаться нарушения метаболизма глюкозы и билирубина, они также подвержены риску развития гипогликемии и гипербилирубинемии. У них повышена частота родовых травм, особенно дистоции плечиков и переломов ключицы в сочетании с повреждением плечевого сплетения (паралич/парез Эрба или Эрба/Дюшена), полученных во время родов через естественные родовые пути. Из-за частого несоответствия размеров плода и таза матери приходится прибегать к экстренному кесареву сечению. При макросомии плода повышен риск материнского травматизма с повреждением промежности или, в случае кесарева сечения, матки и других тазовых органов.

Уменьшение объема амниотической жидкости, или маловодие, часто связанное с переношенной беременностью, является важной причиной внутриутробной гипоксии, которую плод испытывает в поздние сроки беременности и во время родов.

При перенашивании беременности может развиться быстро нарастающая плацентарная дисфункция. Около в 40% переношенных беременностей обнаруживаются инфаркты, кальцификация и фиброз плаценты, снижающие ее функциональные возможности, что вносит свой вклад в развитие гипоксии плода и синдрома перезрелости.

Еще одной особой проблемой при перенашивании беременности является пассаж мекония в околоплодные воды и возможность его аспирации (синдром мекониальной аспирации). Это может привести к тяжелой дыхательной недостаточности из-за механической обструкции как мелких, так и крупных дыхательных путей, а также к мекониальной пневмонии. Если учесть, что при переношенной беременности происходит уменьшение объема амниотической жидкости, возрастает вероятность того, что плод аспирирует более концентрированный и токсичный раствор мекония.

Таким образом, переношенная беременность сопряжена целым рядом осложнений. Так во время беременности существует опасность антенатальной гибели плода. Во время родов высока вероятность аномалий родовой деятельности, материнского и плодового травматизма, дистоции плечиков, послеродового кровотечения, гипоксии плода, мекониальной аспирации и др.

Высокая частота осложнений для матери и плода при переношенной беременности требуют особо внимательного отношения. Переношенная беременность является источником стресса для самой пациентки, ее семьи и наблюдающего персонала.

Диагностика переношенной беременности

Главным в диагностике переношенной беременности является правильное определение срока родов. В настоящее время при регулярном наблюдении беременной, начиная с 1 триместра, доступном УЗИ, воздерживаются от традиционных клинических методов уточнения срока беременности.

При достижении гестационного срока 39-40 недель в амбулаторных условиях проводится комплексная оценка состояния беременной и плода¸ совместно с пациенткой обсуждается и определяется дальнейшая тактика ведения.

Задачей является бережное естественное родоразрешение, позволяющее предупредить рождение переношенного ребенка, уменьшить риск перинатальных осложнений и отдаленных последствий для него, сохранить здоровье матери.

Отход от «агрессивного» акушерства при переношенной беременности

В Центре в настоящее время практикуется отход от «агрессивного» акушерства, практикуются малоинвазивные методы ускорения «созревания» шейки матки, позволяющие избежать родовозбуждения и родостимуляции, применения утеротонических средств (окситоцина), уменьшить частоту кесарева сечения.

В каждом конкретном случае проводится дифференцированный подход к выбору метода подготовки шейки матки к родам, который осуществляется с учетом следующих факторов: показания и срочность родоразрешения; степень «зрелости» шейки матки; состояние микробиоценоза влагалища; состояние плода; степень риска развития аномалий родовой деятельности; степень инвазивности метода.

Следует помнить, что при переношенной беременности, если не было дородовой госпитализации, при появлении родовых схваток следует незамедлительно ехать в родильный дом. С началом регулярных схваток проводится постоянный кардиомониторный контроль состояния плода в связи с повышенным риском гипоксии. Запоздалые роды в Центре проводятся при постоянном наблюдении акушеров. Имеется также готовность анестезиологов и неонатологов, поскольку в любой момент консервативное родоразрешение может быть заменено на оперативное (кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода).

Хочу родить здесь: персонал роддома в праве отказать женщине со схватками?

В сети много историй женщин, которые столкнулись с неприятной ситуацией в приемном отделении роддома. При поступлении с началом родовой деятельности, их в буквальном смысле «разворачивали» рожать в другой роддом. Давайте разбираться, персонал роддома в праве отказать женщине со схватками?

Мифическое право на выбор роддома для родов.

С появлением родового сертификата, планировалось повысить качество медицинских услуг беременным женщинам. Государственные медицинские учреждения стали заинтересованы в привлечении будущей мамы под своё крыло. Беременная стала в праве выбирать в какой женской консультации она будет вести свою беременность и, в дальнейшем, какой роддом выберет для рождения ребенка. Так же женщина в праве выбрать детскую поликлинику по своему усмотрению.

Получая родовой сертификат, беременная уверена, что может обратиться в любой роддом. Но на практике есть нюансы, которые могут не быть приняты во внимание.

Территориальность.

Будущие мамы чаще выбирают роддом не по удаленности от дома, а по отзывам. Для женщины важнее «у кого рожать», а не «поближе к дому». Определённая территория закреплена за роддомом. В женской консультации, когда подходит срок к родам, гинеколог выписывает направление в роддом.

Не все врачи интересуются где именно хочет рожать беременная. Чаще гинекологи пишут направление в роддом, к которому женщина относится территориально. Если беременная или ребёнок имеют проблемы со здоровьем, направление пишется в роддом, где есть специальное оборудование. Реже гинеколог идёт на встречу и выписывает направление в роддом, в который молодая мама попросит.

Куда повезёт скорая помощь?

При вызове скорой помощи, право на выбор роддома теряется. Бригада отвезёт вас в ближайший по территориальности роддом. Ситуация меняется в случае направления от врача в определённое медицинское учреждение (по показаниям), либо если у вас есть договор о платных родах в определённом роддоме.

Лечь заранее.

Иногда женщина решает лечь в роддом заранее. Это может быть связано с тревогой (что роды могут быть стремительными), состоянием здоровья (отеки, плохое самочувствие), плановым кесаревым сечением.

Направление на госпитализацию выписывается гинекологом. Врач учитывает состояние здоровья беременной и ребёнка и направляет будущую маму в тот роддом, который больше подходит под её случай. На сроке 35-36 недель молодая мама уже точно может узнать в какое медицинское учреждение попадёт.

Если не устраивает роддом?

Что если направление на руках, а вас не устраивает роддом? В этом случае можно напрямую обратиться к заведующей роддома. Если есть места, вам поменяют направление и примут в роддом. Если такой возможности нет, заведующая может предложить вам заключить контракт на платные роды. Это не входит в ОМС.

Я приехала со схватками в нужный роддом.

Если вы с началом родовой деятельности приехали в желаемый роддом, отказать вам не имеют права. Этот случай относится к экстренной ситуации при которой вам обязаны оказать медицинскую помощь.

Если персонал отправляет вас в другой роддом.

Если в приёмном покое вам говорят: «Дамочка, у вас ещё нет большого раскрытия. Езжайте в другой роддом» — это нарушение закона. В этом случае вы можете:

  • Позвонить в страховую компанию, указанную в вашем полисе ОМС.
  • Обратиться к заведующей, опираясь на Федеральный закон 323.
  • Попросить письменный отказ от оказания медицинских услуг в экстренной ситуации.

Упоминание хотя бы одного из этих пунктов сбивает спесь с медицинского персонала приёмного покоя. Не секрет, что при оказании медицинских услуг человеческий фактор играет не маловажную роль. Поэтому будущая мама должна чётко знать свои права.

Могу ли я выбрать роддом по своему желанию. Как выбирать роддом по родовому сертификату.

На последних месяцах беременности, женщины задумываются о том могу ли я выбрать роддом по своему желанию и в каком роддоме рожать. Этот выбор очень важен, но чтобы правильно выбрать то место, где на свет появится малыш, нужно знать, на какие моменты стоит обратить внимание.

Можно ли выбрать роддом самой

  • Можно ли по родовому сертификату выбрать роддом? Да, можно.

Будущая мама первым делом становится на учет в женской консультации. Это может быть поликлиника по месту жительства или частная клиника. После 20 недель, на женщину заводят обменную карту, при необходимости ее выдают сразу на руки, но чаще всего – после наступления 30 недели беременности.

В этом документе зафиксирована вся история беременности: посещения женской консультации, протекание беременности, самочувствие будущей мамы.

По законодательству, женщину, у которой оформлен полис ОМС, может принять любой роддом, но с некоторыми оговорками. Подробнее о родовом сертификате смотрите видео ниже.

В каких случаях роженица не сможет попасть в нужный роддом

Роды – дело непредсказуемое, поэтому может так случится, что будущая мама не может рожать в том роддоме, который она выбрала.

Это бывает в нескольких случаях:

  1. При роженице нет обменной карты. Обычно этот документ выдают на руки после наступления 30-той недели беременности и рекомендуют всегда держать при себе во время поездок (даже краткосрочных). Дома он должен лежать на виду. В любой непредвиденной ситуации врач сможет принять правильное решение, изучив данные обменной карты. Если же карты нет, женщину направляют в ближайший родильный дом в отделение обсервации, так как она не может находиться рядом с другими роженицами из-за отсутствия результатов обследования;
  2. Необходимый роддом закрыт на санитарную обработку на момент родов. Обычно график этой процедуры известен заранее. Поэтому женщине при выборе отделения, необходимо спросить об этом у врача или изучить нужную информацию на сайте заведения;
  3. В желаемом роддоме нет мест на момент родов.

Заболевания, которыми страдает будущая мама, могут стать причиной отказа при выборе роддома. Иногда случается, что во время родов обостряется состояние женщины при наличии некоторых патологий. Тогда и маме и младенцу может понадобиться помощь, которую могут оказать только в специализированных перинатальных центрах.

При наличии некоторых заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы, лучше выбрать тот роддом, который советует доктор женской консультации.

Родовый сертификат, что с ним делать и когда выбирать роддом

Как выбирать роддом по родовому сертификату

Очень важно наличие у женщины родового сертификата, который получает каждая беременная после срока 30 недель. Этот документ больше важен для самого медицинского учреждения, которое дополнительно получает средства за каждые принятые роды.

Читайте также  Как начинаются роды у первородящих

Женщина должна понимать, что родовой сертификат дает ей право выбирать роддом, но только при наличии обменной карты и полиса ОМС.

Обязана ли «Скорая помощь» везти женщину в желаемый роддом

В какой роддом везет скорая по родовому сертификату? Часто случается так, что роды начинаются раньше срока, или в срок, но дома, в транспорте или других местах. Приходится вызывать скорую помощь.

В таком случае по закону женщину обязаны транспортировать в тот роддом, который она укажет, но при некоторых условиях:

  1. обменная карта у роженицы при себе;
  2. роды начались без осложнений;
  3. указанный родильный дом готов принять женщину;
  4. указанное заведение находится в этом же городе.

Если хотя бы одно условие не соблюдено, врачи скорой помощи сами принимают решение, куда направлять роженицу.

Как выбрать роддом для родов по контракту

В каждом роддоме за отдельную плату, можно получить дополнительные удобства при родах. Роженицы могут выбрать врача, в компетенции которого не сомневаются, комфортную индивидуальную комнату и круглосуточный присмотр. Это позволяет женщине расслабиться и насладиться первыми днями в роли мамы.

Страховщики перелагают оформить договор с их участием, но лучше не соглашаться на эти условия. Иногда, роды могут пойти не по плану, и наличие в договоре посредника, в виде страховой компании, обяжет врача согласовывать каждый свой шаг. Это неудобно и отнимает уйму времени, особенно в ситуации, когда на кону здоровье и жизнь сразу двух людей.

В контракте должны быть следующие пункты:

  1. Условия проживания и палата;
  2. Разрешение родственникам на посещение роженицы и новорождённого;
  3. Возможность партнёрских родов;
  4. Имена акушера и врача, которые будут принимать роды;

Официальный договор очень важен, поэтому нужно его внимательно прочитать. В случае каких-то отклонений и отсутствии обсуждаемых услуг, женщина сможет обратиться в суд с этим документом и взыскать компенсацию с роддома.

В отличие от родов по полису, контракт позволяет будущей матери выбрать любой роддом, а не тот, который закреплён за ее местом жительства. Договор с бригадой врачей обязывает их присутствовать на родах вне зависимости от времени и обстоятельств. Один важный нюанс: чтобы подписать договор на роды по контракту, у женщины должна быть на руках обменная карта.

Как выбрать подходящий роддом

1) Проанализировать всевозможные отзывы

Чтобы собрать как можно больше информации, нужно использовать все источники. Для начала узнать у друзей и родственников об их родах. Во время ожидания приема в женской консультации, можно поинтересоваться у женщин в очереди: многие рожают не в первый раз и могут рассказать, как проходили их роды.

Также стоит уточнить у самого гинеколога, кого бы она посоветовала в качестве акушера. Может повезти: иногда врачи, ведущие беременность, работают также в роддоме. Это отличный бонус, ведь именно участковый гинеколог ведёт беременность с самого начала и знает всю историю.

2) Беседа с заведующим в понравившемся роддоме

Он сможет рассказать о всех дополнительных услугах и описать условия пребывания роженицы и ребёнка в стенах учреждения, где он работает;

3) Беседа с акушером и врачом, которые будут на родах

Нужно обсудить предпочтительный способ родов (в воде, выбрать позу), доктор должен рассказать, как бригада будет действовать в экстренных ситуациях.

4) Заключение договора и подписи сторон

Лучше обсудить все вопросы заранее, до получения родового сертификата, он выдаётся на 30-й недели беременности. А уже потом прийти со всеми документами (обменная карта, сертификат, паспорт) для подписания договора. Для платных родов не нужен медицинский полис.

Что нужно учесть

Для успешных родов, важно не только самочувствие будущей мамы и ее поведение во время родов. Основная ответственность лежит на бригаде врачей и уходе за новорождённым в первые дни. Поэтому важно выбрать правильный роддом и хороших специалистов.

Будет ошибкой полагать, что платные роддомы лучше государственных, потому что хорошие врачи могут работать одновременно в разных родильных домах. Поэтому очень важно собрать как можно больше отзывов и информации из первых уст и найти медицинский персонал, которому можно довериться.

Беременность и роды по ОМС. Инструкция для будущей мамы

Тест показал долгожданные две полоски — что теперь? Как получить всю необходимую информацию, медицинскую помощь и заботу во время беременности и не разориться? В статье подробно расскажем, что положено беременным по ОМС в 2020 году.

Обменная карта беременной

Главный документ будущей мамы после паспорта и полиса ОМС — её обменная карта. В обменной карте есть три блока: общая информация о беременной, результаты анализов и данные о родоразрешении. Карту заводят в женской консультации, где женщина встает на учет по беременности — и там же заполняют первые два блока.

Начиная с 20-22 недели женщинам рекомендуют забрать карту из женской консультации на руки и всегда носить с собой вместе с паспортом и полисом. Тогда в случае, если понадобится медицинская помощь или роды начнутся раньше срока, акушеры-гинекологи узнают из карты всю информацию о ходе беременности.

Без обменной карты рожать тоже можно, но поскольку результатов исследований на инфекции у роженицы нет, принять её смогут только в абсервационном/инфекционном отделении роддома. В таких отделениях довольно строгий распорядок и запрещены любые посещения.

Выбираем женскую консультацию и врача

Самый простой способ получить обменную карту, а также всю положенную по закону бесплатную медицинскую помощь, — встать на учёт по беременности в женскую консультацию. Большинство женщин обычно обращаются в женскую консультацию по месту жительства, но по закону об охране здоровья граждан женщина имеет право выбрать любое понравившееся медучреждение, оказывающих медицинскую помощь за счет средств ОМС, например, то, которое располагается близко к работе. То же касается и гинеколога: если отношения с врачом не складываются, пациентка имеет право выбрать другого— правда, только с согласия врача.

Встать на учёт можно на любом сроке беременности, но врачи советуют для первого посещения 8-12 неделю. Раньше подтвердить беременность с помощью осмотра и УЗИ, скорее всего, не получится: а вот начиная с 8 недели уже можно послушать сердцебиение малыша. Пропускать 12 неделю тоже не стоит: именно на этом сроке врач точнее всего оценит предполагаемую дату родов.

Photo by Kelly Sikkema on Unsplash

Для постановки на учёт по беременности в женской консультации у вас спросят паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Запись на прием к гинекологу должны предложить в течение 14 дней после обращения. Если к врачу не записывают, вопрос поможет решить страховая медицинская организация: страховой представитель сам свяжется с клиникой и обеспечит право беременной наблюдаться там, где она хочет.

Обследования по ОМС

Переходим к самому интересному: бесплатным скринингам и другой помощи, положенной беременным.

Во время первого визита в женскую консультацию врач проведёт гинекологический осмотр, необходимые измерения, назначит нужные обследования. Также отправит беременную на консультации к терапевту, стоматологу, отоларингологу, офтальмологу, а при необходимости и к другим специалистам.

На сроке 11-14 недель проводится первый из трёх пренатальных скринингов, который помогает оценить риски хромосомных аномалий у будущего ребёнка, в том числе синдромов Дауна и Эдвардса. Такая же цель у скрининга во втором триместре, который делают на 18-21 неделе. Кроме того, скрининги помогают обнаружить состояния, требующие наблюдения, коррекции питания или приема медикаментов, например, таких как гестационный диабет беременных. На сроке 30-34 недели беременной проведут ещё один скрининг: врач оценит размер плода, предлежание, готовность к родам и состояние будущей мамы и малыша.

Во время скринингов большинство женщин проходят только через безопасные для беременности исследования — УЗИ и лабораторные анализы.

Права беременных у гинеколога

Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения. Если вам назначили какой-то препарат или процедуру, вы имеете право знать, зачем они нужны, как работают и какие возможны нежелательные реакции; врач должен доступно рассказать пациенту о любом назначении.

«Вся необходимая помощь по полису ОМС оказывается бесплатно, и если в женской консультации просят оплатить УЗИ или другое исследование, то это нарушение прав пациента. В этом случае можно обратиться к страховому представителю, он поможет разобраться в ситуации, свяжется с медицинским учреждением. При этом, если вы считаете, что вам оказывают некачественную медицинскую помощь, страховая поможет при необходимости провести экспертизу — проверку качества ее оказания», комментирует Елена Юрьевна Большакова, врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС».

Выбор роддома и роды

По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей – их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.

Другой способ – посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины.

Все процедуры родовспоможения – медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию – оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов её также может сопровождать муж или другой член семьи – совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки, сдать анализы.

Послеродовой период

Мама с малышом остаются в роддоме столько, сколько им понадобится по медицинским показаниям – в среднем этот срок составляет три дня. В это время ребёнок находится под наблюдением неонатолога.

Во время пребывания в роддоме родители могут заказать для новорожденного полис ОМС. Для этого подготовьте свой паспорт, СНИЛС и свидетельство о рождении ребёнка. Старшим детям (с 14-ти лет) для оформления полиса нужен их собственный паспорт, СНИЛС и паспорт одного из родителей.

По любым вопросам, касающимся медицинской помощи по ОМС, обращайтесь к страховым представителям по телефону, указанному на обороте полиса. Они работают круглосуточно и без выходных.

Надеемся, что ваше материнство будет счастливым и гармоничным!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector