Во сколько недель рождается ребенок

Во сколько недель рождается ребенок

Во сколько недель рождается ребенок

Вторая беременность — в чем отличие от первой?

Многие мамочки после появления на свет первого малыша когда-нибудь задумываются о следующей беременности. Будет ли она протекать так же, как и первая? Какими признаками обладает вторая беременность? Тяжелыми ли будут повторные роды? На все эти вопросы нельзя дать однозначный ответ, потому что очень многие факторы влияют на будущую мать.

В чем разница?

Можно с уверенностью сказать, что вторые роды будут отличными от первых. Когда женщина уже имеет на руках одного малыша, целый день она посвящает только заботам о нем. Иногда это не позволяет даже опытной женщине заметить признаки очередной беременности, да и зачастую они отличаются от уже знакомых ей.

Большую роль играет период времени, прошедший после первых родов. Наша память не идеальна, поэтому через 5-7 лет новая беременность переживается как в первый раз. В случае, когда зачатие происходит сразу после родов, организм ослаблен и ему сложно выносить ещё одного ребенка.

Причины:

  • различные анемии;
  • дефицит витаминов;
  • нехватка минеральных веществ;
  • другие факторы.

Вторая беременность распознается легче. Мама уже раньше чувствует шевеление плода. Кроха при этом расположен ниже, чем в первый раз из-за уже растянутых связок и мышц брюшной полости. У женщины меньше проблем с желудком и дыханием, но возникают трудности с мочевыводящей системой. Эти неприятности решает специальный курс физических упражнений и ношение бандажа.

Как правило, второго ребёнка пары заводят уже в зрелом возрасте. Если мамочка уже успела перенести или имеет хронические заболевания, то токсикоз будет тяжелым. Многие женщины также интересуются болевыми ощущениями. Если прошло не больше года после родов, во второй раз все пойдет как «по маслу». Некоторые врачи считают, что в период вынашивания крохи в мозгу женщины создаются нервные связи, которые включаются и во время второй беременности, если она наступает в скором времени. Если после первых родов прошел год и более, боль будет такая же, хотя сам процесс пройдет быстрее.

Признаки второй беременности

Если в первый раз женщина вынашивала мальчика, а во второй – девочку, то симптоматика беременности будет отличаться. Ощущения индивидуальны и не могут быть основным фактором при определении пола:

  • может отсутствовать ранние токсикоз и реакция молочных желез;
  • ранние изменения костей таза и походки;
  • риск возникновения венозных заболеваний;
  • вторые роды протекают быстрее;
  • быстрое послеродовое восстановление.

Любой врач скажет, что беременность всегда лучше спланировать. Оптимальный срок повторного зачатия – через 2-3 года после рождения первенца. Организм женщины уже восстановлен, пополнен запас витаминов и микроэлементов. Рекомендация по срокам увеличивается до 5-ти лет, если первые роды проходили через кесарево.

Протекание родов

Во время планирования второй беременности, обязательно нужно следить за весом и отмечать, на сколько килограммов поправились. Как показывают исследования, увеличение массы тела на 6 килограмм свыше нормы приводят к диабету или гипертонии. Следует чётко исполнять рекомендации врачей, соблюдать режим дня. Если приходится долго сидеть, под ноги лучше поставить невысокую табуретку, чтобы разгрузить мышцы в области таза. Чтобы поберечь позвоночник, нужно избегать нагрузок на ноги. При патологии беременности запрещено поднимать тяжести. А если ваш первый малыш сильно просится на руки, сначала надо присесть, не наклоняясь, а потом выпрямить ноги и медленно подняться.

Вторую беременность отличает ряд особенностей. Повторные роды почти всегда проходят быстрее. Кроме физиологических причин, есть опыт матери, ее готовность и навыки. Но если в первый раз было кесарево, роды длятся одинаково.

Многих проблем можно избежать, только нужно вовремя встать на учёт, правильно питаться, контролировать эмоции, выполнять рекомендации врачей. Природа наградила женщин возможностью рожать прекрасных детей, поэтому нужно просто настроиться и с радостью ожидать второго малыша.

На какой неделе беременности рожают чаще всего и от чего это зависит?

  • Средние статистические данные
  • Что может повлиять?
    • Роды раньше срока
    • Родоразрешение после ПДР
  • Как вовремя разрешиться от бремени?

Каждой будущей маме хочется знать, когда произойдут ее роды. И точно ответить на этот вопрос можно только в том случае, если запланировано кесарево сечение по медицинским показаниям, и уже назначена дата его проведения. Во всех остальных случаях вопрос этот остается открытым.

Средние статистические данные

Роды начинаются тогда, когда и женщина, и малыш к этому готовы. Подготовка эта очень кропотливая, протекает она на самых разных уровнях — от гормонального до мышечного. Поэтому однозначного ответа на вопрос, когда предстоит рожать, никто дать не сможет, ведь темпы подготовки женского и детского организмов к родам у разных женщин разные.

Есть медицинская статистика, которая позволяет составить лишь приблизительную картину происходящего и понять, на какой неделе рожают чаще всего. Если учитывать, что беременность длится 40 акушерских недель (при отсчете от первого дня последней до зачатия менструации), то доношенной считается беременность от 37 до 42 недели. Ровно на конец 40 недели приходится тот самый ПДР (предполагаемый день родов), на который многие мамочки возлагают такие большие надежды.

Надеяться на ПДР не стоит точно, ведь он существует лишь в качестве приблизительного «сигнального флажка», который позволяет женщине и докторам лучше ориентироваться в гестационном сроке.

В этот день, который гордо красуется в обменной карте каждой будущей мамы с момента постановки на учет в консультации, роды происходят, согласно данным ВОЗ, лишь в 5% случаев.

Первые роды чаще происходят на сроке 39-40 недель и 40-41 неделя (на эти две недели приходится до 75%) случаев рождения первенцев. Повторные роды наиболее часто происходят на 38-39 неделе и на 39-40 неделе (30 и 50% соответственно). До 41-42 недели донашивают малышей около 4% женщин.

Если рассматривать преждевременные роды, которые происходят с 22 недели беременности и до 37 недель, то самым частым сроком, на котором происходит родоразрешение, является срок от 32 до 34 недели. Совсем редко рожают на 24-26 неделях. Плод с 22 недели беременности считается жизнеспособным, правда, выживаемость на этом сроке очень невысока, а риск инвалидизации выживших — наоборот.

По мере увеличения срока беременность прогнозы на выживаемость все более благоприятные. Рожденные в 23 недели выживают в 16% случаев, а рожденные на 29 неделе — в 90% случаев, риск необратимых последствий от преждевременных родов также уменьшается по мере дозревания малыша.

Плановое кесарево сечение делают, по клиническим рекомендациям Минздрава России, на сроке в 39 полных акушерских недель. Экстренное кесарево сечение по неотложным показаниям может быть проведено на любом сроке, когда в нем возникает необходимость.

Что может повлиять?

Длительность вынашивания малыша зависит и от здоровья женщины, и от здоровья малыша, а также от особенностей текущей беременности. Все факторы слишком многочисленны, чтобы их перечислить, а потому коснемся лишь самых распространенных.

  • Генетическая предрасположенность. Чтобы понять, есть ли у женщины вероятность родить преждевременно или переносить свое чадо, нужно выяснить, в какие сроки происходили роды у ее собственных матери, бабушки. Если женщины в роду рожали раньше срока, есть все основания полагать, что и в данном случае природа повторит генетическую программу.
  • Возрастной фактор. Слишком юные беременные (до 20 лет) и возрастные мамочки, которым более 36 лет, чаще других значительно отклоняются от дня, отмеченного как ПДР, в ту или иную сторону.
  • Очередность родов. Первородящие женщины дольше готовятся к родам — мышечная ткань менее растянута, шейка матки более тугая, а потому у них есть склонность к запоздалым родам. Чем больше было родов в личном анамнезе, тем выше вероятность, что роды состоятся раньше срока ПДР.
  • Здоровье. Хронические болезни будущей мамы всегда увеличивают вероятность преждевременного родоразрешения, а эндокринные патологии, наоборот, чаще приводят к перенашиванию.
  • Негативные внешние условия. Курение, алкоголь во время беременности, а также длительный стресс, который испытывает будущая мама, повышают вероятность родов раньше положенного срока. Малая физическая активность, ожирение способствуют перенашиванию.
  • Эмоциональная неготовность женщины к родам. Боязнь родов часто приводит к тому, что шейка матки в срок не вызревает, родовая деятельность долго не начинается. Желание родить побыстрее, если оно сильное, вполне может привести к родам досрочно.
  • Многоплодная беременность. Двойня и тройня оказывают более сильное давление на внутренний зев матки — своеобразное запорное кольцо. Чем сильнее это давление, тем быстрее начинаются роды. Поэтому двойни и тройни обычно рождаются до 39 недели.
  • Индивидуальные биологические ритмы. Женщины с коротким менструальным циклом (менее 28 дней) обычно рожают раньше ПДР на 1-2 недели, а женщины с длинным менструальным циклом носят детей до 41 недели и даже более.

Причину родов до срока или пролонгации беременности в большинстве случаев достоверно установить невозможно. А потому отмеренный природой для конкретной женщины срок гестации просто принимают как должное.

Роды раньше срока

Говоря о преждевременных родах, не стоит думать, что таковыми можно считать ситуации, когда ребенок рождается на 2-3 недели раньше ПДР. Речь идет именно о родах, при которых плод функционально и физически недозрел — с 22 по 37 неделю.

Для медиков до сих пор не все понятно в причинах и механизмах развития таких родов. Ни ребенок, ни мать к родовой деятельности на 22 неделе и чуть позднее явно не готовы, но что-то в организме беременной запускает ту самую родовую доминанту, которая и начинает процесс изгнания плода. Точную причину родов, случившихся раньше положенного срока, установить обычно не удается. Поэтому существуют лишь факторы, которые считаются предрасполагающими:

  • со стороны матери – хирургические операции на матке, выкидыши и аборты в анамнезе, преждевременные роды ранее;
  • со стороны ребенка – аномалии развития, резус-конфликт, тазовое предлежание;
  • особенности беременности – многоводие и маловодие, ИЦН, новообразования в матке, шейке матки, половые инфекции, перенесенные на раннем сроке вирусные инфекции.

Но также следует учитывать обстановку, в которой живет будущая мама. Если женщина плохо питается, часто нервничает, испытывает нехватку важных витаминов, то вероятность родить раньше срока повышается.

Плод с 22 недель лишь условно жизнеспособный, все зависит от того, насколько его организм готов к внеутробной жизни. Жизнеспособность возрастает со сроком. Замечено, что мальчики чаще рождаются преждевременно, чем девочки.

Родоразрешение после ПДР

Ситуация, когда предполагаемый день родов уже миновал, а женщина даже предвестников скорой родовой деятельности не наблюдает, тоже довольно широко распространена. Главное — сохранять выдержку и спокойствие и не пытаться самостоятельно стимулировать и спровоцировать роды. До 42 недели беременность не переношенная, а пролонгированная, а это две разные вещи.

Рассмотрим, какие причины могут привести к продлению срока гестации.

  • Ошибочно установленные сроки. Обычно такое встречается нечасто. Чтобы ошибиться с расчетами, нужно не знать или напрочь забыть, когда именно была последняя менструация, не помнить не только дня, но и месяца. Такое бывает после длительного гормонального лечения, продолжительного приема оральных контрацептивов, сбоя работы яичников. Тогда срок беременности и ПДР будут устанавливать по результатам УЗИ в первом триместре. Отклонение в 2 недели от норм фетометрии не считается задержкой развития, так и появляются у женщины 2 лишних недели в сроке беременности.
  • Крупные и гигантские дети. Вес при рождении в 4 килограмма дает основания называть плод крупным, а вес в 5 кило — гигантским. Такие малыши обычно предпочитают посидеть в маминой утробе до последнего.
  • Гормональные нарушения. Малое количество окситоцина, эстрогенов и повышенное содержание прогестерона создают не самый благоприятный фон для начала родовой деятельности. Пока прогестерон остается высоким, родовая доминанта на гормональном уровне не складывается.
  • Малоподвижный и неактивный образ жизни. Мышцы ослаблены, тонус их снижен, это касается всех мышц, в том числе и мускулатуры матки, шейки матки.
  • Угрозы выкидыша на протяжении беременности. Часто женщины говорят, что им «так удачно сохраняли беременность, что потом не могли уговорить малыша родиться». Дело не в том, что для сохранения беременности применялись медикаменты, а в том, что психологически женщина так настроилась на продолжение беременности, что теперь на психогенном уровне очень сложно уговорить ее отпустить ребенка, которого с таким трудом удалось сохранить.

Как вовремя разрешиться от бремени?

Как видите, понятие «вовремя» – довольно широкое, и на многие факторы женщина повлиять не в силах. Но то, что зависит от нее, следует делать в точном соответствии с рекомендациями врача. Это поможет сохранить беременность и не допустить преждевременных родов и не перенашивать беременность.

Помогут в этом простые советы:

  • не скрывайте от врача свой акушерский анамнез (даже если очень хочется скрыть факт аборта);
  • не пропускайте очередных плановых визитов в женскую консультацию;
  • в течение всей беременности ведите здоровый и активный образ жизни;
  • не пренебрегайте обследованиями и скринингами, чтобы вовремя выявлять патологии, осложнения и факторы риска.

О том, сколько длится беременность, рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

Срок родов: все способы узнать, когда родится малыш

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov-1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Знать точный срок родов важно для каждой беременной женщины, ведь отправиться в роддом лучше заранее, своим ходом, а не на неотложке. Сегодня разберемся, почему все дети рождаются в разные сроки и как определить свой срок беременности.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»срок родов» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Сроки родов зависят от разных причин: есть ли норма?

Гинекологи утверждают, что стандартного срока для нормальных родов не существует — есть условные рамки. Нормальные роды могут быть и на 37 и на 44 неделе. Для близнецов вообще характерно рождаться на 36-37 неделе, а у женщин с длинным месячным циклом есть все шансы родить после 42 недели.

Нужно понимать, что если ребенок родился нормально развитым на любом сроке — это и есть норма. При отклонениях в развитии и здоровье из-за сроков родов, детей делят на недоношенных и переношенных.

  • Малышей с малым весом, ростом, слабым развитием органов и тела называют недоношенными. Их мамы вынашивали менее 37 недель — до 260 дня беременности, поэтому детки не смогли достичь нужных параметров. По статистике недоношенными рождаются 20% детей.
  • Переношенные дети появляются на свет после 42-44 недели — в период 294-308 дней беременности. Не стоит думать, что при перенашивании у вас родится гигант. Напротив — признаки переношенного малыша: худоба, сухая, сморщенная кожа, слабые мышцы. Причина такого состояния — состаривание и отмирание плаценты, через которую поступали питательные вещества. Перехаживают примерно 10% мам.

Из всего вышесказанного следует, что лучше рожать в срок 37-42 недели. Зная, когда именно должен наступить этот момент, легко сориентироваться при преждевременных схватках или при перенашивании.

Помогут ли врачи, если срок родов сдвигается?

Конечно, да! Заметив признаки надвигающихся преждевременных родов можно обратиться к гинекологу и он примет меры. При угрозе преждевременных родов прописывают постельный режим и разные препараты, снимающие схватки и расслабляющие матку.

При перенашивании, на 40 акушерских неделях беременности будущую маму укладывают в роддом для наблюдения. Осмотры и стимуляция препаратом, вызывающим схватки, ускоряют процесс. По необходимости доктор может вскрыть плодный пузырь, после этого или начинаются роды или делают кесарево. После отхождения вод, малыш появится не позднее, чем через 12 часов.

Если срок родов все-таки сдвинулся — не отчаивайтесь, сейчас выхаживают и значительно недоношенных малюток и «слегка» переношенных. Самое опасное состояние — значительная переношенность плода — малыш может родиться мертвым или с серьезными патологиями — у каждого второго переношенного ребенка наблюдаются признаки удушья, гемолитическая желтуха, поражение участков мозга, вызванное кислородным голоданием и т.д.

Как вычисляют срок родов в гинекологии

Акушерский срок беременности берет начало от первого дня ваших последних месячных. Звучит немного странно, так как в это время ребенка еще нет, но врачам так удобнее. Кроме этого отсчитывать сроки беременности начинают и ото дня зачатия, которым стандартно считается день овуляции. В норме овуляция происходит через две недели от первого дня последней менструации.

Именно здесь и начинаются проблемы с подсчетами. Овуляции за месяц может быть две, может она сдвинуться и в обратную сторону. Сбой месячных и овуляции конкретно может произойти из-за классического стресса, приема некоторых лекарств, воспаления в репродуктивных органах и др. причин. У одних женщин, зачатие отодвигается и может случиться, прямо в «безопасный» день – перед самыми месячными. У других, менструации, напротив, могут идти и после наступившей беременности. В этих случае определить сроки будет сложнее.

Первично гинеколог устанавливает срок, основываясь на опросе пациентки и данных гинекологического осмотра. Прощупывая матку, врач определяет ее размер, который соответствует периоду развития беременности. В карточку записывается предполагаемый срок беременности, например 6-7 недель, этот показатель служит отправной точкой для расчета даты родов.

Формула для расчета срока родов

Вычислить предварительную дату родов (срок родов сокращенно обозначают ПДР) можно при помощи простой формулы. Ее же используют и акушеры.

Для расчета беременности за основу берется дата первого дня последних месячных. Роды должны состояться через 40 акушерских недель, что составляет. 280 дней.

Формула вычисления дня родов : От первого дня последней менструации отнимите 3 месяца, прибавьте к результату 7 дней.

Пример : Последние месячные начались 5 сентября, отсчитываем назад 3 месяца, получаем 5 июня. Прибавив 7 дней, получим ПДР 12 июня.

Онлайн калькулятор сроков родов: узнать когда рожать можно прямо сейчас

Многие женщины пытаются рассчитать срок родов, используя калькулятор беременности. С помощью такого календаря, можно вычислить прямо на сайте сразу несколько параметров.

  • Предполагаемую дату зачатия.
  • Сроки важных этапов развития беременности.
  • Текущий срок беременности.
  • Срок (дату) родов.
  • Знак зодиака новорожденного.

Стоит понимать, что этот метод не может гарантировать точный результат, ведь онлайн – калькулятор это всего лишь набор формул, рассчитанный на стандартную ситуацию. Поэтому узнать срок родов таким образом можно лишь примерно.

Как определить срок родов точно — УЗИ плода и никакой самодеятельности!

Самый достоверный метод определения сроков родов — ультразвуковое исследование плода, называемое скринингом при беременности. УЗИст, основываясь на показания прибора, сравнивает размеры плода с эталоном и выносит вердикт – срок беременности и дату ПДР (предварительная дата родов). Вернее так можно очень точно определить срок беременности, а дата родов будет предполагаемой, так как, как мы уже отметили выше, она зависит от многих факторов.

Не зря среди беременных существуют пословица «ПДР придумали враги», так как совпадение родов с поставленным специалистом числом случается не всегда.

Причины преждевременных и запоздалых родов:

  • Параметры организма беременной женщины . Состояние здоровья, строение и состояние матки.
  • Гормональное равновесие (родовая деятельность начинается под воздействием гормона, стимулирующего сокращение матки).
  • Параметры плода . Развитие зависит от качества кровоснабжения, генетических особенностей, расположения и т.д.
  • Наличие опасных инфекций . Целый ряд инфекционных заболеваний может вызвать преждевременные роды.
  • Травмы, стресс и др. факторы .

Симптомы нарушения сроков родов

Понять, что что-то не так довольно просто, родам вне срока соответствуют следующие симптомы:

  • Преждевременные роды начинаются с нытья живота, появления выделений, повышенной активности плода. Живот может и не болеть — будет ощущаться легкое «потягивание» в спине. Могут отойти воды — вытечет большое количество жидкости. Все эти признаки 3 повод вызвать скорую помощь.
  • При истинном перенашивании живот и вес уменьшается. В груди может появиться вместо молозива молоко. А на УЗИ врачи определят, страдает ли ребенок от недостатка питания или у вас просто пролонгированная беременность.

Если у вас случились преждевременные роды, паниковать не нужно. Если ребенок сам дышит и его масса больше 2.5 кг, то все в порядке. Немного любви, заботы и маминого молока, и он вырастет великим человеком. В истории таких примеров масса. Например, Наполеон Бонапарт появился на свет на два месяца раньше срока.

Но если вы собрали все пакеты для родов еще на 37 неделе, а уже 42, то срочно отправляйтесь в роддом.Не стоит надеяться на ошибку врача — если срок был установлен на УЗИ плода, то ему нужно доверять.

Где определить дату родов в СПБ?

В Санкт-Петербурге работает специализированная гинекологическая клиника «Диана». Здесь есть новый аппарат УЗИ с доплером, позволяющий обследовать беременных в 3Д и 4Д форматах. Прием ведут ведущие специалисты акушер-гинекологи с высшей квалификационной категорией. Цены на скрининг плода — минимальные, от 2х- тысяч рублей. Комплексное УЗИ малого таза — всего 1000 руб. Здесь же можно сдать анализы на ХГЧ и ТОРЧ-комплекс.

Читайте также  Когда можно ставить ребенка в ходунки

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Рожать лучше до 25 лет. Но и после 35 можно! Что советует гинеколог при позднем материнстве

Официальная статистика утверждает: возраст, в котором белоруски впервые становятся матерями — растет. За последние 3 года он увеличился на 7 месяцев, и, скорее всего, эта тенденция сохранится. Но к чему может привести позднее материнство, о каких нюансах необходимо знать? Об этом рассказала главный врач медицинского центра «Аква-Минск Клиника» Наталья Михеева.

Когда желательно рожать первенца?

С точки зрения биологии, матерью можно стать с 15 до 49 лет. Если говорить об оптимальном времени для рождения первого ребенка, то желательно сделать это до 25. Очевидно, что с возрастом нарастает количество нежелательных вопросов, которые касаются женского здоровья.

В последнее десятилетие в Минске количество женщин, рожающих после 35 лет, возросло в 2- 2.5 раза. Так, за 2018 год в 35 лет и позже первенцев родили 1835 белорусок. В 2006 — всего 823 женщины.

В международной классификации болезней нет диагноза «старородящая» или «возрастная беременная». Однако в медкартах сегодня можно встретить последнюю формулировку. Это нужно для доктора, чтобы он был еще более внимательным. Ведь беременная женщина после 35 требует особого отношения и находится в определенных группах риска.

Средний возраст женщины при рождении первого ребенка (по данным за 2018 год)

— 26,7 лет. При этом в городах рожают в среднем в 27.1 год. Для сравнения, в 2015 средний возраст белоруски, которая становилась матерью впервые — был 26 лет. Среди городского населения — 26.5 лет.

Кто рожает после 35 лет?

Сегодня после 35 или 40 лет чаще рожают третьего или четвертого малыша. Как правило, в обеспеченных семьях, это осознанное решение родителей.

— Вторая категория — те, кто рожает, потому что случаются промахи с предохранением.

Третья категория — те, кто не имеет высокого достатка, но очень любят детей. Поэтому партнеры идут на такой шаг также сознательно, хорошо понимая предстоящие расходы. И из роддома уходят радостные, счастливые.

Плюсы и минусы поздних родов

Плюсы позднего родительства чаще социальные:

  • К 30 и старше люди чаще всего хорошо обеспечены.
  • Партнеры осознанно подходят к появлению ребенка. Ответственно относятся к планированию беременности и рождению малыша. Возрастные беременные тщательнее выполняют советы врачей, ведут здоровый образ жизни, правильно питаются, занимаются фитнесом.
  • Зрелые родители с большим удовольствием воспитывают ребенка, активно водят на развивающие и спортивные кружки, больше времени уделяют занятиям дома. Дети таких родителей, как правило, вырастают более развитыми физически и интеллектуально.

Минусы позднего материнства чаще носят медицинский характер:

  • Беременность после 35 лет наступает реже. Ведь уровень фертильности снижается с возрастом.

— Чем старше женщина, тем тяжелее ей забеременеть с первого цикла во время открытой половой жизни. В 20 лет зачать малыша с одного цикла может около 20% женщин. В 40 — такой шанс снижается до 5%.Это обусловлено тем, что стареет репродуктивная система. Ухудшается кровоток, снижается качество и количество овуляций.

  • Накопление болезней. Чем мы старше, тем больше «багаж» заболеваний и нюансов, связанных со старением организма. Возрастает количество женщин, страдающих такими общими заболеваниями как гипертония, гипотиреоз, сахарный диабет, ревматизм. Если есть общие заболевания, это может сказываться на вынашивании беременности и рождении ребенка.

— Радует, что современная медицина позволяет добиваться ремиссии и приостановки недугов. Благодаря этому здоровые дети могут рождаться даже у пациенток с неидеальным здоровьем.

Сегодня возможно то, что еще 10 лет назад было показанием к прерыванию беременности. В Беларуси рожают здоровых детей женщины с пороками сердца, диабетом и даже онкологическими заболеваниями.

  • С возрастом накапливается и возрастает количество мутаций в клетках-ооцитах, тех «половинках» из которых и формируется человек.

— С давних времен известно, что у возрастных мам чаще рождаются дети с хромосомными и генетическими аномалиями, например, с Синдромом Дауна. В этих случаях на помощь приходят современные методы ранней пренатальной диагностики хромосомной патологии, когда уже в 10-12 недель беременности можно заподозрить «поломки» и предупредить рождение больного ребенка.

  • С возрастом чаще проявляют себя гинекологические проблемы. Аборты, вакуумы, неразвивающиеся беременности, хирургические вмешательства на органах таза и матки — все это сказывается на возможности зачать и родить здорового ребенка.

— Например, среди возрастных пациенток больше женщин с фибромиомой матки. Это гормонозависимая доброкачественная опухоль. Болезнь чаще развивается у белорусок в возрасте после 35-40 лет. К 40 годам этим заболеванием страдают до 50% женщин! Такие изменения могут усложнять вынашивание малыша.

Риски беременных после 35-40 лет

Обследование женщин, которые собираются стать мамами в 20 и после 35 — практически одинаковое. Каких-то специальных, специфических анализов в 35 и 40 лет сдавать не нужно.

БОльшие риски у возрастных беременных возникают именно со здоровьем будущего ребенка. С возрастом 35 и более (особенно 40+) появляется вероятность, что ребенок родится с хромосомными или генными перестройками такими, например, как синдромом Дауна.

Например, у женщины 20 лет к 40-й неделе беременности риск родить ребенка с синдромом Дауна — 1 случай к 1500. У женщины в 42 года — 1:52.

Какие обследования рекомендуют при беременности после 35

Ранняя диагностика: ультразвук и анализ крови на маркеры хромосомной патологии. На основании этих данных выделяется группа риска.

— Сегодня лабораторные методы и мастерство докторов позволяют выявлять порядка 80-90% плодов с хромосомными перестройками. Благодаря этому вопросы решаются четко и оперативно.

Если есть риски, врачи рекомендуют беременным процедуру анализа околоплодных вод (амниоцентез). На основании этого анализа изучается хромосомный состав плода и уточняется, есть ли перестройки.

Современным методом дородового обследования является неинвазивный пренатальный тест. Т.е. выделения ДНК плода из крови матери. Таким образом, существует возможность для части пациенток обойтись без инвазивных вмешательств, без амниоцентеза, так как для такой диагностики достаточно просто сдать кровь из вены.

— Если подытожить, я бы рекомендовала принимать решение о материнстве после 35 лет, прислушиваясь к голосу сердца. Но при этом — не забывая о консультации у врача!

Во сколько недель рождается ребенок

Во сколько недель беременности ребенок считается доношенным, на каком сроке можно рожать?

Во сколько недель беременности ребенок считается доношенным, на каком сроке можно рожать?

Считается, что срок вынашивания малыша равен 40 неделям. Однако нередко младенец рождается раньше установленного срока, но врачи при этом не считают его недоношенным. Иногда акушеры даже стараются ускорить роды из-за того, что малыш слишком «засиделся» в материнской утробе. Когда же плод считается полностью готовым к рождению?

Внутриутробное развитие: на каком сроке плод готов к жизни вне материнского тела?

На протяжении всего срока вынашивания ребенок постоянно развивается. Первые несколько недель после оплодотворения он мало напоминает новорожденного. Весь первый триместр у малыша происходит закладка внутренних органов и систем. К 14-й неделе все основные органы уже сформированы, однако они не способны функционировать вне материнского организма.

Во втором триместре продолжается физиологическое развитие. В этот период совершенствуется нервная система и мозг, малыш начинает слышать и реагировать на громкие звуки. После 21-й недели у него активизируется процесс образования подкожного жира. Однако, согласно данным ВОЗ, минимальные шансы на выживание в случае рождения раньше срока появляются только после 22-й недели.

Несмотря на образование основных органов и систем, в этот период у ребенка еще недостаточно развиты:

  • способность дышать и усваивать пищу;
  • глотательный и сосательный рефлексы;
  • терморегуляция;
  • мозговая активность.

Более жизнеспособными считаются дети, рожденные после 7 месяцев беременности. При условии, что проводилась предварительная стимуляция дозревания легких, при правильном уходе таких младенцев можно спасти в 50% случаев. Более подготовлен к жизни вне материнской утробы малыш после 32-й недель гестации. В этот период в легочных тканях образуются те вещества, какие способствуют раскрытию легких. Однако их уровень еще недостаточен для полноценного дыхания.

Дети, рожденные в конце 36-й акушерской недели, также считаются недоношенными. Их развитие достаточно для того, чтобы жить вне утробы мамы. Однако они нуждаются в особом уходе и очень уязвимы для негативного воздействия внешней среды. После 37 недель у плода полностью дозревает дыхательная и нервная системы. В случае рождения на этом сроке малышу не требуется повышенное внимание медперсонала.

Признаки доношенности новорожденного

Состояние новорожденного еще в родильном зале оценивает врач-неонатолог. В зависимости от этого младенцу выставляется оценка по шкале Апгар. Согласно системе оценивания, здоровый доношенный малыш должен получить не менее 8 баллов.

Когда решают, сколько баллов по шкале Апгар поставить новорожденному, рассматривают такие характеристики, как интенсивность крика, цвет кожных покровов, мышечный тонус, частота сердечных сокращений, наличие и выраженность рефлексов.

Масса тела

Масса тела является одним из основных признаков, по которым оценивается жизнеспособность новорожденного. После взвешивания вес малыша сравнивают с нормами, установленными ВОЗ для детей разного пола. Если младенец имеет недостаточную или избыточную массу тела, его дополнительно обследуют для исключения возможных патологий развития. В таблице приведены нормативные показатели веса доношенных детей:

ПолНижняя граница нормы, кгНорма, кгВерхняя граница нормы, кг
Мальчик2,93,33,9
Девочка2,83,23,7

При сравнении показателей массы тела учитывают также наследственные особенности новорожденного и его рост. У высоких родителей плотного телосложения и ребенок рождается крупным. Средний рост девочек колеблется в пределах 47–51 см, мальчиков – 48–52 см.

Двигательная активность и мышечный тонус

Сразу же после рождения врачи отмечают, насколько активен ребенок. Доношенный малыш имеет хорошую двигательную активность. Его движения хаотичные, он много двигает ручками и ножками. Здоровый ребенок рефлекторно сгибает руки и ноги, перекрещивает их, а в положении лежа на животе пытается оттолкнуться от опоры.

Мышечный тонус в первые недели жизни у младенца немного повышен. Это выражается в том, что конечности находятся в полусогнутом состоянии.

Дыхание и сердцебиение, первый крик

Первый крик ребенка важен как для мамы, так и для врачей. Мать понимает, что ребенок живой, врачи получают сигнал о начале самостоятельной дыхательной деятельности. Здоровый малыш кричит громко, но быстро успокаивается.

Дыхание новорожденного отличается от дыхания взрослого. Его дыхательные движения учащенные и прерывистые, но он их делает без усилий. В норме доношенный младенец делает 40–60 вдохов и выдохов в минуту. В первые моменты жизни темп немного выше, чем через 5 минут.

Сердцебиение является одним из важнейших показателей состояния новорожденного по системе Апгар. Если сердце малыша бьется с частотой более 100 уд./мин., ребенок получает высший балл по этому критерию. В норме частота сердечных сокращений у новорожденных детей составляет 100–140 уд./мин.

Безусловные рефлексы

Безусловные рефлексы помогают недавно родившемуся малышу адаптироваться к внешнему миру. Выделяют следующие рефлексы, какими должен обладать полностью сформировавшийся новорожденный:

  • Сосательный. Если по щеке ребенка провести пальцем, а затем просунуть его в рот младенцу, он начнет делать сосательные движения.
  • Защитный. При укладывании на живот малыш постарается повернуть голову в сторону.
  • Глотательный. При попадании в рот пищи ребенок должен ее проглатывать.
  • Хоботковый. Постукивание по губам вынуждает младенца вытянуть их вперед.
  • Поисковый. Если прикоснуться к уголку рта новорожденного, он повернет голову в сторону раздражающего фактора.
  • Ладонно-ротовой. При надавливании на подушечки ладоней младенец открывает рот.
  • Хватательный. Малыш крепко сжимает пальцы, вложенные в его ладони.
  • Бабинского. Ребенок сгибает стопу и раздвигает пальчики на ноге, если провести по его подошве твердым предметом.

В течение первых дней жизни у младенца также появляются другие безусловные рефлексы. Через несколько месяцев некоторые из них постепенно угасают.

Цвет кожных покровов

Цвет кожных покровов оценивается в первые секунды после появления на свет и через 5 минут. У нормального доношенного малыша кожа должна быть розового цвета. Некоторые новорожденные при рождении имеют синюшный оттенок кожных покровов. Однако в норме кожа приобретает нормальный цвет по прошествии нескольких минут. При сильном плаче окраска кожных покровов вокруг рта становится фиолетовой, что тоже является нормой.

Наличие смазки, пушка на теле

Первородная смазка покрывает все тело младенца после рождения. В утробе матери она защищает его кожу от воздействия околоплодной жидкости, в процессе родов облегчает прохождение ребенка по родовым путям. В первые минуты жизни новорожденного смазка напоминает белую слизь.

Пушок появляется на теле плода после 12 недель беременности. Он называется лануго и является результатом работы первых волосяных фолликулов. К 28 неделям пушок покрывает все тело малыша, однако к окончанию гестации постепенно исчезает. У доношенного младенца лануго остается только на верхней части спины, на плечах и лбу.

Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?

С какой недели ребенок считается доношенным? Устанавливая предполагаемую дату родов, врачи ориентируются на срок беременности 40 недель. Однако, по статистике, только около 10% женщин рожают точно в этот срок. Оптимальным считают рождение младенца на 38˜–40 акушерской неделе. К этому времени плод полностью готов к жизни вне утробы матери и обладает всеми необходимыми рефлексами.

Некоторые женщины предполагают, что чем дольше ребенок находится в матке, тем лучше. Однако это предположение ошибочно. Начиная с 42-й недели плацента утрачивает способность к полноценному жизнеобеспечению плода. Малыш может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Также начинается процесс окостенения, что увеличивает риск родовых травм и затрудняет родоразрешение.

После 42-х недель беременность называют переношенной. Если роды не начались до этого срока, врачи предпринимают действия для стимуляции родовой деятельности. Исходя из вышесказанного, рожать можно по прошествии полных 37 акушерских недель (рекомендуем прочитать: 37 недель беременности — сколько это месяцев?). Желательно, чтобы ребенок родился до окончания 41-й недели беременности.

450 граммов жизни. Как сегодня выхаживают детей, родившихся раньше срока

В последние годы в России получили шанс на жизнь дети, рождённые на 5–6-м месяце беременности. И с тех пор не утихают скандалы в отношении врачей.

Потому что это спасение — именно шанс. О том, что здесь всё не так просто, говорит и сложное дело врачей калининградского роддома, которых обвинили в намеренной гибели 700-граммового ребёнка.

Как сегодня выхаживают таких детей? Какие сложности возникают? Об этом рассказывает руководитель центра коррекции развития детей раннего возраста НИКИ педиатрии РНИМУ им. Пирогова, профессор Елена Кешишян.

Здоровых детей всё больше

Юлия Борта, «АиФ»: Елена Соломоновна, каков на сегодня минимальный вес ребёнка, которого удалось выходить?

Елена Кешишян: 470 грамм. Ребёнок появился на свет живым, и ни один врач не мог бы отказаться от реанимационных мероприятий. Это было крайне сложное выхаживание. И успех относительный. Сейчас ему 5 лет, я его наблюдаю. Он до какой-то степени социален, но умственное развитие на низком уровне. Скорее всего, он не сможет учиться в обычной школе. Но, с другой стороны, этот ребёнок любим, прекрасно себя чувствует в семье, развивается. Пусть и несколько иначе, чем другие дети.

— Реально заранее понять, сможет ли ребёнок избежать глубокой инвалидности или гибели?

— Ничего заранее понять нельзя. Родители ребёнка в большинстве случаев хотят, чтобы он жил.

— Они не понимают, и им невозможно объяснить, какие могут быть последствия. А если родители или следователи истолкуют потом слова врачей как нежелание спасать ребёнка? Да, во многом природа, особенно в случае начинающихся на очень ранних сроках родов, делает это сознательно, если можно так выразиться. Возможно, плод перенёс инфекцию внутриутробно, травму, или у него тяжёлая генетическая патология. Иногда бывают внешние причины. В любом случае сегодня мы действуем по установленной инструкции. Если рождается живой ребёнок на 23-й неделе и больше, мы должны оказывать ему реанимационную помощь в надежде, что он будет жить. Любая жизнь для нас ценна.

— Но не все же остаются на всю жизнь больными?

— Конечно. Иначе бы никто этого не стал делать. Наоборот, инвалидизирующие состояния у детей, которые родились на 26-й неделе, раньше доходили до 80%, а сейчас снизились до 30–40%. А среди детей, которые родились на 28-й неделе, — уже до 15–20%. Это 2–3 ребёнка из десяти. Конечно, им понадобится реабилитация, чтобы помочь мозгу прийти, скажем так, в состояние среднестатистического ровесника.

Кстати, недоношенные дети, родившиеся на 28-й неделе беременности (7 месяцев), не имеющие тяжёлых поражений нервной системы или внутриутробных заболеваний, в большинстве получаются очаровательными. Они необычные, креативные, среди них много гениев. Скорее всего, причина в том, что мозгу приходится раньше времени развиваться совершенно в другой среде, ведь ребёнок ещё 12–14 недель должен был находиться у мамы в животе. Это его стимулирует каким-то образом. И дети вырастают очень талантливыми. У меня в практике таких много.

А где предел?

— А почему решено спасать детей весом именно 500 грамм?

— Такая граница была определена в большей степени тем, что раньше 23-й недели, когда плод как раз имеет вес около 500 грамм, не получается выходить детей с дифференцированным мозгом. Японцы провели крупные исследования, пробовали выхаживать детей, рождённых в 20 недель (5 месяцев беременности). Оказалось, у них не происходит развитие мозга до уровня, отличающего человека от животного. Любой ребёнок рождается с недифференцированным мозгом. Но его развитие заложено потенциально. Он учится держать головку, смотреть на игрушку, в год появляется ассоциативное мышление. К 7 годам, когда ребёнок идёт в школу, у него уже высокий уровень ассоциативного мышления. Есть заболевания, при которых человек может видеть и различать цифры, сосчитать, но не может с ними производить действия — вычитать, умножать, не может научиться читать. Точно так же, если ребёнок рождается раньше 22–23-й недели, обучить его этому не получается. Всё-таки главный признак жизнедеятельности — не просто дыхание и сердцебиение, а развитие мозга.

Есть и другое важное достижение. Благодаря улучшению реанимационной помощи, изменению идеологии этой помощи по всей стране значимо снижается группа детей с тяжёлыми повреждениями мозга во время или сразу после родов из-за дефицита кислорода. Раньше это приводило к глубокой инвалидности.

— Какие чаще всего бывают осложнения у детей, родившихся раньше времени?

— ДЦП, умственная отсталость и слепота — это исход тяжёлых нарушений развития. Чем меньше ребёнок, тем больше бывает проблем. Ещё 20 лет назад у нас были целые отделения, где пытались справиться с последствиями отслоения сетчатки у новорождённых, которые вели к слепоте. Ребёнок открывает глаза, когда они ещё длительное время должны находиться в темноте. Свет и кислород как бы обжигают сосуды глаз. После чего они начинают быстро расти. И если вовремя не начать коррекцию, отслаивают сетчатку. Поэтому возникает слепота. Сегодня у офтальмологов есть методики, позволяющие остановить рост сосудов. И неслучайно недоношенные дети теперь лежат в отделениях, где отсутствует яркий свет, а кувезы накрываются одеялом. Так что слепота, которая раньше была бичом недоношенных, теперь редкость.

Если ребёнок родился с нарушением структуры мозга, то здесь ничего сделать невозможно, только несколько уменьшить эти проявления методами реабилитации. Клинически это всё равно будет выглядеть как умственная отсталость, нарушение моторного развития, то есть ДЦП.

В 40 лет — не поздно?

— У каких женщин чаще случаются роды на 22–23-й неделе?

— Никаких закономерностей здесь нет. Иногда преждевременные роды вызываются искусственно. Есть женщины, которым счастье материнства дано при тяжеленных патологиях. Тогда длительная беременность может просто погубить её. Врачи берегут здоровье мамы: как только плод немного созревает и его уже можно выходить, делают кесарево сечение. Я знаю случаи, когда женщины рожали после пересадки почек, печени, опухоли поджелудочной железы. Для них это шанс. И у них хорошие дети.

— Сейчас многие поздно рожают. Не связаны ли преждевременные роды с возрастом мамы?

— Подход к беременности и деторождению изменился. И прямой связи таких осложнений с возрастом мамы нет. Сейчас 40 лет — нормальный возраст даже для рождения первенца. При условии правильного наблюдения и контроля. Беременность и роды — это необыкновенный процесс. Божественный, если можно так сказать. Потому в 40 лет, решаясь на беременность, чаще всего женщина настолько хочет этого ребёнка, настолько готова жертвовать чем-то, чтобы выходить эту беременность, что эти гормоны оказывают даже более позитивное влияние на весь процесс, чем очень ранние роды, без сознательного характера.

Советы доктора

Не должно быть прямой связи между беременностью и половой жизнью людей. Это всё-таки разные процессы. Беременность следует заранее планировать.

Читайте также  Что дать ребенку в школу на обед

Желательно иметь постоянный контроль в ходе беременности, а ещё лучше — иметь «своего» врача, который будет наблюдать женщину.

Для выявления тяжёлых генетических заболеваний у плода (в 99,9% случаев их невозможно вылечить), следует на ранних сроках сделать генетический анализ крови.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector